치은 절제술

개요

치주 질환은 30 세 이상 미국인의 약 47.2 %에 영향을 미칩니다. (잇몸 질환이라고도 함). 치은 절제술은 치주 질환을 치료하거나 치아 주변 구조와 관련된 잇몸 문제를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 치주 질환 치료에 도움이 될 수 있는 몇 가지 치료법 중 하나입니다 . 수술, 수행 방법 및 미소와 잇몸의 건강을 회복하기위한 실행 가능한 치료 옵션인지 여부에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

 

치은 절제술이란 무엇입니까?

치은의 외과 적 제거는 치은 절제술 (잇몸 조직)으로 알려져 있습니다. 잇몸이 치아에서 밀려 깊은 주머니가 생기면 치은 절제술이 필요합니다. 플라크와 미적분학은 주머니 때문에 제거하기가 어렵습니다. 치은 절제술은 일반적으로 잇몸 질환이 치아를지지하는 뼈에 해를 입히기 전에 수행됩니다.

치아와 잇몸 사이의 주머니를 제거하기 위해 느슨하고 건강에 해로운 잇몸 조직을 제거하고 모양을 바꿉니다. 치은 절제술은 치석을 제거하고 주머니 벽을 제거하여 치아 뿌리를 완전히 매끄럽게 할 수있는 시력과 접근성을 제공합니다. 이것은 치은 치유 및 치은 윤곽 복원에 유리한 환경을 조성합니다. 치은 절제술은 원래 치주 질환을 치료하기 위해 만들어졌지만 현재는 미용 목적으로 널리 사용됩니다. 과도한 잇몸 조직을 제거하고 잇몸 모양을 향상시키는 데 사용됩니다.

치은 성형술은 치주 수술의 또 다른 용어입니다. 치은 성형술은 잇몸의 부분 절제 (성형술)를 포함한다는 점에서 치은 절제술과 다릅니다. 후자는 잇몸의 완전한 영역을 제거합니다. 

 

치주 질환이란 무엇이며 어떻게 발생합니까?

치주 질환은 입안의 세균이 치아에 달라 붙을 때 시작됩니다. 박테리아가 모여서 성장하여 플라크로 알려진 생물막을 생성합니다. 플라크가 치아에 축적되면 근처의 치은 조직이 자극을 받아 잇몸 질환의 초기 형태 인 치은염이 발생할 수 있습니다. 매일 치실을 사용하고 박테리아와 싸우는 치약으로 하루에 두 번 칫솔질하면 치은염을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 구강 위생 기술은 플라그와 음식물 찌꺼기를 제거하고 치아 표면을 청소하며 치아의 잇몸 라인에서 박테리아 플라크를 박멸합니다.

그러나 플라크와 음식물 찌꺼기를 제거하지 않고 구강 위생 관행을 따르지 않으면 치은염이 악화되고 잇몸 조직에 염증이 생기고 출혈이 발생하며 치아와 잇몸 조직 사이의 영역이 깊어지고 치주 주머니가 형성되어 치주 질환이 발생합니다.

플라크 박테리아가 축적되어 잇몸 라인 아래로 이동함에 따라 치주 주머니가 형성됩니다. 이 단계에서 가정 간호는 치아 플라크를 근절하기에 충분하지 않습니다. 치료하지 않으면 생물막이 잇몸 라인 아래로 확장되어 주머니 내부를 감염시킵니다. 이런 종류의 심각한 치주 질환은 치아 뿌리에 해를 끼치고 감염 될 수 있습니다. 치아가 느슨해지거나 통증이 있어 잇몸 수술이 필요할 수 있습니다. 이때 치과 의사는 치은 절제술이 필요하다고 말할 수 있습니다.

 

누가 받아야하고 결과를 기대합니까?

치은염 환자는 치은 절제술의 좋은 후보입니다. 미생물에 의한 플라크 발달은이 장애를 특징으로합니다. 시간이 지남에 따라 플라크는 경화되어 치석 또는 미적분을 발달시킵니다. 잇몸이 자극을 받고 치아를 둘러싼 연결이 느슨해집니다. 미적분학은 더 이상 고급 형태로 치아를 닦거나 치실로 제거 할 수 없습니다. 출혈은 또 다른 가능성입니다. 치은 절제술은 소파술로 알려진 수동 철저한 세척 절차에 따라 상태가 개선되지 않는 경우 권장됩니다. 이것은 플라크를 긁어 내고 치아를 뿌리 대패질하는 것을 수반합니다.

