Герпес жөнөкөй вирус түрү 1 (HSV-1)

Герпес жөнөкөй вирусу түрү 1 (HSV-1) баштапкы жана кайталануучу везикулярдык атылууларды себеп сызыктуу DSDNA вирусу болуп саналат, айрыкча оролабиялык жана жыныстык мукозада.

Герпес жөнөкөй вирус түрү 1 абдан жугуштуу болуп эсептелет, ал дүйнө жүзү боюнча бар.

Статистикалык жактан ВСВ-1 инфекцияларынын көбү бала кезинде пайда болот. Инфекция туруктуу болуп саналат, анткени ал өмүр бою абалда. ВСВ-1 инфекцияларынын көбү оозунда же тегерегинде (оозеки герпес, оролабиалдык, оозеки-лабораториялык, оозеки бет герпес). Ошондой эле Жыныстык герпес (жыныстык жана/же аналдык аймак) байланыштуу ВСВ-1 инфекциялары бар.

Оролабиалдык герпес, герпетикалык сикоза (HSV фолликулит), герпес гладиаторум, герпес уит, оккулярдык ВЗВ инфекциясы, герпес энцефалит, Капоси варицеллиформ атқылоо (экзема герпетикум), жана катуу же өнөкөт ВЗВ инфекциясы ВВГ-1 инфекциясынын бардык мүмкүн болгон көрүнүштөрү болуп саналат.

Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюмунун (ДДСҰ) маалыматы боюнча, 2016-жылы 50 жашка чейинки 3,7 миллиардга жакын адам ВСВ-1 позитивдүү болгон. Бул адамдар дүйнөлүк калктын 67% түзөт. ВЗГ-1 инфекциясынын таралуунун эң жогорку деңгээли Африкада катталганы абдан кызыктуу, анда калктын 88% оң болгон, ал эми ВСВ-1 инфекциясынын эң төмөн таралуу деңгээли калктын 45% гана жуккан Дүйнөнүн карама-каршы географиялык жана экономикалык бөлүгүндө болгон. Бирок ВСВ-1 инфекциясынын таралуунун деңгээли аймактан регионго өзгөрөт.

ВЗГ-1 инфекциясы үчүн тобокелдик факторлору

ВЗГ-1 инфекциясынын тобокелдик факторлору ВСВ-1 инфекциясынын түрү боюнча ар кандай болот. Оролабиалдык герпес учурда тобокелдик факторлоруна ичүүчү идиштерди же косметиканы бөлүштүрүү, же ооз менен байланышуу сыяктуу жуккан бейтаптын сілекейине дуушар кылган ар кандай иш-аракеттер кирет.

катуу оролабиалдык инфекция контекстинде устара бычак менен жакын кыркуу герпетикалык сикоза үчүн негизги тобокелдик фактору болуп саналат. Регби, күрөш, ММА, бокс сыяктуу жогорку байланыштуу спорт түрлөрүн катышуу герпес гладиаторум үчүн тобокелдик факторлору болуп саналат.

Герпеттик уит үчүн тобокелдик факторлоруна балдар калкынын оролабиалдык ВСВ-1 инфекциясы болгон учурда бармагын соруу жана тырмак тиштүү, ошондой эле ВСВ-2 көбүнчө чоң адамдарда герпеттик кычыратууга себеп болсо да, бойго жеткен калктын медициналык/стоматологиялык кесиптери кирет.

Тери тоскоолдук ишсиздиги экзема герпетикум үчүн негизги тобокелдик фактору болуп саналат. Атопиялык дерматит, Дарье оорусу, Хайли-Хайли оорусу, микосис саңырауқұлақтар, ихтиоздун бардык түрлөрү буга мисалдар болуп саналат. Атопиялык дерматитте жана ихтиоз Вулгаристе байкалган филаггрин гениндеги мутациялар да жогорулатылган тобокелдик менен байланыштуу. Пимекролимус жана такролимус сыяктуу актуалдуу кальциневрин ингибиторлорун колдонуу дерматит герпетикуму үчүн фармацевтикалык тобокелдик факторлорунун бири болуп саналат.

Трансплантацияны кабыл алуучулар (катуу орган же гематопоэтикалык дің клеткалары), АИТВ инфекциясы, же лейкоз/лимфома оорулуулары сыяктуу иммунокоммиссияланган мамлекеттер катуу же туруктуу ВЗГ инфекциясы үчүн тобокелдик факторлору болуп саналат.

Эпидемиология

Эсептөөлөр боюнча, дүйнө калкынын үчтөн бир бөлүгү жашоосунун кайсы бир учурунда симптоматикалык ВСВ-1 болгон. HSV-1 HSV-1 же HSV-2 антиденелери жок адамдарда баштапкы инфекцияга себеп болот.

Баштапкы эмес баштапкы инфекция башка ВСВ субтипине антиденелери бар жеке адамдарда ВСВ субтиптеринин бири менен инфекция катары сүрөттөлөт (башкача айтканда, ВСВ-2 антиденелери бар бейтапта HSV-1 инфекциясы, же тескерисинче). Реактивация, адатта, симптоматикалык вирустук төгүү катары көрүнгөн кайталануучу инфекцияга себеп болот.

Америка Кошмо Штаттарында, болжол менен 1000 ымыркай вагиналдык төрөлгөндөн кийин ВСВ байланыш натыйжасында неонаталдык герпес жөнөкөй вирус инфекциясын алат. Кайра-кайра жыныстык герпес менен ооруган аялдардын жаңы төрөлгөн ымыркайларына ВСВ вертикалдык берүү коркунучу төмөн. Кош бойлуулук маалында ЖЫНЫСТЫК ВСВ инфекциясы бар аялдар болсо чоң коркунучка дуушар болушат.

