Jaw Deformities

 

ພາບລວມ

ການກາຍພັນຄາງກະໄຕແມ່ນສະພາບທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການສ້າງ, ຮູບຊົງ, ແລະຂະຫນາດຂອງຄາງກະໄຕ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນຄາງກະໄຕເກີດຂຶ້ນເມື່ອມີການລົບກວນຫຼືຂໍ້ບົກຜ່ອງໃນfusion ຂອງຂະບວນການmandibular. 

mandible, ຫຼາຍກວ່າກະດູກອື່ນໆໃນກະດູກຂອງມະນຸດ, ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຕີບໂຕປົກກະຕິທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ສຸດ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນການປ່ຽນແປງໃນຮູບແບບການເຕີບໂຕທີ່ສະຫຼັບຊັບຊ້ອນຂອງ mandible, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເປັນສ່ວນດຽວທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍຂອງskeleton ໃບຫນ້າ, mandible ໂດຍສະເພາະມີບົດບາດສໍາຄັນໃນລັກສະນະ. 

ສິ່ງ ນີ້ ມີ ຜົນ ກະ ທົບ ທີ່ ສໍາ ຄັນ ຕໍ່ ຄວາມ ສາ ມາດ ຂອງ ບຸກ ຄົນ ທີ່ ຈະ ເວົ້າ ແລະ masticate , ພ້ອມ ທັງ ລັກ ສະ ນະ ຄວາມ ງາມ ໂດຍ ທົ່ວ ໄປ ແລະ ສະ ແດງ ອອກ ຂອງ ໃບ ຫນ້າ ຂອງ ເຂົາ ເຈົ້າ . ຖ້າຫາກວ່າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃດໆໃນຂະຫນາດຫຼືຕໍາແຫນ່ງ, maxilla ຈະປະເຊີນກັບບັນຫາດຽວກັນ. 

 

Jaw Deformities ແມ່ນຫຍັງ?

ມີການພັນລະນາເຖິງຄວາມເສື່ອມໂຊມເປັນຮູບຮ່າງທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ການເສື່ອມໂຊມ, ຫຼືການຂາດການຈັດສັນທາງທໍາມະຊາດ. ມະນຸດມີຄາງສອງຄາງ, ຫນຶ່ງຂ້າງເທິງແລະຫນຶ່ງຂ້າງລຸ່ມ.

disfigurements ຂອງ ຄາງ ກະ ໄຕ ຫນຶ່ງ ຫຼື ທັງ ສອງ ແມ່ນ ເອີ້ນ ວ່າ ການ deformities ຄາງ ກະ ໄຕ . mandible ແມ່ນກະດູກດຽວໃນຄາງກະໄຕຊັ້ນລຸ່ມ, ຄາງກະໄຕຊັ້ນເທິງແມ່ນຫນ່ວຍງານທີ່ປະກອບດ້ວຍສີ່ກະດູກທີ່ແຕກຕ່າງກັນຄື: ຂວາແລະຊ້າຍ maxillae ແລະກະດູກpalatineເບື້ອງຂວາແລະຊ້າຍ, ເຊິ່ງສຸດທ້າຍອ້າງເຖິງສ່ວນຂອງກະດູກເຫຼົ່ານີ້ທີ່ມີຕໍາແຫນ່ງຕ່ໍາກວ່າ zygoma.

ຄລີນິກ, ກະໄຕຊັ້ນເທິງບາງຄັ້ງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນວ່າ 'maxilla' ເຊິ່ງອາດຈະສັບສົນເພາະມັນຍັງຫມາຍເຖິງກະດູກ.  ການຜິດປົກກະຕິຂອງຄາງກະໄຕບາງຊະນິດພັດທະນາໃນທ້ອງແລະປາກົດໃຫ້ເຫັນໃນເວລາເກີດ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນພັດທະນາໃນເວລາຕໍ່ມາໃນໄວຜູ້ໃຫຍ່.

ມັນເກີດຈາກປັດໄຈຫຼາຍຢ່າງ, ລວມທັງ: ຄວາມບົກພ່ອງໃນແນວພັນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ການລົບກວນໃນລໍາໄສ້, ການຕິດເຊື້ອ, ການບາດເຈັບ, ຫຼື ຫນ້າທີ່ທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ.

ຄາງຜິດປົກກະຕິປ່ຽນແປງຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງໃນຄຸນສົມບັດທາງພູມສາດຂອງຄາງກະໄຕ:

• ຂະຫນາດ 
• ຕໍາແຫນ່ງ
• ທິດທາງ 
• ຮູບຮ່າງ 
• ສິນລະປິນ

ການຜິດປົກກະຕິຂອງຄາງກະໄຕອາດເປັນບັນຫາຕົ້ນຕໍສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ກໍານົດໄວ້, ຫຼືອາດຈະເປັນຮອງຮັບພະຍາດ, ການບາດເຈັບ, ຫຼືການພິການໃນການເຮັດວຽກ. 

ແມ່ຍິງທີ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງprognathism mandibular ທີ່ໄດ້ພັດທະນາສະພາບໃນໄລຍະໄວເດັກແມ່ນຕົວຢ່າງຫນຶ່ງຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີບັນຫາຕົ້ນຕໍແມ່ນການdeformity. 

ຊາຍຫນຸ່ມຄົນຫນຶ່ງທີ່ມີຫນ້າຕາເປີດ-ກັດຍ້ອນການທໍາລາຍcondylar ທີ່ເກີດຈາກພະຍາດອັກເສບປອດໄວລຸ້ນ (ເປັນພະຍາດ), ໄວລຸ້ນທີ່ມີ retrognathia ແລະ asymmetry ໃບຫນ້າເກີດຈາກ condy fracture and Temporomandibular Joint (TMJ) ankylosis during the childhood (ບາດ ເຈັບ), ແລະ ຄົນເຈັບທີ່ມີanterior open-bite ເນື່ອງຈາກການຫາຍໃຈປາກເປັນຕົວຢ່າງທັງຫມົດຂອງdeformities ຮອງ.

 

ການຈໍາແນກຂອງ Jaw Deformities

ຄາງກະໄຕຖືກຈັດວ່າມີຄຸນສົມບັດທາງທໍລະນີສາດຫົກຢ່າງຄື: ຂະຫນາດ, ຕໍາແຫນ່ງ, ການວາງທິດທາງ, ຮູບຮ່າງ, ຄວາມສົມສະຖຽນລະພາບ, ແລະ ຄວາມສົມບູນ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງJaw ແມ່ນຖືກຈໍາແນກໂດຍອີງໃສ່ຄຸນສົມບັດທີ່ມັນສົ່ງຜົນກະທົບ.

