Сөөк Саркома

Жалпы көрүү

Эң көп кездешкен баштапкы педиатрдык сөөк рак остеосаркома болуп саналат, ал примитивдүү сөөк түзүү (остеоид түзүүчү) мезенхималдык клеткалардан келип чыгат. Ал баштапкы (эч кандай негизги сөөк патологиясы) же экинчи (бардык баштапкы сөөк шишиктердин болжол менен 20% түзөт, оорулуу дегенерация / конверсиядан өткөн негизги патология) катары классификацияланышы мүмкүн.

Остеосаркома өзүн жогорку гетерогендүү түрдө көрсөтөт, бул аны дифференциациянын деңгээлине, сөөктүн ичинде жайгашкан жерине жана гистологиялык дисперсияга жараша ар кандай субтоптарга бөлүнүүгө мүмкүндүк берет. Бул саркомалардын элестетүү көрүнүшү, демографиясы жана биологиялык активдүүлүгү башка сөөк шишиктери менен салыштырганда кеңири өзгөргүч болот.

Дарылоо тандоолору жана аман калгандар акыркы жылдары бир нече медициналык, хирургиялык жана илимий адистердин тынымсыз аракеттеринин аркасында кескин түрдө жакшырды. 

Сөөк Саркома эпидемиологиясы

Остеосаркоманын жаш курактык бөлүштүрүлүшү бимодал болуп саналат. Баштапкы чоку 10 жаштан 14 жашка чейинки курактагылар арасында пайда болот, бул жыныстык жетилүүнүн өсүшүнө дал келет. Бул субтип баштапкы остеосаркомалардын басымдуу көпчүлүгүн түзөт. 0 жаштан 14 жашка чейинки балдарда остеосаркома менен ооругандардын саны улутуна же жынысына карабастан миллион адамга төрт учурду камтыйт. 0 жаштан 19 жашка чейинки балдар үчүн бул чен жылына миллион адамга беш учурга чейин көтөрүлөт.

Кийинки байкала турган чоку 65 жаштан жогору адамдарда пайда болот, ал кезде остеосаркоманын пайда болушу Пейджт оорусунун, сөөк инфарктинин сайттарынын жана башкалардын зыяндуу бузулуусунан улам экинчи орунда турат. Бейтаптын жаш курагы аман калуу менен байланышуу байкалган; улгайган адамдардын аман калуу деңгээли эң төмөн. Остеосаркомадан өлгөндөрдүн саны жыл сайын болжол менен 1,3% деңгээлинде үзгүлтүксүз төмөндөп келүүдө. Жынысына карабастан, 5 жылдык жалпы аман калуу деңгээли 68% тегерегинде.

Остеосаркома өспүрүмдөрдүн эң кеңири таралган жетинчи оорусу болуп саналат, бул бардык педиатрдык шишиктердин 2,4% жакынын түзөт. Эң кеңири таралган рак лейкоз (30%), андан кийин борбордук нерв системасынын оорулары (22,3%), нейробластома (7,3%), Уилмс шишиги (5)..6%), Ходжкин эмес лимфома (4,5%), рабдомиозаркома (3,1%), жана ретинобластома (2,8%).

Миллион адамга 6,8 оору менен ооругандардын саны менен каралар остеосаркоманын таасирине дуушар болушу мүмкүн этникалык топ болуп саналат. Гиспанистер экинчи орунга чыгып, миллион адамга 6,5 оору менен оорушат. Бул рак ак адамдарга жыл сайын миллион адамга 4,6 оору менен таасир этет.

Буга чейин остеосаркома оорусу эркектерде аялдарга караганда көбүрөөк экени маалымдалган, ал эми миллион эркекке 5,4, миллион аялга 4 учур.

