Биздин бөйрөк укмуштуудай органдар болуп саналат. Алар омурткасынын эки тарабындагы буурчак формадагы органдар. Алар унчукпай иштешет, канды чыпкалап, таштандыларды алып салышат, организмдин суюктук балансын сакташат, электролиттердин нормалдуу деңгээлин эч нерсе байкабай сакташат.

Кандын баары алар аркылуу күнүнө бир нече жолу өтүп турат. Кан аларга киргенде таштандылар алынып салынат, минералдар жана суу деңгээли өзгөртүлөт, туздардын балансына жетишилет.

Ар бир адамдын бөйрөктөрүнө нефрондор деп аталган бир миллионго жакын майда чыпкалар бар. Таң калыштуусу, биз бөйрөктөрүбүздүн 10% гана иштей алабыз, жана биз эч кандай айырманы сезбейбиз, эч кандай симптомдор жана эч кандай көйгөй жок.

Бирок заарада минералдардын жана туздардын концентрациясынын бузулушу пайда болсо, эмне болот? Алар бөйрөк ичинде кристаллданган болсо, эмне болот?

Бул бөйрөк таш түзсө; дан калькуляциясы, нефролитиаз же уролития деп белгилүү болгон абал.

Бөйрөк таштары бөйрөктөн баштап заара қуыгына чейин заара жолунун ар кандай бөлүгүнө таасир этиши мүмкүн. Башында заара концентрацияланган жерде түзүлөт, ал эми минералдар менен туздар бири-бирине жабышып, катуу кен орындарын түзүүдө кристаллданат. Андан кийин таштар алардын өлчөмүнө жараша бир жерден экинчи жерге өтүшү мүмкүн.

Заара ташын өткөрүү канчалык оор экенин жана анын канчалык оор болушу мүмкүн экенин уккандырсыңар. Бирок заара ташы бөйрөк ичинде кыймылдаганга же уретерлерге өткөнгө чейин эч кандай симптомдору жок унчукпай калат. Таштар уретерге жайгашса, ал зааранын бөйрөктөн бышыкка агымын бөгөттөйт, жана бөйрөктөргө кайра басым жасоого себеп болот. Натыйжада, бөйрөк шишип калат, ал эми урерлер бөйрөк жайгашкан төмөнкү арткы катуу ооруга алып келет спазм болот, оору бүйлө колик катары белгилүү.

Бул учурда бейтаптар төмөнкү симптомдорду жана белгилерди сезип турат:

Бөйрөк жайгашкан аймактарда катуу курч оору, тарапта жана кабыргасынан төмөн.
Төмөнкү ичке жана шапка тараган оору.
Зааралап жатканда күйүп жаткан сезим.
Оорулуу заара.
Заарага абдан муктаждык бар.
Наузеа.
Кусуу.
эркектер үчүн, пенис учтагы оору.
Заарадагы кан. Кээде жылаңач көз менен көрүүгө мүмкүн эмес кан өтө аз болот.
жаман жыты менен булуттуу заара.
Заара өтүү кыйындыгы.
ысытуу жана муздак, суперадаттуу инфекция бар болсо.

Заара ташынын натыйжасында пайда болгон оору бөйрөк ичинде кыймылдаган сайын мезгил-мезгили менен жайгашкан жеринде же интенсивдүүлүгү боюнча ар кандай болушу мүмкүн.

Ошентип, бул бөйрөк таштар эмнеден жасалган?

Бөйрөк таштары ар кандай түрлөрү жана курамы менен келет. Бөйрөк ташын дарылоо же жаңысын түзүүнүн алдын алуу анын таштын кандай түрү экенин билүүдөн көз каранды.

Бөйрөк таштарынын төрт түрү бар.

Бардык таштар 80% билдирет эң кеңири таралган түрү кальций таштары болуп саналат . Кальций таштары башка эки түрүнө бөлүнгөн: кальций оксалат жана кальций фосфат. Кальций оксалаты кальций таштарынын эң кеңири таралган түрү болуп саналат. Заарасында кальций өтө көп болгон адамдар кальций таштарын түзүү коркунучу жогору. Кальцийдин нормалдуу өлчөмдөрү болсо да, бул таштар ар кандай себептерден улам пайда болушу мүмкүн.

таштардын экинчи түрү заара кислотасы таштары болуп саналат . Алар бөйрөк таштарынын 5-10% билдирет. Бирок заара кислотасы деген эмне? Урик кислотасы организмдеги кээ бир химиялык өзгөрүүлөрдөн өндүрүлгөн таштанды продукт болуп саналат. Заара кислотасынын зыяндуу мүнөзү анын кислоталык заарада жакшы таркатылбагандыгында жана демек, заара кислотасынын таштарын түзүшү болуп саналат.

