Ашказан - жогорку ичтин сол жагында жаткан жана эзофагустан тамак-аш алууга жана аны сиңирүү үчүн сындырууга жооптуу булчуң органы. 

Ал кислоталарды жана ферменттерди, келишимдерди мезгил-мезгили менен жашырат, тамак-ашты сиңирүүнү жогорулатуу үчүн тамак-ашты чуркайт. 

Ага тоскоолдук кылган патология болбосо, бүт процесс үзгүлтүксүз өтүп кетет. 

Бүгүнкү тема ашказандын эң оор ооруларынын бири жөнүндө. Бүгүнкү видео ашказан рак жөнүндө. 

Ошентип, ашказан рак деген эмне? 

Рактын жалпы түшүнүгү - бул аномалдуу өсүш жана белгилүү бир органдагы клеткалардын көзөмөлсүз бөлүнүшү. 

Ашказан рак менен да ошондой. Бул ашказанда башталат клеткалардын аномалдуу өсүшү жана бөлүнүшү болуп саналат. 

Ашказан рак, ошондой эле ашказан рак деп белгилүү, ашказандын ар кандай бөлүгүн таасир этиши мүмкүн. Адамдын ашказаны төрт бөлүккө бөлүнгөн:  

1. Фонд, эзофагустун ашказанына ачылышынан жогору ийилген кеңейтилген аймак кардиохирургиянын ачылышы деп аталат. 
2. Борбордук жана эң чоң бөлүгү болуп эсептелген орган же орто аймак.
3. Антрум, ашказандын төмөнкү воронка түрүндөгү бөлүгү. 
4. Пилор, ашказан кичинекей ичке байланышы бар тар бөлүгү. 

ашказан рак кандайдыр бир бөлүгүн таасир этиши мүмкүн болсо да, дүйнөдө көпчүлүк учурларда ашказан рак ашказан негизги бөлүгүнөн пайда болот, ашказан денеси. Бирок, Кошмо Штаттарда ашказан рак абдан өңгөч ашказан жолуккан жерде пайда болушу мүмкүн, ашказан түйүнү деп белгилүү аймак. 

Ашказанында рак жайгашуусу дарыгерлер дарылоо планын даярдоону ойлогон фактор болуп саналат. 

Бирок дарылоо пландарына секирерден мурун, ашказан рак эмне үчүн болуп жатканын тереңирээк сүңгүп көрөлү? Ашказан рак эмне себеп болот?

Ашказан рак кантип пайда так так эмес; Бирок изилдөөлөр ашказан рак оорусуна чалдыгышы мүмкүн болгон кээ бир тобокелдик факторлорун аныктады. Бул дагы деле жүргүзүлүп жаткан изилдөөлөрдүн темасы болуп саналат. 

Гастрит рак гастрит клеткаларынын ДНКсында өзгөрүүлөр болгондо башталат. Клетканын ДНКсы аларга качан бөлүштүрүү керектигин, качан бөлүштүрүүнү токтотуу керектигин жана качан өлүшү керектигин айтат. 

Кээ бир экологиялык же генетикалык өзгөрүүлөргө дуушар болгондо, бул өзгөрүүлөр клеткалардын тез өсүшүн жана жашоосун уланта беришин айтат. Убакыттын өтүшү менен топтолгон клеткалар шишик түзөт, ал өз кезегинде жакын жердеги ден соолугу чың ткандарды басып алып, жок кыла алат. Ошондой эле рак клеткаларынын кээ бирлери үзүлүп, кан же лимфа аркылуу дененин башка алыскы бөлүктөрүнө таралышы мүмкүн.

Бул жерде гастрит рак өрчүтүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатуу тобокелдик факторлорунун кээ бирлери болуп саналат:

