Рак адамзат кабылган эң оор оорулардын бири экени шексиз. "Рак оорусу бар" диагнозун угуудан баштап, дарылоо ыкмаларын талкуулоого чейин, мунун баары бир топ узак жана оор жолду билдирет.
Бирок рактын кээ бир түрлөрү өлүмгө дуушар кылат жана дарылоо башкаларына караганда кыйыныраак. Бүгүнкү тема рактын эң агрессивдүү түрлөрүнүн бири болуп саналат. Бул панкреатикалык рак.
Панкреатикалык рак деген эмне?
Панкреатикалык рак - бул панкреас клеткалары, ашказандын төмөнкү бөлүгүнүн артында турган бездүү орган, көбөйө баштаганда пайда болгон рак түрү, алар массаны түзгөнгө чейин көбөйүп, көзөмөлдөн бөлүнүп чыгат. Бул көзөмөлсүз бөлүнүү, адатта, бул клеткалар ДНК мутацияларын иштеп чыкканда пайда болот.
Клетканын ДНК коды, адатта, клеткага эмне кылуу керектигин айтат, жана бул мутация учурда, ал клеткага көзөмөлсүз бөлүнүп, өмүрүнөн тышкары жашоону улантууну айтат. Бул топтолгон клеткалар андан кийин массаны түзөт.
Дарылоосуз калганда, бул рак клеткалары жакынкы ткандарга кол салып, кан аркылуу панкреастын же башка органдардын башка бөлүктөрүнө тарайт.
Панкреас абдан маанилүү орган болуп саналат. Анын узундуктары 15 см жана анын тарабында жаткан алмұрттай көрүнөт. Ал дененин тамак-ашты сиңиришине жана керектүү азык заттарды сиңиришине жардам берген сиңирүү ферменттерин өндүрөт. Ошондой эле дененин жараянына жана кандагы кантты көзөмөлдөөгө жардам берген инсулин гормону жашырат.
Панкреатикалык шишиктердин бир нече түрү бар. Эң кеңири таралган түрү дуэттенге панкреатикалык ферменттерди ташуучу каналдарды сызган клеткалардан келип чыгат, жана ал "Pancreatic ductal adenocarcinoma" деп аталат. Бул учурлардын болжол менен 90% түзөт. Ал эми панкреатикалык рак оорусунун 1-2% жакыны панкреастын гормон өндүрүүчү клеткаларынан келип чыккан "Нейроэндокрин шишиктери" болуп саналат, бактыга жараша, алар аденокарциномага караганда аз агрессивдүү.
Панкреатикалык рактын агрессивдүүлүгү аны башка органдарга тараган акыркы этаптарда аныктоодо, анткени ал башка оорулар менен пайда болушу мүмкүн болгон белгилердин аздыгын көрсөтөт. Ал эң айыктыруучу учурда алгачкы баскычтарында сейрек кездешет.
Эпидемиология
Түндүк Америкада, Батыш Европада, Европада жана Австралияда / Жаңы Зеландияда эки жыныстагы панкреатикалык рак оорусу эң жогору болгон. Орто Африкада жана Түштүк-Борбордук Азияда оорулардын эң төмөн деңгээли бар.
Дүйнө жүзү боюнча кээ бир гендердик айырмачылыктар бар. Эркектер арменияда, Чехияда, Словакияда, Венгрияда, Японияда жана Литвада панкреатикалык рак оорусуна чалдыгышат. Пакистан менен Гвинеяда эркектер үчүн эң төмөн коркунуч бар. Түндүк Америка, Батыш Европа, Түндүк Европа, Австралия / Жаңы Зеландия аялдарда оорулардын эң чоң деңгээлине ээ. Орто Африкада жана Полинезияда аялдар эң төмөн көрсөткүчтөргө ээ.
Эки жыныстагылар үчүн да оорулардын саны жаш курак менен жогорулайт, ал эми эң чоңу 70 жаштан ашкандарда болот. Панкреатикалык рактын бардык учурларынын болжол менен 90% 55 жаштан ашкан адамдарда пайда болот.
Панкреатикалык рактын тобокелдик факторлору
Панкреатикалык рактын себеби али айкын эмес, бирок доктурлар тамеки чегүү жана белгилүү бир тукум кууп өткөн ген мутациясы сыяктуу панкреатикалык рак оорусунун коркунучун жогорулатышы мүмкүн болгон айрым байланышы бар тобокелдик факторлорун табышкан.
