CloudHospital

Акыркы жаңыртылган күн: 11-Mar-2024

Медициналык кароодон өткөн

тарабынан медициналык кароодон өткөн

Dr. Lavrinenko Oleg

Башында англис тилинде жазылган

Белл оорусу

    Беллдин сал оорусу деген эмне?

    Беллдин сал оорусу бет параличинин бир түрү болуп саналат, адатта убактылуу, беттин бир тарабында булчуңдун параличине же алсыздыгына себеп болот. Бул краниалдык нерв, бет нерв VII дисфункциясынын натыйжасында пайда болот. Бул нерв бет өрнөктөрүнө жана көздүн кыймылына жооптуу булчуңдарды көзөмөлдөө үчүн жооптуу. Бул бетиңердин бир тарабында дүрбөлөңгө түшүп, бир кашы жабылышы мүмкүн дегенди билдирет. Кээ бир сейрек учурларда беттин эки тарабы да таасир этиши мүмкүн. Бул кимдир бирөөгө таасир этиши мүмкүн, жаш курагы жана жынысы боюнча эч кандай материя жок. Бирок 15 жаштан 45 жашка чейинки адамдардын ага ээ болуу коркунучу жогору деп эсептелет. Кээ бир изилдөөлөр көрсөткөндөй, 60 жаштан улуу адамдар да Беллдин сал оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору.

    Бул абал шотландиялык хирург, невропатолог жана сүрөтчү болгон Сэр Чарльз Беллдин аты менен аталган, анын ичинде 19-кылымда ооруну таап, сүрөттөгөн. Азыр ал жүлүндө жайгашкан сенсордук нервдер менен мотор нервдеринин ортосундагы айырмага байланыштуу ачылыштары менен белгиленет. Ал медициналык жана анатомиялык билимдерин таланты менен айкалыштырып, китеп форматтарында басып чыгарган көптөгөн укмуштуудай жакшы сүрөт тартуу сүрөттөрүн чыгарган. Беллдин сал оорусу жөнүндө жазган катында ал Беллдин спазмын, бет булчуңдарынын өз ыктыяры менен титирөөсүн сүрөттөгөн. Ошондой эле, ал белл мыйзамын түшүндүрүп берди, анда омуртка нерв тамырларынын сыртында жөн гана мотор булалары бар жана плакатта жөн гана сенсордук булалар бар экени айтылат.   

    Адам, адатта, беттин бир жагын жылдыра албай, бир күнү ойгонуп, белгилери биринчи бир нече күндөн кийин начарлайт. Ал дарылоонун зарылдыгы жок бир нече жумадан кийин жакшыра баштайт . Адам жакынкы алты айда беттин бардык милдеттерин калыбына келтирет. Бул сейрек кездешет, бирок булчуң алсыздыгы узакка созулушу жана кошумча дарылоого муктаж же туруктуу болушу мүмкүн. Кээ бир учурлар дарылоону талап кылат жана сиз кандай болбосун биринчи симптомдорун алгандан кийин эле доктур менен байланышуу керек. Үй дарылары жеткиликтүү жана биз алар жөнүндө кийинчерээк бул макалада талкуулайбыз.

     

    Беллдин боз краниалдык нерв

    VIIth краниалдык нерв, бет нерв Беллдин боз нерв болуп эсептелет жана ал беттин мотор милдетин көзөмөлдайт. Нерв бет өрнөк менен байланышкан бардык булчуңдарды камсыз кылат. Качан жабыркаганда же Беллдин сал оорусу пайда болгондо, бет менен көздүн булчуңдарынын алсыздыгы бар. Көздү жабуу мүмкүн эместиги корнеяга жана конъюнктурага зыян келтириши мүмкүн. Бул нерв жабыркаган адам үчүн тамактануу кыйын болушу мүмкүн. Беллдин сал оорусу, адатта, жарым-жартылай параличке себеп болот, ал кезде негизинен төмөнкү бет жабыркаган. Сиздин доктур бул белгилери жана алардын оордук деңгээлинин негизинде туура диагнозду аныктоо үчүн бир болуп саналат.

