Шинглз вирустук инфекциянын бир түрү болуп саналат, ошондой эле герпес зостер деп белгилүү. Бул инфекциянын негизги себеби тоок оорусу үчүн окшош триггер болуп саналат варицелла-зостер вирусу болуп саналат. Тоок инфекциясынан айыгып калганына карабастан, вирустар нерв системасында бир нече жыл калышы мүмкүн. Бул алар шакек катары кайра активдештиргенге чейин. 

Адатта, шакекчелер оору, сезгенүү, же күйүп алып келиши мүмкүн кызыл тери кычыратуу менен байланыштуу. Бул инфекция, ошондой эле дененин бир бөлүмүндө, негизинен дене, бет, жана мойнунда блистерлердин сызыгы катары көрсөтүлөт. Бактыга жараша, шакекчелер адамда бир нече жолу сейрек өнүгүп, көпчүлүк учурлар эки-үч жумадан кийин тазалайт. 

Зостер иммундук системанын вирустун латенттүү репликациясын башкара албастыгынан улам пайда болот деп ойлошот. Герпес зостеринин пайда болушу адамдын иммунологиялык абалы менен олуттуу байланышта. Иммунитети жогорку деңгээлдеги адамдар шакектерди алуу ыктымалдыгы аз. Вирус зыянсыз эмес жана ар кандай жолдор менен өзүн көрсөтө алат. Герпес зостер айыктыргандан кийин да, көптөгөн адамдар төрөттөн кийинки невральгия деп белгилүү орто жана катуу ооруга дуушар болушат. 

Эпидемиология

Герпес зостери жаш, ден соолугу чың адамдарда жылына 1000 адамга 1,2 — 3,4 чени менен, ал эми 65 жаштан ашкан бейтаптарда жылына 1000 адамга 3,9 — 11,8 ылдамдыгы менен пайда болот. Герпес зостер менен, сезондук тербелүү жок.

Тоок оорусу менен ооруган ар бир 10 адамдын 2-ге жакыны кийинчерээк шакек алат деп божомолдонот. Шакектери бар адамдардын басымдуу бөлүгү 50 жаштан жогору. Биздин иммундук системалар жаш курак менен алсырап калгандыктан, шакектердин коркунучу жаш курак менен көбөйөт. Жыл сайын Германияда 300 000ден ашуун адам келишим түзүүдө.

Шинглз себептери

Жогоруда айтылгандай, шакектердин негизги себеби варикелла-зостер вирусу болуп саналат, ал ошондой эле тооктун пайда болушуна жооптуу. Тоок оорусу менен ооруган адам шакектердин өрчүшүнө коркунуч туудурат. Себеби вирус тоок оорусунан айыктыргандан кийин нерв системасына кирип, бир нече жыл бою тынымсыз бойдон калат. 

Узак мөөнөттө ал кайра активдештирүүгө жана нерв жолу аркылуу териге өтүүгө жакын келет, натыйжада шакекчелер болот. Бирок тоок чымчыктары бар ар бир адам акыр-аягы шакек ала бербейт.

Шакектерди алуу үчүн негизги себеби белгисиз. Ошентсе да медицина адистери иммунитеттин төмөн болушу жана карылыктан улам инфекцияларды жуктуруу ыктымалдыгын жогорулатуу маанилүү факторлор болуп саналат деп эсептешет. Мындайча айтканда, улгайган адамдарда жана иммунокоммиссияланган адамдарда шингл вирусу көбүрөөк кездешет.

Варицелла-зостер вирусу герпес вирусунун бир түрү болуп саналат, ал ошондой эле жыныстык герпес жана муздак ооруларга алып баруучу вирустарды камтыйт. Ошол себептен шакектерди герпес зостери деп да аташат. Бирок, шакекчелер үчүн да, тоок да үчүн жооптуу вирус жыныстык жол менен жугуучу оору болуп саналат муздак ооруларды же жыныстык герпес себеп вирустарга окшош эмес. 

Шинглз менен байланышкан тобокелдик факторлору 

Шакек оорусунун өрчүшү ыктымалдыгын жогорулата ала турган тобокелдик факторлорунун айрымдары болуп саналат; 

50 жаштан ашкан: Медициналык изилдөөлөр 50 жаштан жогору адамдардын арасында шакектердин көбүрөөк кездешкенин көрсөтүп турат. Адатта, жаш курак менен шакектердин өрчүшүнүн тобокелдиги жогорулайт. 

Рак дарылоо: химиотерапия жана нурлануу терапиясы сыяктуу терапия, адатта, организмдин ар кандай ооруларга каршы туруштук берүү минималдуу. Бул шакектердин коркунучун жогорулатат, атүгүл инфекцияны пайда кылат. 