Тобокелдиктин башка факторлоруна:
- Семіздик.
- Диабет.
- "Өнөкөт панкреатит" панкреатитинин өнөкөт сезгениши.
- Панкреатикалык рактын үй-бүлөлүк тарыхы.
- Линч синдрому сыяктуу генетикалык синдромдордун үй-бүлөлүк тарыхы, үй-бүлөлүк оорулуу меланома синдрому, же BRCA2 ген мутациясы сыяктуу генетикалык мутациялар
- Карылык, көпчүлүк адамдарга, адатта, 65 жаштан кийин диагноз коюлат. Ал сейрек 40 төмөн пайда болот.
Таң калыштуусу, чоң изилдөө жүргүзүлүп, тамеки чегүү, көптөн бери диабет жана начар тамактануу сыяктуу бир нече тобокелдик факторлорунун айкалышы бир гана тобокелдик факторунун болушуна караганда панкреатикалык рак коркунучун жогорулатарын көрсөттү.
Панкреатикалык рак симптомдору
Панкреатикалык рак диагнозу үчүн жетишерлик өзгөчө симптомдор оору өнүккөн этапка жеткенге чейин көрсөтпөйт, жана алар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Ич оорусу артка тарайт.
- Табитти жоготуу.
- Күтүлбөгөн салмагын жоготуу.
- Чарчап-чаалыккандык.
- Диарея.
- Jaundice, терисинин сары түсү жана көздүн ак түсү.
- Боз стоол.
- Караңгы заара.
- Кычыраган тери.
- Кандын ыдырашы.
- Жакында диабет диагнозу, же буга чейин бар диабет оор көзөмөлдөө.
Панкреатикалык аденокарцинома менен ооругандар көп учурда панкреатикалык баш шишиги менен жалпы өт каналын бөгөттөөдөн улам оорусуз саргаюу (70%) менен пайда болушат. Салмагын жоготуу оорулуулардын болжол менен 90% болот. Жеке адамдардын болжол менен 75% ич оорусу бар.
Анорексия, көрүнүктүү, назик эмес, кеңейтилген галлбладер, ахоликалык плиталар, жана караңгы заара теридеги биле туздарынын бардык белгилери болуп саналат. Бейтаптар гиперкоагулягуляциядан улам тамыр тромбозунун (DVT) кайталанышы мүмкүн, бул дарыгерлерди ооруга шек туудурууга жана рак оорусун толугу менен иштеп чыгууга түрткү бериши мүмкүн.
оору өрчүшү менен ал сыяктуу бир нече асқынууларды туудурат:
- Jaundice. Масса убакыттын өтүшү менен чоңоюп жатканда боордун өт каналын бөгөттөйт жана тери менен көздөрдүн сары түстүү боёлушуна, боз түстүү заарага жана кара заарага себеп болот.
- Жер қойнауындагы тоскоолдуктар. Өсүп жаткан шишик кичинекей ичектин биринчи бөлүгүнө жеткенде, ошондой эле дуэденум деп белгилүү, ал ашказандан кичинекей ичекке сиңирилген тамактын агымын бөгөттөйт.
- Салмагын жоготуу. Бул рак кахексия деп белгилүү. Шишик өскөн сайын ичекке жана ашказанга басып, тамак ичкенге кыйынчылык туудурат, организмдин энергиясын сарптайт, катуу жүрөк оорусуна жана кусууга себеп болот, сиңирүүгө таасир этет.
- Оору. Ошондой эле шишиктин үзгүлтүксүз өсүшүнөн улам пайда болот, натыйжада нервдерди басат. Анальгесика ооруну жеңилдетууга жардам бере алмак. Доктурлар ошондой эле шишиктин өсүшүн басаңдатуу жана азаптуу ооруну жеңилдетүү үчүн химиотерапияны же радиотерапияны сунуш кылышат.
Диагноз коюу
Диагноз кээ бир изилдөөлөр менен тастыкталышы керек, анын ичинде:
- КТ, МРТ жана ПЭТ сыяктуу сүрөт тесттер.
- Эндоскопиялык ультрадыбыстук.
