Адамдар, адатта, ооруп жатпаса да, алардан кан чыкканын көргөндө дүрбөлөңгө түшүшөт. 

Бүгүн биз анус жана төмөнкү тикум оорусуз кан төгүүлөрдүн кеңири таралган себептеринин бирин талкуулоодобуз. Бүгүн биз геморроиддерди талкуулоодобуз , же топурак катары да белгилүү. 

Ошентип, геморроиддер деген эмне? Биз аларды кантип алабыз? 

Бир мааниде баарыбызда геморроиддер, тикумдун жана анустун эң төмөн бөлүгүн сызган муздуу мембрананын астында жаткан тамырлардын жаздык сыяктуу топтору бар. Бирок биз аларды геморроиддер же чоорлор деп атайбыз, алар шишип, варикоза тамырлары сыяктуу чуркап кетишкенде. Геморроиддердин эки түрү бар; ректум ичинде өнүгүп жатканда ички геморроиддер, жана алар анус тегерегиндеги тери астында гана өнүгүп жатканда тышкы геморроиддер. Тышкы геморроиддер өтө кыжырданткан түрү болуп саналат, анткени басымдуу тери кыжырданып, жараланышы мүмкүн.  

Кээ бир адамдар варикоза тамырлары жана геморроиддер биз адил жандыктар болгонубуз үчүн төлөп жаткан баалар деп ойлошот, анткени биздин кан жүрөккө кайтып келүү үчүн гравитацияга каршы күрөшүүгө тийиш. Геморроиддер бир нече себептери бар болсо да, себеби көп учурда белгисиз. 

Кээ бир доктурлар геморроиддерди кош бойлуулуктагыдай басымдын жогорулашы менен байланыштырат, ал кезде кеңейтилген жатыр жамбаш тамырларына, ашыкча салмагын жана семіздигин, өнөкөт тиштүүлүктү, дефективация учурунда стресске, же дааратканада узак отурууну басат. Мунун баары бул аймакка жана андан кан агымына тоскоолдук кылат.

Бирок, биз айткандай, көп учурда себеби белгисиз, себеби, мисалы, кош бойлуу аялдардын баары эле чоор ала бербейт жана ашыкча салмагы бар адамдардын баары эле аларды ала бербейт. Тескерисинче, чоорлордон жапа чеккен ичке адамды табууга болот. Жакында жүргүзүлгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, геморроид алган адамдардын эс алуу каналынын үнү жогору. Анал каналынын жылмакай булчуңдары стресс болбосо да, каналдын калган бөлүгүнө караганда катуураак. Ошентип, тиштүүлүк бул басымды көбөйтөт жана бул тамырлар, адатта, басым астында созулат, ошондуктан алар бул кичинекей булчуңга каршы итермелей башташат, жана акыр-аягы, геморроиддерди колдогон жана кармаган ткандар алсырап, тамырлар булгап же бүдөмүк болот. Чындыгында, төрт чоң кишинин үчөө мезгил-мезгили менен геморроиддерге ээ болот. Ошентип, дүйнө жүзү боюнча миллиондогон адамдардын геморроиддери бар. Бул негизги медициналык жана социоэкономикалык көйгөйдү билдирет.

Бирок алар топурактары бар экенин кантип билишет? белгилери кандай? 

Симптомдор геморроиддердин түрү боюнча ар кандай болот. 

Тышкы геморроиддерде, мисалы, бейтаптар нааразы: 

• Оору же ыңгайсыздык.
• Анустун тегерегиндеги териге кычыратуу жана кыжырдануу. 
• Кан төгүү. 
• Анустун тегерегинде шишип. 

Экинчи жагынан, тикумдун ичинде жаткан ички геморроиддерди көрүү же сезүү мүмкүн эмес. Алар, адатта, оорусуз жана кан төгүп жатканда да сейрек ыңгайсыздык туудурат. Бирок, дефектация учурунда стресс себеп болушу мүмкүн: 

• Даараткана кагазында же дааратканада силерден жаркыраган кызыл кан тамчылап жатат. 
• Анал ачылышынан чыккан геморроиддер кыжырданууга жана ооруга алып келет. 

