획
개요
종종 뇌졸중으로 알려진 뇌혈관 사고는 환자 집단에서 흔하며 이환율과 사망률의 주요 원인이 될 수 있습니다. 뇌졸중은 허혈성, 출혈성 또는 지주막 하 질환으로 분류됩니다. 뇌졸중을 이해하면 뇌가 어떻게 작동하는지 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
뇌졸중이란 무엇입니까?
뇌 혈관 사고 또는 CVA라고도하는 뇌졸중은 뇌의 일부가 혈류를 잃고 혈액이 부족한 뇌 세포에 의해 제어되는 신체 부위가 작동을 멈출 때 발생합니다. 이 혈액 공급 손실은 허혈성 (혈류 부족) 또는 출혈 (뇌 조직으로의 출혈) 일 수 있습니다.
뇌졸중은 사망이나 심각한 장애를 초래할 수 있으므로 의학적 응급 상황으로 간주됩니다. 허혈성 뇌졸중에 대한 치료 옵션이 있지만 증상이 시작된 후 처음 몇 시간 이내에 시작해야합니다. 뇌졸중이 의심되는 경우 환자, 가족 또는 구경꾼은 9-1-1로 전화하여 즉시 응급 의료 지원을 활성화해야 합니다.
일과성 허혈 발작 (TIA 또는 미니 뇌졸중)은 증상이 저절로 사라지는 짧은 허혈성 뇌졸중입니다. 이러한 상황은 또한 미래의 뇌졸중의 위험을 줄이기 위해 즉각적인 검사가 필요합니다. 뇌졸중은 모든 증상이 24시간 이내에 사라지면 TIA로 분류됩니다.
뇌졸중의 종류는 무엇입니까?
뇌졸중은 종종 허혈성 또는 출혈성 혈류 손실을 일으킨 메커니즘에 따라 분류됩니다. 뇌졸중은 또한 뇌의 어느 부분이 손상되었는지(예: 우측 측두엽 뇌졸중)와 신체의 어느 부분이 작동을 멈췄는지(왼쪽 팔에 영향을 미치는 뇌졸중)에 따라 분류할 수 있습니다.
허혈성 뇌졸중
허혈성 뇌졸중은 뇌의 동맥이 막히거나 막혀 산소가 풍부한 혈액이 뇌 세포에 도달하지 못하게 할 때 발생합니다. 동맥은 다양한 방법으로 막힐 수 있습니다. 동맥은 혈전성 뇌졸중에서 플라크로 알려진 콜레스테롤 침착으로 인해 시간이 지남에 따라 수축할 수 있습니다. 플라크가 파열되면 해당 위치에 혈전이 형성되어 혈액이 하류의 뇌 세포로 도달하는 것을 방지하여 산소를 빼앗 깁니다.
색전성 뇌졸중은 심장이나 다른 혈관에서 움직이는 파편이나 혈전으로 인해 동맥이 막힐 때 발생합니다. 색전증으로도 알려진 색전증은 혈전, 지방 물질 조각 또는 순환을 통해 이동하여 혈액 동맥에 박혀 막힘을 일으키는 다른 물질입니다.
색전술하는 혈전은 종종 심장에서 형성됩니다. 이 혈전의 가장 흔한 원인은 심방 세동으로, 심장의 상단 챔버 인 심방이 질서 정연한 리듬으로 박동하지 않는 심장 부정맥입니다 . 대신, 심방은 불규칙한 전기 패턴으로 인해 Jell-O 한 그릇처럼 흔들립니다. 혈액이 심실 (심장의 하부 챔버)로 계속 흘러 신체로 펌핑되는 동안 일부 혈액은 심방의 내벽을 따라 미세한 혈전을 형성 할 수 있습니다. 혈전이 끊어지면 뇌로 이동하여 뇌의 특정 영역으로의 혈류를 방해하여 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
경동맥은 뇌에 혈액을 전달하는 두 개의 큰 혈액 채널입니다. 콜레스테롤 플라크가 축적되면 이러한 동맥이 수축하거나 협착이 발생할 수 있습니다. 플라크의 표면이 고르지 않고 파편이 부서져 뇌로 색전되어 하류의 혈액 정맥을 막고 뇌 세포에서 산소가 풍부한 혈액을 박탈 할 수 있습니다.