таштардын үчүнчү түрү бардык бөйрөк таштардын 10% билдирет кескин же инфекциялык таштар болуп саналат . Алар өнөкөт заара инфекциясы менен байланыштуу. Кээ бир инфекциялар заараны кислоталуураак кылат, ал эми кээ бирлери заараны сілтүү кылат. Магний аммоний фосфаты (струвит) таштар сілтүү заарасында пайда болот жана алар бутактары менен абдан чоң болуп абдан тез өсөт.

Өнөкөт заара инфекциялары менен ооруган же неврологиялык бузулуулардан улам заараны туура эмес боштондукка чыгарган адамдар катуу таштардын пайда болуу коркунучу жогору.

Бөйрөк таштарынын төртүнчү жана акыркы түрү 1% эң аз пайызы менен цистин таштары болуп саналат . Цистин белоктордун курулуш амин кислоталарынын бири болуп саналат. Заарада өтө көп цистин менен тукум кууп өткөн зат алмашуу бузулуулары цистин таштарынын себептеринин бири болуп саналат.

Бөйрөк таштарынын белгилүү бир себеби жок, алар, адатта, тобокелдик факторлорунун аралашмасынан улам пайда болот. Жалпы эреже катары, таштар заара сұйылта алат суюктуктарга караганда кристалл түзүү зат көбүрөөк болгондо пайда болот.

Келгиле, ушул тобокелдик факторлорунун жана себептеринин айрымдары жөнүндө айтып берели.

Зааранын көлөмү төмөн. Бул, негизинен, суюктукту аз кабыл алуудан же суюктуктун жогорку жоготуусунан улам болот. Бул суюктуктун, катуу көнүгүүлөрдүн, ысык жерде жашоонун, же жетиштүү суу ичпөөнүн натыйжасында пайда болот. көлөмү төмөн болгондо, заара көбүрөөк топтолгон жана караңгы болуп калат, бул туздар менен минералдарды таркатуу үчүн суюктук жетишсиз экенин билдирет. Ошондуктан таш түзгөн чоңдорго күн сайын 2,5 литр суу ичүү кеңеш кылынат.
Белгилүү бир диеталар. Диеталар бөйрөктө таштын пайда болушу ыктымалдыгына таасир этиши мүмкүн. Мисалы, кальций таштары заарадагы кальцийдин жогорку өлчөмдөрүнөн улам пайда болот. Бирок бул биздин диета кальций кабыл алуу азайтуу керек дегенди билдиреби? Чындыгында, доктурлар диетадагы кальцийди төмөндөтсөк, кальций таштарынын пайда болушуна тоскоолдук кылбай турганын аныкташты. Тескерисинче, бул тиштерге, сөөктөргө жана кальций таштарына зыяндуу болмок. диета өтө көп туз кальций таштары үчүн тобокелдик фактору болуп саналат. Өтө көп туз кальцийди заарадан канга чейин реабилитациялануудан сактайт.
Жер қойнауынын шарттары. Ич өткөккө же белгилүү бир операцияларга себеп болгон айрым ичеги-карын шарттары кальций оксалат бөйрөк таштарын түзүү коркунучун жогорулатышы мүмкүн.
Семіздик. Бул тобокелдик фактору болуп эсептелет, анткени ашыкча салмагы жана семирүү зааранын кислотасын өзгөртүп, белгилүү бир бөйрөк таштарынын түзүлүшү үчүн жагымдуу каражат бериши мүмкүн.
Медициналык шарттар. Кээ бир медициналык шарттар канда, заарада жана таштын түзүлүшүндө кальцийдин аномалдуу деңгээлине алып келген паратироиддик безди кеңейтүү сыяктуу бөйрөк таштардын пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Дагы бир шарт организмде кислота деңгээлинин жогорулашы жана кальций фосфат таштарынын пайда болушу коркунучу жогору болгон бүйлө тубул кислотасы болуп саналат.
Дары-дармек. Кээ бир дары-дармектер, кальций толуктоо, жана С витамини толуктоолор бөйрөк таштардын коркунучун жогорулатуу мүмкүн.
Үй-бүлөлүк тарых. Эгерде анын мурун бөйрөк таштары бар ата-энеси же бир тууганы бар болсо, бейтап үчүн бөйрөк ташына ээ болуу мүмкүнчүлүгү алда канча жогору.

Мунун себептери кээ бир адамдардын таш алып, башкалары албашынын себептери.

