CloudHospital

Акыркы жаңыртылган күн: 11-Mar-2024

Медициналык кароодон өткөн

менен маек

Dr. Jin Hee Kang

тарабынан медициналык кароодон өткөн

Dr. Btissam Fatih

тарабынан медициналык кароодон өткөн

Dr. Lavrinenko Oleg

Башында англис тилинде жазылган

Бедеулик фактылары - Эксперттик доктурлардын көзкараштары

     

    Бүгүнкү видео көбөйүү менен байланыштуу, айрыкча бедеулик. 

    Балдарды ким сүйбөйт? Алардын бейкүнөө иштери менен бир жерде болушу бизге, чоңдорго, ырахатка жана бакытка алып келет. 

    Албетте, балалуу болуу чоң жоопкерчилик, бирок бул да чоң кубаныч жана канааттануу алып келет. 

    Тилекке каршы, кээ бир адамдар балалуу болуу үчүн күрөшүп жатышы мүмкүн. Эгерде сиз жана өнөктөшүңөр бул күрөштө жүрсөңөр, жалгыз эмессиңер. Дүйнө жүзү боюнча жубайлардын 8—12% балалуулук көйгөйлөрүн башынан өткөрүшөт. 

    Көптөгөн адамдар бедеулик менен күрөшөт. 

    Бедеулик, жалпысынан, КДКнын маалыматы боюнча, кош бойлуу болууга, бир жыл же андан да көп убакыт өткөндөн кийин коргоосуз жыныстык катнашта боло албоо катары аныкталат. Ал эми аялдарда балалуулук жаш курагы менен тынымсыз төмөндөгөндүктан, кээ бир доктурлар 6 ай коргоосуз жыныстык катнаштан кийин 35 жаштан улуу аялдарды баалашат жана дарылашат. 

    Бул сиз менен болгон маселелердин натыйжасы болушу мүмкүн, сиздин өнөктөш, же экөөнүн айкалышы. Бактыга жараша, бедеуликти дарылоонун жана мүмкүнчүлүктөрүңөрдү бир кыйла жогорулатуунун көптөгөн жолдору бар. 

    Биз айтып өткөндөй, бедеулик эркек, аял, же экөө тең бир эле учурда улам болушу мүмкүн. Бирок, себеби келип чыкканына карабастан негизги симптом кош бойлуу болуу эмес, болуп саналат. Эч кандай башка айкын симптомдору сезилиши же таанылышы мүмкүн эмес; балалуу болууга аракет кылбасаңар, балалуу боло албайсыңар деп айта албайсыңар. Бирок, кээ бир учурларда бедеулиги бар аял айыз циклында бузулушу мүмкүн, же тартипсиз же жок циклдар. Кээде эркектерде да жыныстык милдеттердин же чачтын өсүшүнүн үлгүсүндөгү өзгөрүүлөрдү камтыган балалуулук көйгөйлөрүн көрсөткөн белгилер бар.

     

    Бедеуликтин себептери көп. Бирок биз силер үчүн себептерди түшүндүрүп берерден мурун, кош бойлуулуктун кантип болуп жатканын түшүнүү керек. Кош бойлуулук кээ бир кадамдардан турган процесстин натыйжасы болуп саналат. 

    Кош бойлуу болуу үчүн:

    • Аял денеси анын аналык бездеринин биринен жумуртка бошотууга тийиш; овуляция деп белгилүү процесс
    • Эркектин сперматозоиддери жумуртка кошулушу керек; уруктандыруу деп белгилүү процесс.
    • Уруктандырылган жумуртка фаллопиялык түтүк аркылуу жатырга барат. 
    • Уруктандырылган жумуртка жатырдын дубалынын ички бөлүгүнө өзүн имплантанттайт; имплантация деп белгилүү процесс

    Бул кадамдардын баары кош бойлуулукка жетүү үчүн туура болушу керек. 

    Бедеулик бул кадамдардын биринде же бир нечесинде көйгөйдөн улам пайда болушу мүмкүн. Бул көйгөйлөр төрөлгөндөн бери пайда болушу же кийин өрчүшү мүмкүн. Бедеулик ар дайым аял көйгөйү катары каралса да, бул эркек же аял улам болушу мүмкүн. Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу борборунун (КДК) маалыматы боюнча

    • Болжол менен 35% учурларда эркек фактору аял фактору менен бирге аныкталат. 
    • Бедеулик менен жубайлардын болжол менен 8% эркек фактору бир гана аныкталган себеби болуп саналат. 