Остеосаркоманын патофизикалык жана радиологиялык өзгөчөлүктөрү

Остеосаркомалар сөөк өсүү жерлеринде көбүрөөк басымдуулук кылат, балким, таралышы бул жерде остеобластикалык клеткаларды клеткалардын трансформациясына алып келиши мүмкүн мутацияларды алуу ыктымалдыгын жогорулатат (РБ гени жана p53 гени адатта катышат).

Шишик узун сөөктүн аягында (адатта метафизде) жайгашкан болушу мүмкүн. Бул, адатта, тибиянын же хумерустун жакын аягына, же фемурдун дистальдык аягына таасир этет. Учурлардын 60%ында остеосаркома тизе тегерегиндеги аймакка, 15% жамбаш, 10% ийнине, 8% жаакка таасир этет. Оң бурчтарда тараган кальцийленген сөөктүн шишик түкүрүктөрүнөн улам шишик катуу, катуу жана тартипсиз ("фир-дарак", "көбелек жеген", же рентген текшерүү боюнча "күн жарылып" карап турат). Бул туура бурчтар кодман үч бурчун өндүрүү үчүн биригет, бул типтүү, бирок остеосаркома диагнозу эмес. Тегеректеги ткандар басып алынган.

Шишиктин ичинде остеоиддин (сөөк түзүлүшүнүн) болушу остеосаркоманын өзгөчө микроскоптук өзгөчөлүгү болуп саналат. Шишик клеткалары абдан плеоморфиялык (анапластика), көптөгөн адаттан тыш митозалар менен. Бул клеткалар негизги кальциптөө менен (гематоксилинофилдик / көк, түйүлдүк) менен (аморфтуу, эозинофилиялык / кызгылт түс) менен өзгөчөлөнгөн остеоиддик - шишик сөөгүн түзөт.

Остеоиддик матрицада шишик клеткалары бар. Шишик шишик клеткаларынын өзгөчөлүктөрүнө жараша мүнөздүү болушу мүмкүн (алар сөөк клеткаларына, шеміршек клеткаларына, же фибробласт клеткаларына окшошбу). Көп ядролук остеокласт сыяктуу чоң клеткаларды остеосаркомалардан көрүүгө болот. 

Сөөк Саркома себептери кандай?

Бир нече изилдөө уюмдары рак дің клеткаларын жана алардын шишик өндүрүү жөндөмүн, ошондой эле айырмаланган фенотиптерди туудурган гендерди жана белокторду изилдеп жатышат:

• Байланышы жок шарттар үчүн радиотерапия сейрек себеп болушу мүмкүн.
• Кичинекей супернумериялык маркер хромосомасы же алп таяк хромосомасы төмөн класстагы ОЖ шишик клеткаларында бар, анын ичинде төмөн класстагы борбордук ОЖ жана параостеалдык ОЖ ар кандай потенциалдуу про-рак гендерин алып жүрүшөт жана бул ОЖ-ны өнүктүрүүгө өбөлгө түзөт деп эсептелет.
• 13q14 хромосомасын жоготуу ретинобластома генин активдештирген үй-бүлөлүк учурлар остеосаркоманын өнүгүүсүнүн жогорку коркунучу менен байланыштуу.
• Сөөк дисплазиялары, анын ичинде Пейджттин сөөк оорусу, фибрус дисплазиясы, энхондроматоз жана тукум кууп өткөн бир нече экзостоз, остеосаркома коркунучун жогорулатат.
• Ли-Фраумени синдрому (гермлин TP53 мутациясы) остеосаркоманын өнүгүүсүнүн негизги фактору болуп саналат.
• Ротмунд-Томсон синдрому (башкача айтканда, тубаса сөөк кемчиликтеринин, чачтын жана тери дисплазияларынын, гипононадизмдин жана катаракталардын автосомалык рецессивдүү бирикмеси) бул оорунун жогорулатуу коркунучу менен байланыштуу.
• Сөөк издеген Ср-90 чоң дозалары жаныбарларда сөөк рак жана лейкоз коркунучун жогорулатат жана адамдарда ошондой деп божомолдонот.

