Transplantology

ວັນທີອັບເດດຫຼ້າສຸດ: 21-Aug-2023

ຕົ້ນສະບັບຂຽນເປັນພາສາອັງກິດ

 

ພາບລວມ

Transplantology ສາມາດຫມາຍເຖິງການປ່ຽນອະໄວຍະວະ ແລະ ໂຄງການ Transplantology ຢູ່ຕ່າງປະເທດ . ດັ່ງນັ້ນ, ຈຶ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວທີ່ແນໃສ່ການຖອດຖອນໂຄງສ້າງຈາກຮ່າງກາຍ ແລະ ປ່ຽນແທນອະໄວຍະວະອື່ນຈາກຜູ້ບໍລິຈາກ. ຈຸດປະສົງຫຼັກຂອງການປ່ຽນອະໄວຍະວະແມ່ນເພື່ອຟື້ນຟູອະໄວຍະວະທີ່ເສຍຫາຍຫຼືອະໄວຍະວະທີ່ຕາຍແລ້ວ. 

ອະໄວຍະວະທີ່ປ່ຽນເປັນປົກກະຕິແມ່ນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຫົວໃຈ, ຕັບ, ຕັບ, ຕັບ, ປອດ, ແລະ ລໍາໄສ້. ແພຈຸລັງເຊັ່ນ: ລໍາໄສ້, ກະດູກ, ຜິວຫນັງ, ເສັ້ນປະສາດ, ເສັ້ນເລືອດ, ວາວຫົວໃຈ, ແລະ ຫມາກກະໄຕກໍສາມາດປ່ຽນໄດ້ເຊັ່ນກັນ. 

 

ນິຍາມການປ່ຽນແປງ  

Transplantation definition

ການປ່ຽນອະໄວຍະວະແມ່ນເຕັກນິກທາງການແພດທີ່ອະໄວຍະວະຖືກເອົາໄປຈາກຮ່າງກາຍຫນຶ່ງແລະປ່ຽນເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງອີກສົບຫນຶ່ງເພື່ອປ່ຽນອະໄວຍະວະທີ່ເສຍຫາຍຫຼືສູນຫາຍໄປ. ຜູ້ບໍລິຈາກແລະຜູ້ຮັບອາດຢູ່ໃນບ່ອນດຽວກັນ, ຫຼືອະໄວຍະວະອາດຈະຖືກຍ້າຍຈາກສະຖານທີ່ຫນຶ່ງໄປອີກບ່ອນຫນຶ່ງ. Autografts ແມ່ນອະໄວຍະວະແລະ/ຫຼື ແພຈຸລະພາກທີ່ຖືກປ່ຽນພາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນດຽວກັນ. Allografts ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ຫາກໍໄດ້ດໍາເນີນໄປລະຫວ່າງສອງຫົວຂໍ້ຂອງຊະນິດດຽວກັນ. Allografts ສາມາດມາຈາກແຫຼ່ງທີ່ມີຊີວິດຫຼືcadaveric ໄດ້.

ຫົວໃຈ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບ, ປອດ, ຕັບ, ລໍາໄສ້, ລໍາໄສ້, ລໍາໄສ້, ແລະ ການຜ່າຕັດໃນທ້ອງລ້ວນແຕ່ໄດ້ພິສູດໃຫ້ເຫັນວ່າປະສົບຜົນສໍາເລັດແລ້ວ. ກະດູກ, tendons (ທັງເອີ້ນວ່າ musculoskeletal grafts), corneae, ຜິວຫນັງ, valves ຫົວໃຈ, ປະສາດ, ແລະ ເສັ້ນປະສາດເປັນຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອ. ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ມີການປ່ຽນແປງຫຼາຍທີ່ສຸດໃນໂລກ, ຕິດຕາມດ້ວຍຕັບແລະສຸດທ້າຍຫົວໃຈ. Corneae ແລະ musculoskeletal grafts ແມ່ນແພຈຸລັງທີ່ຖືກປ່ຽນເລື້ອຍໆ, ມີຈໍານວນຫຼາຍກວ່າການປ່ຽນອະໄວຍະວະໂດຍປັດໄຈຂອງສິບ.

ຜູ້ບໍລິຈາກອະໄວຍະວະອາດມີຊີວິດ, ສະຫມອງຕາຍ, ຫຼືຕາຍຈາກການຕາຍຂອງການຫມູນວຽນ. ແພຈຸລັງສາມາດເກັບຄືນຈາກຜູ້ບໍລິຈາກທີ່ເສຍຊີວິດຍ້ອນການເສຍຊີວິດຂອງການຫມູນວຽນລວມທັງການເສຍຊີວິດຂອງສະຫມອງເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກທີ່ຫົວໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຢຸດ. ແພຈຸລະພາກສ່ວນຫຼາຍ, ຍົກເວັ້ນcorneas, ອາດຈະເກັບຮັກສາແລະເກັບຮັກສາໄວ້ໄດ້ເຖິງຫ້າປີ, ອະນຸຍາດໃຫ້ມັນເປັນ "ທະນາຄານ". ການປ່ຽນແປງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມກັງວົນທາງຊີວະພາບຫຼາຍຢ່າງເຊັ່ນ: ແນວຄວາມຄິດຂອງການເສຍຊີວິດ, ເມື່ອໃດແລະວິທີທີ່ຄວນໃຫ້ການຍິນຍອມສໍາລັບການຜ່າຕັດອະໄວຍະວະ, ແລະການຮັບຄ່າຕອບແທນສໍາລັບອະໄວຍະວະທີ່ປ່ຽນໄປ.

ຄວາມກັງວົນດ້ານສິລະທໍາອື່ນໆແມ່ນການເດີນທາງປ່ຽນແປງ (ການທ່ອງທ່ຽວທາງການແພດ) ແລະ ສະພາບເສດຖະກິດ-ສັງຄົມ ຊຶ່ງການຊື້-ຂາຍອະໄວຍະວະ ອາດຈະເກີດຂື້ນ. ການຄ້າອະໄວຍະວະເປັນບັນຫາພິເສດ. ຍັງມີບັນຫາດ້ານສິລະທໍາໃນການບໍ່ໃຫ້ຄວາມຫວັງຜິດໆແກ່ຄົນເຈັບ.

 

ສະຖິຕິ

Organ donation

ການບໍລິຈາກອະໄວຍະວະສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຄົນມີຊີວິດຍືນຍາວແລະດີກວ່າ. ຫຼາຍກວ່າ 80 ຄົນໃນສະຫະລັດໄດ້ຮັບອະໄວຍະວະທີ່ບໍລິຈາກໃນທຸກໆມື້. ຕ້ອງມີອີກຫຼາຍຢ່າງ. ອີງຕາມອົງການຄຸ້ມຄອງຊັບພະຍາກອນແລະບໍລິການສຸຂະພາບຂອງສະຫະລັດ, 95% ຂອງຊາວອາເມຣິກັນມັກບໍລິຈາກອະໄວຍະວະ, ແຕ່ມີພຽງແຕ່ 58% ເທົ່ານັ້ນທີ່ໄດ້ລົງທະບຽນເປັນຜູ້ບໍລິຈາກ.

