Тизе адам денесинин эң чоң синовиалдык мууну болуп саналат, көзгө көрүнбөгөн компоненттеринен (дисталь фемур, проксималдык тибия, жана пателла), шеміршек (менискус жана гялин шеміршек), байламдар, жана синовий мембрана. Акыркысы синовиалдык суюктукту өндүрүүгө жооптуу, ал аваскулярдык шишикти майлап, азыктандырат. Тилекке каршы, бул биргелешкен жайгаштырылган оор пайдалануу жана стресс үчүн, ал Тизе остеоартроз ОА сыяктуу оорулуу оорулар үчүн жалпы сайт болуп саналат.

Тизе артрит аныктамасы

Тизе остеоартрозу (ОА), адатта дегенеративдүү биргелешкен оору деп белгилүү, кийүү жана штамм жана артикулярдык шишик акырындык менен жоготуудан улам пайда болот. Бул өзгөчө карыларда кеңири жайылган. тизе остеоартроз эки түрү бар: баштапкы жана экинчи.

Баштапкы остеоартроз эч кандай айкын негизги себеби жок артикулярдык начарлоо катары аныкталат. Экинчи остеоартроз, ревматоиддик артритте (РА) сыяктуу эле, жарақаттан кийинки себептерден же аберранттык артикулярдык шеміршектей сыяктуу, биргелешкен боюнча күчтүн туура эмес бөлүштүрүлүшүнөн улам пайда болот.

Адатта тизе артрозу деп белгилүү болгон Гонартроз тизе муунундагы шемүү акырындык менен жок болуп кеткен абал болуп саналат. Артроздун айынан шишик материалынын бузулуусу тизе туруктуулугун төмөндөтөт жана олуттуу ооруга жана кыймылдын чектелүү болушуна алып келиши мүмкүн.

Этиология

Этиологияга жараша тизе остеоартроз баштапкы же экинчи орунда турат. Баштапкы тизе остеоартроз эч кандай себепсиз артикулярдык шишик дегенерациядан улам пайда болот. Бул, адатта, жаш куракка байланыштуу начарлоо, ошондой эле бузулуу жана көз жаш деп эсептелет. Экинчи тизе остеоартроз таанылган себеп менен пайда болгон артикулярдык шишик бузулуусунан улам пайда болот.

Экинчи тизе ОА мүмкүн себептери

Посттрауматика
Хирургиядан кийинки
Колу - буту тубаса же кемчиликсиз
Мальпозиция
Сколиоз
Риккетс
Гемохроматоз
Чондрокальциноз
Уилсон оорулары
Гут
Псевдогут
Акромегалия
Аваскулярдык некроз
Ревматоиддик артрит
Жугуштуу артрит
Псориатикалык артрит
Гемофилия
Пейджт оорулары
Орик клетка оорулары

Тизе ОА үчүн тобокелдик факторлору

Өзгөртүлүп берилди

Артикулярдык травматизм
Оккупация: узак турган жана кайталануучу тизе ийилчээктик
Булчуң алсыздыгы же тепе-теңсиздиги
Салмагы
Зат алмашуу синдрому

Өзгөртүлбөгөн

Жынысы: аялдар эркектерге караганда көбүрөөк кездешет
Жаш курак
Генетика
Жарыш

Патофизиология

Сезгенүү милдети жакшы түшүнүксүз, жана сезгенүү жооп ОА өзгөрүүлөргө себеп болобу же сезгенүү ОА өзгөрүүлөрдөн кийин болсо, талаш-тартыш уланып жатат. Сезгенүү артриттен айырмаланып, ОА-да сезгенүү туруктуу жана төмөн класстагы, негизинен тубаса иммундук системаларды камтыйт.

Синовит (сезгенүү клеткаларынын синовийге кирүүсү) ОА-да кеңири таралган табылга болуп саналат. Бул оорунун алгачкы баскычтарында пайда болушу мүмкүн, бирок кийинки этаптарда көбүрөөк кездешет жана оордук менен байланыштуу.

