ບໍ່ ຕ້ອງ ສົງ ໄສ ເລີຍ ວ່າ ໂຣກ ມະ ເຮັງ ເປັນ ພະຍາດ ທີ່ ທ້າ ທາຍ ທີ່ ສຸດ ທີ່ ມະນຸດ ຊາດ ໄດ້ ປະ ເຊີນ. ຈາກການໄດ້ຍິນການວິນິດໄສ "ທ່ານເປັນມະເຮັງ" ເພື່ອສົນທະນາກ່ຽວກັບທາງເລືອກການປິ່ນປົວ, ມັນທັງຫມົດເປັນຕົວແທນຂອງການເດີນທາງທີ່ຍາວນານແລະລໍາບາກຫຼາຍ. 

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມະເຮັງບາງຊະນິດແມ່ນເສຍຊີວິດແລະຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວໄດ້ຫຼາຍກວ່າຄົນອື່ນໆ. ແລະ ຫົວ ຂໍ້ ໃນ ປະ ຈຸ ບັນ ກໍ ເປັນ ໂຣກ ມະ ເຮັງ ຊະນິດ ນຶ່ງ ທີ່ ຮ້າຍ ແຮງ ທີ່ ສຸດ. ເປັນມະເຮັງຕັບ. 

ມະເຮັງຕັບແມ່ນຫຍັງ? 

ມະເຮັງຕັບອັກເສບແມ່ນຊະນິດຂອງມະເຮັງທີ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອຈຸລັງຂອງລໍາໄສ້ ເຊິ່ງເປັນອະໄວຍະວະໃນລໍາໄສ້ທີ່ນອນຢູ່ເບື້ອງຫຼັງສ່ວນລຸ່ມຂອງທ້ອງເລີ່ມເພີ່ມຂຶ້ນແລະແບ່ງອອກຈາກການຄວບຄຸມຈົນກວ່າຈະເປັນມົນລະພິດ. ການແບ່ງແຍກທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ນີ້ຕາມປົກກະຕິແລ້ວຈະເກີດຂຶ້ນເມື່ອຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ພັດທະນາການກາຍພັນຂອງ DNA. 

ປົກກະຕິແລ້ວລະຫັດ DNA ຂອງຈຸລັງຈະບອກຈຸລັງວ່າຄວນເຮັດແນວໃດ ແລະໃນກໍລະນີຂອງການກາຍພັນນີ້ ມັນບອກໃຫ້ຈຸລັງແບ່ງແຍກໂດຍບໍ່ມີການຄວບຄຸມແລະໃຫ້ດໍາເນີນຊີວິດຕໍ່ໄປເກີນອາຍຸຂອງມັນ. ຈຸລັງທີ່ສະສົມເຫຼົ່ານີ້ແລ້ວປະກອບເປັນກ້ອນ.

ເມື່ອປະໄວ້ໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວ ຈຸລັງມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ຈະບຸກເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອທີ່ຢູ່ໃກ້ໆແລະແຜ່ກະຈາຍໄປຍັງສ່ວນອື່ນໆຂອງຕັບຫຼືອະໄວຍະວະອື່ນໆໂດຍຜ່ານເລືອດ.

ຕັບອັກເສບແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນຫຼາຍ. ຍາວ 15 ຊມ ແລະ ເບິ່ງ ຄື ວ່າ ເປັນ ຫມາກ ຖົ່ວ ທີ່ ນອນ ຢູ່ ຂ້າງ ຂອງ ມັນ. ມັນຜະລິດເອັນໄຊມ໌ຍ່ອຍອາຫານທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຍ່ອຍອາຫານແລະດູດຊຶມສານອາຫານທີ່ຈໍາເປັນ. ມັນຍັງລັບຮໍໂມນ insulin ທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຂະບວນການແລະຄວບຄຸມນ້ໍາຕານໃນເລືອດ.  

ມີເນື້ອງອກຕັບຫຼາຍຊະນິດ. ຊະນິດທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດເກີດຂຶ້ນຈາກຈຸລັງທີ່ແຖບແບກເອັນໄຊມ໌ຕັບອັກເສບໄປຫາduodenum, ແລະເອີ້ນວ່າ "Pancreatic ductal adenocarcinoma". ຄິດເປັນປະມານ 90% ຂອງກໍລະນີ. ແລະ, ຫນ້ອຍ, ປະມານ 1-2% ຂອງກໍລະນີທີ່ເປັນມະເຮັງຕັບແມ່ນ "ເນື້ອງອກ Neuroendocrine" ທີ່ເກີດຈາກຈຸລັງຜະລິດຮໍໂມນຂອງຕັບອັກເສບ, ແລະໂຊກດີ, ມັນມີຄວາມຮຸນແຮງຫນ້ອຍກວ່າ adenocarcinoma. 

ຄວາມຮຸນແຮງຂອງມະເຮັງຕັບອັກເສບແມ່ນຢູ່ໃນການກວດພົບໃນຕອນທ້າຍເມື່ອມັນໄດ້ແຜ່ກະຈາຍໄປຫາອະໄວຍະວະອື່ນໆເພາະມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນອາການຫນ້ອຍທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນກັບພະຍາດອື່ນໆ. ມັນບໍ່ຄ່ອຍຖືກຄົ້ນພົບໃນຕອນຕົ້ນຂອງມັນເມື່ອມັນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ. 

ພະຍາດອະຫິວາ

ອາ ເມ ລິ ກາ ເຫນືອ, ເອີ ຣົບ ຕາ ເວັນ ຕົກ, ເອີ ຣົບ, ແລະ ອົດ ສະ ຕຣາ ລີ/ນິວ ຊີ ແລນ ມີ ໂຣກ ມະ ເຮັງ ຕັບ ສູງ ສຸດ ໃນ ທັງ ສອງ ເພດ. ອາ ຟ ຣິ ກາ ກາງ ແລະ ເອ ເຊຍ ໃຕ້ ມີ ອັດຕາ ການ ຕິດ ຕໍ່ ຕ່ໍາ ສຸດ.