Ден соолуктун белгилүү бир шарттары: Организмдин иммундук системасын алсыраткан оорулар, анын ичинде рак жана АИТВ /СПИД, шакектердин өрчүшүнүн мүмкүнчүлүгүн жогорулатышы мүмкүн. 

Белгилүү бир дарылар:  Трансплантацияланган органдарды четке кагуунун алдын алуу үчүн дайындалган дары-дармектер кээде шакектерди четке кагуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатышы мүмкүн. Ошондой эле, стероиддерди узартылган колдонуу, анын ичинде преднизон, шингл инфекциясын пайда болушу мүмкүн. 

Патофизиология

Кутандуу герпес зостер зақымдануулары Варицелла-зостер вирусуна мүнөздүү Т-клетканын таралышына себеп болот, ал эми интерферон-альфа өндүрүшү герпес зостер чечимине алып барат. Өзгөчө антиденелер (IgG, IGM, жана IGA) тезирээк өнүгүп, реактивациядан кийин иммунокомпетацияланган адамдарда (герпес зостер) чоңураак титерлерге жетет, натыйжада узакка созулган, варикелла-зостер вирусунан клетка-арачы коргоонун көбөйүшү.

Дерматологиялык катышуу центрипеталдык болуп саналат жана дерматомдун жолу менен жүрөт. Көпчүлүк учурларда, найза жана мойнунун тамыры кийлигишет, мотор тартуу адаттан тыш болуп саналат. Оору эч качан варицелла-зостер болгон адамдар үчүн жеткирилет, ал эми берүү чендери минималдуу. Вирус түздөн-түз тери байланышы же дем булганган тамчылар менен таралышы мүмкүн.

Герпес инфекциялары бир учурда пайда болушу мүмкүн экенин түшүнүү абдан маанилүү. Герпес жөнөкөй, СМВ, ЭБВ, жана адам герпесвирустардын баары шингл оорулууларда аныкталган.

Шинглдердин белгилери жана белгилери

Шакектердин алгачкы белгилери жана белгилери күйүп, ооруну камтыйт. оору, адатта, дененин бир бөлүгүнүн чакан бөлүгүн таасир этет.

Сиз байкап болушу мүмкүн башка жалпы белгилери жана симптомдору төмөнкүлөрдү камтыйт: 

• Оорудан бир нече күн өткөндөн кийин баштала турган кызыл кычыратуу
• Тигүү 
• Алсыздык жана тинглинг 
• ачык жана кыртыш сындыра алат суюктукка толгон блистерлерди иштеп чыгуу
• Тийүү сезгичтиги 

Башка адамдар да төмөнкү белгилерин сезе алышат:

• Чарчап -чаалыккандык 
• Баш оору 
• Ысытуу жана муздактык 
• Жарыкка сезгичтик
• Булчуң алсыздыгы 

Кээ бирөөлөр үчүн шакек менен байланышкан оору жумшак же интенсивдүү болушу мүмкүн. Бирок, оору жайгашуусуна негизделген, ал бөйрөк, жүрөк, же өпкө көйгөйлөрүнүн белгилери менен туура эмес диагноз коюлушу мүмкүн. Башка адамдар ооруга дуушар болушу мүмкүн, бирок шашылыш өрчүтө албайт. 

Клиникалык жактан зақымдануулар эритемалык жана эдематтык базада везиклдерге тез өнүгүп, бир, эки же андан көп чектеш дерматомдордо үзгүлтүксүз же токтоо топтордо пайда болушу мүмкүн болгон тыгыз топтолгон эритемалык папульдер катары башталат. Торак (53%) мойну (20%), ал эми тригеминалдык (15%) дерматомдор, анын ичинде окулярдык жана люмбосакралдар, адатта, эң көп камтылган (11%).

Шингл шашылыш, адатта, көкүрөктүн оң же сол жагынын тегерегинде катушкалар тобу катары пайда болот. Шинглз ошондой эле бир көздүн тегерегинде же бетинин же мойнунун бир тарабында пайда болушу мүмкүн.

Рамзай Хант синдрому түрү II Шинглз отикус үчүн дагы бир аты болуп саналат. Бул вирус бет нервинен вестибулокохлеардык нервге өтүү менен пайда болот, бул кулакка таасир этет жана угуу жөндөмүн жоготууга жана вертигога алып келет.

Тригеминалдык нервдин максималдуу же манитулярдык бөлүнүүлөрү жабыркаса, оозунда зостер пайда болушу мүмкүн. Ал клиникалык жогорку жаактын муржиялык мембранасында весиклдер же эрозиялар катары көрсөтүлөт (палатасы, жогорку тиштердин сагыз) же төмөнкү жаак (тил же төмөнкү тиштердин сагыз). Оозеки катышуу жалгыз же ошол эле тригеминалдык бутак кескин бөлүштүрүү менен бирге тери зақымдануулары менен бирге өнүгүп калышы мүмкүн.