Эпидемиология жагынан герпес энцефалити АКШда өлүмгө дуушар кыла турган энцефалиттин негизги себеби болуп саналат, ал эми окулярдык ВСВ инфекциясы АКШда сокурлуктун олуттуу себеби болуп саналат.

Герпес симптомдору

Герпес үчүн оң болуу симптомдор пайда болот дегенди билдирбейт, анткени жуккан адамдардын көбү симптоматик болуп саналат.

Герпестин жаркырашы, адатта, оорулуу блистерлерден жана ачык оорулардан турат. Оору пайда болгонго чейин, ооруга чалдыккан адам күйүп жаткан аймакта күйүп, титиреп же күйүп жатканын сезе алмак.

Баштапкы герпес жаркырагандан кийин, блистерлер кайталана алат, мезгил-мезгили менен. Кайталануунун жыштыгы адамдан адамга ар кандай болот.

Оролабиалдык герпестин эң кеңири таралган себеби HSV-1 болуп саналат (учурлардын аз гана пайызы HSV-2 менен байланыштуу). Оролабиалдык ВСВ-1 инфекциясынын көпчүлүк учурлары симптоматик экенин баса белгилөө абдан маанилүү. симптомдору болгондо, "муздак оору" же ысытуу блистер эң типтүү презентация болуп саналат. Балдарда симптоматикалык оролабиялык ВСВ-1 инфекциялары ыңгайсыздыкты, халитозду жана дисфагияны туудурган гингивостоматит катары көп кездешет. Бул чоңдордо фарнгитке жана мононуклеоз сыяктуу абалга себеп болушу мүмкүн.

Баштапкы оролабиялык инфекциянын белгилери байланыштан кийин үч-бир жумадан кийин пайда болот. Мукокутандык зақымдануулар башталганга чейин, бейтаптар көп учурда безгек, анорексия, ысытуу, оорулуу лимфаденопатия, локализацияланган оору, күйүү, күйүп же титирөө камтыган вирустук продром бар.

Баштапкы HSV-1 зақымдануулары көп учурда оозунда жана оозунда көрүнөт. Андан кийин бейтаптын катаал пайдубалында оорулуу топтолгон весиклдер болот. Бул весиклдердин өзгөчө скаллоптук чек арасы бар. Бул весиклдер акыр-аягы пуштундарга, эрозияларга жана жараларга айланышы мүмкүн. оорулар үстүнөн кырылып, симптомдору 2 үчүн 6 жума өткөндөн кийин жок болот.

Кайталануучу оролабиялык инфекциянын симптомдору көп учурда баштапкы инфекцияга караганда жумшак болот, 24 сааттык тигүү, күйүү жана чуркоо продрому менен. Кайталанган оролабиалдык ВСВ-1 инфекциялары көп учурда эриндин миллион чек арасын бузат (баштапкы инфекцияда көрүнгөндөй оозу менен эриндерине карама-каршы).

Баштапкы же кайталанган HSV-1 инфекциялары герпетикалык сикоза (HSV фолликулит) деп белгилүү болгон чач фолликулуна зыян келтириши мүмкүн. Бул жакын устара бычак менен кыркуу тарыхы бар бир жигиттин сакалында пайда болот. Зақымдануулар эрозия менен чачыраган фолликулярдык папульдерден баштап, бүт сакал аймагына таасир тийгизген массалык зақымданууларга чейин созулат. Герпетикалык сикоза өзүн-өзү чектейт, бузулган папульдер 2 үчүн 3 жуманын ичинде жок болот.

Герпес гладиаторум зақымдануулар бүйүр мойнунда пайда болот, бетинин жагы, жана 4 үчүн 11 күн экспозициядан кийин маңдайы. Бул диагноз үчүн шек жогорку деңгээл спортчулар үчүн абдан маанилүү, анткени ал бактериялык фолликулит катары көп туура эмес түшүндүрүлгөн.

Сандар же перингуал боюнча HSV-1 инфекциясы да герпеттик уитке себеп болушу мүмкүн. Герпеттик уитл кийин таркашы мүмкүн терең блистер катары көрүнөт. Курч паронихия же блистилиттик дактилит жалпы ката болуп саналат. Герпетикалык уит, ошондой эле бактериялык целлюлит мимика болушу мүмкүн эпитрохлеардык же аксиллярдык лимфа түйүндөрүнүн лимфаденопатия себеп болушу мүмкүн.

Неонаталдык герпес вирусу жашоонун 5-14 күндөрүнүн ортосунда пайда болот жана башын жана діңин артык көрөт. Бул кеңири жайылган кескин зақымданууларды, ошондой эле оозеки жана оккулярдык мукозаны тартууга себеп болушу мүмкүн. Борбордук нерв системасы (CNS) тартылышы мүмкүн, натыйжада энцефалит менен летаргия, начар тамактануу, фонтанелле, кыжырдануу жана дүрбөлөңдөр пайда болушу мүмкүн.

ВЗГ инфекциясы иммунокоммиссияланган бейтаптарда катуу жана туруктуу ооруга алып келиши мүмкүн. Тез өсүп жаткан жаралар же веррузиялык / пустулярдык зақымдануулар катуу жана туруктуу ВСВ инфекциясынын эң типтүү көрүнүштөрү болуп саналат. Жеке адамдардын дем алуу же ашказан-ішек баракчаларына тартылышы жана диспнеа же дисфагия менен көрүнүшү өзгөчө эмес.

