ພະຍາດCrohn's (CD) ແລະພະຍາດອັກເສບປອດອັກເສບ (UC) ແມ່ນສອງເງື່ອນໄຂທີ່ມັກເອີ້ນກັນທົ່ວໄປວ່າເປັນພະຍາດລໍາໄສ້ອັກເສບ (IBD). ພະຍາດCrohn ແມ່ນພະຍາດລໍາໄສ້ອັກເສບທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ພື້ນທີ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານໃນຄົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ພະຍາດCrohn ສາມາດທັງເຈັບປວດແລະເຮັດໃຫ້ອ່ອນ. ມັນຍັງສາມາດນໍາໄປສູ່ສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ, ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າພະຍາດນີ້ແມ່ນຫຍັງແລະວິທີປິ່ນປົວພະຍາດນີ້. 

ພະຍາດCrohn ແມ່ນຫຍັງ?

ພະຍາດCrohn ແມ່ນການອັກເສບຊໍາເຮື້ອ transmural ທີ່ປົກກະຕິຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ ileum ແລະ ລໍາໄສ້distal ແຕ່ມັນຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນໃດສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລໍາໄສ້ຈາກປາກຫາ anus.  

ການອັກເສບ Transmural ຫມາຍຄວາມວ່າມັນບໍ່ພຽງແຕ່ຈໍາກັດmembrane mucous ເທິງຫນ້າດິນເທົ່ານັ້ນ ແຕ່ຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບທຸກຊັ້ນຂອງລໍາໄສ້ໃນລໍາໄສ້, ຄວາມຫນາເຕັມ. ທຸກຊັ້ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແລະອັກເສບ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນບໍ່ໄດ້ສືບຕໍ່ຕາມຄວາມຍາວຂອງລໍາໄສ້. 

ເຂດທີ່ມີການອັກເສບແມ່ນຢູ່ໃນຮູບຊົງຂອງພາກສ່ວນທີ່ບໍ່ຕໍ່ເນື່ອງຂອງລໍາໄສ້, ປະກົດການຫຍໍ້ທໍ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ "ເຂດskip". 

ການແຜ່ລະບາດຂອງ transmural ນີ້ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຈະນໍາໄປສູ່ການອັກເສບຂອງລະບົບລໍາໄສ້ຂອງພື້ນທີ່ເຫຼົ່ານີ້ແລະຕໍ່ມາຄວາມຫນາຂອງຝາລໍາໄສ້ແລະ mesentery. 

ພະຍາດ ນີ້ ດໍາ ເນີນ ການ ກັບ ຄືນ ແລະ ການ ສົ່ງ ອອກ. ການອັກເສບຢ່າງກວ້າງຂວາງອາດນໍາໄປສູ່ການຂະຫຍາຍກ້າມຊີ້ນ, ເສັ້ນໃຍ, ແລະ strictures. ສິ່ງທີ່ໃນທີ່ສຸດສາມາດນໍາໄປສູ່ການຂັດຂວາງລໍາໄສ້. 

ພະຍາດCrohn ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຂົງເຂດໃດໆຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ປະມານຫນຶ່ງສ່ວນສາມຂອງຄົນເຈັບມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບອະໄວຍະວະຂະຫນາດນ້ອຍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ ileum terminal, ອີກ 20% ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບ colon ເທົ່ານັ້ນ, ແລະປະມານ 50% ມີທັງ colon ແລະ ລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ. ບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, ແລະຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຮັບການremissions ແລະ relapses ໃນຊ່ວງເວລາທີ່ບັງເອີນ. ການ ເຈັບ ປ່ວຍ ນີ້ ມີ ຜົນ ກະທົບ ໃນ ທາງ ລົບ ຕໍ່ ຄຸນ ນະພາ ບ ຊີວິດ ຂອງ ຄົນ ເຮົາ.

ພະຍາດອະຫິວາ

ພະຍາດCrohn 's (CD) ແມ່ນມັກທີ່ສຸດໃນໂລກທີ່ພັດທະນາຕາເວັນຕົກ, ໂດຍສະເພາະໃນອາເມລິກາເຫນືອ, ເອີຣົບເຫນືອ, ແລະ ນິວຊີແລນ. ການເກີດຂອງມັນແມ່ນbimodal, ໂດຍການເລີ່ມຕົ້ນທີ່ມັກເກີດຂຶ້ນລະຫວ່າງອາຍຸ ລະຫວ່າງ 15 ຫາ 30 ປີ ຫາ 40 ຫາ 60 ປີ. ແຜ່ຫຼາຍໃນຕົວເມືອງຫຼາຍກວ່າໃນເຂດຊົນນະບົດ.

ຊາວເອີຣົບເຫນືອແລະຊາວຢິວມີອາການສູງ (incidence 3.2/1000), ແຕ່ຊາວອາເມຣິກັນ, ອາຟຣິກາ, ແລະຊາວອາເມຣິກັນໃຕ້ມີເຫດການທີ່ບໍ່ທໍາມະດາຫຼາຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສືບສວນເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ໄດ້ເປີດເຜີຍວ່າມີການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການເກີດການອຸດສາຫະກໍາໄວໃນພາກພື້ນອຸດສາຫະກໍາຂອງອາຊີ, ອາຟຣິກາ, ແລະອອສເຕຣເລຍ.

ປະມານ 30% ຂອງຜູ້ປ່ວຍພະຍາດCrohn ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ ileum terminal, 20% ລວມມີແຕ່ລໍາໄສ້ເທົ່ານັ້ນ, ແລະ 45% ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບທັງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍແລະລໍາໄສ້. ພະຍາດCrohn ຊຶ່ງຄັ້ງນຶ່ງເຄີຍຄິດວ່າບໍ່ຄ່ອຍມີຢູ່ໃນປະຊາກອນເດັກແລະຄົນຜິວດໍາ, ປັດຈຸບັນກໍາລັງຖືກກວດພົບໃນເດັກນ້ອຍທຸກໄວແລະປະຊາຊົນທີ່ມີຫຼາຍເຊື້ອຊາດ.

ສາເຫດຂອງພະຍາດCrohn

ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງພະຍາດCrohn ຍັງບໍ່ຮູ້. ກ່ອນຫນ້ານີ້ ທ່ານຫມໍຄິດວ່າການກິນອາຫານທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດແລະຄວາມເຄັ່ງຕຶງຊໍາເຮື້ອເປັນສາເຫດທີ່ນໍາຫນ້າ. ແຕ່ດຽວນີ້, ທ່ານຫມໍໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າສາເຫດເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຮຸນແຮງຂຶ້ນ ແຕ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດCrohn ໂດຍກົງ. 

ເຖິງແມ່ນວ່າສາເຫດສະເພາະຂອງພະຍາດລໍາໄສ້ອັກເສບ (IBD) ຍັງບໍ່ຮູ້ສາເຫດທີ່ສະແດງວ່າສະພາບນີ້ເກີດຈາກການຕອບສະຫນອງພູມຕ້ານທານທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມໃນລໍາໄສ້ຕໍ່ການກະຕຸ້ນສິ່ງແວດລ້ອມເຊັ່ນ ຢາ, ສານພິດ, ການຕິດເຊື້ອ ຫຼື ເຊື້ອແບັກທີເຣຍໃນລໍາໄສ້ໃນເຈົ້າພາບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທາງພັນທຸກໍາ. 

ສໍາລັບລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ, ທ່ານຫມໍຄິດວ່າການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍຫຼືໄວຣັສອາດກໍ່ໃຫ້ເກີດພະຍາດCrohn. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຂົາເຈົ້າຍັງບໍ່ໄດ້ລະບຸຕົວກະຕຸ້ນສະເພາະໃດຫນຶ່ງ. 

