이중 캔토프라스티

개요

캔토 성형술은 눈의 모서리를 변경하는 미용 수술입니다. 이 문구는 "눈의 구석"을 의미하는 그리스어 "kanthos"와 "모양을 만들다"를 의미하는 "plasty"에서 파생되었습니다.

캔토 성형술은 더 크고 밝게 보이는 눈을 만들기 위해 캔탈 각도를 높여 눈의 바깥 쪽 모서리의 처짐 또는 처짐을 복구하기 위해 수행되는 재건 외과 적 치료입니다.

이중 캔토 성형술은 눈의 수직 치수를 변경하는 반면, 상골 성형술 과 측면 캔토 성형술은 눈의 수평 치수를 변경합니다. Epicanthoplasty는 안쪽 모서리에서 수평으로 눈을 확대하는 외과 적 치료이며, 측면 캔토 성형술은 바깥 쪽 경계에서 눈을 확대합니다. 측면 캔토 성형술로 눈꺼풀 균열의 기울기를 조정하면 특히 눈꺼풀 균열의 경사가 높아지고 눈꺼풀 균열의 수평 치수가 짧은 경우 눈 너비가 확대되고 더 부드러운 특성을 얻을 수 있습니다. 

환자의 상태에 따라 이 치료법을 쌍꺼풀 성형술, 아이롤 생성 수술, 지방 이식, 눈썹 또는 안면 뼈 윤곽 수술과 같은 추가 수술과 병행 하여 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.

 

측면 칸탈 영역의 해부학

피부 아래의 외측 칸탈 영역은 외측 눈꺼풀 등줄 (LPR), 표재성 외측 눈꺼풀 인대 (SLPL) 및 깊은 외측 눈꺼풀 인대  (DLPL)의 세 부분으로 구성됩니다. LPR은 상하 안구 안구 근육의 측면 끝이 측면 교합에서 인터레이스 될 때 형성됩니다.

외측 눈꺼풀 인대는 SLPL과 DLPL로 나뉩니다. SLPL은 족근판의 측면 끝에서 측면 안와 림의 골막까지 확장됩니다. DLPL은 족근판의 측면 끝에서 SLPL의 원점 깊숙한 곳까지 안와 가장자리 내부의 접합골에 있는 Whitnall의 결절까지 확장됩니다. SLPL보다 더 깊숙이 위치해 있습니다. DLPL은 측면 안와 결절 (Whitnall의 결절)에 부착됩니다. Whitnall의 결절은 접합종의 안와 테두리 안쪽 2.9-0.8mm에 위치했습니다.

SLPL은 측면 캔서스를 방출하고 측면 캔토 성형술을 수행하는 동안 효율적인 수술을 허용하기 위해 절개 및 해부되어야합니다. DLPL은 위치가 깊고 발견하기 어렵기 때문에 분리하거나 절개하는 데 노력을 낭비할 필요가 없습니다.

 

이중 캔토포네스티 Vs. 안검성형술

이중 캔토 성형술 절차는 눈꺼풀 수술의 다른 형태 인 아래 눈꺼풀 안검 성형술과 혼동되어서는 안됩니다. 안검 성형술은 눈꺼풀 아래 또는 위 눈꺼풀에서 여분의 피부, 근육 및 지방을 제거하여 눈을 더 젊어 보이게 하지만 수술은 눈의 모양이나 크기를 바꾸지 않습니다. 요컨대, 안검 성형술은 "수하물"을 제거합니다.  

반면에 이중 캔토 성형술은 눈의 바깥 쪽 모서리 (측면 캔서스)를 들어 올리고 눈을 더 아몬드 모양으로 바꾸고 눈을 여는 것을 확대하는 성형 수술 기술입니다. 결과적으로 눈은 더 밝고 커지고 더 경계하는 것처럼 보입니다.

 

왜 사람들은 캔토 성형술을 받습니까?

 사람들은 여러 가지 이유로 캔토 성형술을 고려하고 있습니다.

• 아래 눈꺼풀 처짐 또는 처짐(외분비로 알려짐) – 나이가 들어감에 따라 눈을 둘러싼 피부와 힘줄이 탄력을 잃고 아래 눈꺼풀이 처지거나 느슨해져 피곤하거나 슬픈 모습을 보입니다.
• 눈꺼풀 이완 또는 수축을 유발하는 눈 손상은 눈 바깥 쪽 모서리의 불균형을 교정하기 위해 캔토 성형술이 필요할 수 있습니다.
• 이전 수술 결과에 대한 불만 – 일부 캔토 성형술은 아래 눈꺼풀 처짐 또는 눈의 흰색을 너무 많이 드러내는 외전 이상과 같은 이전 수술로 인한 아래 눈꺼풀 문제를 치료하기위한 재수술로 수행됩니다.
• 일부 환자는 아래쪽으로 기울어진 눈꺼풀을 들어 올리고 눈의 수평 길이를 늘려 아몬드 모양의 눈을 얻기 위해 캔토 성형술 수술을 찾습니다.