Лейкоциттер да камтылат, жана экстрацеллюлярдык матрица сынуу, адатта, коргоо механизми катары тубаса иммундук клеткалар (макрофагтар жана діңгек клеткалары) менен аныкталган белгилүү бир химиялык заттарды (зыянга байланыштуу молекулалык үлгүлөрүн) өндүрөт.

Сезгенүүнүн бул узакка созулган жана бузулган деңгээли, экинчи жагынан, ткандардын жабыркашына алып келиши мүмкүн. Макрофагтар жаныбарларды изилдөөдө ОА-га патологиялык мүнөздүү остеофиттерди түзүү менен алектенгендиги маалымдалды.

Артроз жана артрит деген эмне?

Артрит менен артроздун окшош үндөрү бар. Экөө тең сөөктөрүңөргө, байламдарыңарга жана муундарыңарга таасир этет. Ошондой эле биргелешкен катуулук жана ыңгайсыздык сыяктуу окшош симптомдор менен бөлүшүшөт. Бирок экөөнүн ортосундагы айырмачылык маанилүү.

Артрит кеңири сөз болуп саналат. Бул биргелешкен сезгенүүгө себеп болгон бир катар ооруларды билдирет. Сезгенүү, ошондой эле кээ бир жагдайларда териге, булчуңдарга жана органдарга зыян келтириши мүмкүн. Остеоартроз (ОА), ревматоиддик артрит (РА) жана гут бир нече мисал болуп саналат.

Артроз – артриттин бир түрү болгон остеоартроз (ОА) үчүн дагы бир термин. Бул артриттин эң кеңири таралган түрү. Сиздин муундар жана шемүү боюнча нормалдуу кийүү жана шишик себеп болот. Шемшемби - бул сөөктөрүңдүн аягын жаап, муундарыңдын кыймылдашына мүмкүндүк берген кескин ткан. Сиздин шишик убакыттын өтүшү менен бузулушу же балким, толугу менен жок болушу мүмкүн. Бул сиздин муундарда сөөк-сөөк байланышка себеп болот, натыйжада ыңгайсыздык, катуулугу, жана, кээ бир учурларда, эдема.

Эпидемиология

Аныкталган артриттин эң кеңири таралган түрү тизе остеоартрозу болуп саналат, жана анын таралуу өмүрдүн узактыгы жана семіздик көбөйгөн сайын өсө берет. Булакка жараша аялдардын 13% жана 60 жана андан улуу жаштагы эркектердин 10% симптоматикалык тизе остеоартрозу бар. Оору 70 жаштан ашкан адамдардын арасында 40% га чейин секирет.

Эркектерде тизе остеоартрозунун жыштыгы аялдарга караганда төмөн. Таң калыштуусу, тизе остеоартрозунун радиографиялык далили бар ар бир адам симптоматикалык боло бербейт.

Бир изилдөөгө ылайык, тизе ОА радиографиялык көрсөткүчтөрү бар адамдардын 15% гана симптоматикалуу болгон. Жашын эске албастан, симптоматикалык тизе остеоартроз оорусу жыл сайын 100,000 адамга 240 инстанцияны түзөт.

Тизе артритинин патофизиологиясы

Артикулярдык шеміршек негизинен II типтеги коллагенден, протеогликкандардан, хондроциттерден жана суудан турат. Саламаттыкты сактоочу артикулярдык шемүү ар бир компонентинин ортосундагы тең салмактуулукту сактайт, ар кандай шемүү сынуусу синтез менен компенсацияланышын камсыз кылат. Ошентип, дени сак артикулярдык шемүү сакталып турат. Остеоартроздун жүрүшүндө матрица металлопротезалары (ММП), же кемсинтерлик ферменттер өтө кысымга алынып, тепе-теңдикти капалантып, коллаген менен протеогликкандардын жоготулушуна алып келет.

Остеоартроздун алгачкы баскычтарында хондроциттер ММП (ТИМП) кыртыш ингибиторлорун өндүрөт жана бузулуу процессине дал келүү үчүн протеогликкан өндүрүшүн жогорулатууга аракет кылышат. Бирок бул компенсациялык жол-жобо жетишсиз.

