Адамдын денеси укмуштуудай. Сиз үчүн тамак-аш сиңирип ашказаны бар. Сиз дененин бүтүндөй кан айдап жүрөк бар. Сиз үчүн кан чыпкалап бөйрөк бар. Анан боор келет, бул алып өтө маанилүү орган. 

Боор кону сыяктуу калыптанат. Бул кара кызыл-күрөң. Анын салмагы болжол менен 3 фунт. 

Ал ичтин жогорку оң бөлүгүндө ошол диафрагмадан төмөн жайгашкан. 

Бул чоң орган адам денесинде абдан маанилүү ролду ойнойт. Ал организмдеги химиялык процесстердин көбүн жөнгө салып, "биле" деп аталган кошулманы жаратууда. 

Боордун негизги иши сиңирүү жолдорунан келген канды дененин калган бөлүгүнө өткөрүп бергенге чейин чыпкалоо болуп саналат. Ал азык заттарды жана препараттарды сиңирүү жолдорунан сиңирип, аларды колдонууга даяр кошулмаларга айлантат. 

Ошондой эле детоксикацияланат жана зыяндуу химиялык заттардан жана метаболизацияланган препараттардан кутулат. Мындан тышкары, боор кан плазмасы үчүн белгилүү бир белокторду жасайт жана ұюу факторлорун жасайт. 

Башка органдардан айырмаланып, боор клеткалары боордун ар кандай бөлүгүндөгү ар кандай зыянды же жоготууларды компенсациялоо үчүн тез бөлүнүп, калыбына келтире алат. 

Бирок бул бөлүнүүнү же регенерацияны токтотуу мүмкүн эмес болсочу? Клеткалар көзөмөлсүз бөлүнүп турсачы? 

Бул учурда боор рак болушу мүмкүн. 

Ошентип, боор рак деген эмне? 

Боор рак боор клеткаларында башталат рак болуп саналат "баштапкы рак". ошондой эле организмдин башка жерлеринде пайда болгон рак таасир этиши мүмкүн, андан кийин боорго тарайт "экинчи рак". Бирок бүгүн биздин видео боор клеткаларынан келип чыккан баштапкы рак жөнүндө. Бирок боорго тараган рак боордон башталганга караганда көбүрөөк кездешет жана ал колониядан башталып, боорго тараган метастатикалык колониялык рак сыяктуу метастатикалык рак деп аталат. 

Клеткалардын бир нече түрү бар болгондуктан боордо шишиктин бир нече түрү башталышы мүмкүн, алардын кээ бирлери жакшы, рак эмес, башкалары рак болуп саналат. Бирок, эң көп кездешкен түрү боор клеткаларынын негизги түрүнөн келип чыккан гепатоцеллюлокулярдык канцерома болуп саналат, гепатоциттер. 

Жакшы шишик, ал эми төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Хемангиома. 
• Гепатикалык аденома. 
• билиар цисталар.
• Фокустук нодулдук гиперплазия. 
• Фиброма.
• Липома.

Бул жакшы шишиктер рак сыяктуу каралбайт, бирок алар ооруга же кан төгүүгө себеп болсо, алып салуу керек. 

Ошентип, бул гигант органдагы шишик, аны кантип сезүүгө болот? боор рак белгилери кандай? 

Боор рак башында анын алгачкы баскычтарында симптомдоштурган эмес, же чарчоо, ысытуу, же түнкү тер сыяктуу кээ бир түшүнүксүз белгилери болушу мүмкүн. Бирок симптомдор пайда болгондо, алар төмөнкүлөрдү камтыйт: 

• Салмагын кокусунан жоготуу. 
• Табитти жоготуу. 
• Жогорку ич оорусу.
• Наузеа. 
• Кусуу. 
• Жалпы алсыздык жана чарчоо. 
• Ич шишиги. 
• көз ак жана тери сары түсү болуп саналат Jaundice. 
• Ак көлөмдүү стоолдор. 
• дененин бардык чучукуп.
• Буттары шишип.