치주염 환자는 또한 치은 절제술의 혜택을 받을 수 있습니다. 이 질병은 또한 잇몸의 염증을 일으키는 박테리아 감염에 의해 발생합니다. 치료하지 않고 방치하면 치주염은 종종 치아 손실과 기본 뼈 구조의 손상을 초래합니다. 어떤 상황에서는 잇몸이 너무 감염되어 항생제만으로는 치료할 수 없습니다.

치은 절제술은 치과 의사의 진료소에서 종종 수행되는 비교적 안전한 수술입니다. 또한 성공과 즐거움의 비율이 높습니다. 회복을 촉진하기 위해 환자는 종종 며칠 동안 휴식을 취하도록 권장됩니다. 치은 절제술 후 부드러운 음식 식단도 권장됩니다.

이 과정은 한 번에 한 사분면으로 수행됩니다. 치석이 많이 축적된 사람들의 경우 치료를 완료하기 위해 여러 치은 절제술 치료가 필요할 수 있습니다. 감염을 피하기 위해 항생제도 환자에게 투여됩니다. 정기적인 치과 검진은 추가적인 치석 축적을 모니터링하고 예방하는 데에도 필수적입니다. 구강 위생은 항상 실천해야합니다.

이 수술은 또한 치아 손실을 예방하고 기본 뼈 구조를 보존하는 데 도움이 됩니다. 조직 치유 및 표면 상피 발달은 며칠 내에 완료됩니다.  

 

치은 절제술에 대한 금기 사항?

환자의 미소 프레임은 치과/치은 형태학적 특징과 구강 주위 요인의 영향을 받습니다. 그들은 환자에게 예측 가능하고 성공적인 미소 재활을 보장하는 데 중요합니다.

남아와 여성의 상악 중앙 절치의 전형적인 수직 높이는 각각 10.6mm와 9.8mm입니다. 입술 라인이 정지 상태에있는 평균 상악 앞니 표시는 남성의 경우 1.91mm, 여성의 경우 3.40mm (거의 두 배)입니다. 최근 연구에 따르면 휴식시 눈에 보이는 상악 절치 크라운의 높이와 관련하여 통계적으로 유의미한 성적 이형성이 확인 되었습니다 .

한 연구는 또한 여성 환자가 더 큰 미소 라인을 가지고 있고 남성 환자는 더 낮은 미소 패턴을 가지고 있음을 분명히 보여줍니다. 높은 미소 라인은 치아의 전체 크라운과 풍부한 치은을 드러냅니다. 결과적으로 일부 사람들은 어느 정도의 치은 쇼가 시각적으로 즐겁고 젊음으로 간주 될 수 있기 때문에이 수술을 주관적으로 인식 할 수 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

또한, 전방과 후방 부분 사이의 치은 윤곽의 조화가 손상 될 수 있습니다. 미소를 짓는 동안 어떤 사람들은 한쪽의 두 번째 소구치에서 다른 쪽의 두 번째 소구치까지 상악 치아를 보여줄 가능성이 더 큽니다. 결과적으로, 특정 상황에서, 첫 번째 어금니 사이의 모든 치아가 수술, 특히 외과 적 크라운 연장에 포함되어, 상악 전방 및 후방 치아의 치은 윤곽을 조화롭게 혼합하는 미적으로 수용 가능한 치은 구조를 생성합니다. 그 외에도 "검은 색 삼각형"은 순음 또는 근위 연조직 후퇴가있는 영역에서 형성되기 쉽습니다. 이로 인해 의도 된 결과가 발생합니다.

 

절차는 어떻게 수행됩니까?

수술 전에 환자는 가능한 한 많은 플라크를 제거하기 위해 치은 스케일링과 뿌리 대패가 있어야 합니다. 치은 절제술은 다양한 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 모든 접근법은 국소 마취제를 사용하여 환자에게 가능한 한 고통스럽지 않게합니다.