Тепе-теңдиктин бузулушу синтездин көбөйүшүнө, суу мазмунунун көбөйүшүнө, коллагендин бузулган үлгүсүнө карабастан протеогликкандардын санынын азайышына жана акыр-аягы артикулярдык шемүү ийкемдүүлүгүн жоготууга алып келет. Бул өзгөрүүлөр шишиктин жарылышына жана бузулушуна, ошондой эле артикулярдык бетинин бузулуусуна, макроскопиялык деңгээлде себеп болот.

тизе остеоартроз жаш менен тыгыз байланышта болсо да, тизе остеоартроз карылыктын натыйжасы гана эмес, ошондой эле өз укугу менен оору экенин баса белгилөө абдан маанилүү. Остеоартроз жана карылык менен табылган шеміршектеги өзгөрүүлөр муну тастыктайт. Мындан тышкары, шишик сындырууга жооптуу ферменттер нормалдуу карыган шишикке салыштырмалуу тизе остеоартрозунун жогорку деңгээлинде көрсөтүлөт.

Тизе артрит белгилери

Бейтаптар, адатта, тизе ыңгайсыздыгынын негизги нааразычылыгы менен дарыгерге барышат. Натыйжада, алардын симптомдору кылдат тарыхын алуу абдан маанилүү. Тизе ыңгайсыздыгы жыгач омурткасына же жамбаш сөөгүнүн муунуна тиешелүү болушу мүмкүн болгондуктан, тарыхка кылдат көңүл бургула.

Тизе ОА клиникалык симптомдору

Тизе артрит оорусу

Акырындык менен башталат
Узакка созулган иш менен жаманыраак
кайталануучу ийилчээктик же тепкич менен жаманыраак
Иш - аракетсиздик менен жаманыраак
Убакыттын өтүшү менен начарлап баратат
Эс алуу менен жакшыраак
муз же сезгенүү каршы дары менен жакшыраак
Тизе катуулугу
Тизе шишип
Амбулатордук жөндөмдүүлүктөрдүн төмөндөшү

тизе көзгө көрүнгөн баалоо ар кандай физикалык текшерүү алдында болушу керек. Периартикалык эритема жана эдема издегиле, квадрицептер булчуң атрофиясы, жана бейтап турган учурда вуру же вальгус деформациялар.

Байламдык туруксуздукту сунуш кылышы мүмкүн ыңгайсыздык же туура эмес тизе кыймылынын симптомдору үчүн жүрүшүңөрдү изилдегиле. Андан кийин, мурунку хирургиялык операциялардан ар кандай тырмактардын бар экенин жана жайгашкан жерин, травматологиялык далилдерди, же жумшак кыртыш зақымдануусун айлана-тегеректеги териге изилдегиле.

Кыймыл (РОМ) тестинин диапазону тизе баалоонун маанилүү бөлүгү болуп саналат. Ийкемдүүлүк жана узартуу боюнча активдүү жана пассивдүү РОМ өлчөнүп, жазылышы керек.

Ар кандай тизе экзамен сөөк жана жумшак кыртыш түзүмдөрү боюнча пальпа камтышы керек. тизе пальпалык экзамен үч бөлүмдөргө бөлүнүшү мүмкүн: медиал, орто сызык, жана бүйүр түзүмдөрү.

Тизе артрозунун диагнозу

Комплекстүү тарых жана физикалык текшерүү, ошондой эле радиографиялык сүрөттөө зарыл. турган антеропостериор (АП), узартуу боюнча аягында туруп, жана пателланын дөңгөлөктүү көрүнүшү бардык сунуш көз караштар болуп саналат. Тизенин турган 45 градустук плакат (ПА) сүрөтүн алууга болот, бул тизенин салмагын көтөрүүчү бетин так баалоого мүмкүндүк берет.

Узун бут турган фильмдер мезгил-мезгили менен деформациянын деңгээлин жана төмөнкү чектин жалпы шайкештигин баалоо үчүн алынган. Бейтап турганда тизенин радиографтарын алуу керектигин унутпашыбыз керек. Бул учурдагы биргелешкен мейкиндиктин тарылышын так билдирет.