     

    Келгиле, бедеуликтин себептерин карап көрөлү. 

    Келгиле, адамдын факторлорунан улам себептерден баштайлы.

    Буларга мындай деп кирет: 

    • Аномалдуу сперматозоид өндүрүү же милдети.  Бул көйгөй эркек сперматозоиддер анализин жүргүзбөсө, билмек эмес. Бул сыналбаган тесттер, жыныстык жол менен жугуучу оорулар сыяктуу инфекциялар, анын ичинде хламидия, гонорея жана АИТВ сыяктуу көптөгөн себептерден улам болушу мүмкүн. кант диабети жана варикоцелелер деп белгилүү сыныктардын кеңейтилген тамырлары сыяктуу ден соолук көйгөйлөрү. Бул көйгөйлөр сперматозоиддердин сапатына таасир этиши мүмкүн. 
    • Рак же рак дарылоо менен байланыштуу зыян.  Химиотерапия же радиотерапия сперматозоид өндүрүүгө катуу доо кетириши мүмкүн. 
    • Сперматозоиддерди жеткирүүдө көйгөйлөр. Бул мезгилсиз эякуляция, цисталык фиброз деп белгилүү оору сыяктуу генетикалык факторлор жана сыноолордо кандайдыр бир бөгөт болгон болсо, түзүмдүк көйгөйлөр сыяктуу жыныстык көйгөйлөрдөн улам болушу мүмкүн. 
    • Кээ бир экологиялык факторлор. Кээ бир химиялык заттар же белгилүү бир заттар пестициддер, нурлануу жана башка химиялык заттар сыяктуу сперматозоиддерди түзүү процесстерине таасир этиши мүмкүн. Тамеки чегүү, спирт ичимдиктери, марихуана, анаболикалык стероиддер жана башка дарылар бедеуликке алып келиши мүмкүн. Жогорку кан басымы жана депрессия балалуулукка да таасир этиши мүмкүн. 

    Дарыгерлер жубайлардын бедеулик себебин издеп жатканда, алар, адатта, эркек бедеулик фактору менен башталат жана алар эркектен дарылануу керекпи же жокпу, чече алышы үчүн семиз анализин жасоону суранышат. 

     

    Бедеуликтин аял себептерине келсек, алар төмөнкүлөр:

    • Овуляциянын бузулуулары. Бир нече бузулуулар аялдарда бедеуликке себеп болушу мүмкүн. Алар омурткадан жумуртка чыгарууга таасир этет. Алар, адатта, полицистикалык аналык безинин синдрому, гиперпролактинемия сыяктуу гормондук бузулуулар болуп саналат- пролактин өтө көп болгон абал, сүт өндүрүүчү гормон. Бул кийин овуляцияга тоскоолдук кылат. Өтө көп калкан гормону (гипертироидизм) же өтө аз калкан гормону (Гипотироидизм) айыккыс циклга таасир этиши мүмкүн жана демек, бедеуликке себеп болушу мүмкүн. тамактануунун бузулушуна, агрессивдүү көнүгүүлөрдү жасоого жана стресске байланыштуу башка себептер да бар. 
    • Фаллопиялык түтүк зыян же бөгөт коюу.  Фаллопиялык түтүктөр эмне үчүн зыянга учурайт деп сурасаңар болот? Бул жабышууга жана бөгөт коюуга алып келген түтүктүн сезгенишинен улам болмок. Фаллопиялык түтүктүн сезгениши сальпингит деп белгилүү жана ал инфекциянын көтөрүлүшүнөн улам пайда болушу мүмкүн, жамбаш сезгенүү оорусуна же жыныстык жол менен жугуучу ооруларга себеп болушу мүмкүн. 
    • Жатыр аномалиялар.  Жатырдагы, полиптердеги, шишиктеги же фиброиддердеги анатомиялык анатомиялык аномалиялар уруктандырылган жумурткалардын имплантацияланышына тоскоолдук кылгандыктан бедеуликке себеп болушу мүмкүн. 
    • Мойну аномалиялар.  мойну, полиптер, же рак менен аномалиялар бедеулик себеп болушу мүмкүн. 
    • Эндометриоз. Бул жатырдын сызыгы жатырдын сыртында өсө баштаганда пайда болгон оору, ошондуктан ал түтүктөрдүн, аналык бездеринин жана жатырдын милдетине таасир этет. 
    • Жамбаш жабышчаактары. Алар, адатта, тиркемени, инфекцияларды, аппендицитти же эндометриозду алып салуу сыяктуу хирургиялык процедурадан кийин сезгенүүнүн натыйжасында пайда болот. 
    • Эрте менопауза.  Кээ бир аялдар өтө жаш жана 40 жаштан төмөн болсо да, айыктыруу циклдарын токтотушу мүмкүн. Бул аналык безинин мезгилсиз жетишсиздиги деп белгилүү болгон абал, анда аналык бездери иштебей турат. Бул ушунчалык таң калыштуу болгондуктан, себеби белгисиз. Бирок кээ бир генетикалык бузулуулар иммунологиялык бузулуулар жана Тернер синдрому сыяктуу алгачкы менопауза менен байланыштуу. 
    • Рак жана аны дарылоо. Айрыкча, бул репродуктивдүү система рак дарылоо болсо. 