ໂດຍການບໍລິຈາກເນື້ອເຍື່ອ, ຜູ້ບໍລິຈາກທີ່ຕາຍແລ້ວພຽງຄົນດຽວສາມາດຊ່ວຍຊີວິດຂອງບຸກຄົນໄດ້ເຖິງແປດຄົນແລະເພີ່ມຊີວິດຂອງຄົນອື່ນຫຼາຍກວ່າ 100 ຄົນ. ບາງຄົນທໍ້ຖອຍໃຈຈາກການໃຫ້ອະໄວຍະວະຂອງເຂົາເຈົ້າເພາະນິທານກ່ຽວກັບການບໍລິຈາກອະໄວຍະວະ. ການອ້າງອີງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນບໍ່ຖືກຕ້ອງ:

  • ທ່ານຫມໍພະຍາຍາມຫນ້ອຍທີ່ຈະຊ່ວຍຊີວິດຂອງຜູ້ບໍລິຈາກອະໄວຍະວະ.
  • ກະ ເປົ໋າ ທີ່ ເປີດ ເຜີຍ ແມ່ນ ເຮັດ ໃຫ້ ເປັນ ໄປ ບໍ່ ໄດ້ ໂດຍ ການ ບໍລິຈາກ ອະໄວຍະວະ.
  • ສັດທາສ່ວນໃຫຍ່ປະຕິເສດການບໍລິຈາກອະໄວຍະວະ.
  • ເມື່ອ ຄົນ ທີ່ ເຮົາ ຮັກ ບໍລິຈາກ ອະໄວຍະວະ, ຄອບຄົວ ອາດ ຈະ ຕ້ອງ ຈ່າຍ.

ການບໍລິຈາກອະໄວຍະວະແມ່ນບໍ່ເສຍຄ່າຢ່າງສິ້ນເຊີງແລະສາມາດຊ່ວຍປະຢັດຫຼືຂະຫຍາຍຊີວິດຂອງຄົນ. ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຜູ້ບໍລິຈາກອະໄວຍະວະ, ຫຼາຍຄົນສາມາດດໍາລົງຊີວິດທີ່ຍາວນານແລະມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ຜົນກະທົບຂອງການປ່ຽນອະໄວຍະວະຕໍ່ອາຍຸການດໍາລົງຊີວິດຂອງຄົນເຮົາແມ່ນຂຶ້ນກັບອາຍຸຂອງເຂົາເຈົ້າ, ອະໄວຍະວະທີ່ປ່ຽນມາ, ແລະສາເຫດຂອງການຜ່າຕັດ.

ບໍ່ແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ບໍລິຈາກທັງຫມົດເປັນອະມະຕະ. ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຈາກຜູ້ບໍລິຈາກທີ່ມີຊີວິດມີອາຍຸສະເລ່ຍ 12–20 ປີ, ແຕ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຈາກຜູ້ບໍລິຈາກທີ່ເສຍຊີວິດມີອາຍຸສະເລ່ຍ 8–12 ປີ.

 

ປະເພດການປ່ຽນແປງ

Transplantation Types

 

ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປະເພດຂອງການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດຜ່າຕັດຢູ່ຕ່າງປະເທດ:

ການປ່ຽນແປງອັດຕະໂນມັດ: 

ນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນອະໄວຍະວະພາຍໃນພາກສ່ວນຮ່າງກາຍຂອງບຸກຄົນດຽວກັນ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າທັງຜູ້ຮັບແລະຜູ້ບໍລິຈາກແມ່ນບຸກຄົນດຽວກັນ. ຕົວຢ່າງຂອງສະຖານະການດັ່ງກ່າວແມ່ນບ່ອນທີ່ຜິວຫນັງທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງຖືກຕັດອອກແລະຍ້າຍໄປເຜົາຫຼືສ່ວນທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ . ນອກຈາກນັ້ນ ມັນຍັງສາມາດກ່ຽວຂ້ອງກັບການທົດແທນອັດຕະໂນມັດຂອງຈຸລັງສືບພັນແລະກະດູກທີ່ຕິດຕາມການສັກຢາຕ້ານມະເຮັງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນລໍາໄສ້ຫຼືເລືອດອອກ. 

 

Homo-transplantation: 

ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ຜູ້ບໍລິຈາກອະໄວຍະວະບໍ່ມີພູມຕ້ານທານຫຼືທາງພັນທຸກໍາທີ່ສອດຄ່ອງກັບຜູ້ຮັບ. Homo-transplantation ແມ່ນເປັນເລື່ອງທໍາມະດາຫຼາຍ, ແລະທາງເລືອກທີ່ຖືກພິຈາລະນາຫຼາຍທີ່ສຸດ. ດ້ວຍການປ່ຽນແປງຊະນິດນີ້, ອະໄວຍະວະຈາກຍາດພີ່ນ້ອງຂອງຜູ້ຮັບ ຫຼື ຜູ້ບໍລິຈາກອື່ນສາມາດໃຊ້ໄດ້. 

 

Iso-transplantation: 

ນີ້ແມ່ນສະຖານະການທີ່ຜູ້ບໍລິຈາກແລະຜູ້ຮັບເປັນຝາແຝດຄືກັນ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າພວກມັນແມ່ນລະບົບພູມຄຸ້ມກັນແລະແນວພັນທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຮູບແບບການຜ່າຕັດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດເນື່ອງຈາກອັດຕາຂອງຝາແຝດທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນໂລກແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຕໍ່າ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຂົາມັກຈະທົນທຸກກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິແບບດຽວກັນ. 

 

Xenotransplantation:

 ນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນຈາກສິ່ງທີ່ມີຊີວິດຂອງຊະນິດຊີວະພາບທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຊັ່ນ: ສັດໄປຫາມະນຸດ. 

 

ປະເພດທົ່ວໄປຂອງການປ່ຽນອະໄວຍະວະ 

Human Organ

ການຜ່າຕັດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ

Kidney transplant

ການຜ່າຕັດຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ຊ່ວຍປິ່ນປົວຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ບົດບາດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການກັ່ນຕອງຜະລິດຕະພັນສິ່ງເສດເຫຼືອໃນເລືອດແລະກໍາຈັດມັນອອກໂດຍຜ່ານurine. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ພວກເຂົາເຈົ້າຮັກສາຄວາມສົມດຸນຂອງelectrolyte ແລະຂອງແຫຼວໃນຮ່າງກາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກ, ຜະລິດຕະພັນສິ່ງເສດເຫຼືອສະສົມ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ທ່ານເຈັບປ່ວຍ. 

