CloudHospital

ວັນທີອັບເດດຫຼ້າສຸດ: 11-Mar-2024

ທົບທວນທາງການແພດໂດຍ

ສຳພາດ

Dr. Dong Ho Choi

ການທົບທວນທາງການແພດໂດຍ

Dr. Hakkou Karima

ການທົບທວນທາງການແພດໂດຍ

Dr. Lavrinenko Oleg

ຕົ້ນສະບັບຂຽນເປັນພາສາອັງກິດ

ຂໍ້ເທັດຈິງຂອງມະເຮັງຕັບ - Viewpoints ຈາກທ່ານຫມໍຜູ້ຊ່ຽວຊານ

    ຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດແມ່ນຫນ້າເຊື່ອຖື. ທ່ານມີທ້ອງທີ່ຍ່ອຍອາຫານໃຫ້ທ່ານ. ທ່ານມີຫົວໃຈທີ່ປຸ໋ຍເລືອດທົ່ວຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ທ່ານມີຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຕອງເລືອດໃຫ້ທ່ານ. ແລະ ແລ້ວ ກໍ ມາ ເຖິງ ຕັບ, ອະໄວຍະວະ ທີ່ ສໍາຄັນ ທີ່ ສຸດ ນີ້. 

    ຕັບມີຮູບຮ່າງຄືກະແລວ. ເປັນສີແດງມືດ. ຫນັກປະມານ 3 ກິໂລກຣາມ. 

    ມັນຕັ້ງຢູ່ໃນສ່ວນເບື້ອງຂວາຂອງທ້ອງຢູ່ທາງລຸ່ມຂອງdiaphragm ນັ້ນ. 

    ອະໄວຍະວະຂະຫນາດໃຫຍ່ນີ້ມີບົດບາດສໍາຄັນຫຼາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ. ມັນຄວບຄຸມຂະບວນການທາງເຄມີສ່ວນໃຫຍ່ໃນຮ່າງກາຍແລະexcretes ສານປະສົມທີ່ເອີ້ນວ່າ "bile". 

    ວຽກຫຼັກຂອງຕັບແມ່ນຕອງເລືອດທີ່ມາຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານກ່ອນທີ່ຈະສົ່ງໃຫ້ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍ. ມັນດູດຊຶມສານອາຫານແລະຢາຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານແລະປ່ຽນໃຫ້ເປັນສານປະສົມທີ່ພ້ອມທີ່ຈະໃຊ້ໄດ້. 

    ມັນຍັງdetoxifies ແລະກໍາຈັດສານເຄມີທີ່ເປັນອັນຕະລາຍແລະຢາmetabolized. ນອກຈາກນັ້ນ, ຕັບຍັງເຮັດໃຫ້ໂປຣຕີນບາງຢ່າງສໍາລັບປລາສຕິກໃນເລືອດແລະເຮັດໃຫ້ປັດໄຈclotting. 

    ບໍ່ຄືກັບອະໄວຍະວະອື່ນໆ, ຈຸລັງຕັບສາມາດແບ່ງແລະຟື້ນຟູໄວເພື່ອທົດແທນຄວາມເສຍຫາຍຫຼືການສູນເສຍໃດໆໃນສ່ວນໃດຫນຶ່ງຂອງຕັບ. 

    ແຕ່ຈະວ່າແນວໃດຖ້າຫາກວ່າການແບ່ງແຍກຫຼືການຟື້ນຟູນີ້ບໍ່ສາມາດຢຸດເຊົາໄດ້? ຈະວ່າແນວໃດຖ້າຈຸລັງແບ່ງແຍກໂດຍບໍ່ມີການຄວບຄຸມ? 

    ໃນກໍລະນີນີ້, ອາດຈະເປັນມະເຮັງຕັບ. 

     

    ສະນັ້ນ, ມະເຮັງຕັບແມ່ນຫຍັງ? 

    ມະເຮັງຕັບແມ່ນມະເຮັງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນຈຸລັງຕັບ "ມະເຮັງຕົ້ນຕໍ". ມັນຍັງສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກມະເຮັງທີ່ເກີດຢູ່ບ່ອນອື່ນໃນຮ່າງກາຍແລ້ວແຜ່ກະຈາຍໄປຫາ "ມະເຮັງລໍາໄສ້" ຕັບ. ແຕ່ວີດີໂອຂອງພວກເຮົາໃນມື້ນີ້ແມ່ນກ່ຽວກັບມະເຮັງຕົ້ນຕໍທີ່ເກີດຂຶ້ນຈາກຈຸລັງຕັບ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມະເຮັງທີ່ແຜ່ກະຈາຍໄປຫາຕັບແມ່ນມີຢູ່ທົ່ວໄປຫຼາຍກວ່າທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນຕັບແລະເອີ້ນວ່າມະເຮັງmetastatic ເຊັ່ນມະເຮັງລໍາໄສ້metastatic ທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນລໍາໄສ້ແລະແຜ່ກະຈາຍໄປຫາຕັບ. 

    ເນື້ອງອກຫຼາຍຊະນິດສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໃນຕັບໄດ້ເພາະມີຈຸລັງຫຼາຍຊະນິດ, ບາງຊະນິດແມ່ນມີຄຸນງາມຄວາມດີ, ບໍ່ເປັນມະເຮັງ ແລະບາງຊະນິດເປັນມະເຮັງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຊະນິດທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນໂຣກມະເຮັງຕັບອັກເສບເຊິ່ງກໍາເນີດມາຈາກຈຸລັງຕັບຊະນິດຫຼັກ, hepatocytes. 

    ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ເນື້ອງອກBenign, ມີດັ່ງນີ້:

    • Hemangioma. 
    • Adenoma hepatic. 
    • cysts biliar.
    • focal nodular hyperplasia. 
    • Fibroma.
    • Lipoma.

    ເນື້ອງອກທີ່ດີເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຄືກັບມະເຮັງ, ແຕ່ຄວນຖອດອອກຖ້າຫາກວ່າມັນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດຫຼືເລືອດອອກ. 

     

    ດັ່ງນັ້ນ, ເນື້ອງອກໃນອະໄວຍະວະຂະຫນາດໃຫຍ່ນີ້, ຄົນເຮົາຈະຮູ້ສຶກແນວໃດ? ອາການຂອງມະເຮັງຕັບມີຫຍັງແດ່? 

    ມະເຮັງຕັບບໍ່ມີອາການໃນເບື້ອງຕົ້ນໃນຕອນຕົ້ນຫຼືອາດມີອາການທີ່ບໍ່ຊັດເຈນບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ເມື່ອຍ, ໄຂ້, ຫຼື ເຫື່ອໃນຕອນກາງຄືນ. ແຕ່ເມື່ອມີອາການປາກົດຂຶ້ນ ນັ້ນກໍມີດັ່ງນີ້: 

    • ການຫຼຸດນໍ້າຫນັກໂດຍບໍ່ເຈດຕະນາ. 
    • ສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ. 
    • ອາການປວດທ້ອງຊັ້ນເທິງ.
    • Nausea. 
    • ອາຍ. 
    • ອ່ອນແອທົ່ວໄປແລະເມື່ອຍ. 
    • ອາການບວມທ້ອງ. 
    • Jaundice, ຊຶ່ງເປັນສີເຫຼືອງຂອງຕາສີຂາວແລະຜິວຫນັງ. 
    • stools ໃຫຍ່ສີຂາວ. 
    • ອາການຫົດທົ່ວຮ່າງກາຍ.
    • Swollen ຂາ.

    ໃນກໍລະນີຮຸນແຮງ, ການເຮັດວຽກຂອງຕັບຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ແລະຄົນເຈັບອາດຈະທົນທຸກຈາກ: 

    • ສູນເສຍການຂັບຂີ່ທາງເພດ.
    • ຄວາມສັບສົນທາງຈິດໃຈ. 
    • ຄວາມເຈັບປວດຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍຂອງທ້ອງເນື່ອງຈາກການຂະຫຍາຍຂອງspleen. 
    • ຜິວຫນັງທີ່ຄ້າຍຄືກັບແມງມຸມ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ spider naevi. 
    • ຄວາມອ່ອນໄຫວທົ່ວໄປ. 

    ຕາບໃດທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບຈະປະສົບກັບອາການເຫຼົ່ານີ້ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດກ້າວຫນ້າເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ.

    ຄໍາຖາມກໍຄື ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ? ສາເຫດຂອງມະເຮັງຕັບແມ່ນຫຍັງ? 

    ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວໄວ້ກ່ອນຫນ້ານີ້, ມະເຮັງຕັບmetastatic ຮອງເປັນຊະນິດທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດ. ປົກກະຕິແລ້ວມັນມາຈາກລໍາໄສ້, ລໍາໄສ້, ຫນ້າເອິກ ຫຼື ປອດ. 

    ແຕ່ເມື່ອມະເຮັງເລີ່ມຕົ້ນໃນຈຸລັງຕັບ ສ່ວນຫຼາຍອາດເປັນຍ້ອນການປ່ຽນແປງຫຼືການກາຍພັນທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນ DNA ຂອງຈຸລັງຕັບ. ການກາຍພັນເຫຼົ່ານີ້ບອກໃຫ້ຈຸລັງເຕີບໂຕອອກຈາກການຄວບຄຸມແລະສືບຕໍ່ແບ່ງແຍກໂດຍບໍ່ຢຸດ, ເປັນເນື້ອງອກຫຼືເປັນມະເຮັງ. 

    ບາງຄັ້ງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກສາເຫດຂອງມະເຮັງຕັບ, ຕົວຢ່າງ, ໃນໄວຣັສ໌ຕັບອັກເສບບີ້ຊໍາເຮື້ອ, ຄົນເຈັບອາດຈະກາຍເປັນຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງໃນຕັບ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມະເຮັງຕັບອາດຈະພັດທະນາໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແລະເຫດຜົນທີ່ຍັງບໍ່ຊັດເຈນ. 

    ແຕ່ມີປັດໄຈສ່ຽງທີ່ຮູ້ກັນວ່າເປັນສາເຫດຂອງມະເຮັງຕັບເຊັ່ນ:

    • ການຕິດເຊື້ອຊໍາເຮື້ອກັບ HBV ຫຼື HCV. ການຕິດເຊື້ອໄວຣັສ໌ຕັບອັກເສບບີ້ ຊໍາເຮື້ອ ຫຼື ໄວຣັສ໌ຕັບອັກເສບບີ້ (hepatitis C) ແລະ ການລໍາຄານຊໍາເຮື້ອຂອງຈຸລັງຕັບຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຕັບ. 
    • ພະຍາດຕັບໄຂມັນທີ່ບໍ່ມີທາດເຫຼົ້າ. ການສະສົມໄຂມັນໃນຕັບເຮັດໃຫ້ຈຸລັງລໍາຄານແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ. 
    • Cirrhosis. Cirrhosis ເປັນອັກເສບທີ່ກ້າວຫນ້າແລະບໍ່ສາມາດກັບຄືນໄດ້ແລະມັນເປັນຮອຍແຜຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນຕັບທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ມະເຮັງໃນທີ່ສຸດ. 
    • ໂຣກເບົາຫວານ. ການສຶກສາບາງຢ່າງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງໃນຕັບສູງກວ່າຄົນທໍາມະດາ. 
    • ບາງພະຍາດຕັບທີ່ສືບທອດກັນມາ. Hemochromatosis ແລະພະຍາດWilson ສາມາດມີທ່າອຽງເປັນມະເຮັງຕັບໄດ້. 
    • ການດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປ. ການດື່ມເຫຼົ້າໃນປະລິມານຫຼາຍໃນຫຼາຍປີອາດນໍາໄປສູ່ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ບໍ່ສາມາດກັບຄືນໄດ້ໃນຕັບແລະອາດກາຍເປັນມະເຮັງໄດ້. 
    • Anabolic steroids ໃຊ້. ນັກກິລາທີ່ໃຊ້steroids anabolic ເປັນເວລາດົນນານມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງໃນຕັບ. 
    • ການສໍາຜັດກັບ aflatoxins. Aflatoxins ແມ່ນສານພິດທີ່ຜະລິດໂດຍmoulds ທີ່ຈະເລີນເຕີບໂຕໃນເມັດພືດແລະຫມາກຖົ່ວທີ່ເກັບໄວ້ບໍ່ດີ. 

    ຖ້າເຮົາເບິ່ງປັດໄຈອັນຕະລາຍເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ ເຮົາຈະພົບວ່າຫຼາຍຄົນສາມາດຫຼີກລ້ຽງໄດ້ ແລະ ດັ່ງນັ້ນ ເຮົາຈຶ່ງສາມາດປ້ອງກັນຕົວເອງຈາກຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງໃນຕັບໄດ້. ຕົວຢ່າງ: ເຮົາສາມາດຈໍາກັດການດື່ມເຫຼົ້າໄດ້. ພວກເຮົາສາມາດສັກຢາປ້ອງກັນໄວຣັສ໌ຕັບອັກເສບບີ້. ພວກເຮົາສາມາດຮັກສານ້ໍາຫນັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະຫຼີກເວັ້ນອາຫານໄຂມັນ. ພວກເຮົາຍັງສາມາດໃຊ້ມາດຕະການເພື່ອປ້ອງກັນການແຜ່ລະບາດຂອງເຊື້ອໄວຣັສ໌ຕັບອັກເສບບີ້ C, ລວມທັງ: 

    • ຫຼີກລ້ຽງການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການພົວພັນທາງເພດທີ່ບໍ່ມີການປ້ອງກັນ. 
    • ການໃຊ້ເຂັມສະອາດເມື່ອເຮົາໃຊ້ຢາintravenous. 
    • ຊອກຫາຮ້ານຄ້າທີ່ສະອາດແລະປອດໄພເມື່ອໄດ້ຮັບຮູບແຕ້ມຫຼືການແທງ.  

    ມາດຕະການທັງຫມົດນີ້ສາມາດເປັນຈຸດປ່ຽນໃນອັດຕາການເປັນມະເຮັງໃນຕັບ. 

     

    ແຕ່ຄົນເຮົາຈະຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າເຂົາເຈົ້າເປັນມະເຮັງໃນຕັບຫຼືບໍ່? 

    ໂຄງການScreening ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຕອບຄໍາຖາມນີ້.

    ການກວດສາມາດຫຼຸດອັດຕາການເປັນມະເຮັງຕັບໄດ້. ມັນບໍ່ໄດ້ເຮັດເປັນປະຈໍາ, ມັນເປັນພຽງແຕ່ແນະນໍາສໍາລັບຄົນທີ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຕັບເຊັ່ນ: ພະຍາດຕັບອັກເສບ, ການຕິດເຊື້ອ HBV, ຫຼື HCV ຕິດເຊື້ອ. 

    ການກວດຈະບໍ່ສັນຍາວ່າຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການຕາຍຂອງມະເຮັງຕັບ, ແຕ່ມັນຈະຊ່ວຍຄົ້ນພົບກໍລະນີກ່ອນຫນ້ານີ້ແລະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວໃຫ້ໄວທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. 

    ຖ້າຫາກວ່າການກວດກາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄົນສົງໄສຢ່າງສູງວ່າເປັນມະເຮັງໃນຕັບ, ແລ້ວມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະເຮັດການສືບສວນຕໍ່ໄປ. 

    ການວິນິດໄສໂຣກມະເຮັງຕັບບໍ່ຍາກເທົ່າແຕ່ກ່ອນ ເພາະການທົດລອງຫຼາຍຢ່າງເຮັດໃຫ້ທ່ານຫມໍໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ ລວມທັງ:

    • ການກວດເລືອດ. ພວກເຂົາເຈົ້າອາດຈະເປີດເຜີຍຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນຫນ້າທີ່ຂອງຕັບ. 
    • ການທົດສອບພາບ. ການພາບໂດຍໃຊ້ ultrasound ແມ່ນແຖວເບື້ອງຕົ້ນ. ສາມາດກວດຫາເນື້ອງອກໄດ້ນ້ອຍກ່ວາ 1 ຊມ. ທາງເລືອກພາບອື່ນໆເຊັ່ນ CT scans ແລະ MRI ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການກວດຫາເນື້ອງອກທີ່ນ້ອຍກວ່າແລະສໍາລັບstaging ຂອງມະເຮັງ. 
    • ຊີວະພາບຫຼືຕົວຢ່າງຂອງແພຈຸລັງ. ບາງຄັ້ງມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະເອົາຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະກວດເບິ່ງໃນຫ້ອງທົດລອງເພື່ອກວດຫາຊະນິດຂອງມະເຮັງແລະເຮັດການວິນິດໄສທີ່ແນ່ນອນ.  