Тукум кууп өткөн геморроиддер аз өлчөмдөгү муктарды жана сөлөкөттөрдү чогултушат, бул өз кезегинде "Пруритус ани" деп аталган кыжырданууга жана кыжырданууга себеп болот.

Асқынуулар чынында эле кыжырдантышы мүмкүн. Эгерде сырткы геморроиддердеги кан бассейндери болсо, алардын биринин ичинде кан уулануу пайда болот. Бул күтүлбөгөн жерден катуу ооруга, шишикке, сезгенүүгө жана анустун жанында катуу кесекке алып келиши мүмкүн. Пломба таркаганда, кычырашы же кыжырданышы мүмкүн ашыкча тери калтырат. Кооптуу болбосо да, өтө оор жана кээде агызып кетүү зарыл. 

Дагы бир олуттуу асқынуу анемия болуп саналат. Өнөкөт кан жоготуу анемияга себеп болушу мүмкүн. 

Ички геморроиддердин бирине келген кан менен камсыз кылуу кесилген болсо, анда ал странгуляцияланат жана катуу ооруга алып келет. 

Геморроиддердин тобокелдик факторлору кандайдыр бир жол менен жаш курак менен байланыштуу. Биз карыган сайын геморроиддер үчүн тобокелдик көбөйөт. Себеби, негизинен, алардын ордундагы тамырларды колдогон ткандар убакыттын өтүшү менен алсырап, созулат. Ошентип, ал тамырларга кеңейтүүгө жана булгап кетүүгө орун берет. 

Геморроиддерди же чоорлорду диагностикалоого келсек, жөнөкөй медициналык тарых жана физикалык текшерүү туура диагноз коюуга алып келет. Сиздин доктур, айрыкча, бир пломба пайда болсо, апалардын тегерегинде көрүнгөн тышкы геморроиддерди оңой көрө алат. 

Ички геморроиддерди диагностикалоо, бирок текшерүүнүн дагы бир түрүн камтышы мүмкүн. Сиздин доктур, балким, санариптик ректалдык текшерүү жүргүзөт, анда ал мээлей майланган манжасын ануска салып, канды текшерүү үчүн төмөнкү тиктум салат. Сиздин доктур да аноскоп колдоно аласыз; текшерүү үчүн анал каналына жарык менен камсыз кылынган кыска пластикалык түтүк. 

Бул иш, өзгөчө, бейтап 45 жаштан жогору болсо, полиптер жана рак сыяктуу кан төгүүнүн башка себептерин четке кагуу үчүн ийкемдүү сигмоидоскопияны же колоноскопияны колдонууну талап кылышы мүмкүн. 

Эгерде сиздин доктур дагы бир сиңирүү жолдорунун оорусуна, колоректалдык рак оорусуна чалдыгуу коркунучуна шек санаса, же жакында колоноскопияга чалдыкпаган орто жаштагы бейтап болсоңор, ал колоноскопияны колдонуп бүт колонияны изилдейт. 

Эми чоорлорду же геморроиддерди дарылоону талкуулоого убакыт келди. 

Бул операцияны оңдоону талап кылган татаал абал деп ойлошуңар мүмкүн. Бул популярдуу ишенимге карама-каршы, геморроиддер үй дарыларды колдонуу менен бир кыйла жакшыртууга болот. Жумшак ооруну, шишикти жана сезгенүүнү үй дарылоо ыкмалары менен жеңилдете аласыз. 