ແຕ່ພວກເຂົາຄິດວ່າເມື່ອລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງທ່ານພະຍາຍາມຕໍ່ສູ້ກັບbacterium ບຸກລຸກຫຼືສິ່ງມີຊີວິດ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຍັງໂຈມຕີຈຸລັງຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງທ່ານ. 

ອີກທິດສະດີຫນຶ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນອາດເກີດຈາກທາງພັນທຸກໍາ. ພະຍາດCrohn ແມ່ນມີຢູ່ທົ່ວໄປໃນຄົນທີ່ມີສະມາຊິກໃນຄອບຄົວທີ່ເປັນພະຍາດນີ້, ດັ່ງນັ້ນພັນທຸກໍາອາດຈະມີບົດບາດໃນການເກີດພະຍາດນີ້. 

ການຄົ້ນຄວ້າອື່ນໆບາງຢ່າງກ່ຽວຂ້ອງກັບCrohn's ກັບປັດໄຈອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: 

• ການສູບຢາ, ຊຶ່ງພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ພົບເຫັນອາດມີໂອກາດສອງເທົ່າຂອງທ່ານທີ່ຈະໄດ້ຮັບ Crohn ຂອງ. 
• ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນsteroidal ເຊັ່ນ aspirin ແລະ ibuprofen. 
• ຢາຕ້ານເຊື້ອແລະຢາຄຸມກໍາເນີດບາງຊະນິດ. 
• ການກິນອາຫານທີ່ມີໄຂມັນສູງອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດCrohn ອີກດ້ວຍ. 

ທ່ານຫມໍຍັງໄດ້ລະບຸປັດໄຈອັນຕະລາຍບາງຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເກີດພະຍາດCrohn ສູງເຊັ່ນ:

• ອາຍຸ.  Crohn's ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ທຸກອາຍຸແຕ່ທ່ານມີໂອກາດທີ່ຈະພັດທະນາມັນເມື່ອທ່ານຍັງນ້ອຍກ່ວາຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນໄດ້ພັດທະນາມັນຕ່ໍາກວ່າ 30. 
• ປະຫວັດຄອບຄົວ.  1 ໃນ 5 ຄົນເຈັບຂອງ Crohn ມີສະມາຊິກໃນຄອບຄົວທີ່ເປັນພະຍາດນີ້. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງສູງຖ້າທ່ານມີສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຊັ້ນຕົ້ນ, ອ້າຍເອື້ອຍນ້ອງ, ພໍ່ແມ່, ຫຼື ລູກທີ່ເປັນພະຍາດນີ້. 
• ການສູບຢາ.  ການສູບຢາເປັນປັດໄຈຫນຶ່ງທີ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້. ການສູບຢາຍັງມີການພົວພັນກັບພະຍາດທີ່ຮຸນແຮງກວ່າແລະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຜ່າຕັດ. 
• ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນsteroidal. ເຊັ່ນ: ibuprofen, naproxen, diclofenac sodium ແລະ aspirin. ພວກ ເຂົາ ບໍ່ ໄດ້ ເຮັດ ໃຫ້ Crohn ຂອງ ໂດຍ ກົງ ແຕ່ ພວກ ເຂົາ ເຈົ້າ ເຮັດ ໃຫ້ bowel ມີ ການ ອັກ ເສບ ຫລາຍ ຂຶ້ນ ຊຶ່ງ ເຮັດ ໃຫ້ Crohn ຮ້າຍ ແຮງ ຂຶ້ນ. 

ຊີວະນາໆພັນຂອງພະຍາດCrohn

ພະຍາດCrohn ແລ່ນໃນຄອບຄົວ, ດັ່ງນັ້ນຖ້າຫາກວ່າທ່ານຫຼືຍາດພີ່ນ້ອງທີ່ໃກ້ຊິດມີສະພາບ, ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານຈະມີໂອກາດທີ່ຈະມີເຊັ່ນດຽວກັນ. ອີງຕາມການສຶກສາ, ລະຫວ່າງ 5% ຫາ 20% ຂອງຄົນທີ່ມີ IBD ມີຄອບຄົວຊັ້ນຕົ້ນເຊັ່ນ: ພໍ່ແມ່, ລູກ, ຫຼື ນ້ອງໆ, ຜູ້ທີ່ມີພະຍາດຫນຶ່ງເຊັ່ນກັນ. 

Pathophysiology

ພະຍາດອັກເສບປອດແມ່ນສັບຊ້ອນ, ມີແນວພັນ, ການຕິດເຊື້ອ, ພູມຕ້ານທານ, ສິ່ງແວດລ້ອມ, ແລະ ປັດໃຈດ້ານໂພຊະນາການ ລ້ວນແຕ່ມີບົດບາດ. ການອັກເສບ transmural ທີ່ໂດດເດັ່ນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບ GI ທັງຫມົດ, ຈາກປາກເຖິງບໍລິເວນperianal, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ ileum terminal ແລະ colon ຂວາ.

ບາດແຜທໍາອິດປາກົດວ່າເປັນການບຸກເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້ອ້ອມລໍາໄສ້ໃນລໍາໄສ້ທີ່ນໍາໄປສູ່ການເປັນບາດແຜ ເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນໃນmucosa ຜິວຫນ້າແລະກ້າວເຂົ້າສູ່ຊັ້ນເລິກ. granulomas non-caseating ເຕີບໂຕໃນຂະນະທີ່ການອັກເສບດໍາເນີນໄປ, ລວມທັງທຸກຊັ້ນຂອງຝາລໍາໄສ້. ມັນເປັນລັກສະນະຂອງການປາກົດຕົວຂອງ cobblestone mucosa ໃນພາກສ່ວນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໃນລໍາໄສ້ໃນຂະນະທີ່ຮັກສາພາກສ່ວນປົກກະຕິຂອງ mucosa ທີ່ເອີ້ນວ່າພື້ນທີ່ skip. Scarring ທົດແທນສ່ວນອັກເສບຂອງລໍາໄສ້ເມື່ອໄຟໄຫມ້ຂອງ Crohn ແກ້ໄຂ.

ການຜະລິດ Granuloma ແມ່ນມີແຜ່ຫຼາຍໃນພະຍາດ Crohn, ເຖິງແມ່ນວ່າການບໍ່ຢູ່ຂອງມັນບໍ່ໄດ້ກໍານົດການວິນິດໄສ. ການອັກເສບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ແລະ ມີຮອຍແຜເຮັດໃຫ້ເກີດການກີດກັ້ນລໍາໄສ້ ແລະ ການພັດທະນາstricture. Enterovesical, enteroenteral, enterocutaneous, and enterovaginal fistulas ຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດCrohn.

ອາການພະຍາດCrohn

ພະຍາດCrohn ສາມາດກ່ຽວຂ້ອງກັບສ່ວນໃດສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານຈາກປາກຫາ anus. ແລະມັນສາມາດພົວພັນກັບພາກສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນຍັງອາດຈະຖືກຈໍາຄຸກພຽງແຕ່ກັບcolon. 

ອາການ ແລະ ອາການ ຕ່າງໆ ນັບ ແຕ່ ອ່ອນ ຈົນ ເຖິງ ຄວາມ ຮຸນ ແຮງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຂົາຈະມາເທື່ອລະເລັກລະຫນ້ອຍ, ພວກເຂົາອາດຈະພັດທະນາຢ່າງກະທັນຫັນໂດຍບໍ່ມີການເຕືອນ. ຄົນເຈັບຍັງຈະມີເວລາໄດ້ຮັບການປ່ອຍຕົວ, ເຊິ່ງຫມາຍຄວາມວ່າໄລຍະເວລາທີ່ບໍ່ມີອາການໃດໆເລີຍ. 