출혈성 뇌졸중
혈액 동맥이 파열되어 뇌 조직으로 혈액을 흘리면 뇌 세포가 기능을 멈 춥니 다. 출혈이나 출혈은 종종 잘 조절되지 않는 고혈압으로 인해 발생하며 시간이 지남에 따라 동맥벽을 손상시킵니다. 동맥류, 선천성 동맥벽의 약화 또는 팽창 또는 동맥 과 정맥이 부적절하게 연결되는 선천성 기형인 AVM(동정맥 기형)도 혈액을 흐르게 할 수 있습니다. 출혈은 뇌 세포를 직접 파괴하는 혈종과 부종을 생성하여 주변 뇌 조직에 더 많은 부담을 줄 수 있습니다.
해부학 및 증상으로 뇌졸중 설명
4 개의 주요 동맥이 뇌에 혈액을 공급합니다.
- 오른쪽 및 왼쪽 경동맥
- 오른쪽 및 왼쪽 척추 동맥
- 경동맥과 척추 뼈 동맥이 결합하여 뇌 기저부 근처에 윌리스 원을 만들고 동맥은이 원에서 분기되어 뇌에 혈액을 전달합니다.
신체의 오른쪽은 뇌의 왼쪽에 의해 제어되며 그 반대도 마찬가지입니다. 연설은 일반적으로 좌뇌 인 우성 반구에 배치됩니다. 전두엽, 두정엽 및 측두엽을 포함하여 뇌의 앞쪽 2/3에 혈액 공급은 전방 및 중뇌 동맥에 의해 제공됩니다. 뇌의 이러한 영역은 자발적인 신체 움직임, 감각, 언어 및인지, 성격 및 행동을 담당합니다.
척추 및 기저 동맥은 후방 순환의 일부이며 시력을 조절하는 후두엽, 조정과 균형을 관장하는 소뇌, 혈압, 호흡 및 각성과 같은 무의식적 인 뇌 과정을 제어하는 뇌간을 공급합니다.
뇌졸중은 잃어버린 신체의 기능과 손상된 뇌의 위치에 따라 분류 할 수 있습니다. 뇌와 관련된 대부분의 뇌졸중은 신체의 오른쪽 또는 왼쪽에 증상을 유발합니다. 뇌간이나 척수에 영향을 미치는 뇌졸중의 증상은 신체의 양쪽에 나타날 수 있습니다.
뇌졸중은 운동 기능 또는 신체의 이동 능력을 손상시킬 수 있습니다. 얼굴, 손 또는 팔과 같은 신체 일부가 영향을받을 수 있습니다. 신체의 전체면이 영향을받을 수 있습니다 (예 : 얼굴의 왼쪽 부분, 왼쪽 팔 및 왼쪽 다리). 편마비(Hemi = 절반 + 마비 = 약함)는 신체의 한쪽이 쇠약해지는 것을 말하며, 편마비(Hemi = 절반 + plegia = 마비)는 마비를 나타냅니다.
감각 기능 또는 느끼는 능력은 얼굴, 손, 팔, 몸통 또는 이들의 조합에도 영향을 줄 수 있습니다.
언어, 시력, 균형 및 조정과 같은 다른 증상은 작동을 멈춘 뇌 부분을 찾는 데 도움이 되며 뇌졸중의 임상 진단을 돕습니다. 신경 기능의 모든 손실이 뇌졸중으로 인한 것은 아니며 해부학 및 생리학이 신체 기능 상실과 일치하지 않으면 뇌와 신체 모두에 영향을 줄 수있는 대체 질병을 탐구 할 수 있기 때문에 이것은 이해해야 할 중요한 주제입니다.
뇌졸중의 원인은 무엇입니까?
혈전 성 뇌졸중
뇌졸중의 가장 흔한 원인은 뇌의 동맥을 막는 혈전 (혈전증)입니다. 막힌 혈액 동맥에 의해 공급되는 뇌 영역으로의 혈액 및 산소 공급은 이후에 차단됩니다. 혈액과 산소가 부족하여 뇌의 해당 영역에있는 세포가 죽고 조절하는 신체 부위가 기능을 멈 춥니 다. 뇌의 작은 혈액 동맥 중 하나에 있는 콜레스테롤 플라크는 일반적으로 파열되어 응고 과정을 시작합니다. 뇌 혈관 협착의 위험 요소는 심장 혈액 채널 협착 및 심장 마비 (심근 경색)의 위험 요소와 동일합니다. 이러한 위험 요소는 다음과 같습니다.
