Кош жаак хирургиясы

Көптөгөн күнүмдүк милдеттери, мисалы, дем алуу, тамактануу, жутуп, жана сүйлөө, бет формасы жана жаак абалы таасир этет. Сиздин тиштери жана шен туура шайкеш келет, аларга бет булчуңдары жана жаак муундары менен шайкеш иштөөгө мүмкүндүк берет. Ортогнатиялык хирургия, көп учурда жаак хирургиясы деп белгилүү, бет жана тиш кемчиликтерин ар кандай айыктырууга жардам берет, ошондой эле көзгө көрүнгөн беттин формасын жана өлчөмдөрүн жакшыртууга жардам берет.

Сулуулук стандарттары бурчтуу жана айкын жаактын үстүнөн жумшак, назик бет формасын жактырган Азияда бет сөөктөрүн контурлоо процедуралары үзгүлтүксүз аткарылат. Кош жаак хирургиясы, ошондой эле эки жаак хирургиясы же бимаксиллярдык остеотомия деп белгилүү, алардын жогорку жана төмөнкү жаактарына функционалдык жана/же эстетикалык жакшыртуу издеген бейтаптар үчүн ийгиликтүү техника болуп саналат.

 

Кош жаак хирургиясы деген эмне?

Кош жаак хирургиясы, ошондой эле максилломандибулярдык хирургия деп белгилүү, жогорку да, төмөнкү жаак скелет кемчиликтерин да оңдогон ортогнатикалык хирургиянын бир түрү болуп саналат. Ортогнатиялык жаак хирургиясы жогорку жаактын же төмөнкү жаактын баарын же бир бөлүгүн жөнгө сала алса да, көптөгөн бейтаптар жогорку жана төмөнкү жаактарды да, шенди да камтыган кош жаак операциясын талап кылат.

Кош жаак хирургиясы бейтаптын чайнап, сүйлөшүп, дем алуу жөндөмүн жогорулатат, ошондой эле алардын жылмаюу жана көрүнүшү. Бет оорусу, баш оорусу, шылдыңдоо, жана уйку апноэ сыяктуу тоскоолдук уйку көйгөйлөрү, баары кош жаак операциясы менен дарыланышы мүмкүн. Ортогнатиялык хирургия бейтаптын сырткы көрүнүшүн бир кыйла жакшырта алса да, кош жаак хирургиясы, адатта, функционалдык маселелерин дарылоо үчүн колдонулат.

 

Эмне үчүн ал Кош жаак хирургия деп аталат?

Бир жаак, адатта, ортогнатиялык операция учурунда бир учурда дарыланат. Максильярдык остеотомия жогорку жаак же максилла боюнча иштеген өзүнчө дарылоо болуп саналат. Төмөнкү жаак, же акылга сыярлык, маникулярдык остеотомиянын темасы болуп саналат. Бимаксиллар остеотомиясы, көп учурда кош жаак хирургиясы деп белгилүү, бир эле учурда эки жаагын да оңдойт.

Эки жаак да бир эле учурда иштетилгенде, хирург жаак сөөктөрүн жөнгө салууда жана бетин калыбына келтирүүдө эң чоң ийкемдүүлүккө ээ, бейтапка реалисттик, косметикалык жагымдуу натыйжага мүмкүн болушунча мыкты мүмкүнчүлүк берет. Хирург жогорку жана төмөнкү жаактарды идеалдуу абалга кайра ороп, кайра жайгаштыруу же кайра жайгаштыруу менен бардык функционалдык жана эстетикалык маселелерин чечүү үчүн бирдиктүү ыкманы колдонот.