ພະຍາດCrohn flare-ups ມີລັກສະນະຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນທ້ອງ (ຂ້າງລຸ່ມເບື້ອງຂວາ), flatulence/bloating, ຖອກທ້ອງ (ເຊິ່ງສາມາດລວມມີ mucus ແລະ ເລືອດ), ໄຂ້, ການຫຼຸດນ້ໍາຫນັກ, ແລະ ພະຍາດອະເລືອດ. ເສັ້ນປະສາດPerianal, perianal Crohn's disease, and cutaneous fistulas ອາດຈະພົບເຫັນໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ເມື່ອລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍຫຼຸດລົງ ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຖອກທ້ອງ, ໄຂ້ມາເລເຊ, ການຫຼຸດນໍ້າຫນັກ, ຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນທ້ອງ ແລະ ອາການຫອບຫືດອາດເກີດຂຶ້ນ. Pneumaturia, ການຕິດເຊື້ອຂອງurinary tract ຊ້ໍາແລ້ວຊ້ໍາອີກ, ແລະການລະບາດຂອງvaginal feculent ສາມາດທັງຫມົດເປັນອາການຂອງ fistula enterovesical.

ແຕ່ເມື່ອພະຍາດນີ້ເຄື່ອນໄຫວ, ອາການ ແລະ ປ້າຍປະກອບມີ: 

• ອິດເມື່ອຍ.
• ໄຂ້.
• ພະຍາດຖອກທ້ອງ. 
• ເລືອດໃນstool. 
• ເຈັບທ້ອງ. 
• Cramping.
• ປາກເປື່ອຍ. 
• ການຫຼຸດນໍ້າຫນັກ. 
• ຫຼຸດຄວາມຢາກອາຫານ. 
• ຄວາມເຈັບປວດຫຼືການລະບາຍນ້ໍາຢູ່ໃກ້ແລະອ້ອມແອ້ມanus ຜ່ານອຸໂມງເປີດເຂົ້າໄປໃນຜິວຫນັງທີ່ເອີ້ນວ່າ fistula. 

ຄົນທີ່ເປັນພະຍາດທີ່ຮຸນແຮງອາດຈະມີອາການແລະອາການທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດນີ້ອາດເກີດຈາກພູມຄຸ້ມກັນ ມັນອາດຈະໂຈມຕີອະໄວຍະວະອື່ນໆອ້ອມຮ່າງກາຍໄດ້ເຊັ່ນກັນ. 

ອາການເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ: 

• ການອັກເສບຂອງຜິວຫນັງ. 
• ການອັກເສບ ແລະ ສີແດງຂອງຕາ. 
• Anemia, ຂາດທາດເຫຼັກ, ຫຼືພະຍາດອະລິມະສິດອັກເສບ.  
• ເຈັບຂໍ້ແລະການອັກເສບ. 
• ກ້ອນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. 
• ການອັກເສບຂອງຕັບ ແລະ ບົ້ງ. 
• ຊັກຊ້າໃນການເຕີບໂຕ ຫຼື ຊັກຊ້າໃນການພັດທະນາທາງເພດໃນເດັກ. 

ປັດຈຸບັນພະຍາດ Thromboembolic ຖືກຮັບຮູ້ວ່າເປັນຜົນຮ້າຍຂອງພະຍາດ Crohn ທີ່ແຜ່ຫຼາຍ. ເສັ້ນເລືອດເລິກ, stroke, ຫຼື pulmonary embolism ແມ່ນອາການທັງຫມົດທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ໃນທຸກກໍລະນີ, perineum ຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດກາ. tags ຜິວຫນັງ, ບາດແຜ, fistulas, ຮອຍແຜ, ແລະ abscesses ອາດຈະຖືກຄົ້ນພົບໃນລະຫວ່າງການກວດ. Frank perforation ແມ່ນບໍ່ທໍາມະດາ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນອາດຈະເປັນອາການຂອງພະຍາດCrohn. ສຸດທ້າຍ, ອີກຜົນຫນຶ່ງຂອງການເຈັບປ່ວຍຂອງ Crohn ແມ່ນມະເຮັງລໍາໄສ້.

ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າຫາກວ່າທ່ານກໍາລັງປະສົບກັບສັນຍານຫຼືອາການເຫຼົ່ານີ້, ຢ່າລັງເລໃຈແລະໄປຢ້ຽມຢາມຜູ້ປະຕິບັດທົ່ວໄປຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ປອດໄພແລະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານໂດຍໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ເພາະເມື່ອທ່ານລະເລີຍອາການແລະພະຍາດຂອງທ່ານຫຼາຍເທົ່າໃດ, ແຮ່ງຈະເກີດອາການຊ້ໍາຊ້ອນຫຼາຍເທົ່າໃດ. 

ຕາພະຍາດCrohn

ບັນຫາຕາພະຍາດCrohn ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເລັກນ້ອຍ. ເຖິງ ຢ່າງ ໃດ ກໍ ຕາມ, ຖ້າ ຫາກ ບໍ່ ໄດ້ ຮັບ ການ ປິ່ນ ປົວ ທັນ ທີ, ບາງ ຊະນິດ ຂອງ uveitis ສາ ມາດ ກ້າວ ໄປ ສູ່ glaucoma ແລະ ແມ່ນ ແຕ່ ຕາບອດ. ຮັກສາການສອບເສັງຕາປະຈໍາປີແລະແຈ້ງໃຫ້ທ່ານຫມໍຮູ້ຖ້າທ່ານປະສົບກັບຄວາມລໍາຄານຕາຫຼືຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງສາຍຕາ.

ການວິໄຈພະຍາດCrohn

ບໍ່ມີການທົດສອບດຽວພຽງພໍສໍາລັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານທີ່ຈະຢືນຢັນການວິນິດໄສພະຍາດCrohn. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການກໍາຈັດສາເຫດອື່ນໆທີ່ເປັນໄປໄດ້. 

ການກວດ Stool ເພື່ອຫ້າມການຕິດເຊື້ອແມ່ນມີການກວດສອບໂດຍກົງແລະວັດທະນະທໍາສໍາລັບໄຂ່parasite, Clostridium difficile toxins, ແລະການນັບເມັດເລືອດຂາວ. ການທົດສອບ Calprotectin ໃນ stool ຊ່ວຍວິເຄາະພະຍາດ Crohn ທີ່ເຄື່ອນໄຫວ, ມັນຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກວດເບິ່ງພະຍາດນີ້.

ການປະສົມປະສານຂອງການທົດສອບຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດວ່າຄົນເຈັບມີ Crohn's ຫຼືບໍ່ລວມມີ: 

• ການທົດສອບLab. 

ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຂໍການກວດເລືອດເພື່ອກວດຫາພະຍາດອະນາມັຍແລະສັນຍານອື່ນໆຂອງການຕິດເຊື້ອ. ເຂົາ ຍັງ ຈະ ຂໍ ການ ສຶກ ສາ stool ເພື່ອ ວ່າ ພວກ ເຂົາ ເຈົ້າ ຈະ ສາ ມາດ ທົດ ສອບ ສໍາ ລັບ ເມັດ ເລືອດ ຫຼື ສິ່ງ ມີ ຊີ ວິດ ໃນ ຕົວ ຢ່າງ stool ຂອງ ທ່ານ .

