ມື້ນີ້ພວກເຮົາກໍາລັງເວົ້າເຖິງບັນຫາສຸຂະພາບທົ່ວໂລກທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ. ນັບແຕ່ປີ 1975 ຫາ ປີ 2016 ການແຜ່ລະບາດຂອງບັນຫາສຸຂະພາບນີ້ເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍກວ່າສີ່ເທົ່າ, ຈາກ 4% ມາເປັນ 18% ໃນທົ່ວໂລກ ໂດຍສະເພາະໃນເດັກນ້ອຍ ແລະ ໄວຫນຸ່ມທີ່ມີອາຍຸແຕ່ 5 ຫາ 19 ປີ.

ຄວາມອ້ວນພີເປັນບັນຫາສຸຂະພາບສາທາລະນະສຸກທີ່ຮ້າຍແຮງເຊິ່ງໄດ້ບັນລຸລະດັບການລະບາດໃນວັດທະນະທໍາຕາເວັນຕົກ. ຄວາມອ້ວນພີເປັນປັດໄຈສ່ຽງຫຼາຍສໍາລັບການເຈັບປ່ວຍຫຼາຍຢ່າງແລະຕິດພັນກັບຄວາມຕາຍແລະຄວາມຕາຍທີ່ສໍາຄັນ, ອີງຕາມຫຼັກຖານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ.

ຄວາມອ້ວນພີເປັນພະຍາດຊໍາເຮື້ອທີ່ມີຫຼາຍໂພຊະນາການທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການເຊື່ອມໂຍງຂອງຕົວປ່ຽນຈໍານວນຫຼາຍ, ລວມທັງແນວພັນ, endocrine, metabolic, ສິ່ງແວດລ້ອມ (ສັງຄົມແລະວັດທະນະທໍາ), ພຶດຕິກໍາ, ແລະອົງປະກອບທາງຈິດໃຈ. ຂັ້ນ ຕອນ ຕົ້ນ ແມ່ນ ຮ່ວມ ດ້ວຍ ການ ເພີ່ມ ທະ ວີ ການ ຜະ ລິດ ພະ ລັງ ງານ ທີ່ ເກີນ ກວ່າ ການ ເພີ່ມ ທະ ວີ ການ ຜະ ລິດ ພະ ລັງ ງານ.

ດັດຊະນີmass ຮ່າງກາຍ(BMI)  ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ໃຊ້ເລື້ອຍໆຂອງຄວາມອ້ວນພີ. ຕົວເລກນີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບໂດຍການແບ່ງຂະຫນາດຂອງຄົນເຈັບ (kg) ໂດຍຄວາມສູງຂອງເຂົາ (m2). BMI ປົກກະຕິຖືກກໍານົດໃຫ້ຢູ່ລະຫວ່າງ 18.5-24.9 kg/m2. ນ້ໍາຫນັກເກີນກໍານົດເປັນ BMI ຂອງ 25-29.9 kg/m2. ຄວາມອ້ວນຖືກກໍານົດວ່າມີ BMI 30 kg/m2 ຫຼື ສູງກວ່າ; ການຈັດປະເພດນີ້ຈະຖືກແບ່ງອອກເປັນຫ້ອງຮຽນ I, II ຫຼື III ເປັນໂລກອ້ວນຕື່ມອີກ.

ຫຼັງຈາກກິນອາຫານ, ການອອກກໍາລັງກາຍ, ການປິ່ນປົວທາງຈິດໃຈ, ແລະ ການປິ່ນປົວຢາລົ້ມເຫຼວ, ການຜ່າຕັດສໍາລັບຄວາມອ້ວນຄວນຖືວ່າເປັນທາງເລືອກສຸດທ້າຍ.

ພະຍາດອະຫິວາ

ປະ ຊາ ຊົນ ທີ່ ມີ ນ້ໍາ ຫນັກ ເກີນ ໄປ ຂອງ ໂລກ ແມ່ນ ຄາດ ວ່າ ຈະ ເປັນ 1.7 ພັນ ລ້ານ ຄົນ. ບັນຫາໄດ້ບັນລຸອັດຕາການລະບາດຢູ່ໃນສະຫະລັດ. ຢູ່ ໃນ ສະ ຫະ ລັດ ອາ ເມ ຣິ ກາ ບ່ອນ ທີ່, ເຖິງ ສອງ ສ່ວນ ສາມ ຂອງ ປະ ຊາ ຊົນ ແມ່ນ ມີ ນ້ໍາ ຫນັກ ເກີນ ໄປ, ແລະ ເຄິ່ງ ຫນຶ່ງ ຂອງ ຜູ້ ທີ່ ຢູ່ ໃນ ຈໍາ ນວນ ນີ້ ແມ່ນ ເປັນ ຄົນ ອ້ວນ.

ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າມັນເປັນບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ! ແຫວນກະດານໃນຫົວຂອງເຈົ້າບໍ? 

Bariatric ການຜ່າຕັດມີຄວາມຫມາຍ

ນິຍາມການຜ່າຕັດ Bariatric:

ການ ຜ່າ ຕັດ Bariatric, ທີ່ ຮູ້ ກັນ ອີກ ວ່າ ການ ຜ່າ ຕັດ ນ້ໍາ ຫນັກ, ແມ່ນ ມີ ຫຼາຍ ຂັ້ນ ຕອນ ທີ່ ໄດ້ ດໍາ ເນີນ ຕໍ່ ຄົນ ທີ່ ເປັນ ຄົນ ອ້ວນ ຜູ້ ທີ່ ບໍ່ ສາ ມາດ ຫຼຸດ ນ້ໍາ ຫນັກ ໃນ ວິ ທີ ທາງ ປະ ເພດ ຫຼື ຜູ້ ທີ່ ມີ ສະ ພາບ ການ ສຸ ຂະ ພາບ ທີ່ ຮ້າຍ ແຮງ ເນື່ອງ ຈາກ ຄວາມ ອ້ວນ. 

ປັດ ຈຸ ບັນ, ການ ຜ່າ ຕັດ bariatric ແມ່ນ ວິ ທີ ດຽວ ທີ່ ບັນ ລຸ ການ ຫຼຸດ ນ້ໍາ ຫນັກ ໃນ ໄລ ຍະ ຍາວ ສໍາ ລັບ ບຸກ ຄົນ ທີ່ ອ້ວນ ຫຼາຍ, ສົ່ງ ຜົນ ໃຫ້ ມີ ການ ປັບ ປຸງ ໃນ comorbidities ທີ່ ກ່ຽວ ຂ້ອງ ກັບ ຄວາມ ອ້ວນ.

ການ ຜ່າ ຕັດ Bariatric ສາ ມາດ ບັນ ລຸ ການ ຫຼຸດ ນ້ໍາ ຫນັກ ໃນ ໄລ ຍະ ຍາວ . ພວກເຂົາເຈົ້າກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງລະບົບຍ່ອຍອາຫານເພື່ອຊ່ວຍຫຼຸດນ້ໍາຫນັກ. ມີຫຼາຍປະເພດຂອງມັນ. ບາງຄົນແມ່ນຈໍາກັດຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາເຈົ້າຈໍາກັດວ່າທ່ານສາມາດກິນໄດ້ຫຼາຍປານໃດໂດຍການຫົດຂະຫນາດຂອງທ້ອງຂອງທ່ານແລະເຮັດໃຫ້ການຍ່ອຍອາຫານຊ້າລົງ. ໃນຂະນະທີ່ມີການກ່າວເຖິງຄົນອື່ນວ່າເປັນໄຂ້ມາລາບ, ເຮັດໃຫ້ຄວາມສາມາດຂອງຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງໃນການດູດຊຶມສານອາຫານ. 