    ເມື່ອໄດ້ຮັບການຢືນຢັນການວິນິດໄສວ່າເປັນມະເຮັງຕັບ, ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປແມ່ນຈະເຫັນຂອບເຂດຂອງເນື້ອງອກ. ການທົດສອບ Staging ແມ່ນເຮັດເພື່ອກໍານົດສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກແລະວ່າມັນໄດ້ແຜ່ກະຈາຍຫຼືບໍ່. 

    ບັດນີ້, ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການວິໄຈແລະ staging, ມັນເຖິງເວລາທີ່ຈະຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບມະເຮັງຕັບ. 

    ກ່ອນອື່ນຫມົດ ເຮົາຄວນເນັ້ນເຖິງຄວາມຈິງທີ່ວ່າການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບເວທີ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ ແລະ ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງພວກເຂົາ. 

     

    ໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍທາງເລືອກການຜ່າຕັດ. 

    ການຜ່າຕັດສໍາລັບມະເຮັງຕັບແມ່ນເພື່ອກໍາຈັດເນື້ອງອກຫຼືເພື່ອປ່ຽນແທນຕັບໂດຍລວມ. ໃນບາງສະຖານະການ, ແລະດ້ວຍບາງຂັ້ນຕອນ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະແນະນໍາໃຫ້ກໍາຈັດເນື້ອງອກທີ່ມີຂອບເຂດຄວາມປອດໄພອອກຈາກເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂອງຕັບ. 

    ການຜ່າຕັດຕັບເປັນທາງເລືອກສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍຈໍານວນຫນ້ອຍໃນຂັ້ນຕອນຕົ້ນຂອງພະຍາດ.

     ວິ ທະ ຍາ ສາດ ສະ ເຫມີ dazzles ພວກ ເຮົາ ກັບ ວິ ທີ ການ ໃຫມ່ ຂອງ ການ ປິ່ນ ປົວ ແລະ ການ ແກ້ ໄຂ ໃຫມ່ ຕໍ່ ບັນ ຫາ ສຸ ຂະ ພາບ ໂດຍ ສະ ເພາະ ໃນ ການ ເປັນ ໂຣກ ມະ ເລັງ . 

    ແລະສໍາລັບໂຣກມະເຮັງຕັບ, ມີຫຼາຍວິທີແກ້ໄຂສໍາລັບເນື້ອງອກໃນທ້ອງຖິ່ນ, ລວມທັງ: 

    • ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງມະເຮັງຮ້ອນໂດຍການໃຊ້ກະແສໄຟຟ້າເພື່ອຄວາມຮ້ອນແລະທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງ. 
    • ຈຸລັງມະເຮັງທີ່ແຂງຕົວ. ໃຊ້ຄວາມຫນາວທີ່ສຸດເພື່ອທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງ. 
    • ການສັກເຫຼົ້າເຂົ້າໄປໃນເນື້ອງອກ. 
    • ການສັກຢາເຄມີບໍາບັດເຂົ້າໃນເນື້ອງອກ. 
    • ການເອົາbeads ທີ່ສົ່ງລັງສີເຂົ້າໄປໃນເນື້ອງອກ. 

    ອີກທາງເລືອກຫນຶ່ງຕາມຮີດຄອງປະເພນີແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ບ່ອນທີ່ທ່ານຫມໍໃຊ້ແຫຼ່ງພະລັງງານທີ່ມີພະລັງສູງເພື່ອທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງ. 

    ເຄມີບໍາບັດຍັງເປັນທາງເລືອກແບບດັ້ງເດີມ. ຄວາມຄິດຂອງການໃຊ້ຢາເຄມີເພື່ອຂ້າຈຸລັງທີ່ແບ່ງແຍກຢ່າງວ່ອງໄວແມ່ນຢູ່ອ້ອມຂ້າງສະເຫມີ.  

    ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີທາງເລືອກໃຫມ່ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດທີ່ມີເປົ້າຫມາຍແລະການປິ່ນປົວພູມຕ້ານທານ. 

     

    ບົດ ບາດ ຂອງ ພວກ ເຮົາ ໃນ ມື້ ນີ້ ແມ່ນ ເພື່ອ ຕອບ ຄໍາ ຖາມ ສ່ວນ ຫລາຍ ຂອງ ທ່ານ ກ່ຽວ ກັບ ໂຣກ ມະ ເຮັງ ຕັບ.  ໃນ ມື້ ນີ້ ພວກ ເຮົາ ມີ ທ່ານ ຫມໍ Choi ທີ່ ເປັນ ຫມໍ ທີ່ ມີ ຊື່ ສຽງ ຢູ່ ໂຮງ ຫມໍ ມະ ຫາ ວິ ທະ ຍາ ໄລ Hanyang ໃນ ເມືອງ Seoul, ເກົາ ຫຼີ. ພຣະ ອົງ ຈະ ສົນ ທະ ນາ ກັບ ພວກ ເຮົາ ກ່ຽວ ກັບ ໂຣກ ມະ ເລັງ ໃນ ຕັບ ຈາກ ມຸມ ມອງ ທີ່ ມີ ປະ ສົບ ການ.