ການກວດເລືອດເຊັ່ນ: ການນັບເລືອດຢ່າງຄົບຖ້ວນ ແລະ ຫມວດmetabolic ສາມາດກວດຫາພະຍາດອະຕາມິນ (B12 ຫຼື ຂາດທາດເຫຼັກ) ຫຼື ການເຈັບປ່ວຍໃນຕັບ. antibodies anti-neutrophil cytoplasmic ປົກກະຕິ (ANCA) ແລະເພີ່ມanti-saccharomyces antibodies cerevisiae (ASCA) ສາມາດໄຈ້ແຍກພະຍາດCrohn ຈາກcolitis ulcerative. ລະ ດັບ ຂອງ ການ ອັກ ເສບ ສາ ມາດ ບົ່ງ ບອກ ໄດ້ ໂດຍ C-reactive protein (CRP) ຫຼື erythrocyte sedimentation rate (ESR).

• Colonoscopy. 

ການທົດສອບນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເບິ່ງcolon ທັງຫມົດແລະ ileum, ກວດເບິ່ງ fistulas ຫຼື ບາດແຜໃດໆ, ເອົາbiopsies ສໍາລັບການວິເຄາະໃນຫ້ອງທົດລອງ, ແລະເບິ່ງ granulomas. Granulomas ແມ່ນclusters ຂອງຈຸລັງອັກເສບ, tການມີມູນມໍຣະດົກຢືນຢັນການວິນິດໄສຂອງພະຍາດ Crohn.

• ຄອມພິວເຕີ tomography ຫຼື CT. 

ທ່ານອາດຈະຖືກຂໍໃຫ້ເຮັດ CT scan ເພື່ອເບິ່ງອະໄວຍະວະທັງຫມົດຂອງທ່ານແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ຢູ່ອ້ອມຂ້າງ. ຮູບແບບພິເສດຂອງມັນເອີ້ນວ່າ CT enterography ຊຶ່ງສະເພາະເບິ່ງໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍຂອງທ່ານ. 

• ພາບresonance ແມ່ເຫຼັກ ຫຼື MRI. 

MRI ອາດຈະຈໍາເປັນໂດຍສະເພາະເພື່ອປະເມີນfistulas ອ້ອມຫນອງanal.

Abscesses ແລະ fistulization ສາມາດກວດພົບດ້ວຍການກວດສອບ tomography computed/magnetic resonance enterography (MRE) ຂອງຫນ້າທ້ອງແລະ pelvis. ການ ຕັດ ສິນ ໃຈ ລະ ຫວ່າງ ສອງ ແມ່ນ ໄດ້ ເຮັດ ຕາມ ສະ ຖານ ທີ່ ທີ່ ຈະ ໄດ້ ຮັບ ການ ສຶກ ສາ ແລະ ຍັງ ຖືກ ກະ ຕຸ້ນ ໂດຍ ຄວາມ ຈໍາ ເປັນ ທີ່ ຈະ ຫຼຸດ ຜ່ອນ ການ ສ່ອງ ແສງ ຂອງ ລັງສີ ໃນ ປະ ຊາ ຊົນ ທີ່ ຍັງ ນ້ອຍ ກວ່າ.

 ທັງສອງໃຫ້ພາບທີ່ຊັດເຈນກ່ຽວກັບລໍາໄສ້ທີ່ເສຍຫາຍ. ເມື່ອວິເຄາະຄວາມເຈັບປ່ວຍທີ່ເປັນກໍາປັ້ນ MRI ອາດຈະໃຫ້ລາຍລະອຽດຫຼາຍຂຶ້ນໃນລໍາໄສ້ .

• Capsule endoscopy. 

ເທັກນິກໃຫມ່ໃຊ້capsule ທີ່ມີກ້ອງໃນຕອນທ້າຍ. ທ່ານຈະຖືກຂໍໃຫ້ກືນ capsule ນີ້ແລະມັນຈະຖ່າຍຮູບຂອງລໍາໄສ້ຂອງທ່ານແລະໂອນໃຫ້ບັນທຶກທີ່ທ່ານຈະໃສ່ໃນສາຍແອວຂອງທ່ານ. ຈາກນັ້ນທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະດາວໂຫລດຮູບພາບຈາກເຄື່ອງບັນທຶກໄປຫາຄອມພິວເຕີບ່ອນທີ່ພວກເຂົາສາມາດກວດເບິ່ງໄດ້ສໍາລັບສັນຍານຂອງພະຍາດ Crohn. capsule ນີ້ຈະຜ່ານໄປຢ່າງບໍ່ເຈັບປວດໃນ stool ຂອງທ່ານ. ການທົດສອບນີ້ແມ່ນມີປະໂຫຍດ, ແຕ່ທ່ານອາດຈະຍັງຕ້ອງການ colonoscopy ເພື່ອເອົາbiopsies ຈາກ colon ຂອງທ່ານ. ນອກຈາກນີ້, capsule endoscopy ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໃນກໍລະນີຂອງອຸປະສັກຂອງລໍາໄສ້, ດັ່ງນັ້ນມັນມີຂໍ້ຈໍາກັດຂອງມັນ. 

• Balloon-ຊ່ວຍເຫຼືອ enteroscopy. 

ການທົດສອບນີ້ເຮັດໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດເບິ່ງເພີ່ມເຕີມເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍບ່ອນທີ່endoscopy ປົກກະຕິບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້. ການທົດສອບນີ້ມີປະໂຫຍດເມື່ອ capsule endoscopy ສະແດງໃຫ້ເຫັນສັນຍານແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ແນະນໍາຂອງ Crohn, ແຕ່ການວິນິດໄສແມ່ນຍັງຢູ່ໃນຄໍາຖາມ. 

ການຄຸ້ມຄອງພະຍາດCrohn 

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານມັກຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍກົດ 5-aminosalicylic (5-ASA), ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ແລະການປິ່ນປົວທາງໂພສະນາການໃນວິທີການ "ຂັ້ນຕອນ". ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາຕໍ່ວິທີນີ້, ຫຼືຖ້າພົບວ່າສະພາບຮ້າຍແຮງກວ່າທີ່ຄາດໄວ້ກ່ອນຫນ້ານີ້, corticosteroid ແລະ immunomodulatory ກັບ 6-mercaptopurine (6-MP) ຫຼື methotrexate ຖືກທົດລອງ. ສຸດທ້າຍ, ຢູ່ດ້ານເທິງຂອງ pyramid ການປິ່ນປົວ, ການປິ່ນປົວທາງຊີວະພາບແລະການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້.

ຢາປົວພະຍາດ

ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດCrohn ປະກອບມີດັ່ງນີ້:

• 5-Aminosalicylic acid derivative agents (ເຊັ່ນ, mesalamine rectal, mesalamine, sulfasalazine, balsalazide)
• Corticosteroids (ເຊັ່ນ, prednisone, methylprednisolone, budesonide, hydrocortisone, prednisolone)
• ສານພູມຕ້ານທານ (ເຊັ່ນ, mercaptopurine, methotrexate, tacrolimus)
• ຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະ (ເຊັ່ນ, infliximab, adalimumab, certolizumab pegol, natalizumab, ustekinumab, vedolizumab)
• ຢາຕ້ານເຊື້ອ (ເຊັ່ນ, metronidazole, ciprofloxacin)
• ຢາຕ້ານເຊື້ອ (ເຊັ່ນ, loperamide, diphenoxylate-atropine)
• Bile acid sequestrants (ເຊັ່ນ, cholestyramine, colestipol)
• ສານAnticholinergic (ເຊັ່ນ, dicyclomine, hyoscyamine, propantheline)

ການຜ່າຕັດ

ພະຍາດCrohn, ບໍ່ຄືກັບcolitis ບາດແຜ, ບໍ່ມີການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດ. ຜູ້ ປ່ວຍ ພະຍາດ Crohn ສ່ວນ ໃຫຍ່ ຈະ ຕ້ອງ ໄດ້ ຮັບ ການ ຜ່າ ຕັດ ໃນ ບາງ ຈຸດ ໃນ ຊີວິດ ຂອງ ເຂົາ ເຈົ້າ.

ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ ileum terminal, ileocolic, ແລະ/ຫຼືລະບົບລໍາໄສ້ຊັ້ນເທິງ:

• ການຕັດລໍາໄສ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ
• Ileocolostomy 
• Strictureplasty
• Bypass
• Endoscopic dilatation ຂອງອາການ, strictures ທີ່ເຂົ້າເຖິງໄດ້

ການຄຸ້ມຄອງການຜ່າຕັດຂອງຫົວເມືອງອາດຈະລວມເອົາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• Subtotal ຫຼື colectomy ທັງຫມົດທີ່ມີ ileostomy ສຸດ (laparoscopic ຫຼື ວິທີການເປີດ)
• Segmental ຫຼື colectomy ທັງຫມົດທີ່ມີຫຼືບໍ່ມີ anastomosis ຕົ້ນຕໍ
• ທັງຫມົດ proctocolectomy ຫຼື proctectomy ກັບການສ້າງ stoma

ການປິ່ນປົວທາງຊີວະພາບ

Biologics ແມ່ນ immunoglobulins ທີ່ໄດ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອແນໃສ່cytokines ບາງຢ່າງຫຼືຜູ້ຮັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂະບວນການອັກເສບ. ໃນລະດັບໂມເລກຸນ, ຕົວແທນຊີວະພາບແຕ່ລະຊະນິດແນໃສ່ສະຖານທີ່ດຽວ.

ປັດ ຈຸ ບັນ ຕ້ານ ໂຣກ necrosis (TNF). Alpha ເປັນantibody monoclonal ທີ່ສາມາດປ້ອງກັນ TNF ຈາກການເຮັດໃຫ້ອັກເສບໃນຮ່າງກາຍ.

1. ຕົວຢ່າງຂອງຕົວແທນຕ້ານ TNF ແມ່ນ infliximab, adalimumab, golimumab. 
2. Natalizumab ແລະ vedolizumab ເປັນສອງຕົວຢ່າງຂອງໂມເລກຸນຕິດ. Vedolizumab ແມ່ນຢາສະເພາະໃນລໍາໄສ້ທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີທາງລະບົບຫນ້ອຍ.
3. ສານປິ່ນປົວໃຫມ່ຫຼາຍຊະນິດສໍາລັບພະຍາດລໍາໄສ້ອັກເສບແມ່ນຢູ່ໃນສາຍນໍ້າ.

ຄໍາແນະນໍາທີ່ຈັດພິມໂດຍ ວິທະຍາໄລອາເມຣິກັນ Gastroenterology ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງພະຍາດCrohn ໃນປີ 2018:

1. ຫຼີກລ້ຽງ NSAIDs ເພາະອາດຈະເຮັດໃຫ້ພະຍາດຮຸນແຮງຂຶ້ນ
2. ຫຼີກລ້ຽງການສູບຢາ
3. ໄດ້ຮັບຄໍາປຶກສາດ້ານສຸຂະພາບຈິດ ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນພັດທະນາໂລກຊຶມເສົ້າ
4. Sulfasalazine ມີປະສິດທິຜົນຕໍ່ພະຍາດເບົາຫວານ
5. ການ ປ່ອຍ ileal ທີ່ ຖືກ ຄວບ ຄຸມ ໄດ້ Budesonide ສາ ມາດ ຖືກ ນໍາ ໃຊ້ ເພື່ອ ຍຸ ຕິ ການ ປົດ ປ່ອຍ ໃນ ຄົນ ທີ່ ມີ ອາ ການ ເຈັບ ປ່ວຍ ileocecal ອ່ອນ .
6. Metronidazole ຄວນຫຼີກເວັ້ນເນື່ອງຈາກວ່າມັນບໍ່ມີປະສິດທິພາບໃນພະຍາດ Crohn.
7. ພະຍາດຖອກທ້ອງອ່ອນສາມາດໄດ້ຮັບການຈັດການດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ
8. Thiopurines ສາມາດໃຊ້ສໍາລັບ steroid-sparing
9. Anti TNFs ສາມາດໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ທົນທານຕໍ່steroids
10. ລະບາຍabscess radiologicalຖ້າເປັນໄປໄດ້

ອາຫານພະຍາດCrohn 

ການປຶກສາຫາລືຂອງDietician ແລະສານອາຫານໄດ້ຮັບການແນະນໍາຢ່າງແຂງແຮງກ່ອນແລະຕະຫຼອດການປິ່ນປົວພະຍາດ Crohn.

ອາດຈະເປັນການຍາກທີ່ຈະກໍານົດວ່າອາຫານໃດຈະລ້ຽງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໄດ້ດີທີ່ສຸດ ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດCrohn ຫຼື colitis ulcerative. ອາຫານແລະໂພສະນາການແມ່ນດ້ານສໍາຄັນຂອງການດໍາລົງຊີວິດກັບພະຍາດອະໄວຍະວະອັກເສບ (IBD), ແຕ່ບໍ່ມີອາຫານດຽວເຮັດວຽກສໍາລັບທຸກຄົນ.

ຖ້າຫາກວ່າທ່ານເປັນພະຍາດ Crohn ແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການດູດຊຶມໂພສະນາການ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະກິນອາຫານທີ່ມີແຄລໍຣີສູງ, ໂປຣຕີນສູງເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ຮູ້ສຶກຄືກັບມັນ. ໃນສະຖານະການນີ້, ແຜນງານອາຫານການກິນພະຍາດCrohn ທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ, ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາດ້ານວິຊາຊີບ, ຈະເນັ້ນການກິນອາຫານເປັນປະຈໍາ ພ້ອມອາຫານແຊບສອງຫຼືສາມໃນແຕ່ລະມື້.

ນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໄດ້ຮັບໂປຣຕີນ, ແຄລໍຣີແລະແຮ່ທາດພຽງພໍ. ນອກ ນັ້ນ ທ່ານ ຍັງ ຈະ ຕ້ອງ ໃຊ້ ວິ ຕາ ມິນ ແລະ ແຮ່ ທາດ ໃດໆ ທີ່ ທ່ານ ຫມໍ ຂອງ ທ່ານ ໄດ້ ກໍາ ນົດ ໄວ້. ທ່ານຈະສາມາດທົດແທນສານອາຫານໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໂດຍການເຮັດເຊັ່ນນັ້ນ.

ຄວນຫຼີກລ້ຽງອາຫານບາງຢ່າງໃນລະຫວ່າງການລຸກໄຫມ້ IBD, ສ່ວນອາຫານອື່ນໆສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໄດ້ຮັບປະລິມານທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງສານອາຫານ, ວິຕາມິນ, ແລະແຮ່ທາດໂດຍບໍ່ເຮັດໃຫ້ອາການຂອງທ່ານຮຸນແຮງຂຶ້ນ.

ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະເອົາທ່ານໃສ່ອາຫານການກໍາຈັດ, ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານປະຖິ້ມອາຫານສະເພາະໃດຫນຶ່ງເພື່ອກໍານົດວ່າຜູ້ໃດເປັນສາເຫດຂອງອາການຂອງທ່ານ. ວິທີການນີ້ຈະຊ່ວຍທ່ານໃນການລະບຸອາຫານທົ່ວໄປເພື່ອຫຼີກເວັ້ນໃນລະຫວ່າງການລຸກໄຫມ້. ອາຫານການກໍາຈັດຄວນຖືກນໍາໃຊ້ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງທີມງານຮັກສາສຸຂະພາບຂອງທ່ານແລະນັກໂພຊະນາການເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຍັງໄດ້ຮັບສານອາຫານພຽງພໍ.

ອາຫານບາງຊະນິດອາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບ, ບວມ, ແລະ/ຫຼື ຖອກທ້ອງ. ຫຼາຍກໍ່ຄວນຫຼີກລ້ຽງອາຫານເຊັ່ນກັນຖ້າຫາກວ່າທ່ານມີstricture, ເຊິ່ງເປັນການຄັດຂອງລໍາໄສ້ທີ່ເກີດຈາກການອັກເສບຫຼືແພຈຸລັງຮອຍແຜ, ຫຼືຖ້າຫາກວ່າທ່ານຫາກໍ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ. ອາຫານບາງຢ່າງແມ່ນງ່າຍທີ່ຈະຍ່ອຍອາຫານແລະສະເຫນີໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານມີໂພສະນາການທີ່ມັນຮຽກຮ້ອງ.

ການວິໄຈທີ່ແຕກຕ່າງກັນ

ເມື່ອປະເມີນຜູ້ປ່ວຍພະຍາດCrohn, ໃຫ້ຮັກສາຄວາມແຕກຕ່າງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• Amebiasis
• ພະຍາດ Behcet
• ພະຍາດCeliac
• carcinoid ໃນລໍາໄສ້
• ພະຍາດປອດອັກເສບໃນລໍາໄສ້
• Mesenteric ischemia
• ໂຣກລໍາໄສ້ທີ່ເປັນໂຣກລໍາໄສ້

ພະຍາດອັກເສບປອດຂອງCrohn 

ພະຍາດCrohn ອາດຈະພາໃຫ້ເກີດອາການຊ້ໍາຊ້ອນຫຼາຍຢ່າງຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ລວມທັງ: 

• ອຸປະສັກໃນລໍາໄສ້.  ນີ້ເປັນບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງ. ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວເຖິງCrohn's ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມຫນາທັງຫມົດຂອງຝາລໍາໄສ້. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ດ້ວຍການອັກເສບຊໍາເຮື້ອຫຼືການໂຈມຕີຊໍ້າແລ້ວຊໍ້າອີກຂອງການອັກເສບ, ສ່ວນຕ່າງໆຂອງລໍາໄສ້ຈະມີຮອຍແຜແລະແຄບລົງເຊິ່ງໃນທີ່ສຸດ, ຈະກີດກັ້ນການໄຫຼຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. 
• Ulcers. ການອັກເສບຊໍາເຮື້ອສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປີດບາດແຜຫຼືບາດແຜໄດ້ທຸກບ່ອນໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງທ່ານ. 
• Fistulas. ບາງຄັ້ງບາດແຜສາມາດຂະຫຍາຍອອກຢ່າງສິ້ນເຊີງຜ່ານຝາຂອງລໍາໄສ້perforating ມັນແລະສ້າງ fistula. fistula ສະແດງເຖິງການເຊື່ອມຕໍ່ຜິດປົກກະຕິລະຫວ່າງພາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງລໍາໄສ້. ຕາມ ປົກກະຕິ ແລ້ວ ພວກ ເຂົາ ຈະ ພັດທະນາ ອ້ອມ ແອ້ມ anus. ພວກເຂົາເຈົ້າສາມາດພັດທະນາລະຫວ່າງ loops ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງລໍາໄສ້ບ່ອນທີ່ອາຫານຈະບໍ່ຖືກດູດຊຶມຢ່າງເຫມາະສົມ. ພວກມັນອາດຈະພັດທະນາລະຫວ່າງloops ຂອງລໍາໄສ້ກັບເສັ້ນເລືອດໃນຊ່ອງຄອດຊຶ່ງຮ້າຍແຮງກວ່ານັ້ນອີກເພາະຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອ. ບາງຄັ້ງfistula ເປີດໃຫ້ຜິວແລະລະບາຍເນື້ອໃນລໍາໄສ້ຜ່ານຜິວຫນັງ. 
• anal fistulas.  ເປັນfistulas ຊະນິດທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດ. ມັນເຮັດໃຫ້ມີການຕິດເຊື້ອຫຼາຍແລະabscesses. 
• ການຂາດສານອາຫານ. ພະຍາດຖອກທ້ອງ, fistulas, ແລະ ປວດທ້ອງເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະດູດຊຶມອາຫານຢ່າງຖືກຕ້ອງຊຶ່ງຕາມທໍາມະຊາດຈະນໍາໄປສູ່ການຂາດສານອາຫານເຊັ່ນ: ພະຍາດອະຫິວາຂາດທາດເຫຼັກ. 
• ມະເຮັງລໍາໂຄນ.  ການມີພະຍາດCrohn ຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງລໍາໄສ້ທີ່ເປັນມະເຮັງລໍາໄສ້ທີ່ເປັນສາເຫດທີ່ແນະນໍາໃຫ້ຕິດຕາມໂດຍcolonoscopy ເລື້ອຍໆ. 

ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ: See Colon Cancer Facts

• ເລືອດclots.  Crohn's ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ clots ໃນເສັ້ນເລືອດຫຼືເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານ. 
• ບັນຫາສຸຂະພາບອື່ນໆ. ພະຍາດCrohn ສາມາດຕິດພັນກັບອາການອື່ນໆເຊັ່ນ: ສີແດງຂອງຕາ, ປວດຂໍ້ຕໍ່, ແລະ ກ້ອນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ສະພາບສຸຂະພາບເຫຼົ່ານີ້ສະແດງເຖິງບັນຫາໃຫມ່ທີ່ມີອາການຊ້ໍາຊ້ອນໃຫມ່. 

ອາການຊ້ໍາຊ້ອນແລະບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ເພີ້ມຂຶ້ນທັງຫມົດນີ້ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ຖ້າຫາກວ່າພະຍາດນີ້ໄດ້ຮັບການກວດພົບແລະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນເບື້ອງຕົ້ນ. 

ພະຍາດCrohn flare-up

ພະຍາດCrohn ແມ່ນມັກຈະມາພ້ອມກັບການປ່ອຍອາຍພິດແລະການເກີດໃຫມ່. ອັດຕາການເກີດໃຫມ່ເກີນ 50% ໃນປີທໍາອິດພາຍຫຼັງການວິນິດໄສ, ມີ 10% ຂອງບຸກຄົນທີ່ປະສົບກັບການຫຼົບຫຼີກແບບຊໍາເຮື້ອ. ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ຈະພັດທະນາບັນຫາທີ່ຈໍາເປັນໃນການຜ່າຕັດ, ແລະຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນປະສົບກັບການເກີດໃຫມ່ທາງຄລີນິກຫຼັງການຜ່າຕັດ. ໃນຊ່ວງເວລາ 5 ປີ ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການວິໄຈ, ໂອກາດໃນການຜ່າຕັດມີດັ່ງລຸ່ມນີ້:

• 5 ປີພາຍຫຼັງການວິໄຈ - ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະມີການຜ່າຕັດພຽງຄັ້ງດຽວແມ່ນ 37%; ສອງຫຼືຫຼາຍກວ່າການຜ່າຕັດ, 12%; ແລະ ບໍ່ມີຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ, 51%.
• 10 ປີພາຍຫຼັງການວິໄຈ - ໂອກາດທີ່ຈະມີການຜ່າຕັດພຽງຄັ້ງດຽວແມ່ນ 39%; ການມີການຜ່າຕັດສອງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນແມ່ນ 23%, ແລະບໍ່ມີຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດແມ່ນ 39%.
• 15 ປີພາຍຫຼັງການວິນິດໄສ - ໂອກາດທີ່ຈະມີການຜ່າຕັດພຽງຄັ້ງດຽວແມ່ນ 34%; ການມີການຜ່າຕັດສອງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນແມ່ນ 36%, ແລະບໍ່ມີຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດແມ່ນ 30%.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດອະໄວຍະວະຂະຫນາດນ້ອຍproximal ມັກຈະເກີດອາການຮ້າຍແຮງ than ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດ ileal ຫຼື ileocecal. ອັດຕາການຕາຍທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນອາດເປັນຍ້ອນພະຍາດຊຶມເຊື້ອCrohn.