 

5 Жаак операциясы керек экенин көрсөткөн белгилер

Оозеки хирургдар ортогнатиялык операция жасашат, ошондой эле жаак хирургиясы деп аталат, туура эмес иштелип чыккан жаактарды калыбына келтирүү үчүн. Жаактарды реализациялоо көптөгөн бейтаптарда дем алууга, сүйлөп, чайнаганга жардам берди. Сиз жаак операция талап кыла алат деп ойлойсуз? Бул жерде беш мүмкүнчүлүк бар:

1. Сиз көп учурда жаак ыңгайсыздыгы же баш оорусунан азап тартат. Темпоромандибулярдык биргелешкен бузулуу тез-тез баш оорусуна жана миграцияга, ошондой эле жаак оорусуна (ТМЖ) себеп болушу мүмкүн. ТМЖ жаак муунунда жана айлана-тегеректеги булчуңдарда ооруну жана катуулукту, ошондой эле баш ооруларын туудурат, бирок ТМЖ оңдоп-түзөө жаак операциясы менен дарылоого болот.
2. Сиз тиштеп, чайнап, же жутуп кыйын табат. Жогорку жана төмөнкү жаактар ар кандай ылдамдыкта өскөндө, бул тамактанууну кыйындаткан туура эмес жаактарга алып келиши мүмкүн. Сиз тиштеп, тамактануу, же жутуп кыйын болсо, ортогнатиялык хирургия керек болушу мүмкүн.
3. Сиз чукул, уктап, же дем алуу кыйынчылыкка кабылат. Туура эмес жаактардын дагы бир белгиси уйку апноэ болуп саналат. Уйку апноэ дем алуу жолдоруна тоскоолдук кылган туура эмес жаактар себеп болушу мүмкүн. жаак хирургия аркылуу оозеки хирург уйку апноэ таасирин жок кыла алат.
4. Оозуңар ачык. Оозуң жабылып калганда, жогорку жана төмөнкү тиштериңдин ортосунда айырма барбы? Эгер ошондой болсо, сиз ачык тиштүү бар, бул сиздин сөз таасир этиши мүмкүн. Сиздин ачык тиш маанилүү болсо, аны жабуу үчүн кош жаак операция талап кылынышы мүмкүн.
5. Сиз бетиңерден жаракат алдыңыз же жаагыңар бирдей эмес көрүнөт. Жаак сыныктары жана жаактагы эстетикалык аномалиялар ортогнатиялык хирургия менен дарылоого болот. Бетиңерге же жаагыңарга олуттуу зыян келтирсеңер, операция пайдалуу болушу мүмкүн.

 

Кош жаак хирургия индикациялары

Кош жаак хирургиясынан пайда алган адамдар тиштери менен жаактарына дал келбегендиктен, бир жаак процедурасы менен оңдолбой турган туура эмес тиштеп калышты. Жаак өсүшү жай процесс болуп саналат, жана жогорку жана төмөнкү жаактар кээде ар кандай ылдамдыкта өсүшү мүмкүн. Бул чайнап, сүйлөө, дем алуу, уктоо, жалпы оозеки ден соолук сыяктуу функционалдык маселелерге алып келиши мүмкүн. Олуттуу жаңылыштык адамдын сырткы көрүнүшүнө, ошондой эле психологиялык жана эмоциялык көйгөйлөргө таасир этиши мүмкүн.

Жаак шайкештиги, ошондой эле жаак же баш жаракат, ошондой эле тубаса аномалиялар таасир этиши мүмкүн.

Кош жаак операциясы зарыл болушу мүмкүн шарттар:

• Обструктивдүү уйку апноэ
• Тамакты чайнап же тиштеп алуу кыйын
• Жутуп алуу кыйындыгы
• Өнөкөт жаак же темпоромандибулярдык биргелешкен оору жана баш оору
• Тишке ашыкча кийүү
• Жашыруун
• Ашыкча жашоо
• Ачык тиш (оозу жабылганда жогорку жана төмөнкү тиштери ортосундагы алшақтык)
• Тепе-теңсиз бет сырткы же тараптан карап
• Бет жаракат же төрөт кемчиликтери
• Шенди артка жылдыруу
• Жаактын чуркап баратканы
• Адамдын оозун кысымга албастан тосуп ала албоо
• Дем алуу көйгөйлөрү. Өнөкөт ооз дем алуу жана кургак оозу
• Сноринг
• уйку апноэ (уктап менен респиратордук көйгөйлөр, анын ичинде чукул)
• Сүйлөө көйгөйлөрү