Суу фторидациясы менен рактын же рак оорусунан каза болгондордун ортосунда жалпысынан да, айрыкча сөөк рак жана остеосаркома үчүн да ынандырарлык байланыш жок. Бир катар изилдөөлөр суудагы фтордун мазмуну остеосаркома менен эч кандай байланышы жок экенин аныктады. Фтордун таасири менен остеосаркоманын ортосундагы байланыш жөнүндө көз караштар 1990-жылы АКШнын Улуттук токсикология программасынын изилдөөсүнөн келип чыккан, анда эркектерде фтор менен остеосаркоманын ортосундагы байланыштын толук далили табылган.

Чындыгында, фтор табигый түрдө суу булактарында бар, бирок көптөгөн коомдоштуктар тиштин чирүүсүн минимумга жеткире ала турган чекке кошумча фтор кошууну тандашкан. Фтор жаңы сөөк өндүрүүнү стимулдаштыруу потенциалы менен да белгилүү. Бирок кошумча изилдөө фторлуу суу адамда остеосаркома коркунучу жок экенин көрсөтүп турат. Изилдөөлөрдүн басымдуу бөлүгү ичүүчү сууда фтор концентрациясы ар кандай болгон кээ бир аймактарда остеосаркома оорулуулардын санын байкоону камтыды.

Натыйжада, остеосаркома оорулуулардын орто фтор концентрациясы жана шишик контролдоолорунун сөөк үлгүлөрү бир кыйла айырмаланбайт. Сөөктөрдөгү фтордун концентрациясы, ошондой эле остеосаркома оорулууларында фтордун таасири ден соолугу чың адамдардан айырмаланбагандыгы көрсөтүлдү. 

Сөөк Саркома белгилери жана белгилери

Остеосаркома симптомдору бейтаптар медициналык жардам издегенге чейин узак мөөнөткө, балким, жума же ай бою туруктуу болушу мүмкүн. Эң көп көрсөтүлүүчү симптом сөөк оорусу болуп саналат, ал көнүгүүлөр менен начарлайт. Ата-энелер балдарынын буту бүгүп, артрит өрчүгөнүнө же барган сайын кыйналып жатканына көп тынчсызданышат. Травматик мускулоскелеттик жаракаттын тарыхы болушу мүмкүн же болбошу мүмкүн.

Патологоанатомиялык сыныктар менен байланышы бар остеосаркоманын телангиэктатикалык сортун эске албаганда, патологоанатомиялык сыныктар остеосаркоманын жалпы өзгөчөлүгү эмес. Ыңгайсыздыктын натыйжасында, сиз аксак менен жүрүшү мүмкүн. Шишиктин өлчөмүнө жана жайгашуусуна жараша, шишик же кесек жазылышы мүмкүн же жазылбашы мүмкүн. Системалык симптомдор, мисалы, лимфомада табылгандар (ысытуу, түнкү тер жана башка) абдан көп кездешет.

Респиратордук симптомдор адаттан тыш нерсе, бирок алар пайда болгондо, алар өпкөнүн катуу тартылышын сунуш кылат. Кошумча симптомдор көп кездешет, анткени башка жерлерге метастаздар өтө көп кездешет.

Физикалык текшерүү жыйынтыктары, адатта, баштапкы шишик жайгашкан жердин тегерегинде багытталган жана камтышы мүмкүн:

• Бул белгилер так эмес болсо да, көрүнүктүү масса ашыкча импульс же жараат менен же жок назик жана жылуу болушу мүмкүн.
• Кыймылдын азайган диапазону менен биргелешкен катышуу.
• Жергиликтүү же регионалдык лимфаденопатия (адаттан тыш).
• Метастатикалык формалар менен респиратордук жыйынтыктар.

Остеосаркомага кантип диагноз коюлат?