HSV-1 берүү

HSV-1 негизинен оозеки-оозеки байланыш аркылуу берилет. Ооздун ичинде же жакын жеринде жуккан оорулар, сілекей же башка беттер менен байланышуу оңой эле вирус менен ооруганга алып келиши мүмкүн.

HSV-1 ошондой эле жыныстык герпес себеп болушу мүмкүн. Герпестин мындай түрү жыныстык аймак менен жуккан оозеки аймактын ортосундагы байланыштан кийин келишим түзүлөт.

Эч кандай жалындап жок болсо да жана вирус анын хостунда активдүү эместей сезилсе да, ал дагы эле жуккандай көрүнбөгөн башка беттери менен ооздун же теринин ортосундагы байланыш аркылуу берилиши мүмкүн.

Берүүнүн эң жогорку коркунучу активдүү оорулар менен байланышуу менен жаркыраган маалда болот.

Адатта, ВСВ-1 жуктуруп алган жана оозеки жаркыраган адамдар жыныстык аймактын ВСВ-1 инфекциясынын субъектилери эмес.

ВЗГ-1 инфекциясы жөнүндө абдан маанилүү факт, ал жуккан адамды ВСВ-2 менен инфекциядан коргобойт.

Абдан сейрек кездешүүчү жагдайларда ВСВ-1 себеп болгон жыныстык герпестери бар эне аны төрөт учурунда баласына жеткире алат. Бул неонаталдык герпес деп белгилүү.

Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюмунун маалыматы боюнча, ВСВ-1 менен инфекциянын алдын ала турган вакцинаны иштеп чыгуу максатында изилдөөлөр уланууда.

ВЗГ-1 инфекциясынын диагнозу

HSV-1 серологиясы ВСВ-1 инфекциясын аныктоо үчүн алтын стандарт болуп саналат (батыш блот аркылуу антидене аныктоо). Вирустук полимераз чынжыр реакциясы абдан сезгич жана өзгөчө техника (PCR) болуп саналат. Серология, ал эми алтын стандарт бойдон калууда. Альтернативалык диагностикалык процедуралар вирустук маданиятты, түздөн-түз люминесценттик антидене (DFA) тестин жана Цанк ушактарын камтыйт.

Белгилей кетчү нерсе, Цанк ушактары көп ядролук чоң клеткаларды гана аныктайт, ошондуктан ал HSV менен ВЗВ ортосундагы айырманы айта албайт. Ал эми ДФА эссеси экөөнүн ортосундагы айырманы айта алат.

ВЗГ-1 инфекциясынын асқынуулары

Иммундук системасы алсырап калган адамдарда, мисалы, ВИЧ позитивдүү адамдарда катуу симптомдор жана ВВГ-1 инфекциясынын жогору кайталанышы болушу мүмкүн . Абдан сейрек кездешүүчү учурларда ВСВ-1 инфекциясы энцефалит (мээнин инфекциясы) же кератит (көздүн инфекциясы) сыяктуу кооптуу асқынууларга алып келиши мүмкүн.

Дагы бир HSV-1 асқынуу неонаталдык герпес болуп саналат. Герпестин бул түрү ымыркай төрөт учурунда жыныстык баракчада HSV-1 же HSV-2 дуушар болгондо өрчүйт . Неонаталдык герпес сейрек кездешүүчү абал болсо да (бул дүйнө жүзү боюнча ар бир 100,000 төрөттүн болжол менен 10-унда болот, бул неврологиялык майыптыкка же атүгүл өлүмгө алып келиши мүмкүн татаал абал. 

Кош бойлуулукка чейин жыныстык герпес үчүн оң аялдар негизинен тобокелдиктен чыгып жатышат. Тобокелдик аял кош бойлуулук учурунда ВСВ менен биринчи жолу жукканда бир кыйла жогорулайт, эрте инфекция учурундагыдай эле, эң жогорку вирус жүгү жыныстык баракчада кездешет.

1-түрү да, 2-түрү ВЗВ инфекциясынан улам пайда болушу мүмкүн дагы бир асқынуу психосоциалдык табиятта болуп саналат. Оозеки герпестин жалындашы канааттандырарлык эмес болгондуктан, бул жуккан адамдын социалдык жашоосуна да таасир этиши мүмкүн, анткени ал стигма же атүгүл психологиялык кыйынчылыктарды көрсөтүшү мүмкүн.

Мындан тышкары, социалдык контекстте жыныстык герпес жашоонун сапатына, ошондой эле жыныстык мамилелерге таасир этиши мүмкүн.

Убакыттын өтүшү менен жуккан адамдар, адатта, жагдайга көнүп, вирус менен жашоого көнүп калышат. 

Герпес жөнөкөй дарылоо

Герпес менен инфекция өмүр бою абалда болсо да жана аны айыктыруу мүмкүн эмес болсо да, герпес жаркыраган дарылоого болот. Симптомдорду тынчтандыруу үчүн колдонулган дары-дармектердин тизмеси фамцикловир, валацикловир, же цикловир сыяктуу вирусуна каршы дары-дармектерден турат жана алар абдан натыйжалуу.

Экзема герпетикасын дарылоо үчүн күнүнө эки жолу ацикловирди күнүнө 3— 5 жолу же Валацикловир 1 граммды күнүнө эки жолу оозу менен кабыл алуу сунуш кылынат.

Туруктуу басуу катуу жана өнөкөт ВСВ менен иммунокоммиссияланган адамдарды дарылоо максаты болуп саналат. Оозеки ацикловир иммунокомпромиссияланган адамдарда туруктуу иммуносупрессия үчүн сунуш кылынат.