Тизе артрит рентген

Элестетүү ыкмалары, ошондой эле тизе биргелешкен абалын баалоо үчүн колдонулушу мүмкүн, атап айтканда, шемдеме. Рентген нурлары кийген кийиминин олуттуу начарлашын ачык-айкын көрсөтөт. Биргелешкен мейкиндиктин өлчөмүнө өзгөчө көңүл бурулат. Гонартроз ошончолук өнүккөн сайын, ошончолук кичирээк болот. Рентген нурлары, ошондой эле артикулярдык беттик деформацияларды (остеофиттер) аныктай алат.

Тизе остеоартрозунун башкаруусу

ОА жабыркаган компоненттерин кайтаруу же оңдоо мүмкүнчүлүгү аз прогрессивдүү жана дегенеративдүү оору болуп саналат. Ошентип, учурдагы терапия ыкмалары абалдын оордугу биргелешкен алмаштыруу менен хирургиялык кийлигишүүнү зарыл болгонго чейин симптомдорду көзөмөлдөөгө багытталган.

тизе остеоартроз үчүн дарылоонун эки түрү бар: хирургиялык эмес жана хирургия. Хирургиялык эмес модалдар адегенде колдонулат, андан кийин хирургиялык эмес ыкмалар мындан ары натыйжалуу болбогондон кийин хирургиялык терапия колдонулат. тизе остеоартроз дарылоо үчүн, хирургиялык эмес ар кандай варианттары бар. Бул дарылоо ыкмалары негизги оору процессин өзгөртпөйт, бирок алар ооруну жана бузулууну бир кыйла төмөндөтүшү мүмкүн.

Хирургиялык эмес дарылоо ыкмалары

ОА дарылоонун максаты бул муундардын пайда болгон оорулуу сигналдарын көзөмөлдөө, бирок андан да маанилүүсү, жашоонун иштешин жана сапатын жогорулатуу болуп саналат. тизе ОА үчүн дарылоонун баштапкы линиясы катары, эмес фармацевтологиялык дарылоо ар дайым сыналышы керек.

Бейтаптарды тарбиялоо
Иш-аракеттерди өзгөртүү
Физикалык терапия
Салмагын жоготуу
Тизе брейкинг
Ацетаминофен
Сезгенгенге каршы эмес препараттар (NSAID)
СОКС-2 ингибиторлору
Глюкосамин жана хондроитин сульфаты
Кортикостероиддик инъекциялар
Гялурон кислотасы (ХА)

Бейтаптарды тарбиялоо жана физикалык терапия симптоматикалык тизе остеоартроз менен ооруган бардык адамдар үчүн биринчи саптагы дарылоо ыкмалары болуп саналат. мыкты эффекттер жетектелген машыгуу жана үй фитнес режиминин аралашмасы менен көрүнгөн. Машыгуулар 6 айдан кийин ташталса, артыкчылыктары жок болот. Бул терапия америкалык ортопед-хирургдар академиясы тарабынан сунуш кылынат.

Көнүгүүлөрдүн күн тартиби ар бир бейтаптын өзгөчө муктаждыктарына / толеранттуулугуна жана артыкчылыктарына ылайыкташтырылып, жогорку таасирдүү көнүгүүлөрдөн качуу керек, натыйжаларды жогорулатуу үчүн узак мөөнөттүү кармануу максималдуу болушу керек.

Салмагын жоготуу тизе остеоартрозунун бардык этаптарында пайдалуу. Ал 25тен ашык ДМИ бар симптоматикалык артрит менен ооруган адамдар үчүн дайындалат. Диета башкаруу жана аз таасирдүү аэробдук иш салмагын жоготуу үчүн мыкты сунуштар болуп саналат.

Салмагын көзөмөлдөө симптом башкарууда абдан маанилүү болуп саналат, жана көнүгүү таасири салмагын жоготуу менен күчөтүлгөн көрсөтүлгөн. Семіздик адамдарды тизе бүгүп, терс молекулалык жана механикалык кесепеттерге алып келиши мүмкүн.

Салмагын жабыркаган тизе бөлүмүнөн алыс которгон жүктөлбөгөн типтеги браслеттер остеоартритикалык тизе брейкингинде колдонулат. Бул тизенин бүйүр же медиал бөлүмү жабыркаган учурларда пайдалуу болушу мүмкүн, мисалы, вальгус же вуру деформация.