• Гендердик, ашказан рак эркектерде көбүрөөк кездешет.
• Карылык менен жаш курагы, гастрит рак коркунучу жогорулатылат. 
• Улуту: Гастрит рак азиялыктар сыяктуу белгилүү бир этникалык топтордун арасында көбүрөөк кездешиши мүмкүн. 
• География: дүйнө жүзү боюнча ашказандын рак оорусу Чыгыш Азияда, Чыгыш Европада жана Түштүк жана Борбордук Америкада көп кездешет. Африкада жана Түндүк Америкада аз кездешет.
• Семіздик. Бул ашказандын жогорку бөлүгүнүн рак коркунучунун жогорулашы менен байланыштуу. 
• Тамеки чегүү. Тамеки чеккендерде гастрит рак оорусунун деңгээли эки эсеге жакын өстү.
• ашказан полиптердин кээ бир түрлөрү.  
• Гастроэзофагеалдык рефлюкс. 
• ашказан рак үй-бүлөлүк тарыхы. 
• Узак мөөнөттүү ашказан сезгенүү. 
• тамеки чеккен жана туздуу тамак-аш жогорку диета . 
• жемиштер жана жашылчалар сыяктуу талчалар төмөн диета . 
• Геликобактер пилори менен инфекция. Бул гастрит рактын негизги себеби болуп көрүнөт. Бул микробдор менен узак мөөнөттүү инфекция ашказандын мукосаль каптамасында атрофиялык гастрит жана башка прецеденттик өзгөрүүлөргө алып келет. Ошондой эле ашказандын лимфома кээ бир түрлөрү менен байланыштырылат.
• Спирт ичимдиктерин колдонуу: гастрит рак күнүнө үч же андан көп ичимдик ичкен адамдарда күчтүү. 
• ашказанында тамак-аштан В12 витаминин сиңирүү үчүн зарыл болгон ичеги фактору жок зыяндуу анемия. 
• Ашказан хирургия тарыхы: Ашказан рак жарым-жартылай гастрэктомия бөлүмдөрүндө пайда болушу мүмкүн.
• Менетриер оорусу. Абдан сейрек кездешүүчү оору, анда ашказан сызыгынын көбөйүшү ички бүктөлгөн жана кислота секрециясынын төмөн деңгээлине алып келет. 
• Кээ бир кесиптер: Көмүр, металл жана резина өнөр жайы. 
• Тип "А" кан тобу: белгисиз себептерден улам ,"А" түрү кан менен ооруган адамдар гастрит рак оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору. 

Кээ бир тобокелдик факторлорун тамеки чегүү, спирт ичимдиктери, семіздик сыяктуу өзгөртүүгө болот, ал эми кээ бирлери өзгөрө албайт; жаш курагы жана улуту сыяктуу. Бирок бир тобокелдик факторуна же көптөргө ээ болуу гастрит рак оорусуна чалдыгат дегенди билдирбейт.

Ошентип, гастрит рак оорусуна чалдыгуу мүмкүн экенин кантип билүүгө болот? белгилери кандай? 

Белгилер жана симптомдор камтышы мүмкүн:

• Наузеа. 
• Ашказан оорусу. 
• Кусуу.
• Кокусунан салмагын жоготуу. 
• Жүрөк күйүп, кислота рефлюкс. 
• жутуп кыйынчылык. 
• Ыдыратуу.
• Гүлдөп. 
• аз өлчөмдө тамак жегенден кийин толук сезүү. 
• Ашказаныңыздын чокусуна бир кесек сезүү.
• Ашказаныңыздын чокусуна оору. 
• Ар дайым чарчап сезип. 
• Тез-тез бурмалоо. 

Бул симптомдор башка шарттарда кеңири таралган болушу мүмкүн. Ошентип, эгерде алар туруктуу болсо жана адаттагы белгиленген дарылоо менен кетпесе, дарыгерге баруу керек. 

Эгерде сиздин доктур гастрит рак оорусуна шек санаса, бул диагнозду тастыктоо үчүн кээ бир изилдөөлөр зарыл болушу мүмкүн. Доктурлар, адатта, ашказан рак оорусуна күнүмдүк скрининг жасашпайт, анткени бул кеңири таралган эмес. 

Сиздин доктур, адатта, сиздин арыз жана медициналык тарыхын угат, сизде кандайдыр бир тобокелдик факторлору барбы же буга чейин болгон үй-бүлө мүчөсү барбы деп сурайт. Андан кийин сиздин доктур физикалык текшерүүгө барат, андан кийин кээ бир изилдөөлөрдү сурайт, анын ичинде: 

• Кан анализдери. 
• Жогорку ГИ эндоскопиясы. 
• Эндоскопиялык ультрадыбыстук.
• Компьютердик томограф. 
• Кыртыш биопсиясы. 