ການ ຜ່າ ຕັດ Bariatric ສະ ເຫນີ ຜົນ ປະ ໂຫຍດ ດ້ານ ສຸ ຂະ ພາບ ຫຼາຍ ຢ່າງ; ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານຄວນຈະຮູ້ວ່າພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ສໍາຄັນທີ່ສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງທີ່ຮ້າຍແຮງບາງຢ່າງແລະຜົນຂ້າງຄຽງ. ນອກ ນັ້ນ ທ່ານ ຍັງ ຄວນ ຮູ້ ເຖິງ ການ ປ່ຽນ ແປງ ການ ກິນ ອາ ຫານ ແລະ ວິ ທີ ການ ດໍາ ລົງ ຊີ ວິດ ແບບ ຖາ ວອນ ທີ່ ຕິດ ກັບ ການ ຜ່າ ຕັດ ແບບ ນັ້ນ. 

ເປັນຫຍັງການຜ່າຕັດ bariatric ຈຶ່ງເຮັດ?

ບຸກຄົນທີ່ອ້ວນພີເກີນໄປທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນມະຕະແລະການຕາຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຫຼຸດນໍ້າຫນັກພຽງພໍກັບຮູບແບບການດໍາລົງຊີວິດແລະການປິ່ນປົວຢາແລະກໍາລັງທົນທຸກກັບcomorbidities ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມອ້ວນຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນສໍາລັບການຜ່າຕັດ bariatric. ການ ຜ່າ ຕັດ Bariatric ສາ ມາດ ສົ່ງ ຜົນ ໃຫ້ ມີ ການ ຫຼຸດ ນ້ໍາ ຫນັກ ທີ່ ສໍາ ຄັນ , ການ ແກ້ ໄຂ ການ ເຈັບ ປ່ວຍ comorbid , ແລະ ການ ປັບ ປຸງ ໂດຍ ລວມ ໃນ ຄຸນ ນະ ພາບ ຂອງ ຊີ ວິດ .

ປະຫວັດການຫຼຸດນໍ້າຫນັກຂອງຄົນເຈັບ; ຄວາມຮັບຜິດຊອບສ່ວນຕົວ, ຄວາມຮັບຜິດຊອບ, ແລະ ຄວາມເຂົ້າໃຈ; ແລະ ລະດັບຄວາມສ່ຽງທີ່ຍອມຮັບໄດ້ຕ້ອງພິຈາລະນາທັງຫມົດ. ທີມງານmultidisciplinary ຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາທ່ານຕະຫຼອດຊີວິດຂອງທ່ານ.

ຂັ້ນ ຕອນ ເຫຼົ່າ ນີ້ ບໍ່ ໄດ້ ຢູ່ ທີ່ ນັ້ນ ຢ່າງ ເປັນ ທໍາ ມະ ດາ, ກົງ ກັນ ຂ້າມ, ມັນ ເປັນ ການ ຊ່ວຍ ເຫຼືອ ຫຼາຍ ສໍາ ລັບ ຄົນ ອ້ວນ ທີ່ ມີ ບັນ ຫາ ສຸ ຂະ ພາບ ທີ່ ກ່ຽວ ຂ້ອງ ກັບ ນ້ໍາ ຫນັກ ທີ່ ເປັນ ອັນ ຕະ ລາຍ ຕໍ່ ຊີ ວິດ ລວມ ທັງ:

• ຄວາມດັນເລືອດສູງ. 
• ພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫົວໃຈ. 
• Strokes. 
• ອາການນອນ. 
• ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2. 
• ບັນຫາທາງເພດ. 
• ພະຍາດຕັບໄຂມັນທີ່ບໍ່ມີທາດເຫຼົ້າ. 

ມັນເຮັດໄດ້ພຽງແຕ່ຖ້າຫາກວ່າທ່ານໄດ້ພະຍາຍາມວິທີການປົກກະຕິເຊັ່ນ: ການກິນອາຫານແລະການອອກກໍາລັງກາຍແລະພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຜົນ. 

ມີເງື່ອນໄຂການມີສິດສະເພາະສໍາລັບການຜ່າຕັດ bariatric?

ມີເງື່ອນໄຂບາງຢ່າງທີ່ຈະສາມາດເອົາການຜ່າຕັດ bariatric ເຂົ້າໃນການພິຈາລະນາຂອງທ່ານ:

• ດັດຊະນີມົນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານແມ່ນ 40 ຫຼືສູງກວ່າ, ຊຶ່ງເປັນລະດັບຄວາມອ້ວນທີ່ສຸດ. 
• ດັດຊະນີmass ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານແມ່ນ 35 ເຖິງ 39.9 ແຕ່ທ່ານມີບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບນ້ໍາຫນັກເຊັ່ນບັນຫາສຸຂະພາບເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວເຖິງກ່ອນຫນ້ານີ້. 
• ບາງກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງອາດມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບການຜ່າຕັດbariatric ເຖິງແມ່ນວ່າດັດຊະນີmass ຮ່າງກາຍຂອງເຂົາເຈົ້າມີອາຍຸ 30 ຫຼື 34 ປີ, ພຽງແຕ່ຍ້ອນສະພາບສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າຮ້າຍແຮງຫຼາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາບໍ່ແມ່ນສໍາລັບທຸກຄົນ. 

ວິທີການເປີດຫຼືເຕັກນິກ laparoscopic ສາມາດນໍາໃຊ້ສໍາລັບການຜ່າຕັດ bariatric. ວິ ທີ ການ laparoscopic ໄດ້ ເຕີບ ໂຕ ຂຶ້ນ ໃນ ຄວາມ ນິ ຍົມ .

ປະເພດການຜ່າຕັດ Bariatric

ການ ຜ່າ ຕັດ bariatric ແບບ ທໍາ ມະ ດາ

1- Roux-en-Y gastric bypass

ນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນປະເພດທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງ bypass gastric, ແລະປົກກະຕິແລ້ວມັນເຮັດວຽກໂດຍການຫຼຸດປະລິມານອາຫານທີ່ທ່ານກິນໃນແຕ່ລະອາຫານແລະຫຼຸດຜ່ອນສານອາຫານທີ່ດູດຊຶມ. ປະເພດນີ້ແມ່ນບໍ່ສາມາດກັບຄືນໄດ້ເພາະມັນລວມເຖິງການຕັດຂ້າມຍອດຂອງທ້ອງແລະຜະນຶກມັນອອກຈາກສ່ວນທີ່ເຫຼືອ. ນີ້ສົ່ງຜົນໃນຖົງນ້ອຍໆທີ່ຖືວ່າເປັນກະເພາະໃນປັດຈຸບັນ. ທ້ອງປົກກະຕິສາມາດຈັບອາຫານໄດ້ປະມານ 3 ກມ, ແຕ່ຫຼັງຈາກຜ່າຕັດຄັ້ງນີ້, ມັນສາມາດຈັບອາຫານໄດ້ພຽງຫນຶ່ງອອນຊອນເທົ່ານັ້ນ. ຫຼັງຈາກຜະນຶກກະເພາະ, ຫມໍຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະຕັດລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍຂອງທ່ານແລະຫຍິບສ່ວນຂອງມັນໂດຍກົງກັບຖົງຂະຫນາດນ້ອຍຂອງທ້ອງ. ໂດຍວິທີນີ້ອາຫານທີ່ທ່ານກິນຈະຜ່ານຖົງນ້ອຍໆແລ້ວໄປຫາສ່ວນກາງຂອງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍsewn ກັບມັນbypassing ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກະເພາະແລະສ່ວນທໍາອິດຂອງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ. 

2- sleeve gastrectomy

ໃນການຜ່າຕັດນີ້, ປະມານ 80% ຂອງຂະຫນາດທ້ອງຂອງທ່ານຖືກຖອດອອກອອກຈາກຖົງຢາງຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຄ້າຍຄືກັບ tube ທີ່ຖືອາຫານຈໍານວນຫນ້ອຍ. ນອກຈາກນີ້, ການຜ່າຕັດນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຮໍໂມນທີ່ຄວບຄຸມຄວາມຢາກອາຫານທີ່ເອີ້ນວ່າ "Ghrelin" ເພາະຖົງຢາງຜົນເລັກນ້ອຍຈະເຮັດໃຫ້ເກີດປະລິມານຫນ້ອຍ, ເຊິ່ງດັ່ງນັ້ນ, ເຮັດໃຫ້ຄວາມປາຖະຫນາຂອງທ່ານທີ່ຈະກິນຫນ້ອຍລົງ. Sleeve gastrectomy ມີຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນການຫຼຸດນ້ໍາຫນັກອື່ນໆ. ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຢູ່ໂຮງຫມໍຫນ້ອຍລົງ. ມັນຍັງສົ່ງຜົນໃຫ້ການຫຼຸດນ້ໍາຫນັກທີ່ສໍາຄັນໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງreroute ລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ. 

