Phototherapy

ພາບລວມ

Phototherapy ເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີເລີດສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຫຼາກຫຼາຍ. Phototherapy ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຜິວຫນັງຊໍາເຮື້ອເຊັ່ນ: psoriasis, vitiligo, ແລະ eczema ຮຸນແຮງເປັນເວລາເກືອບຫນຶ່ງຮ້ອຍປີ.

ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວຫຼາຍຢ່າງສະກັດກັ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານທົ່ວໄປ, ແສງ UV ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອສະກັດກັ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານໃນທ້ອງຖິ່ນຂອງຜິວຫນັງ. ການປິ່ນປົວເບົາໆຍັງສາມາດຊ່ວຍຊັກຊ້າໃນການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຜິວຫນັງທີ່ຫນາ, scaly ໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິເຊັ່ນ psoriasis. ການປິ່ນປົວແສງ UV ແມ່ນຖືກໃຊ້ໃນ vitiligo ເນື່ອງຈາກຄວາມສາມາດຂອງມັນທີ່ຈະກະຕຸ້ນ melanocytes, ຈຸລັງທີ່ຜະລິດສີຜິວຂອງຜິວຫນັງ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວແບບ phototherapy ເປັນທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ດີສໍາລັບເກືອບທຸກຄົນ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ບໍ່ມັກຄຣີມ, ມັກການປິ່ນປົວແບບທໍາມະຊາດ, steroid-free, ຫຼືຕ້ອງການການຄວບຄຸມເພີ່ມເຕີມການນໍາໃຊ້ການປະສົມຂອງການປິ່ນປົວ. Phototherapy ຍັງເປັນທາງເລືອກໃນການຄົ້ນຫາສໍາລັບໄວຫນຸ່ມແລະແມ່ຍິງຖືພາ .

 

Phototherapy ແມ່ນຫຍັງ?

Phototherapy, ທີ່ມັກເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວເບົາ, ແມ່ນການປິ່ນປົວຄວາມຍາວຂອງຄື້ນຕ່າງໆຂອງultraviolet (UV) ລັງສີ. ຊອບ ແວ ທີ່ ມີ ການ ຄວບ ຄຸມ ການ ນໍາ ໃຊ້ ຂອງ ລັງສີ ທີ່ ບໍ່ ມີ ionizing ຕໍ່ ຜິວ ຫນັງ ໃນ ການ ປິ່ນ ປົວ ຂອງ dermatoses ທີ່ ແຕກ ຕ່າງ ກັນ .

 

ປະເພດຂອງ Phototherapy

• ແສງ Ultraviolet B (UVB): UVB ແມ່ນພົບໃນແສງແດດທໍາມະຊາດແລະເປັນການປິ່ນປົວpsoriasis ທີ່ດີເລີດ. UVB ເຂົ້າສູ່ຜິວຫນັງແລະຫຼຸດຜ່ອນການແພ່ລະລາຍຂອງຈຸລັງຜິວຫນັງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. UVB phototherapy, excimer laser, and in-office or home UVB phototherapy ເປັນທາງເລືອກທັງຫມົດສໍາລັບການປິ່ນປົວ.
• UVB phototherapy ປະກອບດ້ວຍການປ່ອຍຜິວເປັນປະຈໍາໃຫ້ກັບແຫຼ່ງແສງ UVB ແບບປອມສໍາລັບໄລຍະເວລາທີ່ກໍານົດໄວ້. ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນໃຫ້ຢູ່ຫ້ອງການຫຼືຄລີນິກຂອງແພດ, ຫຼືຢູ່ເຮືອນໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງຖ່າຍຮູບ.