     

    Беллдин Пальси симптомдору

    Беллдин сал оорусунун көпчүлүк кездешкен симптомдору баш оорусу, дүрбөлөңгө түшүшү, бетиндеги сезимдин жоготулушу (адатта, беттин бир жагы), көз жашын көтөрүү кыйындыгы, кашын көтөрүү кыйындыгы, беттин бузулган кыймылдары (жылмаюу кыймылы же бет өрнөктөрүн көзөмөлдөө, кирпичти жабуу кыйын). Аз кездешкен симптомдор гиперакуз деп белгилүү үнгө гиперсезимдүүлүктү камтыйт (кыжырдануу же угуу алар чындыгында катуураак угулат), беттин жабылган бөлүгүнө бир көздү жабуу мүмкүн эместиги, даамын жоготуу же даамын, кургак көздү жана оозун аз сезүү, тиннитус (кулагыңарда угуу), сүйлөө кыйынчылыгы, жаактагы катуу оору, кулак жана, жалпысынан, жабыркаган бет тарабында, тамактануу же ичүү кыйын. Көпчүлүк учурларда сөз өзгөртүлүп, абдан сейрек кездешет, Белл сал оорусу менен ооруган адам сүйлөшө албайт. Кээ бир адамдар, ошондой эле кулагынын тегерегиндеги оору жөнүндө кабарлап, бетин оор жана баш айлануу же жалпыланган башаламандыкты сезишет.

     

    Беллдин боздогон себептери

    Беллдин сал оорусу так себеп жок, бирок булчуңдарга сигналдар мээ тарабынан жагымдуу жол менен берилбеши үчүн, ал жабыркаганда нервдин сезгенишинен улам пайда болот деп эсептелет.

    Сезгенүүнүн бир себеби вирус менен байланышуу болушу мүмкүн, негизинен герпес вирусу. Герпес вирустары жыныстык герпес жана муздак ооруларга себеп болушу мүмкүн жана иммундук системалары бузулган адамдар үчүн герпес вирусу менен байланышуу көбүрөөк кездешет. Кээ бир сейрек учурларда герпес вирусу кондитер Беллдин сал оорусуна себеп болот.

    Цитомегаловирус (HCMV деп белгилүү) кеңири таралган герпес вирустарынын бири болуп саналат. Көптөгөн адамдар вирус бар, бирок алар бул жөнүндө билбейт жана алар эч кандай симптомдору жок. Иммундук системасы алсырап калган адамдар үчүн дене милдеттери аркылуу таралышы көбүрөөк кездешет жана ал кош бойлуулук учурунда энеден төрөлө элек ымыркайга берилиши мүмкүн. Чоңдордун көбү эркектер да, аялдар да 40 жашка чейин вирус менен оорушат дешет. Симптомдор биргелешкен жана булчуң оорусу, ысытуу, чарчап-чаалыккандык, шишип бездер, мойну ооруган жана аз табитти камтыйт. Вирус кенди көздөргө, сиңирүү системасына же өпкөсүнө таасир этет. Дагы катуу симптомдору пневмония же аз кан кычкылтек, ооз жарасы, сокур дақтарды жана булгаары көрүү, гепатит, узакка созулган ысытуу, ашказан жарасы жана кан төгүү, катуу диарея жана энцефалит да кома алып келет. Эгер сиз бир жума иммундук системасы бар деп ойлосоңор, мүмкүн болушунча тезирээк доктурга кайрылган керек. Төрөлгөндө тубаса ВКМВ бар адамдар көк, боор же пневмонияны кеңейтиши мүмкүн. Ошондой эле АИТВ-инфекциясынын болушу олуттуу тобокелдик факторун ойной алат.

    Беллдин сал оорусуна себеп болушу мүмкүн болгон башка вирустарга В, Рубелла, Кокссакьевирус, аденовирус жана герпес зостери кирет. Варицелла зостеринен улам Беллдин сал оорусу Рамзай Хант синдрому деп аталат. Краниалдык нервдер таасир этиши мүмкүн жана ал дүлөйлүктү камтышы мүмкүн. Рамзай Хант синдромунда вирустардан улам Беллдин сал оорусунун башка формаларына караганда оорураак жана 60 жаштан ашкан адамдар Рамзай Хант синдромун өрчүтүшү ыктымал. Мисалы, АИТВ-инфекциясынын айынан пайда болгон иммун жетишсиздик олуттуу тобокелдик фактору болушу мүмкүн.