Улуттук комплекстүү рак тармагынын Остеосаркома баштапкы баалоо боюнча 2020 көрсөтмөлөрү (Версиясы 1.2020):

Клиникалык тарыхы жана физикалык экзамен

Лактат Дехидрогеназ (LDH) жана Алкалин Фосфатаза (АЛП) деңгээлин лабораториялык талдоо: 

Биринчи семинарда сілтүү сілтүү фосфатазасы (АЛП) жана лактаттык дегидрогеназалар (LDH) сыяктуу биохимиялык белгилер диагноз коюуга жана прогнозго далилдерди бергендиктен бааланат. Остеосаркома менен байланышкан остеобластикалык активдүүлүк жогорулагандыктан, АЛП деңгээли жогорулайт. Өтө жогорку деңгээл чоң шишик жүгү менен байланыштуу болгон жана көп учурда начар прогностикалык индикация катары эсептелет. Ошондой эле дарылоо процессинде кийинчерээк биомаркер деңгээлин баалоо абдан маанилүү, анткени деңгээл ийгиликтүү терапия менен төмөндөшү же калган оору же рецидив менен көтөрүлүшү мүмкүн.

Баштапкы шишик сайтынын диагностикалык сүрөтү:

• Радиографтар: МРТ остеосаркома диагнозунун алтын стандарты болсо да, радиографтар, адатта, физикалык экзамен учурунда мүмкүн болгон сөөк массасы табылганда алынган биринчи изилдөө болуп саналат. Остеосаркоманын кадимки радиографы төмөнкү өзгөчөлүктөрдү көрсөтүшү мүмкүн: медуллария жана кортикалдык сөөк кыйратуу, пермеативдүү же көбелек жеген кортекс, "Sunburst" конфигурациясы (агрессивдүү периоститтин айынан), "Кодман үч бурчу" конфигурациясы (периостеумдун сөөктөн алыс көтөрүлүшүнө байланыштуу), туура эмес аныкталган "мамык" же "булут сыяктуу" остеоиддик зақымдануу, жумшак ткандардын массасын кальцийлөө.

• Магниттик Резонанс Сүрөт: радиографта шектүү зақымданууну аныктагандан кийин, МРТ андан ары мүнөздүү болушу мүмкүн. МРТ сөөктүн ичиндеги жана сыртындагы шишиктин көлөмүн аныктоонун ажырагыс куралы болуп саналат. Тартылуучу сөөктүн толугу менен, ошондой эле жогорудагы бир муун жана шишиктен төмөн бир муун, "өтүү" зақымданууларын калтырбашы үчүн изилдөөгө киргизилиши керек. 

МРТ кошуна жумшак ткандардагы шишиктин деңгээлин так жана так аныктай алат, биргелешкен катышуу, шишик физистен өтүп кетеби же жокпу, жакынкы нейроваскулярдык топтомго жакын. Дарылоонун дээрлик ар бир аспектиси МРТ менен бааланат, буту-буту тазалануу үчүн хирургияга чейинки баа берүүдөн тартып шишик некрозу түрүндөгү химиотерапиялык жооп деңгээлине чейин, кыскартуу, капсулалоо жакшыртылган. Остеосаркома МРТ-да алынган салттуу ырааттуулук төмөнкүлөрдү көрсөтүшү мүмкүн:

Т1 Таразаланган сүрөттөр

1. Терилген эмес жумшак кыртыш компоненти: орто сигнал интенсивдүүлүгү
2. Остеоид компоненттери: төмөн сигнал интенсивдүүлүгү
3. Перитуморалдык эдема: орто сигнал интенсивдүүлүгү
4. Кан куюунун чачыраган фоции: өнөкөттүктүн негизинде өзгөрмө сигнал интенсивдүүлүгү

Т2 Таразаланган сүрөттөр

1. Терилген эмес жумшак кыртыш компоненти: жогорку сигнал интенсивдүүлүгү
2. Остеоид компоненттери: төмөн сигнал интенсивдүүлүгү
3. Перитуморалдык эдема: жогорку сигнал интенсивдүүлүгү