 

이중 캔토포니술 후보

눈꺼풀이 나이가 들어감에 따라 느슨해 질 때 아래 눈꺼풀의 바깥 쪽 모서리가 처질 것으로 예상됩니다. 그러나 부적절한 성형 수술, UV 손상 및 피부암 수술로 인한 피부 강화로 인해 발생할 수도 있습니다. 처지거나 처지거나 헐렁한 아래 눈꺼풀이 있는 환자는 특히 기존의 눈 모양과 모양으로 인해 스트레스를 받는 경우 이러한 종류의 수술에 적합한 후보가 되는 경우가 많습니다. 그러나 눈꺼풀 수술에 관해서는 만능 접근법이 없으며 많은 환자들이 필요하다고 생각하는 것이 자신에게 가장 적합한 외과 적 치료가 아닐 수도 있습니다.

결과적으로 첫 번째 상담에서 외과의는 각 환자의 아래 눈꺼풀 기능, 색조, 느슨함 및 위치와 전반적인 얼굴 모양을 철저히 검사해야합니다. 대부분의 경우, 외과의 사는 안검 성형술을 원하는 환자와 상담하는 동안이 작업을 수행하고 동시에 canthal 현탁액 (canthoplasty) 을 권장 할 수 있습니다. 

어떤 경우에는 외과의가 완전히 다른 유형의 절차를 권장할 수 있으며, 이는 환자의 우려를 해결하는 데 더 적합합니다. 부적절한 수술의 결과는 복구하기가 매우 어려울 수 있으므로 canthoplasty 수술은 경험이 풍부하고 고등 교육을받은 안구 성형 외과 의사 만 수행하는 것이 중요합니다.

수술을 위해 입원하면 외과의는 일반적으로 눈의 구조와 치료 대안을 검사할 전문가의 세심한 평가 후 절개가 이루어질 펜으로 눈을 표시하는 것으로 시작합니다. 그 후 마취제가 제공됩니다. 이 수술은 대부분 국소 마취하에 수행됩니다.

 

어떻게 준비해야 하나요?

 이중 캔토 성형술을 준비 할 때 다음을 요청받을 수 있습니다.

• 실험실 테스트 또는 의료 평가를 받으십시오.
• 특정 약물을 복용하거나 현재 약물을 조정하십시오.
• 담배를 끊으십시오.
• 아스피린, 항염증제 및 허브 보충제는 출혈과 멍을 증가시킬 수 있으므로 복용하지 마십시오.

이중 캔토포그래피 수술은 병원이나 인증된 사무실 기반 수술 시설에서 수행해야 합니다. 친구나 가족이 수술을 오갈 수 있도록 준비하고 수술 후 첫날 밤에 함께 머물 수 있도록 준비하십시오.

 

이중 캔토포그래피 절차

수술의 디자인은 매우 간단합니다. 측면 캔서 주위의 주름을 따라 절개 선의 끝점이 표시됩니다. 이때 끝점은 뼈 궤도의 측벽을 지나지 않아야합니다. 뼈 궤도의 가장 낮은 지점을 표시하면 수술 중 고정 지점을 찾는 데 도움이됩니다.

 

지역 침투

먼저, 마취제 점안액 (알카인 0.5 %, 프로 파라카인 하이드로 클로라이드)을 눈에 바릅니다. 30 게이지 1/2 인치 바늘을 사용하여 0.5 % 부피 바카 인 하이드로 클로라이드 및 식염수의 1 : 1 용액과 혼합 된 1 : 100,000 에피네프린을 함유 한 마취제를 주입합니다.

 

절개 및 해부

수술을 시작하기 전에 견인 봉합사가 위 눈꺼풀과 아래 눈꺼풀에 적용됩니다. 그런 다음 측면 칸투스에서 피부 절개를 수행합니다. LPR과 SLPL의 절개 및 해부 후 아래 뚜껑을 가볍게 당겨 충분히 풀렸는지 확인합니다. 이 시점에서 지나치게 깊은 해부를 통해 DLPL을 손상시키지 않도록주의해야합니다. 임계 영역은 반경이 0.5cm 인 원을 묘사하고 중심은 열등하고 측면으로 30 °, 측면 캔서스에서 2.5cm 떨어져 있습니다.

Canthopexy는 골막과 아래 뚜껑에서 6-0 나일론 봉합사로 이루어집니다. 봉합은 단단한 고정을 보장하기 위해 두 번 수행되며 고정 부위는 아래 눈꺼풀 가장자리에서 3mm 이내에 있어야합니다. 수술 후 아래 눈꺼풀의 외전과 같은 문제를 피하기 위해 골막에 부착할 때 뼈 안와 측벽의 안쪽에 단단한 고정을 적용해야 합니다.

