CloudHospital

Акыркы жаңыртылган күн: 11-Mar-2024

Медициналык кароодон өткөн

менен маек

Dr. Hyun Ki Roh

тарабынан медициналык кароодон өткөн

Dr. Lavrinenko Oleg

тарабынан медициналык кароодон өткөн

Dr. Btissam Fatih

Башында англис тилинде жазылган

Стоматологиялык имплантант фактылары - Эксперт доктурлардын көзкараштары

    Биз ар дайым адамдардын сиз кийе ала турган эң жакшы нерсе жылмаюу деп айтканын угабыз. 

    Бул чындык. Ар бир адамдын жылмаюу кандайдыр бир жол менен өзгөчө. 

    Сиздин жылмаюу сулуулугунун чоң бөлүгү тиштери болуп саналат. 

    тиштери кооз шайкеш жана бирдиктүү түстүү болгондо, ал ээсине жагымдуу көрүнүш берет. 

    Бирок жоготулган тиш же сынган бар болсо, ал башка ден соолук тиштери арасында айырмаланат. 

    Стоматологиялык жардамдын жакшырышына карабастан, миллиондогон адамдар тиштин ыдырашынан, мезгил-мезгили менен ооругандыктан тиштин жоготуусунан жана жаракат алуудан жапа чегишет. 

    Көп жылдар бою жоготкон тиштери үчүн жалгыз жеткиликтүү варианттар көпүрөлөр же тиштери болду. Бирок бүгүн тиш догдурлар чөйрөсүндөгү зор өнүгүү менен жаңы чечимдер пайда болду. 

    Доктурлар ойлошкон, эмне үчүн биз жоготкон тиш тамырынын ордун ээлей ала турган нерсени таба албайбыз? Жоготконду алмаштыра ала турган жасалма тиш. 

    Бул учурда алардын акылына "Стоматологиялык имплантанттар" идеясы келди. Бул бүгүн биздин видеонун темасы, стоматологиялык имплантанттар. 

     

    Ошентип, стоматологиялык имплантанттар деген эмне? 

    Биз бүгүн билгендей, стоматологиялык имплантанттарды 1952-жылы швед ортопед-хирургу жана изилдөө профессору "Пер-Ингвар Бронемарк" ойлоп тапкан. Ал "заманбап стоматологиялык имплантологиянын атасы" деп аталат. 

    Бүгүнкү күндө стоматологиялык имплантанттар тиш тамырларын алмаштыруу болуп эсептелет. Алар жоготкон тиш тамыры ордун ээлейт. 

    Имплантант - тиш тамырын алмаштырган титан металл бурамасы. Имплантанттар кайырмак, бекем пайдубал катары иш-аракет, мындай сыяктуу туруктуу же алынып салынуучу жасалма (жасалма) тиштерин оңдоо  үчүн: 

    • Стоматологиялык көпүрө. 
    • Стоматологиялык таажы. 
    • Тиштери. 

     

    Ошентип, стоматологиялык имплантанттарга жакшы талапкер ким? 

    Бир же бир канча жоготкон тиштери бар адамдардын көбү имплантанттарга потенциалдуу талапкерлер болуп саналат. 

    Имплантанттар бейтаптар улам тиштерин жоготуп жатканда зарыл: 

    • Тиш ыдыраган же боштуктар. 
    • Тиш тамыр сыныгы. 
    • Майдалоо адаты. 
    • Клефт эрин. 
    • Бет жаракат. 
    • Бүйлө оорулары.  

    Стоматологиялык имплантанттар бир-эки тиш жоготкон адамдарга олуттуу пайда алып келиши мүмкүн.  Ал бир тиш, бир нече тиш, же бардык тиш алмаштыруу үчүн колдонулушу мүмкүн. 

    тиш алмаштыруу келгенде, жалпысынан үч варианттары бар: 

    • алынып салынуучу тиш техника (толук же жарым-жартылай тиш) 
    • Бекитилген стоматологиялык көпүрө. 
    • Стоматологиялык имплантант. 

    Тиштери эң жеткиликтүү вариант болуп эсептелет, бирок алар оозунда алынып салынуучу аспаптын ыңгайсыздыгы жана уялышынан улам эң аз каалаган болуп саналат. Мындан тышкары, алар бейтаптардын даамына жана тамак-аштын сенсордук тажрыйбасына таасир этиши мүмкүн. 

