Жалпы көрүү

Лейк-кан клеткалары, эритроциттер, тромбарддар, плазма биздин органдарды жана ткандарды кычкылтектөөгө, инфекциялар менен күрөшүүгө жана кан төгүүнү токтотуу үчүн пломбаларды түзүүгө жардам берген кандын төрт компоненти болуп саналат. Бул компоненттер, бирок, ошондой эле кан оорусуна алып келиши мүмкүн аномалиялардын бар экенин билдирип болушу мүмкүн. Бул жерде гематология-онкология келет.

Рак ооруларынын жана канга байланыштуу бузулуулардын ар кандай түрлөрү эң өнөкөт жана өмүргө коркунуч туудурган ден соолук шарттары болуп саналат. Алар балдарда да, чоңдордо да өнүгүп, жалпы саламаттыкты өзгөртө алышат же башка ооруларды пайда кыла алышат. Мындайча айтканда, көбүрөөк зыяндын алдын алууда эрте диагноз коюу жана алдын алуу чараларын кабыл алуу абдан маанилүү. 

Гематология-онкология медициналык адистиги мындай маселелерге байланыштуу. Ал жашы жете электен тартып бардык курактагы бейтаптарга таасир тийгизген оор учурларга чейинки ар кандай шарттарга басым жасайт. Бул чөйрөнүн негизги максаты стандарттык ден соолукту калыбына келтирүү жана жашоо сапатын жогорулатуу болуп саналат. 

Кан бузулушу деген эмне?

Сиздин кан плазмадан (суу, туз жана белок камтылган суюктук), кызыл кан клеткаларынан, лейбл клеткаларынан жана тромлеттерден турат. Лейк кан клеткалары инфекцияга каршы турууга жардам берип жатканда, эритроцалар кычкылтекти органдарыңарга жана башка ткандарга ташат. Ошол эле учурда, тромбарддар кандын ыдырашын түзүүгө жардам берет. Сиздин сөөк мии, сөөктөрүнүн ичиндеги губкага окшош зат, жаңы кан клеткаларын өндүрүү үчүн жооптуу.

Эгер эритроцалар, лейбл клеткалары, же тромлейбустар менен туруктуу көйгөй бар болсо, кан абалы болушу мүмкүн.

Гематология-Онкология деген эмне?

Гематология-онкология гематология жана онкология практикасын айкалыштырган медициналык филиал болуп саналат. Гематология бөлүмү канды жана ага байланыштуу бузулууларды изилдөөнү камтыйт, ал эми онкология рактын түрлөрүнө байланыштуу. 

Гематология (кан) жана онкология (рак) ички медицинанын эки көз карандысыз медициналык инспециалти болсо да, көптөгөн шишиктер канга таасир эткендиктен жана тескерисинче, эки талаа көп жыныстык катнашта болот. Натыйжада көптөгөн дарыгерлер эки чөйрөдө да окутуудан жана жөндөмдүүлүккө ээ болушат, натыйжада бириктирилген медициналык адистик өнүгүп жатат. Бул шарттардын татаалдыгынан улам гематологдор жана онкологдор башка дарыгерлер жана адистер менен көп байланышат.

Хеме Онк адиси деген эмне?

Гематологдор жана онкологдор – кандын бузулуусун жана рак ооруларын диагностикалоо жана дарылоо боюнча адистешкен дарыгерлер. Кээде радиологдор, ревматологдор, хирургдар, генетиктер, радиациялык онкологдор сыяктуу ар кандай тармактардын адистери менен иштешет. 

Ошондой эле ар кандай шарттарды башкарууга жана ылайыктуу дарылоо планын түзүүгө жардам берет. Мисалы, алар операция жасай алышат; химиотерапияны, иммунотерапияны, нурлануу терапиясын жана трансфузияларды башкаруу. 

• Онкология доктурунун милдеттери

Рак фармакологиялык терапия, хирургия, же максаттуу нурлануу менен дарылоого болот, жана көптөгөн бейтаптар үчөөн тең бир эле учурда алат. Медициналык онкологдор бейтаптын бүт камкордугун көзөмөлдөйт, рактын түрүн аныктап, дарылоо планын иштеп чыгууда. Алар химиотерапияны жана оорулуу клеткалардын көбөйүшүнө тоскоолдук кылган башка терапияларды, ошондой эле ооруну жана терс таасирдүү дары-дармектерди жеткиришет.