Оор учурларда боордун милдети жабыркайт, ал эми бейтап азап тартышы мүмкүн: 

• жыныстык диск жоготуу.
• Психикалык башаламандык. 
• Көктөмөнүн кеңейишинен улам ичтин сол жагындагы оору. 
• Жөргөмүш нави деп аталган жөргөмүшкө окшош тери зақымдануулары. 
• Жалпы алсыздык. 

Дарылоо жок болсо, оорулуулар убакыттын өтүшү менен оору илгерилеген сайын бул белгилерди сезишет.

суроо, эмне үчүн болот? Боор рак себептери кандай? 

Буга чейин айтып өткөнүбүздөй, боордун экинчи метастатикалык рак оорусу эң кеңири таралган түрү болуп саналат. Ал, адатта, колониядан, простатадан, эмчектен, же өпкөдөн келет. 

Бирок боор клеткаларында рак башталганда, бул боор клеткаларынын ДНКсында болгон өзгөрүүлөрдөн же мутациялардан улам болушу мүмкүн. Бул мутациялар клеткаларга көзөмөлдөн чыгып өсүшүн жана токтобостон бөлүнүшүн улантууга, шишик же рак массасын түзүүгө мүмкүндүк берет. 

Кээде боордун рак оорусунун себеби белгилүү, мисалы, өнөкөт гепатитте бейтап боор рак оорусу менен ооруганга айланышы мүмкүн. Бирок боордун рак оорусу ден соолугу чың адамда өрчүп кетиши мүмкүн жана себеби дагы деле түшүнүксүз. 

Бирок боордун рак оорусуна себеп болгон тобокелдик факторлору бар, мисалы:

• ВВГ же ВВГ менен өнөкөт инфекция. В гепатити вирусу же С гепатити вирусу менен өнөкөт инфекция жана боор клеткаларынын өнөкөт кыжыры боордун рак оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулатат. 
• Алкоголдук эмес майлуу боор оорусу. Боордо май топтоо клеткаларды кыжырдантып, рак оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулатат. 
• Цирроз. Цирроз прогрессивдүү жана кайра кайталангыс сезгенүү болуп саналат жана бул боор ткандарынын жаракасы акыр-аягы ракка алып келиши мүмкүн. 
• Диабет. Кээ бир изилдөөлөр көрсөткөндөй, кандагы канттын бузулушу менен ооруган адамдардын боордун рак оорусуна чалдыгуу коркунучу кадимки адамдарга караганда жогору. 
• Кээ бир тукум кууп өткөн боор оорулары. Гемохроматоз жана Уилсон оорусу боордун рак оорусуна чалдыгышы мүмкүн. 
• Спирт ичимдиктерин ашыкча ичүү. Көп жылдар бою спирт ичимдиктерин көп өлчөмдө ичүү боорго кайра кайталангыс зыян келтириши мүмкүн жана рак оорусуна айланышы мүмкүн. 
• Анаболикалык стероиддер колдонушат. Узак мөөнөткө анаболикалык стероиддерди колдонгон спортчулар боордун рак оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору. 
• Афлатоксиндерге дуушар болуу. Афлатоксиндер - начар сакталган дандар менен жаңгактарда өсө турган көктөр өндүргөн уулар. 

Эгерде биз бул тобокелдик факторлорун кылдат карап чыксак, алардын көбүнөн качууга болорун көрөбүз, ошондуктан боордун рак оорусуна чалдыгуу коркунучунан өзүбүздү коргой алабыз. Мисалы, биз спирт ичимдиктерин колдонууну чектей алабыз. Биз В гепатитинин вируска каршы эмдөө ала алабыз. Биз дени сак салмагын сактап, майлуу тамак качууга болот. Ошондой эле С гепатитинин вирусунун таралуунун алдын алуу боюнча чараларды көрө алабыз, анын ичинде: 

• Коргоосуз жыныстык мамилелерге катышуудан качуу. 
• Көк тамырга дары-дармектерди кабыл алганда таза ийнелерди колдонуу. 
• галстук же пирсинг алууда таза жана коопсуз дүкөндөрдү издөө.  

Бул чаралардын баары боордун рак оорусунун деңгээлинде өзгөрүү болушу мүмкүн. 

Бирок боор рак оорусу барбы же жокпу, кантип билмек? 