ມີສອງປະເພດຂອງການປິ່ນປົວ UVB: band ກວ້າງແລະband ແຄບ. ມີສາມຄວາມແຕກຕ່າງຫຼັກລະຫວ່າງພວກເຂົາ:

1. ໄຟຟ້າແສງ UVB ແຄບປ່ອຍແສງultraviolet ຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ.
2. UVB ແຄບອາດຈະແຈ້ງpsoriasis ໄວຂຶ້ນແລະຜະລິດການປ່ອຍອາຍພິດທີ່ຍາວນານ.
3. UVB ແຄບອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫນ້ອຍລົງຕໍ່ອາທິດ.

ການປິ່ນປົວ UVB ແມ່ນມີຢູ່ໃນຮູບແບບຕ່າງໆ. ຫນ່ວຍຂະຫນາດນ້ອຍສໍາລັບສະຖານທີ່ຕ່າງໆໃນທ້ອງຖິ່ນເຊັ່ນ: ມືແລະຕີນ, ຫົວຫນ່ວຍເຕັມຮ່າງກາຍ, ຫຼືອຸປະກອນມືຖືເປັນຕົວຢ່າງຂອງເລື່ອງນີ້. ລະບົບ UVB ບາງລະບົບໃຊ້ໂຄມໄຟ UV ມາດຕະຖານ ຫຼື ໄຟລ໌, ສ່ວນບາງລະບົບໃຊ້ໄຟ LED.

Laser excimer, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກ FDA ສໍາລັບການປິ່ນປົວplaques psoriasis ຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ, ທ້ອງຖິ່ນ, ໃຫ້ແສງ UVB ທີ່ມີຄວາມແຮງສູງ.

ເລເຊີ excimer ສາມາດໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວpsoriasis mild-to-moderate ເທິງຜິວຫນັງ. ອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້າ, ມັນເປັນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍສໍາລັບpsoriasis scalp. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປະຈຸບັນຍັງບໍ່ມີຫຼັກຖານໄລຍະຍາວພຽງພໍທີ່ຈະກໍານົດວ່າຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍເລເຊີຈະຍັງຄົງຢູ່ດົນປານໃດ.

Home UVB phototherapy ສໍາລັບ psoriasis ອາດຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ມີປະສິດທິພາບແລະມີປະໂຫຍດ. ມັນ, ເຊັ່ນ ດຽວ ກັບ ການ ຖ່າຍ ຮູບ ຢູ່ ໃນ ຫ້ອງ ການ ຫຼື ຄລີນິກ ຂອງ ທ່ານ ຫມໍ, ຈໍາ ເປັນ ຕ້ອງ ມີ ລະບຽບ ການ ປິ່ນ ປົວ ຢູ່ ສະ ເຫມີ. ບຸກຄົນທໍາອິດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ສະຖາບັນການແພດກ່ອນເລີ່ມໃຊ້ຫນ່ວຍແສງສະຫວ່າງຢູ່ເຮືອນ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງຜູ້ໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບແລະສືບຕໍ່ການກວດກາເລື້ອຍໆໃນຂະນະທີ່ປະຕິບັດການປິ່ນປົວຮູບພາບຢູ່ເຮືອນ.

ການປິ່ນປົວຮູບພາບທັງຫມົດ, ລວມທັງການຊື້ອຸປະກອນເຮືອນ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສັກຢາຈາກທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.

• Psoralen + UVA (PUVA)

ເວັ້ນເສຍແຕ່ປະສົມກັບຢາທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກເບົາເຊັ່ນ psoralens, ultraviolet ແສງ A (UVA) ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນບໍ່ມີປະສິດທິພາບສໍາລັບpsoriasis. ຂັ້ນຕອນນີ້, ທີ່ຮູ້ກັນໃນຊື່ PUVA, ຫຼຸດຜ່ອນການແພ່ລະບາດຂອງຈຸລັງຜິວຫນັງຫຼາຍເກີນໄປແລະສາມາດບັນເທົາອາການpsoriasis ຊົ່ວຄາວ. PUVA ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນສາມວິທີຄື: topically as a cream, added into bathwater, orally. ການປິ່ນປົວ PUVA ແມ່ນມີປະສິດທິພາບໂດຍສະເພາະສໍາລັບ psoriasis plaque ທີ່ຫມັ້ນຄົງ, guttate psoriasis, ແລະ psoriasis ຂອງpalms ແລະ soles.

