Отопластика

Жалпы көрүү

Отопластика, же кулак хирургиясы, кулагынын формасын, жайгашкан жерин же үлүшүн жогорулата алат. Отопластика төрөт учурунда бар же бүт өсүш боюнча айкын болуп турган кулак түзүмдүк жетишсиздигин оңдой алат. Бул дарылоо, ошондой эле зыян келтирилген туура эмес кулактарды оңдоо үчүн колдонулушу мүмкүн.

Отопластика кулактарга жана бетке шайкештикти жана симметрияны табигый жактан калыптандыруу менен калыбына келтирет. Атүгүл кичинекей кемчиликтер сырткы көрүнүшү жана өзүн-өзү сыйлоо олуттуу таасирин тийгизиши мүмкүн. Эгерде сизди же балаңарды кулагыңар булгап же бузулган тынчсыздандырса, косметикалык хирургияны изилдегиңер келиши мүмкүн.

Отопластика деген эмне?

Көптөгөн бейтаптар кулагынын формасына, өлчөмүнө же ашыкча таркатылышына нааразы болуп, бул эстетикалык тынчсызданууларды чечүүнү каалашат. Кулагы толугу менен өсүп жатканда, беш жашка чейинки балдар (жана белгилүү бир жагдайларда, атүгүл кичүүлөр) отопластиканы дарылоого укуктуу.

Отопластика - кулагынын жайгашкан жерин, формасын же өлчөмүн жөнгө салуу үчүн туруктуу сумкаларды колдонгон косметикалык операция. Отопластиканын эң кеңири таралган себеби проминаврларды (кулагы чуркап) чечүү болуп саналат.

Кээ бир бейтаптар жана ата-энелер, түшүнүктүү, оору же ыңгайсыздык, ошондой эле айыгуу узактыгы тынчсызданышы мүмкүн. Тааныштыруу жолугушууңуздун жүрүшүндө отопластика хирургу менен сүйлөшүп, ар кандай жаңылыш түшүнүктөрдү тазалоого жана суроолоруңуздун бирине жооп берүүгө жардам бериши керек. Бирок, эгерде сиз бул дарылоону өзүңөргө же балаңарга жасоону ойлонуп жатсаңар, отопластиканы калыбына келтирүү жөнүндө алдын ала билишиңер керек болгон бир нече нерсе бар.

Анатомия жана физиология

Кулак операциясынан мурун эмбриологияны жана анатомияны негизги түшүнүү талап кылынат. Кулагынын өнүгүүсү кош бойлуулуктун үчүнчү жумасында пайда болгон отика плакаты менен башталат. 7-жума шемүрөктүн өнүгүүсүн көрөт. 12-жумага чейин Анын дөңсөөлөрү бириктирилип, антигеликс 12-16 жуманын ортосунда дүрбөлөңгө түшкөн. Акыр-аягы, 6 айдан кийин, геликс фургондор. Анын дөңгөлөктөрү бирден алтыга чейин номерленген, жана алар төмөнкүдөй: трагус, геликс, геликс, антигеликс, антитраж, лобул. Биринчи үч дөңгөлөк биринчи фарингеалдык аркадан улам пайда болот, ал эми 4, 5 жана 6-дөңсөөлөр экинчи фарингеалдык аркадан улам пайда болот.

Көрүнүктүү кулак эмне себеп болот?

Кулак анатомиянын татаал элементи болуп саналат. Түйүлдүктүн баш сөөгүнүн жанындагы алты айырмаланган шишик тышкы кулакты түзөт. Бул шишиктер бири-бири менен өнүгүп же бириктире албай калганда, кулак аномалияларынын кеңири спектрин пайда кылат. Ал тургай, пинна (жумшак сырткы кулагы) үзгүлтүксүз калыптанып турганда да, кулак анын акыркы формасын түзүү үчүн бүктөлгөн ырааттуулугун талап кылат.