• ຂະຫນາດ

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂະຫນາດເກີດຂຶ້ນເມື່ອຄາງກະໄຕໃຫຍ່ເກີນໄປຫຼືນ້ອຍເກີນໄປ. ການຂະຫຍາຍໂຕທາງທໍລະນີສາດຖືກເອີ້ນວ່າ hyperplasia, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນການບັນລຸຂະຫນາດປົກກະຕິແມ່ນຖືກເອີ້ນວ່າ hypoplasia.

Micrognathia ແມ່ນມີຄວາມຄ້າຍຄືກັບ mandibular hypoplasia, ສ່ວນ macrognathia ແມ່ນsynonymous ກັບ mandibular hyperplasia. 

ຄໍາວ່າ macrogenia ແລະ microgenia ຍັງຫມາຍເຖິງຂະຫນາດ, ມີ macrogenia ອ້າງເຖິງຄາງໃຫຍ່ແລະ microgenia ອ້າງເຖິງຄາງນ້ອຍ.

• ຕໍາແຫນ່ງ

ຕໍາ ແຫນ່ງ ຄາງ ກະ ໄຕ ທີ່ ຜິດ ປົກ ກະ ຕິ ສາ ມາດ ພົບ ເຫັນ ໄດ້ ໃນ ທັງ ສີ່ ທິດ ທາງ cardinal . Prognathism ແລະ retrognathism ແມ່ນຕໍາແຫນ່ງ anteroposterior ທີ່ຜິດປົກກະຕິ.

ຕາມ ປົກກະຕິ ແລ້ວ ຕໍາ ແຫນ່ງ Anteroposterior ແມ່ນ ວັດ ແທກ ກ່ຽວ ກັບ ພື້ນ ທີ່ cranial ໄດ້ . ເມື່ອ ຄາງ ກະ ໄຕ ຢູ່ ໄກ ເກີນ ໄປ, ມັນ ເອີ້ນ ວ່າ prognathism, ເມື່ອ ມັນ ຢູ່ ໄກ ເກີນ ໄປ, ມັນ ເອີ້ນ ວ່າ retrognathism. 

Laterognathia ແມ່ນຄວາມເສື່ອມໂຊມທີ່ຄາງກະໄຕຖືກຍົກຍ້າຍອອກຈາກເຮືອບິນກາງໃນທິດທາງໃດທາງຫນຶ່ງໃນທິດທາງກົງກັນຂ້າມ. 

ໃນທາງທີ່ວ່າຄາງກະໄຕອາດຈະຢູ່ໄກເກີນໄປ ສົ່ງຜົນໃຫ້ມີການໂຍກຍ້າຍລົງເກີນຂອບເຂດ ຫຼື ໄກເກີນໄປ ສົ່ງຜົນໃຫ້ມີການໂຍກຍ້າຍລົງບໍ່ພຽງພໍ.

• ທິດທາງ

Malrotations ເກີດຂຶ້ນເມື່ອຄາງກະໄຕມີຄວາມຫມາຍບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ຂອບທີ່ການຫມູນວຽນຜິດປົກກະຕິເກີດຂຶ້ນແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຈໍາແນກmalrotations ເຫຼົ່ານີ້. 

ມີການກ່າວວ່າ ຄາງກະໄຕມີສຽງທີ່ຜິດປົກກະຕິເມື່ອມັນເປັນ malrotated ອ້ອມແອ້ມເສັ້ນຫນ້າປ່ຽນ, ເມື່ອຄາງກະໄຕຖືກ malrotated ອ້ອມແກນ anteroposterior, ມັນມີroll ຜິດປົກກະຕິ, ສະພາບທີ່ຮູ້ກັນວ່າບໍ່ສາມາດ. ສຸດທ້າຍ, yaw ຜິດປົກກະຕິເກີດຂຶ້ນເມື່ອຄາງກະໄຕmalrotated ອ້ອມaxis vertical.

• ຮູບຮ່າງ

ຮູບຮ່າງແມ່ນລັກສະນະgeometric ຂອງວັດຖຸທີ່ບໍ່ແມ່ນຂະຫນາດ, ຕໍາແຫນ່ງ, ຫຼືທິດທາງ. ຄາງ ກະ ໄຕ ບິດ ເບືອນ ເປັນ ຮູບ ຮ່າງ ທີ່ ຜິດ ປົກ ກະ ຕິ.

• ສິນລະປິນ

ໃບຫນ້າຂອງມະນຸດມີຄວາມສົມເຫດສົມຜົນໃນການສະທ້ອນອ້ອມຮອບເຮືອບິນລໍາຫນຶ່ງ, ກາງ. 

ຕ້ອງປະຕິບັດຕາມເງື່ອນໄຂສອງຢ່າງເພື່ອຄວາມສົມມຸດຕິຖານຂອງໃບຫນ້າໃຫ້ມີຢູ່. 

ຫນ້າທໍາອິດ, ແຕ່ລະຫົວຫນ່ວຍຂອງໃບຫນ້າຕ້ອງມີຄວາມສົມດຸນ, ເປັນສະພາບທີ່ຮູ້ກັນວ່າເປັນວັດຖຸສົມດຸນ. 

ສອງ, ແຕ່ລະຫນ່ວຍຕ້ອງສອດຄ່ອງກັບເຮືອບິນກາງ, ເຊິ່ງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນວ່າສອດຄ່ອງກັບຄວາມສົມດຸນ. 

Jaws ສາ ມາດ ພັດ ທະ ນາ ຄວາມ ເສື່ອມ ໂຊມ ທີ່ ສົມ ເຫດ ສົມ ຜົນ ເປັນ ຜົນ ສະ ມາ ຈາກ ຄວາມ ບໍ່ ສົມ ເຫດ ສົມ ຜົນ ຂອງ ສິ່ງ ຂອງ ຫຼື misalignment . 

Mandibular asymmetry ແລະ maxillary asymmetry ຫມາຍເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນຄວາມສົມມຸດຕິຖານຂອງວັດຖຸ, ໃນຂະນະທີ່ການສອດຄ່ອງasymmetric ຫມາຍເຖິງການສອດຄ່ອງທີ່ຜິດປົກກະຕິທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສົມມຸດຕິຖານ.

• ຄວາມຄົບຖ້ວນ

ຄໍາວ່າ "ຄວາມຄົບຖ້ວນ" ຫມາຍເຖິງຄວາມຄົບຖ້ວນຂອງຄາງກະໄຕ. ຄາງ ກະ ໄຕ ບໍ່ ຄົບ ຖ້ວນ ເພາະ ຂະ ບວນ ການ ຫນຶ່ງ ຂອງ ມັນ ບໍ່ ໄດ້ ພັດ ທະ ນາ ຢ່າງ ຄົບ ຖ້ວນ ເຊັ່ນ: ການ ຜະ ລິດ ຂອງ ຂະ ບວນ ການ condylar mandibular ເຊິ່ງ ສາ ມາດ ເຫັນ ໄດ້ ໃນ microsomia hemifacial ໄດ້ . ຄວາມຄົບຖ້ວນຍັງສາມາດຫຼົມແຫຼວເນື່ອງຈາກຂະບວນການembryological ໃນຄາງກະໄຕບໍ່ໄດ້ fuse ຫຼືຄວາມບົກພ່ອງທີ່ໄດ້ຮັບ.