Кан тамырлар менен нейрондордун ортосундагы интимдик байланыштан улам вирус кан тамырларды камтуу үчүн таралышы мүмкүн, кан агымына таасир этет жана ишемия некрозуна себеп болот. Бул остеонекроз, тиш жоготуу, пародонтит, цероонтит, целлюлоза кальций, целлюлоза некроз, периапиялык зақымдануулар, тиш иштеп чыгуу аномалиялар сыяктуу асқынууларга алып келиши мүмкүн.

Офтальмикалык зостердеги эң көп кездешкен бутак тригеминалдык нервдин офтальмикалык бөлүнүшү болуп саналат. Браузердин териси, жогорку кирпик, көз орбитасы таасир этиши мүмкүн. Бул кератит, увейт жана оптикалык нерв сал оорулары менен сунуштаган жеке адамдардын болжол менен 10% дан 25% га чейин пайда болот.

Туруктуу оккулярдык сезгенүү, көрүү жөндөмүн жоготуу, ыңгайсыздыктын жөндөмсүздүгү сыяктуу асқынуулар мүмкүн. 

АнынБорбордук нерв системасынын катышуусу өзгөчө эмес. вирус сенсордук тамыр ганглия жашайт, анткени, ал мээнин ар кандай бөлүгүн зыян келтириши мүмкүн, натыйжада краниалдык нерв сал оорулары, булчуң алсыздыгы, диафрагматик паралич, нейрогендик қуыгы, Гильен-Барре синдрому, жана миелит. Оор учурлардан жапа чеккен бейтаптар энцефалитке чалдыкышы мүмкүн.

Шинглз этаптары 

Шингл этаптарынын көбү, адатта, үч-беш жумага созулат. Варицелла-зостер вирусу биринчи жолу кайра активдештиргенде, тери астындагы тинглинг, кычыратуу, күйүү, же сезүү сезимин сезе аласыз. Жалпысынан, шакекчелер , адатта, дененин бир тарабында пайда болот, көбүнчө көкүрөгүндө, арткы, же белинде.

инфекциянын үч этаптары кирет:

• Алдын-ала атқылоо баскычы жабыркаган дерматом ичинде атиптик тери сезүү же ыңгайсыздык менен өзгөчөлөнөт. Бул этап, жок эле дегенде, 48 саат мурун кандайдыр бир көрүнгөн зақымданууларга чейин пайда болот. Ошол эле учурда адам баш оорусунан, жалпы оорудан жана фотофобиядан жапа чегиши мүмкүн.
• Атқылоо алдындагы этапта табылган весиклдер жана симптомдор катуу атқылоо баскычын айырмалайт. Зақымдануулар макул катары башталып, тез арада оорулуу весиклдерге айланып баратат. Весиклдер көп жарылып, жаралап, акыры кырылып турат. Оорулуулар зақымдануу кургап калган ушул мезгил ичинде эң жугуштуу болуп саналат. Бул этапта оору интенсивдүү жана жалпысынан кадимки оору дары-дармектерге туруштук берет. Мезгил 2-4 жумага созулушу мүмкүн, ал эми оору уланышы мүмкүн.
• Өнөкөт инфекция төрт жумадан ашык убакытка созулган кайталануучу оору менен таанылат. Бейтаптар ошондой эле оорудан тышкары парестезиялар, шок сыяктуу сезимдер жана дизестезиялар жөнүндө маалымдайт. Азап чегүү жөндөмсүз жана бир жыл же андан көп убакытка созулушу мүмкүн.

Буттары боюнча шакектерди 

Кээде буттарда шакек кычырашы пайда болушу мүмкүн. Шинглз, адатта, бир учурда дененин бир жагына таасир этет. Бул сол жагында эмес, оң бутка шашылыш ала аласыз дегенди билдирет. дененин башка бөлүктөрү сыяктуу эле, буттары боюнча жаркыраган башында тинглинг, ыңгайсыздык, жана чуркап пайда болушу мүмкүн. Кызыл шашылыш жана блистерлер да бир нече күндөн кийин пайда болушу мүмкүн. Башка бейтаптар ооруга дуушар болушат, бирок шашылыш болбошу мүмкүн.

Шинглз жугуштуу инфекциябы? 

Шакектери бар жеке адам варикелла-зостер вирусун өтө алсыз адамга өткөрүп бере алат, ошондуктан тооктун пайда болушуна себеп болот. 

Шинглз тоок оорусу менен ооруган адамга гана таасир этиши мүмкүн. Экинчи жагынан, шакектери бар бирөө варикелла-зостер вирусунан али иммунитети жок жеке адамга тоок оорусун өткөрө алат. Бир эмдөө (тоокпокс вакцина) аркылуу же табигый оору менен иммунитетти иштеп чыгууга болот. 