Сиздин доктур, ошондой эле сиздин рак ашказандын сыртына тараган же жокпу, билүү үчүн изилдөө операция сунуш кылышы мүмкүн. 

Маалыматтын ушул бөлүктөрүнүн баары ушунчалык пайдалуу, бирок азыр эске алынган суроо дарылоо жөнүндө эмне айтууга болот? Гастрит рак оорусун дарылоонун кандай варианттары бар? 

Көптөгөн дарылоо ыкмалары гастрит рак менен күрөшүүгө болот, бирок ар бир жагдайга ылайыкташтырылган бир рак баскычы, жайылган деңгээл, агрессивдүүлүк, албетте, жалпы ден соолук сыяктуу көптөгөн факторлор көз каранды. Дарылоо хирургиялык же хирургиялык эмес болушу мүмкүн. 

Хирургиялык дарылоо максаты - шишикти коопсуздук маржасы деп аталган курчап турган ден соолуктуу ткандардын бир бөлүгү менен бирге алып салуу. Хирургиянын түрү өзү бир учурдан экинчисине өзгөрөт. Кээ бир учурларда шишик ашказандын сызыгы менен чектелген өтө эрте этапта турат. Бул түрлөрү, адатта, эндоскопия менен алынып салынат, ашказандын каптамасынын ичинден шишик кесилген жана "Эндоскопиялык мукосал резюме" деп аталган жол-жобо. 

Шишик антрумда жайгашкан болсо, анда бул бөлүгү "Субтотал гастректомия" деп аталган жол-жободо алынып салынат. шишик ашказандын денесинде жайгашканда, хирургдар бүт ашказанын алып салуу; "Жалпы гастрэктомия" деп белгилүү жол-жобо. Ошондой эле өсүп жаткан рак менен байланышкан басым симптомдорун жеңилдетүү үчүн башка паллиативдик жол-жоболор бар. Алар ашказан рак өнүккөн учурларда гана аткарылат. 

Хирургиялык эмес дарылоого келсек, ал химиотерапияны, радиотерапияны жана паллиативдик терапияны камтыйт. 

Химиотерапия көк тамыр маршруту аркылуу берилген химиялык дары болуп саналат, алар рак клеткаларын өлтүрүүгө жана шишик өлчөмүн кыскартууга жардам берет. Аны алып салуу жеңилирээк болушу үчүн, шишик өлчөмүн кыскартуу үчүн операцияга чейин колдонулушу мүмкүн. Ошондой эле операциядан кийин калган рак клеткалары жок экенине ынануу үчүн башкарууга болот. 

Ал эми радиотерапия рак клеткаларын өлтүрүү үчүн шишикке багытталган энергиянын жогорку кубаттуу нурларын колдонот.  Бул операцияга чейин абдан өзгөчө учурларда жасалат. Операциядан кийин анын ролу калган рак клеткаларын өлтүрүү болуп саналат. Ошондой эле химиотерапия менен айкалыштырууга болот.

Паллиативдик терапия же кам көрүү өнүккөн учурлар үчүн опция болуп саналат. Алар рак оорусунан арылбайт, бирок оорусу жок болмок, жашоонун мүмкүн болушунча мыкты сапатына ээ болушат, ошондой эле аларга физикалык жана психологиялык колдоо көрсөтүлөт. 

Гастрит рак менен күрөшүүдө азыркыга чейин дарылоонун салттуу варианттары пайдалуу. Бирок ар бир иш боюнча жекече дарылоо планын издөө абдан чарчаган жана көңүл чөгөттүк процесси болуп саналат. Бир миллиондогон онлайн сайттарга барып, көп окууга болот жана дагы эле кайдан баштоо керектиги жөнүндө эч кандай түшүнүк жок. 

Бирок биздин окумуштуулардын жана изилдөөчүлөрдүн жардамы менен күн сайын жаңы дары же жаңы техника табылып, эң натыйжалуу, эң арзан варианттар боюнча изилдөөлөр уланууда. 

Мисалы, АКШда иммунотерапия жана максаттуу дары-дармек терапиясы бар. 

Рак клеткалары иммундук системадан жашынып, бирок иммунотерапиялык препараттар бул рак клеткаларына каршы күрөшүү үчүн иммундук системаны стимулдаштырат. 