Бул жерде геморроиддер үчүн кээ бир натыйжалуу үй дарылар болуп саналат: 

• Жогорку булалуу тамак-аш.  Көптөгөн жемиштерди, жашылчаларды жана бүтүндөй данды жеп, устундарды жумшартуу жана алардын көлөмдөрүн көбөйтүү жана демек, учурдагы чоорлор үчүн симптомдорду начарлатышы мүмкүн болгон стресстен качуу бурч ташы болуп саналат. 
• Жылуу мончодо же сиц мончосунда үзгүлтүксүз сиңип турушат. 10 үчүн 15 мүнөт күнүнө эки-үч жолу жөнөкөй жылуу мончодо сиздин анал аянтын сугаруу сезгенүүнү азайтууга жана чоорлорду дарылоого жардам берет. 
• актуалдуу дарылоо ыкмаларын колдонуу.  каймак же уппозитория катары анал аянтында колдонулган кээ бир ашыкча геморроиддерди дарылоо бар. Алар гидрокортизон же алсыратуу агенттерин камтыйт. Ошондой эле, чоорлор үчүн колдонулган такталар бар. 
• Оозеки оору өлтүргүчтөр. Ибупрофенди, парацетамолду же аспиринди колдонуу ыңгайсыздыкты азайтууга жардам берет. 

Бул дарылоо бир жуманын ичинде белгилери кутулууга жардам берет. Бирок териңерди жукалап алышы мүмкүн болгондуктан, бир жумадан ашык убакыт бою ашыкча дары-дармектерди колдонордон мурун ар дайым доктурга кайрыңыз. 

Бирок симптомдору жок болсо, эмне болот? Же буга чейин тромбозияланган чоорлор болсочу? 

 Эгерде сиздин геморроиддериңизде пломба пайда болсо, сиздин доктур аларды агызып, пломбаны алып чыгууну сунуш кылат. Бул пломба иштеп кийин 72 сааттын ичинде жасалышы жакшы. Бул жергиликтүү анестезия астында жасалат жана заматта жеңилдетүү камсыз кылат. 

Туруктуу ооруга же туруктуу кан төгүүлөргө келсек, сиздин доктур сунуш кыла ала турган кээ бир минималдуу инвазивдүү жол-жоболор бар. Алар анестезиянын зарылдыгы жок сиздин дарыгердин кабинетинде же амбулатордук клиникада жасалышы мүмкүн. 

Алар камтыйт:

• Резина тобу лигация.  Сиздин доктур бир жуманын ичинде алардын кыскарышын индукциялоо үчүн, аларды кан менен камсыз кылууну кыскартуу үчүн ички геморроиддик тамырлардын түбүнө чакан резина тобун коёт.   
• Инжектордук склеротерапия. Геморроиддерге химиялык чечимди инъекциялоо алардын кыскарышына же түшүп калышына себеп болот. Инъекция аз же эч кандай оору алып келиши мүмкүн. Бул резина тобу лигация караганда аз натыйжалуу. 
• Коагуляция. Лазерди же инфракызыл жарыкты же жылуулукту колдонуп, ички геморроиддерде кичинекей кан төгүүлөрдү туудуруу үчүн, алар катууланып, кыскарат. Бул техника бейтап үчүн ыңгайсыздык туудурат.

Адамдардын аз гана пайызы геморроиддерди консервативдүү дарылоо менен башкаруу мүмкүн болбогон учурда же мурунку бардык чечимдерден кийин же геморроиддер чоң жана жараксыз болгондо, геморроиддерди алып салуу үчүн хирургиялык процедураны талап кылат. 

Эң кеңири таралган жол-жобо геморроидэктомия болуп саналат , бул геморроиддерди алып салуу дегенди билдирет.  Бул седация, омуртка анестезиясы, же жалпы анестезия менен айкалыштырылган жергиликтүү анестезия астында жасалышы мүмкүн. Сиздин доктур туруктуу кан төгүү себеп болуп жаткан ашыкча ткандарды алып салууга болот. Асқынууларга заараны сактоо кирет, бул заара инфекциясына алып келиши мүмкүн.

Бирок, бул, колун түшүрүү, катуу же кайталанган геморроиддерди дарылоонун эң натыйжалуу жана толук жолу болуп саналат. 