шакекчелерде, кайра активдештирилген варицелла-зостер вирусу түздөн-түз тери байланыш аркылуу таралышы мүмкүн. Бул шинглдин блистерлерине тийүүнү же өтө алсыз адам менен байланышта болууну камтыйт. Ошондуктан, эгерде сизге шакек диагнозу коюлса, тоок инфекциясы, вакцина, же ымыркайлар жана карылар сыяктуу иммундук системасы алсырап калган адамдар менен байланыштан качуу зарыл. 

Шинглдер жана кош бойлуулук

Кош бойлуулуктагы шинглдер төрөт аномалияларын же жатырдагы ымыркайдын асқынуусун туудурбашы мүмкүн. Бирок, күткөн аял төрөткө чейин 21 үчүн 5 күн мурун тоок оорусун алганда, ымыркай төрөлгөндө же бир нече күндөн кийин инфекцияны өрчүтүшү мүмкүн. Ымыркайдын жашоосунун алгачкы беш жылында шакектерди өрчүтүү мүмкүнчүлүгү аз. Себеби иммундук система мурунку тоок инфекциясынын артынан варицелла-зостер вирусун латенттүү сактай албайт. 

Шинглз диагнозу

Шинглз диагнозу , адатта, шашылыш, түрү же оорунун табиятына, жана башка байланыштуу белгилерине көз каранды. Ошондой эле, шашылыш жок болсо, оорунун көлөмү, ошондой эле башка тери сезимдери, диагноз коюу үчүн жетиштүү болушу мүмкүн. Кээде дарыгер терисинин бир бөлүгүн сындырып же лабораториялык тестирлөө үчүн блистер суюктук үлгүлөрүн чогулта алат. Натыйжасы анын шакекчелер экенин далилдесе, анда варицелла-зостер вирусу болушу мүмкүн. 

Эгерде сиз кандайдыр бир шакек симптомдорун байкасаңыз, анда медициналык жардамчыга кайрылганга чейин шашылыш өнүгүп күтпөйлү. Себеби шакектери барлардын баары эле шашылыш ала бербейт. Ошентип, эртерээк дарылоону баштасаңар, олуттуу инфекцияга же асқынууларга кабылуу мүмкүнчүлүгү ошончолук төмөн болот.

Варицелла-зостер вирусу боюнча тесттер төмөнкүлөрдү камтыйт :

• Везикалык суюктуктун Цанк ушактары көп ядролук чоң клеткаларды ачып берет. Анын сезгичтиги жана өзгөчөлүгү түздөн-түз люминесценттик антиденеге (DFA) же полимераз чынжыр реакциясына (PCR) (PCR) караганда төмөн.
• Варицелла-зостер вирусуна мүнөздүү IGM антиденеси активдүү тоок оорусу же шингл инфекциясы учурунда канда аныкталат, бирок вирус латенттүү болгондо эмес.
• Окулярдык катышуу болгондо, везикалык суюктукту же мөмө суюктукту түздөн-түз люминесценттик антидене тестирлөө жүргүзүлүшү мүмкүн.
• Көзгө тартылуу же инфекциянын кеңири кулач жайган учурларында, ПКР-тестирлөө вискулярдык суюктукту, жүгөрүнүн зақымдануусун, же канды тестирлөө жүргүзүлүүдө.

Винтро ядролук кислота күчөтүү (PCR тесттер) колдонгон молекулалык биология тесттер азыр эң ишеничтүү деп эсептелет. Уяланган ПКР тести жогорку сезгичтикке ээ, бирок контаминацияга жакын, натыйжада жалган-оң жыйынтыктар бар. Эң акыркы реалдуу убакыттагы ПКР ыкмалары тез, колдонуу үчүн жөнөкөй, уяланган ПКР сыяктуу сезгич, контаминацияга аз мүмкүнчүлүгү бар, жана вирустук маданияттарга караганда көбүрөөк сезгич болуп саналат.

Шинглз инфекциясын дарылоо

Шинглз дарылоо ыкмалары, адатта, бейтаптын жаш курагына, инфекциянын табиятына жана башка медициналык шарттарга жараша өзгөрөт. Дарылоо шингл эпизоддору менен келген ыңгайсыздыкты жана ооруну жеңилдетүүгө багытталган. Ошондой эле кошумча асқынуулардын пайда болушуна жол бербөөгө жардам берет. 

Жалпысынан, шакек инфекциялар үчүн белгилүү бир айыктыруу жок. Бирок, абалды чечүүгө жардам бере алат жеткиликтүү шакекчелер дары кээ бир төмөнкүлөрдү камтыйт:

Антивиралдык дары-дармектер:

Шинглдин вируска каршы препараттар инфекциянын олуттуулугун жана узактыгын азайтууга жардам берет. Бул дары-дармектер, ошондой эле шакек менен байланышкан өнөкөт асқынуу, төрөттөн кийинки невральгия мүмкүнчүлүгүн минимумга алат.   