     

    Ошентип, биз буга чейин айтып өткөн кош бойлуулуктун кадамдары боюнча, аялдардын репродуктивдүү системасынын кайсы бир бөлүгүндөги ар кандай бузулуу балалуулукка таасир этиши мүмкүн. 

    Бирок, жубайлар тукумсуз деп айтуу үчүн жана алар дарыгерге баруу керек, эксперттер бул тез-тез коргоосуз жыныстык катнашта бир жыл өткөндөн кийин болушу керек деп сунуштайт. Бирок кээ бир белгилер же симптомдор жубайларга көйгөй бар экенин, балалуулукка таасир этерин жана дарыгерге барууну кечиктирбеши керектигин көрсөтүшү мүмкүн. Бул жерде кээ бир жалпы симптомдору бар:

    • Мезгилдин жоктугунун тартипсиз мезгилдери.
    • Оор мезгилдер.
    • Эндометриоз.
    • Жамбаш сезгенүү оорулары.
    • Бирден көп кошбойлуулук. 

     Ымыркайга денени даярдоого жана жыныстык катнашта болуу үчүн мыкты убакыттарды билүүгө жардам берүү үчүн балалуу болууну пландаштырган учурда ар дайым доктур менен сүйлөшүү артыкчылык берет. 

     

    Эми, суроо, биз бедеулик алдын алууга болот? 

    Жийиркеничтүү чындык кээ бир түрлөрү алдын алуу мүмкүн эмес, Бирок, сиз качышы мүмкүн кээ бир тобокелдик факторлор жана мүмкүнчүлүктөрүн жогорулатуу үчүн ээрчип болушу мүмкүн бир нече стратегиялар бар. 

    Кээ бир тобокелдик факторлорун токтотуу же жаш курак сыяктуу кайтаруу мүмкүн эмес, бул тууралуу эч нерсе кыла албайсыз. Эгерде сен аял болсоң, балалуулугуң карылык менен тез төмөндөйт, айрыкча отузунчу жылдардын орто ченинде. 

    Бирок тамеки чегүү, спирт ичимдиктери, ашыкча салмагы, салмагы аз же көнүгүүлөрдүн жетишсиздиги сыяктуу алдын алууга мүмкүн болгон тобокелдик факторлорун кайра кайтаруу жана токтотуу менен ар дайым мүмкүнчүлүктөрүңөрдү жогорулата аласыз. 

    Ошондой эле кош бойлуулуктун эң жогорку деңгээлине ээ болгондо, айрыкча, овуляция учурунда үзгүлтүксүз жыныстык катнашта болуу менен мүмкүнчүлүктөрүңөрдү мындан ары жогорулата аласыз. 

     

    Диагноз, адатта, кээ бир физикалык текшерүүлөрдү жана изилдөөлөрдү талап кылат. Эркектер үчүн семиз анализин, гормондук тестирлөөнү, генетикалык тестирлөөнү, тестирлөө биопсиясын же сүрөттү жасоо талап кылынат. 