Ошондой эле геморроиддерге кан агымы бөгөттөлгөн жыйноо бар. Бул ички геморроиддер үчүн жеткиликтүү чечим гана. Ал геморроидэктомияга караганда аз ооруйт, бирок, ал кайра кайталануу же ректалдык пролапсия коркунучу жогору менен байланыштырылат, анда тиктум анустан чыгып кетет. Асқынуулар да заара сактоону жана кан төгүүнү камтыйт.

Бүгүнкү күндөгү ролубуз геморроиддерге байланыштуу суроолоруңуздун көбүнө жооп берүү болуп саналат. Бүгүн бизде Сеулдагы Ханянг университетинин ооруканасында жетектөөчү доктур Доктор Ан бар.  Ал тажрыйбалуу медициналык көз караш менен геморроиддер жөнүндө биз менен талкуулоого барат.

Дил маек:

Геморроиддер деген эмне?

Геморроиддер - анустун сыртында шишип кеткен тамырлардын бүдүрлөрүнүн болушу. Аялдардын жаш курагы жана жынысы менен мүмкүнчүлүктөр көбөйөт.

Биз байкашыбыз керек кандайдыр бир белгилери?

Геморроиддин эң көп кездешкен симптому жер қойнауынын кыймылы учурунда тикалдык кан төгүү болуп саналат. Дагы бири - тикумдун сыртындагы ткандардын өрчүшү. Кээде сойкулук кайра кирип, кээде сыртта калышат, бул көп учурда манжа түртүп кайра ичине коюлушу мүмкүн. Мындан тышкары, оору симптом деп айта алабыз.

Текшерүүлөрдү жүргүзүү чынында эле маанилүү, туурабы?

Симптомдордун ушул түрлөрү бар болгондо жана ооруканага барганда, көзгө көрүнгөн экзамен жана манжа менен ректум текшерүү абдан маанилүү, ошондой эле эндоскопия.

Бул геморроиддер экени тастыкталган учурда, кандай дарылоо бар?

Биз дарылоо ыкмаларын хирургиялык жана хирургиялык эмес деп бөлө алабыз. Ал эми оордугуна жараша биз хирургиялык жолго же дарылоо үчүн хирургиялык эмес жолго чыгууну чече алабыз. Геморроиддердин төрт баскычы бар, биринчиден төртүнчүгө чейин. Биринчи этапта эч кандай сойкулук жок, бирок кан төгүү бар. Ошондой эле, бир манжа салынган болсо, бир кесек сезе аласыз. Экинчи этапта бузукулук бар, бирок ал өз убагында өз алдынча ичке кайтып барууга жакын келет. Үчүнчү этапта, сойкулук, адатта, өз алдынча ичке кайтып барбайт, ошондуктан ал манжа итермелеген жардамга муктаж. Төртүнчү этапта, артка чегинсе да, таркатуу ичине кайтып келбейт. Ошентип, жалпысынан биз үч жана төрт этаптарга операция жасоону сунуштайбыз, анда жараатты кайра жайгаштыруу үчүн манжа жардамы зарыл. Бирок экинчи этапта да, биз кээде оорулуулар анемияга алып баруучу көп кан жоготууга жакын болсо, операция сунуштайбыз.

Мен ушунчалык көп деңгээл бар экенин билчү эмесмин.

үчүнчү этапта жана жогору учурда, операциядан кийин ээрчип керек кандайдыр бир диета барбы?

Геморроиддер, адатта, ич өткөк учурунда тиштүүлүк же тез-тез жер қойнауынын кыймылы болсо, начарлайт, тиштүүлүктү же ич өткөктү жайылткан тамак-аштан качуу жакшы. Эгерде кимдир бирөөнүн тиштери бар болсо, бейтап тамак-аш жеп же ич өткөк бар болсо, ич өткөктү азайтуу үчүн дары-дармек кабыл алынышы керек. Ошондой эле спирт ичимдиктеринен жана тамекиден, айрыкча спирт ичимдиктеринен качуу керек.