ທົ່ວໂລກ, ມີຄວາມແຕກຕ່າງທາງເພດບາງຢ່າງ. ຜູ້ຊາຍມັກຈະເປັນໂຣກມະເຮັງຕັບໃນອາເມເນຍ, ສາ ທາ ລະ ນະ ລັດ ເຊັກ, ສະ ໂລ ວາ ເກຍ, ຮັງ ກາຣີ, ຍີ່ປຸ່ນ ແລະ ລີ ທົວ ເນຍ. ປະ ເທດ ປາ ກີ ສຖານ ແລະ ກີ ເນຍ ມີ ຄວາມ ສ່ຽງ ຕ່ໍາ ສຸດ ຕໍ່ ຜູ້ ຊາຍ. ອາເມລິກາເຫນືອ, ເອີຣົບຕາເວັນຕົກ, ເອີຣົບເຫນືອ, ແລະ ອົດສະຕາລີ/ນິວຊີແລນມີອັດຕາການເກີດທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນແມ່ຍິງ. ແມ່ຍິງມີອັດຕາຕ່ໍາສຸດໃນອາຟຣິກາກາງແລະໂປລີນີເຊຍ.

ອັດຕາການເກີດຂອງທັງສອງເພດຈະເພີ່ມຂຶ້ນເມື່ອອາຍຸສູງຂຶ້ນ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 70 ປີ. ປະມານ 90% ຂອງການເກີດໂຣກມະເຮັງຕັບອັກເສບທັງຫມົດເກີດຂຶ້ນໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 55 ປີ. 

ປັດໄຈອັນຕະລາຍຂອງມະເຮັງຕັບອັກເສບ

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍັງບໍ່ເປັນທີ່ຈະແຈ້ງເທື່ອວ່າອັນໃດເປັນສາເຫດຂອງມະເຮັງຕັບອັກເສບ, ທ່ານຫມໍໄດ້ພົບປັດໄຈອັນຕະລາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບາງຢ່າງທີ່ອາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຕັບອັກເສບເຊັ່ນ: ການສູບຢາ ແລະ ການກາຍພັນທີ່ສືບທອດມາບາງຢ່າງ. 

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງອື່ນໆລວມມີ: 

• ຄວາມອ້ວນພີ.
• ໂຣກເບົາຫວານ.
• ການອັກເສບຊໍາເຮື້ອຂອງຕັບ "ຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ". 
• ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງໂຣກມະເຮັງຕັບອັກເສບ.
• ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງພະຍາດທາງພັນທຸກໍາເຊັ່ນ: Lynch syndrome, ແລະພະຍາດ melanoma malignant ຄອບຄົວ, ຫຼືການກາຍພັນເຊັ່ນ: ການກາຍພັນBRCA2
• ເຖົ້າແກ່, ຕາມປົກກະຕິແລ້ວຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຈະຖືກວິນິດໄສຫຼັງຈາກອາຍຸ 65 ປີ. ມັນບໍ່ຄ່ອຍເກີດຂຶ້ນຕ່ໍາກວ່າ 40. 

ຫນ້າແປກໃຈທີ່ມີການສຶກສາຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປະສົມປະສານຂອງປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຫຼາຍຢ່າງເຊັ່ນ: ການສູບຢາ, ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີມາດົນນານແລະອາຫານທີ່ບໍ່ດີຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຕັບຫຼາຍກວ່າການມີປັດໄຈສ່ຽງພຽງຢ່າງດຽວ.

ອາການມະເຮັງຕັບ

ອາການທີ່ສະເພາະພໍທີ່ຈະວິນິດໄສໂຣກມະເຮັງຕັບບໍ່ໄດ້ສະແດງອອກຈົນກວ່າພະຍາດນີ້ໄດ້ເຖິງຂັ້ນກ້າວຫນ້າແລະມັນລວມມີ: 

• ອາການເຈັບທ້ອງສ່ອງແສງໄປທາງຫຼັງ. 
• ສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ. 
• ການຫຼຸດນໍ້າຫນັກໂດຍບໍ່ຕັ້ງໃຈ. 
• ອິດເມື່ອຍ.
• ພະຍາດຖອກທ້ອງ.
• Jaundice, ສີເຫຼືອງຂອງຜິວຫນັງແລະສີຂາວຂອງຕາ. 
• ສີເທົາ.
• Dark Urine. 
• ຜິວຫນັງທີ່ມີອາການຫົດ. 
• ເລືອດclots. 
• ເມື່ອ ບໍ່ ດົນ ມາ ນີ້ ການ ກວດ ພົບ ໂຣກ ເບົາ ຫວານ ຫຼື ການ ຄວບ ຄຸມ ໂຣກ ເບົາ ຫວານ ທີ່ ມີ ຢູ່ ແລ້ວ ໄດ້ ຍາກ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການອັກເສບຕັບອັກເສບມັກຈະປາກົດດ້ວຍjaundice ທີ່ບໍ່ມີອາການເຈັບປວດ (70%) ເນື່ອງຈາກການກີດກັ້ນຂອງເສັ້ນໃຍbile ທົ່ວໄປໂດຍເນື້ອງອກຫົວpancreatic. ການຫຼຸດນໍ້າຫນັກເກີດຂຶ້ນໃນປະມານ 90% ຂອງຄົນເຈັບ. ປະມານ 75% ຂອງບຸກຄົນມີອາການເຈັບທ້ອງ.

Anorexia, palpable, non-tender, ຂະ ຫນາດ ໃຫຍ່ gallbladder, acholic stools, ແລະ urine ມືດ ເປັນ ອາ ການ ຂອງ ເກືອ bile ໃນ ຜິວ ຫນັງ. ຜູ້ປ່ວຍອາດຈະນໍາສະເຫນີດ້ວຍໂຣກມະເຮັງລໍາໄສ້ເລິກ (DVT) ທີ່ເກີດຈາກhypercoagulability, ກະຕຸ້ນໃຫ້ແພດສົງໄສວ່າເປັນມະເຮັງແລະເຮັດວຽກເປັນມະເຮັງຢ່າງຄົບຖ້ວນ.