симптоматикалык остеоартроз менен ооруган адамдар үчүн, дары-дармек терапиясы да биринчи саптагы дарылоо болуп саналат. Жеткиликтүү бир нече NSAID бар, жана тандоо медициналык артыкчылык, бейтаптарды кабыл алуу, жана наркы боюнча аныкталышы керек. NSAID дары-дармектердин узундугу натыйжалуулугу, терс таасирлери жана мурунку медициналык тарыхы менен аныкталышы керек. ААОС сунуштарына ылайык, NSAID колдонууну колдогон жакшы далилдер бар.

Ацетаминофен НСАИД-ден төмөн экени далилденген жана ооруну көзөмөлдөө жагынан плацебодан жогору эмес экени далилденген, бул кээ бир көрсөтмөлөрдү орто жана катуу ОА үчүн натыйжалуу медициналык жардам варианты катары сунуштоодон качууга түрткү берет.

Актуалдуу NSAID эквиваленттүү же бир аз төмөн натыйжалуулугу менен системалык NSAID караганда коопсуз деп табылган. Кыска мөөнөттүү сыноолор, алар терапиянын биринчи жумасында ооруну азайтуу плацебо артык экенин көрсөттү, бирок 2 жумадан кийин таасирин көрсөтө албайт.

FDA диабеттик перифериялык нейропатияны жана фибромиалгияны дарылоо үчүн дулоксетин, серотонин жана норепинефринди кайра алуу ингибиторуна уруксат берди. Акыркы изилдөөлөр көрсөткөндөй, 10 жумадан ашык убакыт бою кабыл алынганда, бул дары ОА менен жеке адамдарда ооруну азайтуу жана милдетин жогорулатуу плацебо караганда натыйжалуураак.

Глюкосамин жана хондроитин сульфатын камтыган диеталык толуктоолор бар. Алар артикулярдык шемүү түзүмдүк компоненттери болуп саналат, жана кошумча артикулярдык шемүү ден соолугун жакшыртууга мүмкүндүк берет деп эсептелет. Бул толуктоолор тизе ОА менен жардам берерине эч кандай далил жок.

ААОС стандарттарына ылайык, аны колдонууга каршы олуттуу далилдер бар. Кошумчаны колдонуунун олуттуу кемчиликтери жок. Бул акылга сыярлык коопсуз тандоо болуп саналат, эгерде бейтап бул толуктоолордун артында изилдөөлөрдү билсе жана кошумчаны сынап көрүүгө даяр болсо. Толуктоолордон ар кандай жакшыртуу плацебо таасиринен улам болушу мүмкүн.

Тизе артрит инъекциялар

Ички-артикулярдык кортикостероиддик инъекциялар симптоматикалык тизе остеоартроз дарылоодо пайдалуу болушу мүмкүн, айрыкча, олуттуу сезгенүү компоненти болгондо. Кортикостероиддерди түздөн-түз тизеге башкаруу стероиддин системалык таасирин азайтуу менен бирге остеоартроз менен байланышкан жергиликтүү сезгенүүнү төмөндөтүшү мүмкүн.

тизе остеоартроз үчүн дагы бир инъекциялык дарылоо интра-артикулярдык гиалурон кислотасы (ХА) инъекциялар болуп саналат. ХА - бул гликосаминогликкан, ал бүт адам денесинде бар жана синовий суюктукунун жана артикулярдык шемүүлөрдүн негизги компоненти болуп саналат. ХА остеоартропиялык процесстин бардык мезгилинде бузулат, артикулярдык шишиктин жоготулушуна, ошондой эле катуулугуна жана ыңгайсыздыгына өбөлгө түзөт.

ГА-ны биргелешкен иштерге жергиликтүү бөлүштүрүү майлоочу катары иштейт жана биргелешкен ХА табигый өндүрүшүн көбөйтүүгө жардам бере алат. бренд жараша, ХА куш клеткаларынан же бактериялык клеткалардан лабораторияда пайда болушу мүмкүн, ошондуктан куш клеткаларына аллергиясы бар адамдарда этияттык менен кабыл алынышы керек.