색전성 뇌졸중
뇌졸중의 또 다른 형태는 혈전이나 죽상 경화성 플라크 (심장 또는 동맥 내부의 콜레스테롤 및 칼슘 침전물)가 끊어져 순환을 통해 이동하여 대뇌 동맥에 박힐 때 발생할 수 있습니다.
혈류가 중단되면 뇌 세포가 작동하는 데 필요한 산소와 포도당이 부족해지고 뇌졸중이 발생합니다. 색전성 뇌졸중은 이러한 유형의 뇌졸중에 대한 의학 용어입니다. 예를 들어, 혈전은 심방 세동과 같은 비정상적인 심장 리듬의 결과로 심장 챔버에서 발생할 수 있습니다. 이 혈전은 일반적으로 심장의 내막에 연결되어 있지만 때때로 자유로워지고 순환을 통해 이동(색전술)하고 뇌동맥을 막고 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
플라크 또는 혈전과 같은 색전증은 또한 큰 동맥 (예 : 경동맥, 뇌에 혈액을 공급하는 목의 주요 동맥)에서 시작하여 아래쪽으로 진행하여 뇌 내의 작은 동맥을 막을 수 있습니다.
뇌출혈
뇌의 혈액 동맥이 파열되어 주변 뇌 조직으로 출혈하는 것을 뇌출혈이라고합니다. 뇌출혈(뇌출혈)은 여러 가지 방법으로 뇌 영역에서 혈액과 산소를 박탈하여 뇌졸중 증상을 유발합니다. 일부 세포는 혈류를 잃습니다. 또한 혈액은 자극성이 높아 뇌 조직의 부종 (뇌부종)을 유발할 수 있습니다.
지주막 하 출혈
지주막 하 출혈은 혈액이 뇌를 감싸는 거미막 뒤에 모일 때 발생합니다. 혈액은 누출되거나 파열되는 잘못된 혈관에서 나옵니다. 이것은 종종 동맥류 (혈관에서 비정상적인 팽창)로 인해 발생합니다.
지주막하 출혈은 일반적으로 심한 두통, 메스꺼움, 구토, 빛 민감성 및 뻣뻣한 목과 관련이 있습니다. 혼수 상태 및 뇌사와 같은 주요 신경 학적 영향은 상태를 진단하고 치료하지 않으면 발생할 수 있습니다.
편두통
편두통으로 고통받는 사람들은 뇌졸중 위험이 약간 더 높은 경향이 있습니다. 편두통이나 혈관 두통의 메커니즘에는 뇌의 혈액 동맥 수축이 포함됩니다. 일부 편두통 발작에는 신체 한쪽의 기능 상실이나 시각 또는 언어 문제와 같은 뇌졸중 증상이 반영될 수도 있습니다. 일반적으로 증상은 두통처럼 사라집니다.
일과성 허혈 발작 (TIA) 란 무엇입니까?
일과성 허혈 발작 (TIA, 종종 미니 뇌졸중으로 알려짐)은 저절로 개선되고 사라지는 짧은 뇌졸중입니다. 혈류 감소로 인한 뇌 기능의 일시적인 손상의 짧은 (24 시간 미만) 기간입니다. TIA는 뇌의 손상된 부분에 의해 제어되는 신체 부위의 기능 상실을 초래합니다.
뇌 내의 혈액 동맥에서 자발적으로 발생하는 혈전은 뇌로의 혈류 손실 (혈전증)의 가장 흔한 원인입니다. 그러나 신체의 다른 곳에서 발생하여 이탈하고 대뇌 동맥 (색전)에 머무르기 위해 이동하는 혈전으로 인해 발생할 수도 있습니다. TIA의 다른 원인으로는 동맥 경련과 드물게 뇌 조직으로의 출혈이 있습니다. TIA는 때때로 많은 개인에 의해 "미니 스트로크"라고 불립니다.
일과성 허혈 발작은 문제가 저절로 해결되고 기능이 의학적 개입 없이 저절로 회복될 것이라는 확신이 없기 때문에 응급 상황으로 취급해야 합니다.
뇌졸중의 징후와 증상은 무엇입니까?
뇌졸중의 증상은 혈류 부족으로 인해 뇌의 어느 부분이 작동을 멈췄는지에 따라 다릅니다. 종종 환자는 다음을 포함한 여러 증상을 나타냅니다.