Кош жаак хирургиясы камтышы мүмкүн:

• Жогорку Жаак (Максилла)
• Төмөнкү Жаак (Мануфактура)
• Чекбондор
• Мурду сөөктөрү
• Башка бет сөөктөрү

 

Кош жаак хирургиясын баалоо

Дарыгер бир же кош жаак ортогнатиялык хирургия зарыл экенин, ошондой эле кайсы жол-жоболор ылайыктуу экенин баалоо үчүн тиш догдур жана ортодонтист менен кеңешет. Сиздин медициналык тарыхы текшерилген, жана бет өлчөө, сүрөттөр, рентген нурлары, тиш жаздыруулар, тиш таасирлерин камтыйт толук текшерүү аткарылат.

 

Кош жаак хирургия пайдасы

Кош жаак хирургиясы бир жаак хирургиясына окшош артыкчылыктарга ээ. Ортогнатиялык кош жаак хирургиясы тиштериңерди жана жаактарыңызды тең салмактуу, функционалдуу жана дени сак абалга реализациялайт. Ортогнатиялык хирургия сиздин тиштүү жана милдетин жакшыртуу үчүн арналган болсо да, көптөгөн бейтаптар алардын сырткы көрүнүшүн жакшыртуу жөнүндө билдирүү, дем алуу, жана сүйлөө да. Ортогнатиялык хирургия жашооңордун көптөгөн бөлүктөрүнө, анын ичинде өзүн-өзү сыйлоо сезимиңерге жана ишенимиңерге чоң жана оң таасир этиши мүмкүн.

• Тиштүү оңдоо жана жакшыртылган чайнап.  Жаак хирургиясы, адатта, кескин трансформацияга алып келет, бул көптөгөн адамдарга тамак-ашты нормалдуу түрдө чайнап, мурда кыла албаган тамактарды жегенге мүмкүндүк берет.
• жаак ыңгайсыздык азайтуу.  Көптөгөн бейтаптар жаак оорусун же жаак булчуңунун оорусун азайтууга дуушар болушса да, жаак позициясын оңдоо ооруну толугу менен жок кылат же азайтат деген кепилдик жок.
• Жакшыртылган бет көрүнүшү.  Жаак хирургиясы ашыкча, астыңкы, айкаш тиштерди жана ачык тиштерди чечүү менен бет балансын жана шайкештигин калыбына келтирүү менен бет көрүнүшүн жакшыртууга болот.
• Жакшыртылган дем алуу. Жаактарга ортогнатиялык хирургия бет симметриясы үчүн өткөрүлөт жана адатта дем алуу жакшыртылат. башка негизги медициналык шарттарды индукциялоо же байланышта болушу мүмкүн уйку апноэ, көп учурда оңдоп жаак хирургия менен жакшыртылат.
• Жакшыртылган сүйлөө.  Туура жаак шайкештиги туура сүйлөө стили иштеп чыгууга жардам берет. Кээ бир сүйлөө бузулууларын дарылоо үчүн, жаак хирургиясы лого бет терапиясы менен жупташып калышы мүмкүн.
• Дарылоо убактысын кыскартуу.  Жаак сөөгүн жакшы табигый абалга көчүрүү талап кылынган ортодонтикалык дарылоонун көлөмүн азайтууга мүмкүндүк бергендиктен, ортодонтикалык жана хирургиялык ыкманы аз убакыттын ичинде ишке ашырууга болот.

 

Кош жаак хирургия даярдоо

Консультация

Дарыгер жана анын кесиптештери сиздин дайындоо учурунда сиздин медициналык тарыхын өтүп кетет. Биз сиз менен функционалдык жана эстетикалык тынчсыздануулар үстүнөн өтүп кетет. Башыңыз жана жүзүңөр текшерилет жана өлчөмдөр алынып салынат. Алар сиз менен хирургиялык мүмкүнчүлүктөрдүн үстүнөн өтүп, дарылоонун башка варианттары жөнүндө билдирип турат. Ушул сыяктуу диагнозу бар адамдардын сүрөттөрү көрсөтүлө электе жана андан кийин көрсөтүлөт.