Jaw deformities ຂອງປະເພດຕ່າງໆ (ຂະຫນາດ, ຕໍາແຫນ່ງ, ການວາງທິດທາງ, ຮູບຮ່າງ, ສົມທຽບແລະຄວາມສົມບູນ) ແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງເລື້ອຍໆ. ຍົກ ຕົວ ຢ່າງ, ການ ສອດ ຄ່ອງ ແບບ ບໍ່ ສົມ ເຫດ ສົມ ຜົນ, ບໍ່ ສາ ມາດ ເກີດ ຂຶ້ນ ໄດ້ ໃນ ເວ ລາ ທີ່ ບໍ່ ມີ ຄວາມ ຜິດ ພາດ ອີກ ຢ່າງ ຫນຶ່ງ.

 

ຜົນກະທົບຂອງຄາງກະໄຕຕໍ່ແຂ້ວແມ່ນຫຍັງ?

ການຜິດປົກກະຕິຂອງJaw ຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ແຂ້ວ. Malocclusion ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ເມື່ອແຂ້ວຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນໃນarch ແຂ້ວຖືກmisaligned ຫຼືເມື່ອarches ດ້ານເທິງແລະດ້ານລຸ່ມຂອງແຂ້ວບໍ່ມີການປະສານງານ.

Deformity ພາຍ ໃນ arch ແຂ້ວ ອາດ ຈະ ມີ ຜົນ ກະ ທົບ ຕໍ່ ການ ສອດ ຄ່ອງ ແຂ້ວ, ລະ ດັບ, ຫຼື spacing. ການຈັດສັນແຂ້ວໃນarch ແມ່ນຖືກກ່າວເຖິງວ່າເປັນການສອດຄ່ອງ.

ຂອບເຕົາໄຟຂອງເຄື່ອງຕັດແລະຂອບຂອບbuccal-cuspalຂອງ canines, premolars, ແລະ molars ປະກອບເປັນ arch ໃນການສອດຄ່ອງທີ່ເຫມາະສົມ.

• ການຍ້າຍແຂ້ວ, ການປິ່ນປົວແຂ້ວ, ແລະການຫມູນວຽນຂອງແຂ້ວທັງຫມົດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ຖືກຕ້ອງ. 
• ແຂ້ວ ຖືກ ຍ້າຍ ອອກ ໄປ ທາງ ຮ່າງ ກາຍ ຢູ່ ຂ້າງ ນອກ ຂອງ arch ໃນ ລະ ຫວ່າງ ການ ຍ້າຍ.
• ແຂ້ວມີທ່າອ່ຽງຜິດປົກກະຕິໃນການປົງ.
• ແຂ້ວແມ່ນmisaligned ໃນການຫມູນວຽນເນື່ອງຈາກການຫມູນວຽນຜິດປົກກະຕິອ້ອມaxis ຍາວຂອງມັນ.
• ເມື່ອແຂ້ວເປັນinfraocclusion ຫຼື supraocclusion, ມັນແມ່ນຕັ້ງຢູ່ຂ້າງລຸ່ມຫຼືຂ້າງເທິງຂອງເຮືອບິນ occlusal ຂອງມັນ.
• ລະ ດັບ ການ ປິ່ນ ປົວ ແມ່ນ ຖືກ ຕັດ ສິນ ສໍາ ລັບ arch ແຂ້ວ ທັງ ຫມົດ ໂດຍ gauging spee curve ໄດ້ . 

ຖົງແຂ້ວທັງຫມົດຄວນຈະຈາລຶກບໍ່ວ່າຈະເປັນເຮືອບິນຮາບພຽງຫຼືເຮືອບິນທີ່ກ້ວາງດ້ວຍຄວາມແອອັດເລັກນ້ອຍຈາກເຕົາໄຟກາງໄປຫາmolar ສຸດທ້າຍ. ເສັ້ນໃຍ Spee ທີ່ເລິກຫຼືກັບຄືນອາດເກີດຈາກການdeformity ຂອງແຂ້ວ. ເມື່ອລໍາຂອງແຂ້ວຕິດຕາມເຮືອບິນທີ່ມີຄວາມກ້ວາງຂຶ້ນຢ່າງຊັດເຈນ, ເສັ້ນປະສາດຂອງ Spee ແມ່ນເລິກ. ເມື່ອຄວາມກ້ວາງຂອງເຮືອບິນຖືກລົງconcavit, curve ຈະຖືກປະຕິຮູບ. ແຂ້ວພາຍໃນarch ແຂ້ວຄວນຈະເປັນspaced ປົກກະຕິ; ນັ້ນແມ່ນ, ແຂ້ວທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງຄວນສໍາຜັດໂດຍບໍ່ມີການcrowding. ເມື່ອ diastemas ມີຢູ່ຫຼື arch ບໍ່ສາມາດຮອງຮັບແຂ້ວໄດ້, spacing ແມ່ນຜິດປົກກະຕິ. ການspacing ແຂ້ວຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນສະພາບທໍາອິດ, ແລະການຖູແຂ້ວແມ່ນທີສອງ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການdeformities ແຂ້ວສາມາດເກີດຂຶ້ນເມື່ອarches ຂ້າງເທິງແລະຂ້າງລຸ່ມບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນ sync.  ມັນບໍ່ພຽງພໍສໍາລັບແຂ້ວດ້ານເທິງແລະຂ້າງລຸ່ມທີ່ຈະຈັດຢູ່ໃນ arch ສໍາລັບ occlusion ປົກກະຕິທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນ. ຕໍາ ແຫນ່ງ, ຮູບ ຮ່າງ, ແລະ ຂະ ຫນາດ ແຂ້ວ ຂອງ ຂອບ ຂອບ ດ້ານ ເທິງ ແລະ ເບື້ອງ ລຸ່ມ ກໍ ຕ້ອງ ໄດ້ ປະ ສານ ງານ ກັນ ເຊັ່ນ ກັນ. Malocclusion ແມ່ນເກີດຈາກຕໍາແຫນ່ງ arch ແຂ້ວທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງ. discordance ນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນທັງສາມເຮືອບິນ cardinal: anteroposterior, vertical, ແລະ transverse.