     

    Кош бойлуулук жана башка шарттарда Белл сал оорусу

    Беллдин сал оорусу кош бойлуу болсоңор, төрөгөндөн кийинки биринчи жумада же кош бойлуулуктун акыркы үч айында болушу мүмкүн деп эсептелет. Ошондой эле, биз буга чейин айтып өткөндөй, эгерде сизде иммундук система бузулган болсо, анда ага ээ болуу ыктымалдыгы көбүрөөк. Бул кант диабети, респиратордук инфекция (муздак же тумоо), жогорку кан басымы, мононуклеоз, муздак оорулар (герпес вирусу), тоок, шакекчелер вирусу, кокссакьевирус бар экенин камтыйт. Ошондой эле Беллдин сал оорусу менен ооруган адамдардын үй-бүлөлүк тарыхы көбүрөөк болот.

     

    Беллдин сал оорусу жугуштуубу?

    Беллдин сал оорусу жугуштуу эмес жана аны оорулуу адам менен жагымдуу адамдын ортосунда берүү мүмкүн эмес. Бирок, герпес вирустары жана башка вирустар жуккан адам менен хиттин ортосунда берилиши мүмкүн, айрыкча, жуккан адам вирус бар экенин билбесе же адамдын кандайдыр бир симптомдору жок болсо.

     

    Беллдин сал оорусу вс. инсульт

    Беллдин сал оорусу менен ооругандардын көбү инсульт болуп жатат деп ойлошот. Дароо доктур менен байланышуу маанилүү. Сиздин доктур инсульт же саркоидоз, анын ичинде симптомдору негизинде Белл сал оорусу же башка абалы экенин аныктай алат. Бул шарттар бет параличине да себеп болот. Сиздин доктур туура диагноз берүү үчүн бир же бир-эки тесттер болушун каалашы мүмкүн. Бул тесттер кан анализдери, электромиография (EMG), магниттик-резонанстык элестетүү (МРТ) же Лайм оорусун камтыган башка шарттарды четке кагуу үчүн эсептөө томографиясы (КТ) болушу мүмкүн. Лайм оорусу жуккан кетиктердин айынан пайда болгон оору болуп саналат жана иммундук системасына жана нерв системасына катуу зыян келтириши мүмкүн. Бул шарттардын ар бири олуттуу жана ошондой мамиле жасалышы керек. Айтылган белгилердин кайсынысын сезип жатсаңар, доктур менен байланышуу үчүн этият болгула. Дарыгер бетиңердеги нервдерди көрүү үчүн МРТ же компьютердик сканерлеу алууну каалашы мүмкүн. Беллдин сал оорусу, адатта, бир нече айдын ичинде толук айыгуу менен бир нече жумадан кийин кетип кетсе да, бул ооруну жеңил дарылоого болбойт жана дарылоо ыкмалары жеткиликтүү, ал тургай Беллдин сал оорусун башкаруу жөнүндө гана.

     

    Беллдин боз бала симптомдору жана дарылоосу

    Bell’s palsy child symptoms

     

    Беллдин сал оорулуу дарылоосу

    Белл сал оорусу дары-дармек менен дарылоого болот. симптомдору эч кандай дарылоо жок жакшырат, бирок дарылоо ооруну төмөндөтөт жана ал абалды бир кыйла тезирээк жакшыртат. Дары-дармек сиздин айыгуу жардам берет. Бул сезгенүүнү азайтуу үчүн кортикостероиддик препараттарды камтыйт, ашыкча дары-дармек, ооруну жеңилдетүү үчүн (ибупрофен жана ацетаминофен), көзүңөрдү же көзүңөрдү кургап калбаш үчүн көз тамчылары, анткени аларды жабуу мүмкүн эмес болушу мүмкүн жана Беллдин сал оорусуна себеп болгон вирус же бактериялар үчүн вируска каршы дары-дармек же антибактериялык дары. Ошондой эле вируска каршы жалпы медицинанын бири цикловир болуп саналат, бирок жогоруда саналып өткөн дарылардын бири да дарыгердин көзөмөлү жок кабыл алынбашы керек.