Максаттуу дары-дармек терапиясы, экинчи жагынан, рак клеткаларынын алсыз пункттарын көздөп, акыр-аягы аларды өлтүрөт. 

Түштүк Кореяда хирургдардын көбү шишикти хирургиялык жол менен алып салганда лимфа түйүнүнүн узартылган диссециясын аткарышат. Бул жакшы натыйжаларды жана аман калуу деңгээлин жогорулатты. 

Индияда, алардын жеткиликтүү бааларынан тышкары, алар трастузумаб жана иматиниб сыяктуу максаттуу препараттарды сунуш кылышат. Алар рак клеткаларындагы өзгөчө аномалияларды бекитип , өлтүрүшөт 

Израилде дарылоонун негизги ыкмасы хирургия болуп саналат, бирок алар зарыл болсо, өңгөчтүн жана лимфа түйүндөрүнүн кээ бир бөлүктөрүн алып салуу менен бардык рак клеткаларын жок кылганына ынанышат. 

Дарылоо саякатын баштоо кыйын, бирок биз бул жерден өтүүгө жардам беребиз. 

Бүгүнкү күндөгү ролубуз ашказан ракына байланыштуу суроолордун көбүнө жооп берүү болуп саналат. Бүгүн бизде Ханянг университетинин ооруканасында жетектөөчү доктур Ли бар. Ал тажрыйбалуу медициналык көз караш менен биз менен Ашказан рак талкуулоого барат.

Дил маек:

Гастро колоноскопия деген эмне жана аны канча жолу жасоо керек?

Биз, адатта, текшерүү жүргүзгөндө гастроскопия жана колоноскопия жасайбыз. Гастроскопия – бул эндоскопту оозуна киргизүү менен өңгөчтү, ашказанды жана дуоденумду карап турган тест. Жана аны бир тамак үчүн орозо кармоо менен гана жасоого болот.

Колоноскопия анус аркылуу эндоскоп киргизүү менен бүт чоң ичек карап сыноо болуп саналат. Бул тест ич өткөк ич өткөк бош үчүн индукциялоо алдында бир күн мурун дары кабыл алуу талап кылынат. Ошентип, бул негизги ыкма. Адатта, эки жылда бир жолу гастроскопия жасоо сунуш кылынат. Ал эми колоноскопияны, адатта, ар бир 4 жылдан 5 жылга чейин жасоо керек деп айтылат.

Ашказан рак алгачкы белгилери жөнүндө эмне болот?

Ашказан рак, адатта, эрте рак жана өнүккөн рак бар. ашказан рак алгачкы этаптарында, адатта, белгилери жок. Ошентип, эрте рак оорусунун белгилери жок деп айтууга болот. Рак 3 жана 4-этапка илгерилегенде. Сиз ашказан сызыгын, тамаша, салмагын жоготуу ала алмак... Бул белгилер пайда болушу мүмкүн. Маанилүү нерсе, алгачкы этаптарда эч кандай симптомдор жок.

Ашказан рак аныктоо үчүн кандай текшерүүлөр зарыл?

Биринчиден, эң маанилүү тест эндоскопия болуп саналат. Эндоскопия жасоо эң маанилүү. Мен мурун айткандай, башында эч кандай симптомдору жок, ошондуктан симптом аныктоо аркылуу ашказанында рак барбы же жокпу, аныктай албайсыз. Ошентип, эң маанилүү сыноо гастроскопия болуп саналат. Диагноз эрте этапта жасалышы керек, анткени дарылоо ыкмалары жакшы иштейт жана жакшы натыйжа берет. Эки жылда бир эндоскопия алуу адатына кирүү маанилүү.

Кореяда медициналык текшерүү системасы жакшы жасалат, ошондуктан алар эки жылда бир жолу бүт өлкө боюнча ар бир адам үчүн тесттерди өткөрүшөт. Ошентип, ушул сыяктуу эки жылда бир жолу текшерүү жүргүзүү маанилүү деп айтылат.

Ашказан рак учурда кандай операциялар бар?