ໃນ ທີ່ ສຸດ, transverse discordance ລະ ຫວ່າງ ການ maxillary ແລະ mandibular dental arches ສາ ມາດ ເກີດ ຂຶ້ນ ໄດ້ . ກະ ທຽມ ຂອງ ແຂ້ວ ລູກ ຫຼານ maxillary ຕາມ ປົກ ກະ ຕິ ແມ່ນ ຢູ່ ຂ້າງ ຫລັງ ຂອງ ແຂ້ວ mandibular ໄດ້ . 

crossbite posterior ເກີດຂຶ້ນເມື່ອກົງກັນຂ້າມເກີດຂຶ້ນ. ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ແຂ້ວເບື້ອງລຸ່ມທັງຫມົດອາດຈະຕິດຢູ່ພາຍໃນແຂ້ວຂ້າງເທິງ, ສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ Brodie ກັດ. ກົງກັນຂ້າມ, ການກັດ scissor ເກີດຂຶ້ນເມື່ອແຂ້ວຂ້າງເທິງຢູ່ພາຍໃນແຂ້ວຂ້າງລຸ່ມ.

 

ອາການຂອງ Jaw Deformities

ຄົນ ທີ່ ມີ ຄາງ ກະ ໄຕ deformed ໄດ້ ຮັບ ຄວາມ ທຸກ ທໍ ລະ ມານ ທັງ ທາງ ຮ່າງ ກາຍ ແລະ ທາງ ຈິດ ໃຈ. ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ໄດ້ໃຊ້, ມັນຈະທໍາລາຍການກິນ, ຫາຍໃຈ, ນອນ, ເວົ້າ, ແລະຄາງກະໄຕ. ບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເພດຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ຂອບເຂດຄວາມເຈັບປວດຂອງຄົນເຈັບແລະອາຍຸ, ແລະຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິ. 

ໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງທ່ານຫມໍ ແລະ ຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນຂະແຫນງການນີ້ ໄດ້ລະບຸເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ສໍາຄັນສາມຢ່າງ ເຊິ່ງມີການບັນຍາຍໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ວ່າ:

• ການຄ້ຽວຍາກ

ຄາງ ກະ ໄຕ ຜິດ ປົກ ກະ ຕິ ເຮັດ ໃຫ້ ຄາງ ກະ ໄຕ ເບື້ອງ ເທິງ ແລະ ເບື້ອງ ລຸ່ມ ບໍ່ ໄດ້ ຕິດ ຕໍ່ ກັນ ຢ່າງ ຖືກ ຕ້ອງ ເມື່ອ ຄ້ຽວ ອາ ຫານ ສົ່ງ ຜົນ ໃຫ້ ມີ ອາ ການ ເຈັບ ປວດ ແລະ ບໍ່ ສະ ດວກ ພ້ອມ ທັງ ການ ຄ້ຽວ ແບບ ບໍ່ ຄົບ ຖ້ວນ ເຊິ່ງ ອາດ ຈະ ນໍາ ໄປ ສູ່ ບັນ ຫາ ທາງ ເດີນ ອາຫານ ແລະ ພະ ຍາດ ອື່ນໆ ທີ່ ແຕກ ຕ່າງ ກັນ.

• ຫາຍໃຈຜິດປົກກະຕິ

ຄົນເຈັບທີ່ມີຄາງຜິດປົກກະຕິຫາຍໃຈຜ່ານປາກ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາສຸຂະພາບເພາະການຫາຍໃຈດັງຈະກໍາຈັດມົນລະພິດທາງອາກາດໃນປະລິມານຫຼາຍ. ການຫາຍໃຈປາກເຮັດໃຫ້ມີບັນຫາຄາງກະໄຕຫຼາຍຊະນິດ ລວມທັງຄາງກະໄຕຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ພັນລະນາໄວ້ຢູ່ບ່ອນອື່ນໃນພາກນີ້.

• ການປະກົດຕົວຜິດປົກກະຕິ

ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຄາງກະໄຕມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຫນ້າທີ່ເຫັນໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ. ຕາມ ປົກກະຕິ ແລ້ວ Malocclusions ຈະ ປະກົດ ຂຶ້ນ ຕອນ ຍັງ ນ້ອຍ ໃນ ເດັກ ທາລົກ ທີ່ ໄດ້ ໃຊ້ pacifiers ເປັນ ເວລາ ດົນ ນານ ຫຼື ຜູ້ ທີ່ ຄຸ້ນ ເຄີຍ ກັບ ການ ດູດ ນິ້ວ ມື. 

ບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ໃບຫນ້າເສື່ອມລົງເທົ່ານັ້ນ ແຕ່ມັນຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອາຍ ແລະ ຂາດຄວາມຫມັ້ນໃຈໃນຕົວເອງອີກດ້ວຍ.

 

ການຄຸ້ມຄອງຂອງ Jaw Deformities

ການດໍາເນີນງານທີ່ແຕກຕ່າງກັນສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຄາງກະໄຕ. ການ ຜ່າ ຕັດ Orthognathic ຫຼື ການ ລົບ ກວນ osteogenesis ສາ ມາດ ນໍາ ໃຊ້ ເພື່ອ ແກ້ ໄຂ ຂະ ຫນາດ ຄາງ ກະ ໄຕ , ຕໍາ ແຫນ່ງ , ທິດ ທາງ , ຮູບ ຮ່າງ , ຫຼື ການ deformities ສົມ ທົບ . Jaw completeness deformities ຈໍາ ເປັນ ຕ້ອງ ໄດ້ ຮັບ ການ ຜ່າ ຕັດ reconstructive .

 

ການວາງແຜນການຜ່າຕັດOrthognatic

ຄໍາວ່າ orthognathic ແມ່ນຄໍາປະສົມທີ່ຫມາຍເຖິງ "ຄາງກົງ". ດັ່ງ ນັ້ນ, ການ ຜ່າ ຕັດ orthognathic ຫມາຍ ເຖິງ ການ ຜ່າ ຕັດ ແກ້ ງ ຄາງ ກະ ໄຕ. ມັນ ກ່ຽວ ພັນ ກັບ ການ ຍົກ ເລີກ ຄາງ ກະ ໄຕ ແລະ ການ ຍົກ ຍ້າຍ ຢ່າງ ຫນ້ອຍ ຫນຶ່ງ ຂອງ ພາກ ສ່ວນ ຂອງ ມັນ .