3- ການdiversion Biliopancreatic ກັບ ການ switch duodenal

ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດສອງສ່ວນທີ່ມີຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງມັນປົກກະຕິຄ້າຍຄືກັບgastrectomy ແຂນ. ຂັ້ນ ຕອນ ທີ ສອງ ແມ່ນ ກ່ຽວ ພັນ ກັບ ການ rerouting ສ່ວນ ສຸດ ທ້າຍ ຂອງ ລໍາ ໄສ້ ແລະ ການ ຕິດ ຕໍ່ ມັນ ກັບ duodenum ໃກ້ ກັບ ທ້ອງ . ໂດຍວິທີນີ້ອາຫານທີ່ກິນຈະຫຼົບຫຼີກສ່ວນໃຫຍ່ຂອງລໍາໄສ້. ການຜ່າຕັດປະເພດນີ້ຈໍາກັດທັງອາຫານທີ່ກິນແລະສານອາຫານທີ່ດູດຊຶມ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນໄລຍະຍາວ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ວິຕາມິນຫຼືສານອາຫານຂາດໄດ້. 

4- ກຸ່ມgastric ທີ່ປັບໄດ້

ຄວາມຄິດຂອງການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ຖົງທ້ອງທີ່ນ້ອຍກວ່າທີ່ໄດ້ຮັບອາຫານພຽງເລັກນ້ອຍແລະສະຫນອງຄວາມອຶດຫິວຂອງທ່ານໂດຍໄວ. ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມເຕັມທີ່ນີ້ຂຶ້ນຢູ່ກັບຂະຫນາດຂອງການເປີດລະຫວ່າງຖົງນ້ອຍແລະສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງກະເພາະທີ່ຖືກຄວບຄຸມໂດຍກຸ່ມ. ກຸ່ມນີ້ສາມາດເຕັມໄປດ້ວຍsaline sterile ທີ່ຖືກສັກຜ່ານ ທ່າເຮືອທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃຕ້ຜິວຫນັງ. ການຫຼຸດຂະຫນາດຂອງການເປີດຕົວເກີດຂຶ້ນເມື່ອເວລາຜ່ານໄປໂດຍຫຼາຍfills ເຂົ້າໄປໃນວົງການ. ຖືວ່າເປັນການຜ່າຕັດທີ່ຈໍາກັດ. ຂໍ້ດີຂອງການຜ່າຕັດນີ້ລວມມີບໍ່ມີການຕັດທ້ອງຫຼືrerouting ຂອງລໍາໄສ້, ການກັບຄືນຫຼືປັບໄດ້, ການຫຼຸດປະລິມານຂອງອາຫານທີ່ກິນ, ແລະເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດນໍ້າຫນັກເກີນໄປ. 

5- Vagal blockade ຫຼື vBloc

ຫມໍຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະປູກອຸປະກອນທີ່ຄ້າຍຄືກັບpacemaker ທີ່ສົ່ງສັນຍານໄປຫາສະຫມອງວ່າທ້ອງເຕັມ. ປະສາດ vagus ຂະຫຍາຍອອກຈາກສະຫມອງໄປຫາທ້ອງ, ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ອຸປະກອນນີ້ຕັ້ງຢູ່ກ້ອງກະໂຈມກະດູກແລະສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໂດຍການຄວບຄຸມຫ່າງໄກສອກຫຼີກ. ຫນຶ່ງໃນຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ໂດດເດັ່ນທີ່ສຸດແມ່ນວ່າມັນແມ່ນການຜ່າຕັດinvasive ຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຖ້າຫາກວ່າຫມໍ້ໄຟຖືກຫົດລົງຢ່າງສິ້ນເຊີງ, ຫມໍຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະຕ້ອງreprogram ມັນ. ນອກຈາກນີ້ມັນອາດຈະມີຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ເຈັບຫົວໃຈ, ອາການປວດ, ອາການປວດຫນ້າເອິກ, ສາຍແອວ, ແລະ ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນ. 

6- ຫມາກປຸມເປົ້າGastric

ມັນ ເປັນ ການ ຜ່າ ຕັດ ແບບ ຈໍາ ກັດ ບ່ອນ ທີ່ ຫມາກ ປຸມ ເປົ້າ inflatable ໄດ້ ຖືກ ສົ່ງ ຜ່ານ ປາກ ຂອງ ທ່ານ ເຂົ້າ ໄປ ໃນ ກະເພາະ ຂອງ ທ່ານ ແລ້ວ ເຕັມ ໄປ ດ້ວຍ saline ຊຶ່ງ ເຮັດ ໃຫ້ ທ່ານ ມີ ຄວາມ ຮູ້ ສຶກ ເຕັມ ທີ່. ມັນບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າສໍາລັບຄົນທີ່ເຄີຍມີການຜ່າຕັດbariatric ກ່ອນຫນ້ານີ້, ຜູ້ທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນຕັບ, ຫຼືພະຍາດລໍາໄສ້. 

ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດ bariatric ທີ່ເຮັດໄດ້ທົ່ວໄປ. ດັ່ງ ທີ່ ເຮົາ ໄດ້ ກ່າວ ເຖິງ ກ່ອນ ທີ່ ຈະ ຖືກ ພິ ຈາ ລະ ນາ ວ່າ ເປັນ ການ ຜ່າ ຕັດ ທີ່ ສໍາ ຄັນ ແລະ ການ ຜ່າ ຕັດ ທີ່ ສໍາ ຄັນ ຕາມ ປົກກະຕິ ແລ້ວ ຈະ ມີ ຄວາມ ສ່ຽງ ບາງ ຢ່າງ. 

ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ Bariatric

• ຜູ້ໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບຈະໃຫ້ລາຍຊື່ຄໍາແນະນໍາທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມປະເພດຂອງການຜ່າຕັດທີ່ທ່ານກໍາລັງເຮັດຢູ່.
• ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີບາງກົດທົ່ວໄປທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບ. ຕາມ ທໍາ ມະ ຊາດ ແລ້ວ, ທ່ານ ຈະ ຖືກ ຂໍ ໃຫ້ ເຮັດ ການ ທົດ ສອບ ແລະ ການ ສອບ ສວນ ຕ່າງໆ ໃນ ຫ້ອງ ທົດ ລອງ. ທ່ານອາດຈະມີຂໍ້ຈໍາກັດໃນສິ່ງທີ່ທ່ານກິນແລະດື່ມ, ທ່ານຍັງອາດຈະໄດ້ຮັບການແນະນໍາໃຫ້ລົງທະບຽນໃນໂຄງການອອກກໍາລັງກາຍແລະຢຸດເຊົາການສູບຢາ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການຜ່າຕັດ Bariatric

ການ ຜ່າ ຕັດ Bariatric ສາ ມາດ ເປັນ ປັດ ໄຈ ຄວາມ ສ່ຽງ ບາງ ຢ່າງ ທັງ ໃນ ໄລ ຍະ ຍາວ ແລະ ໃນ ໄລ ຍະ ສັ້ນ . 

• ຄວາມສ່ຽງໄລຍະສັ້ນແມ່ນຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນກັບຫຼາຍຂັ້ນຕອນເຊັ່ນ: 

1. ເລືອດclots. 
2. ເລືອດອອກ. 
3. ການຕິດເຊື້ອ. 
4. ປະຕິກິລິຍາບໍ່ດີຕໍ່ຢາສະເປັກ. 
5. ບັນຫາປອດ ຫຼື ທາງເດີນຫາຍໃຈ. 
6. ການລະບາດຂອງລໍາໄສ້. 