    Беллдин сал оорусу менен күрөшүп жатканда психикалык ден соолук менен күрөшө ала турган балдар гана эмес. Чоңдор сырткы көрүнүшүнүн тегерегинде уялгандыктан социалдык жактан четтетиле алышат. Бул ооруга чалдыгып калган адамдардын арасында да тынчсыздануулар жана натыйжалардын тегерегинде тынчсыздануулар көп кездешет. Терс ойлоруңузду жана жалпы психикалык ден соолугуңузду байкоо. Досторуңуздун жана үй-бүлөңөрдүн арасында колдоо издегиле жана тышкы жардамга муктаж экениңерди сезсеңер, терапевт менен сүйлөшкүлө. Бул оорунун болушу адамдарга психологиялык көз караш менен чоң таасир этиши мүмкүн, анткени сырткы көрүнүшү кескин өзгөрөт жана башка адамдар кызыктай реакцияларга кабылышы мүмкүн. Көпчүлүк адамдардын аз кийлигишүүсүз аны жеңе аларын билгиле.

    Ошондой эле көз жамаачы сыяктуу дары-дармектер аркылуу үйдө Белл сал оорусун дарылоого болот, сиздин кургак көз же көз үчүн, бетинин үстүнөн нымдуу сүлгү же сиз же сиз менен ыңгайлуу сезип башка адам берген ооруну азайтуу үчүн таасир бет бөлүгү, жабыркаган бет булчуңдарын стимулдаштыруу үчүн физикалык терапия үчүн көнүгүүлөр. Бул дарылардын баары ооруну жеңилдетүүгө жана мобилдүүлүктүн бир бөлүгүн калыбына келтирүүгө жардам берет. Эс алуу көнүгүүлөрү да ооруну бошотууга жардам берет. Физикалык терапия Сиздин Белл сал оорусунун оордугуна карабай колдонулушу керек жана үйдө жасалышы мүмкүн. Беллдин сал оорусун дагы бир дарылоо сезгенүүнү азайтуу үчүн стероиддер болуп саналат. Беллдин сал оорусу үчүн башка альтернативалык дарылар В12, В6 жана мырыш витаминдери менен акупунктура жана витамин терапиясы болуп саналат.

    Бет нерв декомпрессия медициналык дарылоо жооп бербейт Белл сал оорусу менен ооругандар үчүн хирургия кошумча болуп саналат. Сиз 6 айдан кийин калган паралич бар болсо, пластикалык хирургияны карап чыгууга болот. Реконструктивдик операцияны алуу орундуу болобу, жокпу, доктурдан сураңыз. Беллдин сал оорусу үчүн жеткиликтүү хирургиянын башка түрү аларды жогорулатуу үчүн оозу же көзү үчүн косметикалык хирургия болуп саналат. Кээ бир сейрек учурларда Белл сал оорусунан кийин катуу бет асимметриясы жана браузер птозиси бар.

     

    Беллдин сал оорулуу көнүгүүлөрү

    Беллдин боз көнүгүүлөрү Беллдин боз бет көнүгүүлөрүн камтыйт, анда оозуңарды жан-тарапка, алдыдан артка жылдырасыз. Ошондой эле тилин же жөн гана оозун жылдырууга аракет кыла аласыз. Көзүңөрдү жылдырууга аракет кылуу же жөн гана көзүңөр да жардам бериши мүмкүн. Сиздин доктур жергиликтүү жардамга багыт бере алат.