Presurgical orthodontics, ການຜ່າຕັດ, ແລະ ຫຼັງການຜ່າຕັດorthodontics ແມ່ນສາມຂັ້ນຕອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການຜ່າຕັດorthognathic.

orthodontist ສອດ ຄ່ອງ ແລະ ລະ ດັບ ແຂ້ວ, ກໍາ ຈັດ ການ ຊົດ ເຊີຍ ທີ່ ບໍ່ ຕ້ອງ ການ, ແລະ ປະ ສານ ງານ arches dental ໃນ ຂັ້ນ ຕອນ ທໍາ ອິດ. ການຜ່າຕັດໃນຂັ້ນຕອນທີສອງ. Orthodontist ສໍາ ເລັດ ການ ເຄື່ອນ ໄຫວ orthodontic ໃນ ຂັ້ນ ຕອນ ສຸດ ທ້າຍ.

ການວາງແຜນການປິ່ນປົວແມ່ນຂະບວນການກໍານົດສະເພາະຂອງການປິ່ນປົວ. ການວາງແຜນການປິ່ນປົວແບບເປັນທາງການແມ່ນຕ້ອງມີສອງເທື່ອ, ຄັ້ງກ່ອນການປິ່ນປົວorthodontic (ແຜນການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ) ແລະຄັ້ງຫນຶ່ງກ່ອນການຜ່າຕັດ.

• ແຜນການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ

ກ່ອນເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວorthodontic, ແຜນການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນສໍາເລັດ. ເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍຂອງການວາງແຜນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນເພື່ອສ້າງແຜນການorthodontic. ຄວນຕົກລົງແຜນການຜ່າຕັດເບື້ອງຕົ້ນໂດຍຫມໍຜ່າຕັດແລະຫມໍຜ່າຕັດ. ແຜນງານນີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນເພາະມັນມີອິດທິພົນຕໍ່ການຕັດສິນໃຈທີ່ສໍາຄັນຂອງorthodontic ເຊັ່ນ: ການສະກັດກັ້ນແຂ້ວ, ການກໍາຈັດການທົດແທນແຂ້ວ, ແລະການສ້າງຊ່ອງຫວ່າງinterdental ສໍາລັບosteotomies.

• ແຜນການປິ່ນປົວຜ່າຕັດ

ກ່ອນການຜ່າຕັດສາມາດກໍານົດໄດ້, ຫມໍຜ່າຕັດຕ້ອງກໍານົດວ່າຄົນເຈັບມີຄວາມພ້ອມຫຼືບໍ່.

ນີ້ລວມມີການຢືນຢັນວ່າໄດ້ບັນລຸເປົ້າຫມາຍການຜ່າຕັດpresurgical ແລະວ່າສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປັບຕົວໃຫ້ດີທີ່ສຸດເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຄວາມສ່ຽງການຜ່າຕັດທີ່ຕ່ໍາທີ່ສຸດທີ່ເປັນໄປໄດ້. ຫມໍຜ່າຕັດໄດ້ຮັບຕົວແບບທີ່ກ້າວຫນ້າ-dental-dental-models ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ບັນລຸເປົ້າຫມາຍຂອງorthodontics presurgicals.

ພວກເຂົາເຈົ້າhand-articulate ຕົວແບບໃນ Class I occlusion ເພື່ອຮັບປະກັນການ occlusion ທີ່ເຫມາະສົມ. ເມື່ອມີເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້, occlusion ທີ່ດີສາມາດບັນລຸໄດ້:

• ຜົນປະໂຫຍດທາງແຂ້ວແມ່ນບໍ່ມີອີກຕໍ່ໄປ.
• ແຂ້ວແມ່ນສອດຄ່ອງກັນຢ່າງເຫມາະສົມ, ສົ່ງຜົນໃຫ້archທີ່ຮຽບຮ້ອຍ.
• ດ້ານເທິງແລະດ້ານລຸ່ມຂອງແຂ້ວແມ່ນຮູບຊົງແລະຂະຫນາດເທົ່າກັນ.
• ຂອບ ເຂດ ທີ່ຢູ່ ໃກ້ ນັ້ນ ໄດ້ ຖືກ ລະ ດັບ.
• ສະ ຖານ ທີ່ interproximal ໄດ້ ຖືກ ປິດ ແລ້ວ.
• ເສັ້ນຂອງ Spee ແມ່ນຮາບພຽງຫຼືຫນ້ອຍທີ່ສຸດ.
• ຄວາມໂນ້ມອຽງຂອງແຂ້ວposterior labiolingual ແມ່ນປົກກະຕິ.
• overjet incisal ປົກກະຕິແລະ overbite
• ການຕິດຕໍ່Occlusal ແມ່ນສູງສຸດເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມບໍ່ລົງລອຍຂະຫນາດແຂ້ວ (Bolton) ໄດ້ຖືກແກ້ໄຂ.

ຄົນເຈັບແມ່ນພ້ອມສໍາລັບການຜ່າຕັດຖ້າຫາກມີການສັງເກດການintercuspation ທີ່ດີແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນເປັນທີ່ຍອມຮັບ. ເນື່ອງຈາກການມີຄວາມເສື່ອມໂຊມຂອງພື້ນຖານ apical, ການintercuspation ທີ່ດີແມ່ນບໍ່ສະເຫມີໄປ. 

ພື້ນຖານ apical ແມ່ນພາກສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກະດູກຄາງກະໄຕທີ່ຕັ້ງຢູ່ອ້ອມແອ້ມ apices ຂອງແຂ້ວແລະກໍານົດຕໍາແຫນ່ງຂອງຮາກແຂ້ວ.  ການintercuspation ສູງສຸດບໍ່ສາມາດບັນລຸໄດ້ເມື່ອbases apical ຖືກ deformed ເພາະຮາກແຂ້ວບໍ່ຄວນຍ້າຍອອກໄປນອກກະດູກ.

ຍົກ ຕົວ ຢ່າງ, ເຖິງ ແມ່ນ ຈະ ມີ orthodontics presurgicals ພຽງ ພໍ, ເມື່ອ ພື້ນ apical maxillary ແມ່ນ ແຄບ, ແຂ້ວ posterior ຈະ ສິ້ນ ສຸດ ລົງ ໃນ crossbite. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, maxilla ຕ້ອງໄດ້ແບ່ງອອກ (ແບ່ງອອກເປັນສອງຫຼືຫຼາຍພາກສ່ວນກະດູກແຂ້ວ) ເພື່ອຈະໄດ້ຮັບການຂະຫຍາຍ.