    Аялдар үчүн дарыгерлер, адатта, анын өнөктөшү эркин болсо, репродуктивдик системанын ар бир бөлүгүн сынайт. Алар овуляция бар-жогун аныктоо үчүн гормон деңгээлин өлчөө үчүн овуляциялык тесттен башталат. Ошондой эле рентген карама-каршы материалы инъекцияланып, рентген нуру алынган истеросалпингографияны аткарышат. Ал жатыр қуысында же фаллопиялык түтүктөрдө кандайдыр бир аномалия же бөгөт бар-жогун аныктайт. 

    Башка гормоналдык тесттер бедеуликке себеп болгон башка эндокриндик аномалия жок экенине ынануу үчүн зарыл болушу мүмкүн. 

    Кээде доктурлар аялдардын репродуктивдүү системасында шек санап жаткан бөлүгүн өздөрү карап чыгууга тийиш. Ал күн сайын жасалбайт, бирок симптомдоруна жана жагдайына жараша болот. 

    Мисалы, сиздин доктур жатыр қуысында кандайдыр бир аномалияны көрүү үчүн мойнуна ичке жарыктандырылган аппарат киргизилген гистероскопияны аткарышы мүмкүн.

    Бардык тесттерге, атүгүл көптөргө баары эле муктаж эмес экенин баса белгилешибиз керек, мунун баары жагдайдан көз каранды. 

     

    Эми, дарылоо жөнүндө эмне деп ойлойсуң? 

    Бедеуликти дарылоо көптөгөн факторлорго көз каранды, мисалы, канча убакыт бою тукумсуз болуп келгениңер, бедеуликтин себеби, жубайлардын жаш курагы жана алардын артыкчылыктары. 

     

    Бүгүнкү күндөгү ролубуз – пародонтикага байланыштуу суроолоруңуздун көбүнө жооп берүү. Бүгүн бизде Сеулдагы Мирейон балалуулук клиникасынын жетектөөчү дарыгери доктор Кан бар. Ал биз менен тажрыйбалуу медициналык көз караш менен бедеулик жөнүндө талкуулоого барат.

    Дил маек:

    Dr. Jin Hee Kang

    Биз бул жерде Мирейон клиникасындабыз, ал бедеулик, акушерлик жана гинекологиялык дарылоо ыкмалары менен белгилүү. Бул тууралуу көбүрөөк түшүндүрүп бере аласызбы?

    Биздин клиника бедеулик ооруканасы болуп саналат, ошондой эле биз витро уруктандыруу процедураларын аткара алабыз.

    Биз бул жерге чогуу чогулган 4 аял доктур бар. Бул бедеулик тарыхы бар Гангнам Ча ооруканасында жетишерлик узак клиникалык сыноолору бар доктурлар баштаган оорукана. Биз ошондой эле бедеулик лабораториясы бар, ошондуктан биз дүйнөнүн каалаган жеринде чыгарууга болот биздин лабораторияда жабдуулар, техника, жана технология дүйнөлүк класстагы деңгээлге ээ болгону менен сыймыктанабыз.

    Мындан тышкары, бул гинекологияда да, акушерликте да, бедеуликте да көптөгөн тажрыйбасы бар дарыгерлер бар болгондуктан, аялдарды толук дарылоону камсыз кылган оорукана.

    Бедеулик жалпысынан кантип аныкталат?

    Адатта, жубайларга, эгерде алар бир жылдан ашык убакыттан бери контрацепциясыз кош бойлуу боло алышпаса, бедеулик диагнозу коюлат. Бүгүнкү күндө аялдар социалдык жашоого жана социалдык жетишкендиктерге көбүрөөк ээ болгондуктан, нике жаш курагы артка чегинип, көп кечиктирилет. Кореяда да ушундай.

    Ошентип, кош бойлуулуктун түшүмдүү зонасында аялдардын жаш курагы маанилүү. Ошентип, 35 жаштан ашкан аялдарга карата, эгерде алар 6 айдан ашык контрацепцияны колдонбосо да, кош бойлуу болушпаса, аны бедеулик катары эсептеши, тесттер жүргүзүп, дарылоо жөнүндө ойлонуп башташы керек.