• ຄວາມສ່ຽງໄລຍະຍາວແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເພດຂອງການຜ່າຕັດ ແຕ່ໃນທີ່ນີ້ແມ່ນຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປບາງຢ່າງ:

1. Ulcers. 
2. ຫີນກ້ອນ. 
3. Hernias. 
4. ອາຍ. 
5. ການຂາດສານອາຫານ. 
6. ອາຊິດreflux. 
7. ອຸປະສັກໃນລໍາໄສ້. 
8. Hypoglycemia, ຫຼືນ້ໍາຕານໃນເລືອດຕໍ່າ. 
9. ການຜ່າຕັດຄັ້ງທີສອງ, ການຜ່າຕັດປັບປຸງ. 

ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີສະຖິຕິເພີ່ມຂຶ້ນໃນຈໍານວນຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການcholecystectomyພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດເປັນໄຂ້ຫວັດ, ຈໍານວນດັ່ງກ່າວແມ່ນພຽງພໍທີ່ຈະຫຼີກເວັ້ນການສະເຫນີການຜ່າຕັດປ້ອງກັນໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດbariatric.

ປັດ ໄຈ ຄວາມ ສ່ຽງ ດັ່ງ ຕໍ່ ໄປ ນີ້ ແມ່ນ ມີ ການ ເຊື່ອມ ໂຍງ ກັບ ຄວາມ ເປັນ ໄປ ໄດ້ ເພີ່ມ ຂຶ້ນ ຂອງ ການ ຜະ ລິດ ຫຼັງ ການ ດໍາ ເນີນ ງານ:

• ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ myocardial infarction/angina
• Stroke
• ຊັ້ນສູງ BMI
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດອອກ
• ຄວາມດັນສູງ

ຜົນໄດ້ຮັບ

ເມື່ອປະຕິບັດໂດຍຫມໍຜ່າຕັດທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານ, ອັດຕາການຕາຍຂອງການຜ່າຕັດ 30 ວັນສໍາລັບການຜ່ານທາງລໍາໄສ້ແມ່ນປະມານ 0.5 ເປີເຊັນ. ໃນ ສູນ ພິ ເສດ, ຄວາມ ເປັນ ໄປ ໄດ້ ຂອງ ການ ຕາຍ ໃນ ໄລ ຍະ ເດືອນ ທໍາ ອິດ ຫຼັງ ຈາກ ການ ບິນ roux-en-Y gastric ເນື່ອງ ຈາກ ມີ ອາ ການ ສັບ ສົນ ແມ່ນ ປະມານ 0.2-0.5 ເປີ ເຊັນ.

ອີງ ຕາມ ການ ຄົ້ນ ຄວ້າ, ອັດຕາ ການ ຕາຍ ທີ່ ບັນ ທຶກ ໄວ້ ໂດຍ ໂຮງ ຫມໍ ທີ່ ມີ ຄວາມ ຊ່ຽວ ຊານ ຫນ້ອຍ ລົງ ກັບ ການ ຜ່າ ຕັດ ແມ່ນ ມີ ຫລາຍ ກວ່າ ອັດຕາ ການ ຕາຍ ທີ່ ສະ ຖາ ບັນ ພິ ເສດ ໄດ້ ລາຍ ງານ. Laparoscopic gastric bypass ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ບັນຫາໃນທ້ອງຫຼາຍກວ່າການຜ່າຕັດທີ່ເປີດກວ້າງ, ແຕ່ເວລາເຂົ້າໂຮງຫມໍແມ່ນສັ້ນກວ່າ, ອາການຊ້ໍາຊ້ອນຂອງບາດແຜແມ່ນຕ່ໍາກວ່າ, ແລະການປອບໃຈຂອງຄົນເຈັບຫຼັງການຜ່າຕັດແມ່ນສູງກວ່າ.

ການ ຜ່າ ຕັດ bypass gastric ແລະ ຂັ້ນ ຕອນ bariatric ອື່ນໆ ສາ ມາດ ສົ່ງ ຜົນ ໃຫ້ ມີ ການ ຫຼຸດ ນ້ໍາ ຫນັກ ໃນ ໄລ ຍະ ຍາວ . ປະລິມານນ້ໍາຫນັກທີ່ທ່ານຫຼຸດແມ່ນກໍານົດກ່ຽວກັບປະເພດຂອງການຜ່າຕັດທີ່ທ່ານມີແລະການປ່ຽນແປງທີ່ທ່ານເຮັດໃນຮູບແບບການດໍາລົງຊີວິດຂອງທ່ານ. ພາຍໃນສອງປີ, ທ່ານອາດຈະສາມາດຫລຸດເຄິ່ງຫນຶ່ງ, ຖ້າບໍ່ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ຂອງນ້ໍາຫນັກເພີ່ມເຕີມຂອງທ່ານ.

ນອກຈາກການຫຼຸດນໍ້າຫນັກແລ້ວ, ການຜ່າຕັດbypass gastric ອາດຈະປິ່ນປົວແລະແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ມັກກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມອ້ວນເຊັ່ນ:

• ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ ທີ 2
• ຄວາມດັນສູງ
• ພະຍາດຫົວໃຈ
• Obstructive sleep apnea
• ພະຍາດຕັບໄຂມັນທີ່ບໍ່ມີທາດເຫຼົ້າ (NAFLD)
• ພະຍາດreflux gastroesophageal (GERD)
• Osteoarthritis (ເຈັບຂໍ້ຕໍ່)

ການຜ່າຕັດໃດຈະດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ? 

• ຄໍາຕອບສໍາລັບຄໍາຖາມນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບຫຼາຍປັດໄຈລວມທັງປະເພດຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ການເລືອກສ່ວນບຸກຄົນຂອງທ່ານ, ການປະຕິບັດຕາມ, ແລະສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. 
• ຍົກ ຕົວ ຢ່າງ, ຖ້າ ຫາກ ວ່າ ທ່ານ ເປັນ ຄົນ ອ້ວນ ແລະ ທ່ານ ໄດ້ ຮັບ ການ ຜ່າ ຕັດ ທີ່ ຜ່ານ ມາ, ການ ຜ່າ ຕັດ ທີ່ ງ່າຍ ກວ່າ ບໍ່ ແມ່ນ ສໍາ ລັບ ທ່ານ. ດັ່ງນັ້ນ, ການຊອກຫາການຜ່າຕັດທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານແມ່ນວຽກທີ່ຍາກ. 
• ທ່ານ ບໍ່ ສາ ມາດ ພຽງ ແຕ່ ຊອກ ຫາ ຄໍາ ຕອບ ທີ່ ຖືກ ຕ້ອງ ໃນ ຫນ້າ ຂອງ ສື່ ມວນ ຊົນ ແລະ ໃນ ບັນ ດາ ແຖວ ຂອງ ຫຼາຍ ບົດ ຄວາມ . ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດທີ່ທ່ານກໍາລັງຊອກຫາແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງແຜນການປິ່ນປົວແລະການຜ່າຕັດແມ່ນພຽງແຕ່ບາດກ້າວດຽວໃນແຜນການນີ້. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຂໍຜູ້ຊ່ຽວຊານເພື່ອປັບແຕ່ງແຜນສ່ວນຕົວສໍາລັບກໍລະນີຂອງທ່ານ. 

Postoperative Care

ຄົນເຈັບຕ້ອງສືບຕໍ່ກິນອາຫານທີ່ມີໂປຣຕີນສູງ, ມີໄຂມັນຕໍ່າຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ, ແລະພວກເຂົາຕ້ອງເພີ່ມອາຫານດ້ວຍmultivitamins, ທາດເຫຼັກ, ແລະແຄລຊຽມໃນແຕ່ລະມື້ສອງເທື່ອ. Ursodiol ອາດຈະໄດ້ຮັບການສັກຢາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດໃນການພັດທະນາກ້ອນຫີນໃນໄລຍະການຫຼຸດນ້ໍາຫນັກຢ່າງຮຸນແຮງ. ຄົນເຈັບຕ້ອງປ່ຽນນິໄສການກິນໂດຍການຫຼີກລ້ຽງຊີ້ນຄວາຍແລະເຄື່ອງອື່ນໆທີ່ອາດຂັດຂວາງການເປົ່າຖົງທ້ອງເປັນປະຈໍາ.

