Мээнин дененин маэстросу экенин баарыбыз билебиз. Баары, ар бир милдети, денебиздеги ар бир орган мээ тарабынан көзөмөлдөлөт. Ал тургай, бир аз манжа кыймылы мээ тарабынан көзөмөлдөлөт. 

Мээ баш сөөгүндө бар жана кандайдыр бир суюктук менен курчалган орган экенин баарыбыз билебиз, бирок чындыгында, илим жагынан мээ деген эмне? 

мээ ой башкаруу татаал орган болуп саналат, эмоциялар, эс, тийүү, кыймыл көндүмдөрү, көрүү, дем алуу, температура, ачкачылык, суусаган, жана дене милдеттерин жөнгө салуучу ар бир башка процесс.  

Биргеликте мээ жана андан тараган жүлүн борбордук нерв системасын же КНСны түзөт. 

Орточо чоң адамда мээнин салмагы үч фунтка жакын жана 60% майга жакын. Калган 40%га келсек, алар белоктордун, суунун, көмірсулардын жана туздун айкалышы болуп саналат. Кээ бир адамдар мээнин табияты жөнүндө баш аламандыкта болушу мүмкүн. Анткени кээ бирөөлөр мындай дешет: "Мээңди үйрөт", булчуңбу? 

Мээнин өзү булчуң эмес. Анда кан тамырлар, нервдер, нейрондор жана глиал клеткалары бар. 

Балким, дарыгердин мээ боз материядан жана ак материядан турганын уккандырсыңар. 

Ошентип, боз материя жана ак материя деген эмне? 

Борбордук нерв системасы - мээ жана жүлүн- эки ар түрдүү региону бар. Мээде боз материя мээнин караңгы сырткы аянтын билдирет. Ал эми ак материя боз материянын астындагы жеңил ички бөлүмдү сүрөттөйт. 

Экинчи жагынан, жүлүн жипте, тартип кайра; ак материя сырткы бөлүгүн билдирет, ал эми боз материя ички бөлүгүн түзөт. 

Бирок эмне үчүн боз материя боз жана эмне үчүн ак материя ак? 

Боз материя дөңгөлөктүү борбордук клетка денелеринен турат же нейрон сомалары деп да белгилүү. Клетка денелери бири-бирине конденсацияланганда, алар караңгыраак көрүнөт. Экинчи жагынан, ак материя негизинен балтадан жасалган; нейрондорду бириктирип турган узун сабагы. Бул балталар миелин көгүчкөнгө оролгон; түсү ак болгон коргоочу пальто.  

Ошентип, жыйынтыкта, эки бөлүктүн ар кандай компоненттери эмне үчүн эки аймак белгилүү бир сканерлеу боюнча ар кандай көлөкөлөрдө пайда болот. 

Эми мээнин кантип иштей турганын түшүнөлү. 

Адатта, мээ бүт денеге химиялык жана электр сигналдарын жөнөтөт жана алат. 

Ар кандай сигналдар ар кандай процесстерди билдирет жана мээ ар бир сигнал эмнени билдирерин түшүндүрө алат. 

Кээ бир сигналдар тийгенди сезет, ал эми башкалары ооруну сезип турат. 

Кээ бир сигналдар жана билдирүүлөр мээде сакталат, башкалары жүлүн аркылуу жана дененин нервдердин чоң тармагы аркылуу чек араларга жөнөтүлөт. 

Мээ адам организминдеги нерв клеткаларынын өтө көп санына жараша муну абдан тез жасай алат. 

Мен силерге бир мисал келтирет. Эгер бармагын жылдыруу келсе, бармагын жылдыруу үчүн ой жүгүртүү жана чындыгында аны жылдыруу ортосунда канча убакыт талап кылынат? Дээрлик убакыт жок.  Бул, негизинен, биздин денебизде миллиарддаган нерв клеткалары бар болгондуктан, сигналдар максаттуу органга же бир бөлүгүнө жетүү үчүн убакыт талап кылынбайт. 

