"Рак" деген сөздү угуу баарыбызды үрөйүбүздү учурганы таң калыштуу эмес. Диагноз коюу, атүгүл рак оорусуна чалдыгуу оңой эмес. 

Биз бул сөздү укканда, биз химиотерапия, чач жоготуу, салмагын жоготуу, кусуу, жана балким, өлүм жөнүндө ойлонобуз. Биз оорулуулардын, адатта, раксыз болуу үчүн узак жол жүрүшүн ойлойбуз. Бул бейтап үчүн да, тегерегиндегилер үчүн да узак жана оор саякат экенин баарыбыз жакшы билебиз. 

Бүгүн биз заара рак жөнүндө айтып жатабыз. 

Заара қуыгы - бул денеден өткөнгө чейин бөйрөктөн өндүрүлгөн төмөнкү ич жана жамбаш жана заара сактаган бош булчуң шары калыптанган орган. 

Рак - бул кээ бир дене клеткалары көзөмөлдөн чыгып өсө баштаганда баштала турган оору, ал эми заара қуысында болгондо, ал заара рак деп аталат. 

Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюмунун маалыматы боюнча, бышык рак дүйнө жүзү боюнча эң көп кездешкен он экинчи рак болуп саналат, жыл сайын болжол менен 170,000 жаңы учурлар болот; бул учурлардын үчтөн бир бөлүгү өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө. 

Қуык рак көбүнчө заара клеткаларында башталат; бышыктын ички бөлүгүн сызган клеткалар, ошондой эле бөйрөктөрдөн жана уретерлерден табылган. Уретерс - бөйрөктөрдү бышыкка туташтырган түтүктөр. 

Бул уротелиалдык рак бөйрөктөрдө жана уретерлерде да болушу мүмкүн, анткени бул клеткалар да ошол жерде кездешет, бирок ал бөйрөктөргө жана урерлерге караганда бышыкта көбүрөөк кездешет. 

Бирок эмне үчүн, эмне үчүн бул бышыкта болот? Бышык рак эмне себеп болот? 

Жалпысынан рактын жана бышык рактын ар кандай түрү клетканын ДНКсында боло турган өзгөрүү, мутация болгондо атайын башталат. 

Клетканын ДНКсы клетка аткарышы керек болгон бардык көрсөтмөлөргө ээ, ал клеткага эмне кылуу керектигин айтат. Мутация пайда болгондо, ДНК клеткага тез жана көзөмөлдөн чыгып көбөйүшүн, ошондой эле, адатта, өлүшү керек болгондо, өмүрүнүн узактыгынан тышкары жашоону улантууну айтат. 

Клеткалардын бул аномалдуу өсүшү шишик түзөт. Убакыттын өтүшү менен шишик чоңоюп, айлана-тегеректеги ден соолуктуу түзүмдөргө басып, бышыктын башка бөлүктөрүнө кол салат, же андан да жаманы дененин башка бөлүктөрүнө таралышы мүмкүн. 

Биздин қуыктар клеткалардын ар кандай түрлөрү бар жана ар бир түрү шишик түзө алат оорулуу клеткалар болушу мүмкүн. Кайда рак башталат, бышык рак түрүн аныктайт, ошондой эле ылайыктуу дарылоо аныктайт. 

заара рак үч түрү бар: 

• Аденокарцинома. Ал мукусту жашырган бышыктын клеткаларынан башталат, жана бул қуык рактын абдан сейрек кездешүүчү түрү. 
• Сквамды клетка карцинома. Бул, адатта, бышык клеткалардын узак мөөнөттүү кыжырдануусунан улам пайда болот. Бул кыжырдануу заара катетерин узак мөөнөттүү колдонуудан же бышыктын өнөкөт инфекциясынан улам болушу мүмкүн. Клеткалардын рак оорусу АКШ сыяктуу өнүккөн өлкөлөрдө сейрек кездешет, ал эми белгилүү бир паразиттик инфекция, билхарзиаз кеңири таралган дүйнөнүн бөлүктөрүндө көп кездешет. 
• Уротелиалдык карцинома. Ошондой эле өткөөл клетка карцинома катары белгилүү жана биз жогоруда айтып өткөндөй, бышыктын ички каптама клеткаларында пайда болот. Ошол заара клеткалары кеңейтилет жана бышык толгондо ичке болуп калат, жана алар бышык бош болгондо, алардын нормалдуу өлчөмүнө кайтып келет. Уротелиалдык карцинома заара рактын эң кеңири таралган түрү болуп эсептелет. 