ຄົນທີ່ມີຫມາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວdialysis. ຂັ້ນຕອນນີ້ຊ່ວຍຕອງຜະລິດຕະພັນສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ສະສົມໃນເລືອດເນື່ອງຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າຫມາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວຫຼືຕາຍຢ່າງສິ້ນເຊີງ, ແລ້ວທາງເລືອກທາງການແພດທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດອະໄວຍະວະຢູ່ຕ່າງປະເທດ . ທັງຫນຶ່ງໃນສອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນປ່ຽນແທນຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃຫມ່ຈາກຄົນທີ່ມີຊີວິດຫຼືຕາຍ. 

 

ການຜ່າຕັດຫົວໃຈ 

Heart transplant

ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ຫົວໃຈທີ່ຫຼົ້ມເຫຼວຫຼືເສຍຫາຍຖືກທົດແທນດ້ວຍຜູ້ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງຈາກຜູ້ບໍລິຈາກ  . ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດແບບຫນຶ່ງຢູ່ຕ່າງປະເທດມີຄວາມຫມາຍຢ່າງຈະແຈ້ງສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ສະພາບສຸຂະພາບບໍ່ກ້າວຫນ້າແມ່ນແຕ່ຫຼັງຈາກຢາແລະການຜ່າຕັດ  . ການຜ່າຕັດຫົວໃຈແມ່ນຫນຶ່ງໃນເງື່ອນໄຂທີ່ສໍາຄັນ; ດັ່ງ ນັ້ນ ຄວາມ ເປັນ ໄປ ໄດ້ ຂອງ ການ ຢູ່ ລອດ ແມ່ນ ຂຶ້ນ ຢູ່ ກັບ ການ ເບິ່ງ ແຍງ ການ ຕິດ ຕາມ. 

ຫົວໃຈສະຫນັບສະຫນູນເກືອບທຸກຫນ້າທີ່ຂອງຮ່າງກາຍຕັ້ງແຕ່; 

  • ການປຸ໋ຍເລືອດອົກຊີເຈນ, ຮໍໂມນ, ແລະຫນ້າທີ່ທີ່ຈໍາເປັນອື່ນໆໃຫ້ກັບພາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ.
  • ການຮັບເລືອດ deoxygenated ແລະ ການຂົນສົ່ງສິ່ງເສດເຫຼືອຈາກຮ່າງກາຍໄປຫາປອດສໍາລັບoxygenation.
  • ການຮັກສາຄວາມດັນເລືອດມາດຕະຖານ.

ດັ່ງນັ້ນ, ພະຍາດໃດໆທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈ ແລະ ຫນ້າທີ່ຂອງມັນອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຕາຍພາຍໃນໄລຍະເວລາສັ້ນກວ່າ. ວິທີດຽວທີ່ຈະປ້ອງກັນສິ່ງນີ້ແລະໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າກິດຈະກໍາທັງຫມົດນີ້ເກີດຂື້ນແມ່ນພິຈາລະນາການຜ່າຕັດຫົວໃຈ. 

 

ການຜ່າຕັດຕັບ 

Liver transplant

ນີ້ ແມ່ນ ກ່ຽວ ພັນ ກັບ ການ ກໍາ ຈັດ ຕັບ ທີ່ ບໍ່ ມີ ປະ ສິດ ທິ ພາບ ທັງ ຫມົດ ຫຼື ຕາຍ ແລ້ວ ແລະ ການ ຟື້ນ ຟູ ດ້ວຍ ຕັບ ທີ່ ເຂັ້ມ ແຂງ. ຜູ້ບໍລິຈາກສາມາດເປັນບຸກຄົນທີ່ເສຍຊີວິດຫຼືສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຕັບຈາກບຸກຄົນທີ່ມີຊີວິດ. ຕັບເປັນອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນທີ່ຊ່ວຍການກັ່ນຕອງຂອງເລືອດແລະກໍາຈັດສານພິດອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ການຜ່າຕັດຕັບເປັນຢາແກ້ພຽງຢ່າງດຽວສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບໃນໄລຍະຍາວຊໍາເຮື້ອ. 

See more about: ມະເຮັງຕັບ 

 

ການຜ່າຕັດປອດ 

Lung transplant

ການຜ່າຕັດປອດເປັນຢາປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບສໍາລັບເງື່ອນໄຂທີ່ທໍາລາຍປອດແລະຫນ້າທີ່ມາດຕະຖານຂອງມັນ. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການທົດແທນປອດທີ່ເສຍຫາຍດ້ວຍປອດໃຫມ່ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມາຈາກຜູ້ເສຍຊີວິດ. 

ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນສະຫງວນໄວ້ສະເພາະສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີກໍລະນີຮ້າຍແຮງທີ່ບໍ່ໄດ້ສະແດງເຖິງການປັບປຸງໃດໆ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນທີ່ມີສະພາບປອດທີ່ສໍາຄັນສາມາດໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເພື່ອຟື້ນຟູລະບົບການຫາຍໃຈແລະມີຊີວິດຍືນຍາວ. 

 

ການຜ່າຕັດ Pancreas

Pancreas transplant

ການຜ່າຕັດຕັບອັກເສບແມ່ນການປິ່ນປົວທາງການແພດສໍາລັບຄົນທີ່ເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບທີ່ຮຸນແຮງເຊິ່ງຄົງຈະບໍ່ຢູ່ລອດໄດ້ດົນກວ່າ. ຕັບທີ່ເສຍຫາຍຈະຖືກເອົາອອກໄປແລະເອົາແທນອີກອັນຫນຶ່ງຈາກບຸກຄົນທີ່ເສຍຊີວິດ. 

ຫນ້າທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງມັນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜະລິດ insulin. ນີ້ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ສໍາຄັນທີ່ຄວບຄຸມແລະຄວບຄຸມການດູດຊຶມນໍ້າຕານໃນຈຸລັງ. ທັງ ນີ້ ຈຶ່ງ ຫມາຍ ຄວາມ ວ່າ ຕັບ ທີ່ ເສຍ ຫາຍ ບໍ່ ສາ ມາດ ເຮັດ ວຽກ ໄດ້ ຕາມ ທີ່ ຈະ ຜະລິດ ອິນ ຊູ ລິນ ໃຫ້ ພຽງ ພໍ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຮັດໃຫ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ. 