 

Хирургиялык иш жүргүзүү жана дарылоону пландаштыруу

Панорекс жана цефалометриялык рентген нурлары, бет жана стоматологиялык сүрөттөр, жана стоматологиялык моделдердин баары сиздин жазууларга кирет. Дарыгер ошондой эле сиздин хирургиялык жана ортодонтикалык жол-жоболору үчүн дизайн түзүү үчүн компьютер жардамы менен цефалометриялык анализ жүргүзөт. Офисте дарыгер ошондой эле CBCT CAT сканерлеу жүргүзөт. Бул ага бейтапка мүнөздүү маалыматтарды колдонуу менен ар бир бейтапка ылайыкташтырылган ортогнатиялык хирургиялык процедуралык симуляцияны модельдөөгө жана пландоого мүмкүндүк берет. Процедуранын алдында сиз кош жаак операциясынын симуляциясын көрө аласыз.

Бул маалымат дароо операция бөлмөсүнө дарыгер тарабынан алынып, натыйжалуулугун жана тактыгын жогорулатуу үчүн колдонулат.

 

Хирургияга чейинки ортодонтика

Сиздин ортодонтист, адатта, 6 айдан 12 айга чейин созулган жана ай сайын ортодонтисттик барууну талап кылган операцияга чейин тишиңерди браслеттер менен шайкеш келтирет. Браслеттер операциядан кийин бири-бирине туура келе турган абалга тиштерди кайра жайгаштыруу, анткени, сиздин тиш бул убакыт ичинде жаман болуп көрүнүшү мүмкүн. Сиздин тиштери операциядан кийин жаактары кайра жайгаштырылгандан кийин туура бири-бирине шайкеш болушу керек.

акылман тиштери. Дарылоонун бул баскычында, бир же бир-эки тиш, анын ичинде сиздин үчүнчү молярлар (акылман тиштери) чыгаруу зарыл болушу мүмкүн.

 

Хирургияга чейинки билдирүүлөр

Дарыгер баштапкы ортодонтикалык шайкештиктен кийин акыркы хирургиялык даярдыктарды жасайт. Жаңы жазуулар, мисалы, рентген нурлары, бетиңердин сүрөттөрү жана стоматологиялык моделдер жаңыланып, процедураңыз үчүн колдонмо катары колдонулат.

 

Ортогнатиялык хирургияга даярдануу

Ортогнатиялык операциялардын көбү жалпы анестезия боюнча ооруканада же амбулатордук хирургия борборунда жасалат. Операцияга чейин физикалык экзамен жана сиздин медициналык тарыхын карап чыгуу аткарылат. Мындан тышкары, атайын диеталык көрсөтмөлөр жана рецепттер, ошондой эле лабораториялык тесттер берилет. Кээде операцияга чейин анестезиологдук консультация талап кылынат.

 

Кош жаак хирургия процедурасы

Ортогнатиялык хирургия операциянын түрүнө жана кемчиликтин деңгээлине жараша ар кандай убакытты талап кылат. Сиздин доктур процедура канча убакытка созуларын баалоо менен камсыз кылат.

 

Жогорку жаак хирургиясы

Жаак жогорку жаактагы өз базасынан бөлүнүп, андан кийин оңдолгон, төмөн, алдыга, же артка. Андан кийин хирург сиздин жеке муктаждыктарын канааттандыруу үчүн бет сөөктөрүн жөнгө салат. Сөөк мезгил-мезгили менен кошулат, алынып салынат, же өзгөртүлүп турат. Жаактарыңызды жаңы орундарында сактоо үчүн кичинекей хирургиялык плиталар жана бурамалар коюлат.

 

Төмөнкү жаак хирургиясы

Жаактын арткы (биргелешкен бөлүгү) төмөнкү жаак операциясы учурунда тишиңерди колдогон алдыңкы бөлүгүнөн көп бөлүнүп турат. Эми алар бул ыкманы колдонуп, төмөнкү жаагын алдыга же артка жылдыра алышат. Кичинекей хирургиялык плиталар жана бурамалар бони сегменттерин реализациялоо үчүн колдонулат. оор учурларда, жаак стоматологиялык өткөргүчтөр 5-7 жума керек болушу мүмкүн.