 

피부 폐쇄

피부 봉합사는 7-0 검정색 실크를 사용하여 배치되었습니다. 수술 부위가 안구에 가깝기 때문에 안구에 대한 자극을 줄이기 위해 부드러운 실을 사용해야합니다.

 

수술 후 고려해야 할 요소

수술 후 경구 항생제와 안과 연고, 세 가지 유형의 안약 (항생제, 스테로이드 및 인공 눈물)을 권장합니다. 눈꺼풀 결막이 부어 오르면 스테로이드 안약은 짧은 시간 동안 만 복용해야합니다. 상처를 열거 나 마사지하지 않는 것이 중요합니다.

환자는 봉합사를 제거한 후 얼굴을 씻거나 가벼운 샤워를 할 수 있지만 사우나 나 수영장에 가거나 콘택트 렌즈를 사용하기 전에 3 주를 기다려야합니다.

 

수술 후 진행

바늘은 수술 후 5-7 일 후에 제거됩니다. 수술 후 1 개월 이내에 붓기가 90 % 이상 감소합니다. 눈꺼풀 결막 부종과 충혈 된 눈은 대부분 3 주 이내에 사라집니다. 절개 라인은 약 2-3 개월 동안 붉게 보일 수 있지만 시간이 지남에 따라 주변 피부색과 혼합되어 더 이상 눈에 띄지 않습니다. 

 

이중 캔토포그래피 수술 후 일어나는 일

치료 후 눈은 임시 보호 덮개로 덮여 있습니다. 시술 후 보호용 안대를 제거하면 시야가 흐려지는 것을 알 수 있습니다. 수술 중 눈이 마르지 않도록 보호하기 위해 항생제 연고를 사용하기 때문입니다. 감염을 피하기 위해 이 연고를 투여하고 매일 여러 번 눈 안쪽과 절개 부위에 바르도록 지시합니다.

집으로 데려다 줄 사람을 수술에 데려 오라는 지시를받을 것입니다. 눈을 감고 안대 보호기로 보호하는 것이 가장 편안하기 때문에 수술 후 하루나 이틀 동안 누군가와 함께 있는 것이 좋습니다.

캔토 성형술 회복 시간은 일반적으로 2-3 주 인 다른 눈꺼풀 절차와 비슷합니다. 대부분의 환자는 부종과 멍이 있으며 2 주 이내에 해결되지만 완전히 해결되는 데 몇 주가 더 걸릴 수 있습니다. 최종 결과는 몇 달 안에 볼 수 있습니다.

이 기간 동안 눈 주변의 민감한 연조직의 문제와 손상을 최소화하기 위해 의사의 수술 후 권장 사항을 따르는 것이 매우 중요합니다. 인공 눈물 외에도 감염을 예방하기 위해 연고 나 안약을 처방받을 수 있습니다. 눈 부종을 치료하려면 스테로이드 방울이 필요할 수 있습니다.

처음에는 회복이 불편할 수 있습니다. 의사는 필요한 경우 진통제를 처방 할 수 있습니다. 통증 완화를 위해 파라세타몰 정제를 복용 할 수 있습니다. 소량의 혈액 누출은 수술 후 처음 24 시간 이내에 정상입니다.

10일 동안 구부리기, 무거운 물건 들기 또는 격렬한 운동을 하지 마십시오. 붓기는 자연스럽고 경증에서 중증까지 다양합니다. 처음 2 일 동안은 냉찜질을 자주 사용해야합니다. 깨끗한 접시에 찬물을 반쯤 채운 다음 깨끗한 안면을 담그고 짜십시오. 절개 부위를 덮기 위해 안면 천을 사용해야합니다. 더 이상 차갑지 않을 때 찬물에 천을 다시 헹굽니다. 시원한 압축은 붓기와 통증을 줄입니다.

수술 후 최소 한 달 동안은 샤워, 얼굴 물뿌리기, 눈 닦기를 피해야 합니다. 격렬한 활동은 최소 2주 동안 또는 의사가 방문하여 안전하다고 확인할 때까지 피해야 합니다. 메이크업은 일반적으로 2 주 후에 허용됩니다.

눈 수술 후 통증, 타박상 및 부기가 흔하지만 7-14 일 후에 가라 앉습니다. 처음에는 머리를 들고 가능한 한 많은 휴식을 취하십시오. 환자는 2 주 동안 운동, 눈 비비기 또는 화장을 피해야합니다.

사람들의 시력은 특정 조건에서 변할 수 있지만 이는 일시적이어야하며 의학적 개입없이 정상적인 시력이 회복됩니다. 환자는 수술 후 휴대폰을 보거나 책을 읽거나 TV를 않음으로써 눈에 부담을 주지 않아야 합니다. 콘택트 렌즈는 수술 후 몇 주 동안 피해야합니다.