 

ປະເພດຜູ້ບໍລິຈາກ

Types of donors

ການບໍລິຈາກອະໄວຍະວະແມ່ນບໍ່ເສຍຄ່າຢ່າງສິ້ນເຊີງແລະສາມາດຊ່ວຍປະຢັດຫຼືຂະຫຍາຍຊີວິດຂອງຄົນ. ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຜູ້ບໍລິຈາກອະໄວຍະວະ, ຫຼາຍຄົນສາມາດດໍາລົງຊີວິດທີ່ຍາວນານແລະມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ຜົນກະທົບຂອງການປ່ຽນອະໄວຍະວະຕໍ່ອາຍຸການດໍາລົງຊີວິດຂອງຄົນເຮົາແມ່ນຂຶ້ນກັບອາຍຸຂອງເຂົາເຈົ້າ, ອະໄວຍະວະທີ່ປ່ຽນມາ, ແລະສາເຫດຂອງການຜ່າຕັດ.

ບໍ່ແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ບໍລິຈາກທັງຫມົດເປັນອະມະຕະ. ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຈາກຜູ້ບໍລິຈາກທີ່ມີຊີວິດມີອາຍຸສະເລ່ຍ 12–20 ປີ, ແຕ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຈາກຜູ້ບໍລິຈາກທີ່ເສຍຊີວິດມີອາຍຸສະເລ່ຍ 8–12 ປີ.

ການຫາຍໃຈແມ່ນໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນໂດຍວິທີການປອມ, ເຊິ່ງຍັງສະຫນັບສະຫນູນການເຕັ້ນຫົວໃຈ. ເມື່ອຖືກຮັບຮູ້ການຕາຍຂອງສະຫມອງ, ບຸກຄົນອາດຈະໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາສໍາລັບການບໍລິຈາກອະໄວຍະວະ. ເງື່ອນໄຂສໍາລັບການຕາຍຂອງສະຫມອງແຕກຕ່າງກັນ. ເນື່ອງຈາກການເສຍຊີວິດຂອງສະຫມອງມີຫນ້ອຍກວ່າ 3% ຂອງຜູ້ເສຍຊີວິດທັງຫມົດໃນສະຫະລັດ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການເສຍຊີວິດແມ່ນບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການບໍລິຈາກອະໄວຍະວະ, ເຮັດໃຫ້ມີການຂາດແຄນຫຼາຍ.

ການ ບໍລິຈາກ ອະໄວຍະວະ ຫຼັງ ຈາກ ການ ຕາຍ ຂອງ ຫົວ ໃຈ ແມ່ນ ເກີດ ຂຶ້ນ ໄດ້ ໃນ ບາງ ສະຖານະ ການ, ທີ່ ສັງ ລວມ ທີ່ ສຸດ ເມື່ອ ບຸກຄົນ ນັ້ນ ໄດ້ ຮັບ ບາດ ເຈັບ ສະຫມອງ ຢ່າງ ຮ້າຍ ແຮງ ແລະ ບໍ່ ສາມາດ ອາ ໄສ ໄດ້ ໂດຍ ບໍ່ ມີ ການ ຫາຍ ໃຈ ແບບ ປອມ ແລະ ການ ຊ່ວຍ ເຫຼືອ ທາງ ກົນ ຈັກ. ຄົນ ຕໍ່ ໄປ ອາດ ຈະ ເລືອກ ທີ່ ຈະ ຢຸດ ການ ຊ່ວຍ ເຫຼືອ ແບບ ປອມ ບໍ່ ວ່າ ເຂົາ ເຈົ້າ ຈະ ມີ ສ່ວນ ຮ່ວມ ຫລື ບໍ່ ກໍ ຕາມ. ຖ້າ ຫາກ ວ່າ ບຸກ ຄົນ ຄາດ ວ່າ ຈະ ຕາຍ ບໍ່ ດົນ ຫຼັງ ຈາກ ທີ່ ໄດ້ ຮັບ ການ ສະ ຫນັບ ສະ ຫນູນ ໄດ້ , ສາ ມາດ ເຮັດ ໄດ້ ເພື່ອ ຖອນ ການ ສະ ຫນັບ ສະ ຫນູນ ດັ່ງ ກ່າວ ໃນ ຫ້ອງ ປະ ຕິ ບັດ ການ ເພື່ອ ອະ ນຸ ຍາດ ໃຫ້ ສໍາ ລັບ ການ ຟື້ນ ຕົວ ໄວ ຂອງ ອະ ໄວ ຍະ ວະ ຫຼັງ ຈາກ ການ ເສຍ ຊີ ວິດ ຂອງ ການ ໄຫຼ ວຽນ .

ສາມາດໄດ້ຮັບແພຈຸລັງຈາກຜູ້ບໍລິຈາກທີ່ເສຍຊີວິດຍ້ອນສະຫມອງຫຼືການເສຍຊີວິດແບບຫມູນວຽນ. ສາມາດເກັບກໍາເນື້ອເຍື່ອຈາກຜູ້ບໍລິຈາກໄດ້ເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກທີ່ຫົວໃຈຂອງພວກເຂົາໄດ້ຢຸດເຊົາ. ບໍ່ຄືກັບອະໄວຍະວະ, ແພຈຸລັງສ່ວນຫຼາຍ (ບໍ່ລວມcorneas) ອາດຈະເກັບຮັກສາແລະເກັບຮັກສາໄວ້ໄດ້ເຖິງຫ້າປີ, ອະນຸຍາດໃຫ້ມັນ "banked". ຜູ້ບໍລິຈາກເນື້ອເຍື່ອດຽວຍັງສາມາດໃຫ້ການຜ່າຕັດຫຼາຍກວ່າ 60 ຊະນິດ. ການປ່ຽນເນື້ອເຍື່ອແມ່ນມີແຜ່ຫຼາຍກ່ວາການປ່ຽນອະໄວຍະວະເນື່ອງຈາກປັດໄຈສາມຢ່າງນີ້ຄື: ຄວາມສາມາດໃນການຟື້ນຕົວຈາກຜູ້ບໍລິຈາກທີ່ບໍ່ແມ່ນຫົວໃຈ, ຄວາມສາມາດໃນການເຮັດທຸລະກໍາຂອງທະນາຄານ, ແລະ ປະລິມານຂອງgrafts ທີ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ຈາກຜູ້ບໍລິຈາກແຕ່ລະຄົນ.