Онкологдор жакшы аныкталган катуу шишиктерди алып салышы мүмкүн, кээде ал тараганга чейин ооруну жок кылат. Нурлануу боюнча онкологдор организмге имплантацияланган рентген нурларын, гамма нурларын же радиоактивдүү химиялык заттарды колдонуп, оорулуу клеткаларды жок кылышат же алардын көбөйүү жөндөмүн тежешет.

• Гематологдун милдеттери

Гематологдор кандын ар түрдүү көйгөйлөрүн, анын ичинде анемияны, орозо клеткаларынын ооруларын жана гемофилия сыяктуу аномалияларды дарылашат. Ошондой эле лейкоз сыяктуу кан ооруларынан жапа чеккен бейтаптарды, ошондой эле сөөк мии жана лимфа түйүндөрү сыяктуу канга байланыштуу дене системаларынын шишиктерин дарылашат.

Гематологдор миелома жана лимфоманы дарылоодо жетекчиликти колго алышат, анын ичинде Ходжкин оорусу жана Ходжкинс эмес лимфома, медициналык онкологдор менен бир фармакологиялык жана терапиялык бассейнди колдонушат. Химиотерапия же сөөк миинин трансплантациясы лейкоздорду дарылоо үчүн колдонулат, алар кемчиликтүү кан клеткаларын өндүргөн миди алып салуу жана аны ден соолугу чың ми менен алмаштырат.

Хеме-Онк субспециалдары 

Геме/онк рак адистери үчүн геме-онк медицина тармагында андан ары адистештирүү максатында дагы бир нече адистештирилген стипендиаттарды окутуу мүмкүнчүлүктөрү бар. Андан аркы окутуу, дагы эле стипендиат деп аталат, ички медицина резиденттиги жана heme/onc стипендиатынан кийин болот. Бул кан жана рак адистери үчүн жеткиликтүү башка стипендиаттар кирет, бирок менен чектелбейт:

Гинекологиялык онкология

Гинекологиялык оорулар аялдардагы бардык рак ооруларынын 10-15% түзөт, биринчи кезекте репродуктивдүү курактан өткөн аялдарга таасир этет, бирок жаш бейтаптарда балалуу болуу коркунучун туудурат. Дарылоонун эң кеңири таралган ыкмасы хирургиялык жана хирургиялык эмес терапиянын аралашмасынан турган айкалыштыруу терапиясы болуп саналат.

Гинекологиялык онколог – бул аялдын репродуктивдүү органдарына таасир тийгизген шишиктерди диагностикалоо жана дарылоо боюнча адистешкен доктур.

Гинекологиялык онкологдор акушерлик жана гинекология резиденттигин, андан кийин гинекологиялык онкология стипендиатын аяктады. Резиденттик программасы төрт жылга созулат, ал эми стипендиаттык программа үч жылдан төрт жылга чейин созулат жана хирургиялык, химиотерапевттик, нурлануу жана гинекологиялык ооруларды мыкты дарылоону жеткирүү үчүн абдан маанилүү изилдөө процедуралары боюнча интенсивдүү окутууну камтыйт. Бул курсту бүтүргөн дарыгерлер акушерлик жана гинекология коллегиясынын экзаменине, ошондой эле гинекологиялык онкология коллегиясынын тестине отурууга квалификациялуу.

Педиатрдык онкология

Педиатрдык онкология бөлүмү рак оорусунан жана тукум кууп өткөн шишиктин бузулуусунан жапа чеккен балдардын жана жаштардын жыйынтыктарын жакшыртууга чечкиндүү. Биз клиникалык сыноолор аркылуу фундаменталдык илимден баштап котормо изилдөөлөрүн жүргүзөбүз.

Биз бул веб-сайт сизге биздин программаларга кирүү үчүн зарыл болгон маалыматты сунуш кылат деп үмүттөнөбүз, Сиз кайрылган дарыгер, үй-бүлө мүчөсү, же педиатрдык рак же нейрофиброматоз менен ооруган бейтап болобу, же Педиатрдык онкология бөлүмүндө окутууга кызыкдар болсо.