Эгерде сиз герпестин өрчүшүн сезип жатсаңар, жабыркаган аймакты айыктырууну  тездетүү максатында төмөнкү сунуштарды билүү керек:

• жабыркаган аймакты таза жана кургак сактоо;
• оору же блистер тийбегиле;
• жуктурулган аймак менен байланыштан кийин колун тазалоо;
• Оору айыктырганга чейин герпес белгилерин биринчи жолу байкаган учурдан тартып териден териге байланыштан качкыла.

Прогноз

ВСВ-1 инфекцияларынын басымдуу көпчүлүгү симптоматик, ал эми симптоматикасы барлар жумшак кайталанган мукокутандык ооруларга чалдыгышат. ВЗГ-1 инфекциясынын прогнозу инфекциянын белгилерине жана жайгашуусуна жараша айырмаланат.

Көпчүлүк учурда ВСВ-1 инфекциясы уктоонун жана кайра активдештирүүнүн узак мезгили менен өзгөчөлөнөт. ВСВ энцефалити өлүмгө олуттуу деңгээл менен байланыштуу; дарыланбаган учурлардын болжол менен 70% өлүмгө дуушар кылат. Эгерде бейтап глобустун жарылышынан же корней жаракатынан жапа чексе, окулярдык ВСВ прогнозу бирдей кайгылуу, анткени эки шарт тең сокурлукка алып келиши мүмкүн.

Герпес жөнөкөй вирус түрү 2 (HSV-2)

Башка герпес вирусу, Herpes Simplex Virus түрү 2 да дүйнө жүзү боюнча жайылып жатат. HSV-1 менен HSV-2 ортосундагы айырмачылык HSV-2 жыныстык жактан гана берилет, бул жыныстык герпеске себеп болот . Жыныстык герпес да ВСВ-1 себеп болушу мүмкүн болсо да, жыныстык герпес негизги себеби ВСВ-2 менен инфекция болуп саналат.

Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюмунун маалыматы боюнча, 2016-жылдын ичинде HSV-2 15 жаштан 49 жашка чейинки болжол менен 491 миллион адамда жыныстык герпестин пайда болушуна жооптуу болгон. Башкача айтканда, отчеттун учурда дүйнө калкынын болжол менен 13% ВСВ-2 жуккан.

Мындан тышкары, ДДСҰдан алынган маалыматтар ВСВ-2 инфекциясы эркектер менен аялдардын ортосунда да болуудан алыс экенин көрсөтүп турат. Жуккан болжол менен 491 миллион адамдын 313 миллиону аялдар, ал эми 178 миллиону гана эркектер болгон.

Эркектер менен аялдардын ортосундагы инфекциянын деңгээлинин айырмасы вирустун эркектерден аялдарга берилиши натыйжалуураак, ал эми аялдардан эркектерге берүү бир кыйла аз натыйжалуулугунан улам болуп эсептелет.

Герпес жөнөкөй вирус түрү 2 (HSV-2) инфекциясы көп кездешет, 12 жана андан улуу жаштагы адамдардын 22% тегерегинде таасир этет, америка кошмо штаттарында гана жалпысынан 45 миллион чоң адамдар. ВСВ-1 жыныстык зақымданууларды өндүрүү белгилүү болсо да жана көп учурда периоралдык аймакка таасир этет, ал эми ВСВ-2, адатта, бейтаптар жыныстык зақымдануулар жөнүндө кабарлаганда каралат. 

Буга карабастан, оорунун үзүлүштөрүнүн басымдуу бөлүгү жыныстык кычыратуу, кыжырдануу, эксклюзивдүүлүк, диагноз коюуну жана дарылоону мүмкүн болушунча кечиктирүү сыяктуу өзгөчө эмес симптомдор менен көрсөтүлөт. Натыйжада, зыянсыз адамдарга көбүрөөк дуушар болуу мүмкүн.

Ошол эле булактын маалыматы боюнча, Африкада ВСВ-2 инфекциясынын эң көп таралуу (калктын 44% аялдар, ал эми 25% гана эркектер) жана Америкадагы эң төмөн (калктын 24% аялдарды жуктурган жана калктын 12% гана эркектерди жуктурган) маалымдалган.

Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюмунун отчёттору көрсөткөндөй, жаңы жуккандардын көбү ошол учурда өспүрүмдөр болсо да, жаш курак менен таралуунун деңгээли жогорулайт.

ВЗГ-2 инфекциясын алуу үчүн тобокелдик факторлору

Вирустук продуктту камтыган серопозиялык жеке адамдан суюктуктар (башкача айтканда, сілекей) менен түздөн-түз байланышуу, адатта, жыныстык катнашта болуу учурунда ВЗГ-2 инфекциясы үчүн тобокелдик фактору болуп саналат. HSV-2 негизинен жыныстык байланыш аркылуу жайылып жатат, бул анын басымдуулугун жыныстык жетилүүдөн баштап түзөт.

ВСВ организмдин сыртындагы чектелүү туруктуулугунан улам бир нече күн бою нымдуу бетинде гана жугуштуу бойдон кала алат. Натыйжада жыныстык катнаштан башка берүү жолдору көп учурда минималдуу болуп саналат. Кош бойлуу аялдарда ВСВнын баштапкы жана кайталануучу инфекциялары ичеги-карындын берилишине жана тубаса ВСВ инфекциясына алып келиши мүмкүн. 