    ສໍາພາດ:

    Dr. Dong Ho Choi

    ມະເຮັງຕັບແມ່ນຫຍັງ?

    Liver ແມ່ນສິ່ງທີ່ທຸກຄົນຮູ້, ດັ່ງນັ້ນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງອະທິບາຍວ່າຕັບແມ່ນຫຍັງ. ມະເຮັງຕັບເປັນມະເຮັງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນຕັບ. ແຕ່ສິ່ງນີ້ບໍ່ໄດ້ພັດທະນາໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນ. ມີຫຼາຍສາເຫດແລະໃນເກົາຫລີຍົກຕົວຢ່າງ, Hepatitis B ແລະໃນບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫຼົ້າUSA ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕັບແລະຖ້າຫາກຍັງເຫຼືອເປັນໄລຍະຍາວ, ມະເຮັງຈະພັດທະນາ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນເກົາຫລີ Hepatitis B, ແລະການອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນອາເມລິກາແລະຕາເວັນຕົກແມ່ນສະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫຼົ້າ. ເມື່ອ ບໍ່ ດົນ ມາ ນີ້, ຄົນ ໄຂ ມັນ ທີ່ ມີ ຕັບ ໄຂ ມັນ ກໍ ສາມາດ ເປັນ ໂຣກ ມະ ເຮັງ ໄດ້ ຄື ກັນ...ແລະ ນັ້ນ ກໍ ເພີ່ມ ຂຶ້ນ ຫຼາຍ ເມື່ອ ບໍ່ ດົນ ມາ ນີ້. ດັ່ງນັ້ນ, ມະເຮັງຕັບຈຶ່ງພັດທະນາຈາກເງື່ອນໄຂທີ່ຫຼາກຫຼາຍ. ມະເຮັງຕັບມີຫຼາຍສາເຫດ, ແຕ່ຈຸດສໍາຄັນແມ່ນຖ້າການອັກເສບຂອງຕັບຍັງເຫຼືອໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວໃດໆສໍາລັບໄລຍະຍາວ, ມັນສາມາດພັດທະນາເປັນມະເຮັງໄດ້.

    ຈາກສິ່ງທີ່ຂ້ອຍເຂົ້າໃຈ, ມັນເລີ່ມຕົ້ນຈາກການກິນອາຫານ, ຫຼືມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບເຄື່ອງດື່ມທັງເຫຼົ້າ...

    ຕັບອັກເສບ, ຕັບອັກເສບ ແລະ ຄວາມອ້ວນພີ. ຄົນເຫຼົ່ານັ້ນສາມາດພັດທະນາການອັກເສບໄດ້. ບາງຄົນພຽງແຕ່ເກີດອາການອັກເສບເທົ່ານັ້ນ ແຕ່ຖ້າປະໄວ້ເປັນໄລຍະຍາວ ມັນກໍຈະກາຍເປັນມະເຮັງ.

    ມັນເປັນຄືກັບມະເຮັງອື່ນໆທີ່ມັນບໍ່ມີອາການບໍ?

    ແມ່ນແຕ່ມະເຮັງຕັບກໍບໍ່ມີອາການໃດໆ. ມະເຮັງຕັບ, ມະເຮັງເຕົ້ານົມ ແລະ ມະເຮັງຕັບຍັງບໍ່ມີອາການໃດໆ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເປັນພະຍາດທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວຫຼາຍ. ກັບຕັບຫາກມີອາການໃດໆ, ມັນເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ຊ້າສະເຫມີ. ດັ່ງນັ້ນ, ມະເຮັງຕັບແທ້ໆບໍ່ມີອາການໃດໆ. ອາການທີ່ສັງເກດເຫັນໄດ້ພຽງຢ່າງດຽວແມ່ນຄວາມຢາກອາຫານຫລຸດລົງແລະຫຼຸດຄວາມສາມາດໃນການຍ່ອຍອາຫານ. ຖ້າຫາກມີການສະແດງ jaundice, ມັນແມ່ນສະເຫມີໃນໄລຍະຊ້າ.

    ມັນເປັນຄືກັບມະເຮັງອື່ນໆທີ່ມັນມີລະດັບບໍ? ເຊັ່ນລະດັບ 1, ລະດັບ 2, ລະດັບ 3...

    ລະ ດັບ ທີ່ ສໍາ ຄັນ ທີ່ ສຸດ ແມ່ນ ຂັ້ນ ຕອນ ຕົ້ນ, ຊຶ່ງ ມັກ ເອີ້ນ ວ່າ ຂັ້ນ ຕອນ ທີ 1 ຫຼື ລະ ດັບ 1, ເມື່ອ ມະ ເຮັງ ນ້ອຍ, ນັ້ນ ຄື ຕອນ ທີ່ ການ ຜ່າ ຕັດ ສາ ມາດ ເຮັດ ໄດ້. ຖ້າບໍ່ເຮັດ, ໂຣກມະເຮັງຈະເຕີບໂຕແລະກາຍເປັນເລື່ອງຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ເຊັ່ນດຽວກັບມະເຮັງອື່ນໆ, ຖ້າຄົນຫນຶ່ງຄິດວ່າມີອາການອັກເສບໃນຕັບ, ລາວຕ້ອງເຮັດການສອບເສັງເປັນແຕ່ລະໄລຍະເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມັນຈະບໍ່ກາຍເປັນມະເຮັງ, ແລະຖ້າຖືກຈັບໃນໄລຍະຕົ້ນ, ການຜ່າຕັດສາມາດເຮັດໄດ້ຢ່າງປະສົບຜົນສໍາເລັດບໍ່ວ່າຈະເປັນຜ່ານການexcision ຄົນດຽວຫຼືແມ່ນແຕ່ການຜ່າຕັດ. ນອກຈາກນີ້ດ້ວຍວິທີການອື່ນໆທີ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ເຊັ່ນ: ລັງສີຄວາມຖີ່ສູງຫຼືວິທີການອື່ນໆ, ມັນຈະປະສົບຜົນສໍາເລັດຫຼາຍກວ່າຖ້າເຮັດແຕ່ກ່ອນ.

    ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນແທ້ໆທີ່ຈະຮູ້ໃນເບື້ອງຕົ້ນ.

    ໄດ້.

    ຈະເປັນແນວໃດກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ...ທາງເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງຕັບແມ່ນຫຍັງ.

    ນັ້ນເປັນຄໍາຖາມທີ່ດີ. ການປິ່ນປົວທີ່ມັກທີ່ສຸດແມ່ນການຜ່າຕັດການຖອດຖອນ, ການຖອດບາງສ່ວນ, ຫຼືການຖອດຖອນແລະການຜ່າຕັດຢ່າງຄົບຖ້ວນ. ແຕ່ມີພຽງແຕ່ປະມານ 20% ຂອງກໍລະນີທີ່ມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບການຜ່າຕັດປະເພດນີ້. ໃນຈໍານວນ 70%, 50% ບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, 20% ເຖິງ 30% ສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວອື່ນໆເຊັ່ນ: ລັງສີຄວາມຖີ່ສູງແລະອື່ນໆ. ແຕ່ຜົນທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນຈາກການຜ່າຕັດການຖອດຖອນ. ຂວາ? ຖ້າຫາກວ່າໂຣກມະເຮັງຖືກກໍາຈັດອອກແມ່ນດີທີ່ສຸດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເພື່ອຈະເຮັດການຜ່າຕັດນີ້, ຕັບຕ້ອງຢູ່ໃນສະພາບທີ່ເຫມາະສົມ, ແຕ່ຫຼາຍຄົນໄດ້ມີອາການອັກເສບເປັນເວລາດົນນານແລະບໍ່ສາມາດຖອດອອກໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ສະຖານະການທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນການກວດຫາແຕ່ເຊົ້າແລະກໍາຈັດສ່ວນນ້ອຍໆຂອງຕັບ, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າກວດພົບໃນເວລາຕໍ່ມາມັນຈະດີກວ່າຖ້າຫາກວ່າຕັບຢູ່ໃນສະພາບທີ່ສຸພາບເພື່ອໃຫ້ການຜ່າຕັດສໍາເລັດຜົນ, ແລະໃນກໍລະນີທີ່ການຜ່າຕັດແມ່ນຍາກທີ່ພວກເຮົາຈະປິ່ນປົວດ້ວຍradioembolization ຫຼືລັງສີຄວາມຖີ່ສູງ.

    ທ່ານຫມໍ Choi, ທ່ານໄດ້ເວົ້າເຖິງການຜ່າຕັດຕັບ. ທ່ານເວົ້າວ່າ ມີພຽງແຕ່ 20% ຂອງຄົນທີ່ເຮັດໄດ້?

    ແທ້ຈິງແລ້ວຍັງບໍ່ແມ່ນແຕ່, ແທ້ຈິງແລ້ວແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 10%, ຄົນເຈັບທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແມ່ນ 10% ເຖິງ 20%. ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ຈະໄດ້ຮັບການວິນິດໄສເມື່ອຢູ່ໃນໄລຍະຊ້າ, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈໍາ. ໃນເກົາຫລີແມ່ນດີກວ່າ, ແຕ່ໃນບັນດາປະເທດທີ່ມີການພັດທະນາຫນ້ອຍ, ການສອບເສັງເປັນປະຈໍາແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍມີ, ດັ່ງນັ້ນເມື່ອພວກເຂົາສະແດງອອກສໍາລັບການສອບເສັງ, ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນໃນເວລາທີ່ມັນຢູ່ໃນໄລຍະຊ້າ. ດັ່ງນັ້ນ, ຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ຢ່າງສໍາເລັດຜົນ.

    ເງື່ອນໄຂສໍາລັບການຜ່າຕັດຕັບແມ່ນຫຍັງທີ່ຈະປະສົບຜົນສໍາເລັດ? ຄືວ່າຕ້ອງມາຈາກຄົນໃນຄອບຄົວເພື່ອ...

    ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນຕ້ອງມີຜູ້ບໍລິຈາກ, ແຕ່ໃນເກົາຫຼີ, ບໍ່ມີຫຼາຍຄົນ. ໃນຫນຶ່ງປີ, ມີຜູ້ບໍລິຈາກພຽງແຕ່ 300 ຫາ 400 ຄົນ, ດັ່ງນັ້ນສ່ວນຫຼາຍໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຈາກພີ່ນ້ອງຫຼືເດັກນ້ອຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ການຜ່າຕັດປະມານ 1500 ຄົນແມ່ນມາຈາກສະມາຊິກໃນຄອບຄົວໃນຂະນະທີ່ຜູ້ບໍລິຈາກຈາກຄົນແປກຫນ້າແມ່ນປະມານ 300 ຄົນ. ໃນ ພາກ ຕາ ເວັນ ຕົກ ນັ້ນ ມັນ ໄດ້ ຖືກ ປະຕິ ຮູບ. ສິ່ງສໍາຄັນຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນຕ້ອງມີຄົນທີ່ເຕັມໃຈທີ່ຈະໃຫ້ຕັບຂອງຕົນ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນປະເທດເກົາຫຼີ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວເຕັມໃຈທີ່ຈະໃຫ້ຕັບຂອງຕົນ, ການຜ່າຕັດບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນ, ແລະມັນເປັນພິເສດໃນປະເທດເກົາຫຼີ.

    ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນມະເຮັງຕັບມັນບໍ່ມີຫຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບປະຫວັດຫຼືຄອບຄົວຂອງທ່ານ? ຕົວຢ່າງ: ຖ້າເຈົ້າມີຄົນໃນຄອບຄົວທີ່ເປັນມະເຮັງໃນຕັບ? 

    ມີຄວາມສໍາພັນເລັກນ້ອຍ. ທີ່ສໍາຄັນກວ່າແມ່ນຖ້າພໍ່ແມ່ຂອງຄົນເຮົາເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ, ມັນສາມາດຜ່ານໄດ້. ສ່ວນຫຼາຍໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວແມ່ນຕອນທີ່ແມ່ເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບ ແລະເລືອດຂອງນາງເຮັດໃຫ້ລູກເປິເປື້ອນແລະຈະຖືກຖ່າຍທອດຕໍ່ໄປ. ໃນປັດຈຸບັນ, ຫຼາຍທີ່ໄດ້ຫຼຸດລົງຍ້ອນການສັກຢາວັກຊີນ. ແຕ່ດົນນານມາແລ້ວ ເມື່ອຍັງບໍ່ມີຢາວັກຊີນຕັບອັກເສບໄດ້ ຫຼາຍຄົນກໍຕິດເຊື້ອແບບນັ້ນ ແລະ ເຄີຍເປັນສາເຫດສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງການຕິດເຊື້ອຕັບ.

    ສໍາລັບມະເຮັງຕັບ, ຖ້າຫາກວ່າທ່ານຍົກຕົວຢ່າງຕັດຕັບ, ມັນຈະກັບຄືນມາເປັນມະເຮັງບໍ? ມັນຈະກັບມາໄດ້ບໍ?

    ແມ່ນແລ້ວ, ການເກີດໃຫມ່ເປັນເລື່ອງທໍາມະດາ. ດັ່ງນັ້ນ, ແມ່ນແຕ່ຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ, ຕ້ອງມີການສອບເສັງເລື້ອຍໆເພາະສາມາດເກີດໃຫມ່ໄດ້. ທັງ ນີ້ ກໍ ຍ້ອນ ວ່າ ເຖິງ ວ່າ ເຮົາ ຈະ ເອົາ ສ່ວນ ທີ່ ຕິດ ເຊື້ອ ອອກ ໄປ ແຕ່ ສ່ວນ ທີ່ ເຫລືອ ກໍ ອາດ ຍັງ ຕິດ ເຊື້ອ ໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ແທ້ຈິງແລ້ວມັນບໍ່ແມ່ນການຊ້ໍາກັນແຕ່ຫຼາຍກວ່ານັ້ນຄືກັບມະເຮັງໃຫມ່ພັດທະນາໃນພື້ນທີ່ໃຫມ່. ທັງ ນີ້ ກໍ ຍ້ອນ ວ່າ ໃນ ຕັບ ທັງ ຫມົດ ມີ ເງື່ອນ ໄຂ ທີ່ ສຸກ ສໍາ ລັບ ການ ພັດ ທະ ນາ ໂຣກ ມະ ເຮັງ ຕັບ. ດັ່ງນັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຮົາຈະຖອດພື້ນທີ່, ມັນກໍ່ສາມາດພັດທະນາອີກຄັ້ງໃນຕົວໃຫມ່. ດັ່ງນັ້ນ, ການກວດເລື້ອຍໆແລະເປັນແຕ່ລະໄລຍະເປັນສິ່ງສໍາຄັນເພື່ອວ່າຖ້າມະເຮັງໃຫມ່ພັດທະນາ, ການປິ່ນປົວຢ່າງວ່ອງໄວສາມາດເຮັດໄດ້ຢ່າງສໍາເລັດຜົນ.

    ຄໍາຖາມສຸດທ້າຍຂອງຂ້ອຍ, ແມ່ນວິທີປ້ອງກັນມະເຮັງຕັບແມ່ນຫຍັງ?

    ທໍາອິດ, ເຊື້ອໄວຣັສ໌ຕັບອັກເສບບີ້ ຫຼື C ຄວນປ້ອງກັນ. ສອງ, ຈໍາກັດການດື່ມເຫຼົ້າ. ສາມ, ໃຫ້ຢູ່ຫ່າງໄກຈາກການກາຍເປັນໄຂມັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ການຈໍາກັດເງື່ອນໄຂທີ່ສາມາດສົ່ງເສີມມະເຮັງຕັບແລະປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອຕັບ. ການຕິດເຊື້ອໃນຕັບອາດຈະກາຍເປັນມະເຮັງ, ເນື່ອງຈາກວ່າມະເຮັງໃນຕັບບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີການຕິດເຊື້ອ. ດັ່ງນັ້ນ, ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການປ້ອງກັນມະເຮັງຕັບແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອໃນຕັບ. ແຕ່ເຫດຜົນທີ່ຕັບຕິດເຊື້ອແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເທດ. ເຫຼົ້າແມ່ນເຫດຜົນທີ່ດີທີ່ສຸດ, ຈາກນັ້ນhepatitis B ຫຼື C, ແລະການກິນຫຼາຍເກີນໄປເຮັດໃຫ້ມີຄວາມອ້ວນແລະຕັບໄຂມັນ. ເຮົາ ສາມາດ ເຫັນ ສາມ ສາ ເຫດ ທີ່ ດີ ທີ່ ສຸດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພູມຄຸ້ມກັນ, ການລ້ຽງສັດແຕ່ສິ່ງເຫຼົ່ານັ້ນແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍມີ. ດັ່ງນັ້ນ, ສາມທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງແມ່ນສາເຫດທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດ ດັ່ງນັ້ນຄົນຫນຶ່ງຈຶ່ງປ້ອງກັນສາເຫດສູງສຸດ, ເຂົາຈະປ້ອງກັນມະເຮັງຕັບ.