Көрүнүктүү кулагы — бүктөлгөн көйгөйлөр

Көрүнүктүү кулактардын эң кеңири таралган себеби кулагынын четинин артка бүктөлбөшү болуп саналат. Бүктөө маселелери бүт пиннага таасир этиши же кулагынын чокусу менен чектелиши мүмкүн. Бул бүктөлгөн жок, кулагынын ички чөйчөк баш сөөгүнөн кулагынын четин узартып, четине чейин созулат. Бүкүрдүн жаралышы аз көрүнүктүү, эстетикалык жагымдуу кулак орнотуу үчүн абдан маанилүү.

Көрүнүктүү кулактар — чоңдук көйгөйлөрү

Анын кеңейтилген өлчөмүнөн улам кулак кээде көрүнөт. кулак орто чөйчөк, адатта, ашыкча иштелип чыккан. Натыйжада, адатта, бүктөлгөн кулакты жеңе турган же жип бүктөлгөн жоктугунан пайда болгон маселелерге өбөлгө түзгөн көрүнүктүү борбор чөйчөк бар. Бул эки маселе бири-бирин ого бетер күчөтүп, жалпы маанини жогорулатат. чоң кулактары менен, стандарттык бүктөп жетишсиз болушу мүмкүн, жана кээ бир шишик кислота керек болушу мүмкүн.

Көрүнүктүү кулактар — айлануу көйгөйлөрү

кулак туура өсөт, бирок алдыга жана башынан алыс бурулуп жатканда, бул көрүнүктүү кулактардын эң аз басымдуу себеби болуп саналат. Бул анатомиялык дисперсия жогоруда айтылган бүктөө жана өлчөмү маселелерин ого бетер күчөтө алат, бирок мыкты натыйжалары үчүн кошумча терапияны талап кылат. Пластикалык хирургиянын башка жол-жоболорундагыдай эле, натыйжасы так диагнозду алуудан жана ар бир маселеге кылдат мамиле кылуудан көз каранды.

Отопластиканын башка формалары

Отопластиканын эң кеңири таралган себеби көрүнүктүү кулактар болуп саналат; ошентсе да, отопластика да ар кандай кулак аномалиялары үчүн аткарылат, мисалы:

Колифлоуер Кулагы – Боксчунун кулагы же балуан кулагы деп да белгилүү болгон Колифлоуэр кулагы ММА жоокерлеринде, боксчуларда жана балуандарда көп байкалган кулак травматизминин айынан алынган деформация болуп саналат. Гематома кулак травматизминен улам пайда болот, бул тери астында кан төгүүгө себеп болот. Агызылбаса, бул кан чогултуу уюшулган, катуу жана тез-тез кальцийленип калат. Бир сигнал жасоо жана мурунку гематома алып салуу дарылоо болуп саналат. Бул мүмкүн болушунча тезирээк дарылануу артыкчылыктуу, анткени жалпы оңдоо колифлоучу кулак орнотулгандан кийин сейрек кездешет.