Эпидемиология

Герпес жыныстык органдары дагы деле көп тараган жыныстык жол менен жугуучу оорулардын бири болуп саналат (СТИ). HSV-2 учурлардын басымдуу көпчүлүгү үчүн жооптуу болсо да, герпес жөнөкөй вирус түрү 1 адаттан тыш, бирок өсүп жаткан окуялар табылган (HSV-1). HSV-1 да, HSV-2 да негизинен ачык оорулар менен түздөн-түз байланыш аркылуу берилет.

HSV дагы эле АКШда жыныстык жаралардын кеңири таралган себептеринин бири болуп саналат, жана дүйнө жүзү боюнча жыл сайын 23 миллиондон ашык жаңы учурлар катталган.

ВЗГ-2 инфекциясынын белгилери

HSV-2 инфекциясы, ВСВ-1 инфекциясы сыяктуу эле, симптоматикалык болушу мүмкүн, же таанылбаган бойдон калышы мүмкүн жумшак симптомдорду көрсөтүшү мүмкүн. Клиникалык изилдөөлөргө ылайык, клиникага келгендердин 10% дан 20% га  чейин гана ВСВ-2 инфекциясынын алдын ала диагнозу жөнүндө маалымдайт. Мындан тышкары, жаңы ВСВ-2 инфекциялары боюнча адамдарды кылдат изилдеп жаткан ошол эле клиникалык отчеттор жаңы жуккандардын үчтөн бир бөлүгүнө чейин симптомдор бар экенин баса белгилеген.

ВСВ-2 инфекциясы жыныстык герпес себеп болот. жыныстык герпес өзгөчөлүктөрү бир же бир же бир-эки жыныстык же аналдык блистер же ачык жаралар менен көрсөтүлөт. Ачык жаралар жара деп аталат. ВСВ-2 инфекциясы жакында эле болгондо, жыныстык герпес белгилери да ысытуудан, дене ооруларынан, же шишип лимфа түйүндөрүнөн болушу мүмкүн.

Белгилей кетчү нерсе, HSV-2, адатта, оорусуз жараларды туудурбайт. Ысытуу, баш оорусу, безгек сыяктуу системалык симптомдор пайда болушу мүмкүн жана көп учурда бир изилдөөдө бейтаптардын 24 пайызына чейин документтештирилген ыңгайлуу виремиядан улам пайда болушу мүмкүн.

Мындан тышкары, ВСВ-2 жуктуруп алгандар, ошондой эле жыныстык же аналдык аймакта ачык жаралар пайда болгонго чейин, буттарында, жамбаштарында же буттарында жумшак тигүү же оору сезиши мүмкүн эле.

Диагноз коюу

Сунуш кылынган лабораториялык баалар 

• Везикалык зақымдануулардын түздөн-түз тамгасы (башталгандан кийин 72 сааттын ичинде) 

Тери тамгалары стерилдүү ийне, уретра тамгалары, вагиналдык үлгүнү, заараны, конъюнктуралык тамгаларды жана проктоскоптор тарабынан алынган тикалдык тамгаларды колдонуп мойну менен везиклдерди ыдыратуу менен алынган.

• HSV серотипинг
• HSV PCR 
• Тзанк ушак

Эгерде сиздин симптомдоруңар зааранын катуу инфекциясына окшош болсо, уринализди жана маданиятты карап көрөлү.

HSV-2 берүү

HSV-2 негизги мүнөзү, ал жыныстык катнаш аркылуу гана берилиши мүмкүн.

Вирус жуккан адамдын жыныстык бети же териси, оорулары же суюктуктары менен байланыш аркылуу берилет. Жуккан адамдарда симптомдордун баштапкы жетишсиздиги болсо да, вирус көп учурда жуккан адамдын териси менен башка адамдын жыныстык же аналдык аянтынын ортосундагы байланыш аркылуу гана берилиши мүмкүн.

HSV-1 сыяктуу эле, сейрек кездешүүчү, HSV-2 энелерден жаңы төрөлгөн ымыркайларына берилиши мүмкүн, бул неонаталдык герпес пайда болот.

ВЗГ-2 инфекциясынын асқынуулары

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, HSV-2 жана АИТВ күчтүү синергияны жаратууда. ВВСВ-2 жуктуруп алуу АИТВ-инфекциясынын жаңы инфекциясына чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн дээрлик үч эсеге жогорулатат. Ошондой эле эки вирусту да жуктургандар АИТВ-инфекциясын башкаларга таратышат. Мындан тышкары, ВИЧ жуктуруп алгандардын арасында ВВСВ-2 инфекциясы кеңири таралган. Статистика көрсөткөндөй, АИТВ жуктургандардын 60% дан 90% га чейин да ВВГ-2 жуктуруп алган.

ВСВ-1 инфекциясына салыштырмалуу, анын мүмкүн болгон асқынуулары кандайдыр бир жол менен чектелген жана ээлери, адатта, ден соолугу чың, ВСВ-2 инфекциясы, эгерде ал иммундук системасы бузулган адамдар тарабынан кармалса, бир кыйла кооптуу. Мисалы, ВВГ-2 жана АИТВ жуктуруп алгандар катуу симптомдорду көрсөтүшү мүмкүн жана жыштыктын деңгээли да жогору болушу мүмкүн.

Ошентсе да, HSV-2 инфекциясы менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, торчо некроз, же таратылган инфекция сыяктуу чындап олуттуу жана кооптуу ден соолук асқынууларына алып келиши мүмкүн.