Ак материядан, боз материядан жана нейрондордон тышкары, мээ жогорку деңгээлде үч бөлүккө бөлүнгөн: церебралды, мээ сабагын, церебеллум. Алардын ар биринин белгилүү бир жумушу бар. Мисалы, мээнин эң чоң бөлүгү болуп эсептелген церебрум кыймылдарды баштоого жана координациялоого, температураны жөнгө салууга, сүйлөө, ой жүгүртүүгө, сот жүргүзүүгө жана ой жүгүртүүгө мүмкүндүк берүү үчүн жооптуу. 

Ошондуктан мээнин белгилүү бир чөйрөсүндөгү ар кандай зыян симптомдордун жана белгилердин ар кандай топтомун көрсөтө алат. 

Бирок мээге кандай зыян келтириши мүмкүн? Демек, ал баш сөөгүнүн ичинде жакшы корголгон. 

Албетте, мээ жакшы корголгон, бирок зыян ички болсо, эмне болот? 

зыян шишик түрүндөгү болсочу? 

Мурун мээ шишиктери жөнүндө уктуңуз беле? 

Мээ шишиги мээде баштала турган аномалдуу клеткалардын топтому же массасы болуп саналат. Баш сөөгү абдан катуу болгондуктан, бул чектелген мейкиндиктин ичиндеги ар кандай өсүш олуттуу көйгөйлөрдү туудурушу мүмкүн. 

Жана башка шишик сыяктуу эле, мээ шишиктери рак (оорулуу) же нанцерустук (жакшы) болушу мүмкүн. 

Бирок түрүнө карабастан, мээде оорулуу же жакшы шишик өсүп жатканда, баш сөөгүнүн ичиндеги басымдын жогорулашына себеп болот, бул акыр-аягы мээнин жабыркашына алып келет. 

мээ шишик көптөгөн ар кандай түрлөрү бар. 

Ошентип, мээ шишигинин түрлөрү кандай? 

Мээ шишиктери баштапкы же экинчи шишик катары категорияланат. 

Келгиле, мээнин баштапкы шишиктеринен баштайлы. 

Баштапкы шишиктер мээнин өзүнөн же ага жакын ткандардан келип чыккан шишиктер болуп саналат, мисалы, менингелер деп аталган мээни жаап турган мембраналар, краниалдык нервдер, питуиттик без, же қарағай денеси. 

Шишик мээнин нормалдуу клеткалары ДНКда мутация пайда болгондо башталат. Бул мутация клеткаларга бөлүнүп, көзөмөлдөн чыгып өсүшүн жана өмүрүнөн тышкары жашашын айтат. Акыр-аягы, бул аномалдуу өсүш массалык түзүлүшкө алып келет. 

Чоңдордо мээнин баштапкы шишиктери экинчи шишикке караганда алда канча аз кездешет. 

баштапкы мээ шишик ар кандай түрлөрү бар, ар бири ар кандай клетка түрүн камтыйт, мисалы: 

• Глиомас. Бул шишик мээден же жүлүндөн башталып, астроцитома жана эпендимома сыяктуу мээнин белгилүү бир клеткаларын камтышы мүмкүн. 
• Менингиомас. Бул жүлүндүн мээсин курчап турган менингилерден пайда болгон шишик. Бул шишиктердин көбү жакшы. 
• Акустикалык нейромалар. Алар тең салмактуулук жана угуу үчүн жооптуу краниалдык нерв өнүгүп жакшы шишик болуп саналат. 
• Питуитарлық аденомалар. Алар мээнин түбүндөгү питуиттик безден келип чыккан. Бул организмдеги питуиттик гормондордун деңгээлин бузушу мүмкүн. 
• Медуллобластома. Бул мээнин рак шишиги жана көбүнчө балдарда өнүгүп турат. Бирок, ал ар кандай курактагы пайда болушу мүмкүн. Ал, адатта, мээнин төмөнкү арткы бөлүгүндө башталат жана омуртка суюктук аркылуу тарайт. 
• Микробдук клетка шишиктери. Бул түрү тестирлөө же аналык бездер сайттарында бала кезинде өнүгүп калышы мүмкүн. Бирок кээде мээ сыяктуу дененин башка бөлүктөрүнө таасир этет. 
• Краниофарингиомас. Бул питуиттик безгектин жанында пайда болгон сейрек кездешүүчү мээ шишиктери. Ал чоңоюп калган сайын гипозитордук безгекке жана мээнин башка бөлүктөрүнө таасир этет. 