    Бедеуликти диагностикалоо үчүн кандай тесттер жасалат?

    Аялдар учурда балалуулук тести айыккыс цикл боюнча башталат. Эгерде сиз айыз учурунда келсеңер, гормоналдык тесттен баштасаңар болот, фаллопиялык түтүк жакшы экенин текшерип, овуляциялык ультрадыбыс менен жакшы овуляциялап жаткан-жатпаганыңызды көрө аласыз.

    Эркектер бирге сыналышы керек катары, биз эркектер үчүн да жеткиликтүү тесттер бар. Эркектер үчүн семиз тести эң көп кездешет, жана жубайлардын ичинде кандайдыр бир инфекциялык көйгөйлөр бар-жогун көрүү үчүн саңырауқұлақ тести жүргүзүлүшү мүмкүн.

    Доктор Кан, бедеуликке себеп болушу мүмкүн болгон нерселердин айрымдары кайсылар?

    Бир нече себептер болушу мүмкүн. Себебин текшерүү аркылуу таба аласыз. учурлардын 30-40% эч кандай белгилүү бир себеп табылбай турган белгисиз себептер бар, жана көп учурда эркек фактору жана аял фактору да каралышы керек. эркек факторлор учурда, сперматозоид тесттер менен табылган көптөгөн учурлар бар.

    Аялдардын себептери болгон учурда эндометриоз же аденомиоз сыяктуу анатомиялык көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн, аналык бездер менен анатомиялык көйгөй же овуляцияга байланыштуу көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн.

    Мындан тышкары, фаллопиялык түтүктөр, иммундук системалар, мисалы, аутоиммундук оорулар, хромосомалык аномалиялар жана башка ар кандай көйгөйлөр сыяктуу функционалдык көйгөйлөр болушу мүмкүн.

    Бедеулик үчүн, кээ бир учурларда, жаман кесепеттери барбы?

    Жол-жобонун өзү өтө кооптуу же инвазивдүү эмес, ошондуктан көп учурда өтө оор болбойт. Бирок гипертрофиялык синдром учурда электролиттик теңсиздиктер да келет, ал эми кээ бир аялдар акциттерин толтурган сайын кыйынчылыктарга кабылышат.

    Процедуранын өзү да кан-ич қуысын себеп болушу мүмкүн, жана бир аз ич оорусу же ооцит чогултуу кийин өтүп учурлар бар, бирок, адатта, көйгөйлүү эмес.

    Доктор Кан, кош бойлуу болууга жардам берүү үчүн жардамчы репродуктивдик технологиялардын кээ бирлери кайсылар?

    Жардамы менен репродуктивдүү хирургия себеби жараша ар кандай жакындайт, бирок башында белгилүү бир себеп жок болгондо, сиз аракет кыла аласыз биринчи нерсе овуляция индукция болуп саналат.

    Сиз дары-дармек менен өз убагында овуляция, андан кийин кош бойлуу болууга аракет кылышы үчүн, адегенде овуляция индукциялай аласыз. Кийинки кадам жасалма қарусыздандыруу деп аталган жол-жобо болуп саналат. Бул өтө инвазивдүү болбостон адегенде жасалышы мүмкүн жол-жобосу. Сперматозоиддер адегенде овуляция мезгилине ылайык дарыланат, андан кийин сперматозоиддер жатыр түтүктөрүнө инъекцияланат.

    Бул 2-3 мүнөттө жасалат жана оору катуу эмес, анткени биринчи сыналышы мүмкүн жардам репродуктивдик техника болуп саналат. Эң көп катышкандар жана ийгиликтин эң жогорку деңгээли – жер семиртүүнүн эң жогорку деңгээли. Бул учурда, биринчиден, супер овуляция индукциялоо менен, жумуртка мүмкүн болушунча стимулдаштыруу жана мүмкүн болушунча фолликул өстүрүү. Жумуртка чогултуу тартиби аркылуу жумуртка чогулткандан кийин, ал тесттик түтүктө уруктандырылат, уруктандырууга көмөктөшөт, андан кийин уруктандырылган жумурткалар (түйүлдүктөр) маданиятталат.