• Эсептөө томографиясы (КТ): КТ, адатта, биопсияны пландаштыруу жана ооруларды жайгаштыруу менен жардам берүү үчүн колдонулат. Маселеде көрүнүктүү зақымдануу биринчи кезекте литикалык болбосо, КТ радиографиядан жана МРТ-дан кийинки шишикти түздөн-түз баалоого бир топ кошулбашы мүмкүн. Минералдаштырылган материалдын аз өлчөмдөрү литикалык зақымдануулар болгон учурда жөнөкөй кинодо жана МРТ-да байкалбашы мүмкүн. Көкүрөктүн КТ, ал эми метастаздарды баалоо үчүн тандоо модалдуулугу болуп саналат.

Ядролук сүрөт:

• Позитрон эмиссия томографиясы: ПЭТ сүрөтү зат алмашуунун жогорку зақымдануусун аныктаган ядролук медициналык сүрөттүн бир түрү болуп саналат. Бул биринчи диагностикалык сүрөткө шектүү масса аныкталса, шишик өлчөмүн баалоо жана жашыруун аномалияларды текшерүү үчүн абдан маанилүү курал болуп саналат. ПЭТ кийинчерээк кайталанууну аныктоо үчүн терапия курсунда пайдалуу.

• Радионуклид сөөк сканерлеу: Технетий 99 метилендифедифосфонат (Tc999 MDP) сөөк сканерлеу бони метастаз аныктоо үчүн натыйжалуу жана оңой жеткиликтүү сүрөт модалдуулугу болуп саналат. Бул азыраак кымбат, бирок ПЭТ сүрөткө аз өзгөчө альтернатива болуп саналат.

Остеосаркома биопсиясы:

Физикалык экзамен, лабораториялык анализ жана диагностикалык сүрөт остеосаркома менен шайкеш зақымдануу бар экенин аныктаганда биопсия талап кылынат. Рак клеткалары менен бул баракчанын мүмкүн болушунча уруктануусунан улам кайталанууну азайтуу үчүн, акыркы хирургиялык дарылоо жеңил аныктоо үчүн тату болушу керек биопсия баракчасын кесүүнү камтышы керек. Биопсияны жүргүзгөн хирург биопсиянын жүрүшү жана масштабы менен тааныш болушу үчүн, резюме аткарган адам болушу керек.

Анын тактыгынын жогорку ылдамдыгынан улам биопсияга ачык мамиле салт боюнча эң мыкты альтернатива деп эсептелчү. Бирок, акыркы жылдары изилдөөлөр ачык техника инфекция, начар жараат айыктыруу, жана жайгашкан жерин шишик клеткаларын себүү сыяктуу көйгөйлөрдүн жогорулатуу коркунучу менен байланыштуу экенин аныктады.

Натыйжада, негизги биопсия, негизинен, хирургиялык керебеттин шишик клеткаларынын булганышы коркунучунун төмөндөшүнөн улам гана эмес, ошондой эле арзан наркы жана калыбына келтирүү убактысынын кыскарышынан улам кадимки ачык техниканы алмаштырды. Бул, өзгөчө, колу-бутун сактаган операцияга мүмкүнчүлүгү бар бейтаптар үчүн маанилүү, анда мүмкүн болушунча жергиликтүү ткандарды мүмкүн болушунча коопсуз сактап калуу керек.

Маанилүүсү, акыркы изилдөөлөр майда ийне умтулуу ишенимдүү диагноз коюу үчүн жетиштүү кыртыш үлгүсү менен камсыз кылбагандыктан, биопсия үчүн натыйжалуу эмес экенин көрсөттү. Биопсиядан кийин патологоанатомдор ткандардын үлгүлөрүн толук диагноз коюу, баалоо жана гистологиялык субтиптөө үчүн жаңы же тоңдурулган форматта изилдеши керек, мунун баары медициналык жана хирургиялык дарылоо ыкмасына таасир этет. 