Мээнин экинчи шишиктерине келсек, алар организмдин башка жерлеринде пайда болгон шишиктер, андан кийин экинчи метастатикалык шишик катары мээге тарашат. Алар көбүнчө рак менен мурунку күрөшү бар адамдарда пайда болот. 

Чоңдордо мээнин экинчи шишиги баштапкы шишиктерге караганда алда канча көп кездешет. 

Рактын ар кандай түрү мээге таралышы мүмкүн, бирок жалпы түрлөрү төмөнкүнү камтыйт: 

• Эмчек рак. 
• Колониялык рак. 
• Бөйрөк рак. 
• Өпкө рак. 
• Меланома. 

Мээнин экинчи шишиктери ар дайым оорулуу. 

Келгиле, кимдир бирөөнүн мээсинин шишиги бар жана билбейт деп ойлойлу. Кимдир бирөөгө мээсинде текшерүү керек экенин айта ала турган белгилер же белгилер кайсылар? 

мээ шишик симптомдору бир адамдан экинчисине абдан айырмаланат.  Симптомдору да шишик өлчөмүнө жараша өзгөрөт, жайгашкан жери, жана өсүү ылдамдыгы. 

Симптомдору камтыйт: 

• Жаңы башталышы же баш оору үлгүсүнүн өзгөрүшү. 
• Түшүндүрүлбөгөн жүрөк оорусу же кусуу. 
• Тезирээк жана катуу болуп калган баш оорулары. 
• Башаламандык. 
• Жүрүм-туруму же инсандыгы өзгөрөт. 
• Булгаган көрүү же кош көрүү сыяктуу көрүү көйгөйлөрү. 
• акырындык менен бир колунда же бутунда сезимин же кыймылын жоготуу. 
• Баланстык кыйынчылык. 
• Сүйлөө кыйынчылыктары. 
• Талма. 
• Көйгөй топтоо. 
• Тамак-аш менен байланышы жок снаряд кусуу. 
• Чарчап-чаалуу. 
• Чечим чыгарууда кыйынчылык. 
• Жөнөкөй эрежелерге кармануу кыйынчылык. 
• Угуу көйгөйлөрү. 

Бирок биринчи кезекте мээ шишиктерин эмне себеп болот? 

Мээнин баштапкы шишиги бар адамдарда доктурлар анын себептерин али билишпейт. Жалпы түшүнүк катары шишик, адатта, клеткаларда ДНК мутациясы болгондо пайда болот. 

Бирок кээ бир тобокелдик факторлору мээ шишигинин коркунучун жогорулатат, анын ичинде: 

• Радиациялык экспозиция. Иондаштыруучу нурланууга дуушар болгон адамдар мээ шишигинин өрчүшүнө коркунуч туудурушу мүмкүн. Иондаштыруу нурлануу рак дарылоодо колдонулган нурлануу түрү болуп саналат. 
• Мээ шишиктеринин үй-бүлөлүк тарыхы. Кээ бир адамдар - мээ шишиги бар- мээ шишигинин үй-бүлөлүк тарыхы же мээ шишигинин коркунучун жогорулаткан генетикалык синдромдордун үй-бүлөлүк тарыхы бар. 
• Белгилүү бир химиялык заттардын таасири. 

Демек, мээ шишиктери кеңири таралганбы? 

Тилекке каршы, алар жалпы болуп саналат. Мисалы, 2013-жылы Корея Республикасында жалпысынан 11 827 бейтапка мээнин баштапкы мээси жана CNS шишиги диагнозу коюлган. Эң көп кездешкен шишик менингиома болду. 

Ал эми "Алдын алуу айыктыруудан артык" болгондуктан, мээ шишиктерин алдын алуунун жолу барбы? 

Чындыгында, сиз мээ шишиктерин алдын алуу мүмкүн эмес, бирок тамеки чегүү жана ашыкча нурлануу таасири сыяктуу коркунучту жогорулатат факторлор качуу менен мээ шишик өрчүтүү коркунучун азайтууга болот. 