    Бул маданияттын ден соолугу чың деп тандалган түйүлдүктөрдү жатыр түтүктөрүнө көчүрүү процедурасы болуп саналат жана бул эки жумага жакын убакытты талап кылат.

    Кош бойлуулукка даярданып жаткан ар бир аялга кандай кеңеш бере аласыз?

    Жалпысынан алганда, кош бойлуулукка даярданып жатканда, адегенде гинекологиялык текшерүүнү, ошондой эле ден соолукту жалпы текшерүүнү кабыл алуу менен эненин ден соолугуна байланыштуу кандайдыр бир өзгөчө көйгөйлөр бар-жогун текшерүүгө болот.

    Гинекологияда, ультрадыбыстук кандайдыр бир анатомиялык көйгөйлөр бар-жогун көрүү үчүн колдонулушу мүмкүн, ошондой эле инфекция үчүн ар кандай бактериялык тесттер, мойнунун рак тесттер, жана башка. Ошондой эле кош бойлуу болууга даярданып жаткан аялдарга антиденелер үчүн тестирлөө болот.

    Кош бойлуулукка чейин антидене тестирлөө аркылуу, Эгер антиденелер жок болсо, алдын ала эмдөө жана кош бойлуу болууга аракет кылып жатканда коопсуз кылуу үчүн вирустар жана бактериялар үчүн сыналышы мүмкүн.

    Гинекологиялык текшерүү деген эмне жана аны канча жолу жасоо керек?

    Адатта, текшерүүлөрдү ар бир 1-2 жыл сайын ойлой аласыз, жана бактериялык тест же вирустук тест сыяктуу башка бир нерсе учурда, аны бир окуя учурунда кошууга болот. Жогоруда айтылгандай, негизги ультрадыбыстук же мойнунун рак скрининги, адатта, жылына бир жолу текшерүү сунуш кылынат.

     

    Корутунду:

    Адатта, жубайларга, эгерде алар бир жылдан ашык убакыттан бери контрацепциясыз кош бойлуу боло алышпаса, бедеулик диагнозу коюлат. Бүгүнкү күндө аялдар социалдык жашоого жана социалдык жетишкендиктерге көбүрөөк ээ болгондуктан, нике жаш курагы артка чегинип, көп кечиктирилет. Кореяда да ушундай. Ошентип, кош бойлуулуктун түшүмдүү зонасында аялдардын жаш курагы маанилүү. Ошентип, 35 жаштан ашкан аялдарга карата, эгерде алар 6 айдан ашык контрацепцияны колдонбосо да, кош бойлуу болушпаса, аны бедеулик катары эсептеши, тесттер жүргүзүп, дарылоо жөнүндө ойлонуп башташы керек.

    Аялдар учурда балалуулук тести айыккыс цикл боюнча башталат. Эгерде сиз айыз учурунда келсеңер, гормоналдык тесттен баштасаңар болот, фаллопиялык түтүк жакшы экенин текшерип, овуляциялык ультрадыбыс менен жакшы овуляциялап жаткан-жатпаганыңызды көрө аласыз. Эркектер үчүн семиз тести эң көп кездешет, жана жубайлардын ичинде кандайдыр бир инфекциялык көйгөйлөр бар-жогун көрүү үчүн саңырауқұлақ тести жүргүзүлүшү мүмкүн. Бир нече себептер болушу мүмкүн. Себебин текшерүү аркылуу таба аласыз. 

    учурлардын 30-40% эч кандай белгилүү бир себеп табылбай турган белгисиз себептер бар, жана көп учурда эркек фактору жана аял фактору да каралышы керек. эркек факторлор учурда, сперматозоид тесттер менен табылган көптөгөн учурлар бар. Аялдардын себептери болгон учурда эндометриоз же аденомиоз сыяктуу анатомиялык көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн, аналык бездер менен анатомиялык көйгөй же овуляцияга байланыштуу көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн. Мындан тышкары, фаллопиялык түтүктөр, иммундук системалар, мисалы, аутоиммундук оорулар, хромосомалык аномалиялар жана башка ар кандай көйгөйлөр сыяктуу функционалдык көйгөйлөр болушу мүмкүн.