Заара рак кээ бир түрлөрү аралаш болушу мүмкүн, алар клеткалардын бирден көп түрүн камтышы мүмкүн дегенди билдирет. 

Рактын ар кандай түрү сыяктуу эле, белгилүү бир калктын тобокелдиги жогору болгон айрым тобокелдик факторлору болушу керек.

Анда ошол тобокелдик факторлору кайсылар? 

1. Тамеки чегүү. Тамеки чеккенде, тамеки, чоор, атүгүл сигара, денебиз химиялык заттарды түтүн менен иштетет жана заарага сиңирет. Бул химиялык заттар бышыктын сызыгы менен байланышта болгондо, алар кыжырданууга себеп болот. Ошондой эле рак оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулаткан сызык клеткаларын топтоп, зыян келтириши мүмкүн. 
2. Карылык. Ал ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн болсо да, заара рак диагнозу коюлган адамдардын көбү 55 жашта же андан көп. 
3. Эркектер аялдарга караганда заара рак оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору. 
4. өнөкөт бышык сезгенүү. Өнөкөт заара инфекциясы, сезгенүү (цистит), же ден соолуктун белгилүү бир шарттарында заара катетерин узак мөөнөттүү колдонуу клетка карциномасынын коркунучун жогорулатат. 
5. Белгилүү бир химиялык заттардын таасири. Бөйрөк ар кандай зыяндуу же уулуу химиялык заттардан кан агымын чыпкалоо жана заарада жок кылуу үчүн жооптуу орган болуп саналат. Кээ бир химиялык заттар резина, булгаары, боёк буюмдары сыяктуу бышык рак менен байланыштуу деп эсептелет. 
6. Бышык рак үй-бүлөлүк тарыхы. Эгерде сизде бышык рак оорусу болсо, анда ал кайрадан пайда болушу ыктымал. Эгерде сизде рак оорусу менен ооруган кан тууганы, бир тууганы, атасы же уулу бар болсо, анда рак оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору болот. Үй-бүлөлөрдө рак оорусуна чалдыгуу сейрек кездешет, бирок жогорку тобокелдиктер реалдуу. 
7. Мурунку рак дарылоо. Жамбаштагы шишикке багытталган радиациялык дарылоону алган адамдар, же химиотерапия алган адамдар, айрыкча циклофоспамид рак оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору. 
8. Бышык төрөт кемчиликтери. Төрөлө электе карын баскычы менен бышыктын ортосунда байланыш бар, ал урахус деп аталат. Эгерде бул байланыш сакталса, ал рак оорусуна себеп болушу мүмкүн. Бул, адатта, аденокарцинома түрү болуп саналат. Заара қуыгынын аденокарциномаларынын үчтөн бир бөлүгү ушул байланыштан улам башталат.  
9. жетиштүү суу ичпейт. Күн сайын суюктуктарды, айрыкча сууну көп ичкен адамдардын рак оорусуна чалдыгуу коркунучу төмөн. 
10. ичүүчү сууда арсеникалык. Бул дүйнөнүн кээ бир жерлеринде заара рак оорусунун өрчүшү менен байланыштуу. 

Ошентип, ушул тобокелдик факторлорунан биз, эгерде сиз тамеки чегүү сыяктуу алдын алууга мүмкүн болгон тобокелдик факторлорун кабыл алсаңар, аны токтотуу керек деген жыйынтыкка келебиз. Эгерде жаш курак жана үй-бүлөлүк тарых сыяктуу күтүлбөгөн тобокелдик факторлору бар болсо, анда азыр да, андан кийин да текшерүү жана текшерүү жүргүзүү керек.

Эгерде сизде шектүү симптомдор бар болсо, дароо доктурга баруу керек. 

Бирок бышык рак сунуш болушу мүмкүн белгилери кандай? 

Бышык рак белгилери жана симптомдору камтышы мүмкүн: 

• Заарадагы кан, гематурия деп да белгилүү. Бул эң кеңири таралган симптом. Заара лабораторияда гана аныкталганы жашыруун болсо да, ачык кызыл, же кола түстүү көрүнүшү мүмкүн. 
• Тез-тез заара. 
• Зааралап жатканда оору. 
• Арткы оору. 
• Жамбаш оорусу. 