치과 의사는 느슨한 잇몸 조직으로 형성된 주머니를 조사하여 수술 치은 절제술을 시작합니다. 이 주머니도 식별됩니다. 치아와 밑에있는 뼈 구조를 평가하기 위해 잇몸에 작은 절개가 이루어집니다. 치아의 뿌리를 드러내기 위해 치은 플랩이 치아에서 밀려납니다. 그런 다음 병든 잇몸 조직을 좋은 조직의 경계와 함께 제거합니다.

그런 다음 큐렛을 사용하여 육아 조직을 제거합니다. 깊은 미적분 또는 치석 축적도 동일한 장치로 제거됩니다. 수술 부위를 멸균 식염수로 세척하고 거즈를 적용합니다. 치과 의사가 건강에 해로운 잇몸 조직이 모두 제거되고 출혈이 중단되었다고 확신하면 치주 팩을 절개 부위에 씌웁니다. 이 수술복은 조직 재생 및 복구를 촉진합니다.

치은 절제술을 시행 할 때 일부 치과 의사는 레이저를 선호합니다. 이산화탄소 또는 Nd : YAG 레이저를 사용하여 건강에 해로운 잇몸 조직을 정밀하게 잘라낼 수 있습니다. 레이저 빔은 또한 손상된 혈액 동맥을 밀봉하여 출혈 위험을 낮출 수 있습니다.

전기 수술은 치은 절제술에 사용되는 또 다른 방법입니다. 열 에너지를 잇몸 조직으로 전달하기 위해 치과 의사는 고주파 전류를 사용합니다. 이것은 모든 조직이 마를 때까지 계속되는 건조 과정을 시작합니다. 세포가 분해되고 건강에 해로운 잇몸 조직이 제거됩니다.

세포를 분해하는 것으로 알려진 가성 화학 물질은 치은 절제술에도 사용됩니다. 화학 수술은 치은 주머니를 제거하는 데 도움이되는 것으로 밝혀진 기술입니다. 사용되는 화학 물질에는 페놀 용액과 파라 포름 알데히드가 포함됩니다.

이 기술은 냉동 수술을 사용하여 수행 할 수도 있습니다. 섭씨 -50도에서 -60도 범위의 온도가 프로브를 사용하여 치은 주머니에 도입됩니다. 동결 온도는 세포 사멸과 괴사를 유발합니다. 메스는 건강에 해로운 조직을 제거하는 데 사용됩니다.

 

어느 것이 더 낫습니다 : 치은 절제술 레이저 대 메스?

레이저 기술 발전으로 인해 특히 구강 치료를 위한 더 저렴하고 효과적인 수술 대안이 탄생했습니다. 레이저를 사용하면 치과 의사가보다 정확한 작업을 수행 할 수 있습니다. 소작으로 인해 치은 절제술 레이저 수술은 더 빨리 치유되고 감염 위험을 낮춥니다.

레이저 수술은 메스 치은 절제술보다 비싸지 만 가격 차이는 매년 좁혀지고 있습니다. 그러나 계속하기 전에 보험 제공자에게 레이저 수술이 보장되는지 확인해야 합니다.

 

치은 절제술 후 어떤 치료가 필요합니까?

대부분의 환자는 수술 후 한 달 이내에 일상적인 치과 진료를 재개할 수 있습니다. 일상적인 치과 또는 치주 검사는 절차가 성공적인지 확인합니다. 수술을 집도한 치과 전문가는 3개월 약속을 잡은 후 수술 부위 안팎을 청소하기 위해 최소 1년에 두 번 예방 건강 방문을 할 가능성이 큽니다.

 

회복 및 사후 관리

수술 후 부종과 출혈을 느낄 가능성이 큽니다. 이것은 매우 정상이지만 의사는 치유 과정을 신속하게 처리하는 방법에 대해 조언 할 것입니다. 마취가 끝나면 몇 시간 동안 약간의 불편 함을 느낄 수 있습니다. 다시 말하지만, 이것은 정상이며 처방전 없이 살 수 있는 진통제가 도움이 될 것입니다.

국소 마취제만 사용되기 때문에 바로 집에 갈 수 있어야 합니다. 수술 후 휴식을 취해야 하거나 집으로 돌아가는 데 도움이 필요한 경우 직원에게 알려주십시오.

표시된대로 붕대와 드레싱을 직접 교체해야하지만 전문가가 집으로 떠나기 전에 방법을 알려줄 것입니다. 주어진 지시 사항에 대해 여전히 명확하지 않은 경우 클리닉에 도움을 요청하십시오.