Нейро-онкология

Нейро-онкология мээнин жана жүлүндүн неоплазмаларын изилдөө болуп саналат, алардын көбү (кайсы бир учурда) өтө кооптуу жана өмүргө коркунуч туудурган (астроцитома, глиома, глиома, глиобластома мультиформа, эпендимома, понтин глиома, мээ сабагы шишиктери ушул көптөгөн мисалдардын бири болуп саналат). мээнин жана понтондордун глиомалары, глиобластома мультиформа, жана жогорку класстагы (абдан анапластикалык) астроцитома мээнин эң зыяндуу ооруларынын бири болуп саналат.

Учурдагы нурлануу жана химиотерапиялык терапия менен аман калуу ошол мезгилди болжол менен бир жарым жылга чейин узарта алат, потенциалдуу эки же андан көп, бейтаптын ден соолугуна, иммундук милдетине, иштеген дарылоо ыкмаларына жана мээ шишигинин так формасына жараша. Хирургия белгилүү бир жагдайларда дарыланышы мүмкүн, бирок мээнин оорулуу шишиктери, айрыкча, өтө оорулуулар, регенерацияга жана ремиссиядан тез арада кайтып келүүгө жакын.

Мындай шарттарда максат негизги иштешине же башка маанилүү түшүнүү жөндөмдүүлүктөрүнө коркунуч туудурбай, мүмкүн болушунча көп (шишик клеткаларын) жана шишик маржасын чыгаруу болуп саналат.

• Нейро-онкология диагнозу жана дарылоо

Биз мээнин жалпы жана адаттан тыш шишиги, мээге же жүлүнгө метастаздар, рак жана аны дарылоонун айынан пайда болгон неврологиялык көйгөйлөр менен ооруган адамдар үчүн эң өнүккөн диагностикалык тесттерди жана дары-дармектерди камсыз кылабыз. Биздин диагностикалык кызматтар заманбап сүрөт технологиясы жана шишик патология анализин камтыйт.

Биздин нейро-онкологдор пландаштыруу жана керектүү химиотерапия, максаттуу дарылоо, ангиогенез ингибиторлор, жана иммунотерапия менен камсыз кылуу. Мындан тышкары, биздин команда нейрохирургдардын, нейропатологдордун, нейропатологдордун, нурлануу онкологдорунун, онкологдордун, онкология медайымынын практиктеринин жана социалдык кызматкерлердин тажрыйбасын камтышы мүмкүн болгон ылайыкташтырылган бейтаптарды дарылоону уюштурууда. Бул бузулуулар биздин бейтаптарда пайда болушу мүмкүн болгон стрессти жана тынчсызданууну түшүнгөндүктөн, биздин кызматкерлер биздин камкордугубуздагы үй-бүлөлөргө үмүт жана сооронуч алып келүү үчүн жогорудан жана андан ары барат.

Педиатрдык гематология

Педиатрдык гематолог /онколог – балдарда, өспүрүмдөрдө жана жаштарда кан ооруларын жана ооруларды диагностикалоо жана дарылоо боюнча адистешкен доктур.  

Диагностикалык процедуралар

Гематологиялык жана онкологдук абалды диагностикалоо үчүн аткарган башка жол-жоболор; 