     

    ສະຫຼຸບ

    ມະເຮັງຕັບເປັນມະເຮັງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນຕັບ. ແຕ່ສິ່ງນີ້ບໍ່ໄດ້ພັດທະນາໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນ. ມີຫຼາຍສາເຫດແລະໃນເກົາຫລີຍົກຕົວຢ່າງ, Hepatitis B, ແລະໃນບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫຼົ້າUSA ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕັບແລະຖ້າຫາກຍັງເຫຼືອເປັນໄລຍະຍາວ, ມະເຮັງຈະພັດທະນາ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນເກົາຫຼີ Hepatitis B ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການອັກເສບ, ແລະໃນອາເມລິກາແລະຕາເວັນຕົກແມ່ນສະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫຼົ້າ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນໄຂມັນທີ່ມີຕັບໄຂມັນຍັງສາມາດພັດທະນາມະເຮັງຕັບໄດ້ ...ແລະ ນັ້ນກໍເພີ່ມຂຶ້ນໃນບໍ່ດົນມານີ້. ດັ່ງນັ້ນ, ມະເຮັງຕັບສາມາດພັດທະນາໄດ້ຈາກເງື່ອນໄຂທີ່ຫຼາກຫຼາຍ. ແຕ່ຈຸດສໍາຄັນແມ່ນຖ້າການອັກເສບຂອງຕັບຖືກປະໄວ້ຄົນດຽວເປັນເວລາດົນນານ, ມັນກໍ່ສາມາດພັດທະນາເປັນມະເຮັງໄດ້.

    ດ້ວຍຕັບຖ້າມີອາການໃດໆ, ມັນມັກຈະເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ຊ້າເນື່ອງຈາກວ່າມະເຮັງໃນຕັບແທ້ຈິງແລ້ວບໍ່ມີອາການໃນເບື້ອງຕົ້ນຫຼາຍ. ອາການທີ່ສັງເກດເຫັນໄດ້ພຽງຢ່າງດຽວແມ່ນຄວາມຢາກອາຫານຫລຸດລົງແລະຫຼຸດຄວາມສາມາດໃນການຍ່ອຍອາຫານ. ຖ້າຫາກມີການສະແດງ jaundice, ມັນແມ່ນສະເຫມີໃນໄລຍະຊ້າ.

    ການປິ່ນປົວທີ່ມັກທີ່ສຸດແມ່ນການຜ່າຕັດຖອດຖອນ. ຫນຶ່ງແມ່ນການຖອດຖອນບາງສ່ວນ, ແລະອີກສ່ວນຫນຶ່ງແມ່ນການຖອດຖອນແລະການຜ່າຕັດຢ່າງຄົບຖ້ວນ. ແຕ່ມີພຽງແຕ່ປະມານ 20% ທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການຜ່າຕັດການຖອດຖອນປະເພດນີ້. ຂອງສ່ວນທີ່ເຫຼືອ 70%, 50% ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້. ສ່ວນທີ່ເຫຼືອ 20% ເຖິງ 30% ສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວອື່ນໆເຊັ່ນ: ລັງສີຄວາມຖີ່ສູງ. ແຕ່ຜົນທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນຈາກການຜ່າຕັດການຖອດຖອນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເພື່ອຈະເຮັດການຜ່າຕັດນີ້, ຕັບຕ້ອງຢູ່ໃນສະພາບທີ່ເຫມາະສົມ, ແຕ່ຫຼາຍຄົນໄດ້ມີອາການອັກເສບເປັນເວລາດົນນານ ແລະ ເນື້ອງອກບໍ່ສາມາດຖອດອອກໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ສະຖານະການທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນການກວດຫາແຕ່ເຊົ້າແລະກໍາຈັດສ່ວນນ້ອຍໆຂອງຕັບ. ແຕ່ເຖິງແມ່ນວ່າກວດພົບໃນເວລາຕໍ່ມາກໍຈະດີກວ່າຖ້າຕັບຢູ່ໃນສະພາບທີ່ດີເພື່ອໃຫ້ການຜ່າຕັດໄດ້ສໍາເລັດແລະໃນກໍລະນີທີ່ການຜ່າຕັດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີradioembolization ຫຼື ລັງສີຄວາມຖີ່ສູງແມ່ນທາງເລືອກ.

    Recurrence ຫຼັງຈາກຜ່າຕັດເປັນເລື່ອງທໍາມະດາ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຫາກວ່ານິໄສທີ່ບໍ່ດີຍັງເຫຼືອ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈໍາກັດການກິນໄຂມັນແລະຫຼີກເວັ້ນການດື່ມເຫຼົ້າ.