- Биопсия; кыртыш үлгү алып.
- Кан анализ панкреатикалык рак колдонулат CA19-9 сыяктуу белгилүү бир шишик белгилерин издөө.
Панкреатикалык аденокарцинома шектүү болсо, мультидетектор эсептөө томография, же MDCT, периваскулярдык узартуу жана алыс метастаздарды, анын ичинде оорунун көлөмүн диагностикалоо жана баалоо үчүн мыкты сүрөт модалдуулугу болуп саналат. MDCT убакыттын 77 пайызын жана убакыттын 93 пайызын тандалгыстыкты алдын ала айтат.
Панкреатикалык сүрөттөө үчүн көпдетектордук КТ протоколу кеч артериялык этапты жана көк тамырга карама-каршы материал жеткирүү кийин портал вена баскычын камтыган көп сөз айкаштуу сүрөттөө ыкмасын колдонот. Акыркы артериялык же панкреатикалык этап инъекциядан кийин 35 үчүн 50 секуд алынган жана панкреатикалык паренчима эң так баа берүүнү камсыз кылат.
Портал вена баскычы көк тамырга (IV) карама-каршы башкаруу кийин 60 үчүн 90 секунд алынган жана вена архитектурасын жана гепатикалык жана алыс метастатикалык ооруну аныктоону эң чоң баалоону көздөйт.
Суу оозеки карама-каршы катары колдонулушу мүмкүн. Барий менен оозеки карама-каршылык, адатта, колдонулбайт, анткени ал тамыр архитектурасын жана камерасын баалоого тоскоолдук кылат. Коронардык жана сагитал учактарында көп пландаштырылган сүрөттөр, максималдуу интенсивдүү проекциялык сүрөттөр, жана көлөмү менен көрсөтүлгөн сүрөттөр кан тамыр лагерин жакшыраак аныктоодо жана тарылууда пайдалуу.
Панкреатикалык рак оорусун алдын ала текшерүүдө жана кан тамыр басып алуу баалоодо, IV карама-каршылык менен ич МРТ / МРКП эле мыкты болуп саналат. МРТ метастатикалык гепатикалык ооруну аныктоого көбүрөөк сезимтал, сезгичтик КТ 80% салыштырганда 100% жетет. МРТ-да карама-каршыдан кийинки сүрөттөрдүн типтүү мультифаза процедурасы колдонулат.
КТ сканерлеу боюнча ушуга окшогон аттенуацияны чагылдырган панкреатикалык рактын кичинекей бөлүгү бар, бул аны МРТ боюнча көбүрөөк көрүнөт. Эгерде панкреатикалык рак абдан шектүү болсо жана компьютердик томограф терс болсо, анда андан ары элестетүүнү сурай турган убак келди, мисалы, IV карама-каршылыгы бар ичтин МРТ.
МРТ кемчилиги, эгер бейтап дем алуу көрсөтмөлөрүн аткарбаса же дем алууда кыйынчылыкка кабылса, сүрөттөр сапаты начар болот. Компьютердик томографтарды алуу бир кыйла тезирээк жана дем алуу жөндөмүнүн бир кыйла өлчөмдө зарылдыгы жок.
Ультрадыбыс панкреатикалык сүрөттөрдү аз колдонот. Ішек газынын айынан панкреас көп учурда сонографиялык жактан начар көрүнөт. Ультрадыбыс панкреатикалык баш рак боюнча экинчи экилик канал ыдыратуу аныктай алат, бирок ал панкреатикалык массанын өзүн аныктоодо аз натыйжалуу болуп саналат.
Эндоскопиялык ультрасонографиясы жана патологоанатомиялык үлгүлөр үчүн шектүү зақымдануулардын майда ийне умтулуу биопсиялары менен ЭРКП аткарылышы мүмкүн. Бирок, панкреатикалык масса менен, биопсия ырастоо талап кылынбайт, жана кылдат иштелип чыккандан кийин дароо кислота аткарылышы мүмкүн.
Эндоскопиялык ультрасонография, гастроэнтерологдор тарабынан жүргүзүлгөн процедура, панкреатикалык массаны аныктап, ультрадыбыстук көзөмөл астында шишикти биопсиялоо үчүн колдонулушу мүмкүн.