    Көпүрөлөргө келсек, алар стоматологиялык имплантанттарга салыштырмалуу жакында эле көчүп келгенге чейин кеңири таралган вариант болгон.  Көпүрөлөрдүн негизги кемчилиги бекитүү жана колдоо үчүн учурдагы табигый тиштерге көз карандылык болуп саналат. Экинчи жагынан, имплантанттар сөөк менен гана колдоого алынган жана башка тиштерге таасир этпейт. 

     

    Жана сиз сурасаңар болот, имплантанттар жакшы көрүнүш эмес, дагы кандай пайдаларды сунуш кылат? 

    Стоматологиялык имплантанттардын артыкчылыктары камтыйт: 

    Жакшыртылган көрүнүш.: Стоматологиялык имплантанттар сөөк менен биротоло бириктирүү жөндөмү болуп саналат оссеоинтеграциянын аркасында реалдуу тиштери сыяктуу көрүнөт жана сезип турат. 

    • Жакшыртылган сүйлөө. Начар ылайыктуу тиштери, адатта, оозунун ичинде тайып, сүйлөп жатканда бейтаптардын мушташына же шламына себеп болот. Стоматологиялык имплантанттар тамырында бекитилгендиктен, кадимки тиш сыяктуу эле, бейтаптар имплантант оозунун ичинде тайып кетиши мүмкүн деп тынчсызданбай эркин сүйлөй алышат. 
    • Көбүрөөк сооронуч. Алар иш-аракет кылып, өздөрүн нормалдуу тиштей сезишкендиктен, бейтаптын бөлүгү болуп калышат, ошондуктан ал алынып салынуучу тиштердин ыңгайсыздыгына тынчсызданбашы керек. 
    • Жеңилирээк тамактануу. Имплантанттар бейтаптарды ишеним менен чайнап, эч кандай оорусуз чайнап жатканда, сыргымалы алынып салынуучу тиштери чайнаганды абдан кыйындата алат.
    • Өзүн-өзү сыйлоо сезимин жогорулатуу. Туруктуу имплантанттар сизге жылмайып, өзүңөрдү ишенимдүү сезүүгө, өзүн-өзү сыйлоо сезимин жогорулатууга жана өзүңөрдү жакшыраак сезүүгө өбөлгө түзөт.
    • Жакшы оозеки ден соолук. Көпүрөлөрдөн айырмаланып, имплантанттар башкалардын болушун жана аларды оңдоону талап кылбайт. Ошентип, имплантантты колдоо үчүн тиштери өзгөртүлбөйт жана алар бузулбайт, бул узак мөөнөттүү оозеки ден соолукту жакшыртат. Индивидуалдык имплантанттар тиш менен оозеки гигиенаны жакшыртуунун ортосунда жеңилирээк кирүүгө мүмкүндүк берет. 
    • Туруктуулук. Имплантанттар жогорку туруктуу жана башка тиш варианттарына караганда узакка созулат. Туура кам көрүү менен алар өмүр бою созулат.  
    • Ыңгайлуулук. алынып салынуучу тиштери айырмаланып, имплантанттар аларды өз ордунда сактоо үчүн ызы-чуу жабышчаак керек эмес. Ошондуктан алар тиштерди алып салуудан уялууну жоготот. 

    Имплантанттардын негизги милдети жоготулган тиштерди алмаштыруу болуп көрүнсө да, имплантанттар башка тиш процедураларында жардам бере ала турган аймактар бар. Мисалы, алар абдан туруктуу болгондуктан, алар алынып салынуучу тиштүү колдоо жана көбүрөөк коопсуздук жана ыңгайлуу ылайыктуу камсыз кылуу үчүн колдонулат. Мындан тышкары, ортодонтика процедураларында мини-имплантанттар убактылуу анкоридж түзмөктөрү катары иш алып баруу менен башка тиштерди каалаган абалга көчүрүүгө жардам бере алат, андан кийин алар жумуш аткарылгандан кийин алынып салынат. 

    Кээ бир бейтаптар ыдыраган же бүйлө ооруларынан улам бардык тиштерин жоготуп алышы мүмкүн, жана мен алардын бардык тиштерин айтканда, мен жогорку жана төмөнкү арка тиштерин билдирет. Алар үчүн минималдуу стоматологиялык имплантанттарды колдонуу менен абдан туруктуу протез менен камсыз кылуу үчүн жеткиликтүү вариант бар. 