ການຄາດຄະເນພະຍາດCrohn

ພະຍາດCrohn ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການອັກເສບຊໍາເຮື້ອທີ່ກ້າວຫນ້າຢ່າງຊ້າໆ. ການປິ່ນປົວທາງການແພດແລະການຜ່າຕັດທີ່ເຫມາະສົມຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບມີຊີວິດປົກກະຕິ, ມີການຄາດຄະຕິທີ່ດີແລະມີໂອກາດທີ່ຈະເສຍຊີວິດທີ່ຕໍ່າເປັນພິເສດ.

ການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າຫຼາຍຢ່າງກ່ອນຫນ້ານີ້ໄດ້ຄາດຄະເນວ່າຄວາມຄາດຫວັງໃນຊີວິດຈະຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່າເນື່ອງຈາກມີຕົວປ່ຽນprognostic ສະເພາະເຊັ່ນ: ເພດຍິງ, ໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດທີ່ຍາວນານ, ແລະສະຖານທີ່ຂອງພະຍາດ. ການຕາຍທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແມ່ນເຊື່ອມໂຍງກັບມະເຮັງປອດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລໍາໄສ້, ແລະ GI, ຕັບ, ແລະພະຍາດສອງພາສາ.

ກົງກັນຂ້າມ ການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າຫຼາຍຢ່າງພົບວ່າຄົນທີ່ເປັນພະຍາດCrohn ມີອາຍຸຍືນປົກກະຕິ. ດ້ວຍການນໍາສະເຫນີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາໃຫມ່, ການສຶກສາທີ່ອີງໃສ່ປະຊາກອນໄດ້ເປີດເຜີຍວ່າການຢູ່ລອດໂດຍລວມສໍາລັບບຸກຄົນອາເມລິກາເຫນືອທີ່ມີ IBD ແມ່ນປຽບທຽບກັບຂອງປະຊາກອນຜິວຂາວຂອງສະຫະລັດ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການຕາຍທີ່ຕິດຕາມພະຍາດCrohn ແມ່ນມີການເຊື່ອມໂຍງເຫນືອສິ່ງອື່ນຫມົດກັບອາການແພ້ໃນລໍາໄສ້, ກັບເນື້ອງອກລໍາໄສ້malignant ຫຼືກັບພະຍາດpulmonary obstructive ຊໍາເຮື້ອ (COPD).

ສໍາພາດ:

ມື້ ນີ້ ພວກ ເຮົາ ມີ ທ່ານ ຫມໍ ລີ ທີ່ ເປັນ ຫມໍ ນໍາ ຫນ້າ ຢູ່ ໂຮງ ຫມໍ ມະ ຫາ ວິ ທະ ຍາ ໄລ Hanyang. ລາວ ຈະ ສົນ ທະ ນາ ກ່ຽວ ກັບ ພະ ຍາດ Crohn ຈາກ ມຸມ ມອງ ທາງ ການ ແພດ ທີ່ ມີ ປະ ສົບ ການ.

1- ພະຍາດຄຣາວແມ່ນຫຍັງ?

ພະຍາດCrohn ແມ່ນເມື່ອທ່ານສືບຕໍ່ໄດ້ຮັບບາດແຜໃນຊ່ອງຄອດ, ທ້ອງ, ລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍແລະໃຫຍ່ໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນ. ບາດແຜພັດທະນາແລະທ່ານໄດ້ຮັບຂຸມໃນລໍາໄສ້. ການອັກເສບແລະບາດແຜພັດທະນາໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນ. ດັ່ງນັ້ນພະຍາດCrohn ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທຸກຫນ້າທີ່ຍ່ອຍອາຫານ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນສາມາດພັດທະນາໃນຊ່ອງຄອດ, ທ້ອງ, ລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍແລະໃຫຍ່, ແມ່ນແຕ່anus. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນທາງຫນຶ່ງ, ມັນເປັນຫນຶ່ງໃນການເຈັບປ່ວຍທີ່ຫຍຸ້ງຍາກກວ່າ.

2- ມີອາການຫຍັງແດ່ທີ່ເຮົາຄວນລະວັງ, ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນພະຍາດຄຣາວ?

ມັນ ອາດ ຈະ ແຕກ ຕ່າງ ກັນ ເລັກ ນ້ອຍ ຂຶ້ນ ຢູ່ ກັບ ວ່າ ມັນ ເກີດ ຂຶ້ນ ຢູ່ ໃສ. ສະຖານທີ່ທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນລໍາໄສ້ໃຫຍ່ແລະລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານສາມາດເປັນພະຍາດຖອກທ້ອງໄດ້ຫຼາຍ, ເພາະວ່າມີບາດແຜ. ແລະທ່ານສາມາດເຫັນ stools ເລືອດ. ແລະອີກສິ່ງຫນຶ່ງກໍຍ້ອນບາດແຜແລະລໍາໄສ້ແບບນີ້, ທ້ອງຈຶ່ງສາມາດເຈັບໄດ້ຕະຫຼອດເວລາ. ແລະຖ້າຫາກວ່ານັ້ນເກີດຂຶ້ນ, ທ່ານສາມາດຫຼຸດນ້ໍາຫນັກຫຼາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຍືນຍາວໄດ້.

ແລະເມື່ອລໍາໄສ້ລະເບີດມີກໍລະນີເຈັບກະທັນຫັນໃນທ້ອງແລະອາການອື່ນໆ. ຂ້າ ພະ ເຈົ້າ ຄິດ ວ່າ ທ່ານ ສາ ມາດ ເຫັນ ອາ ການ ດັ່ງ ກ່າວ ເປັນ ອາ ການ ຕົວ ແທນ .

3- ໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດຄຣາວມີການກວດທີ່ເຮົາສາມາດເຮັດໄດ້ບໍ? ແລະຖ້າຫາກວ່າມັນເປັນພະຍາດCrohn ແທ້ໆ, ການປິ່ນປົວທີ່ພວກເຮົາສາມາດເຮັດໄດ້ແມ່ນຫຍັງ?

ຖ້າທ່ານສົງໄສວ່າພະຍາດCrohn , ມັນເກີດຂຶ້ນໃນທ້ອງ, esophagus, ລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍແລະໃຫຍ່ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງເບິ່ງກ່ອນຜ່ານendoscope. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າຫາກວ່າມີບາດແຜດັ່ງກ່າວ, ມັນຕ້ອງໄດ້ເຮັດດ້ວຍຊີວະພາບ. ແລະອາດເກີດຂຶ້ນຢູ່ນອກລໍາໄສ້ທີ່ບໍ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນຜ່ານendoscope ໄດ້.

ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງເອົາ CT scan ແລະເບິ່ງໂຄງສ້າງທັງຫມົດພາຍໃນທ້ອງ. ນອກຈາກນີ້, ລະດັບການອັກເສບສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນໃນລະດັບເລືອດ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານສາມາດເຮັດການກວດເລືອດທີ່ສາມາດສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນລະດັບຕ່າງໆຂອງການອັກເສບ. ທ່ານສາມາດຕັດສິນທັງຫມົດນັ້ນແລະການວິນິດໄສ.