  • ຜູ້ບໍລິຈາກທີ່ມີຊີວິດ

ຜູ້ບໍລິຈາກຍັງມີຊີວິດຢູ່ ແລະ ໃຫ້ມີເນື້ອເຍື່ອ, ຈຸລັງ, ຫຼື ຂອງແຫຼວທີ່ຕໍ່ເນື່ອງໄດ້ (ເຊັ່ນ: ເລືອດ, ຜິວຫນັງ), ຫຼື ບໍລິຈາກອະໄວຍະວະຫຼືສ່ວນຫນຶ່ງຂອງອະໄວຍະວະຊຶ່ງອະໄວຍະວະທີ່ຍັງເຫຼືອສາມາດຟື້ນຟູຫຼືຮັບເອົາພາລະຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຍັງເຫຼືອໄດ້ (ຕົ້ນຕໍແມ່ນການບໍລິຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງດຽວ, ການບໍລິຈາກສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຕັບ, ປອດ, ລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ). ມື້ຫນຶ່ງ, ຢາຟື້ນຟູອາດຈະອະນຸຍາດໃຫ້ອະໄວຍະວະທີ່ເຕີບໃຫຍ່ໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ເຮັດຈາກຈຸລັງຂອງຄົນເຮົາເອງໂດຍຜ່ານຈຸລັງສືບພັນຫຼືຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງທີ່ເກັບມາຈາກອະໄວຍະວະທີ່ລົ້ມເຫຼວ.

  • ຜູ້ບໍລິຈາກທີ່ເສຍຊີວິດ

ຜູ້ບໍລິຈາກທີ່ເສຍຊີວິດ (ກ່ອນຫນ້ານີ້cadaveric) ແມ່ນບຸກຄົນທີ່ອະໄວຍະວະໄດ້ຮັບການຮັກສາໃຫ້ມີຊີວິດຢູ່ໂດຍເຄື່ອງລະບາຍນ້ໍາຫຼືອຸປະກອນປອມອື່ນໆຈົນສາມາດຖອດອອກສໍາລັບການຜ່າຕັດ. ນອກ ເຫນືອ ໄປ ຈາກ ຜູ້ ບໍລິຈາກ ທີ່ ຕາຍ ໄປ ໃນ ສະຫມອງ ແລ້ວ, ຜູ້ ທີ່ ໄດ້ ປະກອບ ສ່ວນ ໃຫຍ່ ຂອງ ຜູ້ ບໍລິຈາກ ທີ່ ໄດ້ ເສຍ ຊີວິດ ໄປ ແລ້ວ ເປັນ ເວລາ 20 ປີ ທີ່ ຜ່ານ ມາ, ຜູ້ ບໍລິຈາກ ຫລັງ ຈາກ ການ ເສຍ ຊີວິດ (ທີ່ ຜ່ານ ມາ ຜູ້ ບໍລິຈາກ ທີ່ ບໍ່ ມີ ຫົວ ໃຈ) ກໍ ນັບ ມື້ ນັບ ຖືກ ນໍາ ໃຊ້ ເພື່ອ ຂະຫຍາຍ ສະ ນ້ໍາ ທີ່ ເປັນ ໄປ ໄດ້ ຂອງ ຜູ້ ບໍລິຈາກ ໃນ ຂະນະ ທີ່ ຄວາມ ຕ້ອງການ ສໍາລັບ ການ ປ່ຽນ ແປງ ຍັງ ເພີ່ມ ຂຶ້ນ ເລື້ອຍໆ.

ຜູ້ ບໍລິຈາກ ອະໄວຍະວະ ທີ່ ຕາຍ ໄປ ແລ້ວ ທັງ ຫມົດ ໄດ້ ເສຍ ຊີວິດ ຍ້ອນ ການ ຕາຍ ຂອງ ວົງ ຈອນ ກ່ອນ ທີ່ ຈະ ໄດ້ ຮັບ ການ ຍອມຮັບ ຢ່າງ ຖືກຕ້ອງ ຕາມ ກົດຫມາຍ ເຖິງ ການ ຕາຍ ຂອງ ສະຫມອງ ໃນ ປີ 1980. ອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນທີ່ບໍ່ດີກວ່າອະໄວຍະວະຜູ້ບໍລິຈາກທີ່ຕາຍແລ້ວໃນສະຫມອງ. ເນື່ອງ ຈາກ ມີ ບັນ ຫາ ສອງ ພາ ສາ ແລະ ການ ບໍ່ ມີ ປະ ສິດ ທິ ພາບ ຕົ້ນ ຕໍ ໃນ ການ ປິ່ນ ປົວ ຕັບ, ຜູ້ ປ່ວຍ ທີ່ ໄດ້ ຮັບ ການ ຊ່ວຍ ເຫຼືອ ຫຼັງ ຈາກ ການ ຫມູນ ວຽນ ການ ຕາຍ allografts ໄດ້ ມີ ການ ລອດ ຊີ ວິດ ຂອງ graft ຮ້າຍ ແຮງ ກວ່າ ຜູ້ ທີ່ ໄດ້ ຮັບ ການ ບໍລິຈາກ ຫຼັງ ຈາກ ການ ຕາຍ ຂອງ ສະຫມອງ allografts. ເນື່ອງຈາກວ່າອະໄວຍະວະທີ່ມີຊີວິດແລະຈໍານວນບຸກຄົນທີ່ເສຍຊີວິດໃນຂະນະທີ່ລໍຖ້າ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອະໄວຍະວະທີ່ອາດຍອມຮັບໄດ້ທຸກຢ່າງຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະເມີນ. ການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດໃນຂົງເຂດການຂ້າຕົວຕາຍອາດປະສານງານການບໍລິຈາກອະໄວຍະວະຈາກແຫຼ່ງດັ່ງກ່າວ.

 

ຄວາມສໍາຄັນຂອງການປ່ຽນອະໄວຍະວະ

ຄວາມສໍາຄັນຂອງການຜ່າຕັດຕາມປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຂຶ້ນກັບອະໄວຍະວະທີ່ບຸກຄົນໄດ້ຮັບ. ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ນີ້ແມ່ນບາງຜົນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນຂອງຂັ້ນຕອນດັ່ງນີ້: 

  • ຊີວິດຍືນຍາວ
  • ຫຼີກລ້ຽງການຜ່າຕັດທາງການແພດເຊັ່ນ: dialysis 
  • ດໍາລົງຊີວິດໃຫ້ດີຂຶ້ນ ແລະ ມີຄຸນນະພາບ
  • ດໍາລົງຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແລະບໍ່ມີບັນຫາ
  • ຫຼີກລ້ຽງການໄປຢ້ຽມຢາມໂຮງຫມໍເລື້ອຍໆ, ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເປັນບາງຄັ້ງຄາວ, ແລະ ໃຊ້ຢາເລື້ອຍໆ. 
  • ແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກໍາມະກອນທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຊີວິດຕົກຢູ່ໃນອັນຕະລາຍໄດ້. 