     

    Ошентип, стоматологиялык имплантанттар жок тиш алмаштыруу үчүн мыкты вариант болуп саналат деп айта алабыз. Бирок ар бир адам үчүн стоматологиялык имплантанттар барбы? Имплантанттардын алар үчүн туура экенин бейтап кантип чече алат? 

    Кайсы вариант сиз үчүн укук экенин чечүү көптөгөн факторлорго көз каранды, айрыкча стоматологиялык имплантанттар үчүн, анын ичинде: 

    • Жоготулган тиштин же тиштин жайгашкан жери. 
    • Бейтаптын ден соолугу. 
    • Стоматологиялык имплантанттар имплантациялана турган жаак сөөгүнүн саны жана сапаты. 
    • Бейтаптын артыкчылыгы. 
    • Наркы. 

    Стоматологиялык хирург имплантанттар жайгаштырыла турган аймакты изилдеп, бейтаптын жакшы талапкер экенин же жокпу, чечүү үчүн бул аймакка клиникалык баа берет. 

    Албетте, башка варианттардын үстүнөн тиш алмаштыруу үчүн тиш имплантанттарды тандоодо чоң артыкчылыктары бар. Имплантанттар сөөктөргө интеграциялангандыктан абдан туруктуу. Ошентип, акыркы натыйжасы адамдын табигый тиштери сыяктуу сезилет. 

     

    Бирок стоматологиялык имплантанттардын баары бирдей эмес. Тарыхый жактан имплантанттардын эки түрү бар: 

    • Эндостеал. Бул "Сөөктө" деген имплантант жөнүндө айтылат.
    • Субпериостеал. Бул сагыз тканынын астындагы жаак сөөгүнүн чокусуна эс алып жаткан имплантантты билдирет. 

    Бирок субпериостеалдык имплантанттар эндосталдык имплантанттарга салыштырмалуу берген начар натыйжалардан улам мындан ары колдонулбайт. 

     

    Ошентип, стоматологиялык имплантант операциясы алдында, учурунда жана андан кийин эмне болот? 

    Стоматологиялык имплантант операциясын кантип жүргүзүү имплантанттын түрүнө жана жаак сөөгүнүн абалына жараша болот. 

    Консультация жана пландаштыруу баскычында сиздин хирург оозуңуздун қуысын изилдеп, имплантантты жайгаштыруу пландаштырылган сайтты көзгө көрүнгөн түрдө изилдейт. Сиздин хирург ошондой эле рентген панорамалык фильмдер жана~же компьютердик сканерлеу сыяктуу стоматологиялык сүрөт изилдөөлөрдү карап чыгат. 

    Бул этапта жаак сөөгүнүн сапаты жана саны бул жерде көбүрөөк сөөк керекпи же жокпу аныктоо үчүн бааланат. Эгерде баары жакшы болсо жана имплантанттын каалаган жери ылайыктуу экени аныкталса, бейтап үйгө барып операцияга кайра кайтып келиши мүмкүн. 

    Бардык хирургиялык жол-жоболоштуруу учурунда бейтапка хирургиялык аймактарды, ошондой эле бейтаптын стрессин жана тынчсыздануусун сооротуу үчүн башка седативдерди басаңдатуу үчүн жергиликтүү анестезия берилет. 

    Процедуранын биринчи баскычы ар дайым тиш өндүрүүнү камтыйт, демек, тиш имплантантынын каалаган жери дагы эле ыдыраган тишке ээ болсочу? Ошентип, имплантанттын ордун процедурага даярдоо максатында жабыркаган тиш алынышы керек. 

    Ошондой эле имплантант үчүн туруктуу сөөк базасын камсыз кылуу үчүн альвеолар сөөк трансплантациясын, кошумча сөөктү колдонуу кеңири таралган. Андан кийин эки-алты ай ай айыктырууга уруксат берилет. 

    Имплантанттын сайтында тиш же сөөк жоготуу жок болсо, анда ал учурдагы жаак сөөгүнө жайгаштырылган "өңгөч сөөк трансплантациясы" деп аталган сөөк трансплантациясынын дагы бир түрүн талап кылат. Бул техника, адатта, айыктыруу үчүн алты же андан көп ай талап кылынат. 