• Сөөк миинин биопсиясы: Бул сөөк миинин катуу бөлүгүнүн кичинекей үлгүлөрүн алып салууну камтыйт. Андан кийин үлгү лейкоз жана башка рак сыяктуу ооруларды диагностикалоо үчүн колдонулат. 
• Сөөк миинин умтулуу: Бул лимфома жана лейкоз сыяктуу шарттарды диагностикалоо үчүн сөөк миинин суюк бөлүгүнүн үлгүсү алып салуу болуп саналат. 
• Гемоглобин электрофорез: Бул орол клетка оорусу же эритроциттерди өзгөртө турган тукум кууп өткөн шарттар сыяктуу бузулууларды текшерүү үчүн кан анализи. 
• Позитрон эмиссиялык томографиясы (ПЭТ): Бул трейлерлер деп белгилүү радиоактивдүү затты камтыган сүрөт тести. Бул тракторлор организмдин рак менен басып алынган бөлүктөрүн аныктоого жардам берет. 
• Адам лейкоцит антиген (HLA) тестирлөө: Бул сөөк миинин донору бейтап же алуучу менен дал келер-келбесин текшерүү үчүн кан тести болуп саналат. 
• Жыгач пункция же омуртка кран: үлгүдө кандайдыр бир рак клеткалары бар болсо, текшерүү жана талдоо үчүн цереброспиналдык суюктукту алып салууну камтыйт. 
• Дің клеткалары жана сөөк миинин трансплантациясы: Бул лимфома, лейкоз, кандын жакшы шарттары сыяктуу бузулууларды чечүү процедурасы. Ал жабыркаган же функционалдуу эмес дің клеткасын же сөөк миин алып салууну жана аны ден соолугу чың клетка менен алмаштырууну камтыйт. 
• Магниттик-резонанстык ангиография (МРА): Кан тамырлардын айкаш бөлүктөрүн түзүү үчүн радиотолкундарды жана магнит талааларын колдонууну камтыйт. Бул сүрөттөр инсульт же тамыр бузулууларын диагностикалоо менен жардам берет. 

Гематология жана онкология оорулары 

Балдарга да, чоңдорго да таасир эткен бир нече гематологиялык жана онкологикалык оорулар бар. Бул шарттардын кээ бирлери анча чоң эмес, ал эми башка өнөкөт жана дароо медициналык жардамды же кээде хирургиялык процедураны талап кылат. 

Жалпы гематология жана онкология оорулары кирет; 

Канга байланыштуу бузулуулар (гематология)

• Гемофилия: Жетишсиз ұюу факторлорунан же кандын уулануу белокторунан улам кан агып кетпеген абал. Гемофилия менен ооруган адам, адатта, жаракат алгандан кийин узак мөөнөткө кан төгөт. 
• Анемия: Бул организмде эритроца клеткаларын өндүрүү жетишсиз болгондо пайда болгон канга байланыштуу бузулуу. Анемия ошондой эле бүт дене боюнча кычкылтек менен камсыз кылууну чектейт. 
• Нейтропения: Бул лейкотиптердин белгилүү бир түрү (нейтрофилдер) жетишсиз болгондо пайда болот. Нейтрофилдер организмге басып кирген чет өлкөлүк организмдерге каршы күрөшүүгө жардам берген иммундук системанын бир бөлүгүн түзөт. Ошондуктан нейтропения менен ооруган адамдын иммунитети алсыз жана ар кандай инфекцияларга жакын. 
• Сөөк миинин жетишсиздиги синдрому: Бул сөөк мии жетиштүү кан өндүрө албай турган сейрек кездешүүчү абал. Бул инфекциялар менен күрөшкөн лейк кан клеткалары, кычкылтекти ташуучу эритроциттер, же кандын ұюуга таасир эткен тромбарддар болушу мүмкүн. Сөөк миинин жетишсиздиги абалы мураска алынышы же алынышы мүмкүн. 
• Орик клетка оорусу: Бул негизинен тукум кууп өткөн абал, анда организмде кычкылтек ташуучу эритроца клеткаларын өндүрүү жетишсиз. Нормалдуу ийкемдүү жана тегерек формадагы кызыл клеткалардан айырмаланып, бул абалы бар бейтаптардын кызыл клеткалары оролуп же ай формалары болуп саналат. 

Рак оорулары (онкология):

• Лимфома (Ходжкин жана Ходжкин эмес): Бул организмдин иммундук системасынын лимфоциттери деп белгилүү микроорганизм менен күрөшкөн клеткаларга таасир эткен кан рактын бир түрү. Бул, адатта, лимфа түйүндөрүндө, сөөк миинде, тимуста, ийбадатканада жана дененин ар кандай бөлүктөрүндө бар. Лимфома лимфоциттердин көзөмөлсүз өсүшүнө себеп болот. 