ВЗГ-2 инфекциясынын алдын алуу

Өнөктөштөрдү ВСВ-2 инфекциясынан коопсуз сактоо үчүн, жыныстык герпестин жаркырашын сезип жаткан адамдар убактылуу жыныстык катнаштан качышы керек, анткени вирус жаркыраган маалда жугуштуу чокусунда турат.

Ошондой эле ВВГ-2 инфекциясын көрсөткөн симптомдору бар адамдарга АИТВ-тестин аткаруу сунуш кылынат, мисалы, алдын ала экспозициялык профилаксия сыяктуу АИТВ-инфекциясынын алдын алуу процедураларын көбүрөөк алуу максатында.

Презервативдер HSV-2 келишимин түзүү коркунучун толугу менен жеңилдетпесе да, аны жарым-жартылай төмөндөтө алышат. Тилекке каршы, HSV-2 презерватив менен камтылбаган жыныстык аймактын териси менен жөнөкөй байланыш менен келишим түзүүгө болот. Эркектер үчүн медициналык сүннөткө отургузуу ВВГ-2, АИТВ (Адамдын иммун жетишсиздиги вирусу) жана ВВГ (Адам Папилломавирус) инфекциясына каршы өмүр бою коргоонун жарым-жартылай чарасын көрсөтүшү мүмкүн.

Неонаталдык герпестин алдын алуу үчүн, алардын ВСВ-2 инфекциясын билген кош бойлуу аялдар аны жоопкерчиликтүү дарыгерлерге жеткириши керек.

Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюмунун маалыматы боюнча, ВСВ-2 инфекциясынын алдын алуу боюнча учурдагы изилдөөлөр жүргүзүлүп жатат, эмдөө же атүгүл актуалдуу микробициддер аркылуу (жыныстык жол менен жугуучу инфекциялардын алдын алуу жана коргоо максатында қынапта же ректумда колдонулуучу чечимдер – ЖЖБИ).

Жыныстык герпес башкаруу

Жыныстык герпес менен дарылоо вируска каршы дары-дармек жана сексуалдык берүү тобокелдиги боюнча кеңеш берүү менен вирустук төгүүлөрдү берүүдөн качууга жана азайтууга багытталган.

Баштапкы дарылоо

Терапияга карабастан, көптөгөн ульцератиялык зақымдануулар менен баштапкы инфекциялар 19 күндүн ичинде айыгат. Дарылоо ыкмалары көп учурда негизги же орто катары классификацияланат. Жеке адамда инфекциянын биринчи үзүлүшү болгондо, бул баштапкы инфекция деп аталат (мурун ВСВ үчүн серонегатив). Экинчи (же баштапкы эмес) инфекция буга чейин иммунитети бар бейтаптын инфекциясын билдирет. Дарылоо эки бейтап тобу үчүн да бирдей.

Ядросайд аналогун-полимераз ингибиторлору жана пирофосфат аналогун-полимераза ингибиторлору катары иштеген антигерпесвирустук препараттар антигерпезвиралдык агенттердин мисалдары болуп саналат. Бардык герпесвирустарга каршы антивирустук натыйжалуулугу бар жана ВСВ да, ВЗВ да дарылоого жана басууга FDA укуктуу болгон Ацикловир терапиянын негизи болуп калууда.

Пенсикловир (көп учурда HSV лабиалисинин актуалдуу терапиясы катары колдонулат) жана ганцикловир дагы эки терапия болуп саналат (алар СМВга каршы басуу иш-аракеттери бар). Бул препараттар вирус жуктурган клеткалар тарабынан артыкчылыктуу түрдө сиңирилет жана вирустук көбөйүүнүн алдын алат. Бардык бейтаптар биринчи зақымдануу пайда болгондон кийин идеалдуу тез арада, алардын симптомдору узак мөөнөттүү качуу үчүн дарылоо керек.

• Ацикловир

Ацикловир актуалдуу, оозеки жана көк тамыр формаларында жеткиликтүү. Оозеки рецептурада валацикловир кошуу менен жогорулатылган био жеткиликтүүлүгү чектелүү (төмөндө карагыла). Acyclovir артыкчылыктары анын минималдуу терс таасир профилин камтыйт, бул ага узак мөөнөткө толеранттуу болууга мүмкүндүк берет. ацикловир менен басуу терапиясы 90% дан ашык төгүү төмөндөтүп, кайталануулардын 80% чейин алдын алууга же кечиктирүүгө мүмкүн.

Жогорку дозада башкаруу учурунда, дандын зыянын жана нейтропенияны камтыган терс таасирлери жөнүндө маалымдалды. Каршылык иммунокоммиссияланган адамдарда жана жыныстык герпес үчүн басуучу дарылоо катары цикловир алып жаткан иммунокомпитетсиз адамдарда документтештирилди.

Прогноз

ВЗГ-2 үчүн дарылоо жок болсо да, симптомдорун эрте аныктоо жана дары-дармек тез баштоо эрте вирустук репликация тоскоолдук алып келиши мүмкүн. белгилүү вирус төгүү учурунда баш тартуу серонегативдик өнөктөш берүү ыктымалдыгын төмөндөтүшү мүмкүн. Топ катары Герпесвирустар катуу неврологиялык ооруга себеп болот, өкүнүчтүүсү, HSV-2 өмүр бою серопозиялык жеке адамда калат.

Асқынуулар

Жыныстык баракчадагы HSV-2 инфекциясы АИТВ жуктуруу коркунучунун жогорулашына байланыштуу. Натыйжада, ВИЧ инфекциясын тестирлөө ВВСВ-2 терапиясына таасир этиши мүмкүн экенин унутпоо.