 

ແພລະຕະຟອມTransplants 

Tissue Transplants

ຂັ້ນຕອນນີ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກໃນນາມອັດຕະໂນມັດ. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດຈາກສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍໄປຫາອີກສ່ວນຫນຶ່ງ. ບາງສ່ວນຂອງການປ່ຽນເນື້ອເຍື່ອລວມມີ;  

  • ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ: ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ໃຫ້ເສັ້ນທາງທາງເລືອກສໍາລັບເລືອດທີ່ຈະbypassເສັ້ນເລືອດທີ່ຖືກກີດກັນຫຼືເສຍຫາຍ. 
  • ການຜ່າຕັດຜິວຫນັງ: ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຄື່ອນຍ້າຍສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຜິວຫນັງທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງໄປສູ່ສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ. 
  • ການຜ່າຕັດກະດູກ: ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການທົດແທນຈຸລັງສືບພັນຂອງເລືອດທີ່ເສຍຫາຍດ້ວຍກະດູກທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງທີ່ສະກັດຈາກສ່ວນອື່ນ.

 See more about Lymphoma 

  • ການປ່ຽນກະດູກ: ຊ່ວຍບູລະນະສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ. 

 

ດ້ວຍການປ່ຽນເນື້ອເຍື່ອ, ມີໂອກາດຫນ້ອຍທີ່ສຸດໃນການປະຕິເສດເນື່ອງຈາກຈຸລັງຄ້າຍຄືກັນແລະຈາກຄົນດຽວກັນ. ຍ້ອນແນວນີ້, ຢາເພື່ອສົ່ງເສີມລະບົບພູມຄຸ້ມກັນແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການເກັບເອົາເນື້ອເຍື່ອຈະເປີດບາດແຜເພີ່ມເຕີມ, ແລະຄົນເຈັບຈະຕ້ອງຈັດການກັບທັງສອງກໍລະນີ. 

 

ການກະກຽມຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ 

ກ່ອນຂັ້ນຕອນ, ຕ້ອງໄດ້ຄໍານຶງເຖິງສິ່ງຕ່າງໆ. ທໍາອິດ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການກວດເລືອດ. ນີ້ຊ່ວຍໃນການກໍານົດວ່າທ່ານແລະຜູ້ບໍລິຈາກແມ່ນການສົມທົບກັນຫຼືບໍ່. 

ສອງ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການດູແລສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານຢ່າງດີ. ຕົວຢ່າງ: ການປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງແພດກ່ຽວກັບການກິນອາຫານແລະການເຮັດວຽກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ການກິນຢາຕາມນັ້ນ, ແລະໄດ້ຮັບການກວດເລືອດເປັນປະຈໍາ.  

ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າສາມາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍມື້, ເດືອນ, ແມ່ນແຕ່ເຖິງຫຼາຍປີກ່ອນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ. ດັ່ງນັ້ນ, ສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນຕ້ອງລໍຖ້າແລະຮັກສາວິຖີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. 

 

ສິ່ງທີ່ຄວນຄາດຫວັງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດອະໄວຍະວະ?

ຜົນຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນບໍ່ທັນສະເຫມີໄປ. ສໍາລັບບາງຄົນ ອາດຕ້ອງໃຊ້ເວລາຫຼາຍປີກ່ອນທີ່ໃນທີ່ສຸດເຂົາເຈົ້າຈະຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນແລະກັບໄປໃຊ້ຊີວິດຕາມປົກກະຕິ. ກິດຈະກໍາແລະທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງທີ່ທ່ານຄວນຈະເຮັດຫຼືຫຼີກລ້ຽງແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງການຜ່າຕັດ, ບັນຫາສຸຂະພາບອື່ນໆ, ແລະປະຕິກິລິຍາຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະໃຫມ່. 

ທ່ານຫມໍຈະສັ່ງຢາບາງຢາທີ່ຈະຊ່ວຍຜ່ອນຄາຍສະຖານະການ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານອາດຈະຖືກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ໃຊ້ຢາເປັນປະຈໍາ. ນີ້ແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນການປະຕິເສດອະໄວຍະວະໂດຍລະບົບພູມຕ້ານທານ. ແຕ່ເມື່ອສະຖານະການດີຂຶ້ນ ເຈົ້າອາດຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ພຽງບໍ່ເທົ່າໃດຊະນິດເພື່ອໃຫ້ເຈົ້າດໍາເນີນຕໍ່ໄປ. 

ໃນໄລຍະນີ້, ທ່ານມີທ່າອ່ຽງທີ່ຈະເປັນໄຂ້ຫຼືການຕິດເຊື້ອຕ່າງໆ. ທັງນີ້ກໍຍ້ອນຢາຕ້ານການປະຕິເສດເຮັດໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍອ່ອນແອລົງ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈະເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີຖ້າທ່ານບໍ່ໃຫ້ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ມີຄົນມາກຫຼວງເປັນເວລາດົນນານ. ນອກຈາກນີ້, ຫຼີກເວັ້ນການຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຄົນທີ່ເປັນໄຂ້ຫວັດຫຼືການຕິດເຊື້ອອື່ນໆ. 

ການກວດເລືອດ ແລະ ການກວດເລືອດເລື້ອຍໆກໍມີຄວາມຈໍາເປັນເຊັ່ນກັນ ເພາະຊ່ວຍຕິດຕາມກວດກາການປັບຕົວ ແລະ ວິທີການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະ. ສິ່ງທ້າທາຍບາງຢ່າງທີ່ເຈົ້າອາດປະສົບແມ່ນໂລກຊຶມເສົ້າແລະເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງຮູບແບບຊີວິດບາງຢ່າງ. ການປ່ຽນແປງຮູບແບບຊີວິດບາງຢ່າງລວມເຖິງການກິນອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ການອອກກໍາລັງກາຍເລື້ອຍໆ ແລະການນອນຫຼັບພຽງພໍ. 

 

ຂ້ອຍສາມາດອອກກໍາລັງກາຍແບບໃດໄດ້?

ເມື່ອທໍາອິດທ່ານກັບບ້ານ, ຈໍາກັດກິດຈະກໍາແລະກ້າມເນື້ອຂອງທ່ານ. ປຶກສາຫາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ພວກເຂົາຈະແຈ້ງໃຫ້ທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງ. ແລະພວກເຂົາເຈົ້າຈະແນະນໍາທ່ານວ່າກິດຈະກໍາໃດທີ່ຈະຫຼີກເວັ້ນ. ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ມີຄວາມອ່ອນແອພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດ. ທ່ານຈະຕ້ອງການເວລາເພື່ອຟື້ນຕົວພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດ. ນອກນັ້ນທ່ານຍັງຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຈາກພະຍາດຫຼືອຸປະຕິເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານຕ້ອງມີການຜ່າຕັດ.

ການອອກກໍາລັງກາຍຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຟື້ນຟູກໍາລັງຂອງເຈົ້າເມື່ອຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນ. ໃນຕອນທໍາອິດ ເຈົ້າອາດຮູ້ສຶກເມື່ອຍ. ໃນລະຫວ່າງກິດຈະກໍາ, ພັກຜ່ອນພັກຜ່ອນ. ເພີ່ມ ປະລິມານ ແລະ ການ ອອກ ກໍາ ລັງ ກາຍ ແບບ ທີ່ ທ່ານ ຮັກ ເທື່ອ ລະ ເລັກ ເທື່ອ ລະ ນ້ອຍ.

 

ຄວາມສ່ຽງທີ່ຕິດພັນກັບTransplantology

2Transplantology-1ce4fab1-7cdb-4fe4-a119-a32d20905736.jpg

ຜົນປະໂຫຍດຂອງການປ່ຽນອະໄວຍະວະຕາມປົກກະຕິແມ່ນເກີນຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ທັງ ນີ້ ກໍ ຍ້ອນ ວ່າ ສ່ວນ ເປີ ເຊັນ ສູງ ຂອງ ຜູ້ ຄົນ ທີ່ ຮຽກ ຮ້ອງ ອະ ໄວ ຍະ ວະ ບໍ່ ໄດ້ ໃຊ້ ເວ ລາ ດົນ ນານ ກວ່າ ນັ້ນ. ໃນທີ່ສຸດພວກເຂົາເຈົ້າກໍຕາຍຖ້າຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການຜ່າຕັດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດຊະນິດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ, ພິຈາລະນາຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການແມ່ນເຈັບປ່ວຍຫນັກ. 

ດັ່ງນັ້ນ, ນີ້ແມ່ນຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປຂອງການຜ່າຕັດປ່ຽນ; 

  • ເລືອດອອກ ແລະ ອາການແພ້ຮຸນແຮງອື່ນໆ 
  • ໂອກາດສູງຂອງການຕິດເຊື້ອແລະພະຍາດບາງຊະນິດທີ່ເກີດຈາກຢາຜ່າຕັດແລະຢາຕ້ານການປະຕິເສດ. 
  • ອາການຫຍໍ້ທໍ້ທີ່ເກີດຈາກການໃຊ້ຢາຂ້າເຊື້ອອາດນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດ.
  • ຫຼັງຈາກຜ່າຕັດຊໍ້າແລ້ວຊໍ້າອີກ, ຕົວຢ່າງ, ການຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆ 
  • ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະ ຫຼື ການປະຕິເສດ 

 

ການປິ່ນປົວແບບພູມຕ້ານທານ

ຫນຶ່ງໃນບັນຫາທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວທີ່ສຸດຂອງ SOT ແມ່ນການປະຕິເສດ. ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການປະຕິເສດອານຸລັກ, ຄົນເຈັບທີ່ຜ່າຕັດມັກຈະຖືກວາງໄວ້ໃນລະບຽບການພູມຕ້ານທານທີ່ຍາວນານ. ຈຸດປະສົງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນເພື່ອຢັບຢັ້ງການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງ T ແລະ cytotoxicity ໃນຂະນະທີ່ພ້ອມກັນເຮັດໃຫ້ການຜະລິດ antibody ຂອງຈຸລັງ B ຫຼຸດລົງ. ວິທີການimmunosuppression ຖືກຈັດເປັນສາມປະເພດຄື: ລະບຽບການinduction, ການປິ່ນປົວການບໍາລຸງຮັກສາ, ແລະການປິ່ນປົວປະຕິເສດ. ລະບຽບການInduction ແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນກ່ອນຫຼືໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ.

ສະເຕຣອຍທີ່ມີປະລິມານສູງແລະanti-thymocyte globulin, alemtuzumab, ຫຼື basiliximab ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປ. ການປິ່ນປົວການບໍາລຸງຮັກສາມັກຈະປະກອບມີສານປະສົມຂອງສອງເຖິງສາມimmunosuppressants ຈາກຫ້ອງຮຽນທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຊັ່ນ: tacrolimus, mycophenolate mofetil, ແລະ corticosteroid.

Immunosuppression ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໄວຣັສແລະເຊື້ອແບັກທີເຣຍເຊັ່ນ CMV, ເຊື້ອໄວຣັສherpes simplex, BK polyomavirus, tuberculosis, pseudomonas, pneumocystis carinii, toxoplasma gondii, candidiasis, aspergillus, Nocardia, and endemic fungi (histoplasmosis, cryptococcosis, coccidioidomycosis, etc.).

ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນຖືກໃສ່ໃນໄລຍະຍາວ trimethoprim-sulfamethoxazole prophylaxis ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນPneumocystis carinii pneumonia. ມະເຮັງຜິວຫນັງ, lymphoma, ແລະມະເຮັງປາກມົດລູກຍັງມີຄວາມສ່ຽງສູງເຊັ່ນກັນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການພັດທະນາຂອງderangements metabolic ທີ່ສໍາຄັນ. 

 

ທິດທາງໃນອະນາຄົດ

Future directions

ໃນ ໄລຍະ 60 ປີຜ່ານມາ, ຄວາມ ກ້າວຫນ້າ ໃນ ຂອບ ເຂດ ຂອງ SOT ໄດ້ ຖືກ ປະຕິ ຮູບ ໃນ ດ້ານ ການ ຢູ່ ລອດ ຂອງ ຄົນ ໄຂ້. ການ ຄົ້ນ ຄວ້າ ໃນ ປັດ ຈຸ ບັນ ສ່ວນ ໃຫຍ່ ທີ່ ສະ ແຫວງ ຫາ ທີ່ ຈະ ຂະ ແຍ້ ງ ລະ ບຽບ ວິ ໄນ ແມ່ນ ມີ ຈຸດ ໃຈ ກາງ ໃນ ການ immunomodulation . ໂມເລກຸນສັນຍານທີ່ຊັບຊ້ອນ, ພູມຄຸ້ມກັນຂອງຈຸລັງ, ແລະຂະບວນການ humoral ທັງຫມົດມີບົດບາດໃນການປະຕິເສດພູມຕ້ານທານ. ການຄົ້ນຄວ້າການຜ່າຕັດໃນອະນາຄົດຈະສຸມໃສ່ຈຸດປະສົງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຄຸ້ມກັນໂດຍການກີດກັ້ນສ່ວນຕ່າງໆຂອງຂະບວນການຕ່າງໆເຫຼົ່ານີ້.