ຂະ ນະ ທີ່ ພະ ຍາດ ກ້າວ ໄປ ຫນ້າ ມັນ ກໍ່ ໃຫ້ ເກີດ ຄວາມ ສັບ ສົນ ຫຼາຍ ຢ່າງ ເຊັ່ນ:

• Jaundice.  ເມື່ອມວນເຕີບໂຕໃຫຍ່ຂຶ້ນເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ ມັນຈະກີດກັ້ນເສັ້ນນ້ໍາກ້ອນຂອງຕັບແລະເຮັດໃຫ້ສີເຫຼືອງຂອງຜິວຫນັງແລະຕາ, stool ສີເຫຼືອງ, ແລະ urine ມືດ. 
• ອຸປະສັກໃນລໍາໄສ້. ເມື່ອເນື້ອງອກທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໄປຮອດສ່ວນທໍາອິດຂອງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ ທີ່ຮູ້ກັນໃນນາມ duodenum ມັນຈະກີດກັ້ນການໄຫຼຂອງອາຫານທີ່ຍ່ອຍສະຫຼາຍຈາກທ້ອງໄປຫາລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ. 
• ການຫຼຸດນໍ້າຫນັກ. ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມມະເຮັງcachexia. ເມື່ອເນື້ອງອກເຕີບໂຕມັນຈະກົດໃສ່ລໍາໄສ້ແລະທ້ອງເຮັດໃຫ້ກິນໄດ້ຍາກ, ມັນຈະໃຊ້ພະລັງງານຂອງຮ່າງກາຍ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຫົດແລະອາການແພ້ຢ່າງຮຸນແຮງ, ແລະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຍ່ອຍອາຫານ. 
• ເຈັບ.  ມັນຍັງເກີດຈາກການຈະເລີນເຕີບໂຕຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງເນື້ອງອກຊຶ່ງເປັນຜົນມາຈາກການກົດດັນປະສາດ. Analgesics ອາດຊ່ວຍບັນເທົາຄວາມເຈັບປວດໄດ້. ທ່ານຫມໍຍັງແນະນໍາການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີບໍາບັດ ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງເນື້ອງອກຊ້າລົງ ແລະ ບັນເທົາຄວາມເຈັບປວດທີ່ເຈັບປວດ. 

ການວິໄຈ

ການວິໄຈຄວນໄດ້ຮັບການຢືນຢັນຈາກການສອບສວນບາງຢ່າງລວມທັງ:

• ການທົດສອບພາບເຊັ່ນ: CT, MRI ແລະ PET. 
• Endoscopic ultrasound. 
• Biopsy; ການເອົາຕົວຢ່າງຂອງແພຈຸລັງ. 
• ການກວດເລືອດເພື່ອຊອກຫາເຄື່ອງຫມາຍເນື້ອງອກສະເພາະເຊັ່ນ CA19-9 ເຊິ່ງໃຊ້ໃນມະເຮັງຕັບ. 

ຖ້າຫາກມີການສົງໄສວ່າ adenocarcinoma ຂອງຕັບອັກເສບ, multidetector computed tomography, ຫຼື MDCT, ແມ່ນmodality ພາບທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການວິໄຈແລະການປະເມີນຂອບເຂດຂອງພະຍາດ, ລວມທັງການຂະຫຍາຍ perivascular ແລະ metastases ຫ່າງໄກສອກຫຼີກ. MDCT ທໍານາຍເຖິງການຫຼຸດລົງ 77 ເປີເຊັນຂອງເວລາແລະບໍ່ມີການແຍກຕົວໄດ້ 93 ເປີເຊັນຂອງເວລາ.

ໂປຣໂມຊັ່ນ MULTIDETECTOR CT ສໍາລັບການຈິນຕະພາບpancreatic ໃຊ້ວິທີການພາບ multiphase ທີ່ປະກອບມີຂັ້ນຕອນເສັ້ນເລືອດຊ້າແລະຂັ້ນຕອນ venous portal ຕາມການສົ່ງວັດສະດຸຄວາມແຕກຕ່າງທາງອິນເຕີ. ຂັ້ນຕອນເສັ້ນເລືອດຫຼືຕັບຊ້າແມ່ນໄດ້ຮັບ 35 ຫາ 50 ວິນາທີຫຼັງຈາກການສັກຢາແລະສະຫນອງສໍາລັບການປະເມີນທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດຂອງ parenchyma pancreatic.  

ຂັ້ນ ຕອນ ການ venous portal ແມ່ນ ໄດ້ ຮັບ 60 ຫາ 90 ວິ ນາ ທີ ຫຼັງ ຈາກ ການ ບໍ ລິ ການ ຂອງ ຄວາມ ກົງ ກັນ ຂ້າມ ຂອງ intravenous (IV) ແລະ ໃຫ້ ສໍາ ລັບ ການ ປະ ເມີນ ທີ່ ຍິ່ງ ໃຫຍ່ ທີ່ ສຸດ ຂອງ ວິ ທະ ຍາ ສາດ venous ແລະ ການ ລະ ບຸ ວ່າ ເປັນ ພະ ຍາດ ຜະ ຫນັງ ແລະ ຫ່າງ ໄກ ສອກ ຫຼີກ . 

ນ້ໍາສາມາດໃຊ້ເປັນຄວາມແຕກຕ່າງທາງປາກ. ກົງກັນຂ້າມທາງປາກກັບ ບາຣອມ ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພາະມັນຂັດຂວາງການປະເມີນໂຄງສ້າງຂອງvascular ແລະ encasement. ຮູບພາບທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງຫຼາຍຮູບແບບໃນເຄື່ອງບິນ coronal ແລະ sagittal, ຮູບພາບການຄາດຄະເນຄວາມແຮງສູງສຸດ, ແລະຮູບພາບທີ່ມີສຽງເປັນປະໂຫຍດໃນການລະບຸencasement vascular ແລະແຄບ. 

ໃນການກວດກ່ອນການເປັນມະເຮັງຕັບອັກເສບ ແລະ ການປະເມີນການບຸກລຸກຂອງຊ່ອງຄອດ, ໃນທ້ອງ MRI/MRCP ທີ່ມີຄວາມກົງກັນຂ້າມກັບ IV ແມ່ນດີເລີດເທົ່າກັນ. MRI ມີຄວາມຮູ້ສຶກໄວຕໍ່ການລະບຸພະຍາດຕັບອັກເສບmetastatic, ມີຄວາມຮູ້ສຶກໄວເຖິງ 100% ເມື່ອທຽບກັບ CT's 80%. ຂັ້ນຕອນການຈິນຕະນາການແບບmultiphase ຕາມປົກກະຕິຫຼັງຄວາມກົງກັນຂ້າມຍັງຖືກນໍາໃຊ້ໃນ MRI.