• Менингит: Асептикалык менингит аялдардын 36% жана эркектердин 13% таасир этет, натыйжада жабыркагандардын үлүшү үчүн ооруканага жатышты. Буга чейин белгиленип кеткендей, жыныстык герпес жана герпетикалык атқылоо продрому учурунда жуккан адамдардын баш оорусу, мойнунун катуулугу, төмөн класстагы ысытуу сыяктуу системалык симптомдору көбүрөөк болушу мүмкүн. Мындай симптомдор лимфоциттик плеоцитозду көп ачып турган шашылыш жыгач пункциясын жана ЦСФ изилдөөгө түрткү болушу керек. ЦСФ вирустук маданиятка берилсе да, ПКР диагноз коюунун артыкчылыктуу ыкмасы болуп саналат.

• Курч торчо некроз: Симптомдор бир тараптуу же эки тараптуу кызыл көздү (с), периорбиттик ыңгайсыздыкты, көзгө көрүнгөн өтүмдүүлүктүн төмөндөшүн камтыйт. Текшерүү эписклерит же склерит, ошондой эле некроз жана торчо бөлүнүп аныктайт. HSV-2 менингоэнцефалит пайда болушу мүмкүн.

Оозеки Герпес

Оозеки герпес, аны оролабилдик, оозеки-лабораториялык, же оозеки-бет герпес деп айтууга болот, көбүнчө эриндерине жана тегерегиндеги териге таасир этет. Бул HSV-1 гана себеп болушу мүмкүн. Герпестин мындай түрү сагыз, оозунун чатыры жана чекелеринин ичинде сыяктуу аймактарга да таасир этиши мүмкүн. Кээ бир жагдайларда ысытуу жана булчуңдар, ошондой эле пайда болушу мүмкүн.

Оозеки герпестин белгилери блистерлерди жана ачык ооруларды камтыйт. Оозунда пайда болгон оорулар "муздак оорулар" деп белгилүү. Эстетикалык эмес көрүнүштөн тышкары, оозеки герпес жаркыраган жаркыраган чукулдуктан жана күйүп жаткан сезимден турат, башка герпес менен бирдей.

Жыныстык герпес

Герпес жөнөкөй вирус түрү 1 себеп жыныстык  герпес, адатта, жумшак симптомдору бар же ал атүгүл симптоматик болушу мүмкүн. Симптомдор пайда болсо, алар бир же бир-эки жыныстык же аналдык блистер же жаралар менен өзгөчөлөнөт. ВСВ-1 себеп болгон жыныстык герпес, адатта, кайра пайда болбосо да, ар кандай жыныстык герпес жалындап катуу болушу мүмкүн. 

Аялдарда жыныстык герпес симптомдору

Герпестин алгачкы өрчүшү жуккан адамдан вирус жуктургандан 2 жума өткөндөн кийин пайда болот.

Жыныстык герпес жалындап, мындай симптомдор алдында :

• вагиналдык же анал аймакта чуркап, тигүү, же күйүп сезим;
• Тумоо сыяктуу симптомдор, анын ичинде ысытуу;
• Шишип бездер;
• буттары, буттары, же вагиналдык аймакта оору;
• Вагиналдык агып өзгөртүү;
• Баш оору;
• Оорулуу же оор заара;
• ашказандын астындагы аймакта басым сезими.

Мурунку симптомдор вирус жабыркаган аймакта блистерлер, оорулар же жаралар пайда болот. Бул аймактар мындай болушу мүмкүн:

• Вагиналдык же аналдык аймак;
• қынап ичинде;
• жабыркаган боюнча;
• Заара трактатында;
• буттары же сандар боюнча;
• вирус кирген дененин башка бөлүктөрү боюнча;

Кээ бир учурларда жыныстык герпестин биринчи өрчүшү инфекциядан бир нече ай, атүгүл жылдар өткөндөн кийин болушу мүмкүн.

Алгачкы жыныстык герпес жаркырагандан кийин, кийинкилерин сезишиңер мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен жыныстык герпес акырындык менен азыраак жана интенсивдүү болуп калат.

Аялдардагы жыныстык герпестин эң кооптуу жагы – эне төрөт учурунда баласын жуктуруп алышы мүмкүн.

Неонаталдык герпестин айынан баланын дуушар болуу коркунучтары төмөнкүлөр:

• Эрте төрөлүү;
• Мээ, тери же көз көйгөйлөрү;
• Аман кала албастык.

Дарыгерлер кош бойлуулуктун башынан эненин абалын билсе, баланы неонаталдык герпес менен инфекциядан жонокой коргоого болот. Азыркы учурда, Бүгүнкү күндө, төрөт учурунда герпес инфекциялоо жараянын бөгөт натыйжалуу герпес дары бар.

Эркектерде жыныстык герпес

Адатта, эркектерде жыныстык герпес аялдарда көп кездешкендиктен, аз кездешкен абал болуп саналат.

Алгачкы жыныстык герпес жугуштуу оору, адатта, инфекциядан кийин 2-30 күн өткөндөн кийин болот. симптомдору пенис, скротум, же буттары боюнча оорулуу блистерлерди камтыйт.

жарым-жартылай алдын алуу ыкмасы катары, медициналык сүннөткө отургузуу эркектерде жыныстык герпес алдын алуу үчүн пайдалуу болушу мүмкүн.

Герпес Зостер

Герпес Зостер же Шинглз, ошондой эле айтылгандай, тооктун пайда болушуна себеп болгон ошол эле вирустун айынан пайда болгон вирустук инфекция болуп саналат.