이중 캔토 성형술 후 완전한 회복에는 일반적으로 2-4 주가 소요되며,이 기간 동안 외과 의사의 수술 후 지시를 따르고 계획된 후속 방문에 참석하는 것이 중요합니다. 좋은 외과의는 흉터가 덜 눈에 띄고 눈의 자연스러운 주름으로 덮는 것을 목표로 할 것입니다.

제대로 수행되기 위해서는 캔토 성형술에 높은 수준의 전문 지식과 경험이 필요합니다. 캔토성형술은 고도로 훈련된 보드 인증 안구 성형 외과 의사가 수행할 때 눈꺼풀 위치 이상에 대한 영구적인 치료법으로 간주되며 재수술은 거의 필요하지 않습니다.

 

위험이나 합병증이 있습니까?

이 기술은 안구 성형 수술에 상당한 경험이있는 전문가 만 수행해야합니다. 잘못하면 결과가 심각 할 수 있습니다.

모든 절차에는 약간의 위험이 있지만 캔토 성형술로 인한 심각한 문제는 드문 경우입니다. 부기와 타박상은 수술 후 처음 몇 주 동안 흔하며 일반적으로 2-3 주 이내에 해결됩니다. 또한 수술 후 몇 주 동안 안구 건조증, 과도한 눈물 및 흐린 시력이 나타날 수 있습니다.

이 방법의 경우 아래 눈꺼풀의 외부 표면에 절개가 만들어집니다. 드물지만 합병증이 발생할 수 있습니다. 감염 은 항상 위험하지만 뚜껑 수술 후에는 흔하지 않습니다. 출혈이 발생하여 시력을 손상시킬 수 있지만 레이저 수술에서는 비교적 흔하지 않습니다.

위 또는 아래 눈꺼풀의 근육이 손상되면 눈꺼풀이 처질 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 예방 조치를 취하지만 발생하면 수리 할 수 있습니다. 아래 눈꺼풀 근육이 손상되면 이중 시력이 발생할 수 있지만 이는 매우 드문 경우입니다.

위 눈꺼풀에서 너무 많은 피부를 제거하면 눈을 감는 것이 어려워 질 수 있습니다. 아래 눈꺼풀 수술은 붓기로 인해 눈꺼풀이 눈에서 멀어지게하지만 일반적으로 빠르게 해결됩니다. 윗눈꺼풀 피부를 절개하면 흉터가 생길 수 있습니다. 절개는 눈꺼풀의 주름에 있으며 시간이 지남에 따라 사라집니다. 그러나 흉터가 심각하면 명백해질 수 있으며 수리가 필요할 수 있습니다.

뚜껑의 비대칭 성이 가능하며 치료가 필요할 수 있습니다. 레이저가 눈을 직접 향하면 해를 끼칠 수 있습니다. 이러한 일이 발생하지 않도록 일부 외과의 사는 특별히 설계된 눈 가리개를 사용합니다. 약간의 불편 함, 부기 및 멍이 발생할 수 있습니다. 체액은 눈의 흰자위에 모일 수 있으며 일반적으로 일시적입니다. 그러나 레이저를 사용하면이를 줄일 수 있습니다.

수술 전 예약 중에 외과의는 수술 절차의 모든 잠재적 위험과 합병증에 대해 더 자세히 논의할 것입니다. 이 정보는 귀하가 검토할 수 있도록 동의 절차의 일부로 귀하에게 서면으로도 제공됩니다.

 

캔토포그래피셔리 결과는 영구적인가요?

제대로 수행되기 위해서는 캔토 성형술에 높은 수준의 경험과 지식이 필요합니다. 캔토 성형술은 유능한 보드 인증 안구 성형 외과 의사가 수행 할 때 눈꺼풀 위치 이상에 대한 영구적 인 해결책으로 간주되며 재수술은 거의 필요하지 않습니다.

 

결론

Epicanthoplasty와 Lateral Cantholasty를 결합한 이중 캔토 포그래피는 두 절차의 결과를 최적화하고자하는 환자를위한 것입니다. 이중 캔토성형술은 눈이 짧고 좁고 기울어져 있고 뾰족한 눈부심을 줄이려는 경우 만족할 것입니다.

• 적응증 : 이 절차는 몽골 배가 있고, 답답한 인상을 가지고 있으며, 눈의 수평선과 수직선의 길이를 늘리고 싶다면이 절차를 권장합니다.
• 수술 시간 : 30 분 ~ 1 시간
• 마취: 국소 마취 또는 최면 마취(=황혼 마취)
• 바늘 제거 : 5 일 및 9 일 후
• 수술 후 검진 : 2회
• 일일 활동까지의 회복 시간 : 없음