ມີsubset ຂະຫນາດນ້ອຍຂອງມະເຮັງຕັບອັກເສບທີ່ສະແດງການattenuation ຄ້າຍຄືກັນໃນ CT scan, ເຮັດໃຫ້ມັນເຫັນໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນໃນ MRI. ຖ້າຫາກວ່າມະເຮັງຕັບມີຄວາມສົງໄສສູງແລະການກວດ CT ແມ່ນລົບ, ມັນເຖິງເວລາທີ່ຈະຮ້ອງຂໍພາບເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: MRI ຂອງທ້ອງທີ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງ IV.

ຂໍ້ ເສຍ ຫາຍ ຂອງ MRI ແມ່ນ ວ່າ ຮູບ ພາບ ຈະ ມີ ຄຸນ ນະ ພາບ ບໍ່ ດີ ຖ້າ ຄົນ ເຈັບ ບໍ່ ໄດ້ ເຮັດ ຕາມ ຄໍາ ແນະ ນໍາ ການ ຫາຍ ໃຈ ຫຼື ມີ ບັນ ຫາ ໃນ ການ ຈັບ ຫາຍ ໃຈ. CT scans ແມ່ນໄວຂຶ້ນຫຼາຍເພື່ອໃຫ້ໄດ້ແລະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຄວາມສາມາດໃນການຫາຍໃຈຫຼາຍ.

Ultrasound ມີປະໂຫຍດຫນ້ອຍໃນການຈິນຕະພາບ pancreatic. ເນື່ອງຈາກອາຍແກັສໃນລໍາໄສ້, ຕັບມັກຈະເຫັນໄດ້ບໍ່ດີຕາມລໍາໄສ້. Ultrasound ສາມາດລະບຸການdilatation ductal ສອງຊັ້ນໃນມະເຮັງຫົວpancreatic, ແຕ່ວ່າມັນມີປະສິດທິພາບຫນ້ອຍລົງໃນການກວດຫາມົນລະພິດຂອງລໍາໄສ້ເອງ.

ERCP ທີ່ມີ ultrasonography endoscopic ແລະ ຊີວະພາບຄວາມມຸ່ງມາດປາດຖະຫນາຂອງເຂັມນ້ອຍໆຂອງຜູ້ສົງໄສວ່າເປັນບາດແຜສໍາລັບຕົວຢ່າງທີ່ເປັນພະຍາດສາມາດປະຕິບັດໄດ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍມວນໃນຕັບອັກເສບ, ການຢືນຢັນຊີວະພາບແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ, ແລະ ສາມາດດໍາເນີນການກວດສອບໄດ້ທັນທີຫຼັງຈາກການເຮັດວຽກຢ່າງລະອຽດ.

Endoscopic ultrasonography, ຂັ້ນຕອນທີ່ເຮັດໂດຍນັກgastroenterologists, ສາມາດກໍານົດmass ຂອງຕັບແລະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອbiopsy ເນື້ອງອກພາຍໃຕ້ການດູແລ ultrasound.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ແມ່ນການທົດສອບທີ່ໃຊ້ endoscope ເພື່ອສັກສີຄວາມກົງກັນເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງທາງbiliary ແລະ pancreatic. ເປັນ ໄປ ໄດ້ ທີ່ ຈະ ກໍາ ນົດ ລະ ດັບ ຂອງ ການ ບັງ ຄັບ ບີ ລີ ຫຼື ຕັບ . ໃນບາງກໍລະນີ, stent ສອງພາສາອາດຊ່ວຍບັນເທົາອາການ jaundice ໄດ້.

ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງຕັບອັກເສບ

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນມະເຮັງຕັບໄດ້ຮັບປະໂຫຍດຈາກຄວາມຊ່ຽວຊານຂອງທີມງານທີ່ມີຫຼາຍປະການເຊິ່ງລວມມີນັກຊ່ຽວຊານດ້ານໂພຊະນາການ, ຫມໍຜ່າຕັດ, ຫມໍຜ່າຕັດ, ນັກວິທະຍາກອນ, ນັກວິທະຍາກອນ, ນັກປິ່ນປົວພະຍາດລັງສີ, ນັກປິ່ນປົວພະຍາດ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການບໍລິຫານຄວາມເຈັບປວດ, ພະນັກງານສັງຄົມ, ນັກກິນອາຫານ, ແລະ (ເມື່ອເຫມາະສົມ) ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການດູແລ palliative. 

ມະເຮັງຕັບອັກເສບແມ່ນການເຈັບປ່ວຍທີ່ສະຫຼັບຊັບຊ້ອນໃນຫຼາຍລະດັບ, ລວມທັງໂມເລກຸນ, ພະຍາດ, ແລະຄລີນິກ. ປັດໄຈຫຼາຍຢ່າງມີອິດທິພົນຕໍ່ປະຕິກິລິຍາຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ການປິ່ນປົວແລະຜົນໄດ້ຮັບ, ລວມທັງຊີວະວິທະຍາຂອງມະເຮັງ, ສະຖານະພາບການປະຕິບັດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະແບບແຜນຂອງການພັດທະນາພະຍາດ.

ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງຕັບແມ່ນຂຶ້ນກັບເວທີແລະສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກ, ລວມທັງສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ. ເປົ້າຫມາຍສູງສຸດຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອກໍາຈັດມະເຮັງໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້. ຖ້າບໍ່ແມ່ນເປົ້າຫມາຍແມ່ນເພື່ອໃຫ້ຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ດີທີ່ສຸດ, ເຮັດໃຫ້ການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງເນື້ອງອກຊ້າລົງ, ຫຼືຫຼຸດຂະຫນາດເນື້ອງອກ. 