    Башка учурларда жетиштүү сөөк бар болсо, жабыркаган тишти алып, андан кийин имплантантты ошол эле абалда жайгаштырууга болот. Ал "дароо имплантант процедурасы" деп аталат. 

     

    Жана башка операциялар сыяктуу эле, стоматологиялык имплантант процедурасы ден соолукка кандайдыр бир коркунуч туудурушу мүмкүн. Тобокелдиктер сейрек кездешет, жана алар болгондо, алар анча чоң эмес жана жеңил дарылоого болот. 

    Тобокелдиктерди камтыйт: 

    • Башка тиш же кан тамырлар сыяктуу айлана-тегеректеги түзүмдөрдүн жаракат же зыян. 
    • Имплантант сайтында инфекция. 
    • Жогорку жаакка жайгаштырылган имплантанттар синус қуыстарынын бирине айланып кетсе, Синус көйгөйлөрү. 
    • Нерв зыян ооруга себеп болушу мүмкүн, чуркап, табигый тиштери, сагыз же эриндеринде титиреп. 

     

    Ошентип, стоматологиялык имплантанттар оорбу? 

    Стоматологиялык имплантант процедураларынан өткөн адамдар өтө аз ыңгайсыздык сезилгенин айтышат. Алар стоматологиялык имплантанттар тиш чыгарууга караганда аз ооруну камтыйт дешет. 

     

    Бүгүнкү күндөгү ролубуз Стоматологиялык имплантантка байланыштуу суроолоруңуздун көбүнө жооп берүү болуп саналат. Бүгүн бизде Сеулдагы С-ӨСҮМДҮК стоматологиялык ооруканасынын жетектөөчү дарыгери доктор Хён Ки Ро бар. Ал тажрыйбалуу медициналык көз караш менен Стоматологиялык имплантант жөнүндө биз менен талкуулоого бара жатат.

    Дил маек:

    Dr. Hyun Ki Roh

    Стоматологиялык имплантант деген эмне?

    Стоматологиялык имплантанттар жабыркаган тиштерди титан тамыры менен алмаштырат жана пайдубал турукташтырылгандан кийин, кадимки тиш катары иш-аракет кыла турган таажы орнотуу.

    Бейтап тиштерин алып салгандан кийин эч нерсе кылбаса, эмне болмок?

    тиштери алардын тиешелүү жерлеринде жайгашкан, анткени, эгерде бири жок болсо же жоготулган болсо, стоматологиялык арканын жалпы формасы жана түзүлүшү өзгөрүп, ыдырайт. Ошентип, жалпы тиш түзүлүшүнүн туруктуулугу жана коопсуздугу үчүн, жоготкон тиш же тиш алмаштыруу жакшы.

    Стоматологиялык имплантант процедурасы кантип ишке ашат?

    Биринчиден, биз хирургиялык жол менен арматураны сөөк түзүлүшүнө имплантациялайбыз. Андан кийин имплантант арматурасы жана сөөк түйүндөрүндө эки-үч ай күткөндөн кийин протез таажысын бекитебиз. Сөөк түзүлүшү жетишсиз болгон учурларда, сөөк трансплантациясы менен толуктоо үчүн көбүрөөк убакыт талап кылынышы мүмкүн.

    Стоматологиялык имплантацияда кандай кадамдар бар?

    Биз чоң сүрөттү карасак, хирургиялык бөлүгү жана протез жасоо бар. Сөөк массасы жетишсиз болгон учурларда, биз жок сөөк түзүлүшүн трансплантация менен толуктоо максатында кошумча убакыт талап кылынышы мүмкүн.

    Бейтаптын тиштерин чыгаруудан кийинки ошол эле күнү имплантанттарды алууга мүмкүнбү?

    учурлар бар, адатта, 40-элүү жашында аялдар, алар бардык тиштерин алып салуу керек. Эгер ошондой болсо, алар тиш кийиши керек, бирок аялдардын көбү ошол жагдайды элестетүү үчүн өздөрүн оор сезишет. Мындай жагдайларда биз бейтаптын муктаждыктарын канааттандыруу максатында арматураны ошол эле күнү имплантациялоо үчүн колубуздан келгендин баарын кылып жатабыз.