Акыркы суроо...Биз башынан геморроиддер алдын алуу үчүн эмне кылышыбыз керек?

дааратканада отурган узак убакыт өткөрбөгүлө, жана тиштүүлүк жана ич өткөк геморроиддерди начарлаткандыктан, мындай жагдайлардан качуу жакшы. Ошондой эле, өтө көп спирт ичимдиктерин ичкенде, тамырлардын ыдырашынан улам геморроиддер начарлайт. Көп спирт ичимдиктерин ичкендер, адатта, өтө оор убакыт өткөрүшөт, ошондуктан ичүүдөн качуу жакшы. Ошондой эле стресс-жагдайлардан качуу жакшы. Ал эми кош бойлуу аялдар үчүн өзгөчө кам көрүү зарыл, анткени алар геморроиддерге жакын болушат, анткени геморроиддери барлар, адатта, начарлайт жана геморроиддери эч качан болбогондор кош бойлуулук учурунда коркунучтун жогорулашына дуушар болушат.

Корутунду

Доктор Андын интервьюсуна ылайык, геморроиддер, адатта, адамдарда карыган сайын жана айрыкча аялдарда пайда болот. Эң көп кездешкен симптом жер қойнауынын кыймылы учурунда кан төгүү болуп саналат. Ошондой эле сыртта бир нерсе пайда болушу мүмкүн. Кээде алар өз алдынча жок болушат, ал эми кээ бир учурларда манжаларын колдонуу менен ткандарды кайра тиктюмге кайра жайгаштырууга болот. Бул оору менен коштолушу мүмкүн. Бул эң кеңири таралган симптомдор.

Геморроиддердин бар экенин аныктоо үчүн дарыгер тикалдык аймакты көзгө көрүнгөн текшерүүнү, ошондой эле андан ары изилдөө үчүн эндоскопту колдонот. Геморроиддин катышуусу толук болгондон кийин, абалды айыктыруу үчүн хирургиялык жана хирургиялык эмес ыкмалар бар.

Хирургиялык дары жайгаштырылган-жайгаштырылбаганы, негизинен, төрт айырмаланган этапка бөлүнүшү мүмкүн абалдын оордугуна жана баскычына көз каранды. Биринчи этап тикалдык кан болгондо жана геморроиддер тикум ичинде манжа экзамен менен сезилиши мүмкүн. Экинчи этап – сырттан сойкулук болгондо, бирок тикалдык аймакка өз алдынча кайтып келүүгө жакын келет. Үчүнчүсү – манжа менен итермелебесе, ичке кайтып келбеген сыртта ыдырау болгондо. Төртүнчү этап – бул таркатуу артка чегинген учурда да ичке кайтып келбеген учурда. Операция, адатта, сунуш кылынат этаптары үч жана төрт этаптарында геморроиддер болуп саналат. Бирок, кээде экинчи этапта да, эгер бейтап анемияга алып баруучу өтө көп кан төгүп жатса, анда хирургия да сунуш кылынган процедура болуп саналат.

Геморроиддерди алдын алуу максатында тиштүүлүктү болтурбоо маанилүү. Ошентип, жумшак стул өндүрүүчү азык-түлүктөрдү көп кабыл алуу, мындай тамак-аш диеталык булалар жогорку жана тиштүүлүк себеп белгилүү тамак-аш качуу. Ошондой эле диареяга себеп болушу мүмкүн тамак-аштан качуу жакшы, анткени ал ошондой эле тикалдык аймактын сезгенишине жана геморроиддерге алып келиши мүмкүн. Экөө тең тийиштүү азык-түлүктөр жана толуктоолор менен жардам бере алышат. Ошондой эле спирт ичимдиктеринен жана тамекиден, айрыкча спирт ичимдиктеринен качуу жакшы. Кыскача айтканда, бул абалдын алдын алууга жардам берүү үчүн дааратканада узак мөөнөттөрдү өткөрүүдөн качкыла.