Эндоскопиялык ретроград холангиопанкреатографиясы (ERCP) – бул экилик жана панкреатикалык каналдарга карама-каршы боёк киргизүү үчүн эндоскопту колдонгон тест. Билиардык же панкреатикалык бөгөттүн деңгээлин аныктоого болот. Кээ бир учурларда экилик стент саргаюу симптомдорун жеңилдетиши мүмкүн.
Панкреатикалык рак дарылоо
Панкреатикалык рак оорусу менен ооругандар онкологдор, хирургдар, радиологдор, гастроэнтерологдор, радиациялык онкологдор, патологоанатомдор, ооруну башкаруу боюнча адистер, социалдык кызматкерлер, диетологдор жана (ылайыктуу учурда) паллиативдик жардам боюнча адистерди камтыган көп дисциплиналык топтун тажрыйбасынан пайда алууда.
Панкреатикалык рак молекулалык, патологиялык жана клиникалык, анын ичинде көптөгөн деңгээлдеги татаал оору болуп саналат. Көптөгөн факторлор бейтаптын терапияга жана натыйжага болгон реакциясына таасир этет, анын ичинде алардын рак биологиясы, алардын аткаруу абалы, оорулардын өнүгүүсүнүн үлгүсү.
Панкреатикалык рак оорусун дарылоо шишиктин баскычына жана жайгашуусуна, ошондой эле бейтаптын жалпы ден соолугуна жараша болот. Дарылоонун түпкү максаты рак оорусун мүмкүн болушунча жоюу болуп саналат. Жок болсо, максаты жашоонун мүмкүн болушунча мыкты сапатын камсыз кылуу, шишик өсүшүн басаңдатуу, же шишик өлчөмүн азайтуу болуп саналат.
Дарылоо хирургиялык же хирургиялык эмес. Келгиле, операциядан баштайлы. Эки жалпы операция жасалышы мүмкүн:
- Куратордук хирургия: тесттер, клиникалык баа берүү жана бейтаптын жалпы ден соолугу боюнча бардык шишиктерди алып салуу мүмкүн болгондо.
- Паллиативдик хирургия: рак өтө кеңири жайылганда жана толугу менен алып салуу мүмкүн эмес болгондо. Бул, адатта, симптомдорун жеңилдетүү жана мүмкүн болгон асқынууларды алдын алуу үчүн жасалат.
Эгерде панкреатикалык аденокарцинома жергиликтүү өнүккөн деп эсептелсе, анда аныктама боюнча ал тандалбайт. Химиотерапия жана/же нурлануу менен Неоаджувант дарылоо, адатта, бул жагдайда артыкчылыктуу болуп саналат. Химиотерапия менен дарылоо болжол менен талап кылынат.
Хирургия
Куратордук хирургия шишик жайгашкан жеринин негизинде ар кандай болушу мүмкүн, ал төмөнкүнү камтыйт:
- Панкреастын башындагы шишиктер үчүн: Уиппл процедурасы (pancreaticodududenectomy) деп аталган процедура.
- панкреатикалык денеде жана куйругунда шишик үчүн: дене, жана куйрук көк тамыры менен толугу менен алынып салынат.
- Кээ бир учурларда бүт панкреаны алып салуу.
Хирургиялык эмес варианттарга келсек, химиотерапия рактын өсүшүн көзөмөлдөө, симптомдорду жеңилдетүү жана узак өмүр сүрүү үчүн өнүккөн этаптары бар адамдар үчүн көрсөтүлөт.
Радиациялык терапия, Бирок, чек ара тандалган шишик үчүн рак клеткаларын жок кылуу үчүн колдонулат. Операцияга чейин же андан кийин берилиши мүмкүн. Аны химиотерапия менен да айкалыштырууга болот.
Чет өлкөдө панкреатикалык рак оорусун дарылоо бир өлкөдөн экинчи өлкөгө өзгөрүшү мүмкүн. Мисалы, Индияда салттуу жолдор менен тышкары, алар жеткиликтүү дарылоо пландарын, ошондой эле өтө жылуулукту же суукту колдонуп шишиктерди жок кылган дарылоо ыкмаларын билдирет абляция же эмболизациялык дарылоо ыкмаларын сунуш кылышат. Алар, адатта, колдонушат:
- Жогорку энергиялуу радиотолкундар (Радиофрегенциядан баш тартуу).