• ແສງແດດ

ເຖິງແມ່ນວ່າທັງ UVB ແລະ UVA ມີຢູ່ໃນແສງແດດ, UVB ແມ່ນມີປະສິດທິພາບຫຼາຍກວ່າສໍາລັບ psoriasis. UVB ຈາກການເຮັດວຽກຂອງດວງຕາເວັນຄ້າຍຄືກັນກັບ UVB ຈາກການປິ່ນປົວphototherapy. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການປິ່ນປົວ psoriasis ກັບແສງແດດບໍ່ແມ່ນສໍາລັບທຸກຄົນ. ແສງ ແດດ ບໍ່ ໄດ້ ມີ ປະ ສິດ ທິ ພາບ ເທົ່າ ກັບ ການ ປິ່ນ ປົວ ຮູບ ພາບ ໃນ ການ ປິ່ນ ປົວ psoriasis . ປຶກສາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອເບິ່ງວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງແດດແມ່ນເຫມາະສົມກັບທ່ານຫຼືບໍ່.

ການປິ່ນປົວບາງຫົວຂໍ້ອາດເພີ່ມໂອກາດຂອງທ່ານທີ່ຈະຖືກໄຟໄຫມ້. Tazarotene ແລະຖ່ານຫີນເປັນສອງຕົວຢ່າງ. ກ່ອນທີ່ຈະອອກໄປໃນດວງຕາເວັນ, ຜູ້ທີ່ໃຊ້ຜະລິດຕະພັນເຫຼົ່ານີ້ຄວນປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍ. ເວັ້ນເສຍແຕ່ທ່ານຫມໍດູແລສຸຂະພາບ, ຄົນທີ່ໃຊ້ PUVA ຫຼື ການປິ່ນປົວແສງຊະນິດອື່ນຄວນຫຼຸດຫນ້ອຍຫຼືປ້ອງກັນການສໍາພັດກັບແສງແດດທໍາມະຊາດ.

ມີຮູບແບບພິເສດຈໍານວນຫນຶ່ງເຊັ່ນ: lasers, ການປິ່ນປົວຮູບພາບ (PDT), bath-PUVA, ແລະ extracorporeal photochemotherapy. Phototherapy ຍັງເປັນໂມດູນການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ກັນທົ່ວໄປສໍາລັບພະຍາດຜິວຫນັງທີ່ຫຼາກຫຼາຍເຊັ່ນ: parapsoriasis, psoriasis, pityriasis lichenoides chronica, eczema, atopic dermatitis, vitiligo, photodermatitis, polymorphous light upuption, actinic prurigo, hydroa vacciniforme, cutaneous porphyrias, Mycosis fun

UVB phototherapy ມີanti-inflammatory, immunosuppressive, ແລະ cytotoxic ຜົນກະທົບ. ວິທີການປະຕິບັດແມ່ນບໍ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນລວມເຖິງການຜະລິດຂອງcis-urocanic acid, ການdepletion ຂອງຈຸລັງ Langerhans, ການປ່ຽນແປງການສະເຫນີ antigen, ກິດຈະກໍາການຫຼຸດລົງຂອງຈຸລັງຂ້າທໍາມະຊາດ (NK) ແລະ T lymphocyte ແລະ keratinocyte ເສຍຊີວິດ.