Бул симптомдор ар кандай башка шарттардан улам пайда болушу мүмкүн, ошондуктан аларды дарыгер менен текшерүү маанилүү. 

Рак оорусун эртерээк аныктасаңар, дарылооңуздун натыйжасы ошончулук жакшы болот жана дарылоо саякатыңыз ошон үчүн ошон үчүн кыска болот. Бул ар кандай рак оорусу менен ооругандар үчүн алтын кеңеш. 

Бирок бышык рак эрте табууга болот?

Кээде ал али кичинекей жана тарабаган учурда эрте кездешет. Бул бейтаптарга жакшыраак аман калууга жана дарылоого мүмкүнчүлүк берет. 

Скрининг ачкыч болуп саналат, бирок ал заара рак өрчүтүү коркунучу жогору адамдар үчүн гана сунуш кылынат. Ал эми булар: 

• Мурун бышык рак оорусу менен ооруган адамдар. 
• Заара қуыгы төрөт кемчиликтери бар адамдар. 
• Адамдар жумуш ордунда белгилүү бир химиялык заттарга дуушар болушкан. 

Доктурлар сиздин тарыхыңыздан бышык рак оорусуна чалдыгышыңар мүмкүн деп шек санай алышат, ошентип, алар ошол диагнозду жоюу же аны тастыктоо үчүн белгилүү бир изилдөөлөрдү сурашат. 

Бул изилдөөлөр камтыйт: 

• Заара анализи. Бул заарадагы канды текшерүү үчүн колдонулган тест. Биз айтып өткөндөй, заарадагы кан инфекциялар сыяктуу жакшы көйгөйдүн белгиси болушу мүмкүн, бирок бул да рактын белгиси болушу мүмкүн. Ошондуктан доктур заара маданиятын, микробдук инфекцияны аныктай ала турган тестти, инфекциянын болушу ыктымалдыгын четке кагууну да сурашы мүмкүн. 
• Заара цитологиясы. Бул тестте догдурлар заарадагы рак клеткаларын аныктоо үчүн микроскопту колдонушат. Ал рактын бардык түрлөрүн аныктай албайт, бирок кээ бирлерин аныктоо үчүн жетишерлик ишенимдүү. 
• шишик белгилери үчүн заара тесттер. Рактын кээ бир түрлөрү канда же заарада аныкталса, шишик бар экенин айта ала турган белгилүү бир заттарды өндүрөт.  
• Цистоскопия. Уретрага линза, жарык булагы жана камера менен кичинекей тар ийкемдүү түтүк киргизүү сиздин экспертке уретра менен бышыктын ички бөлүгүн көрүүгө жана аларды изилдөөгө мүмкүндүк берет. 
• Кыртыш үлгү же биопсия. Цистоскопия учурунда эксперт рак өзгөчөлүктөрү үчүн лабораторияда текшерилиши үчүн ткандардын үлгүсүн чогултуу үчүн кичинекей куралды өтүшү мүмкүн. 
• Сүрөт тесттер. Мисалы, компьютердик урограмма, рентген нурлары же ретроград пилограммасы, МРТ. Алар заара жолун аныктап, майда-чүйдөсүнө чейин көрө алышат жана дарыгерге рак болушу мүмкүн болгон ар кандай аномалияны аныктоого жана ал башка жакка тараган болсо, аныктоого мүмкүндүк берет. 

Бүгүнкү күндөгү ролубуз – рак оорусуна байланыштуу суроолоруңуздун көбүнө жооп берүү. Бүгүн бизде Сеулдагы Ханянг университетинин ооруканасында жетектөөчү доктур доктор Парк бар. Ал тажрыйбалуу медициналык көз караш менен биз менен бышык рак талкуулоого бара жатат.

Дил маек:

Жарайды, биз бышык рак боюнча көчүп барабыз. Жөн гана кыскача, бышык рак деген эмне жана белгилери кандай?

Биз баарыбыз заара менен тааныш, анткени биз заара ар дайым колдонобуз. Бул заара сактаган чөнтөк жана насостук иш-аракет менен, аны агызып. Зааранын өзү көйгөйгө айланып, бышыкта узак убакыт сакталганда, рак ушундай өрчүйт. Ошентип, заара рактары негизинен заара менен байланышта болгон бышыктын ичинде пайда болмок. Ошондуктан, заара рак симптомдору, адатта, тез пайда болот.