- 의식 수준의 급격한 변화 또는 혼란
- 신체의 절반 또는 일부의 약점 또는 마비의 급성 발병
- 신체의 절반 또는 일부의 마비
- 부분 시력 상실
- 이중 시력
- 말하기 또는 말하기 이해 어려움
- 균형과 현기증의 어려움
허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 증상은 비슷하지만 출혈성 뇌졸중 환자는 더 큰 두통과 구토를 경험할 수 있습니다.
뇌졸중을 진단하는 검사는 무엇입니까?
뇌졸중이 진단되지 않고 치료되지 않고 오래 지속될수록 뇌 세포에 산소가 풍부한 혈액이 더 오래 부족해지고 죽고 대체할 수 없는 뇌 세포의 수가 많아집니다.
- 미국 심장 협회 (American Heart Association)와 미국 뇌졸중 협회 (American Stroke Association)는 뇌졸중을 식별 할 때 모든 사람에게 FAST에 대해 알아 두라고 조언합니다 : 얼굴 처짐, 팔 약점, 말하기 어려움
- 응급실의 간호사와 의사는 국립 보건원 뇌졸중 척도를 활용하여 보다 철저하고 표준화된 신경학적 평가를 수행할 수 있습니다.
뇌졸중의 임상 진단은 일반적으로 의료 종사자의 병력 및 신체 검사 후에 이루어집니다. 적시성은 진단에 도달하는 데 중요하지만 환자의 방문으로 이어진 사건에 대해 이해하는 것도 똑같이 중요합니다. 예를 들어, 한 환자는 약 한 시간 전에 연설을 흐리기 시작했고 다른 환자는 어제 저녁부터 말을 흐리게 하고 있습니다.
진단은 가능한 한 빨리 이루어져야하며 뇌졸중을 "역전"시키기위한 혈전 용해제 (혈전 파열 요법) 치료를 고려해야합니다. 개입 기간은 제한되어 있으며 증상이 시작된 후 12 시간 후에 3-4 시간이 걸릴 수 있습니다. 결과적으로, 가족이나 방관자는 특히 환자가 완전히 알지 못하거나 언어 장애가있는 경우 사실을 검증해야 할 수 있습니다.
어떤 증상이 있는지, 언제 시작되었는지, 개선, 진행 또는 동일하게 유지되는지 문의하십시오. 이전 병력은 뇌졸중, 약물, 알레르기 및 최근 질병이나 절차에 대한 위험 요소를 검색합니다. 특히 환자가 항응고제를 복용하는 경우 투약 병력이 중요합니다.
신체 검사에는 활력 징후와 환자의 각성 수준을 결정하는 것이 포함됩니다. 일반적으로 표준화 된 스트로크 척도의 사용을 포함하는 신경 학적 검사가 수행됩니다. 심장, 폐 및 복부도 검사합니다.
급성 뇌졸중이 여전히 가능성이 있다면 혈액 검사와 머리 CT 스캔이 권장됩니다. 그러나 검사는 진단을 결정하는 데 사용되는 것이 아니라 계획 치료를 돕는 데 사용됩니다. 그럼에도 불구하고 CT 스캔은 치료 방법이 실질적으로 다르기 때문에 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중을 구별하는 데 자주 사용됩니다.
CT 스캔은 뇌의 출혈이나 종양을 검색하고 혈액 공급이 얼마나 감소했는지 확인하는 데 사용됩니다. 주입 된 염료를 사용하여 뇌 혈류를 평가하는 CT 관류 스캔을 수행하여 뇌가 얼마나 위험에 처해 있는지 (관류) 결정할 수도 있습니다. 뇌의 MRI가 표시 될 수 있지만이 기술은 많은 기관에서 널리 사용되지는 않습니다.
적혈구 수와 혈소판, 전해질, 혈당 및 신장 기능을 측정하기 위한 완전 혈구 수(CBC)와 혈액 응고 기능, 국제 표준화 비율(INR), 프로트롬빈 시간(PT) 및 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT)을 측정하는 혈액 검사는 모두 혈액 검사의 예입니다. 환자의 개별 상태에 따라 다른 혈액 검사가 권장 될 수 있습니다.
심장의 속도와 리듬을 평가하기 위해 EKG를 실시할 수 있습니다. 심장 모니터는 환자에게 자주 장착됩니다.