Скринингдик программалар сизге бул суроого жооп берүүгө жардам берет.

Скрининг боордун рак оорусунун деңгээлин төмөндөтүшү мүмкүн. Бул үзгүлтүксүз жасалбайт, цирроз, ВВГ инфекциясы, же ВВГ инфекциясы сыяктуу боор рак оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулаткан шарттары бар адамдар үчүн гана сунуш кылынат. 

Скрининг боордун рак оорусунан өлүү коркунучун азайтууга убада бербейт, бирок бул учурларды эртерээк табууга жана дарылоону мүмкүн болушунча тезирээк баштоого жардам берет. 

Эгерде скрининг кимдир бирөөнүн боор рак оорусуна чалдыгышы мүмкүн экенин көрсөтсө, анда андан аркы изилдөөлөрдү жүргүзүү зарыл. 

Боордун рак оорусун диагностикалоо мурункудай оор эмес, анткени бир нече тесттер дарыгерлерге жеңилдетти, анын ичинде:

• Кан анализдери. Алар боор милдеттериндеги аномалияны ачып бериши мүмкүн. 
• Сүрөт тесттер. Ультрадыбыс менен элестетүү баштапкы сап болуп саналат. Ал 1 см сыяктуу кичинекей шишиктерди аныктай алат. Компьютердик томографтар жана МРТ сыяктуу башка элестетүү параметрлери шишикти кичирээк аныктоо үчүн жана рак оорусун коюу үчүн колдонулат. 
• Биопсия же кыртыш үлгү. Кээде ткандардын үлгүлөрүн алып, рактын түрүн аныктоо жана так диагноз коюу үчүн аны лабораторияда изилдөө зарыл.  

Диагноз боордун рак экени тастыкталгандан кийин, кийинки кадам шишиктин көлөмүн көрүү болуп саналат. Сахналык тесттер шишиктин жайгашкан жерин жана анын таралышын же тарабаганын аныктоо үчүн жасалат. 

Эми, диагноз коюлгандан жана сахналангандан кийин боор рак оорусун дарылоонун ар кандай жеткиликтүү варианттары жөнүндө билүүгө убакыт келди. 

Биринчиден, дарылоонун сахнага, бейтаптардын жаш курагына жана алардын жалпы ден соолугуна көз каранды экенин баса белгилешибиз керек. 

Келгиле, хирургиялык варианттан баштайлы. 

Боордун рак оорусуна операция жасоо шишикти алып салуу же бүтүндөй боорду алмаштыруу болуп саналат. белгилүү бир жагдайларда, жана белгилүү бир этаптары менен, Сиздин доктур боордун ден соолуктуу ткандарынан коопсуздук маржасы менен шишик алып салууну сунуш кылат. 

Боор трансплантациясы оорунун алгачкы баскычтарында бейтаптардын аз пайызы үчүн опция болуп саналат.

 Илим бизди дарылоонун жаңы ыкмалары жана өзгөчө рак ооруларында ден соолук көйгөйлөрүн новатордук чечүү менен ар дайым таң калтырат. 

Ал эми боор рак үчүн, локализацияланган шишик үчүн бир нече чечимдер бар, анын ичинде: 

• Рак клеткаларын жылытуу жана жок кылуу үчүн электр токту колдонуу менен рак клеткаларын жылытуу. 
• Тоңдурулган рак клеткалары. рак клеткаларын жок кылуу үчүн өтө суук колдонуу. 
• шишикке спирт инъекция. 
• Шишикке химиотерапиялык инъекция. 
• Шишикке нур бөлгөн мончолорду коюу. 

Дагы бир салттуу вариант – нурлануу терапиясы, анда дарыгерлер рак клеткаларын жок кылуу үчүн жогорку кубаттуу энергия булактарын колдонушат. 

Химиотерапия да салттуу вариант болуп саналат. Тез бөлүнгөн клеткаларды өлтүрүү үчүн химиялык препараттарды колдонуу идеясы ар дайым бурчтун тегерегинде болгон.  

Ошондой эле максаттуу дары-дармек терапиясы жана иммунотерапия сыяктуу жаңы варианттар бар. 