Стахл кулагы (Шпок кулагы) - Мезгил-мезгили менен жогорку кулагында үчүнчү бүктөлгөн (крест) пайда болот жана эльфтин кулакка (же "Шпок" кулакка окшош артка багыттайт). Шемүү дарылоонун бир бөлүгү катары өзгөртүлгөн. жөнөкөй кемчиликтери үчүн, шемек бүктөп жалпактоо үчүн калыбына келтирилет; катуу деформациялар үчүн шемилтеменин жабыркаган бөлүгү алынып салынат жана төңкөрүлөт.
Чөйчөк кулагы (таркатылган кулактар) - Кулагынын чокусу өзүнө алдыга бүктөлгөндө, чөйчөктүү кулак пайда болот. Бул сценарийде, тери жана шемүү жеңил түздөө үчүн мүмкүндүк берүү үчүн жетишсиз болушу мүмкүн. Көпчүлүк жагдайларда, тери жана шемишик кайра жайгаштырылган болушу мүмкүн; ошентсе да башка жагдайларда тери жана шемүү трансплантациясы зарыл.
Анотия / Микротия (Голденхар синдрому) - сырткы кулак дайыма эле өнүгүп келбейт. Угуу жөндөмүнөн айрылуу белгилүү бир жагдайларда, кээде катуу болушу мүмкүн. Бул маселе башка тубаса аномалиялар менен байланыштуу болушу мүмкүн. Анотия жана микротия төрөлгөндө жонокой аныкталат жана пластикалык хирургду камтыган адистердин көп дисциплиналык тобу тарабынан көп дисциплиналык топ тарабынан көп дарыланат. Анотия тышкы кулак же тешик жок болгондуктан, эң оор абал болуп саналат. Микротия тышкы кулактын баарынын же бир бөлүгүнүн жоктугу катары аныкталышы мүмкүн. Квалификациялуу краниофациалдык команда эки маселеге да баа бериши керек.
Криптотия (Жашыруун кулак) – Жогорку кулак шемүү көп кездешет, бирок ал баш терисинин артына көмүлгөн. Шемүү дарылануу учурунда ашкереленип, тери менен жабылат.

Отопластиканын пайдасы

Отопластика көп учурда коопсуз жана натыйжалуу, жогорку бейтаптын канааттануу менен. Чындыгында, Германиянын изилдөөчүлөрү кулагынын көрүнүктүүлүгүн азайтуу үчүн отопластикадан өткөндөн кийин, респонденттер өздөрүнүн жашоо сапаты жогору экенин сезишкенин аныкташкан. 2020-жылы АКШда отопластиканын орточо наркы провайдерге жана тандалган кийлигишүүнүн түрүнө жараша 3220 АКШ долларын түзөт.

Отопластика гана косметикалык болгондуктан, камсыздандыруу сейрек дарылоону камтыйт. Бирок камсыздандыруу жаракат алган кулагы үчүн реконструктивдик хирургияны, ошондой эле олуттуу аномалиялар же тубаса кулактын жоктугу менен төрөлгөн ымыркайлардагы операцияларды камтыйт.

Отопластиканын эмнелерди ишке ашырышы мүмкүн экенин акылга сыярлык күтүү абдан маанилүү. Кулагы аз көрүнүктүү көрүнүшү мүмкүн болсо да, толук симметрия дайыма эле жеткиликтүү боло бербейт.

Отопластиканын белгилери кайсылар?

Отопластика себептерин таанып билүү үчүн, бет анализин баалоо керек. Пинна мыкты жайгаштырылган 15 үчүн 20 мм гейлик жиптен башына чейин. Отопластиканын эң кеңири таралган себеби проминаврис аурикулоцепхалиялык ийкемдүүлүк 30 градустан ашканда пайда болот. Оптималдуу аурикулоцепалиялык бурч 20 жана 30 градус ортосунда. Мындан тышкары, кулактын вертикалдык бийиктиги алты миллиметрдин тегерегинде болушу керек.

Тышкы кулагынын кеңдиги анын узундугунун 55% тегерегинде болушу керек, орто эсеп менен 35 миллиметр. Дуэль геликс менен мастоид терисинин ортосундагы мейкиндик 2 жана 2,5 см ортосунда болушу керек. Андан ары бет текшерүү мурду жатакананын учактагы параллелдик сызыктарды жана кулак узун огун ачып берет. Тышкы кулак вертикалдык учакка 15 градус плакат айланасында айланышы керек. Кулак насиондон субнасалеге чейин мурду менен бирдей узундукта болушу керек.

Мындан тышкары, кулагынын жогорку чети браузер деңгээлинде болушу керек, жана мурду ала деңгээлинде төмөн чети. Конхомастоид бурчу, конхоскапалиялык бурч сыяктуу эле, болжол менен 90 градус болушу керек. Тышкы кулагынын териси күчтүү антериориялык жана бош плакаттуу негизги шемүү карманат.