Эми биз видеобуздун жаңы бөлүгүнө көчүп барабыз. Биз доктурлардын бөйрөк таштарын кантип аныктай алары жөнүндө сүйлөшөбүз.

Эгерде сиздин доктур бейтаптын тарыхынан анын бөйрөк таштары бар деп шек санаса, анда ал бул шек саноону тастыктоо же четке кагуу үчүн физикалык текшерүү жүргүзөт.

Физикалык текшерүү аяктагандан кийин диагнозду тастыктоо, таштын жайгашкан жерин билүү жана анын курамын изилдөө үчүн кээ бир изилдөөлөр талап кылынат.

Бул изилдөөлөр камтыйт:

Кан анализи. Ал кальций жана заара кислотасы сыяктуу кандагы белгилүү бир минералдардын жана туздардын деңгээлин ачып бере алат. Ошондой эле дарылоо учурунда бөйрөк абалын байкоого жана башка медициналык шарттарды текшерүүгө жардам берет.
Заара тести. Дарыгер зааранын курамында кандайдыр бир аномалияны аныктоо үчүн 24 сааттык заара чогултуу сурашы мүмкүн. Бул таш түзүүчу заттардын өтө көп же таш алдын алуу материалдардын өтө аз экенин ачып бере алат. Кээде сиздин доктур эки күн бою бул тестти аткарууну суранат.
Элестетүү. Бул абдан пайдалуу изилдөө. Элестетүү параметрлери көп жана ар биринин пайдасы жана чектөөлөрү бар. Мисалы, ультрадыбыс инвазивдүү эмес, тез жана жеңил элестетүү тести болуп саналат. Рентген нурлары да колдонулат, бирок кичинекей бөйрөк таштарын калтырып кете алгандыктан, азыраак колдонулат. Ошондой эле кичинекей таштарды да ачып бере ала турган компьютердик томограф бар.
өткөн учурда таш талдоо. Доктур таш өтүп баратат деп ойлосо, ал бейтаптан бул ташты кармаш үчүн штамм аркылуу заара сурайт. Андан кийин анын курамын жана сиздин бөйрөк таштардын макияжын табуу үчүн лабораторияда талданат. Бул абдан пайдалуу, анткени натыйжаларга ылайык, дарыгер таштардын себебин аныктап, таштардын андан ары түзүлүшүн болтурбоо үчүн дарылоо планын түзө алат.

Кээде "үнсүз бөйрөк ташы" деп аталган нерсе пайда болот, ал, адатта, рентген нурларын аткарууда үзгүлтүксүз текшерүүлөрдө кездешет.

Бөйрөк таштарын дарылоого келсек, ал таштын түрүнө жана анын артында турган себебине жараша өзгөрөт.

Кичинекей таштар, адатта, суюктуктарды көп ичүү менен дарыланат, ооруну жеңилдетүүчүлөр, жана медициналык терапия.

Чоңураак таштар, бирок, дарылоонун ар кандай варианттары бар.

Бүгүнкү күндөгү ролубуз Заара таш оорусуна байланыштуу суроолоруңуздун көбүнө жооп берүү болуп саналат. Бүгүн бизде Сеулдагы Ханянг университетинин ооруканасында жетектөөчү доктур доктор Парк бар. Ал тажрыйбалуу медициналык көз караш менен Заара таш оорусу талкуулоо үчүн барат.

Дил маек:

Профессор, заара таш оорусу деген эмне экенин бизге бир аз айтып бере аласызбы?

Денебизде таштарды ар кандай жерлерде иштеп чыгууга болот. Адамдар тааныш таштардын эки түрү бар. Бири - галлладдердеги галлстоундар. Сиз бул тууралуу туура уктум? Заара бөйрөктөрдөн өндүрүлөт, уретер аркылуу түшүп, бышыкка чогултулат, андан кийин чыгып кетет. Бул бүт процесстин жүрүшүндө заарага байланыштуу таш кандай болбосун, биз аны заара ташы деп атайбыз.

Заара таштарынын белгилери, балким, андан кийин дарылоо ыкмалары жөнүндө эмне айтууга болот?

Заара таштары үчүн дарылоо бир гана ыкмасы эмес. Мен мурун айтып өткөндөй, бөйрөк таштары бар болсо, биз аны бөйрөк таш деп атайбыз. Уретерде таштар бар болсо, биз аны уретер таштары деп атайбыз жана бышыкта таштар бар болсо, биз аны бышык таштар деп атайбыз. Ошентип, жайгашкан жери жана өлчөмү боюнча дарылоонун көптөгөн жолдору бар.