- Микротолкундуу термотерапия.
- Этанол абляция.
- Криоабляция тоңдуруу менен шишик жок кылуу дегенди билдирет.
Тургузулган панкреатикалык аденокарциномадагы неоаджувант биринчи ыкмасы өлкө боюнча жана чет өлкөлөрдөгү жогорку көлөмдөгү мекемелерде кеңири жайылып баратат. Неоаджувант биринчи ыкмасынын негиздери бейтап химиотерапиядан өтүү үчүн мүмкүн болушунча чоң абалда жана 4-6 ай бою дарылоону бүтүрүү үчүн мыкты мүмкүнчүлүккө ээ болуп саналат.
Мындан тышкары, ткандар Уиппл сыяктуу чоң операциядан өтпөгөнүнө карабастан, жакшы кычкылтектүү болуп эсептелет. Көптөгөн бейтаптар хирургиялык реанимациядан кийин адъювант химиотерапиясын бүтүрбөшү же баштабашы мүмкүн, бул алардын аман калуу мүмкүнчүлүгүн төмөндөтөт.
Түштүк Кореяда алар иммунотерапияны сунуш кылышат. Алар шишикке натыйжалуу кол салуу жана жоюу үчүн бейтаптын өз иммундук системасын стимулдаштыруу үчүн Пембролизумаб (Кейтруда) сыяктуу препараттарды колдонушат. Иммунотерапиянын кээ бир түрлөрү панкреатикалык рак оорусун дарылоонун келечектүү потенциалын көрсөттү.
АКШда алар да иммунотерапияны сунуш кылышат. Ошондой эле алар "панкреатикалык рак дің клеткалары" деп аталган клеткаларды табышты. Бул дің клеткалары шишик клеткаларынын өсүшү жана жаңыланышы үчүн жооптуу. Мындан тышкары, алар дарылоо каршылык себеп болушу мүмкүн.
Жаңы терапия панкреатикалык канал аденокарцинома рак дің клеткаларын, анын ичинде ар кандай өнүгүү рак жолдорунда жайгашкан гендерди көздөп жатат. Адам панкреатикалык канал аденокарцинома рак дің клеткаларында бул жолдорун көздөө үчүн бир нече клиникага чейинки сыноолор жүргүзүлдү. Бул жолдорго тоскоолдук кылуу менен изилдөөчүлөр учурдагы стандарттык химиотерапевттик режимдерге салыштырмалуу шишикти узак мөөнөттүү көзөмөлдөөгө жетише алышты, анда шишик регрессиясы бир кыйла кыска мөөнөттүү болгон.
Алар ошондой эле эмболизациялык терапияны сунуш кылышат, анда алар өлүп калышына себеп болгон шишик клеткаларын азыктандырган артерияларга белгилүү бир затты киргизишет, бирок ал, адатта, 5 см жөнүндө чоңураак шишиктер үчүн колдонулат. Эмболизациянын негизги үч түрү бар: артериялык эмболизация, химиоемболизация, радиоемболизация.
Сахналоо
- I этап: Шишик панкреас жайгашкан жана башка жакка созулбайт
- II этап: Шишик өт каналына жана түзүмдөргө жакын башка түйүндөргө кирет, бирок лимфа түйүндөр терс
- III этап: Ар кандай оң лимфа түйүнү
- Панкреатикалык рак баскычы 4
- Этап ИВА: Ашказан, боор, диафрагма, адреналдар сыяктуу жакынкы органдарга метастаздар
- Этап ЭКУ: Шишик алыскы органдарга кирет
Жогорку месентериялык артерия лагери, боор метастазалары, перитоналдык имплантанттар, дисталь лимфа түйүнү метастаздар, алыскы метастазалар бардык иштебестик белгилери болуп саналат.
Панкреатикалык рак прогнозу
Рак оорусун дарылоонун жетишкендиктерине карабастан, панкреатикалык аденокарциноманын прогнозу кайгылуу бойдон калууда. 5 жылдык аман калуу деңгээли болжол менен 20% түзөт. Диагноз коюлгандан бир жыл өткөндөн кийин прогноз кайгылуу, операцияга карабастан оорулуулардын 90 пайызы өлөт. Паллиативдик хирургия, ал эми пайдалуу болушу мүмкүн.