Бир нече краниалдык нервдер тышкы кулак, анын ичинде тригеминалдык нервден аурикулотемпоралдык нерв, бет нерв, глоссофарингеалдык нерв, Арнольддун вагус нервинен нерв, экинчи жана үчүнчү мойнунун плексус нервдери. Натыйжада жетиштүү жергиликтүү анестетик алуу көйгөйлүү болушу мүмкүн. Үстүртөн темпоралдык артерия, афиша ауралык артерия, кичинекей окципиталдык артериялардын баары сырткы кулакка кан берет.

Проминаврис отопластиканын эң кеңири таралган себеби болуп саналат, кавказдыктардын 5% тегерегинде таасир этет. Бул ауралык бузулуу автосомалдык басымдуу болуп саналат, жана көптөгөн бейтаптар анын үй-бүлөлүк тарыхын сүрөттөйт. Проминаврис эки негизги фактордон улам пайда болот: начар калыптанган антигелиялык бүктөлгөн жана жугуштуу шемәршектердин молдугу. Эң кеңири таралган себеби начар калыптанган антигелалык бүктөп, мол жумуртка шемәршек экинчи келет. Процедура 5 жаштан 6 жашка чейинки курактагы, кулагы чоңдордун көлөмүнүн 90% чейин өсүп, шишик катууланган учурда аткарылышы керек.

Отопластиканын алдында эске алынышы керек болгон нерселер

Отопластиканы алуу жөнүндө чечим чыгарардан мурун төмөнкү ойлорду эске алыңыз:

Бир эле кулак чуркап жаткандай сезилсе да, балансты жакшыртуу үчүн эки кулакка да операция жасалат.
Кемчиликсиз бирдиктин (симметрия) болушу мүмкүн эмес. Отопластикадан кийинки кулактардын абалы табигый кулактарга окшош болот.
Финансылык кесепеттерин карап көрөлү. Медикердик жана коммерциялык медициналык камсыздандыруу белгилүү бир чыгымдарды жабууга мүмкүн болсо да, кээ бир чөнтөктөн тышкаркы төлөмдөрдү күтүүгө болот.
Сиз чөнтөктөн тышкаркы чыгымдар жана кайтаруу укугу бар-жогун доктур менен сураңыз.
Тамеки чеккендердин кыйынчылыктары көбүрөөк болот. Көйгөйлөрдүн болушун азайтуу жана жалпы ден соолугуңузду жана жыргалчылыгыңарды жакшыртуу үчүн операция жасалганга чейин тамекини таштоо.
Башка медициналык профессионалдан экинчи пикир издөөнү ойлонуп көргүлөчү. Отопластиканы тандаар алдында мүмкүн болушунча көп маалымат чогултуу абдан маанилүү.

Операция учурунда эмне болот?

татаалдыгына жараша, отопластика хирургия бир-үч саат талап кылынат. Жергиликтүү анестетик жана седация опциялар болуп саналат, ал эми кээ бир бейтаптар жалпы анестетик артык. Балдарга көп учурда жалпы анестезия берилет.

Жалпысынан, Отопластика бир нече кадамдарды камтыйт, анын ичинде:

кулагынын артында бүктөлгөн тери негизги шемәршөгүн ачуу үчүн алынып салынат.
Кошумча шемүү дарыгер тарабынан алынып салынат. Шемүү кээ бир жагдайларда өзгөртүлүп берилди. Мисалы, дарыгер шеміршөктү кайра бүктөп, ордуна тигүү менен кайра түзө алат.
Тигиштер кесүүлөрдү мөөрлөө үчүн колдонулат (кесүүлөр).

Хирургиялык техника

Мустарде ыкмасы иштетилбеген антигелалык бүкүрдү чечүү үчүн колдонулат. кулак текшерүү учурунда, хирург каалаган антигелиялык бүктөп орнотуу үчүн жарык басымын колдонушу керек. Андан кийин, жаңы антигелиялык бүктөп эки тарабында 8 мм, матрац бойлуу сайттарды көрсөтөт. Жергиликтүү анестезия жана гемостазды илгерилетүү үчүн жергиликтүү анестезия менен гидродиссекция абдан маанилүү ; 1% эпинефрин менен жергиликтүү лидокаин 1 үчүн 100,000 жалпы жергиликтүү анестетик болуп саналат. Шеміршөгө жайгашуусун көрсөтүү үчүн, метрилен көк түстөгү шеміршөк тату аткарылышы мүмкүн.

Титирөөлөргө кирүүгө мүмкүндүк берүү үчүн, поставрикулярдык кысуу аткарылат. Шишиктин балл алуу опциясы бар, ал аны алсыратууга жана ийкемдүүлүгүн жоготууга жардам берет. Горизонталдуу матрац суюктуктар жогорудан төмөн чейин 10 мм жакын жайгаштырылган үч көз карандысыз суюктук болушу керек. Фурнас ыкмасы кошумча жумуртка шемшегин алып салуу үчүн колдонулат. Бул ыкмада төрт туруктуу конхомастоид сумка колдонулат. Бул сумкалар бүйүр перихондриум аркылуу жана мастоиддик периостеумга өтүшү керек, атериордук кончал терисинен качышы керек.

Хирургиялык альтернатива Дэвис ыкмасы болушу мүмкүн, анын ичинде ашыкча шишикти алып салуу үчүн кончал шишигин алып салуу камтылат. Операциядан кийинки кийим сырткы кулактын тегерегине катуу оролгон ксероформдук гауһардан, андан кийин мамык жайгаштыруудан жана көздү жаап койбогон мастоиддик кийимден болушу керек. Гематома жок экенине кепилдик берүү үчүн, көпчүлүк кийимдерди операциядан кийинки күнү алып салуу керек.

Тынымсыз отопластика

Бул жаңыртылган ыкма эч кандай тери кесүү талап кылбайт. Бул ийкемдүүлүгүн жогорулатуу үчүн кулак шемилтемесинин бетине ийне коюуну камтыйт. Тигиштер кулакты өз ордунда сактоо үчүн же кулагынын артындагы сөөккө шемәршөк бекитүү үчүн колдонулат.

Бирок жол-жобонун коопсуздугун же натыйжалуулугун көрсөтүү үчүн жогорку сапаттагы далилдердин жетишсиздиги бар.

Отопластиканын асқынуулары

Эрте жана кечиккен асқынуулар асқынуулардын эң көп кездешкен түрлөрү болуп саналат. Алгачкы кесепеттерине гематома, кан төгүү, перихондрит, дебискрипция, тери некрозу сыяктуу операциядан кийинки инфекциялар кирет. Гематома – бул операциядан кийинки натыйжага байланыштуу. Гематомалар шишик жана тери некроз себеп болушу мүмкүн. Тез дарыланбаса, гематома жуккан болушу мүмкүн, шемәршек некроз начарлап, кәдесый деформацияга алып келиши мүмкүн.

Шишик некрозу, ошондой эле суюктукту ашыкча жогорулатуу жана, сейрек учурларда, кийинүү өтө көп басым себеп болушу мүмкүн. Операциядан кийинки гематомалар операциядан бир-үч күн өткөндөн кийин көп кездешет. Негизги көрсөткүчтөрдүн бири тез баа берүү керек оору болуп саналат.

Ашыкча тырмак, сут экструзия, гиперсезимдүүлүк, жана, эң маанилүүсү, начар эстетикалык натыйжалары бардык кечиккен асқынуулар болуп саналат. Отопластиканын эң кеңири таралган натыйжасы канааттандырарлык эмес косметикалык натыйжалар болуп саналат. Эстетикалык маселелер маанилүү. Телефон кулагынын деформациясы жогорку жана төмөн чемодандарга салыштырмалуу орто матрац суюктуктун ашыкча жазылышынан улам пайда болот.