Герпес Зостерди иштеп чыккандар ондогон жылдар мурун тоок оорусуна чалдыгышкан. Варицелла Зостер вирусу (ВЗВ) биринчи кезекте тооктун пайда болушуна себеп болот жана ал кайра активдештирилгенден жана Шинглзге себеп болгондон бир нече жыл өткөндөн кийин гана.

Шинглз, адатта, күйүп жаткан ооруну туудурган кызыл тери кычырашы менен айырмаланат. Адатта, Шинглздин презентациясы  дененин бир гана тарабында блистерлердин тилкеси болуп саналат: дене, мойну же жүзү.

Герпес Зостер биринчи белгилери ооруга жана күйүп себеп кичинекей тактардан турат, андан кийин кызыл шашылыш.

Герпес шашылыш камтыйт:

• Кызыл тактар;
• сындыруу жеңил суюк толтурулган блистер;
• омурткадан торго чейин тегерегинде ороп;
• Тигүү;
• Оору.

Герпес Зостерге кабылгандардын кээ бирлери олуттуураак симптомдорду өрчүтүшү мүмкүн, мисалы:

• Ысытуу;
• Чиллз;
• Баш оору;
• Чарчап-чаалыккандык;
• Булчуң алсыздыгы.

Тилекке каршы, Герпес Зостер жаркыраган да себеп болушу мүмкүн, бирок абдан сейрек жагдайларда, мындай симптомдору:

• көз аймакта оору же ал тургай шашылыш;
• кулагынын биринде оору жана ал тургай, угуу жоготуу;
• Баш оору;
• Даамын жоготуу;
• Бактериялык инфекциялар. 

Бетиндеги Герпес

Шакектердин шашылыш, негизинен, арткы же көкүрөгүнүн бир гана бөлүгүндө пайда болот, бирок ал да беттин бир бөлүгүнө чейин көтөрүлүшү мүмкүн.

Шашылыш кулак жакындап калса, натыйжасы угуу жоготуу, начар баланс, ал тургай, бет булчуңдарын жылдыруу көйгөйлөр сыяктуу зыяндуу болушу мүмкүн инфекцияны стимулдаштыруу мүмкүн.

Көз же офтальмикалык герпес зостердеги герпес шакектери барлардын болжол менен 10% дан 20% га чейин пайда болот.

көз герпес зостер учурда, блистерден турган шашылыш кирпиктер, чеке, же ал тургай , мурду боюнча герпес алып келиши мүмкүн.

Герпес мындай жонокой оптикалык нерв жана мөмө таасир этиши мүмкүн, көрүү жоготуу же ал тургай, туруктуу жаракат сыяктуу олуттуу жаракат алып келет.

Офтальмикалык герпес учурда, дароо дарыгерге кайрылышыбыз керек. Герпес өрчүгөндөн бери максималдуу 72 сааттын ичинде дарылоону баштоо асқынуулардын алдын алууга мүмкүн.

Оозундагы герпес же ал тургай тилдеги герпес чындап оор болушу мүмкүн жана ошондой эле тамак ичүүнү же сүйлөөнү абдан кыйындата тургандыктан, жуккан адамдын жашоо сапатын өзгөртө ала турган шакектердин натыйжасы болуп саналат. Ошондой эле оозунун ичиндеги герпес даамына таасир этиши мүмкүн.

бет герпес үчүн эң популярдуу майлар жана таблеткалардын аттары.

• Пенсикловир (Денавир)
• Ацикловир (Зовиракс)
• Фамцикловир
• Валацикловир (Вальтрекс)
• Докосанол
• Үй дары-дармекти (L-lysine, С витамини, Е, В12)

Буттары боюнча Герпес

Буттары Шинглз да таасир этиши мүмкүн. Шинглздин мүнөзү дененин бир гана бөлүгүнө таасир эткендиктен, буттары боюнча герпес учурда, алардын бири гана жаркыраган таасир этиши мүмкүн.

Буттардагы шакектердин белгилери негизинен кычыраган жана оорулуу шашылыштан турат. Буттарда герпес менен ооруп жаткандардын кээ бирлери көзгө көрүнгөн шашылыш болбостон ооруну сезиши мүмкүн эле.

Герпес менен Импетигону кантип айырмалоо керек ?

Импетиго – бул бардык курактагы адамдарга таасир эткен тери оорусу, ал жаштарда көп кездешсе да. Импетиго жалпы бактериялардан улам пайда болот жана көп учурда кичинекей сыныктардан башталат. Бул жай мезгилинде, айрыкча, жакын жерде жашаган балдардын арасында кеңири таралган.

Тилде Герпес менен Канкер Сорду кантип айырмалай алабыз ?

Канкер оорулары оозунун ичинде жумшак ткандар боюнча өнүгүп жаткан оорулуу тегерек же сопылык зақымдануулар болуп саналат, мисалы, тил, эриндеринин ичинде, же чекелер. Герпес жөнөкөй вирусу муздак ооруга себеп болот. Алар эриндеринде же тегерегинде пайда болушу мүмкүн, бирок алар тил, сагыз, же мойну сыяктуу беттин башка бөлүктөрүндө да пайда болушу мүмкүн.

Корутунду 

Герпес өмүр бою абал болуп саналат. Вирустук инфекциянын натыйжасында пайда болгон ар кандай жаркыраууну жонокой башкарууга жана айыктырууга болот. Тилекке каршы, бул вирустун дарысы жок, бирок жакынкы келечекте жаш муундарды вирус жуктуруудан коргоо үчүн вакциналар болот деп үмүттөнөбүз. Балким, вакцинанын болушу вирусту акырындык менен жакшылык үчүн жок кылат.