Панкреатикалык рак оорусунан аман калуу деңгээли
Сиз жардам сурап бир нече саламаттык сактоо мекемелерин чакырышы мүмкүн, бирок сиз көбүрөөк баш аламандык менен аяктайт. Жана, өкүнүчтүүсү, башка рак оорулары менен салыштырганда, панкреатикалык рактын беш жылдык аман калуу деңгээли - диагноз коюлгандан кийин 5 жыл жашаган бейтаптардын пайыздык чени өтө төмөн, болжол менен 5-10%. Себеби оору метастазданганда IV этапта дагы көп адамдар диагноз коюлат. Башкача айтканда, дарылоону мүмкүн болушунча тезирээк баштоо абдан маанилүү.
Асқынуулар
Панкреатикалык фистулалар, кечиктирилген ашказан боштук, анастомотикалык агып, кан куюу, жана инфекция бардык панкреатикалык хирургиянын операциядан кийинки кесепеттери болуп саналат.
Дифференциалдык диагноз
Панкреатикалык рак диагнозу коюлганда, бейтаптардын 52 пайызы алыскы метастазга, 23 пайызы жергиликтүү таратууга ээ.
Кескин панкреатит, өнөкөт панкреатит, холангит, холестик, холедокхалдык циста, пептик жара оорусу, холангиокарцинома, ашказандын рак оорусу элестетүү жана биопсияга чейинки бардык дифференциалдык диагноздор болуп саналат.
Дил маек
Кененирээк сүрөт алуу жана панкреатикалык ракка байланыштуу баарын түшүнүү үчүн, биз Ханянг университетинин ооруканасы Сеулдун жетектөөчү профессору профессор Чойду сизде болушу мүмкүн болгон ар кандай суроолорду чечүүгө чакырдык.
Бүгүн биз сизден панкреатикалык рак жөнүндө сурайбыз.
1 - Панкреатикалык рак деген эмне?
Панкреатикалык рак денебиздин ичинде абдан терең жайгашкан панкреас деп аталган денебиздеги органга таасир этет. Ал боордун астында, сол бөйрөк жогору жайгашкан. Панкреатикалык рак - бул панкреастан башталган рак. Адатта, панкреатикалык рак күтүлбөгөн жерден башталбайт. Бул, адатта, ар кандай себептерден улам башталат, алардын эң көп кездешкени сезгенүүнүн болушу, үй-бүлөлүк сойкулук окуясы (ДНК), жана диабеттин күтүлбөгөн жерден пайда болушу. Бул панкреатикалык рактын өрчүшынын эң кеңири таралган себептери болуп саналат.
Панкреатикалык рак өтө олуттуу оору болгондуктан, эрте диагноз коюлбаса, анда ден соолукка өтө терс таасири пайда болду. Ошентип, бул рак оорусунда эрте аныктоо абдан маанилүү.
2 - Биз панкреатикалык рак оорулууларда издей алабыз белгилери кандай?
Бул жакшы суроо, бирок белгилери көп эмес. Ошентип, үзгүлтүксүз текшерүүлөр жүргүзүү маанилүү. Бирок сак болуу үчүн эң кеңири таралган симптом арткы оору болуп саналат. Ошондой эле кант диабетинин күтүлбөгөн жерден өнүгүп, саргаюу башталышы.
Себеби панкреатикалык рак өрчүгөндө, ошондой эле өт агымын чектеген өт каналдарын бөгөттөйт, бул саргаюуга алып келет. Бул шишик иштеп чыгуу да диабет себеп болушу мүмкүн. Ошондой эле, себебин билбестен, сиңирүү арткы оору менен коштолот тоскоолдук кылат. Ошол учурда биз панкреатикалык рактын бар экенин карап чыга алабыз.
3 - Панкреатикалык рак үчүн дарылоо ыкмалары кандай?
Жалгыз дарылоо варианты хирургия болуп саналат. Бир гана дарылануу варианты шишик алып салуу болуп саналат. Бирок, бул күндөрдө операцияга чейин шишик өлчөмүн азайтуу максатында химиотерапияны колдонууга аракет. Адатта, көпчүлүк жөн гана операцияга барат. Бирок эки түрү бар – лапароскопиялык жана ачык хирургия. Азыркыга чейин ачык хирургия кеңири таралган.