Бирок көйгөй, симптомдору өз алдынча жок болушу мүмкүн, анткени, эгер этият эмес болсо, аны жонокой четке кагуу мүмкүн. Бул симптом эч кандай оорусу жок гематурия болуп саналат. Заарада кан бар, бирок ал оорулуу эмес.

Эч кандай оору жок болгондуктан, сиз бул чоң иш эмес деп ойлойсуз жана бул кан да дарылоосуз жок болушу мүмкүн.

Ошентип, заараңыздан кан таап, ооруканага жолугуу брондоо мүмкүн, бирок бир нече күндөн кийин кан төгүү токтойт жана баары жакшы деп ойлогондуктан барбай каласыңар. Бирок бул бышык рактын биринчи белгиси.

Кан пайда болгондон кийин текшерүүдөн өтүшүң керекпи?

Албетте, керек.

Кандай текшерүү?

Негизинен, биз үзгүлтүксүз медициналык текшерүүлөр болгондо көп кылып жаткан заара тести. Заарадагы кан көзгө көрүнбөгөн болсо да, заара тестин жүргүзгөндө, биз аны микроскоптун астында изилдейбиз. Заарада кан клеткалары болбошу керек. Биз аны РБК – Кызыл Кан клеткасы деп атайбыз, бул заарадан табылбашы керек. Бирок бул РБК микроскоптун астында көрүнгөндө заарадан табылса, биз бул гематурия деп атайбыз. Ошентип, заарадагы кан көзгө көрүнсө, биз аны гросс гематурия деп атайбыз жана микроскоптун астында текшерүүдө кан табылса, биз бул микроскоптук гематурия деп атайбыз.

Бул башка көптөгөн оорулар үчүн эрте симптом болушу мүмкүн, анын ичинде бышык рак. Ошентип, биринчи кезекте заара тести жүргүзүлүшү керек. заара тести менен, ошондой эле кандайдыр бир рак клеткалары бар-жогун көрө аласыз. Эндоскопия жөнүндө сөз кылганда, адегенде гастроскопия жана колоноскопия жөнүндө ойлонобуз.

Ушу сыяктуу эле, заара рак шектүү болсо же кан төгүү бар болсо, биз да цистоскопия деп аталган заара эндоскопия жасай алат, заара текшерүү үчүн уретра аркылуу өтө ичке түтүк киргизүү менен.

Мисалы, кандай дарылоо ыкмалары бар? Нурлануу, хирургия же химиотерапиябы?

бышык рак үчүн, хирургия негизинен негизги дарылоо болуп саналат. Бирок хирургиянын ар кандай түрлөрү бар. Заара үчүн күнүнө 8ден 10 эсеге чейин колдонулгандыктан, онсуз жашоо мүмкүн эмес. Ошентип, башка рак ооруларынан айырмаланып, биз рак оорусунун баарын бир жол менен жогото турган операция жасабайбыз. Бир кесек бар болсо, биз адегенде эндоскопту колдонуп, анын бир азын кесебиз жана ал өтө тереңге кетпесе, кайталануучу эндоскопия аркылуу бөлүктөрүн кесүүнү улантабыз.

Бирок, эгерде ал өтө терең жана башка рак ооруларына окшоп кеткен болсо, анда биз бүт бышыкты алып салуудан башка аргабыз жок. рак өткөн этап 3 өнүккөн болсо, башка рак сыяктуу эле, биз да бир эле учурда химиотерапия жана нурлануу терапиясын жасайбыз.

Эркектер менен аялдардын ортосунда, кимдер рак оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы көбүрөөк?

Бышык рак эркектерде эки эсе көп кездешет. Мен иштеген жерде Урология бөлүмүндө эркектер бейтаптарга караганда эки эсе көп, ошондой эле рак оорусуна чалдыгып жаткан эркектерден эки эсе көп. Албетте, простата рак оорусу менен ооругандар 100% эркектер, анткени аялдар аларды ала алышпайт. Бирок бөйрөк рак, бышык рак сыяктуу башка рак оорулары эркек оорулуулардын эки эсе көп.