뇌졸중 치료법은 무엇입니까?
뇌졸중은 의학적 응급 상황이지만 뇌졸중 환자가 가능한 한 빨리 치료를 받으면 빠른 치료가 뇌의 혈액 순환을 회복시킬 수 있습니다.
많은 상황에서와 마찬가지로 초기 초점은 CAB(현재 CPR 표준에 따른 순환, 기도 및 호흡)로 환자가 혈액이 흐르고 기도가 막히지 않으며 숨을 쉴 수 있는지 확인한 다음 적절한 혈압 관리를 하는 것입니다. 호흡, 혈압 및 심박수를 조절하는 뇌의 능력은 심각한 뇌졸중, 특히 뇌간과 관련된 뇌졸중에서 상실 될 수 있습니다.
정맥 주사 라인이 환자에게 배치되고 산소가 공급되며 혈액 검사가 수행되고 비조영 CT 스캔이 수행됩니다. 동시에 의료 전문가는 뇌졸중의 임상 진단을 평가하고 혈전 용해 요법(tPA, 혈전 용해제) 또는 혈전 검색(막힌 동맥에 삽입된 카테터를 통해 혈전을 기계적으로 제거)이 뇌졸중 치료를 위한 옵션인지 여부를 결정합니다.
- 뇌졸중은 어떻게 치료됩니까?
허혈성 뇌졸중이 진단된 경우 tPA(조직 플라스미노겐 활성제)를 사용한 혈전용해 치료가 옵션이 될 수 있는 기간이 있습니다. tPA는 대뇌 동맥을 막고있는 혈전을 제거하고 혈류를 회복시킵니다.
출혈성 뇌졸중은 치료하기 어렵기 때문에 전문의(신경외과 의사)를 거의 한 번 만나 환자에게 치료 대안(동맥류 클리핑, 혈종 대피 또는 기타 기술)이 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 허혈성 뇌졸중과 달리 출혈성 뇌졸중은 출혈을 악화시키고 출혈성 뇌졸중 증상을 악화시키며 사망을 유발할 수 있으므로 tPA 또는 기타 혈전 용해제로 치료하지 않습니다. 결과적으로 치료를 시작하기 전에 출혈성 뇌졸중과 허혈성 뇌졸중을 구별하는 것이 중요합니다.
- 얼마나 많은 뇌졸중 환자가 tPA를 받습니까?
올바른 환자에게 tPA를 투여하는 선택(환자가 제시간에 오더라도 약을 권장하지 않는 여러 가지 이유가 있음)은 tPA가 뇌출혈을 유발할 가능성이 있기 때문에 의료 서비스 제공자가 환자 및 가족과 논의하는 것입니다. 혈관이 약하기 때문에 잠재적인 이점이 있지만 허혈성 뇌졸중이 뇌출혈을 동반한 출혈성 뇌졸중으로 진행될 확률은 6%입니다. 이 위험은 약을 조기에 투여하고 적절한 환자를 선택하면 줄어 듭니다.
일부 뇌졸중 환자는 목이나 뇌의 막힌 동맥에 작은 카테터를 삽입하고 혈전을 빨아들이는 기계적 혈전 절제술을 받을 수 있습니다. 기계적 혈전 절제술은 환자, 뇌졸중의 정도, 뇌의 막힘 위치 및 뇌 기능에 따라 증상 시작 후 최대 24 시간까지 고려할 수 있습니다. 기계적 혈전 절제술은 많은 병원에서 접근 할 수 없으며 모든 환자에게 적합하지 않습니다. 이러한 수술에는 중재적 신경방사선학자, 신경과 전문의 또는 신경외과 의사의 전문 지식이 필요합니다.
tPA 및 기타 요법이 실현 가능하지 않거나 필요하지 않은 경우 환자는 모니터링, 지지 치료 및 재활 의뢰를 위해 병원에 자주 입원합니다.
혈관 내 치료
기계적 혈전 절제술 또는 허혈성 뇌졸중을 유발하는 혈전 제거는 중뇌 동맥과 같은 큰 동맥의 막힘에 대한 실행 가능한 치료법입니다. 이 기술은 증상이 시작된 후 12 시간 이내에 수행하면 안전하고 효과적입니다. 사망 위험을 감소시키지는 않았지만 기계적 혈전 절제술로 평가되는 사람에게 일반적으로 사용되는 정맥 내 혈전 용해와 비교할 때 장애가 낮았습니다. 혈전 절제술은 증상 시작 후 최대 24 시간까지 특정 상황에서 도움이 될 수 있습니다.