ການປິ່ນປົວແມ່ນການຜ່າຕັດຫຼືບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ. ໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການຜ່າຕັດ. ການຜ່າຕັດທົ່ວໄປສອງຄັ້ງສາມາດປະຕິບັດໄດ້: 

• ການຜ່າຕັດCurative: ເມື່ອເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະກໍາຈັດເນື້ອງອກທັງຫມົດຕາມການທົດສອບ, ການປະເມີນທາງການແພດ, ແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ.
• ການຜ່າຕັດ Palliative: ເມື່ອໂຣກມະເຮັງແຜ່ຫຼາຍໂພດແລະບໍ່ສາມາດຖອດອອກໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ. ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເຮັດເພື່ອບັນເທົາອາການແລະປ້ອງກັນອາການຊ້ໍາຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້. 

ຖ້າຫາກວ່າadenocarcinoma ຂອງຕັບອັກເສບຖືກພິຈາລະນາວ່າມີຄວາມກ້າວຫນ້າໃນທ້ອງຖິ່ນແລ້ວໂດຍນິຍາມມັນແມ່ນບໍ່ສາມາດແກ້ໄດ້. Neoadjuvant ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີບໍາບັດແລະ/ຫຼືລັງສີຕາມປົກກະຕິແມ່ນມັກໃນສະຖານະການນີ້. ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີບໍາບັດໃຊ້ເວລາປະມານ.

ການຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດCurative ສາມາດແຕກຕ່າງກັນໂດຍອີງໃສ່ສະຖານທີ່ເນື້ອງອກ, ມັນລວມມີ:

• ສໍາລັບເນື້ອງອກໃນຫົວຂອງຕັບອັກເສບ: ຂັ້ນຕອນທີ່ເອີ້ນວ່າ ຂັ້ນຕອນWhipple (pancreaticoduodenectomy).
• ສໍາລັບເນື້ອງອກໃນຮ່າງກາຍແລະຫາງ: ຮ່າງກາຍ, ແລະຫາງຖືກກໍາຈັດອອກໄປຫມົດແລ້ວກັບspleen. 
• ການກໍາຈັດຕັບອັກເສບທັງຫມົດໃນບາງກໍລະນີ.

ສ່ວນທາງເລືອກທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີບໍາບັດແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນສໍາລັບຄົນທີ່ມີຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວຫນ້າໃນການຄວບຄຸມການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງມະເຮັງ, ບັນເທົາອາການແລະການຢູ່ລອດທີ່ຍາວນານ. 

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງສໍາລັບເນື້ອງອກທີ່ສາມາດຖອດອອກໄດ້. ສາມາດໃຫ້ໄດ້ກ່ອນ ຫຼື ຫຼັງການຜ່າຕັດ. ສາມາດປະສົມປະສານກັບເຄມີບໍາບັດໄດ້ເຊັ່ນກັນ. 

ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງຕັບຢູ່ຕ່າງປະເທດສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຈາກປະເທດຫນຶ່ງໄປອີກປະເທດຫນຶ່ງ. ຍົກ ຕົວ ຢ່າງ, ໃນ ອິນ ເດຍ, ນອກ ເຫນືອ ໄປ ຈາກ ວິ ທີ ທາງ ປະ ເພ ນີ ແລ້ວ, ເຂົາ ເຈົ້າ ຍັງ ສະ ເຫນີ ແຜນ ການ ປິ່ນ ປົວ ທີ່ ມີ ລາຄາ ແພງ ພ້ອມ ທັງ ການ ປິ່ນ ປົວ ablation ຫຼື embolization, ຊຶ່ງ ອ້າງ ເຖິງ ການ ປິ່ນ ປົວ ທີ່ ທໍາ ລາຍ ເນື້ອງອກ ໂດຍ ໃຊ້ ຄວາມ ຮ້ອນ ຫຼື ຄວາມ ເຢັນ ທີ່ ສຸດ. ພວກເຂົາເຈົ້າປົກກະຕິແລ້ວໃຊ້:

• ຄື້ນວິທະຍຸພະລັງງານສູງ (Radiofrequency ablation).
• Microwave thermotherapy.
• Ethanol ablation.
• Cryoablation ຫມາຍເຖິງການທໍາລາຍເນື້ອງອກໂດຍການແຂງຕົວ. 

ວິທີການທໍາອິດຂອງ neoadjuvant ໃນadenocarcinoma ທີ່ສາມາດຖອດອອກໄດ້ແມ່ນກາຍເປັນເລື່ອງທໍາມະດາຫຼາຍຂຶ້ນໃນສະຖາບັນທີ່ມີບໍລິມາດສູງໃນທົ່ວປະເທດແລະຕ່າງປະເທດ. ເຫດຜົນສໍາລັບວິທີການneoadjuvant ທໍາອິດແມ່ນວ່າຄົນເຈັບຢູ່ໃນສະພາບທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດທີ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະໄດ້ຮັບການການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີບໍາບັດແລະມີໂອກາດທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະສໍາເລັດການປິ່ນປົວເປັນເວລາ 4-6 ເດືອນ.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ແພຈຸລັງຖືວ່າເປັນອົກຊີເຈນເປັນຢ່າງດີເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນ: Whipple. ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນອາດຈະບໍ່ສໍາເລັດຫຼືແມ່ນແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນການຮັກສາເຄມີບໍາບັດຕາມການຜ່າຕັດ, ເຮັດໃຫ້ໂອກາດທີ່ຈະຢູ່ລອດໄດ້ຫຼຸດລົງ.

ໃນ ເກົາຫຼີ ໃຕ້, ພວກ ເຂົາ ເຈົ້າ ສະ ເຫນີ ການ ສັກ ຢາ. ພວກເຂົາເຈົ້າໃຊ້ຢາເຊັ່ນ Pembrolizumab (Keytruda) ເພື່ອກະຕຸ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຄົນເຈັບເອງເພື່ອໂຈມຕີແລະກໍາຈັດເນື້ອງອກໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ການປິ່ນປົວພູມຕ້ານທານບາງຊະນິດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມອາດສາມາດທີ່ສັນຍາໄວ້ໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບ. 