 

Алаксытуу Остеогенез жана САРПЕ

Сөөктүн акырын созулушу алаксытуу остеогенези деп белгилүү. Хирургиялык жол менен пайда болгон бонустук сыныктардын акырын көчүп кетиши же созулушунан улам сөөк жана жумшак ткандар көбүрөөк түзүлөт. Тери, мукоса, булчуң, нейрон, кан тамырлар сыяктуу жумшак ткандар да алаксытуу тактикасын колдонуу менен пайда болот. Мындай шарттарда сөөк трансплантациясы талап кылынбайт.

Трансверстик айырмачылык же тар жогорку жаак хирургиялык жардамы менен тез палаталдык (максиллар) кеңейтүү (САРПЕ же САРМЕ) менен каралат. Жогорку жаактын тиш бөлүгү тамырынан алынып, андан кийин операцияга бир нече күн калганда ортодонтист тарабынан салынган кеңейтилген аспаптын жардамы менен кеңейтилат. Дарыгер процедурадан кийин күн сайын кеңейтүүчү аспапты колдонуу боюнча кеңеш берет. Сиздин жогорку жаак бир нече күндүн ичинде кененирээк болот, жана сөөктөр алардын жаңы кеңейтилген абалда айыктырат.  ал эми арткы тиштери жана жогорку жаак ачык калат, ал эми сырткы тиштери боштукту жабуу үчүн көчүрүлөт. Бул амбулатордук техника ортодонтикалык дарылоого чейин жана кош жаак операциясына чейин бир нече ай мурун жасалат.

 

Жылма гениопластика

сырткы көрүнүшүн толуктоо үчүн, биз тез-тез төмөнкү жаактын чин аймакты алдыга, артка, жогору, же төмөн жөнгө салат. Бул, ошондой эле эрин жабуу жана булчуң тон менен жардам бере алат. Жылма гениопластика жол-жобонун аты болуп саналат. Ооздун ичиндеги төмөнкү эриндин астында кесүү түзүлөт. Андан кийин жаактын бони чин бөлүгү кислоталанып, өнүккөн же кайра жайгаштырылган. Андан кийин бул бөлүгүн оңдоо үчүн кичинекей сөөк бурама же зым колдонулат. Төмөнкү жаагын кайра жайгаштыруу менен Жылма гениопластика бейтаптын чыныгы шенин итермелейт.

 

Кош жаак хирургиясын калыбына келтирүү

Операциядан кийин бейтаптар, адатта, анестетик үзүлгөнгө чейин калыбына келтирүү аймагына ташылат. (Калыбына келтирүү аймакта үй-бүлө мүчөлөрү кабыл алынбайт.) Бейтаптар операциянын ошол эле күнү үйлөрүнө барышы мүмкүн же алардын өзгөчө муктаждыктарына жараша түнү бою ооруканада калышы керек болушу мүмкүн. Кандай болбосун, үйгө кайтып келгенге чейин сууда калып, туура тамактануу үчүн жетиштүү суу ичүү керек. Бейтаптарга тамак-аш боюнча кеңештер, ошондой эле үзгүлтүксүз тамактануу үчүн убакыт шкаласы берилет. Тамекиден, спирт ичимдиктеринен жана жигердүү физикалык иш-аракеттерден качуу керек. Бардык көрсөтмөлөрдү толук аткаруу туура айыктыруу үчүн абдан маанилүү.

Ортогнатиялык операциядан кийин, ыңгайсыздык, адатта, орточо жана ашыкча дары-дармек менен даяр башкарат. Антибиотиктер, ооруну жеңилдетүүчүлөр, муз пакеттеринин баары айыктыруу процессинин бир бөлүгү катары берилет.

Шишик күтүлүүдө, акырындык менен төмөндөгөнгө чейин 48 сааттан 72 саатка чейин жогорулайт. Шишиктин басымдуу бөлүгү 7-10 күндүн ичинде жок болот, ал эми кээ бир шишик бир нече айга созулушу мүмкүн. Брюссель, мурду кептелиши, жана ооруган мойну акырындык менен өчүп калат операциянын бардык мүмкүн терс таасирлери болуп саналат. Дарыгер операциядан кийин тишиңерди майда-чүйдөсүнө чейин жөнгө салуу үчүн ортодонтист менен иштешет. Сиздин браслеттер алынып салынгандан кийин, сиз сапта сактоо үчүн сактоочу кийип керек болушу мүмкүн. Ортодонтика операциясына чейин жана андан кийин ортодонтиканы камтыган камкордугуңузду бүтүрүү үчүн 1-2 жыл талап кылынышы мүмкүн.

 

Кийинки кам көрүү

Дарыгер жана сиздин ортодонтист ортогнатикалык операция жана ортодонтика бүткөндөн кийин тиш кайра баа берүү качан жана канча жолу талап кылынат чечим чыгарат. Сиздин жалпы тиш догдур менен үзгүлтүксүз стоматологиялык текшерүү да оптималдуу стоматологиялык ден соолук үчүн зарыл.

 

Кош жаак хирургия асқынуулары

Ар бир процедура, анын ичинде кош жаак хирургиясы тобокелдиктерге кабылат. Бул камтыйт:

• Кош жаак хирургиясы бир жаак операциясы менен бирдей коркунучтарды алып келет.
• Жаак операциясы учурунда кан жоготуу, адатта, анча чоң эмес, ал эми трансфузияны зарыл болгон кан төгүү абдан сейрек кездешет. Мурдунан минималдуу кан төгүү операциядан көп өтпөй пайда болушу мүмкүн, айрыкча жогорку жаакта. операциядан кийин олуттуу же узакка созулган кан төгүү сейрек кездешсе да, ал пайда болсо, сиздин хирург андан ары кам көрүү зарыл болушу мүмкүн.
• Ортогнатиялык хирургия учурунда жаактарга сезим менен камсыз кылган нервдер ачылат, ал эми операциядан кийин кээ бир убактылуу тинглинг сезими кеңири таралган болсо да, ал, адатта, айыктыруу прогресс менен өчөт. Өзгөргөн сезим кээ бир учурларда өмүр бою болушу мүмкүн.
• Жаактын жана тиштин абалы операция учурунда бейтап жатып жатканда аныкталат. Жалпы анестезиянын астында жаак булчуңдары бул учурда толугу менен эс алууда. Бейтап сергек жана тік болгондо, бейтаптын жаак булчуң тон кайтып келет жана тиш бир аз өзгөрөт. Операциядан кийин дарыгер жаңы тиштин баштапкы планга шайкеш келишин камсыз кылуу үчүн ар бир бейтаптын прогрессин көзөмөлдөйт. Бул этапта ортодонтикалык резина топтор тиштин өсүшүнө жетекчилик берүү үчүн көп колдонулат. Тиштүү так күтүлгөндөй эмес болсо, кийинки операция сейрек учурларда талап кылынышы мүмкүн.
• Инфекциялар ар кандай хирургиялык дарылоодон кийин мүмкүн болсо да, алар өтө сейрек кездешет жана дары-дармек менен үзгүлтүксүз дарыланат.
• оозунда ар кандай хирургиялык дарылоо учурунда тиштери, тамыры, толтуруу, көпүрө иштери, же чектеш ткандар кокусунан жаракат болушу мүмкүн.

 

Корутунду

Ортогнатиялык хирургия хирург менен ортодонтисттин ортосунда дарылоо процессинин жүрүшүндө, окклюзияны бүтүрүү аркылуу алдын ала пландаштыруудан баштап, тыгыз координацияны талап кылат. Виртуалдык компьютердик пландаштыруу так стоматологиялык деформацияны баалоого жана алдын ала пландаштырууга мүмкүндүк берет. Ошондой эле бейтаптарга кылдат билим берүү үчүн сонун курал болуп саналат.