    Белл пальси жардам берүү үчүн көнүгүүлөр күч булчуң жогорулатуу жана бетинде координаторлугун калыбына келтирүү үчүн жардам берет. бет көнүгүүлөр тышкары, физикалык терапия бул убактылуу паралич үчүн сунуш кылынат.  көнүгүүлөр кыска сессияларда жасалышы мүмкүн, күнүнө төрт жолу. Бир көнүгүү үчүн кайталоо 30 чейин бара алат. Биринчиден, бет булчуңдарын жылытуу маанилүү. Күзгүнүн алдында отуруу бетиңерди айкын көрүүгө жана булчуңдарыңызды жакшыраак башкарууга жардам берет. Аракет кылып, бетиңердин ар бир бөлүгүн жылдырат, бирок жай кыймылдар менен кылдат болгула. Өтө көп күч колдонбогула жана жумшак болгула. Кашыңарды көтөрүп, манжаларыңар менен бетиңердин ар кандай бөлүктөрүн массажга салат. Оозуңарды, мурдуңарды, чекеңерди, чекеңерди жана шениңизди массаждаңыз. Чекелериңерден жана мурдуңардан баштаңыз, оозуңарга көчүп барып, анан көзүңөр үчүн көнүгүүлөрдү жасоого көңүл бургула. Көзүңөрдү жылдыруу кыйын болушу мүмкүн, бирок көздүн тегерегиндеги булчуңдарга башкарууну калыбына келтирүүгө жардам берет. Бул көнүгүүлөрдү көз кидиштерин жумшак массаж менен айкалыштыра аласыз.

    Бул үйдө Беллдин боз көнүгүүлөрүн жана массаж жасоо коопсуз, бирок ашыкча дозалабагыла. Эгер булчуңдары кыймылдап же тартып жатса, кийинки күнү токтоп, кайра аракет кылышы керек же мүмкүн болушунча булчуңдарын эс алуу үчүн узагыраак тыныгуу керек.

     

    Беллдин боз акупунктурасы

    Bell’s palsy acupuncture

    Акупунктура Беллдин сал оорусу үчүн талаштуу дары болуп саналат жана Кытай маданиятында кеңири таралган. Учурдагы адабият бул альтернативалык дарылоо Белл сал оорусун азайтуу же калыбына келтирүү үчүн терапия катары натыйжалуу экенин колдоо үчүн жетишсиз. Бирок кээ бир адамдар мындай дарылоонун чынында эле пайдасы бар экенин билдиришет жана эске алуу баалуу көрүнөт. Сиз тандаган дарылоого карабастан, доктурга кайрылышыңар керек. дарылоо жакшы караганда көбүрөөк зыян алып келбейт текшерип көргүлө. Белл сал оорусу үчүн акупунктура дарылоо алууда эске алуу үчүн көптөгөн өзгөргүчтөр бар жана кээ бир адамдар плацебо эффекти катары андан пайда алышат. Жакшыртуу, мурда айтылгандай, табигый келет, эч кандай дарылоо жок.

    Акупунктура салттуу кытай медицинасы же ТКМ болуп саналат жана бул маданиятта бул бузулуу шамал факторунун натыйжасы болуп саналат. Бул шамал бетиңердин меридиан каналдарына кол салып, бетиңерге канды жана маанилүү энергияны ташып жатат. Беллдин сал оорусун өрчүткөндөрдө энергиянын маанилүү жетишсиздигинин негизги себеби бар. Шамал суук же ысык болушу мүмкүн. Аба ырайынын начар болушу кан айлануусунун стагнациясына жана жылуулуктун узакка созулушуна алып келет, бул ысытмага, ооруга жана мойнунун оорушуна алып келет. Акупунктуранын максаты каналдарда бар шамалды жоюу болуп саналат. Акупунктура бет аянтын стимулдаштырууну жана бет булчуңдарына кайра кыймылды калыбына келтирүүнү камтыйт. нерв милдетин жогорулатуу жана калыбына келтирүү үчүн ал акупунктура дарылоо жумасына, жок эле дегенде, бир жолу жасалышы үчүн сунуш кылынат. Калыбына келтирүү баскычында маанилүү энергия калыбына келтирилет жана бет булчуң спазмдары жана адамдын бет өрнөктөрүндө туруктуу өзгөрүүлөр сыяктуу асқынуулардан качуу маанилүү.