• Лейкоз: Бул кан өндүрүүчү организм ткандарына, анын ичинде лимфа системасына жана сөөк миине таасир эткен рак бузулуусу. Бул кан өндүрүүчү ткандарды ашыкча лейк кан клеткаларын өндүрүүгө түрткү берет. Бул акыр-аягы тромпиктерди же эритроциттерди көбөйтөт жана алардын нормалдуу милдеттерин өзгөртөт. 

• Саркома: Бул туташтыргыч ткандарда өнүгүп жаткан оорулуу шишик. Бул организмдеги ткандардын башка түрлөрүн колдогон жана байланыштырган клеткалар. Саркомалар негизинен кан тамырларда, булчуңдарда, сөөктөрдө, шеміршөктөрдө, сіңүрлөрдө, нервдерде жана майларда көп кездешет. Алар кээде дененин башка бөлүктөрүндө өнүгүп алат. 

• Нейробластома: Бул организмдин ар кандай бөлүктөрүндө жетилбеген нерв клеткаларынан улам пайда болгон рактын бир түрү. Ал негизинен адреналдык бездердин биринен башталат, бирок кээде омурткасында, көкүрөгүндө, мойнунда, же ичте өнүгүп калышы мүмкүн. 

• Ретинобластома: Бул торчо аймакта өнүгүп жаткан көз рак бир түрү болуп саналат. Қаңылтыр көз шарынын ички каптамасынын сезимтал бөлүгү болуп саналат. Ретинобластома негизинен жашы жете элек балдарга таасир этет, бирок кээде чоңдордо пайда болушу мүмкүн. 

Гематологиялык жана онкологдук абалдын белгилери жана белгилери 

Гематологиялык жана онкологдук бузулуулар көп учурда ар кандай белгилер жана симптомдор менен байланыштуу. Кээ бир симптомдор анча чоң эмес ооруну көрсөтөт, ал эми башкалары рак сыяктуу өнөкөт бузулууларды билдире алат. Жалпысынан алганда, бул сиз байкашы керек жалпы белгилери жана симптомдору болуп саналат;

• Жугуштуу оорулардын жогорку жыштыгы
• Тез-тез алсыздык, чарчап-чаалуу, жана түнкү тер 
• Жалпы суук, ысытуу, жөтел, же көкүрөк оорусу 
• Тери кычырашы жана кычырашы 
• Табитти жоготуу жана кайра - кайра жүрөк оорусу 
• Дем алуу кыйынчылыктары 
• мойнуна, шакек, жана колго тегерегинде шишип, бирок оорусуз лимфа түйүнү 

Гематология жана онкология шарттарын дарылоо ыкмалары 

Рак жана канга байланыштуу бузулууларды дарылоо ыкмалары, адатта, абалдын түрүнө жана иш жүзүндөгү себебине жараша болот. Бирок, медициналык практик сыяктуу дарылоо ыкмаларын сунуштай алат; 

Хирургия 

Хирургия шишиктерди диагностикалоодо да, дарылоодо да пайдалуу, айрыкча лимфома же катуу шишик менен ооругандар үчүн. Ошентип, бул шишикти алып салуу операциясын камтыган рак оорусун дарылоо ыкмасы. Хирургия шишикти кыскарткан дарылоонун башка формаларын башкарууга чейин, учурунда же андан кийин да жасалышы мүмкүн. 

Химиотерапия 

Химиотерапия рак клеткаларынын өсүшүн жана таралышын басаңдатуу же алдын алуу үчүн антикансердик препараттарды колдонгон рак оорусун дарылоо ыкмасы болуп саналат. Химиотерапияны ар кандай жолдор менен колдонууга болот, анын ичинде;

• Рак клеткаларын өлтүрүү үчүн негизги дарылоо альтернативасы
• Рак клеткаларын же шишикти азайтуу үчүн негизги дарылоонун алдында башкаруу
• Рак оорусу жана сезгенүү сыяктуу өнөкөт симптомдорду жеңилдетүү үчүн
• калган шишиктерди өлтүрүү үчүн негизги дарылоодон кийин

Химиотерапия, адатта, ар кандай ыкмалар менен жеткирилет. Бул инъекциялар аркылуу болушу мүмкүн, көк тамырга көк тамырга, оозеки, же түздөн-түз жайгаштыруу жыгач пункция же имплантацияланган аппарат аркылуу. 