Тизе артрит хирургиясы

Остеотомия
Тизе артропластикасы
Жалпы тизе артропластикасы

тизе остеоартроз оорусу менен коштолгон үчүн, жогорку тибиалдык остеотомия (ДТО) сунуш кылынышы мүмкүн. Көп учурда тизенин медиал бөлүмү кийилген жана артриттик болгон вуру деформациялары үчүн ХТО аткарылат. Катуу компонент кийгендиктен артропластикадан баш тарткан жаш, активдүү бейтап ДСҰга жакшы талапкер болмок. ХТО чыныгы тизе биргелешкен, анын ичинде крест байламдарын сактайт, жана айыктыргандан кийин жогорку таасирдүү иш-чараларды улантууга бейтапка уруксат берет.

Бул артропластика караганда узагыраак айыктыруу убакыт керек, көйгөйлөргө көбүрөөк ийкемдүү, сөөк жана сынык айыктыруу көз каранды, ооруну башкаруу үчүн аз ишеничтүү болуп саналат, жана акыр-аягы, эч кандай калдык шемүү алмаштыруу же оңдоо эмес. Остеотомия артропластикага болгон муктаждыкты он жылга чейин создуктурушу мүмкүн.

ДСҰ үчүн индикациялар

Жаш (50 жаштан аз)
Ден соолугу чың жана активдүү бейтап
Семиз эмес бейтаптар
Күнүмдүк жашоого тоскоолдук кылган оору жана майыптык
Бир гана тизе бөлүмү жабыркайт
Операциядан кийинки протоколго кармана ала турган ылайыктуу бейтап

ДСҰ үчүн контрацепциялар

Сезгенүү артрит
Семиз оорулуулар
Тизе ийкемдүүлүгү 15 градустан жогору
Тизе ийкемдүү 90 градустан аз
Жол-жоболоштуруу 20 градустан ашык деформацияны оңдоого муктаж болсо
Пателлофеморалдык артрит
Байламдуу туруксуздук

Дифференциалдык диагноз

тизе остеоартроз дифференциалдык диагноздо, жергиликтүү же кеңири тизе оорусунун ар кандай мүмкүн булагы изилдениши керек.

Жамбаш артрит
Арканын төмөн оорусу
Омуртка стенозу
Пателлофеморалдык синдром
Менинскаль көз жашы
Пес ансерин бурсити
Инфекциялар артрит
Гут
Псевдогут
Илиотибалдык топ синдрому
Күрөө же крест байламы жаракат

Прогноз

Жаш курагы, улуту, ДМИ, биргелешкен оорулардын саны, МРТ аныкталган инфрапателлар синовиттери, биргелешкен эффузия, радиографиялык да, базалык да ОА оордугу тизе остеоартрозунун клиникалык өнүгүүсүн алдын ала айтуу болуп саналат. Эң оор бейтаптар толук тизе артропластикасын зарыл болот.

Асқынуулар

Хирургиялык эмес терапиянын асқынуулары биринчи кезекте NSAID колдонуу менен байланыштуу.

NSAID колдонуунун жалпы терс таасирлери

Ашказан оорусу жана жүрөктүн күйүшү
Ашказан жарасы
Кан төгүү тенденциясы, айрыкча аспирин колдонууда
Бөйрөк көйгөйлөрү

Интра-артикулярдык кортикостероиддик инъекциянын жалпы терс таасирлери

инжектордук жерде тери дисколорация
Оору жана шишик
Инфекция
Кандагы канттын жогорулашы
Аллергиялык реакция

Интра-артикулярдык ХА инъекциясынын жалпы терс таасирлери

Булчуң оорусу
Ысытуу
Чиллз
Инжектордук сайт оору
Жөө жүрүү кыйын
Баш оору

Тизе Артроз менен ооругандар үчүн реабилитация

Реабилитация белгилүү артроз үчүн терапия процессинин маанилүү бөлүгү болуп саналат. Бул тизе милдетин калыбына келтирүү жана ыңгайсыздыкты жоюу үчүн абдан маанилүү. Кеңири физиотерапия белгилүү артрозду консервативдүү дарылоодо гана эмес, операциядан кийин да талап кылынат. Тийиштүү машыгуулар аркылуу алсыз тизе акырындык менен оңдолушу керек. Кошумча электротерапия айыктыруу процессин бир топ тездетиши мүмкүн.