Операциянын алкагында процедура панкреатикалык башын, дуэденди, ашказандын бир бөлүгүн, өткөктү жана өт каналынын бир бөлүгүн алып салууну камтыйт. Бул жөнөкөй операция эмес, ошондуктан рак эрте аныкталбаса, жакынкы көптөгөн органдар жана ткандар да жабыркашы мүмкүн жана аларды алып салуу зарыл. Ошентип, тез-тез текшерүүлөр жана эрте аныктоо бул рактын оордугун азайтуунун жана операциядан оң натыйжа алуу ыктымалдыгын жогорулатуунун жалгыз жолу болуп саналат.
4 - башкарууда химиотерапиянын ролу кандай?
химиотерапия панкреатикалык рак үчүн жасалат, бирок колониялык рак сыяктуу башка рак менен салыштырганда, натыйжасы ошол жакшы эмес. Мисалы, адам химиотерапиядан өтсө, өмүрдүн узактыгы алты айдан бир жылга чейин өсүшү мүмкүн. Толук калыбына келтирүү күтүү кыйын. Ошентип, ооба, биз кошумча процедура катары химиотерапияны жасай алабыз, бирок башка рак ооруларына салыштырмалуу натыйжасы ушунчалык чоң эмес.
5 - Панкреатикалык рак алдын алууга болот?
Ашыкча ичүү жана тамеки чегүү потенциалдуу себептер деп айтылат, ошондуктан сак болуу пайдалуу болушу мүмкүн, бирок, эң негизгиси, эгер ооруга тукум кууп же диабет менен ооруган болсо, анда тез-тез текшерүүнүн болушу маанилүү. Ошентип, негизги пункт – ийгиликтүү операция жасашыңар үчүн эртерээк аныктоо.
6 - Панкреатит менен панкреатикалык рактын ортосунда кандай айырма бар?
Панкреатит - бул панкреастын сезгениши, жана мунун эң кеңири таралган себеби жыгылып, панкреатикалык каналды бөгөттөгөн галл таштары. Мындай учурларда, жана оордугуна жараша, абал, негизинен, таш алынып салынса, 100% айыктырылат. Бирок, панкреатит ашыкча спирт ичимдиктерин себеп болсо, анда дарылоо кыйын, жана акыр-аягы, оору өнөкөт болуп калышы мүмкүн жана панкреатикалык рак себеп болушу мүмкүн. Ошондуктан спирт ичимдиктерине байланыштуу панкреатит эң олуттуу болуп саналат. Ал эми спирт ичимдиктерин ичүүнү чектөө ал үчүн эң мыкты алдын алуу болуп саналат."
Корутунду
Панкреатикалык рак, ошондой эле панкреатикалык канцерома деп белгилүү, панкреатикалык канал клеткаларынан пайда болгон рак бир түрү болуп саналат. Америка Кошмо Штаттарында бул рак оорусунан өлүмдүн төртүнчү чоң себеби болуп саналат.
Панкреатикалык рак, адатта, эрте эч кандай салитардык симптомдору жок, ошондуктан көп адамдар акыркы этапта болгондо дарылоо үчүн барат, бул айыктыруу абдан кыйын кылат. Ошентип, текшерүүлөрдү мезгил-мезгили менен алуу абдан маанилүү, айрыкча, эгер сиз тамеки чеккен, ашыкча ичкен болсоңор, же денсоолукка зыяндуу тамактануу адаты бар болсо, же панкреатикалык рак үчүн жогорку тобокелдик категориясына жайгаштыра ала турган башка факторлор. Бир гана жеткиликтүү куратордук вариант хирургиялык реанимация болуп саналат, Бирок, панкреатикалык рактардын гана 20% диагноз коюу учурунда хирургиялык жактан кайра тургузулат.
Метастатикалык, этап IV панкреатикалык рак менен ооругандар дарыгерлери менен терапиялык сүйлөшүүлөр болушу керек. Химиотерапия – бул опция. Бирок, химиотерапиянын уулуулугуна жана терс таасирлерине жараша, өмүрдү узартуу, эң жакшы дегенде, айлар болот. Диета жараатты айыктырууга таасир этиши мүмкүн болгондуктан, тамактанууну бейтапты дарылоонун борборуна коюу абдан маанилүү.