ໃນສະຫະລັດ, ພວກເຂົາເຈົ້າຍັງສະເຫນີໃຫ້ມີພູມຕ້ານທານ. ເຂົາເຈົ້າຍັງຄົ້ນພົບສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ "ຈຸລັງສືບພັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ". ຈຸລັງສືບພັນເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການຈະເລີນເຕີບໂຕແລະການຕໍ່ອາຍຸຂອງຈຸລັງເນື້ອງອກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຂົາອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຕ້ານການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວໃຫມ່ແມ່ນແນໃສ່ຈຸລັງສືບພັນຂອງມະເຮັງຕັບອັກເສບ adenocarcinoma stem cells ລວມເຖິງພັນທຸກໍາທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນເສັ້ນທາງມະເຮັງພັດທະນາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ໄດ້ມີການທົດລອງທາງການແພດຫຼາຍຢ່າງເພື່ອແນໃສ່ເສັ້ນທາງເຫຼົ່ານີ້ໃນຈຸລັງສືບພັນadenocarcinoma ມະເຮັງຕັບອັກເສບຂອງມະນຸດ. ໂດຍການຢັບຢັ້ງເສັ້ນທາງເຫຼົ່ານີ້, ຜູ້ສົນໃຈສາມາດບັນລຸການຄວບຄຸມຂອງເນື້ອງອກໃນໄລຍະຍາວໄດ້ເມື່ອທຽບກັບລະບົບເຄມີບໍາບັດມາດຕະຖານໃນປະຈຸບັນ, ໃນນັ້ນການເຊື່ອມໂຍງຂອງເນື້ອງອກແມ່ນມີອາຍຸສັ້ນຫຼາຍ. 

ພວກມັນຍັງສະເຫນີການປິ່ນປົວembolization ບ່ອນທີ່ພວກເຂົາເຈົ້າສັກສານບາງຢ່າງເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ລ້ຽງຈຸລັງເນື້ອງອກເຮັດໃຫ້ພວກມັນຕາຍ, ແຕ່ປົກກະຕິແລ້ວມັນຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບເນື້ອງອກຂະຫນາດໃຫຍ່ປະມານ 5 ຊັງຕີແມັດ. ມີສາມປະເພດຫຼັກຂອງembolization: ການembolizationເສັ້ນເລືອດ, chemoembolization, ແລະ radioembolization. 

Staging

• ຂັ້ນຕອນທີ I: Tumor ຕັ້ງຢູ່ໃນຕັບແລະບໍ່ໄດ້ຂະຫຍາຍໄປບ່ອນອື່ນ 
• ຂັ້ນຕອນທີ II:  Tumor infiltrates bile duct ແລະອື່ນໆທີ່ຢູ່ໃກ້ໂຄງສ້າງ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມລໍາໄສ້ແມ່ນລົບ
• ຂັ້ນຕອນທີ III: nodes lymph ໃນທາງບວກໃດໆ
• ໂຣກມະເຮັງຕັບອັກເສບຂັ້ນ 4

1. ຂັ້ນຕອນ ຂອງ IVA: Metastases ເຂົ້າໄປໃນອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ ເຊັ່ນ: ທ້ອງ, ຕັບ, diaphragm, adrenals
2. Stage IVB:  Tumor ເຂົ້າໄປໃນອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ຫ່າງໄກ

ການencasement ເສັ້ນເລືອດທີ່ເຫນືອກວ່າ, metastases ຕັບ, implants peritoneal, distal lymph node metastases, ແລະ metastases ຫ່າງໄກສອກຫຼີກແມ່ນທັງຫມົດເປັນສັນຍານຂອງຄວາມບໍ່ອາດສາມາດ.

ໂຣກມະເຮັງຕັບອັກເສບ

ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກມະເຮັງ, ການຄາດຄະເນສໍາລັບadenocarcinoma ຕັບຍັງຄົງຫນ້າເສຍດາຍ. ອັດຕາການຢູ່ລອດ 5 ປີ ຄາດວ່າປະມານ 20%. ຫຼັງຈາກຫນຶ່ງປີຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ, ການລະບາດແມ່ນbleak, ມີ 90 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບເສຍຊີວິດເຖິງແມ່ນວ່າຜ່າຕັດ. ການຜ່າຕັດ Palliative, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ບາງທີອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ.

ອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງມະເຮັງຕັບ

ທ່ານອາດຈະໂທຫາຫນ່ວຍງານສຸຂະພາບຫຼາຍແຫ່ງເພື່ອຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ, ແຕ່ທ່ານຈະສິ້ນສຸດຄວາມສັບສົນຫຼາຍຂຶ້ນ. ແລະ, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ເມື່ອທຽບກັບມະເຮັງອື່ນໆ, ອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງມະເຮັງຕັບຫ້າປີ - ອັດຕາສ່ວນຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີຊີວິດ 5 ປີຫຼັງຈາກການວິນິດໄສ- ແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ, ປະມານ 5 ຫາ 10%. ທັງ ນີ້ ກໍ ຍ້ອນ ວ່າ ມີ ຜູ້ ຄົນ ຫຼາຍ ກວ່າ ເກົ່າ ທີ່ ຖືກ ກວດ ພົບ ໃນ ຂັ້ນ ຕອນ ທີ IV ເມື່ອ ພະ ຍາດ ດັ່ງ ກ່າວ ໄດ້ ມີ ການ ຜະ ສົມ ມະ ນາ. ເວົ້າອີກຢ່າງຫນຶ່ງ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວໃຫ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.

ສັບຊ້ອນ

ເສັ້ນໃຍຕັບອັກເສບ, ຊັກຊ້າໃນທ້ອງເປົ່າ, ການລະບາດຂອງanastomotic, ເລືອດອອກ, ແລະ ການຕິດເຊື້ອທັງຫມົດແມ່ນຜົນທີ່ຕາມມາຂອງການຜ່າຕັດຕັບອັກເສບ.

ການວິໄຈທີ່ແຕກຕ່າງກັນ

ເມື່ອກວດພົບມະເຮັງຕັບ, 52 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບມີmetastasis ຫ່າງໄກສອກຫຼີກ ແລະ 23 ເປີເຊັນມີການເຜີຍແຜ່ໃນທ້ອງຖິ່ນ.

ຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບ, ຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, cholangitis, cholecystitis, choledochal cyst, ພະຍາດອັກເສບປອດpeptic, cholangiocarcinoma, ແລະມະເຮັງກະເພາະອາຫານແມ່ນທັງຫມົດການວິໄຈທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ອນການimaging ແລະ biopsy.

ສໍາພາດ

ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ຮັບພາບທີ່ຄົບຖ້ວນແລະເຂົ້າໃຈທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງກ່ຽວກັບມະເຮັງຕັບອັກເສບ, ພວກເຮົາໄດ້ເຊື້ອເຊີນອາຈານ Choi ຜູ້ທີ່ເປັນອາຈານສອນຊັ້ນນໍາຢູ່ໂຮງຫມໍມະຫາວິທະຍາໄລ Hanyang Seoul ເພື່ອຕອບຄໍາຖາມໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີ.

ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະຖາມທ່ານກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງຕັບອັກເສບ.

1- ມະເຮັງຕັບອັກເສບແມ່ນຫຍັງ?

ມະເຮັງຕັບມີຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາທີ່ເອີ້ນວ່າຕັບອັກເສບ ເຊິ່ງຕັ້ງຢູ່ເລິກຫຼາຍພາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາ. ຕັ້ງຢູ່ລຸ່ມຕັບ, ຂ້າງເທິງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເບື້ອງຊ້າຍ. ມະເຮັງຕັບອັກເສບແມ່ນມະເຮັງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນຕັບ. ປົກກະຕິແລ້ວ, ມະເຮັງຕັບບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ. ປົກກະຕິແລ້ວມັນຈະເລີ່ມຕົ້ນຍ້ອນເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການເປັນຢູ່ຂອງການອັກເສບ, ເລື່ອງການສືບພັນຂອງຄອບຄົວ (DNA), ແລະເກີດພະຍາດເບົາຫວານຢ່າງກະທັນຫັນ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບການເປັນມະເຮັງຕັບອັກເສບ. 

ເນື່ອງຈາກວ່າມະເຮັງຕັບເປັນພະຍາດຮ້າຍແຮງຫຼາຍ, ຖ້າບໍ່ມີການວິໄຈເບື້ອງຕົ້ນ, ແລ້ວຜົນກະທົບທາງລົບຫຼາຍຕໍ່ສຸຂະພາບໄດ້ເກີດຂື້ນ. ດັ່ງ ນັ້ນ, ການ ກວດ ພົບ ໃນ ຕອນ ຕົ້ນ ແມ່ນ ມີ ຄວາມ ສໍາ ຄັນ ຫຼາຍ ໃນ ໂຣກ ມະ ເຮັງ ນີ້.

2- ມີອາການຫຍັງແດ່ທີ່ເຮົາສາມາດຊອກຫາໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງຕັບອັກເສບ?

ນັ້ນເປັນຄໍາຖາມທີ່ດີ, ແຕ່ບໍ່ມີອາການຫຼາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຕ້ອງມີການກວດສອບເປັນປະຈໍາ. ແຕ່ອາການທົ່ວໄປທີ່ຈະລະວັງແມ່ນຄວາມເຈັບປວດດ້ານຫຼັງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການພັດທະນາພະຍາດເບົາຫວານຢ່າງກະທັນຫັນ, ແລະການເລີ່ມຕົ້ນຂອງjaundice.

ທັງ ນີ້ ກໍ ຍ້ອນ ວ່າ ເມື່ອ ເປັນ ມະ ເຮັງ ຕັບ ພັດ ທະ ນາ, ມັນ ຍັງ ກີດ ກັນ ທໍ່ ນ້ໍາ ກ້ອນ ທີ່ ຈໍາ ກັດ ການ ໄຫຼ ຂອງ ນ້ໍາ ມັນ, ຊຶ່ງ ສົ່ງ ຜົນ ໃຫ້ ມີ ຢາ ແກ້ງ. ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເນື້ອງອກນີ້ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເບົາຫວານເຊັ່ນກັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໂດຍທີ່ບໍ່ຮູ້ສາເຫດ, ການຍ່ອຍອາຫານແມ່ນຖືກກີດກັ້ນດ້ວຍອາການປວດຫຼັງ. ໃນຕອນນັ້ນເຮົາກໍສາມາດພິຈາລະນາເຖິງການມີມະເຮັງຕັບ.

3- ມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງຕັບອັກເສບແມ່ນຫຍັງ?

ທາງເລືອກການປິ່ນປົວພຽງຢ່າງດຽວແມ່ນການຜ່າຕັດ. ທາງເລືອກທີ່ປິ່ນປົວພຽງຢ່າງດຽວແມ່ນການກໍາຈັດເນື້ອງອກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທຸກມື້ນີ້ພວກເຮົາພະຍາຍາມໃຊ້ເຄມີບໍາບັດເພື່ອຫຼຸດຂະຫນາດຂອງເນື້ອງອກກ່ອນການຜ່າຕັດ. ປົກກະຕິ, ສ່ວນຫຼາຍພຽງແຕ່ໄປຜ່າຕັດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີສອງປະເພດ – laparoscopic ແລະ ການຜ່າຕັດເປີດ. ຈົນເຖິງທຸກມື້ນີ້, ການຜ່າຕັດເປີດກວ້າງແມ່ນມີຢູ່ທົ່ວໄປຫຼາຍຂຶ້ນ. 

ພາຍ ໃນ ການ ຜ່າ ຕັດ, ຂັ້ນ ຕອນ ທີ່ ມີ ການ ກໍາ ຈັດ ຫົວ ຕັບ, duodenum, ພາກ ສ່ວນ ຂອງ ກະ ເພາະ, ລໍາ ໄສ້, ແລະ ສ່ວນ ຫນຶ່ງ ຂອງ ທໍ່ ນ້ໍາ ກ້ອນ. ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດງ່າຍໆ, ດັ່ງນັ້ນ ເວັ້ນເສຍແຕ່ກວດພົບມະເຮັງໃນຕອນຕົ້ນ, ອະໄວຍະວະແລະແພຈຸລັງທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງຫຼາຍຊະນິດອາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບເຊັ່ນກັນແລະມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຖືກກໍາຈັດອອກໄປ. ດັ່ງນັ້ນ, ການກວດເລື້ອຍໆ ແລະ ການກວດຫາເບື້ອງຕົ້ນ ເປັນວິທີດຽວທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງໂຣກມະເຮັງນີ້ຫຼຸດລົງ ແລະ ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກຈາກການຜ່າຕັດ.