Бүгүнкү күндөгү ролубуз мээ шишиктерине байланыштуу суроолоруңуздун көбүнө жооп берүү болуп саналат. Бүгүн бизде Корея католик университетинде, Кореядагы Бучон Сент-Мэри ооруканасында жетектөөчү доктур болуп эсептелген Доктур Парк бар. Ал тажрыйбалуу медициналык көз караш менен мээ шишиктери жөнүндө баарын биз менен талкуулоого барат.

Дил маек:

мээ шишиги деген эмне?

Мээ шишиги мээнин бардык бөлүктөрүнө жана анын тегерегиндеги түзүмдөргө таасир эткен рак болуп саналат. 

мээ шишигинин адаттагы себеби кандай?

Мээнин бардык шишиктери клеткалардын нормалдуу клетка бөлүнүшү жана жашоо циклы бузулуп, көзөмөлсүз клеткалардын бөлүнүшүнө жана тез ылдамдыкта өсүшүнө алып келгенде пайда болот. Бул кадимки клетканын нормалдуу иштей билүү жөндөмүнө таасир этет. Шишик массасы абдан жай өсүп жатканда, биз аны жакшы шишик деп атайбыз. Ал эми шишик массасы абдан тез өсүп жатканда, биз аны оорулуу шишик деп атайбыз. Ошентип, мээнин рак оорусу менен да биз аларды жакшы жана оорулуу шишиктерге бөлөбүз. Шишиктин себеби али толук белгисиз. Ошентип, бир сөз менен айтканда, мээнин рак клеткаларынын көзөмөлсүз, тез өсүшү болуп саналат, бирок эмне үчүн али белгисиз себептер.

Биз жөн гана мээ шишигинин түрлөрү жөнүндө сүйлөшкөнбүз, туурабы? Алардын баары жаманбы?

Рак оорулары жакшы жана оорулуу түрлөрүнө бөлүнүшү мүмкүн. Эгерде биз аларга дароо мамиле кылсак, бирок жакшы болсо, күтүүгө жана көрүүгө жакынбыз. Биз мээнин рак көрүп; биз болжол менен 50% жаман жана 50% жакшы көрөбүз. Албетте, жаман болсо, биз аны дароо дарылайбыз, бирок кээде жакшы болсо да, шишик өлчөмү боюнча маанилүү болсо жана мээнин милдеттерине таасир этсе, хирургиялык жол менен же химиотерапия аркылуу дарылоого туура келет. Ошентип, иштердин жарымына жакыны каргашалуу, калган жарымы жакшы.

белгилери кандай, адатта, мээ шишиги менен ооругандар бар?

Мээ шишигинин белгилери шишиктин өлчөмүнө жараша болот. кичинекей болгондо, эч кандай симптомдору жок. Бирок шишик өсүп, мээ басымы жогорулаган сайын, типтүү симптомдор эртең менен ойгонгондо баш ооруларын камтыйт, андан кийин оору түшкө чейин төмөндөйт. Бул үлгүдө баш оорусунун өрчүшү мээ шишигинин типтүү симптому болуп саналат. Бирок, шишик угулат болсо, буттары,мүрзө же сүйлөө менен алектенген дененин бөлүктөрү, шишик кичинекей болсо да, энергия жоготуу болушу мүмкүн, таң калыштуу тийүү сезими, сүйлөө тоскоолдуктары же ал тургай, толук көрүү жөндөмүн жоготууга дуушар болушу мүмкүн. Ошентип, шишик жайгашкан жерине жараша симптомдору ар кандай болушу мүмкүн. Шишик чоң болсо, жайгашкан жерине карабастан, мээ басымынын жогорулашына байланыштуу эртең менен баш оорулары болушу мүмкүн, бул типтүү симптомдор болуп саналат.

МАКУЛ. Эгерде кимдир бирөө мээ шишиги бар деп шек саналса, аны тастыктоо үчүн кандай тесттер жасалышы мүмкүн?

мээ шишик диагнозу симптомдору аркылуу айтуу кыйын. Так диагноз коюу үчүн КТ же МРТ зарыл. МРТ өзгөчө диагноз коюунун маанилүү куралы болуп саналат. МРТ аркылуу диаметри бир пайыздан аз шишик таба алабыз. Биз атүгүл жакшы жана оорулуу шишиктерди айырмалай алабыз. Ошентип, мээ шишиктерин диагностикалоо үчүн МРТ же жок дегенде КТ керек, бирок КТнын чечими төмөн. Мээ шишиктерин так диагностикалоо үчүн МРТ сканерлеу керек.

Бул мээ шишиги экени тастыкталган учурда, ал айыктырат же аны айыктыруу жок?

Буга чейин айткандай, оорулуу жана жакшы шишиктер бар. Жакшы шишик, адатта, операция менен айыктырылат. Оорулуу шишиктерди эки түрү катары көрүүгө болот - мээге тарагандар жана мээден башталгандар. мээге тараган тумо рс үчүн, биз анын кайдан башталганын табууга тийиш. Мисалы, өпкөдө боор, ашказан рак жана анын баскычында. Мындай учурларда хирургия менен бирге химиотерапия, адатта, кайталанбай ийгиликтүү дарылоо үчүн жетиштүү. Жөн гана мээге карап, дарылоо ийгиликтүү болууга жакын. Бирок баштапкы шишик бейтаптардын өмүрүнө таасир этиши мүмкүн. Глиобластома мультиформа сыяктуу мээде пайда болгон рак оорулары үчүн хирургиялык, химиотерапиялык дарылоодон кийин да бейтаптын өмүр мөөнөтү бир кыйла кыскартылат. Адатта, эки жылдан аз. Мээден башталган мээ шишиктерин айыктыруу кыйын. 

Операция жасоо кыйын болгон учурларда, аны дарылоонун башка түрлөрү менен дарылоого болобу?

мээ шишик үчүн стандарттык дарылоо хирургия болуп саналат. Процесстин жүрүшүндө биз шишикти алып салууга, ошондой эле көйгөйдү изилдейбиз. Биз жайгашкан жерине жетүү кыйын болгондо радиосургерияга кайрылабыз жана бул процессте күрөөлүк зыян болушу мүмкүн. Радиотерапия рактын көзөмөлсүз өсүшүн токтотуу максатында гана рак клеткаларына басым жасайт.  Ал эми учурда, биз оору бар жерде талкууланган, биз ар бир алты ай же андан көп операциядан кийин нурлануу терапиясы менен толуктайт. Биз бул учурда нурланууну бүт мээге колдонобуз жана рак клеткалары нурланууга өзгөчө жооп берет. Ошентип, операция бардык рак клеткаларын алып салуу мүмкүн эмес жерде, биз нурлануу терапиясы менен дарылоо толуктайт. Ошондой эле оорулуу шишиктерде химиотерапияны колдонобуз. Химиотерапия шишиктин өсүшүнө жол бербөө максатында нурлануу терапиясынан кийин башкарылат. Ошентип, дарылоо ыкмаларында операция, нурлануу жана химиотерапия – негизинен дарылоонун үч түрү бар.

МАКУЛ. толук дарылоо учурда. Ал кайталанышы мүмкүнбү?

Жакшы болгондо, операция гана ишти аткарат. мээге тараган оорулуу шишик менен , хирургия жана нурлануу, адатта, айыктыруу үчүн жетиштүү. Бирок мээде башталган оорулуу рак абдан келечектүү эмес. Биз шишик этаптары менен да айырмаланышыбыз керек . Биз үч жана төрт класстарды карап чыга алабыз, үч класс үчүн, орто эсеп менен бейтаптын 5 жылдан 8 жылга чейин болушу мүмкүн. Төрт класс үчүн бул көп учурда 2 жылдан аз. Бул эң каргашалуу.

Биз хирургия жөнүндө сүйлөштүк. Операциянын кантип жүргүзүлүп жатканын иштеп чыгууга же түшүндүрүп бере аласызбы?