ຖ້າຫາກວ່າການintercuspation ທີ່ດີແມ່ນບໍ່ເປັນໄປໄດ້ເນື່ອງຈາກບັນຫາapical-base, ຫມໍຜ່າຕັດຄວນແບ່ງສ່ວນຕົວຢ່າງຂອງແຂ້ວເພື່ອເບິ່ງວ່າocclusion ດີເປັນໄປໄດ້ຫຼືບໍ່.  ເມື່ອຕົວແບບຂອງແຂ້ວຖືກຕັດເປັນສ່ວນຕ່າງໆ, ແຕ່ລະຊິ້ນຈະຖືກຊັດດ້ວຍຕົນເອງເປັນ occlusion ກ່ອນທີ່ຈະຖືກລວບລວມຄືນໃຫມ່ແລະglued. ຖ້າຫມໍຜ່າຕັດຢືນຢັນວ່າການຜ່າຕັດສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຢ່າງປອດໄພຕໍ່ຄົນເຈັບ, ກໍຖືວ່າພ້ອມແລ້ວທີ່ຈະຜ່າຕັດ.

 

ແບບຈໍາລອງ

ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການຈໍາລອງ, ຮູບແບບ virtual 3D ຂອງcomplex craniofacial ໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນ. ຮູບແບບນີ້ຄວນປະກອບມີ:

1. ມີເສັ້ນປະກາສະນີຍະພາບເປັນກາງ, ແປຮູບກະດູກ, ແຂ້ວ, ແລະໃບຫນ້າອ່ອນ,, 
2. ມີໂຄງຮ່າງທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງການອ້າງອີງ

CASS 3D ຕົວ ແບບ virtual ຄວນ ລວມ ເອົາ mandible ໃນ ຄວາມ ສໍາ ພັນ centric ໄດ້ .

ຄວາມສໍາພັນCentric (CR) ຫມາຍເຖິງຕໍາແຫນ່ງຂອງ condyles ພາຍໃນ fossa glenoid.

ມັນ ເປັນ ຕໍາ ແຫນ່ງ ອ້າງ ອີງ ທີ່ ສໍາ ຄັນ ໃນ ການ ຜ່າ ຕັດ orthognathic ເພາະ ມັນ ເປັນ ຕໍາ ແຫນ່ງ ທີ່ ສືບ ພັນ ໄດ້ ພຽງ ຢ່າງ ດຽວ ຂອງ mandibular. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, condyles ສາມາດຫມູນວຽນປະມານ 20 ອົງສາອ້ອມແອ້ມaxis ທີ່ຜ່ານໄປໃກ້ຈຸດໃຈກາງຂອງທັງສອງ condyles ໃນຕໍາແຫນ່ງນີ້. 

ອັດຕະໂນມັດແມ່ນການຫມູນວຽນຂອງmandible ອ້ອມແອ້ມຂອບhinge.

• ການວາງແຜນ

ການ ຜ່າ ຕັດ ໃນ CASS ແມ່ນ ໄດ້ ວາງ ແຜນ ທີ່ ຈະ ໃຊ້ ວິ ທີ ການ VTO ເຊິ່ງ ຫມາຍ ຄວາມ ວ່າ ການ ຜ່າ ຕັດ ແມ່ນ simulated ຈົນ ກວ່າ ຜົນ ສຸດ ທ້າຍ ທີ່ ປາດ ຖະ ຫນາ ຈະ ບັນ ລຸ ໄດ້ . ການsimulation ການ ຜ່າ ຕັດ ແມ່ນ ດໍາ ເນີນ ຢູ່ ໃນ ຮູບ ແບບ ອົງ ປະ ກອບ ສາມ ມິ ຕິ ດ້ວຍ ການ ຊ່ວຍ ເຫຼືອ ຂອງ ຊອບ ແວ ພິ ເສດ . ໂຄງ ການ ເຫຼົ່າ ນີ້ ສາ ມາດ ເຮັດ ໄດ້ ສາມ ສິ່ງ ພື້ນ ຖານ : ຕັດ ແລະ ເຄື່ອນ ຍ້າຍ ກະ ດູກ , ແຂ້ວ ຊັດ ເຈນ , ແລະ morph ແພ ຈຸ ລັງ ອ່ອນ .

• ການຕັດແລະເຄື່ອນຍ້າຍກະດູກ

ການ ດໍາ ເນີນ ງານ ໃນ ຄອມ ພິວ ເຕີ ທີ່ simulates osteotomy ແມ່ນ ຮູ້ ກັນ ວ່າ ເປັນ ການ ຕັດ ກະ ດູກ . ຍົນ ທີ່ ງ່າຍ ດາຍ ຫຼື ເປັນ ຈໍາ ນວນ ສາມ ຂອງ ຍົນ ທີ່ ຢູ່ ໃກ້ ກັນ ສາ ມາດ ເລືອກ ເປັນ ເຄື່ອງ ມື ຕັດ ໄດ້ . 

ຕໍາແຫນ່ງ, ການວາງທິດທາງ, ຂະຫນາດ, ແລະ ຄວາມຫນາແມ່ນທັງຫມົດສາມາດປັບໄດ້ໃນທັງສອງທາງເລືອກ. ຜູ້ດໍາເນີນການເຮັດໃຫ້ການຕັດໂດຍທໍາອິດໃສ່ເຄື່ອງມືຕັດເຂົ້າໄປໃນ osteotomy ທີ່ໄດ້ວາງແຜນໄວ້ແລະຈາກນັ້ນການເຄື່ອນໄຫວຄໍາສັ່ງຕັດ. 

ການ ດໍາ ເນີນ ງານ ນີ້ ແບ່ງ ແຍກ ສິ່ງ ຂອງ ອອກ ເປັນ ສອງ ສິ່ງ ໃຫມ່ ທີ່ ສາ ມາດ ແຍກ ໄດ້ ໂດຍ ການ ປ່ຽນ ແປງ ຫຼື ການ ປ່ຽນ ຊື່ ໃຫມ່ . ເມື່ອກະດູກເຄື່ອນຍ້າຍ, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງສອງປະເພດຄື: ການແປແລະການຫມູນວຽນ. 

• ການແປຫມາຍເຖິງການເຄື່ອນຍ້າຍໂດຍບໍ່ມີການຫມູນວຽນ (sliding)
• ການຫມູນວຽນຫມາຍເຖິງການຫັນເປັນຈຸດຫນຶ່ງ.

ຕ້ອງມີການປ່ຽນແປງທັງສອງປະເພດໃນລະຫວ່າງການວາງແຜນ. 

ການແປສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນທິດທາງຂອງຂວານລະບົບປະສານງານ, ສ່ວນການຫມູນວຽນສາມາດປະຕິບັດໄດ້ອ້ອມຈຸດສໍາຄັນໃດໆ.  ຊອບ ແວ ທີ່ ອະ ນຸ ຍາດ ໃຫ້ ຜູ້ ໃຊ້ ທີ່ ຈະ ເລືອກ ສູນ ກາງ ຂອງ ການ ຫມູນ ວຽນ .