ການປິ່ນປົວ-ປັນຍາ, ເພາະວ່າພວກເຮົາບໍ່ຮູ້ສາເຫດ, ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດເຮັດການປິ່ນປົວຂັ້ນພື້ນຖານໄດ້. ທ່ານຕ້ອງຮູ້ສາເຫດທີ່ຈະສາມາດເຮັດການປິ່ນປົວຂັ້ນພື້ນຖານໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ສໍາລັບການປິ່ນປົວ, ທ່ານໄດ້ຍິງຢາຕ້ານອັກເສບຊະນິດຕ່າງໆທີ່ຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບ. ແລະເພາະເອີ້ນວ່າພະຍາດອະມິຕິຂອງເຮົາ ເຮົາຈຶ່ງສາມາດໃຊ້ຢາທີ່ສະກັດກັ້ນພູມຄຸ້ມກັນຂອງຮ່າງກາຍໄດ້. ແລະເນື່ອງຈາກມີການອັກເສບ, ມີຢາຊະນິດຕ່າງໆທີ່ສະກັດກັ້ນການອັກເສບ, ດັ່ງນັ້ນປົກກະຕິແລ້ວພວກເຮົາໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວ.

ດັ່ງນັ້ນການປິ່ນປົວຢາຊະນິດເຫຼົ່ານັ້ນມາກ່ອນ ແຕ່ຖ້າຫາກວ່າທ່ານມີຂຸມໃນລໍາໄສ້ແລະລໍາໄສ້ຖືກກີດກັ້ນເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ກໍຕາມ, ຍັງມີວິທີການເປີດບໍລິເວນທີ່clogged ຫຼືພື້ນທີ່ punctured ເພື່ອດໍາເນີນການຜ່າຕັດ. ດັ່ງນັ້ນ, ກ່ອນອື່ນຫມົດ, ການປິ່ນປົວຢາຈະມາກ່ອນ, ແຕ່ຖ້າບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, ອາດຈະມີການຜ່າຕັດ.

4- ມີວິທີໃດແດ່ທີ່ຈະປ້ອງກັນພະຍາດຄຣາວຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນ?

ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ຮັບຄໍາຖາມນີ້ຖາມຫຼາຍ. ເພາະວ່າພວກເຮົາບໍ່ຮູ້ສາເຫດ, ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນມັນໄດ້, ເຊັ່ນກັນ. ແຕ່ຖ້າຫາກວ່າທ່ານເບິ່ງຊັບພະຍາກອນທີ່ມີຢູ່ຈົນມາເຖິງມໍ່ໆມານີ້, ເບິ່ງຄືວ່າອາຫານແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ. ມັນອາດຈະດີກວ່າທີ່ຈະຫຼີກເວັ້ນອາຫານ greasy, ແລະການຄົ້ນຄວ້າແນະນໍາວ່າເຊື້ອແບັກທີເຣຍໃນລໍາໄສ້ຂອງທ່ານມີບົດບາດສໍາຄັນຫຼາຍ.

ຖ້າເຮົາໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ເຊື້ອແບັກທີເຣຍໃນລໍາໄສ້ຂອງເຮົາສາມາດຕາຍໄດ້, ແມ່ນບໍ? ແຕ່ມີເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ດີຫຼາຍໃນລໍາໄສ້ເຊັ່ນກັນ. ແບັກທີເຣຍທີ່ເຮົາຕ້ອງການ. ເພາະສະນັ້ນເຊື້ອແບັກທີເຣຍໃນລໍາໄສ້ຈຶ່ງມີຄວາມສໍາຄັນໃນເດັກທາລົກເມື່ອພວກມັນຍັງນ້ອຍ. ມີ ຫຼາຍ ລາຍ ງານ ວ່າ ເດັກ ນ້ອຍ ທີ່ ເອົາ ຢາ ປົວ ພະ ຍາດ ຫຼາຍ ໃນ ຂະ ນະ ທີ່ ເດັກ ນ້ອຍ ພັດ ທະ ນາ ພະ ຍາດ Crohn ໃນ ພາຍ ຫນ້າ . ດັ່ງນັ້ນ, ມັນບໍ່ດີທີ່ຈະໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເມື່ອທ່ານຍັງນ້ອຍເກີນໄປ.

ສິ່ງສໍາຄັນອີກຢ່າງຫນຶ່ງກໍຄື ເມື່ອແມ່ມີລູກ ຈຸລິນຊີໃນທ້ອງຈະໄປຫາລູກນ້ອຍຄືກັບ. ເພາະສະນັ້ນແມ່ຈຶ່ງບໍ່ຄວນກິນຢາຕ້ານເຊື້ອເມື່ອຖືພາ. ທີ່ກໍາລັງສຶກສາອີກດ້ວຍ. ດັ່ງນັ້ນ ໃນເລື່ອງນັ້ນ ເຈົ້າຕ້ອງລະມັດລະວັງຕັ້ງແຕ່ອາຍຸຍັງນ້ອຍ.

ສະຫຼຸບ

ອີງຕາມດຣ. ລີ, ພະຍາດCrohn ແມ່ນພະຍາດລໍາໄສ້ອັກເສບ (IBD). ມັນເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ອະໄວຍະວະທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດຈາກພະຍາດCrohn ແມ່ນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍແລະໃຫຍ່, ແຕ່ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ພາກສ່ວນໃດໆຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ຈາກຊ່ອງຄອດເຖິງanus.

ພະຍາດນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເຈັບທ້ອງ, ຖອກທ້ອງເລື້ອຍໆ, ເມື່ອຍ, ຫຼຸດນໍ້າຫນັກ, ແລະ ຂາດສານອາຫານ. ສາ ເຫດ ຍັງ ບໍ່ ຮູ້ ເທື່ອ ແຕ່ ມັນ ອາດ ເປັນ ສະ ພາບ ທີ່ ເຮັດ ໃຫ້ ອ່ອນ ແອ ຫຼາຍ ທີ່ ມີ ອາ ການ ອັກ ເສບ ຢູ່ ສະ ເຫມີ ແລະ ແມ່ນ ແຕ່ fistulas ໄດ້ .

ໃນແງ່ຂອງການວິໄຈພະຍາດ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໃຊ້ enteroscopy ກັບbiopsy ເພື່ອກວດສາຍຕາແລະຢືນຢັນການມີພະຍາດ. ນອກຈາກນີ້, entero CT scans ແລະ MRIs, ແລະການກວດເລືອດສາມາດຊ່ວຍເພີ່ມເຕີມໃນການວິນິດໄສ.

ການປິ່ນປົວແມ່ນມີຈໍາກັດເນື່ອງຈາກວ່າສາເຫດຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍັງມີຢາຕ້ານອັກເສບທີ່ໃຫ້ຜົນດີ. ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງກວ່າ, ອາດຈະມີການຜ່າຕັດເພື່ອປິ່ນປົວສິ່ງກີດຂວາງຂອງລໍາໄສ້.

ໃນດ້ານການປ້ອງກັນ, ອາຫານທີ່ມີໄຂມັນສູງຄວນມີຈໍາກັດເຊັ່ນດຽວກັນກັບການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອໃນໄວຍັງນ້ອຍຕາມທີ່ຮູ້ກັນດີວ່າພືດລໍາໄສ້ໃນລໍາໄສ້ສາມາດໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍເຊິ່ງສາມາດຕັ້ງເງື່ອນໄຂສໍາລັບການພັດທະນາພະຍາດCrohn ໄດ້.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໃຫ້ຄວາມຮູ້ແກ່ຄົນເຈັບກ່ຽວກັບລັກສະນະຂອງພະຍາດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການກວດຫາມະເຮັງລໍາໄສ້ບໍ່ວ່າພວກເຂົາຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທາງຊີວະພາບຫຼືບໍ່.