Бүгүнкү күндөгү ролубуз боордун рак оорусуна байланыштуу суроолоруңуздун көбүнө жооп берүү болуп саналат.  Бүгүн биз Сеулдеги (Корея) Ханянг университеттик ооруканасында белгилүү доктур Чой бар. Ал биз менен боордун рак оорусу жөнүндө тажрыйбалуу көз караш менен талкуулоого барат.

Дил маек:

Боор рак деген эмне?

Боор – бул ар бир адам билген нерсе, ошондуктан боор деген эмне экенин түшүндүрүүнүн зарылдыгы жок. Боор рак боордон башталат рак болуп саналат. Бирок бул эч кандай себепсиз өнүгүп келбейт. Көптөгөн себептер бар жана Кореяда, мисалы, В гепатити жана АКШда спирт ичимдиктерине байланыштуу боор көйгөйлөрү жана узак мөөнөткө калган болсо, рак өрчүйт. Ошентип, Кореяда В гепатити жана ага байланыштуу АКШда жана Батышта сезгенүү спирт ичимдиктерине байланыштуу шарттар болуп саналат. Жакында эле, майлуу боору бар майлуу адамдар да рак өрчүтө алат ...жана бул жакында көп өсүүдө. Ошентип, боордун рак оорусу ар кандай шарттардан өнүгүп чыгат. Боор рак ар кандай себептери бар, бирок негизги пункт боор сезгенүү узак мөөнөткө эч кандай дарылоосуз калса, ал рак болуп өнүгүп калышы мүмкүн.

Мен түшүнгөндөн, ал диета башталат, же ал ичимдик менен байланыштуу...

Гепатит, боордун сезгениши жана семіздик. Ошол адамдар сезгенүүнү өрчүтө алышат. Кээ бир адамдар сезгенүүнү гана өрчүтөт, бирок узак мөөнөткө калган болсо, ал рак оорусуна өрчүйт.

Ал симптомдору жок башка рак сыяктуубы?

Ал тургай боор рак эч кандай белгилери жок. Панкреатикалык рак, галлбладер рак жана боор рак да эч кандай симптомдору жок, ошондуктан алар абдан коркунучтуу оорулар болуп саналат. боор менен кандайдыр бир симптом бар болсо, ал ар дайым кечиккен этап болуп саналат. Ошентип, боор рак чынында эч кандай белгилери жок. Бир гана байкала турган симптомдор табиттин төмөндөшү жана сиңирүү жөндөмү төмөндөйт. Саргаюу көрсөтүлсө, ал ар дайым акыркы этапта болот.

Ал деңгээлге ээ болгон башка рак ооруларына окшошпу? деңгээл 1 сыяктуу, деңгээл 2, деңгээл 3 ...

Эң маанилүү деңгээл – алгачкы этап, көп учурда 1-этап же 1-деңгээл деп аталат, рак аз болгондо, операцияны жасоого болот. Эгер жасалбаса, рак өсөт жана дарылоо кыйынга турат. Ошентип, башка рак оорулары сыяктуу эле, боордун сезгениши бар деп ойлосо, ал рак оорусуна айланып кетпеши үчүн мезгил-мезгили менен экзамендерди өткөрүүгө тийиш, ал эми алгачкы этапта кармалса, операцияны кислота аркылуу гана же атүгүл трансплантация менен ийгиликтүү жүргүзүүгө болот. Ошондой эле жогорку жыштыктагы нурлануу же башка ыкмалар сыяктуу колдонулушу мүмкүн башка ыкмалары менен, ал эрте жасалса, көбүрөөк ийгиликтүү болот.

Башында билүү чынында эле маанилүү.

Ооба.

Дарылоо ыкмалары жөнүндө эмне деп ...боор рак оорусун дарылоо ыкмалары кандай?