• Dental articulating

ການ ວາງແຜນ ຕາມ ປະ ເພ ນີ ແມ່ນ ກ່ຽວ ພັນ ກັບ ຕົວ ຢ່າງ ການ ປິ່ນ ປົວ ດ້ວຍ ມື ເພື່ອ ກໍາ ນົດ ການ occlusion ສຸດ ທ້າຍ . ການ maneuver ນີ້ແມ່ນໄວແລະເຊື່ອຖືໄດ້, ການຕິດຕໍ່ໃນເບື້ອງຕົ້ນຖືກລະບຸໄດ້ງ່າຍ, ເຮັດໃຫ້ການປັບocclusal ງ່າຍຂຶ້ນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການocclusion ສຸດທ້າຍແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. 

ຕົວ ແບບ ການ ປິ່ນ ປົວ ທາງ ດ້ານ ເທິງ ແລະ ຕ່ໍາ ກວ່າ ແມ່ນ ຮູບ ພາບ ທີ່ ປົກ ຄຸມ ກັນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກtactile ໃນ CASS, ທັງຍັງບໍ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດການປະທະກັນໃນເວລາທີ່ແທ້ຈິງ . ເນື່ອງຈາກປັດໄຈເຫຼົ່ານີ້, ການເອົາຕົວຢ່າງແຂ້ວສອງຢ່າງເຂົ້າໄປໃນ occlusion ຕ້ອງໃຊ້ເວລາ. ການ occlusion ສຸດ ທ້າຍ ແມ່ນ ໄດ້ ຖືກ ຈັດ ຕັ້ງ ຂຶ້ນ ເປັນ ເທື່ອ ທໍາ ອິດ ກ່ຽວ ກັບ ຕົວ ຢ່າງ ກ້ອນ ຫີນ ໃນ ປະ ຈຸ ບັນ CASS ປະ ຈໍາ ການ .

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຕົວແບບໄດ້ຖືກກວດສອບໃນ occlusion ສຸດທ້າຍເພື່ອສ້າງແບບດິຈິຕອລ-ສຸດຍອດ-ແບບ. ຮູບແບບນີ້ແມ່ນວັດຖຸທີ່ເກີດຈາກຄອມພິວເຕີທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນແຂ້ວຊັ້ນເທິງແລະຕ່ໍາໃນ occlusion ສຸດທ້າຍຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ແບ່ງອອກເປັນສອງພາກຄື: 

1. Top (ແຂ້ວເທິງ) 
2. ດ້ານລຸ່ມ (ແຂ້ວເບື້ອງລຸ່ມ). 

ເມື່ອສ້າງຂຶ້ນແລ້ວ, ແບບຈໍາລອງແມ່ນນໍາເຂົ້າໃນໂປແກມ CASS ແລະໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບຄາງກະໄຕຂອງຕົວແບບປະກອບເປັນ occlusion ສຸດທ້າຍ. ການຈັດລໍາດັບແມ່ນຂັ້ນຕອນສອງຂັ້ນຕອນ. ແບບຟອມທໍາອິດແມ່ນສອດຄ່ອງກັບຫນຶ່ງຂອງຄາງກະໄຕ. ຄາງກະໄຕອີກອັນຫນຶ່ງແມ່ນສອດຄ່ອງກັບແບບຟອມ. 

ແຂ້ວເບື້ອງເທິງແລະເບື້ອງລຸ່ມແມ່ນຢູ່ໃນocclusion ສຸດທ້າຍ, ດັ່ງໃນແບບແຜນ; ການຈັດສ່ວນຫນຶ່ງຂອງແບບຟອມກັບຄາງກະໄຕຫນຶ່ງແລ້ວຄາງກົງກັນຂ້າມກັບແມ່ແບບຈະວາງຄາງກະໄຕໄວ້ໃນocclusion ສຸດທ້າຍໂດຍອັດຕະໂນມັດ.

• soft-tissue morphing

ຊອບ ແວ ໃນ ປັດ ຈຸ ບັນ ສາ ມາດ simulate ການ ປ່ຽນ ແປງ soft-tissue ທີ່ ເກີດ ຈາກ ການ ເຄື່ອນ ໄຫວ ຂອງ ພາກ ສ່ວນ osseous ຫຼື dento-osseous , ແລະ ພວກ ເຂົາ ເຈົ້າ ໃຊ້ ຍຸດ ທະ ສາດ ຕ່າງໆ ເພື່ອ ເຮັດ ແນວ ນັ້ນ . ວິທີການsimulation ຕ້ອງມີຄວາມແນ່ນອນແລະໄວ. 

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການບັນລຸທັງສອງແມ່ນເປັນສິ່ງທ້າທາຍເພາະລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງທາງກົງກັນຂ້າມ; ຍິ່ງມີຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງຕົວຢ່າງຫຼາຍເທົ່າໃດ, ຍິ່ງຕ້ອງໃຊ້ເວລາໃນການກະກຽມແລະແລ່ນດົນເທົ່າໃດ.  ຊອງອ່ອນໃບຫນ້າເປັນໂຄງສ້າງທີ່ມີທາດແຫຼວເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍເນື້ອເຍື່ອຊະນິດຕ່າງໆ, ແຕ່ລະຊະນິດມີຄຸນສົມບັດທາງກົນຈັກຂອງມັນເອງຄື: ຜິວຫນັງ, ໄຂມັນ, ແພຈຸລະພາກຕິດຕໍ່ກັນ, ກ້າມຊີ້ນ, ແລະ mucosa. 

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຄຸນສົມບັດແມ່ນສັບຊ້ອນເພາະວ່າມັນບໍ່ແມ່ນເສັ້ນແລະ anisotropic.

• ວິທີການວາງແຜນ

ການຜ່າຕັດOrthognathic ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອແກ້ໄຂdeformities ໃນຫນຶ່ງຫຼືທັງສອງຄາງກະໄຕ. ການ ດໍາ ເນີນ ງານ ຄາງ ກະ ໄຕ ດຽວ ແມ່ນ ງ່າຍ ທີ່ ຈະ ວາງ ແຜນ ໄດ້ ງ່າຍ ກວ່າ ການ ດໍາ ເນີນ ງານ double-jaw . ພາກ ສ່ວນ ທີ່ ຕິດ ຕາມ algorithms ການ ວາງ ແຜນ ໃນ ປັດ ຈຸ ບັນ ສໍາ ລັບ ການ ຜ່າ ຕັດ ດຽວ ແລະ double-jaw , ໂດຍ ເລີ່ມ ຈາກ ສະ ພາບ ການ ທີ່ ງ່າຍ ທີ່ ສຸດ ແລະ ກ້າວ ໄປ ສູ່ ການ ສັບ ຊ້ອນ ທີ່ ສຸດ .