4- ບົດບາດຂອງເຄມີບໍາບັດໃນການຄຸ້ມຄອງແມ່ນຫຍັງ? 

ເຄມີບໍາບັດແມ່ນເຮັດສໍາລັບມະເຮັງຕັບ, ແຕ່ເມື່ອປຽບທຽບກັບມະເຮັງອື່ນໆເຊັ່ນ: ມະເຮັງລໍາໄສ້, ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນບໍ່ດີປານໃດ. ດັ່ງນັ້ນ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າຄົນເຮົາໄດ້ຮັບການສັກຢາເຄມີບໍາບັດ, ອາຍຸການອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນໄດ້ດີທີ່ສຸດຫົກເດືອນຕໍ່ປີ. ຄາດຫມາຍການຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ດັ່ງນັ້ນ, ແມ່ນແລ້ວ, ພວກເຮົາສາມາດເຮັດເຄມີບໍາບັດເປັນຂັ້ນຕອນເພີ່ມເຕີມແຕ່ຢ່າງຈະແຈ້ງເມື່ອທຽບກັບມະເຮັງອື່ນໆຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນບໍ່ດີປານໃດ.

5- ສາມາດປ້ອງກັນມະເຮັງຕັບອັກເສບໄດ້ບໍ?

ການດື່ມແລະການສູບຢາຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນມີສາເຫດທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້, ດັ່ງນັ້ນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນການເຝົ້າລະວັງ, ແຕ່ທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຖ້າທ່ານມີທ່າອ່ຽງທີ່ຈະເປັນເຊື້ອພະຍາດຫຼືເປັນໂລກເບົາຫວານ, ແລ້ວມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕ້ອງມີການກວດເລື້ອຍໆ. ດັ່ງນັ້ນ, ຈຸດສໍາຄັນແມ່ນການກວດຫາແຕ່ເຊົ້າເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ.

6- ມີຄວາມແຕກຕ່າງແນວໃດລະຫວ່າງພະຍາດຕັບອັກເສບແລະມະເຮັງຕັບອັກເສບ? 

Pancreatitis ແມ່ນການອັກເສບຂອງຕັບອັກເສບ, ແລະເຫດຜົນທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດນີ້ເກີດຂຶ້ນແມ່ນກ້ອນຫີນທີ່ຕົກແລະກີດກັ້ນເສັ້ນໃຍຕັບ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ແລະຂຶ້ນຢູ່ກັບຄວາມຮ້າຍແຮງ, ສະພາບໂດຍພື້ນຖານແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ 100% ຖ້າຫີນຖືກກໍາຈັດອອກໄປ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າຫາກວ່າຕັບອັກເສບແມ່ນເກີດຈາກການດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປ, ແລ້ວກໍ່ເປັນການຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວໄດ້, ແລະໃນທີ່ສຸດ, ພະຍາດນີ້ອາດກາຍເປັນຊໍາເຮື້ອແລະອາດເຮັດໃຫ້ເກີດມະເຮັງຕັບ. ດັ່ງນັ້ນ, ພະຍາດຕັບອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫຼົ້າແມ່ນຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ. ແລະ ການ ຈໍາກັດ ການ ດື່ມ ເຫລົ້າ ແມ່ນ ເປັນ ການ ປ້ອງ ກັນ ທີ່ ດີ ທີ່ ສຸດ ສໍາລັບ ມັນ."

ສະຫຼຸບ

ມະເຮັງຕັບອັກເສບ (Pancreatic cancer) ທີ່ຮູ້ກັນໃນນາມໂຣກມະເຮັງຕັບອັກເສບ (pancreatic ductal carcinoma) ເປັນມະເຮັງຊະນິດຫນຶ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຈາກຈຸລັງທໍ່ຕັບ. ໃນສະຫະລັດ, ມັນເປັນສາເຫດທີສີ່ຂອງການຕາຍຂອງມະເຮັງ. 

ມະເຮັງຕັບປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ມີອາການໃດໆທີ່ແຊບໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ດັ່ງນັ້ນຫຼາຍຄົນຈຶ່ງໄປປິ່ນປົວເມື່ອຢູ່ໃນໄລຍະຊ້າ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນເປັນສິ່ງທ້າທາຍຫຼາຍທີ່ຈະປິ່ນປົວ. ດັ່ງນັ້ນ, ຈຶ່ງເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການກວດກາເປັນແຕ່ລະໄລຍະ ໂດຍສະເພາະແມ່ນຖ້າທ່ານເປັນຄົນສູບຢາ, ດື່ມຫຼາຍເກີນໄປ, ຫຼືມີນິໄສການກິນທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ, ຫຼືປັດໄຈອື່ນໃດທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ທ່ານຢູ່ໃນປະເພດຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າສໍາລັບມະເຮັງຕັບ. ທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ມີຢູ່ພຽງຢ່າງດຽວແມ່ນການຜ່າຕັດ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີພຽງແຕ່ 20% ຂອງມະເຮັງຕັບເທົ່ານັ້ນທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບການວິໄຈ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຂັ້ນຕອນທີ IV ຄວນມີການປິ່ນປົວລົມກັບທ່ານຫມໍ. ເຄມີບໍາບັດເປັນທາງເລືອກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການໃຊ້ຊີວິດຈະເປັນເດືອນທີ່ດີທີ່ສຸດ, ຂຶ້ນກັບສານພິດແລະຜົນຂ້າງຄຽງຂອງເຄມີບໍາບັດ. ເນື່ອງຈາກວ່າອາຫານສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການປິ່ນປົວບາດແຜ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເອົາໂພຊະນາການເປັນຈຸດໃຈກາງຂອງການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບ.