CloudHospital

Акыркы жаңыртылган күн: 11-Mar-2024

Медициналык кароодон өткөн

менен маек

Dr. Ha Neul Kim

тарабынан медициналык кароодон өткөн

Dr. Lavrinenko Oleg

тарабынан медициналык кароодон өткөн

Dr. Hakkou Karima

Башында англис тилинде жазылган

Омуртка аралык Эрния фактылары - Эксперттик доктурлардын көзкараштары

    Төмөн арка оорусу көптөгөн бейтаптардын абдан угулган нааразылыктардын бири болуп саналат. Азыр дээрлик ар бир чоң адам арканын төмөн оорусуна нааразы болуп жатат. 

    төмөн арткы оорунун кеңири таралган себептеринин бири тайып же майланган диск болуп саналат. 

     

    Ошентип, бул дисктер кандай? 

    Омуртка колоннасын ар кандай багыттагы кыймылдарга жол берүү үчүн ийкемдүү катуу бирдик катары ойлошуңар мүмкүн. Ал эми, чындыгында, ал бирге иштеген чакан кыймылдаган бөлүктөрдөн турат. Биздин омуртка колоннасы бири-бирине салынган омуртка деп аталган сөөктөрдүн сериясынан турат. Биздин діңгектин ар бир сегментинде омурткалардын белгилүү бир саны бар. Омуртка колоннасы мойнунун сегментинде же жатыр мойнунда жети сөөктү, торакиялык омурткадагы же көкүрөк аянтындагы 12 сөөктү, жыгач омурткасында беш сөөктү, андан кийин жүлүн колоннасынын түбүндөгү ыйык жана кокциксти камтыйт. 

    Омурткалар омуртка аралык дисктер деп аталган жалпак тегерек шеміршек такталар менен жастыкталат. Дисктер да, омуртка да анын ичинде жүлүн чуркап, андан омуртка нервдери пайда болгон канал түзөт. Бул электр кабелдери мээден булчуңдарга жана дененин башка бөлүктөрүнө билдирүүлөрдү ташып каналдын ичинде чуркайт. 

    Омуртка аралык дисктер жана омуртка жипти жана анын нервдерин коргойт. Бул шеміршек дисктер жөө же чуркап учурунда шок сиңирүүчү катары иш-аракет кылат. Ар бир диск эки компоненттен турат: 

    • "Аннулус гранулозасы" деп аталган оор сырткы бөлүгү.
    • "Ядро целлюлоза" деп аталган ички жумшак желе сыяктуу бөлүгү.

    Күйгүзүлгөн диск, ошондой эле булгаары, жарылуу, же тайып диск деп аталат, жогорудагы жана төмөндөгү омурткадан басым ядрону алсыраган же жыртылган бөлүгү аркылуу омуртка каналына чыгарууга күч бергенде болот.  Жүлүн каналы чектелген мейкиндик менен тар. Ошондуктан, жаркыраган диск катуу болушу мүмкүн оору жана кыжырдануу себеп омуртка нервдерин басып алат. 

    Эрниацияланган дисктер омуртка боюнча каалаган жерде пайда болушу мүмкүн, бирок көпчүлүк учурда, алар омуртка төмөнкү бөлүгүндө пайда болот. Бул мойну, буту, же арка оорусунун кеңири таралган себептеринин бири болуп саналат. Эрниацияланган дисктер 35 жаштан 55 жашка чейинки адамдарда көбүрөөк пайда болот. Алар эркектерде аялдарга караганда көбүрөөк пайда болот. 

     

    Бирок, бир укмуштуу диск белгилери кандай? 

    Кээ бир адамдарда эч кандай симптомдор жок болушу мүмкүн жана аны травматизмден же кырсыктан кийин үзгүлтүксүз текшерүү же кылдат изилдөө учурунда кокустуктан табышы мүмкүн. 

    Бирок, эгерде бейтаптар симптомдорду сезишсе, бул укмуштуудай дисктин сайтына көз каранды болмок. Бул жерде укмуштуу дисктердин кеңири таралган белгилери бар. Келгиле, төмөнкү арткы симптомдору менен баштайлы: 

    • Бут оорусу. Оору негизинен буттарда, сандарда жана буттарда болот. Ал буттун бир бөлүгүн да камтышы мүмкүн. Оорулуулар жыгылганда же жөтелде же белгилүү бир абалга көчүп барганда, оору бутуна атылышы мүмкүн. Оору көп учурда атыш же күйүп жаткан оору катары сүрөттөлгөн. 
    • Алсыздык же тинглинг. Жабыркаган нервдер менен камсыз кылынган аймактын терисинде сезүү жана титирөө болот. 
    • Алсыздык. Жабыркаган нервдер менен камсыз кылынган булчуңдар алсыз болот, бейтаптар мүдүрүлүп же буюмдарды көтөрүү же кармай билүү жөндөмүн жоготуп алышы мүмкүн. 

    Мойнунда укмуштуу дисктин симптомдору мындай деп камтыйт: 

    • ийнине жакын же үстүнөн оору. 
    • Колго, ийнине, кээде колдоруна жана манжаларына тараган оору. 
    • Мойнунун оорусу , айрыкча, мойнунун арткы жана эки тарабында жана ал белгилүү бир кыймылдар учурунда көбөйүшү мүмкүн. 
    • Мойнунун булчуңдарынын спазмдары. 

    Арткы ортосунан майланган дисктердин симптомдоруна келсек, симптомдор, адатта, түшүнүксүз болот. Жогорку аркасында же ичте туңгуюк оору болушу мүмкүн. 

     

    Бирок диск кантип талкаланат? Бул эмне үчүн болот? 

    Биз карыган сайын, биздин дисктер бир аз бурмалоо же штамм менен да көз жаш же жарылуу үчүн көбүрөөк жооптуу болуп калат. Бул, негизинен, биз карыган сайын дисктер аз ийкемдүү болуп калат, анткени. Дисктердин үзгүлтүксүз бузулушу жана көз жашы менен "диск дегенерация" деп аталган акырындык менен карылыкка байланыштуу процесс бар. 

    Кээде оор объектилерди көтөрүү учурунда бут булчуңдарынын ордуна арткы булчуңдарды колдонуу оор объектти көтөргөндө дисктин майланганына, же бурмаланганына алып келиши мүмкүн. Бул сейрек кулап же артка сокку сыяктуу травматик окуядан улам пайда болот. 

     

    Бирок, кээ бир тобокелдик факторлор диск эрниация коркунучун жогорулатуу мүмкүн, анын ичинде:

    • Ашыкча салмагы. Ашыкча салмагы төмөнкү аркадагы дисктерде кошумча стресске алып келет. 
    • Тамеки чегүү. Кээ бир эксперттер тамеки чегүү дисктердин кычкылтек менен камсыз болушун төмөндөтөт деп ойлошот, бул аны көз жашка көбүрөөк жооптуу кылат. 
    • Иш менен алектенүү. Денелик күч-аракетти талап кылган жумушу бар адамдар дисктерин жарып чыгууга көбүрөөк жооптуу. Кайталануучу көтөрүүнү, тартылууну, бүгүп, четке бүгүүнү жана бурмалоону талап кылган жумуштар дисктин жаркырашы коркунучун бир кыйла жогорулатышы мүмкүн. 
    • Генетика. 

     

    Жаркыраган диск бүт жүлүн каналын ээлей албайт. Жүлүндүн өзү белдин үстүнөн аяктайт жана каналдын калган бөлүгүн ат куйругуна окшош жана "Кауда Эквина" деп аталган омуртка нервдеринин тобу ээлейт. 

    Бул нервдер боюнча үзгүлтүксүз басым туруктуу алсыздык, паралич, жана башка олуттуу асқынуулар, анын ичинде:

    • Өнөкөт арткы же бут оорусу. 
    • буттарына же бутуна башкаруу же сезүү жоготуу. 
    • Благовещенка же жер қойнауынын дисфункциясы. Ал толук бышык менен да тынымсыз же заара кыйынчылыкка өрчүп кетиши мүмкүн. 
    • Саддл анестезиясы. Сезүү прогрессивдүү жоготуу ички санга таасир этиши мүмкүн, тикум тегерегиндеги аймак, жана буттарынын арткы. 

    Бул асқынуулар жонокой кээ бир жөнөкөй чаралар жана жашоо мүнөзүн өзгөрүүлөр менен алдын алууга болот, мисалы :

    • Дің булчуңдарын бекемдөө жана омурткасын колдоо үчүн көнүгүүлөрдү жасоо. 
    • Дисктердин кычкылтек менен камсыз кылууну жакшыртуу үчүн тамекини таштоо. 
    • Омурткаңызга жана дисктериңизге басымды азайтуу үчүн жакшы абалды сактоо. Жумушта же машине айдап баратканда узак убакыт отурганда аркаңарды шайкеш жана түз сактаңыз. оор объектилерди этияттык менен жана туура көтөрүү, арткы булчуңдардын ордуна буту булчуңдарын колдонууга аракет. 
    • Омуртка жана дисктер боюнча басымды азайтуу үчүн дени сак салмагын сактоо. 

     

    Ошентип, кантип укмуштуу диск диагнозу коюлат? 

    Сиздин доктур бир нече кадамдар аркылуу сиздин иш баа берет. Биринчиден, сиздин доктур сизден майда-чүйдөсүнө чейин тарыхын алуу менен башталат. Ал мурунку ар кандай травматизмге, оору, күтүлбөгөн штаммдарга же бурмаланган аймакка соккуларга көңүл топтойт. Ал силерден жумушуңуз жөнүндө да сурайт. 

    Андан кийин толук физикалык текшерүү өткөрүлөт. Ал ошондой эле булчуң күчүн, сезимдерин, жүрүү жөндөмүн жана булчуң рефлекстерин текшерүү үчүн неврологиялык текшерүүлөрдү аткарышы мүмкүн. Сиздин доктур назик үчүн артка текшерип, жалпак жатып, оорунун келип чыгышын аныктоо үчүн ар кандай абалда бутун жылдыруу суранат. 

    Көпчүлүк учурларда тарых жана физикалык текшерүү тукумдуу дискти диагностикалоо үчүн зарыл болгондун баары болуп саналат. Бирок, эгерде сиздин доктур белгилүү бир абалга шек санаса же кайсы нервдер жабыркаганын билүү зарыл болсо, анда ал төмөнкүдөй кээ бир изилдөөлөрдү сурашы мүмкүн:

    • Рентген нурлары. 

    Рентген нурлары майланган дискти аныктай албайт, бирок, алар инфекция, шишик, же сынган сөөктөр сыяктуу арткы же мойнунун оорусунун башка себептерин четке кага алышат. 

    • Компьютердик томограф

    Бул дарыгерге омуртка колоннасы жана анын тегерегиндеги түзүмдөр жөнүндө түшүнүк берет. 

    • МРТ

    Магниттик-резонанстык сүрөт организмдин ички түзүмдөрүн так көрүү үчүн колдонулат.  Ал бар экенин жана майланган дисктин жайгашкан жерин тастыктап, жабыркаган нервдерди таба алат.

    • Миелограмма. 

    Бир түс омуртка суюктукка инъекцияланат, андан кийин ал рентген нурлары менен тартылат. Ал жаркыраган дисктер же башка шарттардан улам жүлүн же нерв боюнча басым ар кандай сайтты көрсөтө алат.

    • Электро миелограммасы (EMG)

    Бул алардын электр активдүүлүгүн өлчөө үчүн белгилүү бир булчуңдарга кичинекей ийнелерди жайгаштырууну камтыйт. Булчуң жооп нерв активдүүлүгүнүн деңгээлин билдирет. Бул диск эрниация кайсы нерв тамыры таасир эте турганын аныктоо үчүн доктурга жардам берет. 

    • Нерв өткөрүү изилдөө. 

    Ал электр нерв импульстарын жана нервдердин иштешин өлчөйт. Ал сигналдар же электр агымдары сиздин нерв аркылуу өткөндө, ал тургай, бир аз нерв импульстарын өлчөйт. 

     

    диск эрниация дарылоо кандай? 

    Диск эрниациясын дарылоого келсек, бул негизинен консервативдүү дарылоо болуп саналат. Көпчүлүк укмуштуу дисктер бул консервативдүү мамиле менен өз алдынча чечет. Жашоо мүнөзү жана иш-аракеттери, негизинен, ооруга себеп болгон кыймылдардан качуу үчүн жасалат. Оорулуу дары-дармек, ошондой эле күнүмдүк жашоо иш-чараларды ыңгайлуу аткаруу үчүн кабыл алынышы мүмкүн, алар көпчүлүк бейтаптарда бир нече күндөн же жумадан кийин ооруну жеңилдете алат. каршы ооруну дарыгерлердин үстүнөн жалпы кээ бир аспирин, ибупрофен, жана напроксен болуп саналат.

    Кээ бир адамдар муз пакеттери жана жабыркаган аймакка жылуулукту колдонуу ооруну жеңилдетүүгө жана арткы булчуңдун спазмдарын чечүүгө жардам берерин табышат. 

    туруктуу учурларда, симптомдору консервативдүү дарылоо менен жакшырбаган учурда, омуртка инъекциялар жана ал тургай хирургиялык варианттары каралат. 

     

    Бүгүнкү күндөгү ролубуз – омуртка аралык Эрнияга байланыштуу суроолоруңуздун көбүнө жооп берүү. Бүгүн бизде Сеулдагы Корея медицинасынын Жасенг ооруканасында жетектөөчү доктур Ким бар. Ал биз менен тажрыйбалуу медициналык көз караш менен Омуртка аралык Эрния жөнүндө баарын талкуулоого барат.

    Дил маек:

    Dr. Ha Neul Kim

    Омуртка аралык эрния - ал эмне?

    Адатта диск деп аталат, бул диск оору аты эмес, омуртка анатомиясы болуп саналат. Омуртка сөөктөрүнүн ортосунда сөөктөрдүн таасирин жеңилдете ала турган зат бар – бул зат диск деп аталат. Ал эми дисктерди акырындык менен таасири менен кууп чыккан учурда дисктин эрниациясы деп аталат.

    Тайып калган дисктин белгилери кандай?

    Бул жерде көргөн диск. Басым менен чыккан диск тайгак диск деп аталат, жана бул дисктин артында нерв бар. Бул дисктер нервдер боюнча басып жатканда, ал арткы, жамбаш жана буттарын зыян, нерв өтүү менен аркылуу жолдор болуп саналат. Анткени бул нерв көйгөйү, бутундагы сезгичтик, оору, же тартылуу оорулары тайып калган дисктин типтүү симптомдору болуп саналат.

    Эрниянын ар кандай түрлөрү кайсылар?

    Дисктерди болжол менен төрт түргө бөлүүгө болот. Башында басым башталат, ошондой эле булгаары деп аталат, ошондуктан биринчи этап диск шишип турган жерде. Экинчиси бузукулук деп аталат, ал эми диск экинчи этаптагы диск деп аталат. Басым ого бетер күчөгөндө, ал четтетүү деп аталат, ал эми диск байламдар аркылуу кирген мамлекет үчүнчү этапта көрсөтүлөт. Төртүнчүсү – попп-дисктер төмөндөп агып жатканда, бул секвестрлеу деп аталат. Ошентип, диск жалпысынан төрт түргө классификацияланат.

    Бул тукумдуу диск болсо же жокпу, кантип аныктайсыз?

    Биринчиден, доктурлар бейтаптарды көргөндө тест жасашат. Алар бейтапты ашказанына коюп, бутун көтөрүүгө аракет кылышат же буттарында канча күчкө ээ экенин көрүүгө аракет кылышат. Жана сезүү айырмасы бар-жогун карагыла, жана бул нерв көйгөйү же булчуң көйгөйү экенин аныктоо үчүн. Такыраак айтканда, биз чындыгында рентген нурларын, КТ жана МРТ ала алабыз, бирок МРТ тукум кууп өткөн дисктин баскычын диагностикалоонун жана баалоонун эң так жолу болуп саналат.

    Уктап калган диск менен ооруган учурда, дарылоо ыкмалары кандай жеткиликтүү?

    Диск оорулуулар учурда, биз Кореяда болгондой эле, батыш медицинасы менен да, Корея медицинасы менен да дарылоого болот нерселер бар. Батыш медицинасы менен, жонокой колдонулушу мүмкүн нерселер ооруну дары, инъекциялык терапия, же физикалык терапия жана көнүгүү терапиясы болуп саналат.

    Корей медицинасында чуна терапиясы деп аталган нерсе бар. Акупунктура, чөп акупунктура жана чөп терапиясы да диск дарылоо жакындоо үчүн колдонулат.

    Ким көбүрөөк укмуштуудай диск коркунучу бар?

    Ошол убакта омурткасын жана карыларды активдүү колдонгон адамдар омуртка оорусуна чалдыгуу коркунучуна дуушар болушкан, бирок бул күндөр андай эмес. Бүгүнкү күндө 20-60-жылдары ар бир адам омуртка оорусу менен ооруй алат. Заманбап адамдар узак убакыт отуруп, компьютерлерди колдонгондуктан, алардын позитивдери жабыркайт, булчуңдары алсырап баратат. Ошентип, ар бир адам омуртка ооруларын оңой өрчүтө алат.

    Омуртка оорулары менен башка оорулардын ортосунда кантип айырмаланасыз?

    Бул оор суроо, бирок бул омуртка көйгөйү болгондуктан, албетте, омуртка кыймылдаганда же муундар кыймылдаганда зыян келтириши мүмкүн. Тескерисинче, бул омуртканын өзү эмес, омуртка тегерегиндеги булчуңдардын шиеленишинен улам болушу мүмкүн, же ошол эле белгилер кан тамырлар менен болгон көйгөйлөрдөн улам пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан бул дарыгерлер өз алдынча диагноз коё ала турган тесттерди талап кылат деп айтууга болот.

    Эрнияны дарылоодо Корея медицинасы канчалык натыйжалуу?

    Албетте, кореялык медициналык доктур катары корей дарысын сунуштайт элем. Бирок дискти дарылоо үчүн, анткени дисктерди операциясыз дарылоого болот, корей медицинасы операцияга каршы. Кореялык медицинанын артыкчылыгы, ал жөн гана ооруга себеп болгон дискке эмес, тескерисинче, диск пайда болгон айлана-чөйрөнү жана түзүлүштү өзгөртө турган дарылоого басым жасабайт.

    Мисалы, бурмаланган жамбаш сөөгүнүн айынан диск оорусу бар адамдар бар. Бул адамдар үчүн биз чуна терапиясын колдонобуз, ал буттарын жана жамбаш сөөгүн оңдоо менен омурткасынын бурмаланышын оңдойт. Андан кийин бул дисктерден же сезгенүүлөрдөн улам пайда болушу мүмкүн булчуңдардагы спастика, катуулук жана стресс акупунктура жана чөп акупунктурасы аркылуу бошотулат. Андан да маанилүүсү, табигый препараттар менен жасалган чөп дарысы бар, ал дискти сезгенүү жана жарааттар үчүн айыктыра алат.

    Бул чөп дары киргенде, дисктеги жарааттар бир-бири менен кыскартылат, ал эми диск феномени акырындык менен төмөндөйт, жана омуртка мурункуга караганда саламаттыкты сактоо формасында бекемделиши мүмкүн. Ошондуктан кореялык медициналык дарылоо негизги дарылоо жана аны бекемдөөнүн жакшы жолу деп айтып жатам.

    Сиз бул оорудан ар бир адам азап тарта алат деп айттыңыз, орточо адамдар бул ооруну кантип алдын алышат?

    Мен баса белгилеп жаткан эки нерсе бар. Бири — позитив, экинчиси – көнүгүү – ооба. Ооруканага келгендердин баары жаман абалда. Себеби ал ооруйт, анткени позитив жаман. Алар келгенде, баары ушундай отурат. Арткы ийилген, мойну чыгып жатат. Алар ушундай жашашат. Алар да ушундай жүрүшөт. Ушундан улам мойнуна зыян келтирип, артка барган сайын төмөндөйт. Биринчиден, позитивиңизди туура кылуу. Заманбап адамдар, адатта, жөө жүрүүгө убактысы жок болгондуктан отурат, ошондуктан булчуңдары алсырап кетет. Мунун баары бул фокторлордон улам, ошондуктан аларды жакшы аткарсаңар, омурткаңарды алда канча коргоп , бекемдей аласыз.

    Сиз адамдарга спорттун кандай түрүн жасоону кеңеш кыласыңар? Бул дененин күчүнө жардам салмагын окутуу же спорт сыяктуубы?

    Бул күндөрдө тенденция йога, пилаттар жана ар бир адам ПТ көп жасайт. Бул чынында эле жакшы көнүгүү. Бирок омуртка оорусу менен ооруган бейтаптар мындай көнүгүүлөрдү дароо баштабашы керек. Жүлүн оорулуулардын буга чейин катуу булчуңдары бар, ошондуктан аларды бекемдегенге чейин булчуңдарды бошотуу керек. Бирок булчуңдарыңызды эс алуу үчүн эң жакшысы жөө жүрүү. Бирок адамдар көп жүрбөйт жана туура абалда жүрүшпөйт. Жөн гана 30 мүнөттүн ичинде шениңиз тартылып, туура жүрсөңөр, омурткаңарды бекем жана жакшы сактай аласыз.

    Эгерде кимдир бирөө күтүлбөгөн жерден дискке ээ болсо, анда биз аларга кандай биринчи жардам көрсөтө алабыз?

    катуу ооруга кабылган учурда, албетте, ооруканага баруу жакшы, бирок көчүп өтө оор болсо, биринчи кезекте оору азайганга чейин эс алуу болуп саналат. Ошентип, төшөктө эң ыңгайлуу жана аз оорулуу абалда жатып. Эң негизгиси, эгер оорулуу аймакка муз пакетин коё турган болсоңор, сезгенүү жана оору болжол менен 2-3 күндүн ичинде төмөндөйт. Андан кийин диагноз коюу жана дарылоо үчүн ооруканага барган жакшы.

    Сиз бизге корей медицинасы жөнүндө мурун укмуштуудай дисктер үчүн чечим катары айтып берди. Жаркыраган дисктер учурда кандайдыр бир хирургиялык кийлигишүүлөр барбы?

    Биздин тажрыйбабыз боюнча, омуртка оорулууларды карап жатканда, 10 адамдын 1-ге жакыны операцияга муктаж. Бул бардык бейтаптарга операция жасай албай тургандыгы эмес, ага муктаж болгон бейтаптар ар дайым бар. Тест, эгерде бейтаптын булчуң күчү, буту жана колу күчү өтө төмөн болсо, түнкүсүн уктай албайт, же оору көзөмөлдөн чыгып калса, хирургиялык ыкмаларды эске алышы мүмкүн. Ошентип, ар бир 10 адам операцияга муктаж жана операцияны талап кылган белгилерди көрө аласыз.

    Эң негизгиси, буттарында булчуң күчүнүн ийгиликсиздигинин белгилери, колдору менен буттарынын алсыздыгы бар.

    Экинчиден, эгерде сиз 3 ай бою дарыланган болсоңуз, бирок ооруга туруштук бере албай жатсаңар, анда операция жасай аласыз. Эң негизгиси – кооптуу симптом болуп эсептелген кауда эквина синдрому.

    Бул эмнени билдирет, эгерде диск өтө чоң болсо жана нервдерге катуу кысым көрсөтсө, анда ал баштык жана заара менен көйгөйлөрдү туудурушу мүмкүн. Кээ бир адамдар сфинктер качан бошотулганын жана алар билбестен сөлөкөт агып жатканын билишпейт дешет. Же алар заара келет, бирок чыккан жок. Бул адамдар тез арада шашылыш операцияга муктаж болгондор. Бирок андай болбосо, анда оору сыяктуу симптомдордон гана операция жасоо жакшы идея эмес.

     

    Корутунду:

    Омуртка аралык жаргылчактар, адатта, тукумдуу дисктер деп аталат. Бул омуртка аралык диск сыртка жылдырылып, омуртка аралык нервдердин бирине басылганда. Ал диск слип даражасына жараша төрт этапка классификацияланышы мүмкүн. Бул эрниянын симптоматологиясы жабыркаган нерв жолундагы оору басымдуулук кылат. Диагноз клиникалык болуп саналат, бирок так талдоо үчүн рентген нурлары, Т-КТ жана МРТ менен толукталышы мүмкүн. Дарылоо бир нече өзгөчө учурларды эске албаганда, мүмкүн болушунча консервативдүү бойдон калууда.