Бул жакшы суроо. Эң артыкчылыктуу дарылоо алып салуу операциясы, жарым-жартылай алып салуу, же толук алып салуу жана трансплантация болуп саналат. Бирок операциянын бул түрү үчүн учурлардын 20% гана квалификацияланат. Калган 70% 50% дарылоо мүмкүн эмес, 20% үчүн 30% жогорку жыштыктагы нурлануу жана башкалар сыяктуу башка дарылоо ыкмаларынан өтүшү мүмкүн. Бирок мыкты натыйжалары алып салуу хирургиясынан болуп саналат. Туурабы? Рак алынып салынса, бул мыкты болуп саналат. Бирок, бул операцияны жасоо үчүн боор жакшы абалда болушу керек, бирок көптөр сезгенүүнү узак убакыт бою алып жүрүшкөн жана алып салуу мүмкүн эмес. Ошентип, эң мыкты жагдай боордун кичинекей бөлүгүн эрте аныктоо жана алып салуу болуп саналат, ал тургай кийинчерээк аныкталса да, трансплантация ийгиликтүү жасалышы үчүн боор жакшы абалда болсо, жакшыраак болот, ал эми операция кыйын болгон учурларда биз радиоемболизация же жогорку жыштыктагы нурлануу менен дарылоо.

Доктур Чой, сиз боор трансплантациясы жөнүндө сүйлөштүңөр. Сиз адамдардын 20% гана жасай алат деп айттыңызбы?

Чындыгында ал 10%дан аз, трансплантация ала ала турган бейтаптар 10% дан 20%га чейин. Көптөгөн бейтаптарга акыркы этапта болгондо диагноз коюлат, анткени алар үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүшпөйт. Кореяда бул жакшыраак, бирок аз өнүккөн өлкөлөрдө үзгүлтүксүз экзамендер сейрек кездешет, ошондуктан алар экзамендерге келгенде, адатта, акыркы этапта болгондо болот. Ошентип, хирургия сыяктуу дарылоо процедураларын ийгиликтүү жүргүзүү мүмкүн эмес.

Боор трансплантациясынын ийгиликтүү болушу үчүн кандай шарттар бар? Бул үчүн үй-бүлө мүчөсү келип керек болот...

Эң негизгиси, донорлор болушу керек, бирок Кореяда ушунчалык көп эмес. Бир жылдын ичинде 300дөн 400гө чейин донор гана бар, ошондуктан көбү трансплантацияны бир туугандардан же балдардан алышат. Ошентип, 1500гө жакын трансплантация үй-бүлө мүчөлөрүнөн, ал эми чоочун адамдардан тартуулангандардын саны 300гө жакын. Батышта ал өзгөртүлгөн. Трансплантациянын ачкычы боорун берүүгө даяр адам болушу керек. Ошентип, Кореяда, эгерде үй-бүлө мүчөсү боорун берүүгө даяр болбосо, трансплантация болбойт, өзгөчө Кореяда.

Боор рак учурда бул сиздин тарыхы же үй-бүлө менен эч кандай байланышы жок? Мисалы, үй-бүлөңөрдө боор рак оорусуна чалдыгып калган бирөө бар болсо? 

Бир аз байланыш бар. Андан да маанилүүсү, ата-энесинде гепатит бар болсо, аны өткөрүүгө болот. Мындай жагдайларда көбүнчө эненин гепатити болгондо, анын каны баласын булгап, өтүп кеткенде болот. Бүгүнкү күндө алардын көбү эмдөөлөрдөн улам азайган. Бирок көптөн бери гепатитке каршы вакциналар али жеткиликтүү болбогон учурда, көптөр ушундай жуккан жана боор инфекциясынын негизги себеби болуп калган.

боор рак үчүн, мисалы, боорду кесип, ал рак кайтып келеби? Кайра келе алабы?

Ооба, кайталануу кеңири таралган. Ошентип, операциядан кийин да кайра кайталанышы мүмкүн болгондуктан, тез-тез экзамендер керек. Себеби биз жуккан бөлүгүн алып салсак да, калган бөлүгү дагы эле жуккан болушу мүмкүн. Ошентип, бул чындыгында кайталануу эмес, жаңы аймакта жаңы рак өнүгүп жаткандай. Себеби бүт боордо боордун рак оорусун өнүктүрүүгө даяр шарттар бар. Ошентип, биз аймакты алып салсак да, ал кайрадан жаңысында өнүгүп кетиши мүмкүн. Ошентип, жаңы рак оорулары өрчүгөн учурда тез дарылоо ийгиликтүү жүргүзүлүшү үчүн, тез-тез жана мезгил-мезгили менен текшерүү негизги болуп саналат.