    Хирургиялык имплантант колдонмо деген эмне?

    Биз сөөк түзүлүшүн карап жатканда сагызды көп ачып, имплантанттык хирургияны аткарчубуз, бирок муну менен КТ сканерлеу жыйынтыктарына ылайык максаттуу планга канчалык тыгыз шайкеш келерибизге карата чек бар. Биз хирургиялык колдонмо жасадык, анда имплантанттын арматурасы сагыз тканын ачпай эле имплантанттык арматураны орнотууда каякка барарын так баяндайт. Бул процесс операциядан кийин кан жоготуу, аз оору жана аз сезгенүү алып келет.

    Оорулууларда диабет жана кан басымынын жогору болушу сыяктуу системалуу оорулар пайда болгондо имплантант болушу мүмкүнбү?

    Жогорку кан басымы менен ооругандар үчүн, бейтап тынчсызданбаганга чейин жакшы. Диабет менен ооругандар менен, алар көзөмөлдөп турганга чейин, бул эч кандай көйгөй эмес. Биз бейтаптын өзгөчө абалын жайгаштырууга аракет. Диабет менен ооруган адам ооруну көзөмөлдөп турган учурда, бул процедураны аткарууда чоң маселе эмес.

    Бул жол-жобо үчүн кандайдыр бир жаш чеги барбы?

    Жаш курак эч кандай мааниге ээ эмес. Атүгүл 80-90 жаштардагы көптөгөн бейтаптар бар. Бул күндөр, алар сексен жашта болгондуктан эле, баарынан баш тартып, асманга кеткен күнгө чейин күтүшөт дегенди билдирбейт. Бул күндөрдө алар жашоо мүнөзүнө карманууну жана эң жакшысын сактоону каалашат. Жаш курак маселе эмес.

    Бейтаптар имплантациясына кантип кам көрүшү керек?

    Имплантант алдыңкы тиштери боюнча жасалганда, биз убактылуу протез жасоого аракет, бирок бейтап сак болууга жана тамак-аш чайнап катуу качууга тийиш.

    Стоматологиялык имплантант канчага созулган?

    Имплантант арматура өзү 20 жылдан 30 жылга чейин же андан да көп убакытка созулушу мүмкүн. Протез таажы он жыл же андан көп созулушу мүмкүн, андан кийин алмаштырууга болот. Ошентип, арматура жарым-туруктуу болуп саналат. Биз бул максатты эске алуу менен иштейбиз.

    Имплантант тиштери тиш сыяктуу боштуктарды же жуккан алат?

    Табигый тиштерден айырмаланып, айырмасы қуыстар пайда болбойт. Бирок табигый тиштери менен болгондой эле, сагыз жана тегеректеги ткандар жуккан, пус түзө алат жана сезгениши мүмкүн. Ошентип, инфекциялар пайда болушу мүмкүн.

    Процедурадан кийин кандайдыр бир кийинки кам көрүү зарылбы?

    Эң маанилүү бөлүгү – бейтаптын имплантантка жакшы кам көрүшү. Эгерде бейтап ар бир алты айда бир текшерүүгө барса, адатта, эч кандай маселе жок. Тейлөө негизги болуп саналат.

    Бул оор?

    Жок. оор эмес. Имплантант жараяны тиш чыгарууга караганда аз оорулуу болушу мүмкүн. Көптөн бери имплантанттар сагыздын кенен ачылышы менен жүргүзүлгөн, бул ушунчалык көп адамдардын бетинин жана көздөрүнүн сезгенишине алып келген. Бүгүнкү күндө биз процедураны алда канча аз ыңгайсыздык жана бейтаптын сезгенүү коркунучу аз аткара алабыз.

    Операция үчүн анестезиянын кандай түрү колдонулат?

    Адатта, жергиликтүү анестезия үзгүлтүксүз колдонулат. Тынчсызданып, көп тынчсызданган бейтаптар үчүн биз колоноскопияда колдонулгандай седацияны колдонобуз. Биз ондон жыйырмага чейин тиштерди көп сандаган имплантациялоо керек болгон учурларда жана бейтап абдан корккон учурларда, биз толук дене анестезиясын колдоно алабыз, анда бейтап өзүнүн дем алуу жөндөмүн сактап, негизинен өтүп кетет. Биз процедураны аткаруу үчүн үч-төрт саат талап кылынат жана кийин бейтапты ойгото алабыз, биз бардык жаман тиштерин алып салууга болот, арматура жана убактылуу протез тиштерин ошол эле күнү имплантациялоо.