Чындыгында, бышык рак тамеки менен абдан тыгыз байланышта. Биз тамеки чеккенде, ар кандай канцерогендер өндүрүлөт. Ал эми бул канцерогендер заара аркылуу экскрецияланат. Ошентип, заара тамеки түздөн-түз таасир этет. Бул канцерогенге толгон заара бышыкта канчалык узак сакталса, рак оорусун өрчүтүү ошончолук жеңил болот.

Эски күндөрдө эркектер аялдарга караганда көп тамеки чеккендиктен, жынысынын айырмасын көрө аласыңар. Бирок бул күндөрдө көптөгөн аялдар да тамеки тартат, ошондуктан рак оорусу менен ооруган аялдардын саны көбөйдү.

Дарылангандан кийин айыктырылган адамдар жөнүндө эмне болот? Канча жолу кайра пайда болот?

Эгер бүт бышык алып салса, рак ошол жакшы кайталанбайт, анткени, көп учурда ооруканага келүүнүн зарылдыгы жок. Бирок, мен буга чейин айтып өткөндөй, бышык кадимки күнүмдүк жашоо үчүн абдан маанилүү орган болуп саналат. Рак бышык алып салбастан эндоскопиялык хирургия аркылуу алынып салынса да, бышык дагы эле бар болгондуктан, рак кайра-кайра үчүн жеңил.

Ошентип, алгачкы этапта биз рактын ар бир 3 ай сайын эндоскопия менен кайталанарын же кайталанбаганын текшерип көрүшүбүз керек. Бирок 2 жылдан кийин рактын кайталанышы ыктымалдыгы аз, ошондуктан жылына эки жолу текшерүүнү сунуштайбыз.

Профессор, заара таш оорусу деген эмне экенин бизге бир аз айтып бере аласызбы?

Денебизде таштарды ар кандай жерлерде иштеп чыгууга болот. Адамдар тааныш таштардын эки түрү бар. Бири - галлладдердеги галлстоундар. Сиз бул тууралуу туура уктум?

Заара бөйрөктөрдөн өндүрүлөт, уретер аркылуу түшүп, бышыкка чогултулат, андан кийин чыгып кетет. Бул бүт процесстин жүрүшүндө заарага байланыштуу таш кандай болбосун, биз аны заара ташы деп атайбыз.

Корутунду:

Биз баарыбыз заара менен тааныш, анткени биз заара ар дайым колдонобуз. Бул заара сактаган чөнтөк жана насостук иш-аракет менен, аны агызып. Заара көйгөйгө айланып, бышыкта узак убакыт сакталганда, рак ушундай өрчүйт. Ошентип, заара рактары негизинен заара менен байланышта болгон бышыктын ичинде пайда болмок. Ошондуктан, заара рак симптомдору, адатта, тез пайда болот. Бирок көйгөй, симптомдору өз алдынча жок болушу мүмкүн, анткени, эгер этият эмес болсо, аны жонокой четке кагуу мүмкүн.

Негизги симптому эч кандай оорусу жок гематурия болуп саналат. Заарада кан бар, бирок ал оорулуу эмес. Эч кандай оору жок болгондуктан, көптөр бул чоң иш эмес деп ойлошот жана бул кан да дарылоосуз жок болушу мүмкүн.

диагноз коюу үчүн, үзгүлтүксүз экзамендер учурунда заара тест көп айтып бере алат. Заарадагы кан көзгө көрүнбөгөн болсо да, заара тестин жүргүзгөндө микроскоптун астында кан бар-жогун көрө алабыз. Рак шектүү болсо же кан төгүү бар болсо, биз заара текшерүү үчүн уретра аркылуу өтө ичке түтүк киргизүү менен эндоскопия жасай алат.

бышык рак дарылоо үчүн, хирургия негизинен негизги дарылоо болуп саналат. Бирок операциянын ар кандай түрлөрү бар. Бирок, башка рак ооруларынан айырмаланып, биз бир жол менен рактын баарын алып салуучу операция жасабайбыз. Бир кесек бар болсо, биз адегенде эндоскопту колдонуп, анын бир азын кесебиз жана ал өтө тереңге кетпесе, кайталануучу эндоскопия аркылуу бөлүктөрүн кесүүнү улантабыз.

Бышык рак эркектерде эки эсе көп кездешет. Ошондой эле, бул процессте ар кандай канцерогендер өндүрүлгөндөн бери, заара рак тамеки чегүү менен абдан тыгыз байланышта