Остеосаркома менен дарылоо

Остеосаркома үчүн тандоо дарылоо туберкулин жалпы радикалдуу хирургиялык эн блок өчүрүү болуп саналат. Бейтаптардын болжол менен 90% колу-буту куткаруу операция болушу мүмкүн болсо да, инфекция, протез жеңилдетүү жана бирдиктүү эмес сыяктуу көйгөйлөр, же жергиликтүү шишик кайталанышы андан ары операция же ампутация керек болушу мүмкүн.

Мифамуртид шишик алып салуу операциядан кийин бейтапка берилет, жана ал ар кандай калдык рак клеткаларын жок кылуу үчүн химиотерапия менен колдонулат, кайталануу мүмкүнчүлүгүн төмөндөтөт. Мындан тышкары, шишик алынып салынганда, айлануу пластинасы мүмкүн болуп саналат.

Остеосаркома менен ооругандар саркомаларды дарылоо тажрыйбасы бар медициналык онкологдун жана ортопедиялык онкологдун тажрыйбасынан пайда алышкан. Кам көрүүнүн учурдагы стандарты неоаджувант химиотерапиясы (операцияга чейин жүргүзүлгөн химиотерапия), андан кийин хирургиялык реанимация болуп саналат. Операциядан кийин шишиктен табылган шишик клеткасынын некрозунун (клеткалардын өлүмү) үлүшү прогнозду көрсөтөт, ошондой эле операциядан кийин химиотерапия режимин өзгөртүү керекпи же жокпу, онкологго маалымдайт.

Мүмкүн болушунча, бут-куткаруу ортопедиялык хирургия (же кээ бир учурларда ампутация) лейковорин куткаруу менен жогорку дозалуу метотрексат айкалыштыруу менен айкалыштырылган, интра-артериялык цисплатин, адриамыцин, месна, б.з.ч. (б.з.ч. (бломицин, циклофоспамид, дактиномицин), этоптосайд жана мурамил трипептиди менен ифосфамид. Ротациялык пластина – бул опция. Некроздун ылдамдыгы төмөн болсо, ifosfamide адъювант терапиясы катары башкарууга болот.

Остеосаркома үчүн дарылоонун натыйжалуулугуна карабастан, ал педиатрдык рак оорусунан аман калуу деңгээлинин эң төмөн деңгээлинин бири болуп саналат. Мыкты документтелген 10 жылдык аман калуу деңгээли 92% түзөт; колдонулган дарылоо артериографиялык жооптун негизинде терапияны ылайыкташтырган интенсивдүү артерия ичиндеги режим болуп саналат. Белгилүү бир изилдөөлөрдө үч жылдык иш-чарасыз аман калуу 50 пайыздан 75 пайызга чейин, ал эми беш жылдык аман калуу 60 пайыздан 85 пайызга чейин өзгөрөт. Жалпысынан алганда, беш жыл мурун дарыланган бейтаптардын 65–70% бүгүнкү күндө да жашап жатышат. Бул жеке некроздун деңгээлине жараша бир кыйла өзгөргөн типтүү аман калуу деңгээли.

Фильграстим жана пегфилграстим лейкоциттерди жана нейтрофил деңгээлин жогорулатат. Анемия кан куйдуруу жана депоэтин альфа менен дарылоого болот. Остеосаркома клеткаларынын сызыктар панелинин эсептөө изилдөөсү остеосаркомадагы жаңы жалпы жана өзгөчө дарылоо максаттарын (протеомикалык жана генетикалык) аныктады, ал эми фенотиптер шишик микроэнвирониялары үчүн көбүрөөк мааниге ээ экенин аныктады. 

Остеосаркома прогнозу

Прогноз үч топко бөлүнгөн:

I этап: остеосаркома сейрек кездешет жана паростеал остеосаркома же төмөн класстагы борбордук остеосаркома кирет. Ал кеңири реанимация менен мыкты прогноз (>90%) бар.