Радиациялык терапия

Нурлануу терапиясы радиоактивдүү энергиянын жогорку дозаларын колдонгон дарылоо альтернативасы болуп саналат. Ал рак клеткаларын өлтүрүү, рак менен байланышкан симптомдорду жеңилдетүү, хирургиялык процедурага чейин шишиктерди кыскартуу үчүн колдонулат. 

Гематология-онкология дарыгерлери кээде төмөн дозалар астында рентген нурларында нурлануу терапиясын колдоно алышат. Бул аларга организмдин ички бөлүгүн көрүүгө жана ар кандай аномалдуу өсүштү жана кандын бузулуусун текшерүүгө жардам берет. 

Кан куйдуруу терапиясы 

Кан куйдуруу терапиясы организмдеги канды калыбына келтирүү үчүн дарылоо тартиби болуп саналат. Ал көк тамырларга көк тамыр сызыгы аркылуу башкарылат. Кан куйдуруу жаракат алгандан же канды ашыкча жоготууга алып келген хирургиялык процедурадан кийин абдан маанилүү. Ошондой эле гемофилия жана канга байланыштуу ар кандай рак сыяктуу бузулуулардан жапа чеккен бейтаптар үзгүлтүксүз трансфузияны талап кыла алышат. Бул процедура кан куйдуруу терапиясы деп аталат. 

Негизинен, дарыгерлер рак жана канга байланыштуу тынчсызданууларды чечүү үчүн тандаган кан куйдуруу терапиясынын ар кандай түрлөрү бар. Алар кирет;

• Эритроциттердин трансфузиясы: Бул, негизинен, бейтап темир жетишсиздиги анемиясы сыяктуу канга байланыштуу бузулуудан азап чегип жатса жасалат. 
• Тромбон трансфузиясы: Бул негизинен кандын белгилүү бир бузулуусунан улам же химиотерапия процедурасынан кийин тромбочка саны төмөн бейтаптарга киргизилет. 
• Бүтүндөй кан куйдуруу: Кээде, бейтап бүтүндөй кан куйдура алат, айрыкча, ал катуу травматик кан куйдуруу бар болсо. Мындай учурларда дарыгер эритроцеттерди, лейб кан клеткаларын жана тромлеттерди башкара алат. 

Максаттуу терапия 

Бул рак клеткаларын диагностикалоо жана жок кылуу үчүн дары-дармектерди жана башка заттарды колдонууну камтыган рак оорусун дарылоонун альтернативасынын бир түрү. Дарыгерлер ошондой эле хирургиялык процедураларды, нурлануу терапиясын, химиотерапияны камтыган башка дарылоо формалары менен бирге максаттуу терапияны колдоно алышат.

Гематолог-онкологду көрүү менин рак оорум бар дегенди билдиреби?

Кыска жооп гематолог-онкологду көрүү автоматтык түрдө рак оорусу бар дегенди билдирбейт. Хеме / Онк адистери биринчи кезекте рак оорусун дарыласа да, башка медициналык кызматтардын кеңири спектрин да көрсөтөт. Рак оорусун текшерүү тесттери гематолог-онкологдор тарабынан ремиссияда турган же рак оорусун дарылоону бүтүргөн адамдарга жүргүзүлүшү мүмкүн.

Ошондой эле Фон Гиппел-Линдау же Линч синдрому сыяктуу жогорку коркунучтуу рак синдромдорунан жапа чеккен адамдарга адистердин жардамын сунуштай алышат. Алар кан көйгөйлөрү бар бейтаптарды дарылап, трансфузиялап, нурлануу терапиясы бою жана операциядан кийин алардын жыргалчылыгына мониторинг жүргүзүшөт. Акыр-аягы, алар рак жана рак эмес бейтаптарга кам көрүү үчүн башка медициналык кесиптер менен кызматташууда.  

Корутунду

Гематология-онкология – бул рак жана канга байланыштуу бузулууларга байланыштуу медициналык субспециалия. Экинчи жагынан, гематология боюнча онкология адистери ымыркайларга, жаш балдарга жана чоңдорго таасир тийгизген мындай бузулууларды диагностикалоого жана дарылоого жардам беришет.