Менин акыркы суроо, боор рак алдын алуу үчүн кандай жолу бар?

Биринчиден, В же С гепатитинин алдын алуу керек. Экинчиден, спирт ичимдиктерин ичүү чектөө. Үчүнчүдөн, май болуудан алыс болгула. Ошентип, боордун рак оорусуна өбөлгө түзө турган жана боор инфекциясынын алдын алууга мүмкүн болгон шарттарды чектөө. Боор инфекциясы рак болуп өрчүшү мүмкүн, анткени боордун рак оорусу инфекциясы жок адамдар менен сейрек пайда болот. Ошентип, боордун рак оорусун алдын алуунун эң мыкты жолу боор инфекциясын албоо болуп саналат. Бирок боордун жукканынын себеби өлкөгө жараша болот. Спирт ичимдиктери негизги себеби болуп саналат, андан кийин В же С гепатити, жана өтө көп тамактануу семіздикке жана боордун майлуу болушуна алып келет. Биз эң мыкты үч себепти көрө алабыз. Андан кийин иммунитет, үйүр, бирок алар сейрек кездешет. Ошентип, айтылган эң негизги үч себеп эң көп кездешкен себептер болуп саналат, ошондуктан эң негизги себептердин алдын алат, ал боордун рак оорусуна жол бербейт.

Корутунду

Боор рак боордон башталат рак болуп саналат. Бирок бул эч кандай себепсиз өнүгүп келбейт. Көптөгөн себептер бар жана Кореяда, мисалы, В гепатити, жана АКШда спирт ичимдиктерине байланыштуу боор көйгөйлөрү жана узак мөөнөткө калган болсо, рак өрчүйт. Ошентип, Кореяда В гепатити сезгенүүгө байланыштуу, ал эми АКШда жана Батышта бул спирт ичимдиктерине байланыштуу шарттар. Ошондой эле, майлуу боору бар майлуу адамдар да боор рак өрчүтө алат ...жана бул акыркы күндөрдө көбөйүүдө. Ошентип, боордун рак оорусу ар кандай шарттардан өнүгүп кетиши мүмкүн. Бирок негизги нерсе, боордун сезгениши узак мөөнөткө жалгыз калса, ал рак оорусуна айланышы мүмкүн.

боор менен кандайдыр бир симптом бар болсо, ал көп учурда боор рак чындыгында көптөгөн эрте симптомдору жок болгондуктан, акыркы этап болуп саналат. Бир гана байкала турган симптомдор табиттин төмөндөшү жана сиңирүү жөндөмү төмөндөйт. Саргаюу көрсөтүлсө, ал ар дайым акыркы этапта болот.

Эң артыкчылыктуу дарылоо алып салуу хирургия болуп саналат. Бири жарым-жартылай алып салуу, экинчиси – толугу менен алып салуу жана трансплантациялоо. Бирок алып салуу операциясынын бул түрү үчүн 20% гана квалификацияланат. Калган 70% 50% дарылоо мүмкүн эмес. Калган 20% дан 30% га чейин жогорку жыштыктагы нурлануу сыяктуу башка дарылоо ыкмаларынан өтүшү мүмкүн. Бирок мыкты натыйжалары алып салуу хирургиясынан болуп саналат. Бирок, бул операцияны жасоо үчүн боор жакшы абалда болушу керек, бирок көптөр сезгенүүнү узак убакыт бою алып жүрүшкөн жана шишик алып салуу мүмкүн эмес. Ошентип, эң мыкты жагдай боордун кичинекей бөлүгүн эрте аныктоо жана алып салуу болуп саналат. Бирок кийинчерээк аныкталса да, боор трансплантацияны ийгиликтүү жүргүзүү үчүн лайықты абалда болсо, жакшыраак болот, ал эми операция кыйын болгон учурларда радиоемболизация же жогорку жыштыктагы нурлануу менен дарылоо опциялар болуп саналат.

Операциядан кийин кайталануу кеңири таралган, айрыкча жаман адаттар сакталып калса. Май ичүүнү чектөө жана спирт ичимдиктеринен качуу маанилүү.