    Имплантация үчүн кемчиликсиз стоматологиялык оорукананы тандоо боюнча бизге кандайдыр бир сунуштарды бере аласызбы?

    Операцияны пландаштыруудан, операцияны аткаруудан, протездерди жасоодон жана кам көргөндөн кийин камсыз кылуудан кадам менен пландаштыра ала турган жакшы сакталган системасы бар оорукананы тандоо маанилүү. Кээ бир ооруканалар жакшы уюшулган эмес, дарыгерлер гана өз адистиктерин аткарышат, жана жалпы процесс бөлүнүп жана уюшулган. Узак мөөнөттүү көз караш менен бүт процесс аркылуу көрө ала турган оорукананы тандоо маанилүү.

    Стоматологиялык имплантация процедурасы канча убакытка созулат жана текшерүү жүргүзүү үчүн бейтаптарга канча жолу кайтып келиши керек?

    Бул жакшы суроо. Атүгүл бейтаптын мага өтө көп барганын өзгөчө жактырбайм. Аз убакыт, мүмкүн болушунча, биз да чет өлкөдөн бизге келген көптөгөн бейтаптар бар. Биз иш сапарын беш жолу чектөөгө аракет кылабыз. Биринчи жумада бейтап эки жолу келиши мүмкүн. Үч-төрт айдан кийин, дагы эки жолу. Ооруканага баргандардын жалпы саны бешке жакын, берүү же алуу болмок. Чет өлкөлүк коноктор үчүн биз аны болжол менен үч айдан кийин жасай алабыз. Башталышында бир жума, андан кийин экинчи үч-төрт айдан кийин. Бул жалпы биздин протокол.

     

    Корутунду

    Стоматологиялык имплантанттар жабыркаган тиштерди титан тамыры менен алмаштыруу менен аныкталат жана пайдубал туруктуу болгондон кийин, кадимки тиш катары иш-аракет кыла турган таажы орнотуу. тиштери алардын тиешелүү жерлеринде жайгашкан, анткени, эгерде бири жок болсо же жоготулган болсо, стоматологиялык арканын жалпы формасы жана түзүлүшү өзгөрүп, ыдырайт. Ошентип, жалпы тиш түзүлүшүнүн туруктуулугу жана коопсуздугу үчүн, жоготкон тиш же тиш алмаштыруу жакшы. Биринчиден, биз хирургиялык жол менен арматураны сөөк түзүлүшүнө имплантациялайбыз. Андан кийин имплантант арматурасы жана сөөк түйүндөрүндө эки-үч ай күткөндөн кийин протез таажысын бекитебиз. Сөөк түзүлүшү жетишсиз болгон учурларда, сөөк трансплантациясы менен толуктоо үчүн көбүрөөк убакыт талап кылынышы мүмкүн.

    Имплантанттарды алуу жөнүндө ойлонгондо жаш курак эч кандай мааниге ээ эмес. Атүгүл 80-90 жаштардагы көптөгөн бейтаптар бар. Бул күндөр, алар сексен жашта болгондуктан эле, баарынан баш тартып, асманга кеткен күнгө чейин күтүшөт дегенди билдирбейт. Бул күндөрдө алар жашоо мүнөзүнө карманууну жана эң жакшысын сактоону каалашат. Жаш курак маселе эмес.

    Имплантант арматура өзү 20 жылдан 30 жылга чейин же андан да көп убакытка созулушу мүмкүн. Протез таажы он жыл же андан көп созулушу мүмкүн, андан кийин алмаштырууга болот. Ошентип, арматура жарым-туруктуу болуп саналат. Эң маанилүү бөлүгү – бейтаптын имплантантка жакшы кам көрүшү. Эгерде бейтап ар бир алты айда бир текшерүүгө барса, адатта, эч кандай маселе жок. Тейлөө негизги болуп саналат.

    Операцияны пландаштыруудан, операцияны аткаруудан, протездерди жасоодон жана кам көргөндөн кийин камсыз кылуудан кадам менен пландаштыра ала турган жакшы сакталган системасы бар оорукананы тандоо маанилүү.