두개골 절제술
뇌의 상당 부분을 손상시키는 뇌졸중은 상당한 뇌부종과 주변 조직의 후속 뇌 손상을 초래할 수 있습니다. 이 증후군은 혈류를 중뇌 동맥에 의존하는 뇌 조직을 손상시키는 뇌졸중에서 가장 흔하며 예후가 좋지 않아 "악성 뇌경색"이라고도합니다. 압력을 완화하기 위해 약물을 사용할 수 있지만 일부 환자는 머리 한쪽의 두개골을 일시적으로 외과 적으로 제거하는 반 두개 절제술이 필요합니다. 이것은 사망의 가능성을 줄이지 만, 그렇지 않으면 사망했을 일부 사람들은 장애를 가지고 살고 있습니다.
뇌졸중을 앓고있는 사람의 예후는 무엇입니까?
뇌졸중은 여전히 미국과 전 세계에서 주요 사망 원인입니다. 미국에서는 뇌졸중 환자의 20%가 1년 이내에 사망합니다. 뇌졸중을 역전시키기 위해 혈전 용해 치료에 개입 할 수있는 능력과 더 활발한 재활을 고려할 때 목표는 회복 후 환자의 생존과 기능을 향상시키는 것입니다.
뇌졸중 치료에서 즉각적이고 적극적으로 대응할 수 있는 전문가, 장비 및 자원을 갖춘 병원은 뇌졸중 생존과 환자 기능 및 회복을 개선하는 것으로 밝혀졌습니다. 해당 지역의 어느 병원이 뇌졸중 센터로 지정되어 있는지 알면 진단에서 치료까지의 일정을 줄이는 데 필요한 전문 지식과 장비를 갖추게 되므로 도움이 됩니다.
뇌졸중 환자에게는 많은 어려움이 발생할 수 있으며 일부는 장애로 인해 정규직으로 복귀하지 못할 수 있습니다. 환자는 신체 기능 저하와 같은 신체적 증상,인지 장애와 같은 정신적 증상, 우울증 및 불안과 같은 정서적 증상이 있습니다.
기능 복귀는 뇌졸중의 정도, 작동을 멈춘 뇌와 신체 부위, 나타나는 문제에 의해 결정됩니다. 삼키는 능력을 상실한 환자는 음식이나 타액을 폐로 흡입하여 감염될 때 발생하는 흡인성 폐렴에 걸릴 수 있습니다. 움직이는 데 문제가 있는 환자는 피부 붕괴의 결과로 욕창과 감염이 발생할 수 있습니다.
결과적으로 최대 10 %의 개인이 발작을 경험할 수 있습니다. 뇌졸중이 심한 경우 발작이 발생할 가능성이 더 큽니다.
뇌졸중 후 회복이 가능합니까?
급성 뇌졸중에 대한 즉각적인 개입과 뇌 조직으로의 혈류 회복은 뇌졸중 환자를 구하고 뇌 손상을 줄일 가능성을 높입니다. 뇌졸중의 결과로 신체적, 정신적, 정서적 장애를 겪는 환자의 경우 재활은 기능 개선과 뇌졸중 이전 수준의 활동으로의 복귀를 약속합니다.
다시 말하지만, 뇌졸중뿐만 아니라 심장 마비 및 말초 혈관 질환 (PAD)의 예방 및 위험 요소를 낮추는 것이 최고의 뇌졸중 치료법입니다.
결론
뇌졸중은 뇌의 일부로가는 혈류가 갑자기 중단되어 작동을 멈추고 결국 뇌 세포를 손상시킬 때 발생합니다. 뇌졸중 중에는 뇌의 고통받는 부분에 있는 세포가 죽기 시작하고 뇌의 해당 부분이 제대로 기능할 수 없게 됩니다. 이것은 뇌졸중 전에 수행 할 수 있었던 작업을 걷고, 말하고, 먹고,보고, 읽고, 사교하거나, 수행하는 능력을 손상시킬 수 있습니다. 많은 뇌졸중 환자는 피로와 기억, 이해 또는 명확하게 생각하는 데 어려움을 겪습니다.