мээ шишик бардык операциялар үчүн, биз шишик жайгашкан жерин так табуу үчүн МРТ же компьютердик сканерлеу алып. Бүгүнкү күндө биз жайгашкан жерин аныктоо үчүн хирургия бөлмөсүндө нейро-навигацияны колдонобуз. Бүт башын ачуунун ордуна, биз шишик турган жерди гана ачабыз. Биз мээнин ичинде шишик жаткандай, биз қышқылоо жасайбыз. Андан кийин өчүрүү аянтынын баш сөөгүн алып салуу. Анан жеткиликтүүлүк үчүн мээни ачабыз. Шишик табылгандан кийин, биз аны жалгыз алып салабыз. Биз мээнин нормалдуу бөлүктөрүн сактап, күрөө зыянын мүмкүн болушунча чектейбиз. Биз кандайдыр бир керексиз зыяндын алдын алуу максатында мээге электр зондтарды колдонобуз. Биз кандын ар кандай бөгөттөрүн жана ашыкча кысымдарды реалдуу убакытта көзөмөлдөгөндөн бери, биздин ийгиликтерибиздин деңгээли он жылдан 15 жылга чейин салыштырмалуу бир кыйла жогорулады. Мурда көптөгөн терс таасирлери болгон, азыр биз терс таасирлери менен бир пайызга жакын гана бар. Бул абдан жакшы болуп калды.

МАКУЛ. Операциядан кийин жараатты минимумга жеткирүү үчүн кандайдыр бир хирургиялык ыкма барбы?

Ооба, ошол категорияда да ал бир топ жакшырды. Мен көп кылып түрү, минималдуу инвазивдүү хирургия пайдалуу. Мен баш сөөгүнүн ордуна каш аймакта бир кысуу ачат. Жол-жобонун бул түрү үчүн навигация, жогорку аныктамадагы хирургиялык лопустар, эндоскоптор ж.б. керек. Биз бул куралдардын баарын тырмактарды минимумга жеткирүү үчүн колдонобуз. Ошентип, калыбына келтирүү тезирээк жана бейтаптын психологиялык жүгү да төмөн. Адатта, кимдир бирөө мээге операция жасаса, бул эмоциялык жактан травматикалық таасир этиши мүмкүн, бирок баш сөөгүнүн ордуна каш аянтына минималдуу инвазивдүү ыкма менен оорулууга бул психологиялык жыргалчылыкка оң таасир тийгизген жана калыбына келтирүүгө тездетүүчү аз катуу операция экенине ишенүүгө жардам берет.

Мээ шишиги операциядан кийин адам кабыл алышы керек кандайдыр бир сақтык чаралары барбы?

Операциядан кийин да адамдын эмне кыла алары айырмасы жок. Ошентип, көңүлү чөккөндүн жана депрессиянын ордуна, кадимки жашоону жүргүзүү керек жана бул калыбына келтирүү процессинде да жардам берет. Үзгүлтүксүз кыймыл жана көнүгүүлөр жок болсо, баш оорусу сыяктуу терс таасирлери начарлайт. Координациянын жана депрессиянын жоктугу жалгыз калса пайда болушу мүмкүн. Ошентип, мен бейтапка операцияга чейин кылган бардык иштерин жасоону сунушйм. Ошондой эле кыймылдарды жана көнүгүүлөрдү сактоо.

Корутунду

Мээ шишиктери мээнин ар кандай бөлүгүнө таасир эткен шишиктер болуп саналат. Алар клеткалардын нормалдуу бөлүнүшүнүн бузулушу жана клеткалардын жашоо циклы бузулуп, көзөмөлсүз жана тез клеткалардын бөлүнүшүнө жана өсүшүнө алып келгенде пайда болот. Бирок бул рак ооруларынын так себеби али айкын эмес. мээ шишик жакшы же оорулуу болушу мүмкүн, басымдуулук эки учурда тең болуп саналат. Симптомдор эртең менен баш оорулары басымдуулук кылат, шишик өрчүгөн сайын дененин башка милдеттерине зыян келтирилет. Негизги дарылоо жакшы шишик үчүн хирургия болуп саналат, нурлануу терапиясы жана оорулуу шишик үчүн химиотерапия менен колдоого алынган хирургия.