Бөйрөктө таштар болгондо, эч кандай симптомдор жок. Бирок бул заара таштары заара жолунда бар болгондуктан, заара агымына тоскоолдук кылганда симптомдор пайда болот. Ошентип, бул таштар бөйрөктө болсо да, зааранын агып жатканына тоскоолдук кылбаса, эч кандай көйгөй жок. Бирок, эгерде ал заара агымынын жолун бөгөттөсө, тыгылып калган канализация сыяктуу эле, заараны жогору агып, анын ордуна ооруга себеп болот. Бирок уролит оорусу ушунчалык оор, эмгек оорусу сыяктуу, ошондуктан оору арткы сол жана оң жагында. Кабыргасынын арткы бетинде бөйрөктөрүңөр бар – бул жерде ал ооруйт. Бул негизги симптом. Эгерде бул таштар төмөндөп, заара жолун бөгөттөсө, ал тургай заара да бузулушу мүмкүн.

Буга чейин мен гематурия бышык рак оорусуна чалдыгышы мүмкүн деп айткан болчумун. Уролития да гематурия себеп болушу мүмкүн, бирок мүнөздүү, бул зыян. Ошентип, бышык рактагы гематурия оорусуз, бирок уролитоздун эң чоң белгиси оору болуп саналат, анын ичинде гематурияда.

Доктур, Заара таштарынын түрлөрү жөнүндө айтып бердиңер, бизге түрлөрү жөнүндө кененирээк айтып бере аласызбы?

Ушунчалык көптөрүбүз таштарда кальций көп экенин билебиз. Чындыгында, таштарды жасаган нерселердин 70% жакыны кальций болуп саналат. Ал эми кальций биздин сөөктөрүбүз менен бирдей ингредиент болуп саналат. Ошентип, биздин сөөктөрүбүз рентген нурларында абдан көрүнгөндөй эле, заара таштарынын 70% оңой көрүнөт. Бирок биз этти жана жогорку калориялуу тамактарды көп жейбиз. Ал эми эт жеп өндүрүлгөн белоктун метаболити заара кислотасы деп аталат, бул да гут деп аталган оору менен тыгыз байланышта. Ал эми бул заара кислотасы рентген нурларында көрсөтүлбөйт, ошондуктан текшерүү үчүн компьютердик томограф жасалышы керек. Ошентип, негизги ингредиент кальций болуп саналат, бирок ал заара кислотасы сыяктуу башка ингредиенттерди да камтыйт.

Заара таштары бар-жогун билүү үчүн кандайдыр бир текшерүүлөр барбы?

Эгерде сизде буга чейин айкын симптомдор бар болсо, кээ бир учурларда биз оорулуунун ооруп жүргөнүн карап эле ойлонуп көрө алабыз. Адатта, биз рентген боюнча таштардын 70% көрө алгандай рентген жасайбыз. Бирок, эгерде аларды айтуу кыйын болсо же рентген нурларынан таш же жокпу, дагы деле түшүнүксүз болсо, компьютердик томограф жүргүзүлүшү керек. Компьютердик томографта таштардын 99% дан ашыкын диагноз коюуга болот.

Мен буга чейин айткандай, таштарды жайгашкан жерине жана өлчөмүнө жараша дарылоонун ар кандай жолдору бар. Ошентип, бул таштар барбы же жокпу, жөн гана маселе эмес, биз анын каякта жайгашканын, канчалык чоң экенин жана ага тиешелүү мамиле кылуу үчүн эмне менен курчалганын изилдешибиз керек.

Бул учурда, кандай колдонулган дарылоо ыкмалары жана дарылоодон кийин, бейтаптар ээрчип керек кандайдыр бир диета барбы?

Эң кеңири таралган дарылоо – ал өз алдынча жок болушуна жол берүү. 5мм тегерегиндеги таштар, кум сыяктуу кичинекей, биз көп суу ичсек, өзү жок болушу мүмкүн. Бирок таштар чыгып, дарылоо аяктаса да, дененин абалы оңой өзгөрбөйт. Бул өзгөрүү күнүмдүк күч-аракеттен гана келип чыгат, негизгиси көп суу ичүү болуп саналат.

Зааранын ингредиенттери, деңиз суусунан туз пайда болгондой эле, ташка айланат. Ошентип, кандай болбосун, заараны өчүрүү үчүн көп суу ичишибиз керек, ошондой эле кичинекей таштарды тез арада агызууга жардам беришибиз керек. Биз ар дайым күнүнө 2-3 литр суу ичүүнү сунуштайбыз, бул чынында абдан чоң өлчөмдө. Ар дайым көп суу ичүү жакшы, бирок кичинекей таштарды атайын агызуу үчүн суу ичкенде, аз эмес, бир эле учурда чоң өлчөмдө ичкен жакшы.