Сиз комплекстүү сүрөт алуу жана Тизе Артрозга байланыштуу баарын түшүнүү үчүн, биз тажрыйбалуу көз караш менен болушу мүмкүн ар кандай суроолорду чечүү үчүн Вуридул ооруканасы Гангнам жетектөөчү доктур Юн чакырган.

Дил маек:

1 - тизе артрозу жөнүндө бир аз түшүндүрүп бере аласызбы?

Тизеде ушул сыяктуу эки сөөк бар. Фемур, андан кийин тибия, жана алардын ортосундагы менискус. Биз карыган сайын, менискус дегенерациядан улам көзүнө жаш ала баштайт, жана сөөктөр бири-бири менен байланышып жатканда, дегенеративдүү артрит пайда болот.

2 - тизе биргелешкен туура аркаланган? Муну кантип аныктайсыз?

Эң жеңил жолу – рентген нурун алуу, бирок 60 жаштан ашкан улгайган бейтаптарга карата, алар ооруканага барганда, алардын шеміршектери эскирип калган, ошондуктан рентген нурундагы деформацияны көрө алабыз. Бирок азыр андан кичүү адамдар тизесин сезишет, демек, бүгүп, тизесин түздөгөндө, тизенин ички бөлүгү жабыркайт же тизе тизе бүгүп жатат. Бул менискустун көз жашынын белгиси. Мындай симптомдорго келгенде, рентген нурлары жана МРТ ичиндеги шеміршөк зыянын текшерүү үчүн алынып салынат.

3 - Диагноз коюлгандан кийин, ал тизе артрозу экенин тастыктаган болсо, кандай дарылоо жасоого болот?

Биз дегенеративдүү артрит бар деп айтканда, биз аны этаптарга бөлөбүз, адегенде менискус көз жаш, андан кийин эрте артрит, андан кийин орто жана акыркы этап артрит. Менискус көз жаш да бөлүнүп, бир аз кесилген артроскопиялык менисэктомия менен тешик бургулоо менен эндоскопиялык дарылоо менен калыбына келтирилиши мүмкүн. Ал эми шеміршек жыртылганда, аны талап-тоноп алуу зарыл болгон менискалды оңдоо баскычында болушу мүмкүн. Бирок, артрит илгерилеп, начарлайт деп айтылганда, акыркы этап болсо, артриттин акыркы баскычы, жасалма биргелешкен хирургия жасалат. Жалпы тизе артропластика жаман муунду алып салуу жана бейтап жайлуу жүрө алышы үчүн жасалма муунду салат операция болуп саналат, жана алардын ортосунда боз аймак бар. Бул учурда ар кандай дарылоо ыкмалары бар. Бул дің клеткаларын трансплантациялоо болушу мүмкүн, андан кийин буту О-бутуна ийилген вуру деформациясы бар бейтап үчүн, андан кийин HTO же жогорку тибиалдык остеотомия, бутун ушул сыяктуу түздөп аткарууга болот. Жана, албетте, экөөнүн ортосунда, адегенде дары-дармек жана инъекция кабыл алуу менен ооруну көзөмөлдөөгө аракет кылышы керек, жана кандайдыр бир жол менен, салмагын жоготуу жана сан күчүн окутуу аркылуу бейтаптын симптомдорун жакшыртуу үчүн.

4 - Артроз учурда, анын алдын алуу жолу да барбы? Сиз ээрчип керек белгилүү бир позитив сыяктуу, же мисалы, сиз жардам бере алат спорт?