칫솔질, 치실 사용 및 구강 세척은 치료 후 처음 24시간 동안은 피해야 합니다. 이 첫 번째 간격 이후에는 치은 절제술의 영향을받지 않은 입 부분에서 일반적인 치과 루틴을 계속할 수 있습니다. 48 시간 후 바닷물로 헹구어 잇몸을 깨끗하게 유지하고 더 빨리 회복하도록 돕습니다.

치유 첫 주 동안 부상당한 부위를 만지지 마십시오. 여기에는 손가락이나 혀에 접촉하지 않는 것뿐만 아니라 입술을 억지로 벌려서 않는 것이 포함됩니다.

 

치은 절제술과 치은 성형술의 차이점은 무엇입니까?

잇몸 윤곽 및 치은 조각이라고도하는 치은 절제술과 치은 성형술은 종종 동시에 수행되기 때문에 때때로 같은 의미로 사용됩니다. 그러나 두 프로세스는 다소 다릅니다.

치은 절제술은 건강에 해로운 잇몸 조직을 외과 적으로 절제하는 것입니다. 치은 성형술은 종종 건강한 잇몸 조직을 리모델링하는 데 사용됩니다. 그러나 한 가지 치료법은 다른 치료없이 거의 수행되지 않습니다.

 

치은 절제술 후 치유되는 데 얼마나 걸립니까?

이 절차는 치은 조직에 바른 마취 젤 (주사 없음)로 시작하여 치은 조직을 빠르고 효율적으로 재구성하거나 제거하는 연조직 레이저로 완료됩니다. 치유는 수술 후 민감도가 거의 또는 전혀 없이 거의 즉각적이며 조직은 일반적으로 3-5일 내에 원래 모양으로 돌아갑니다.

적절한 구강 위생을 유지하기 위해 치실과 부드러운 칫솔모가있는 칫솔을 사용하십시오. 조직 발달을 촉진하려면 항균 구강 세정제로 헹굽니다.

 

뭘 기대 할까?

마취가 끝나면 일상 활동을 재개 할 수 있습니다. 잇몸은 일반적으로 며칠 또는 몇 주 내에 회복됩니다. 잇몸의 형태나 모양이 바뀔 수 있습니다.

대부분의 잇몸 절차는 간단하고 고통스럽지 않습니다. 불편 함을 완화하기 위해 이부프로펜 (Advil 또는 Motrin) 또는 아세트 아미노펜 (타이레놀)을 복용 할 수 있습니다. 약물을 취급 할 때 예방 조치를 취하십시오. 모든 라벨 지침을 읽고 준수하십시오. 치은 절제술 후 치아와 잇몸을 깨끗하게 유지하는 것이 더 쉬울 것입니다.

 

가능한 위험 및 합병증

치은 절제술은 다음과 같은 위험 및 합병증과 관련이 있습니다.

• 시술 중 및 시술 후에 발생할 수있는 출혈
• 잇몸의 통증과 붓기
• 수술 부위가 감염되었습니다. 드문 경우지만 감염이 순환계로 퍼져 패혈증을 일으킬 수 있습니다.
• 혈전
• 화학 수술 환자는 뼈 괴사가있을 수 있습니다.
• 치주 농양
• 전류나 화학 물질을 사용하면 주변의 건강한 세포에 손상을 줍니다.
• 주변의 신경 손상
• 치아의 저온 민감도
• 플라크 축적의 재발, 특히 병든 잇몸 조직이 완전히 제거되지 않은 경우

 

결론 

치은 또는 잇몸 조직의 외과 적 제거는 치은 절제술로 알려져 있습니다. 이 수술은 잇몸 질환을 치료하고 잇몸이 치아에서 분리 될 때 형성되는 깊은 주머니를 제거하는 데 사용됩니다. 수술에는 치은 이상을 제거하여 치은 윤곽을 개선합니다. 대부분의 치은 미소 상황은 1-2mm의 치은 조직을 제거하여 외과 적으로 해결할 수 있습니다. 외과적 접근 방식은 각 상황에서 치료 계획과 환자-전문가의 조화에 따라 표준 메스, 전기 수술(전기 메스) 및 고주파 레이저를 사용하여 절개를 수행하는 옵션을 제공합니다.