ວິ ທີ ການ ຂອງ PUVA ແມ່ນ ລວມ ມີ ການ ເຊື່ອມ ຕໍ່ DNA ຜ່ານ psoralen photoadducts , ການ ຢັບ ຢັ້ງ ການ ຈໍາ ລອງ DNA , langerhans cell depletion , ແລະ ຜົນ ກະ ທົບ immunosuppressive ຕໍ່ ຫນ້າ ທີ່ T-lymphocyte ແລະ ການ ຍົກ ຍ້າຍ . UVA-1 phototherapy ເຈາະເລິກເຂົ້າໄປໃນຜິວຫນັງແລະກະຕຸ້ນcollagenase interstitial collagenase ແລະ cytokines, ເຮັດໃຫ້ຜິວຫນັງ sclerotic ງ່າຍຂຶ້ນ. ຈຸລັງDendritic ໄດ້ຮັບ antigen ຈາກlymphocytes apoptotic, eliciting ການຕອບສະຫນອງພູມຕ້ານທານໂດຍສະເພາະໂດຍບໍ່ໄດ້ກໍ່ໃຫ້ເກີດພູມຕ້ານທານຢ່າງກວ້າງຂວາງ.

 

Jaundice

Jaundice ແມ່ນສີເຫຼືອງຂອງຜິວຫນັງທີ່ເກີດຈາກການສະສົມ bilirubin ໃນເນື້ອເຍື່ອdermal ແລະ subcutaneous. Bilirubin ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນmetabolized ໂດຍຕັບ, ບ່ອນທີ່ມັນຖືກປ່ຽນເປັນglucuronic acid ໂດຍenzyme uridine diphosphate glucuronyl transferase (UGT). bilirubin ທີ່ conjugated ນີ້ ຕໍ່ ມາ ໄດ້ ຖືກ ຂັບ ໄລ່ ອອກ ມາ ເປັນ ນ້ໍາ ກ້ອນ ແລະ ຖືກ ກໍາ ຈັດ ອອກ ຈາກ ຮ່າງກາຍ ຜ່ານ ກະເພາະ. ເມື່ອກົນໄກການກໍາຈັດນີ້ແມ່ນບໍ່ມີປະສິດທິພາບຫຼືຖືກໂພສໂດຍປະລິມານຂອງຢາທີ່ເກີດendogenously, ປະລິມານຂອງ bilirubin ໃນຮ່າງກາຍສູງຂຶ້ນ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ hyperbilirubinemia ແລະ jaundice.

Jaundice ມີຜົນກະທົບເຖິງ 60% ຂອງເດັກທາລົກປົກກະຕິທັງຫມົດພາຍໃນອາທິດທໍາອິດຂອງຊີວິດ. ໂຣກຕັບອັກເສບຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ອາດເກີດຈາກພະຍາດທາງການແພດທີ່ເປັນພື້ນຖານເຊັ່ນ: isoimmune hemolysis ຫຼື ການຂາດເອັນໄຊມ໌ຂອງ RBC. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເປັນຍ້ອນຄວາມລົ້ມເຫຼວທາງສະຖຽນລະພາບປົກກະຕິຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ທີ່ຈະດູດເອົາ bilirubin ໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບລວມຂອງການຫັນເປັນ RBC ທີ່ສູງຂຶ້ນແລະການຂາດການເຊື່ອມຕໍ່ໃນbiirubin conjugation ໃນຕັບ. ຮູບແບບຂອງ jaundice nonpathologic ນີ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກໃນນາມ jaundice physiologic ຂອງneonatal.

Bilirubin ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນໃນເດັກເກີດໃຫມ່ສ່ວນຫຼາຍທີ່ມີ jaundice physiologic ບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງຈຸດທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, bilirubin ໃນເລືອດເຖິງປະລິມານສູງຫຼາຍໃນເດັກນ້ອຍບາງຄົນທີ່ມີjaundice physiologic ຫຼາຍເກີນໄປແລະໃນເດັກທາລົກຫຼາຍຄົນທີ່ມີjaundice pathologic, ເຮັດໃຫ້ເດັກອ່ອນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສັກຢາແລະຊໍາເຮື້ອbilirubinencephalopathy (kernicterus). ເພື່ອຫຼີກລ້ຽງ kernicterus, ຢາທີ່ແນໃສ່ການຫຼຸດຜ່ອນການເອົາໃຈໃສ່ bilirubin ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໃນສະຖານະການເຫຼົ່ານີ້.