Биз ашказан рак эрте ашказан рак жана өнүккөн ашказан рак бөлө алат. Албетте, өнүккөн гастрит рак операция талап кылат. Ошентип, ашказанды алып салуу үчүн ичти ача аласыз, же кээ бир учурларда ичтеги тешикти кесип, ашказанын кесүү үчүн лапароскоп киргизүүгө болот. Бирок, эрте гастрит рак учурда, ал алгачкы баскычтарында болуп саналат.

Бул учурда гастрит рактын эндоскопиялык зақымдануусу гана оозуна эндоскоп киргизүү менен эндоскоп менен кесилиши мүмкүн. Бул мүмкүн болгондуктан, оорунун өрчүшүнө жараша, биз, адатта, операция жасоону же жөн гана эндоскоп менен кесүүнү чечебиз.

Жыл сайын канча адам ашказан рак оорусуна чалдыгат? Ал эми бул адамдардан канчасы 100% айыктырылат?

Дүйнө жүзү боюнча жылына 200,000 адам ашказан рак оорусун өрчүтөт деп айтылат. Кореяны жалгыз карасаңыз, жылына 30 000ге жакын адам жашайт. Ошентип, бул дүйнөдө да, Кореяда да абдан кеңири таралган рак.

Кореяда дарылоо жакшы иштейт, бирок, адатта, ашказан рак оорусу менен ооругандар болжол менен 25% 5 жыл аман калуу деңгээли бар. Бирок Кореядагы маалыматтарды карасаңыз, 5 жылдык аман калуу деңгээли болжол менен 70%га чейин. Бул ашказан рак оорусу менен ооругандар 100 болсо, алардын 70 5 жылдан ашык жашайт дегенди билдирет. Себеби биз эрте диагноз беребиз. Ошентип, кандайдыр бир симптомдор пайда болгонго чейин, текшерилгенде, ал аныкталат жана адатта, баары алгачкы этапта болот.

текшерүү симптомдору пайда болгондон кийин жүргүзүлгөндө, көпчүлүк учурда ал буга чейин өткөн этап 3 болуп саналат. Ошентип, белгилери жок болсо да, ал үзгүлтүксүз текшерүү аркылуу алгачкы этапта аныкталат. Ошондуктан Кореяда ашказандын рак оорусунан аман калуу деңгээли жогору.

Корутунду:

Рак оорусу менен күрөшүп жатканда аларды этаптардан – алгачкы этаптардан жана өнүккөн этаптардан карап чыга алабыз. ашказан рак алгачкы баскычында, эч кандай симптомдору жок, негизинен. рак өнүгүп, үчүнчү жана төртүнчү этаптарга киргенде, ашказан оорусу бар, салмагын жоготуу менен сиңирүү кыйын. Бул симптомдор пайда болушу мүмкүн, бирок маанилүү пункт алгачкы этапта эч кандай симптомдору жок болуп саналат.

Эң маанилүү текшерүү – гастроскопия. Жана, биз мурун айткандай, алгачкы этапта эч кандай симптомдор жок болгондуктан, симптомдору аркылуу рак аныктоо кыйын. Ошентип, эң маанилүү курал – гастроскопияны аткаруу. Ал ийгиликтүү болгондуктан эрте дарылоо жеңилирээк. Эки жылда бир гастроскопия алуу маанилүү. Кореяда биздин скрининг системасы жакшы орнотулгандыктан, ар бир адам эки жылда бир жолу гастроскопия менен камсыз кылынат.

Биз бүт дүйнөгө карасак, жылына болжол менен 200,000 учурлар болот. Корейче гана карасак, жылына 30 000ге жакын учур болот. Ошентип, бул дүйнөдө да, Кореяда да рактын жалпы түрү болуп саналат. Корея үчүн беш жылдык аман калуу деңгээли болжол менен 70%.бул чен жогору, жана бул эрте аныктоонун аркасында болуп саналат. Ошентип, операциядан 100 бейтап өтсө, беш жылдык белгиден 70ке жакын адам жашайт. 

Биз аны кандайдыр бир симптомдор пайда болгонго чейин, жалпы экзамендердин алкагында дарылайбыз. Мындай учурларда алардын дээрлик баары алгачкы этаптар болуп саналат. Симптомдор пайда болгондон кийин диагноз коюшса, алар негизинен үч-төрт этап болуп саналат. Ошентип, Кореянын ашказан рак дарылоо ийгилик эрте аныктоого негизделет.