    Бир изилдөө Белл сал оорусунун курч баскычында (башталгандан тартып 10 күндүн ичинде) акупунктура кийлигишүүдө күчтүү стимул эч кандай стимул жок акупунктурага караганда натыйжалуураак болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат.
    Салттуу Кытай медицинасына ылайык, эң маанилүү максаты Янгминг жана Шаоянг каналынын тоскоолдуктарын ачуу болуп саналат.

     

    Беллдин сал оорусунан айыгуу убактысы

    Беллдин сал оорусу биринчи бир нече күндөн кийин начарлайт жана оору биринчи жумаларда сезилиши мүмкүн. 6 айга чейин убакыттын ичинде (кээде 3 ай), белгилердин көбү жок болушу керек жана адам эч кандай ыңгайсыздык жок бетин жылдыра алышы керек. Бул балдар үчүн да ошондой, бирок алар ата-энелерден жана дарыгерлерден өзгөчө көңүл бурууну талап кылышат. Акупунктуранын коопсуздугу өзгөчө балдарга байланыштуу белгисиз. Беллдин боз нерв бул оорудан жабыркаган негизги болуп саналат жана үй дарылоо симптомдору жеңилдетүү жардам берет.  Биз буга чейин табигый айыгуу жөнүндө сөз кылгандай, узак мөөнөттүү асқынуулар жок болжол менен 6 ай талап кылынат. Жабыркагандардын көбү көздү жабуу мүмкүн эмес, ошондуктан көздү кургатуу абдан маанилүү. Көздү коргоо үчүн, түн ичинде жана компьютер экранында иштеп жатканда этият болгула. Сиз тырмоодон корнея коргоо керек. Багыттагыдай дары-дармектерди алып, саламаттыкты сактоону жайгаштырыңыз. Белгилери биринчи жумадан кийин начарлап кетсе, мүмкүн болушунча тезирээк доктурга кайрылышыңар керек. Дүрбөлөңгө түшпөгүлө жана ден соолуктун көпчүлүк шарттары сиз дуушар болуп жаткан стресс деңгээли менен байланыштуу көрсөтүлгөндөй, мүмкүн болушунча оң бойдон калууга аракет кылгыла.

    Бардыгын жыйынтыктоо үчүн, учурлардын 85% эч кандай кийлигишүүсүз башталгандан кийин 3 жуманын ичинде жакшырат. Көпчүлүк учурларда Беллдин сал оорусун өрчүткөн адамдардын 70% толугу менен калыбына келет. Ооруга чалдыккандардын аз гана пайызы жарым жылдан кийин капкактын жетишсиз жабылышын, дроссельдөөсүн жана гемифациалдык спазмдарды сезет. Катуу оору жана дегенерация 60 жаштан ашкан адамдарга жана иммунитеттин катуу көйгөйлөрү бар адамдарга, же өмүр бою күрөшүп келген башка негизги ооруларга байланыштуу деп эсептелет.

     

    Беллдин сал оорусу жана COVID-19

    Мурда КОВИД менен ооруган адамдардын кээ бирлери Беллдин сал оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору деп эсептелет. Бирок бул билдирүүнү колдоо үчүн жеткиликтүү толук маалыматтар жок. Беллдин сал оорусу бар адамдар Ковид-19 вакцинасын ала алышат. Беллдин сал оорусуна чалдыгып калган COVID сыноолоруна кирген учурлар COVID вакцинасынан улам аны ээлеген деп эсептелбейт. Бир изилдөө көрсөткөндөй, МРНА вакциналарын алган адамдардын бет параличинин өрчүшү салттуу вакциналарды алган адамдарга караганда 2-3 эсе көп. Pfizer-BioNTech вакцинасы аны кабыл алгандан кийин бет параличинин жогорку жыштыгына ээ, андан кийин Оксфорд-AstraZeneca вакцинасы бар.

    Эгерде мурун Беллдин сал оорусу болсо, Беллдин сал оорусу менен Корона вирусунун ортосундагы байланыш толук эмес болсо да, вакцинага ээ болуу жөнүндө ойлонушуңар керек. Мурун Белл оорусу менен ооруган бейтаптарга дарыгерлерден өзгөчө кам көрүү жана мониторинг жүргүзүлүшү керек.