 

ຂ້ອຍຄວນຄາດຫວັງຫຍັງກັບphototherapy?

ໃນ ລະ ຫວ່າງ ການ ນັດ ຫມາຍ ຂອງ ທ່ານ , ທ່ານ ຈະ ນໍາ ໃຊ້ ນ້ໍາ ມັນ moisturizing ກັບ ຜິວ ຫນັງ ຂອງ ທ່ານ ແລະ ຢືນ ເປືອຍ ເປົ່າ ໃນ ຕູ້ ໃຫຍ່ ຍົກ ເວັ້ນ ສໍາ ລັບ underpants ແລະ goggles ເພື່ອ ປົກ ປ້ອງ ຕາ ຂອງ ທ່ານ . ອຸປະກອນທີ່ສົ່ງແສງສະຫວ່າງຈະຖືກກະຕຸ້ນໃຫ້ໃຊ້ເວລາສັ້ນໆ - ສ່ວນຫລາຍແມ່ນວິນາທີເຖິງນາທີ - ແລະຈະປິ່ນປົວຮ່າງກາຍທັງຫມົດຫຼືສ່ວນທີ່ເປີດເຜີຍສະເພາະ. ອາດຈະໃຊ້ເວລາຫນຶ່ງຫຼືສອງເດືອນຂອງການປິ່ນປົວphototherapy ຢ່າງສະຫມ່ໍາສະເຫມີເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງຂອງອາການeczema, ໃນຈຸດທີ່ຈໍານວນການໄປຢ້ຽມຢາມເປັນບາງຄັ້ງຄາວສາມາດຫຼຸດລົງຫຼືຢຸດເຊົາໄລຍະຫນຶ່ງເພື່ອປະເມີນວ່າສຸລິຍະແມ່ນຢູ່ໃນການປ່ອຍຕົວຫຼືບໍ່.

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຮູບພາບປະກອບມີ:

• Sunburn ແລະ ຜິວອ່ອນ (ທົ່ວໄປ)
• ການເຖົ້າແກ່ຂອງຜິວຫນັງກ່ອນກໍານົດ (ທົ່ວໄປ)
• ການລະເບີດຂອງຜິວຫນັງ Photosensitive
• ມະເຮັງຜິວຫນັງ Nonmelanoma
• Cataracts (ຈາກການປິ່ນປົວ UVA)

 

ເປັນຫຍັງຢາຈຶ່ງປ່ຽນໄປເລື້ອຍໆໃນລະຫວ່າງການຖ່າຍພາບ?

ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍຮູບພາບ, ຜິວຫນັງຂອງທ່ານຈະປັບຕົວໃຫ້ເຂົ້າກັບປະລິມານຂອງລັງສີ NB-UVB ທີ່ໃຫ້. ເພື່ອຮັກສາການປິ່ນປົວ, ປະລິມານຂອງແສງທີ່ສະຫນອງໃຫ້ກັບພາກພື້ນທີ່ລະບຸໄວ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຍົກຂຶ້ນມາເທື່ອລະກ້າວໂດຍອີງໃສ່ປະຕິກິລິຍາຂອງຜິວຫນັງຂອງທ່ານຕໍ່ການປິ່ນປົວ. ເນື່ອງຈາກວ່າທຸກຄົນມີປະຕິກິລິຍາທີ່ແຕກຕ່າງກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຮູບພາບ, ແລະພາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍມີປະຕິກິລິຍາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ນັກປິ່ນປົວອາໄສການປະເມີນຕົນເອງຂອງຄົນເຈັບກ່ຽວກັບຜິວຫນັງຂອງເຂົາເຈົ້າໃນມື້ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເບົາ.