Төмөн жана жогорку Мустард сумкаларын ашыкча жогорулатуу кайтарым телефон кулагынын пайда болушуна себеп болот. Вертикалдык пост деформация туура эмес жайгаштырылган суюктуктардан улам пайда болот, бул антигеликсте катуу вертикалдык бүктөлүшүнө алып келет. Мустард сумкаларын ашыкча ичүүнүн дагы бир көйгөйү көмүлгөн геликс болуп саналат, бул сырткы бет көрүнүшүнөн айкын көрүнбөйт.

Отопластикадан кийин калыбына келтирүү

Башыңардын үстүнө таза жана кургак бандаж сактоо. Бандаж алынып салынганга чейин чачыңарды жууй албайсыңар. уктап жатканда кулагыңарды коргоо үчүн, көп жума бою түнкүсүн баш кийим кийип керек болушу мүмкүн.

Тигиштер териден пайда болушу же кулагыңарда ооруга себеп болушу мүмкүн. Ар кандай оору парацетамол же ибупрофен сыяктуу ооруну жеңилдетүүчүлөр менен дарылоо керек.

7 үчүн 10 күн өткөндөн кийин: бандаж (колдонулса) жана тигиштер алынып салынат (эгерде алар таркатылгыс тигиштер болбосо).
1 жумадан 2 жумага чейин: Балдардын көбү мектепке кайтып келе алышат.
4 үчүн 6 жума өткөндөн кийин: сүзүү жакшы болушу керек.
Болжол менен 12 жума: Байланыш спорт жакшы болушу керек.

Канча кулак оңдоо хирургия чыгымдар?

Улуу Британияда кулак оңдоо операциясы талап кылынышы мүмкүн ар кандай консультацияларды же кийинки дарылоону, анын ичинде £ 2,500 жана £ 3,500 ортосунда наркы болушу мүмкүн. Иш жүзүндөгү наркы сизде болгон операциянын түрүнө жараша өзгөрөт. Бардык наркын жана эмне камтылганын түшүнгөнүңөрдү байкаңыз.

Отопластика тырмактары байкалабы?

Шишик жана жараат отопластика боюнча көп кездешет, бирок оордугу ар кандай болот. Жумшак шишиктен башка, кээ бир адамдардын кулактары бир жумалык ачылышта нормалдуу көрүнөт. Жараат пайда болсо, ал, адатта, бир-эки жуманын ичинде жок болот.

Отопластика үчүн сигналдар кулагынын артына көмүлгөн, ошондуктан алар көрүнбөйт, айрыкча, узун чачтары бар болсо. Тырмактарды толугу менен айыктыргандан кийин көрүү көп учурда кыйынга турат. Калың тырмактар жана келоиддер калыптанып, сейрек учурларда оңдоп-түзөө зарыл.

Баш кийими алынып салынгандан кийин, айыктырууга жардам берүү үчүн нымдоочу жана силиконго негизделген тырмак дарылоо ыкмалары колдонулат.

Отопластиканын альтернативалары

Кулактарды кайра жайгаштыруу же калыбына келтирүү үчүн отопластиканын медициналык альтернативалары жок. Балким, бул жол-жобону балаңардын же өзүңөрдүн урмат-сыйыңызды жогорулатуу жөнүндө ойлонуп жаткандырсыңар. Муну ишке ашыруу үчүн альтернативалык ыкмалар болушу мүмкүн. Терапевт же кеңешчи менен балаңардын сырткы көрүнүшү жөнүндө сүйлөшүү коркуу сезимиңерди жеңүүгө жардам бериши мүмкүн.

Корутунду

Кулагыңардын формасы жана өлчөмү өзүңөрдү кандай сезип жатканыңарга чоң таасир этиши мүмкүн - эбегейсиз зор же проекциялык кулактар өзүңөрдү коопсуз сезбешиңер мүмкүн, ал эми башыңардан өтө алыс болгон кулактар жагымсыз болушу мүмкүн. Кулак оңдоо хирургиясы (Отопластика) көрүнүктүү же проекциялык кулактарды оңдоо үчүн колдонулган хирургиялык техника болуп саналат.