ຄວນເຮັດການກວດເລືອດທາງໂພສະນາການ ແລະ ການທົດສອບເລືອດmetabolic ເປັນປະຈໍາ; ໃນການປະຕິບັດຂອງຜູ້ຂຽນ, ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເຮັດ 6 ເດືອນຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ, 12 ເດືອນຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທຸກໆປີຫຼັງຈາກນັ້ນ.

ຂໍ້ກໍາຫຍ້ອຍ

• ການ ຜ່າ ຕັດ Bariatric ບໍ່ ໄດ້ ຮັບ ການ ແນະ ນໍາ ສໍາ ລັບ ຜູ້ ທີ່ ມີ ໂຣກ ມະ ເຮັງ ທີ່ ກ້າວ ຫນ້າ ຫຼື ເປັນ ໂຣກ ຕັບ ສຸດ ທ້າຍ, ຕັບ, ຫຼື ພະ ຍາດ ຫົວ ໃຈ, ເພາະ ສະ ພາບ ການ ເຫຼົ່າ ນີ້ ເຮັດ ໃຫ້ ຄວາມ ຄາດ ຫວັງ ໃນ ຊີ ວິດ ສັ້ນ ລົງ ຢ່າງ ຫລວງ ຫລາຍ ແລະ ຈະ ບໍ່ ມີ ການ ປັບ ປຸງ ໃຫ້ ດີ ຂຶ້ນ ດ້ວຍ ການ ຫຼຸດ ນ້ໍາ ຫນັກ.
• ພະຍາດschizophrenia ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ການຕິດຢາເສບຕິດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ແລະການບໍ່ປະຕິບັດຕາມການປິ່ນປົວທາງການແພດທີ່ຜ່ານມາລ້ວນແຕ່ຖືວ່າເປັນຂໍ້ຫ້າມໃນການຜ່າຕັດ bariatric.
• ຜົນການຜ່າຕັດbariatric ໃນທາງບວກອາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາເສດຖະກິດສັງຄົມ, ເຊິ່ງອາດຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການດູແລຄົນເຈັບ. ສໍາລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ, ການປິ່ນປົວຫຼັງການຜ່າຕັດອາດຈະມີການວາງແຜນສໍາລັບການຜ່າຕັດreconstructive ຫຼັງຈາກຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງນ້ໍາຫນັກ.

ການຟື້ນຕົວຂອງການຜ່າຕັດ Bariatric

ຜູ້ປ່ວຍການຜ່າຕັດ bariatric postoperative ຄວນໄດ້ຮັບການດູແລຫຼັງຈາກຕະຫຼອດຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ລວມທັງການນັດຫມາຍຕິດຕາມຢ່າງຫນ້ອຍສາມກັບທີມຜ່າຕັດ bariatric ໃນໄລຍະປີທໍາອິດ. Laparoscopic ການ banding gastric ທີ່ປັບຕົວໄດ້ຕ້ອງມີການປັບຕົວຂອງພັກເລື້ອຍໆ. ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາ, ກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນ, ແລະ ແພດຄອບຄົວຂອງຄົນເຈັບທຸກຄົນຄວນຈະຊ່ວຍເສີມສ້າງການປັບປຸງອາຫານຫຼັງການຜ່າຕັດ (ລວມທັງວິຕາມິນ, ແຮ່ທາດ, ແລະ ບາງທີອາດຈະເປັນສານເສີມໂປຣຕີນຂອງແຫຼວ), ການອອກກໍາລັງກາຍ, ແລະການປັບປຸງຮູບແບບຊີວິດ.

ຊີ ວິດ ຫຼັງ ຈາກ ການ ຜ່າ ຕັດ ນ້ໍາ ຫນັກ

ການຜ່າຕັດຫຼຸດນໍ້າຫນັກອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຫຼຸດນໍ້າຫນັກຫຼາຍ, ແຕ່ມັນບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວສໍາລັບຄວາມອ້ວນໃນຕົວມັນເອງ. ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການໄດ້ຮັບນ້ໍາຫນັກຄືນຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ, ທ່ານຕ້ອງໃຫ້ຄໍາຫມັ້ນສັນຍາທີ່ຈະເຮັດການປ່ຽນແປງຮູບແບບການດໍາລົງຊີວິດແບບຖາວອນ.

ທ່ານຈະຕ້ອງ:

• ປ່ຽນອາຫານຂອງທ່ານ 

ໃນອາທິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຢູ່ໃນອາຫານຂອງແຫຼວຫຼືອາຫານອ່ອນ, ແຕ່ທ່ານຈະຄ່ອຍໆປ່ຽນໄປເປັນອາຫານທີ່ສົມດຸນເປັນປະຈໍາທີ່ທ່ານຈະຕ້ອງຕິດຕາມຕະຫຼອດຊີວິດຂອງທ່ານ.

• ອອກກໍາລັງກາຍເປັນປະຈໍາ

ເມື່ອ ທ່ານ ຫາຍ ດີ ຈາກ ການ ຜ່າ ຕັດ, ທ່ານ ຈະ ໄດ້ ຮັບ ການ ຊຸກ ຍູ້ ໃຫ້ ເລີ່ມ ຕົ້ນ ແລະ ຕິດ ຢູ່ ກັບ ລະ ບົບ ການ ອອກ ກໍາ ລັງ ກາຍ ຕະ ຫຼອດ ຊີ ວິດ ຂອງ ທ່ານ.

• ເຂົ້າ ຮ່ວມ ນັດ ຫມາຍ ຕິດ ຕາມ ເປັນ ປະ ຈໍາ ເພື່ອ ເບິ່ງ ວ່າ ທ່ານ ກໍາ ລັງ ເຮັດ ແນວ ໃດ ຕາມ ການ ຜ່າ ຕັດ ແລະ ເພື່ອ ຮັບ ເອົາ ຄໍາ ແນະ ນໍາ ຫຼື ການ ຊ່ວຍ ເຫຼືອ ຖ້າ ຈໍາ ເປັນ.
• ໂດຍ ປົກກະຕິ ແລ້ວ ແມ່ຍິງ ທີ່ ໄດ້ ຮັບ ການ ຜ່າ ຕັດ ຫຼຸດ ນ້ໍາ ຫນັກ ຈະ ໄດ້ ຮັບ ຄໍາ ແນະ ນໍາ ໃຫ້ ຫຼີກ ເວັ້ນ ການ ຖືພາ ເປັນ ເວ ລາ 12 ຫາ 18 ເດືອນ ທໍາ ອິດ ຫຼັງ ຈາກ ຂັ້ນ ຕອນ.

ການຜ່າຕັດ bariatric ເຮັດວຽກສະເຫມີບໍ?

ອີງຕາມການສຶກສາ, ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຫຼຸດນໍ້າຫນັກຫຼຸດລົງ 15 ຫາ 30 ເປີເຊັນຂອງນ້ໍາຫນັກເບື້ອງຕົ້ນ, ອີງຕາມປະເພດຂອງການຜ່າຕັດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, ລວມທັງການຜ່າຕັດ, ໄດ້ຮັບການຮັບປະກັນໃຫ້ເກີດຜົນແລະສະຫນັບສະຫນູນການຫຼຸດນ້ໍາຫນັກ.

ຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ມີການຜ່າຕັດຫຼຸດນໍ້າຫນັກອາດຈະບໍ່ຫຼຸດນໍ້າຫນັກຫຼາຍເທົ່າທີ່ຄາດໄວ້. ບາງຄົນຟື້ນຟູນ້ໍາຫນັກບາງຢ່າງທີ່ເຂົາເຈົ້າຫຼຸດລົງເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ. ປະລິມານນ້ໍາຫນັກທີ່ຄົນເຮົາຟື້ນຕົວໄດ້ແຕກຕ່າງກັນ. ການເກັບນ້ໍາຫນັກຄືນອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກນ້ໍາຫນັກຂອງຄົນກ່ອນການຜ່າຕັດ, ປະເພດຂອງຂັ້ນຕອນ, ແລະການຍຶດຫມັ້ນກັບການປ່ຽນແປງກິດຈະກໍາແລະການກິນອາຫານ.