Интернетте сыра ичүү таштарды агызууга жардам бере алат деген ушак таратылат, бирок мен көп спирт ичимдиктерин ичишибиз керек деп айтып жаткан жокмун. Мен таштарды агызып кетүү үчүн зааранын көлөмүн жогорулатуу үчүн бир эле учурда көп суу ичип жатам деп айтып жатам. Ошентип, таштар болгондо, бул жол, бирок, адатта, күнүнө 2-3 литр суу ичүү керек.

Таштардын пайда болушуна жакшы шарт түзгөн дагы бир нерсе туз болуп саналат. Туздун өзү таш жаратпайт, бирок туз камтылган тамак-ашты көп керектөө заарадагы кальций экскрециясын жогорулатат. Кальций таштардын негизги ингредиенттери болгондуктан, силер жеген туздуу тамак таштардын пайда болушу ошончолук жеңил болот. Буга чейин айтылгандай, заара кислотасы да өнүгүп кетиши мүмкүн, жана бул эт менен тыгыз байланышта, ошондуктан таштар көп болсо, этти кесүү керек. Ошондой эле жаңгак сыяктуу азык-түлүктөрдө камтылган оксалат таштарды топтоону таасири бар экени белгилүү, ошондуктан мындай ингредиенттерди камтыган тамак-ашты кыскартуу жөнүндө айтылат.

Ошондой эле лимон же апельсин сыяктуу цитрус жемиш сыяктуу пайдалуу ингредиенттер бар. Биз аны цитрат деп атайбыз. Ситрате лимон же апельсин сыяктуу цитрус жемиштеринде жана бул таштардын алдын алууга ушундай күчтүү жана оң таасири бар экени белгилүү, бул ингредиент менен жасалган дары да бар. Ошентип, эгерде, адатта, апельсин ширесин же лимон ширесин ичсеңер, бул таштардын алдын алууга жардам берет. Акыр-аягы, семіздиктин алдын алуу жана көнүгүүлөрдү үзгүлтүксүз жүргүзүү таштардын алдын алууга да жардам берет.

Менин акыркы суроом, заара таш оорусу учурда, эркектер аялдарга караганда көбүрөөк болушу мүмкүнбү?

Бул да эркектерде көп болот. Бул эки эсе көп кездешет. Бирок аялдар эркектерге окшош боло баштаган мезгил бар. Бул менопаузадан кийин. Аялдар гана ээ болгон аял гормону таштардын пайда болушуна жол бербөөдө натыйжалуу. Ошондуктан жаш аялдарда, адатта, эркектерден жогору аял гормондору бар болгондуктан таштар жок. Бирок аялдар акыр-аягы карыганда менопаузага жетишет, жана аял гормондорун жоготкон сайын, таштардын алдын алуудагы таасири натыйжалуу эмес болуп калат.

Ошондуктан аялдардын улгайган сайын таштары барган сайын көбөйүүдө. Ошентип, адатта, көп суу ичүү маанилүү, бирок өзгөчө менопаузадан кийин катуу кеңеш берилди. Бирок, адатта, эркектер аны көбүрөөк ээлешет.

Корутунду:

Заара бөйрөктөн өндүрүлөт, уретер аркылуу ылдый саякаттап, бышыкка чогултулат, андан кийин чыгат. Бул процесстин жүрүшүндө, таш өндүрүлгөн болсо, биз аларды заара таштары деп атайбыз.

Заара таштарынын негизги симптому оору, абдан интенсивдүү жана мүнөздүү, ал гематурия менен коштолушу мүмкүн. Ошондой эле эч кандай симптомдору жок заара таштары болушу мүмкүн, жана бул бөйрөк таштары менен болгон окуя.

Заара таштарынын 70% кальцийден турат, рентген нурларында көрүнөт. Калганы рентген нурларынан көрүүгө мүмкүн эмес заара кислотасы, ошондуктан диагнозду тастыктоо үчүн компьютердик томограф зарыл.

Эң кеңири таралган дарылоо көп суу ичүү менен таш өзү коё берүү болуп саналат. Ошондой эле лимон же апельсин сыяктуу цитрус жемиштеринде цитрус сыяктуу пайдалуу ингредиенттер бар. Ошондой эле семіздиктин алдын алуу жана көнүгүүлөрдү үзгүлтүксүз жүргүзүү маанилүү.