ການ ສອນ ສ່ວນ ຕົວ ແລະ ການ ກວດ ສອບ ຮູບ ພາບ ຂອງ ທ່ານ ຢ່າງ ຄົບ ຖ້ວນ ຊ່ວຍ ທ່ານ ໃນ ການ ກໍາ ນົດ ວ່າ ການ ໃຊ້ ຢາ ແສງ ສະ ຫວ່າງ ຂອງ ທ່ານ ຫລື ບໍ່ (ຈໍານວນ ທີ່ ທ່ານ ປະ ຕິ ບັດ ຕໍ່ ພາກ ພື້ນ ໃດ ຫນຶ່ງ ) ຄວນ ຈະ ເພີ່ມ ຂຶ້ນ, ຫຼຸດ ລົງ, ຫຼື ຮັກ ສາ ໄວ້. ອີງຕາມການສັກຢາຂອງແພດຂອງທ່ານ, ລະບົບ Clarify ຈະຄາດຄະເນຄວາມຍາວຂອງເວລາທີ່ NB-UVB ສະຫນອງໃຫ້ໂດຍອັດຕະໂນມັດ.

 

ເປັນຫຍັງຢາຈຶ່ງປ່ຽນໄປເລື້ອຍໆໃນລະຫວ່າງການຖ່າຍພາບ?

ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍຮູບພາບ, ຜິວຫນັງຂອງທ່ານຈະຄຸ້ນເຄີຍກັບຢາຂອງພະລັງງານ NB-UVB ທີ່ສົ່ງໃຫ້ຢ່າງໄວວາ. ເພື່ອການປິ່ນປົວໃຫ້ສືບຕໍ່, ປະລິມານຂອງແສງທີ່ສົ່ງໃຫ້ພື້ນທີ່ເປົ້າຫມາຍຕ້ອງເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຂຶ້ນກັບການຕອບສະຫນອງຂອງຜິວຫນັງຂອງທ່ານຕໍ່ການປິ່ນປົວ. ເນື່ອງຈາກທຸກຄົນຕອບສະຫນອງທີ່ແຕກຕ່າງກັນກັບການປິ່ນປົວຮູບພາບ, ແລະພື້ນທີ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຮ່າງກາຍຕອບສະຫນອງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຄລີນິກຂຶ້ນຢູ່ກັບການປະເມີນຕົນເອງຂອງຄົນເຈັບກ່ຽວກັບຜິວຫນັງຂອງເຂົາເຈົ້າໃນມື້ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແສງສະຫວ່າງ. 

 

ການປິ່ນປົວແບບຖ່າຍຮູບຕ້ອງການເລື້ອຍປານໃດ?

ການປິ່ນປົວແບບPhototherapy ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນໃຫ້ອາທິດລະສາມເທື່ອ. ການປັບປຸງທີ່ສໍາຄັນຂອງpsoriasis ອາດຈະປາກົດໃຫ້ເຫັນພາຍໃນສອງອາທິດ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເປັນໂຣກpsoriasis ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ 15 ຫາ 20 ເພື່ອໃຫ້ບັນລຸການແຈ້ງ, ມີອັດຕາການປ່ອຍອາຍພິດເຮືອນແກ້ວ 38% ຫຼັງຈາກຫນຶ່ງປີ. ການປິ່ນປົວແບບPhototherapy ສໍາລັບຄົນເຈັບ vitiligo ແມ່ນສັບຊ້ອນກວ່າ. ຄວາມໄວຂອງrepigmentation ແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຈໍານວນເວລາທີ່ທ່ານມີ vitiligo, ພື້ນທີ່ຮ່າງກາຍທີ່ທ່ານຕ້ອງການທີ່ຈະປິ່ນປົວ, ແລະກິດຈະກໍາຂອງ vitiligo ຂອງທ່ານ.