тизе артрит алдын алууга мүмкүн бир нерсе менен баштоо үчүн, тизе таасир кыймылдарды кылбаган жакшы, мисалы, жогору-төмөн тепкичке чыгып, андан кийин марафон сыяктуу дайыма көп чуркап - бул тизе үчүн жакшы көнүгүүлөр болушу мүмкүн эмес. тизе муун салмагын көтөрүүчү муун болуп саналат. Ошондуктан күнүмдүк жашообузда салмагын жоготуу маанилүү, анткени салмагы дайыма кийилип турат, бул аны стресске жана зыянга учуратат. Андан кийин бул шокту менискус эмес, сан булчуңдары сиңирет. Ошентип, бул сан булчуңдарын бекемдөө үчүн скважиналар же бут узартуу көнүгүүлөрүн жасоо жардам бере алат.

5 - Сиз ашыкча салмагы болсо, ошондой эле салмагын азайтуу керек кантип жөнүндө айтып берди. Ошентип, диета артрозго да таасир этиши мүмкүн деп айта алабызбы?

Диета абдан маанилүү. Салмагын жоготуу тизе артрит азайтуу гана эмес, ошондой эле ооруну азайтууга болот.

6 - Адамдар абдан көп сурайт. Ким артроз алуу ыктымалдыгы көбүрөөк - аялдар же эркектер?

Аялдар. Аялдар гормоналдык көйгөйлөрдөн улам 55-60 жаштан кийин остеопороз өрчүшүнө көбүрөөк дуушар болушат.

Эркектерде буттары көп учурда ушул сыяктуу түз болот. Бирок аялдарда буттары түз эмес жана мындай О-формада ийилген вирус деформациясынын көптөгөн учурлары бар. Ошентип, вуру деформация пайда болгондо, тизедеги медиал мууну абдан тар болуп калат, шемек жыртылган, ал эми дегенеративдүү артрит көп пайда болот, ошондуктан аялдар арасында дегенеративдүү артрит көп болот.

Корутунду

Остеоартроз – бул акыр-аягы майыптыкка алып келиши мүмкүн болгон дегенеративдүү оору. Клиникалык симптомдордун оордугу адамдан адамга ар кандай болот. Бирок, жалпысынан, алар начарлайт, тез-тез өсөт жана убакыттын өтүшү менен алсырашат. Ар бир адамдын өсүш ылдамдыгы да өзгөчө. башталышында жай жана активдүүлүк менен көбөйөт тизе оорусу, тизе катуулугу жана шишик, узартылган отуруу же уктап кийин ыңгайсыздык, жана убакыт менен начарлаган оору бардык жалпы клиникалык белгилери болуп саналат.

Остеоартроз (ОА) улгайган калктын таасирине дуушар болгон жана майыптыктын негизги себептеринин бири болуп эсептелген басымдуу абал болуп саналат. Калктын орточо жаш курагы жогорулаган сайын тизе ОА-нын басымдуулугу өсүүдө. Жашы, салмагы, жана кайталануучу кыймылдардан биргелешкен зыян, айрыкча, чуркап жана тизе бүгүп, тизе ОА үчүн бардык олуттуу тобокелдик факторлору болуп саналат. Тизе ОА бир катар себептерден улам пайда болот, анын ичинде цитокиндер, лептин, жана механикалык стресс.

Биздин коомдо эң көп изилденген жана жалпы бузулуулардын бири болгонуна карабастан, тизе остеоартроз аныкталган этиология же аны менен байланышкан симптомдорун жана начарлашын дарылоо үчүн бир эле натыйжалуу стратегиясы жок.

Алгачкы этаптарда көнүгүүлөр бул адамдар үчүн пайдалуу терапия болуп саналат, жана бардык медициналык коомдор аларды сунуш кылат. Башка хирургиялык эмес терапия ар түрдүү натыйжалуулугу бар, жана алардын ийгилик ар кандай аспектилерине көз каранды (провайдер, жабдуулар, бейтап), ошондуктан аларды колдонуу клиникалык шарттардын негизинде кылдат тандалышы керек.

тизе остеоартроз үчүн консервативдүү терапия консервативдүү дарылоо ишке ашпаса, хирургиялык дарылоо альтернативалары менен коштолгон. Дары-дармек ра жана башка сезгенүү ооруларынын жүрүшүн кечиктирүүгө жардам бере алат, ал эми азыркы учурда тизе остеоартроз дарылоо үчүн бекитилген оору-модификациялоо терапиясы жок.