ເສັ້ນທາງສັນຍານ Notch ແມ່ນຕົວຢ່າງຂອງເປົ້າຫມາຍimmunomodulatory. ເສັ້ນ ທາງ Notch ແມ່ນ cascade ການ ສື່ ສານ ຂອງ ຈຸ ລັງ ຕໍ່ ຈຸ ລັງ ທີ່ ຈໍາ ເປັນ ສໍາ ລັບ ການ ພັດ ທະ ນາ ຂອງ ຈຸ ລັງ T ເຊັ່ນ ດຽວ ກັນ ກັບ ການ ຄວບ ຄຸມ ຂອງ ຈຸ ລັງ lymphoid ທີ່ ເກີດ ມາ , ຈຸ ລັງ B , ແລະ ຈຸ ລັງ dendritic . ລະບົບສັນຍານມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຕອບສະຫນອງຂອງຈຸລັງ T ຕໍ່ allografts. ການຢັບຢັ້ງລະບົບ Notch ໃນຕົວແບບສັດໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນທັງການປະຕິເສດ allograft ແລະ graft vs. host ພະຍາດ.

ການປັບປຸງອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພູມຄຸ້ມກັນໃນຂົງເຂດການແປຮູບມີຈຸດປະສົງເພື່ອການສະກັດກັ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ມີຈຸດສຸມຫຼາຍຂຶ້ນ. ຄວາມທົນທານໃນການດໍາເນີນງານ, ທີ່ຖືກກໍານົດວ່າເປັນຄວາມທົນທານຕໍ່ພູມຕ້ານທານຂອງຜູ້ຮັບຕໍ່ອະໄວຍະວະຕ່າງປະເທດໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຢາພູມຕ້ານທານ, ແມ່ນສະພາບການທີ່ເຫມາະສົມໃນການປ່ຽນອະໄວຍະວະ. ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມທົນທານໃນການດໍາເນີນງານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີພູມຕ້ານທານໃນການບໍາລຸງຮັກສາ, ແລະຜົນກະທົບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາດັ່ງກ່າວ, ເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດແລະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນneoplasms, ໄດ້ຮັບການຫຼີກລ່ຽງ.

ຄວາມທົນທານສະເພາະຜູ້ບໍລິຈາກອະນຸຍາດໃຫ້ມີການລົບລ້າງ ຫຼື ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຽກຮ້ອງຕ້ອງການສໍາລັບຢາພູມຕ້ານທານ. ການໃຊ້ຈຸລັງສືບພັນhematopoietic ໄດ້ສະແດງຄໍາສັນຍາໃນຫຼາຍກໍລະນີຂອງມະນຸດແລະຕົວຢ່າງຂອງສັດ. ການສຶກສານັກບິນເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ຜົນໄດ້ຮັບປະສົມແຕ່ໃນທາງບວກ. ສາມ ໃນ ເຈັດ ຄົນ ທີ່ ໄດ້ ຮັບ ການ ຜ່າ ຕັດ ກະ ດູກ ກະ ດູກ ພ້ອມ ກັນ ແລະ ການ ຜ່າ ຕັດ ຫມາກ ໄຂ່ຫລັງ ສາມາດ ຢຸດ ເຊົາ ຢາ ພູມ ຕ້ານທານ ທັງ ຫມົດ ໄດ້.

ໃນ ການສຶກສາ ອີກ ເທື່ອ ຫນຶ່ງ, ຜູ້ ປ່ວຍ ເຈັດ ໃນ ສິບ ຄົນ ທີ່ ໄດ້ ພັດທະນາ ເປັນ ໂຣກ ຫມາກ ໄຂ່ຫລັງ ຫຼັງ ຈາກ ທີ່ ໄດ້ ຮັບ ການ ປິ່ນປົວ ຫມາກ ໄຂ່ຫລັງ ແລະ ກະດູກ ທີ່ ບໍ່ ມີ ປະ ເພດ HLA ໄດ້ ບັນລຸ ອິດ ສະລະ ພາບ ດ້ານ ພູມ ຕ້ານທານ ເປັນ ເວລາ 4.5–11.4 ປີ. chimerism ຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ (ຫຼາຍກວ່າ 6 ເດືອນ) ເຮັດໃຫ້ມີການຖອນຢາພູມຕ້ານທານຢ່າງຄົບຖ້ວນໃນ 16 ໃນ 22 ຄົນ. ເຖິງ ແມ່ນ ວ່າ ຜົນ ຂອງ ການ ສຶກ ສາ ມະ ນຸດ ນັກ ບິນ ດັ່ງ ກ່າວ ແມ່ນ ໃຫ້ ກໍາລັງ ໃຈ, ແຕ່ ການ ຍອມ ຮັບ ແລະ ການ ຈໍາ ລອງ ຂອງ ເຂົາ ເຈົ້າ ຍັງ ບໍ່ ທັນ ໄດ້ ສະ ແດງ ໃຫ້ ເຫັນ.

 

ສະຫຼຸບ 

ໂດຍລວມແລ້ວ, Transplantology ໄດ້ຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາສຸຂະພາບຫຼາຍແລະເຖິງຂັ້ນຊ່ວຍຊີວິດຫຼາຍຄົນ. ອະໄວຍະວະຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ຫົວໃຈ, ຕັບ, ປອດ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະຕັບ, ໃນທ່າມກາງອື່ນໆ, ມີບົດບາດສໍາຄັນຫຼາຍ. ຄວາມ ຈິງ ກໍ ຄື ຖ້າ ອະໄວຍະວະ ໃດ ຫນຶ່ງ ໃນ ອະໄວຍະວະ ເຫລົ່າ ນີ້ ລົ້ມ ເຫ ລວ ແລ້ວ ບັນຫາ ທີ່ ສັບ ຊ້ອນ ອາດ ເກີດ ຂຶ້ນ ແລະ ອາດ ເຮັດ ໃຫ້ ເກີດ ຄວາມ ຕາຍ ໃນ ໄລຍະ ຍາວ ນານ. 

Transplantology ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໂອນອະໄວຍະວະຈາກສິ່ງມີຊີວິດຫນຶ່ງໄປຫາອີກອັນຫນຶ່ງ; ສ່ວນໃຫຍ່ຈາກຜູ້ບໍລິຈາກໃຫ້ແກ່ຜູ້ຮັບ. ນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຂັ້ນຕອນທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ໃຜໆກໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້; ດັ່ງ ນັ້ນ ມັນ ຈຶ່ງ ເປັນ ສິ່ງ ສໍາ ຄັນ ທີ່ ຈະ ເລືອກ ເອົາ ຄລີນິກ ການ ແພດ ທີ່ ດີ ທີ່ ສຸດ ທີ່ ມີ ການ ບໍ ລິ ການ ທີ່ ດີ ທີ່ ສຸດ .