Антивируалдык дары-дармек, адатта, шингл белгилери жана симптомдору иштеп чыккандан кийин 72 сааттан тартып натыйжалуу болуп саналат. Аларга ацикловир, валацикловир жана фамцикловир кирет. 

Вируско каршы дары-дармек шакектери бар ар бир адам үчүн сунуш кылынбайт. Жалпысынан алганда, шакектерди сезген бейтаптар төмөнкү категориялардын бирине түшсө, вирусуна каршы дары-дармектерди кабыл алышы керек: 

50 жаштан ашкан: Адам улгайган сайын олуттуу шакектерди жана ага байланыштуу асқынууларды алуу үчүн көбүрөөк алсыз болуп калат. Ошентип, дарылоодон кийин тезирээк калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгү. 

Ар кандай жаш курактык кронштейн жана төмөнкүлөрдүн бири же бир-бирин ээ; 

• Көзгө же кулакка чумкуп
• Бузулган же начар иштеп жаткан иммундук система
• Шинглдер діңгектен башка дененин ар кандай аянтына таасир этет. Бул буттагы шакектерди, баш терисиндеги шакектерди,  колундагы шакектерди жана жыныстык органдарын тегерегиндеги шакектерди камтыйт . 
• Жумшак же катуу шакек шашылыш 
• Орточо же өнөкөт оору

оору дары:

Парацетамол же кодамол (парацетамол менен кодеиндин айкалышы) жана ибупрофен сыяктуу сезгенүүгө каршы препараттар сыяктуу ооруну жеңилдетүүчүлөр жеңилдик бере алышат. Белгилүү бир жагдайларда трамадол жана оксикодонду камтыган күчтүү ооруну дарылагандар талап кылынышы мүмкүн. 

Кээ бир ооруну жеңилдетүүчүлөр нерв оорусу үчүн өзгөчө пайдалуу. Шакекчелер оору олуттуу болсо, же төрөт невралгиясы бар болсо, дарыгер төмөнкү дары-дармектерди кабыл сунуш кылышы мүмкүн:

• Трициклдик категориядагы антидепрессанттык дары. Бул дары бул учурда депрессияны жеңилдетүү үчүн колдонулбайт. Трициклдик антидепрессанттар, анын ичинде амитриптилин, нортриптилин жана имипрамин, нерв оорусун (нейральгия) алардын антидепрессанттык милдеттеринен тышкары жеңилдетет. 
• Антиконвулзанттык дары, анын ичинде прегабалин же габапентин. Дүрбөлөңдөрдү көзөмөлдөөдөн тышкары, алар невральгиялык ыңгайсыздыкты жеңилдетет. 

Антиконвульсант же антидепрессант сунуш кылынганда, аны рецепт боюнча күн сайын кабыл алуу керек. Ооруну жеңилдетүүдө толугу менен натыйжалуу болушу үчүн эки-үч жума талап кылынышы мүмкүн. Алар шингл эпизодунда ооруну жеңилдетүү тышкары, төрөттөн кийинки невральгиядан качууга жардам бере алышат. 

Стероиддик препараттар:

Стероиддер шишик жана сезгенүүнү минимумга жардам берет. Антивируска каршы препараттардан тышкары, преднисолоне деп белгилүү стероиддик таблеткалардын кыска курсун карап чыгууга болот. Бул ыңгайсыздыкты жеңилдетүүгө жана шинглдин айыктыруу процессин тездетүүгө жардам бере алат. Ошентсе да, шакектерди дарылоодо мындай стероиддик препараттарды колдонуу бир аз талаштуу болуп саналат. Ушундан улам сиздин медициналык камсыз кылуучу дары-дармектин бул түрү боюнча айрым кеңештерди берет. Бирок, белгилей кетчү нерсе, стероиддер төрөтдөн кийинки невральгиядан коргобойт. 

Постерпетикалык Нейральгияны дарылоо

Төрөттөн кийинки нейральгияны дарылоо кремдерди жана лосьондорду, анын ичинде капсайцинди же лидокаинди жана ооруга өзгөчө арналган эмес башка дары-дармектерди камтыйт. Алар эпилепсиялык дары-дармектерди же антидепрессанттарды камтыйт. Жөнөкөй оору өлтүргүчтөр, адатта, оорунун бул түрү менен күрөшүүдө натыйжалуу эмес.

Кээ бир дарылоо ыкмалары, анын ичинде нервдер омурткасын таштап аймакта стероиддик атыштарды же нерв блокаторлорун, ыңгайсыздык басаңдатпаса, издеп табууга болот. башка терапия жооп бербеген интенсивдүү, туруктуу оору үчүн, имплантацияланган нерв стимулятор түзмөктөр альтернатива болуп саналат.

Шинглз менен мамилелешүү үчүн үй дарылары 

Үйлөрдө комплекстүү шакектерди өз алдынча кам көрүү төмөнкүлөрдү камтыйт; 

• Ыңгайсыздыкты жеңилдетүү жана терисин тынчтандыруу үчүн каламин лосьонун жана башка маанилүү кремдерди колдонуу
• Бактериялык инфекциядан качуу үчүн шакек шашылыш аймакты жумшак тазалайт.
• Ыңгайсыздыкты азайтууга жана айыктырууну тездетүүгө жардам берүү үчүн шакектерди блистерлерге муздак кысууларды колдонуу. 
• Сууну жана башка азык-түлүк суусундуктарын үзгүлтүксүз алып турушат.
• Көбүрөөк эс алуу. Эгер оорудан улам уктай албай турган болсо, оору дары рецепт үчүн дарыгерге кайрыла аласыз. 
•  Күн сайын сейилдеп, пайдалуу тамак-ашты керектөө менен стрессти азайтуу. 

Шинглз вакцина

Шакектерди, ошондой эле төрөттөн кийинки нейральгияны жугуштуу ооруга чалдыгуу коркунучун төмөндөтүүгө жардам берүү үчүн жеткиликтүү эки негизги вакцина бар. Вакциналардын бири Зоставакс 2006-жылдан бери жеткиликтүү. Шингрикс, башка вакцина, 2017-жылдан бери жеткиликтүү. Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) Шингрикске альтернативалык вакцина катары сунуштайт.

Шингрикс, ошондой эле рекомбинант зостер вакцина деп аталат, адатта, эки дозалуу жогорку кол инъекция катары башкарылат. Экинчи дозасы (инжектордук) биринчи атыштан кийин эки-алты ай өткөндөн кийин башкаруу керек. Адатта, Шингрикс 90 пайыздан ашык ийгиликтүү жана төрөттөн кийинки нейральгия жана шакектердин алдын алуу боюнча натыйжалуу экени далилденген. Вакцинаны башкаруудан кийинки төрт жыл ичинде анын натыйжалуулугу 85 пайыздан ашты.

Бирок, белгилей кеткендей, шакектерди эмдөө сиз шакектерди иштеп чыкпай турганына ынандырбайт. Ошентсе да, бул вакцина шакектердин узактыгын жана олуттуулугун кыскартуу күтүлүүдө. Ошондой эле төрөтдөн кийинки невральгия мүмкүнчүлүгүн төмөндөтүшүнө жардам берет. 

Мындан тышкары, шинглз вакцина алдын алуу чара катары гана пайдалуу болуп саналат. Бул ооруну дагы эле жуктуруп алган бейтаптарды дарылоо үчүн эмес. Сиз үчүн кайсы альтернатива мыкты экенин аныктоо үчүн дарыгерге кайрылган. 

Шингрикс вакцинасын ким ала алат? 

FDA 50 жана андан улуу жаштагы жана ден соолугу чың адамдар үчүн Шингрикс вакцинасын бекитти. Ошондой эле, төмөнкүлөргө карабастан Шингрикс вакцинасы болушу мүмкүн; 

• Эгерде сиз буга чейин шакектерди иштеп чыккан болсоңуз
• Эгер жакында Зоставакс алган болсо, зостер вакцина. Бирок Шингрикс вакцинасын алганга чейин сегиз жумага жакын күтүү керек. 
• Эгерде мурун тооктун бар-жогун билбей жатсаңар

Тескерисинче, эгерде алар Шингрикс вакцинасын албашы керек; 

• Кош бойлуу же эмчек 
• Вакцинага же белгилүү бир ингредиентке өнөкөт аллергиялык реакция болгон
• Учурда шакектери бар
• Бир аз ооруп же катуу ооруп , катуу ысып жатабы
• Шингл зостер вирусунун иммунитети үчүн терс тест

Шингрикс вакцинасы менен байланышкан терс таасирлери

Интенсивдүү шакектерди атып терс таасирлери абдан сейрек кездешет. Бирок Шингрикс алгандан кийин бир нече мүнөттүн же сааттын ичинде төмөнкү симптомдордун кайсынысын иштеп чыксаңар, ошол замат жакынкы саламаттык сактоо мекемесине барыңыз; 

• Бети же мойну шишип 
• Уюгу 
• Дем алуу кыйындыгы 
• Жүрөктүн ылдамдыгы жогорулаган
• Жарык баштык, баш оору, чарчап-чаалыккандык

Шинглздин асқынуулары 

Шакектердин мүмкүн болгон асқынууларынын кээ бирлери болуп саналат; 

Постерпетикалык нейральгия: Бул шакектердин жалпы татаалдыгы. Бул блистерлер тазалангандан кийин да, шинглдин оорулары узак мөөнөткө созулган абал. Ал жабыркаган нерв талчалары териден мээге ашыкча жана баш аламан оору сигналдарын берсе пайда болот. 

Көрүү көйгөйлөрү: Көздүн тегерегиндеги шинглдер көздүн алдыңкы бөлүгүнүн ичинде сезгенүүгө алып келиши мүмкүн. Абал интенсивдүү болуп калса, ал бүт көздүн сезгенишине алып келиши мүмкүн, жана бул көрүү жөндөмүн жоготууга алып келиши мүмкүн. 

Тери инфекциясы: Мезгил-мезгили менен шакектерди шашылыш бактериялар же микробдор жуккан болот. Натыйжада жакынкы тери кызыл жана жылуу болуп калат. Бул болгон учурда антибиотиктердин курсун талап кылышы мүмкүн. 

Алсыздык: Мезгил-мезгили менен, жабыркаган нерв тийүү үчүн жооптуу нормалдуу сенсордук нерв эмес, булчуңдарды көзөмөлдөйт жана жөнгө салуучу мотор нерв болушу мүмкүн. Бул нерв менен камсыз кылган булчуңдарда алсыздыкка же сал ооруга себеп болушу мүмкүн.

Неврологиялык маселелер: Жабыркаган нервдердин негизинде шакекчелер кээде энцефалитке (мээнин сезгенишине), теңдештирүү жана угуу көйгөйлөрүнө, бет параличине алып келиши мүмкүн. 

Дифференциалдык диагноз

Герпес зостер кутандык зақымдануулар герпес жөнөкөй, дерматит герпетиформис, импетиго, байланыш дерматит, кандидиоз, дары-дармек жооп, жана курт-кумурска тиштери айырмаланышы керек. Эч кандай тери зақымдануулар алдында Герпес зостер оору холестик жана билиарлык колика, өрнөк колик, тригеминалдык невральгия, же кандайдыр бир тиш инфекциясы айырмаланат.

Герпес зостер ооз қуысынын бир гана жагын жабыркатуу тенденциясы менен оозеки блистердик башка бузулуулардан айырмаланат. Ал 10-14 күндүн ичинде айыктырган жараларды калтырып, тез бузулуп весиклдер катары оозунан башталат. шашылыш алдында оору тиш оорусу катары туура эмес диагноз коюлушу мүмкүн, натыйжада керексиз тиш дарылоо алып келиши мүмкүн.

Шинглз Вс. начар иммундук системасы 

Шакектерди иштеп чыккан жана иммундук системасы алсырап калган адамдар (иммундук басуу же иммундук жетишсиздик) дароо дарыгерге көрүшү керек. Жаш курагыңарга карабастан вирусуна каршы препараттарды аласыңар жана асқынуулар үчүн кылдат байкаласыңар. 

Иммундук системасы алсырап калган адамдар болуп саналат:

• стероиддердин күчтүү дозаларын колдонуу. Бул акыркы үч ай бою бир жумадан ашык күн сайын 40 мг преднисолон, стероиддик таблеткаларды кабыл алган адамдарды билдирет. Альтернатива катары, акыркы үч ай ичинде стероиддерди колдонгон балдар, бир жума же жок дегенде бир ай күн сайын 1 мг / кг күн сайын преднисолон 2 мг / кг барабар. 
• белгилүү бир иммундук басуучу препараттар менен айкалыштырылган стероиддердин төмөн дозаларын колдонуу. 
• сөөк миине таасир этиши мүмкүн анти-артрит препараттарды кабыл алуу.
• Орган трансплантациясынан өтүп, азыркы учурда иммуносупрессивдүү терапияда.
• жалпыланган нурлануу терапиясы жана химиотерапиялык дарылоо өтүп жатат, же акыркы 6 ай бою бул терапияны алууда. 
• Денени коргоо системасы начарлап кеткен
• АИТВ инфекциясынын айынан иммуносупрессияланганбы?

ВС ВС уюгу 

Эгерде сиз шакектерди иштеп чыккан учурда, варицелла-зостер вирусу менен пайда болгон оору, суюк толгон блистерлери менен организмдин бир бөлүгүндө оорулуу жана кычыраган кызыл шашылыш болушу мүмкүн. Ошентсе да, эгерде сизде мурун тоок бар болсо гана шакекчелер болушу мүмкүн.

Жалпысынан алганда, шакекчелер териге көтөрүлүп, кычыраган ширелүү менен өзгөчөлөнгөн уюктарга окшош эмес. Адатта, уюгу тамак-аштын, дары-дармектердин же айлана-чөйрөнүн белгилүү бир аспектилеринин аллергиялык реакциясынан улам пайда болот. 

Эгер шинглдерди иштеп чыгуу болсо, эмне күтүү керек?

Шинглдер оор жана өтө ыңгайсыздык туудурушу мүмкүн. Эгерде сизде шакек бар деп шек санасаңыз, мүмкүн болушунча тезирээк медициналык провайдерге кайрылыңыз. Сиз ооруну жеңилдетүү жана байланыштуу симптомдордун мөөнөтүн кыскартуу үчүн дароо вирусуна каршы препараттарды кабыл баштоо керек.

Шакектерди жакшы чечүү – алдын ала чараларды көрүү жана аларды алуу мүмкүнчүлүгүн азайтуу үчүн колунан келгендин баарын кылуу. Эгерде сиз эч качан шакектерди иштеткен эмес болсоңуз же мурун шакекчелер болгон болсо, дарыгерге шинглдерге каршы вакцинанын болушу жөнүндө кеңешиңиз. Ошондой эле, эгерде сиз эч качан тоок кутучасын иштеп чыккан эмес болсо, тоок кутусуна вакцина алуу жөнүндө дарыгер менен талкуулоо.

Качан дарыгерге кайрылышыңар керек?

Эгер кандайдыр бир байланыштуу белгилерди же шектүү шакектерди байкаган учурда, дароо доктурга кайрылган. Бул, айрыкча, эгерде сизде төмөнкү маселелер бар болсо:

• Көздүн тегерегинде оору, ыңгайсыздык жана шашылыш пайда болот. Инфекциянын бул түрү, эгерде дарыланбаса, көзгө биротоло зыян келтирет. 
• Сиз 50 жаштасыз же андан жогорусыз. Себеби жаш курак оордотуу ыктымалдыгын кескин түрдө жогорулатат. 
• Сизде же үй-бүлөңөрдүн мүчөсүңөрдө иммундук система бузулган. Бул рак, белгилүү бир өнөкөт оору, же белгилүү бир дары-дармек менен байланыштуу болушу мүмкүн. 
• Шакекчелер шашылыш өтө оор жана кеңири жайылган.

Корутунду  

Шингл , адатта, териге оорулуу шашылыш жана блистерлердин өрчүшүнө алып келген вирустук инфекция болуп саналат. Варицелла-зостер вирусу шакектердин да, тооктун да негизги себеби болуп саналат. Шакекчелер шашылыш, негизинен, дененин бир тарабында блистер же шашылыш тобу катары өнүгүп келет. 

50 жаштан жогору болуу жана иммундук системанын бузулушу шакектердин өрчүшү коркунучун жогорулатат. Мындайча айтканда, ар дайым сиздин доктур менен талкуулоо зарыл, айрыкча, эгерде сиз инфекциянын жогорку коркунучу бар болсо. Ошондой эле сиз шингл алуу мүмкүнчүлүгү аз болушун камсыз кылуу үчүн ооруга каршы эмдөө карап чыгууга болот.

Мурун тоок оорусу менен ооруган ар бир адам кийин шакектерди өрчүтүшү мүмкүн. Экөө тең бир вирустун, варицелла-зостер вирусунун айынан пайда болот. тоок инфекциядан кийин, бул вирус организмде латенттүү (активдүү эмес) болуп калат. Бирок, ал жылдар өткөндөн кийин кайра активдештирип, шакектерди (герпес зостер) өндүрө алат: көп учурда тери боюнча топ түзө турган жана көп учурда укмуштуудай оор блистерлери менен шашылыш. Адатта, шашылыш дененин бир гана жагына таасир этет.

бузулуу үчүн дарылоо жок болсо да, ал иммундаштыруу менен адамдардын көбүндө алдын алууга болот. Көздөр тартылып жатканда, бейтаптар мүмкүн болушунча тезирээк офтальмологго жөнөтүлүшү керек. Баштапкы дарыгер, медайым практик, интернист, фармацевт сыяктуу медицина кызматкерлери бейтапты вакцинанын артыкчылыктары жөнүндө окутуп-үйрөтүшү керек. 

Мүмкүн болсо, блистерлерди тырмоодон качкыла: алардын ичиндеги суюктук жугуштуу, ал эми талкаланган блистерлер тырмактарды калтырышы мүмкүн. Эгерде башка адамдардын тооктун жугуштуу оорусунан иммунитети бар-жогун билбесе , башкалар менен түздөн-түз байланышта болбошу керек , башкача айтканда, акыркы блистерлер кеткенге чейин – эгерде алар башка адамдардын тоок оорусунан иммунитети бар-жогун билишпесе.

Бул, өзгөчө, иммундук системалары бузулгандар жана кош бойлуу аялдар үчүн абдан маанилүү. Блистерлерди бандаж менен жабуу шинглдердин таралышына жол бербөөгө жардам берет.