ການຜ່າຕັດທີ່ຂາດນໍ້າຫນັກສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານກິນແຄລໍຣີຫນ້ອຍລົງແລະມີຮ່າງກາຍແຂງແຮງຫຼາຍຂຶ້ນ. ການເລືອກອາຫານແລະເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີໂພສະນາການກ່ອນແລະຫຼັງຈາກຜ່າຕັດອາດຊ່ວຍທ່ານໃນການຫຼຸດນໍ້າຫນັກຫຼາຍຂຶ້ນແລະຮັກສາໄວ້ໃນໄລຍະຍາວ. ການ ອອກ ກໍາ ລັງ ກາຍ ເປັນ ປະ ຈໍາ ຫຼັງ ຈາກ ການ ຜ່າ ຕັດ ຍັງ ຊ່ວຍ ໃນ ການ ຫຼຸດ ນ້ໍາ ຫນັກ ນໍາ ອີກ. ເພື່ອເສີມຂະຫຍາຍສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ທ່ານຕ້ອງໃຫ້ຄໍາຫມັ້ນສັນຍາໃນຕະຫຼອດຊີວິດຂອງການເລືອກດໍາລົງຊີວິດທີ່ດີແລະຮັບຟັງຄໍາແນະນໍາຂອງຜູ້ໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.

ການຜ່າຕັດຫຼຸດນໍ້າຫນັກມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍປານໃດ?

ການຜ່າຕັດທີ່ຂາດນໍ້າຫນັກສາມາດໃຊ້ຈ່າຍໄດ້ທຸກບ່ອນຈາກ $15,000 ແລະ $25,000, ຫຼືອາດຈະຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງການຜ່າຕັດແລະຫຼືບໍ່ມີບັນຫາໃດໆ. 4 ຂຶ້ນຢູ່ກັບບ່ອນທີ່ທ່ານອາໄສ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອາດຈະມີຫຼາຍກວ່າຫຼືລາຄາຖືກກວ່າ. ຈໍານວນປະກັນໄພທາງການແພດຂອງທ່ານຈະກວມເອົາແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມລັດແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະກັນໄພຂອງທ່ານ.

ອາຫານການຜ່າຕັດ Bariatric

ໃນສ່ວນຂອງວິທີການຄວບຄຸມນໍ້າຫນັກຢ່າງຄົບຖ້ວນ, ຄົນເຈັບຄວນປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ມີຄວາມສົມດຸນ, ແຄລໍຣີຫຼຸດລົງຢ່າງດີ. ຊຶ່ງ ກໍານົດ ຄໍາ ແນະ ນໍາ ອາຫານ ບາງ ຢ່າງ ຕາມ ການ ຜ່າ ຕັດ bariatric.

ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຂາດສານອາຫານໂດຍສະເພາະເຊັ່ນ: ພະຍາດອະຫິວາ, ການໃຊ້ຢາໃນປາກຫຼືວິຕາມິນB12 ໃນລໍາໄສ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບທາດເຫຼັກ, ວິຕາມິນ ບີ, ໂຟເລດ, ແລະສານອາຫານແຄລຊຽມ.

ຄໍາແນະນໍາດ້ານໂພສະນາການຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດbariatric:

• ກິນມື້ລະ 4 ຫາ 5 ຄັ້ງ (ອາຫານນ້ອຍ 3 ບຶບ ພ້ອມອາຫານແຊບນ້ອຍ 1 ຫາ 2 ຢ່າງ)
• ເລືອກອາຫານແຂງສ່ວນໃຫຍ່ສໍາລັບອາຫານແລະອາຫານແຊບ
• ຈໍາກັດການກິນອາຫານແຂງໃຫ້ໄດ້ປະມານ 1 ຈອກ
• ໃຫ້ເວລາອາຫານ ແລະ ອາຫານແຊບກິນຊ້າ (15 ຫາ 30 ນາທີ) ແລະ ຄ້ຽວອາຫານໄດ້ດີ
• ຫຼີກລ້ຽງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຍາກທີ່ຈະຄ້ຽວ (ເຊັ່ນ: ຊີ້ນແຂງ, ຜັກຫນຽວ, ເຂົ້າຈີ່ອ່ອນ)
• ຫຼີກລ້ຽງການກິນຂອງແຫຼວພາຍໃນ 30 ນາທີ ຂອງການກິນອາຫານແຂງໃດໆ
• ບໍລິໂພກເຄື່ອງດື່ມລະຫວ່າງອາຫານແລະອາຫານແຊບ
• ຫຼີກລ້ຽງເຄື່ອງດື່ມcarbonated
• ຫຼີກລ້ຽງອາຫານທີ່ມີນ້ໍາຕານສູງ

ທ່ານຄວນຄາດຫວັງຫຍັງຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ?

• ທຸກໆຄົນມີລັກສະນະພິເສດ, ທຸກໆຄົນມີລັກສະນະສະເພາະຂອງການຜ່າຕັດຂອງພວກເຂົາແລະພວກເຂົາຂຶ້ນຢູ່ກັບປະເພດຂອງການຜ່າຕັດທີ່ທ່ານມີ, ສະຖານະການທາງການແພດຂອງທ່ານ, ແລະໂຮງຫມໍແລະການປະຕິບັດແພດ. 
• ຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຕ້ອງພັກຜ່ອນແລະຍ່າງອ້ອມເຮືອນ, ເຊິ່ງຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຟື້ນຕົວໄດ້ໄວ. ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການແນະນໍາໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນການອອກກໍາລັງກາຍຂອງທ່ານທັນທີທີ່ທ່ານຟື້ນຕົວ, ແລະທໍາອິດທ່ານຈະເລີ່ມຕົ້ນການກິນອາຫານຂອງແຫຼວຫຼັງຈາກນັ້ນອີກຫຼາຍອາທິດທ່ານຈະຍ້າຍໄປກິນອາຫານທີ່ອ່ອນ. ໃນທີ່ສຸດ, ທ່ານຈະກິນອາຫານແຂງອີກ. 
• ຈໍານວນປອນທີ່ທ່ານຈະສູນເສຍແມ່ນຂຶ້ນກັບທ່ານແລະຖ້າທ່ານປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບແລະຍັງຂຶ້ນຢູ່ກັບປະເພດຂອງການຜ່າຕັດທີ່ທ່ານມີ. 
• ຂັ້ນຕອນການຫຼຸດນໍ້າຫນັກຂອງທ່ານອາດຈະຫຍຸ້ງຍາກ, ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ, ຖ້າທ່ານຍຶດຫມັ້ນກັບແຜນການດໍາລົງຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂອງທ່ານ, ທ່ານຈະບັນລຸເປົ້າຫມາຍຂອງທ່ານໃນທີ່ສຸດ.

ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ຮັບຮູບພາບທີ່ຄົບຖ້ວນແລະເຂົ້າໃຈທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດ Bariatric,  ພວກເຮົາໄດ້ເຊື້ອເຊີນດຣ. Kim ທີ່ເປັນທ່ານຫມໍຊັ້ນນໍາຢູ່ໂຮງຫມໍ  H Plus Yangji ໃນSeoul, ເກົາຫຼີເພື່ອຕອບຄໍາຖາມໃດໆທີ່ທ່ານອາດມີຈາກມຸມມອງທີ່ມີປະສົບການ .

ສໍາພາດ:

1-  ທ່ານສາມາດອະທິບາຍຫນ້ອຍຫນຶ່ງໃຫ້ພວກເຮົາກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດ bariatric?