II этап: Прогноз шишиктин жайгашкан жери менен аныкталат (проксималдуу тибия, фемур, жамбаш жана башка), шишик массасынын өлчөмү жана неоаджувант химиотерапиясынан улам пайда болгон некроз деңгээли. Башка патологиялык өзгөчөлүктөрү, мисалы, п-гликопротеин даражасы, шишик ккскр4-позитивдүү болобу, же Гер2-позитивдүү болобу, ошондой эле абдан маанилүү, анткени бул алыскы өпкө метастаздары менен байланыштуу.

Метастатикалык остеосаркома менен ооруган бейтаптар метастазга (12 айдан 4 айга чейин) узагыраак убакыт бөлгөндө, метастаздардын саны аз болгондо жакшыраак прогнозго ээ болушат жана кайра тандалат. Метастазга узагыраак кечиктирүү эмес, метастаздардын аз болушу артыкчылыктуу. Узак мөөнөткө дарылангандар (24 айдан ашык) жана түйүлдүктөрү аз (эки же андан аз) эң мыкты прогнозго ээ, метастаздан кийин эки жылдык аман калуу деңгээли 50%, беш жылдык аман калуу деңгээли 40%, ал эми 10 жылдык аман калуу деңгээли 20%. Метастаздар жергиликтүү да, регионалдык да болсо, прогноз жакыр.

III этап: негизги шишик жана өпкө түйүндөрүнүн кайра тургузулушу, негизги шишиктин некроз деңгээли, жана балким, метастаздардын саны өпкө метастаздары менен остеосаркома прогнозун аныктайт. Жалпы аман калуу деңгээли 30% тегерегинде.

Өспүрүмдөрдүн рак оорусунан каза болгондордун белгисиз саны сөөктөрдүн жана муундардын зыяндуу неоплазмаларынан улам пайда болот. Остеосаркомада өлгөндөрдүн саны жыл сайын болжол менен 1,3% деңгээлге төмөндөп баратат.

Корутунду

Оорулуу сөөк шишиктери баштапкы (аномальдуу сөөк же шеміршек клеткаларынан келип чыккан) же экинчи (кадимки сөөк же шишик клеткаларынан келип чыккан) (башка шишиктердин сөөк метастазалары) катары сүрөттөлөт. Бул шишиктердеги рак клеткалары сөөк клеткаларынын алгачкы түрлөрүнө окшош, алар, адатта, жаңы сөөк ткандарын түзүүгө жардам беришет, бирок остеосаркомадагы сөөк ткандары кадимки сөөктөрдөгүдөн алсыз. 

Остеосаркомалардын басымдуу бөлүгү балдарда, өспүрүмдөрдө жана жаштарда болот. Өспүрүмдөр, адатта, эң жабыркаган жаш курактык топтор болсо да, остеосаркома ар кандай курактагы учурда пайда болушу мүмкүн.

Остеосаркомалар эң көп кездешкен баштапкы сөөк шишиктери болуп саналат. Бул шишик баштапкы жайгашуу, радиологиялык өзгөчөлүктөр жана ал көп пайда болгон бейтаптын жаш курагы боюнча айырмаланат. Түнкүсүн же дене тарбия көнүгүүлөрү менен күчөгөн оору көп кездешет, жана жалпысынан эдема менен коштолот.

Шишиктин түрүнө жана баскычына жараша химиотерапия, радиациялык дарылоо, /же акыркы хирургиялык кесилиши зарыл болушу мүмкүн. Сөөк шишиктери башка баштапкы оорулардан метастаздын натыйжасында да өнүгүп калышы мүмкүн. Метастаздар, адатта, омурткадан жана жамбаштан кездешет жана адатта өпкө, эмчек, же простата ракынан улам пайда болот.

Дарылоо негизги рак, ошондой эле метастаздардын айынан ооруну башкаруу жана сынуу алдын алууга басым жасайт.