• ການຜ່າຕັດ maxillary ດຽວ

ການ ຜ່າ ຕັດ ທີ່ ງ່າຍ ທີ່ ສຸດ ທີ່ ຈະ ວາງ ແຜນ ໃນ CASS ແມ່ນ ການ ຜ່າ ຕັດ maxillary ດຽວ , ເຊິ່ງ ໄດ້ ດໍາ ເນີນ ການ ເມື່ອ maxilla ໄດ້ deformed ແຕ່ mandible ແມ່ນ ເປັນ ປົກ ກະ ຕິ .

ຜູ້ວາງແຜນຈະຕັດສິນໃຈສາມຢ່າງໃນສະຖານະການນີ້ຄື: occlusion ສຸດທ້າຍ, ຕໍາແຫນ່ງ maxillary vertical (ຄື, ຕໍາແຫນ່ງຂອງກາງແຂ້ວຂ້າງເທິງ), ແລະການປະເມີນເພື່ອກໍານົດຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບຄວາມສະຫລຽວສະຫລາດcomplementary.

• ການຜ່າຕັດmandibularດຽວ

ຂັ້ນ ຕອນ ທີ່ ຍາກ ທີ່ ສຸດ ຕໍ່ ໄປ ແມ່ນ ການ ຜ່າ ຕັດ mandibular ດຽວ, ເຊິ່ງ ຈະ ດໍາ ເນີນ ການ ເມື່ອ mandible deformed ແຕ່ maxilla ແມ່ນ ປົກ ກະ ຕິ.  ສົມມຸດວ່າມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບosteotomies ramus mandibular (sagittal, vertical, ຫຼື inverted L osteotomies).

ຕ້ອງໄດ້ຕັດສິນໃຈສີ່ຢ່າງ:

1. occlusion ສຸດທ້າຍ,
2. ການສອດຄ່ອງກັບພາກສ່ວນທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງທີ່ຖືກຕ້ອງ
3. ການສອດຄ້ວາພາກສ່ວນທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງດ້ານຊ້າຍ
4. ສົມຜົນສຸດທ້າຍ.

 

• ການຜ່າຕັດ Double-jaw

ເມື່ອ ຄາງ ກະ ໄຕ ທັງ ສອງ ຜິດ ປົກ ກະ ຕິ ຫຼື ຊ່ອງ ຫວ່າງ ລະ ຫວ່າງ ຄາງ ກະ ໄຕ ມີ ຂະຫນາດ ໃຫຍ່ ຈົນ ຕ້ອງ ເຄື່ອນ ໄຫວ ທັງ ສອງ ຄາງ ກະ ໄຕ ເຖິງ ແມ່ນ ວ່າ ຈະ ເປັນ ການ ທໍາ ມະ ດາ ກໍ ຕາມ, ຕ້ອງ ໄດ້ ຮັບ ການ ຜ່າ ຕັດ double-jaw.  ການ ດໍາ ເນີນ ງານ double-jaw ແມ່ນ ຂະ ບວນ ການ ທີ່ ສັບ ຊ້ອນ , ຫຼາຍ ຂັ້ນ ຕອນ .

ການວາງແຜນໂດຍປາສະຈາກຍຸດທະສາດເສຍເວລາ, ນໍາໄປສູ່ຄວາມຜິດພາດ, ແລະໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ພໍໃຈ.  ຜູ້ ຂຽນ ໄດ້ ສ້າງ ວິ ທີ ການ ວາງ ແຜນ ເພື່ອ ຊ່ວຍ ເຫຼືອ ຫມໍ ຜ່າ ຕັດ ໃນ ຂະ ບວນ ການ ນີ້ .

• ການກະກຽມສໍາລັບການປະຫານຊີວິດແຜນການ 

ການວາງແຜນແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດຖ້າບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.  ເປົ້າຫມາຍສູງສຸດແມ່ນເພື່ອບັນລຸຜົນການຜ່າຕັດແບບດຽວກັນຕາມແຜນການທີ່ວາງໄວ້. ນີ້ແມ່ນບັນລຸໄດ້ໃນການຜ່າຕັດorthognathic ເມື່ອພາກສ່ວນກະດູກຖືກຍ້າຍຢ່າງແນ່ນອນໄປບ່ອນທີ່ເຂົາເຈົ້າຕັ້ງໃຈ.

ໄດ້ມີການພັດທະນາຫຼາຍຂັ້ນຕອນແລະເຄື່ອງໃຊ້ສໍາລັບຈຸດປະສົງນີ້, ແລະພວກເຂົາເຈົ້າທັງຫມົດຈໍາເປັນຕ້ອງມີການກະກຽມກ່ອນການຜ່າຕັດ. Dentate ແລະບໍ່dentate ສ່ວນກະດູກmovable ສາມາດເກີດຈາກosteotomies ຄາງກະໄຕ. ສະຖານທີ່ຂອງosteotomies ກໍານົດປະເພດແລະຈໍານວນຂອງພາກສ່ວນທີ່ຜະລິດ.

ໃນgenioplasty, ຍົກຕົວຢ່າງ, ຫນຶ່ງmovable ພາກສ່ວນທີ່ບໍ່ແມ່ນdentate ໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນ.  ພາກສ່ວນແຂ້ວດຽວແມ່ນຜະລິດໃນມາດຕະຖານ LeFort I osteotomy. ສາມພາກສ່ວນຖືກສ້າງຂື້ນໃນ mandibular ramus osteotomies: ຫນຶ່ງ distal ແລະສອງ proximal; distal ແມ່ນ dentate, ແຕ່ proximals ບໍ່.

 

ສະຫຼຸບ

ການຜິດປົກກະຕິຂອງJaw ແມ່ນສະພາບທົ່ວໄປທີ່ສາມາດນັບຕັ້ງແຕ່ຄວາມບົກພ່ອງທີ່ອ່ອນໂຍນເຖິງຮຸນແຮງທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂການຜ່າຕັດ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຄາງກະໄຕເບື້ອງເທິງຫຼືເບື້ອງລຸ່ມ, ຫຼືທັງສອງ, ອາດຈະເຕີບໂຕຊ້າເກີນໄປຫຼືໄວເກີນໄປ, ສົ່ງຜົນໃຫ້malocclusion, ຫຼືການສອດຄ່ອງແຂ້ວທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມກ່ຽວກັບ molars ທໍາອິດ.

ການຜິດປົກກະຕິຂອງຄາງກະໄຕອາດເກີດຈາກປັດໄຈທາງພັນທຸກໍາ, ການບາດເຈັບ, ແລະຄວາມບົກພ່ອງຂອງການເກີດບາງຢ່າງ, ນອກຈາກຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການຈະເລີນເຕີບໂຕລະຫວ່າງຄາງຂ້າງເທິງແລະຂັ້ນຕ່ໍາຂອງທ່ານ.