ພື້ນຖານແມ່ນວ່າຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນບັນຫານ້ໍາຫນັກ. ຄໍາວ່ານັ້ນເອງມີແນວຄວາມຄິດໃນການປິ່ນປົວຄວາມອ້ວນ. ມັນໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນປະມານກາງປີ 1950. ໃນແງ່ຂອງກໍລະນີທີ່ອາຫານ, ການອອກກໍາລັງກາຍແລະຢາບໍ່ໄດ້ຜົນແລະຄວາມຈໍາເປັນໃນການຫຼຸດນ້ໍາຫນັກແມ່ນມີຢູ່, ການຜ່າຕັດ bariatric ເປັນທາງເລືອກການຜ່າຕັດ.

2- ສໍາລັບການຜ່າຕັດbariatric, ມີແຕ່ຄົນອ້ວນເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບມັນ, ແມ່ນບໍ? ຄວາມອ້ວນພີເກີນໄປແມ່ນຫຍັງແທ້?

ເມື່ອ ເຮົາ ປະ ເມີນ ຄວາມ ອ້ວນ, ມັນ ເປັນ ເລື່ອງ ຍາກ ທາງ ເທັກ ໂນ ໂລ ຈີ ດັ່ງ ທີ່ ເຮົາ ຕ້ອງ ການ ທີ່ ຈະ ຊອກ ຫາ ລະ ດັບ ໄຂ ມັນ ຂອງ ຮ່າງ ກາຍ ໃນ ທຸກ ດ້ານ. ດັ່ງນັ້ນ, ການນໍາໃຊ້ຄວາມສູງແລະນ້ໍາຫນັກພວກເຮົາຄິດໄລ່ດັດຊະນີ mass ຮ່າງກາຍຫຼື BMI. ພວກເຮົາກໍານົດຄວາມອ້ວນໂດຍລະດັບ BMI. ໃນຂະນະທີ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງເລັກນ້ອຍລະຫວ່າງພາກພື້ນຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຕາເວັນຕົກກັບອາຊີ, ແມ່ນອາຊີຖ້າດັດຊະນີ BMI ແມ່ນ 30 ຫຼືສູງກວ່າ, ໃນລະດັບຄວາມສູງ 160 ຊັງຕີແມັດແລະນ້ໍາຫນັກ 80 kg ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ພວກເຮົາຕິດພັນກັບການກໍານົດຂອງຄົນອ້ວນຢ່າງຮຸນແຮງ.

3- ສາມາດຜ່າຕັດ bariatric ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍ laparoscopy?

ແນ່ນອນ. ມື້ ນີ້ ພວກ ເຮົາ ບໍ່ ໄດ້ ເປີດ ທ້ອງ ຈາກ ທ້ອງ ໄປ ຫາ ຫນ້າ ເອິກ ອີກ ຕໍ່ ໄປ ເພື່ອ ຈະ ໄດ້ ຮັບ ການຜ່າຕັດ. ພວກເຮົາກໍາລັງເຮັດການຜ່າຕັດຜ່ານ laparoscopy ຫຼືຫຸ່ນຍົນ 100% ໃນມື້ນີ້.

4-  ການຜ່າຕັດໂດຍສະເລ່ຍຈະໃຊ້ເວລາຈັກເທື່ອ?

ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບວິທີການທີ່ໃຊ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມອ້ວນຂອງຄົນເຈັບເຊັ່ນດຽວກັນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເພດ. ສໍາລັບການຜ່າຕັດທົ່ວໄປທີ່ເອີ້ນວ່າ gastrectomy sleeve ປົກກະຕິແລ້ວໃຊ້ເວລາພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງຫຼືປະມານນັ້ນ. ມັນບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ຍາວນານໂດຍສະເພາະ. 

5- ຄາດວ່າຈະຫຼຸດນໍ້າຫນັກຫຼາຍປານໃດຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ?

ສົມກັບນ້ໍາຫນັກຮ່າງກາຍເດີມຂອງຄົນເຮົາ, ປົກກະຕິແລ້ວປະມານ 30%. ຕົວຢ່າງຄົນເຈັບ 100 ກິໂລກຣາມ ຈະເສຍປະມານ 30 ກິໂລກຣາມ. ບາງຄັ້ງສູງເຖິງ 40%. ດັ່ງນັ້ນ, ປະມານ 30% ເຖິງ 40% ທີ່ກ່ຽວພັນກັບນ້ໍາຫນັກຮ່າງກາຍເດີມ. ຂະບວນການໃຊ້ເວລາຫນຶ່ງປີຕໍ່ປີເຄິ່ງ. 

6- ມີອາຍຸຈໍາກັດສໍາລັບຄົນທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດbariatric ໄດ້ບໍ?

ຂຶ້ນຢູ່ກັບນະໂຍບາຍປະກັນໄພຂອງແຕ່ລະປະເທດ. ໃນເກົາຫຼີ, ບໍ່ມີກໍານົດອາຍຸ. ຜູ້ໃດມີອາຍຸ 75 ປີ ຫຼື ສູງກວ່າ ຫຼື ໃກ້ຊິດກັບຄວາມຄາດຫວັງໃນຊີວິດຂອງຄົນເຮົາແມ່ນບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ຕາມຄວາມຄິດຂອງຂ້າພະເຈົ້າ. ຜູ້ທີ່ສູງກວ່າ 70 ຄົນຄົງຈະບໍ່ເຮັດຕາມຂັ້ນຕອນນີ້. 

7- ມີຂີດຈໍາກັດນ້ໍາຫນັກສໍາລັບການຜ່າຕັດບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ມີການຈໍາກັດນ້ໍາຫນັກຕາມນະໂຍບາຍປະກັນໄພ. ໃນເກົາຫຼີ, ແມ່ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ BMI ຂອງ 35 ຫຼືສູງກວ່າ. ສໍາ ລັບ BMI ລະ ຫວ່າງ 30 ຫາ 35, ມັນ ພຽງ ແຕ່ ສໍາ ລັບ ຜູ້ ທີ່ ມີ ເງື່ອນ ໄຂ ພ້ອມ ກັນ ຕາມ ການ ຊີ້ ນໍາ ຂອງ ລັດ ຖະ ບານ ເທົ່າ ນັ້ນ.

8- ການຜ່າຕັດແບບbariatric ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ມີວິທີການພຽງແຕ່ຈໍາກັດການກິນອາຫານແລະວິທີການຈໍາກັດທັງການກິນອາຫານລວມທັງການດູດຊຶມອາຫານ. ມີສອງປະເພດນີ້. ໃນໂລກ, ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວແມ່ນມີ gastrectomy sleeve ແລະວິທີການສໍາລັບອາຫານທີ່ຈະ bypass ກະເພາະແລະສ່ວນໃຫຍ່ຂອງລໍາໄສ້ທີ່ຈະໄປກົງກັບຕອນປາຍຂອງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ. ທ່ານສາມາດຄິດເຖິງສອງປະເພດ, ເວົ້າຢ່າງກວ້າງຂວາງ.

9- ອັດຕາຄວາມສໍາເລັດຂອງການຜ່າຕັດ bariatric ແມ່ນຫຍັງ?

ຂ້ອຍບໍ່ສາມາດເວົ້າໄດ້100%. ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຮົາໃຊ້ກ້ອງຖ່າຍຮູບເພື່ອເບິ່ງໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ bariatric, ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດເວົ້າຫຍັງແມ່ນປອດໄພ 100%. ແຕ່ຄວາມສ່ຽງແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ ແມ່ນແຕ່ກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ຫຼາຍຄົນອາດຄິດ. ລະ ດັບ ຄວາມ ປອດ ໄພ ກໍ ຄ້າຍ ຄື ກັນ ກັບ ການ ຜ່າ ຕັດ ກະ ແສ. ລະດັບຄວາມສ່ຽງປະມານ 2 ຫາ 3 ເປີເຊັນ. ແມ່ນແຕ່ຄວາມຕາຍກໍເປັນໄປໄດ້ ແຕ່ປະມານນຶ່ງໃນພັນຫຼືປະມານນັ້ນ. ແຕ່ ຄົນ ເຮົາ ຕ້ອງ ເຂົ້າ ໃຈ ວ່າ ຄົນ ເຈັບ ເຫລົ່າ ນີ້ ມີ ຄວາມ ສ່ຽງ ແນວ ໃດ ກໍ ຕາມ. ພວກເຂົາມີນໍ້າຫນັກເກີນໄປ, ມີອາຍຸສູງ, ແລະຜູ້ຊາຍ. ພວກເຂົາມີຄວາມເສຍຫາຍທາງອະໄວຍະວະພາຍໃນ. ຕົວຢ່າງ, ພວກເຂົາເຈົ້າເປັນໂລກເບົາຫວານຊໍາເຮື້ອ ຊຶ່ງພາໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີປັດໄຈcomorbidity ທີ່ສໍາຄັນໃດໆບໍ່ຄວນກັງວົນກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. 

10- ໃນກໍລະນີທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດເຫຼົ່ານີ້, ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນຖາວອນ? 

ການປິ່ນປົວສໍາລັບຄວາມອ້ວນແມ່ນສໍາລັບຄົນທີ່ມີບັນຫາຊໍາເຮື້ອທີ່ມີບັນຫານ້ໍາຫນັກ. ດັ່ງ ນັ້ນ, ເມື່ອ ເວລາ ຜ່ານ ໄປ ຄົນ ເຈັບ ສາມາດ ກັບ ຄືນ ມາ ໄດ້ 5 ຫາ 10 ເປີ ເຊັນ. ໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດເປັນທາງເລືອກທີ່ດີ, ມັນບໍ່ແມ່ນ panacea ທີ່ສົມບູນແບບ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ ບາງຄົນອາດຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາເພີ່ມເຕີມເພື່ອຊ່ວຍບໍ່ໃຫ້ນໍ້າຫນັກຫຼຸດລົງ. ແຕ່ໃນດ້ານບວກ, ປະມານ 80% ຂອງຄົນເຈັບສາມາດດໍາລົງຊີວິດທີ່ດີບໍ່ເຄີຍຄິດມາກ່ອນ. ສ່ວນທີ່ເຫຼືອ 20% ຍັງສາມາດໃຊ້ຊີວິດໄດ້ດີກວ່າແຕ່ກ່ອນ, ເຖິງວ່າຈະບໍ່ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈິນຕະນາການ. 

11- ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດສໍາລັບບາງຄົນແມ່ນຫຍັງ?

ອາການຊ້ໍາຊ້ອນທົ່ວໄປແມ່ນການຕິດເຊື້ອໃນພື້ນທີ່ຂອງການຜ່າຕັດ ໂດຍສະເພາະສໍາລັບຜູ້ທີ່ສູບຢາ. ແລະສໍາລັບຄົນເຫຼົ່ານັ້ນ, ການຕິດເຊື້ອຍັງບໍ່ຟື້ນຕົວດີ. ນັ້ນແມ່ນຄວາມສ່ຽງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຫຼັງຈາກຜ່າຕັດແຂນ, ກົດຍ່ອຍອາຫານສາມາດລອຍກັບຄືນແລະເຮັດໃຫ້acid reflux. ນັ້ນແມ່ນຄວາມສ່ຽງທີ່ແທ້ຈິງ.

12- ການທົດສອບທີ່ຜູ້ກ່ຽວຄວນຈະເຮັດແນວໃດ?

ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເປັນການຜ່າຕັດໃນທ້ອງຕາມທີ່ຄາດໄວ້, ພວກເຮົາຕ້ອງເຮັດgastroscopy, CT scan ຫຼື ultrasound ເພື່ອເບິ່ງບໍລິເວນທ້ອງຢ່າງລະມັດລະວັງສໍາລັບບັນຫາອື່ນໆ, ແລະການທົດສອບອື່ນໆເຊັ່ນ X-rays ສໍາລັບຫນ້າເອິກ, ການກວດເລືອດ, ແລະອື່ນໆ. ສໍາລັບການບໍລິຫານການສັກຢາຢ່າງເຕັມທີ່. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສອນນິໄສການກິນ. ຫຼັງການຜ່າຕັດ, ທ່ານບໍ່ສາມາດດື່ມນ້ໍາໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວ. ອາຫານຫຼັກຈະເປັນໂປຣຕີນຝຸ່ນ. ມັນເປັນປັດໄຈສໍາຄັນໃນການປະຕິບັດນິໄສອາຫານເຫຼົ່ານີ້ກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ. ດັ່ງນັ້ນ, ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ການທົດສອບເຊັ່ນ: gastroscopy, ຫນ້າເອິກ X-rays ແລະການກວດເລືອດແມ່ນເຮັດ.

13- ມີບາງກໍລະນີທີ່ບໍ່ສາມາດຜ່າຕັດແບບbariatric ໄດ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ແນ່ນອນວ່າມີກໍລະນີດັ່ງນີ້:

• ຜູ້ທີ່ມີໂລກຊຶມເສົ້າທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. 
• ຜູ້ທີ່ມີຫນ້າທີ່ຂອງຕັບແລະປອດທີ່ອ່ອນແອແລະບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ການສັກກັນຢ່າງເຕັມທີ່. 
• ຜູ້ທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ. ແລະຜູ້ທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການກິນ.

ສະຫຼຸບ

ພື້ນຖານຂອງການຜ່າຕັດ bariatric ໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບນ້ໍາຫນັກໃນຄົນເຈັບທີ່ອາຫານ, ການອອກກໍາລັງກາຍແລະຢາບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກອີກຕໍ່ໄປ. ພວກເຮົາປະເມີນຄວາມອ້ວນໂດຍໃຊ້ຄວາມສູງແລະນ້ໍາຫນັກເພື່ອຄິດໄລ່ດັດຊະນີ mass ຮ່າງກາຍຫຼື BMI.

ມີສອງກົນໄກສໍາລັບການຜ່າຕັດປະເພດນີ້: ວິທີຫນຶ່ງທີ່ຈະພຽງແຕ່ຈໍາກັດການບໍລິໂພກອາຫານເຊັ່ນ: gastrectomy sleeve ແລະອີກວິທີຫນຶ່ງເພື່ອຈໍາກັດທັງການບໍລິໂພກແລະການດູດຊຶມອາຫານເຊັ່ນ roux en Y gastric bypass.

ການ ຜ່າ ຕັດ ນ້ໍາ ຫນັກ ແມ່ນ 100% laparoscopic ຫຼື ຫຸ່ນ ຍົນ ໃນ ວັນ ເວ ລາ ນີ້. ການ ຜ່າ ຕັດ ນີ້ ດົນ ປານ ໃດ ຂຶ້ນ ຢູ່ ກັບ ວິ ທີ ການ ທີ່ ໃຊ້. ສໍາລັບgastrectomy sleeve, ຍົກຕົວຢ່າງ, ມັນໃຊ້ເວລາປະມານຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງ, ເຊິ່ງບໍ່ດົນໂດຍສະເພາະ.

ການ ຜ່າ ຕັດ Bariatric ຮຽກ ຮ້ອງ ໃຫ້ ມີ ການ ກະ ກຽມ ທີ່ ດີ ໃນ ພາກ ສ່ວນ ຂອງ ທີມ ງານ multidisciplinary ເຊິ່ງ ເຊັ່ນ ດຽວ ກັນ ຈະ ໃຫ້ ແນ່ ໃຈວ່ າ ການ ຕິດ ຕາມ ຫຼັງ ການ ຜ່າ ຕັດ ເປັນ ປະ ຈໍາ ເພື່ອ ຊ່ວຍ ໃຫ້ ຄົນ ເຈັບ ປັບ ຕົວ ເຂົ້າ ກັບ ວິ ທີ ການ ດໍາ ລົງ ຊີ ວິດ ໃຫມ່ ທີ່ ມີ ສຸ ຂະ ພາບ ດີ ຂຶ້ນ ເພື່ອ ຫຼຸດ ຜ່ອນ comorbidities ແລະ ບັນ ລຸ ແລະ ຮັກ ສາ ເປົ້າ ຫມາຍ ຂອງ ນ້ໍາ ຫນັກ .