ຜູ້ທີ່ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວພາຍໃນສອງປີຂອງການວິນິດໄສ, ປິ່ນປົວໃບຫນ້າແລະຄໍ, ແລະມີ vitiligo ທີ່ຫມັ້ນຄົງ, ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໂດຍບໍ່ມີອາການຂອງກິດຈະກໍາມີໂອກາດທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຕອບສະຫນອງ. ຜູ້ ທີ່ ມີ vitiligo ທີ່ ເຂັ້ມ ແຂງ ຕ້ອງ ໄດ້ ຮັບ ການ ປິ່ນ ປົວ ຢ່າງ ຫນັກ ຫຼາຍ ຂຶ້ນ, ຊຶ່ງ ອາດ ຈະ ລວມ ເອົາ ການ ປິ່ນ ປົວ ຮູບ ຮ່າງ ເຕັມ ຮ່າງ ກາຍ ແລະ steroids ປາກ. 

 

Phototherapy ປອດໄພບໍ?

ແພດທ້ອງເຊື່ອວ່າເມື່ອໃຊ້ຢ່າງເຫມາະສົມ, ການປິ່ນປົວແສງ NB-UVB ແມ່ນປອດໄພ. ການເກີດມະເຮັງຜິວຫນັງທີ່ສູງຂຶ້ນບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນການຄົ້ນຄວ້າຂອງມະນຸດຈໍານວນບໍ່ຫນ້ອຍທີ່ໄດ້ເບິ່ງໃນປະເດັນນີ້. ບໍ່ມີຄວາມສໍາພັນທີ່ສໍາຄັນກັບໂຣກມະເຮັງຂອງຈຸລັງbasal, squamous cell carcinoma, ຫຼື melanoma ໃນການທົດລອງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຈົນເຖິງປັດຈຸບັນ, ເຊິ່ງລວມມີຜູ້ປ່ວຍpsoriasis 3867 ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ NB-UVB, ໂດຍຈໍານວນກາງຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນ 29 ແລະ 352 ຄົນເຈັບທີ່ມີຫຼາຍກວ່າ 100 ການປິ່ນປົວ. ຄວາມຍາວສະເລ່ຍຂອງການຕິດຕາມແມ່ນ 5.5 ປີ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຕ້ອງມີການຄົ້ນຄວ້າຫຼາຍຂຶ້ນກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກນັ້ນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຮູບຖ່າຍແບບໃຫມ່, ພິເສດກວ່າເກົ່າ, ເຊັ່ນ: ລະບົບClarify ໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້. ການ ປິ່ນ ປົວ ທີ່ ມີ ເປົ້າ ຫມາຍ ແມ່ນ ມີ ຈຸດ ປະ ສົງ ເພື່ອ ນໍາ ແສງ ສະ ຫວ່າງ ການ ປິ່ນ ປົວ ໄປ ສູ່ ເຂດ ທີ່ ໄດ້ ຮັບ ຄວາມ ເສຍ ຫາຍ ໃນ ຂະ ນະ ທີ່ ຫຼີກ ເວັ້ນ ການ ສ່ອງ ແສງ ທີ່ ບໍ່ ຈໍາ ເປັນ ຕໍ່ ຜິວ ຫນັງ ທີ່ ຢູ່ ໃກ້ ກັນ .

ການປິ່ນປົວສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໄວຂຶ້ນກັບຄວາມສໍາເລັດໃນປະຈຸບັນໃນການປິ່ນປົວຮູບພາບແລະເມື່ອໃຊ້ປະສານກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ຫຼຸດຜ່ອນການສໍາພັດ UV ໂດຍລວມ. ລັງສີ UVA ຈາກແສງແດດແລະຕຽງtanning ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊັ້ນທີ່ເລິກຂອງຜິວຫນັງຂອງທ່ານ. 

ຜູ້ຊ່ຽວຊານເຫັນດີວ່າມີຄວາມເຊື່ອມໂຍງກັນຢ່າງແນ່ນອນລະຫວ່າງ NB-UVB ກັບການພັດທະນາຂອງມະເຮັງຜິວຫນັງnonmelanoma. ດັ່ງ ນັ້ນ, ໃນ ສະ ຫະ ລັດ ອາ ເມ ຣິ ກາ ແລະ ອີກ ຫລາຍ ປະ ເທດ, ຕ້ອງ ມີ ຢາ ປິ່ນ ປົວ ສໍາ ລັບ ການ ປິ່ນ ປົວ ເຫຼົ່າ ນີ້ ແມ່ນ ຕ້ອງ ການ ຕາມ ກົດ ຫມາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະໃຊ້ການປິ່ນປົວphototherapy, ທ່ານຄວນຈະສົນທະນາກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດທັງຫມົດແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນ. ທ່ານ ແລະ ທ່ານ ຫມໍ ຂອງ ທ່ານ ສາ ມາດ ຕັດ ສິນ ໃຈ ຢ່າງ ມີ ຂໍ້ ຄວາມ ນໍາ ກັນ.

 

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກຜິວຂອງຂ້ອຍສະອາດ?

ເມື່ອທ່ານບັນລຸຈຸດປະສົງການປິ່ນປົວຜິວຫນັງຂອງທ່ານ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຄົງຈະແນະນໍາການປິ່ນປົວການບໍາລຸງຮັກສາ. ການປິ່ນປົວການບໍາລຸງຮັກສາແມ່ນວິທີການໃນການຫຼຸດຜ່ອນຢາປິ່ນປົວຫຼືຄວາມຖີ່. ຈຸດປະສົງແມ່ນເພື່ອຂະຫຍາຍໄລຍະເວລາຂອງທ່ານໃນການປ່ອຍອາຍພິດ, ຫຼືເວລາໂດຍບໍ່ມີບັນຫາຜິວຫນັງຂອງທ່ານ.

ຖ້າລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງເຈົ້າຍັງຄົງhyperactive ຫຼືກາຍເປັນການເຄື່ອນໄຫວເກີນກໍານົດໃນອະນາຄົດ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າຫາກວ່າມັນຖືກກະຕຸ້ນໂດຍຄວາມເຄັ່ງຕຶງ, ຄວາມເຈັບປ່ວຍ, ການບາດເຈັບ, ການສົ່ງ, ຫຼືສາເຫດອື່ນໆທີ່ບໍ່ໄດ້ຄາດຄິດຫຼືບໍ່ຮູ້, ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ກະຕືລືລົ້ນຫຼາຍຂຶ້ນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຢາແລະຄວາມຖີ່ຂອງການປິ່ນປົວແສງໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ.

ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງໃດໆໃນສະພາບຂອງທ່ານ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ທ່ານຈະເວົ້າກັບພວກມັນກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໂດຍໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດເລືອກແນວທາງທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງການປະຕິບັດເພື່ອປິ່ນປົວຜິວຫນັງຂອງທ່ານ.

 

ສັບຊ້ອນPhototherapy

ຫຼັງຈາກໄປຮອດບ້ານແລ້ວ ໃຫ້ຕິດຕໍ່ຫາທ່ານຫມໍຖ້າມີສິ່ງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ສັນຍານຂອງການຕິດເຊື້ອ, ລວມທັງໄຂ້ແລະເຢັນ
• ແດງອ້ອມຮອບບາດແຜຜິວຫນັງຫຼືການປ່ອຍໃດໆ
• ການເຜົາຜານຜິວຢ່າງຮຸນແຮງ, ເຈັບຫຼືບວມ
• ຂ້າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ທ່ານທີ່ປະສົບຍ້ອນການປິ່ນປົວຍັງສືບຕໍ່ຫຼືຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ
• ການພັດທະນາອາການໃຫມ່

ໃນກໍລະນີສຸກເສີນ, ໂທຫາການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດທັນທີ.

• ຄວາມສ່ຽງດ້ານການປິ່ນປົວແບບPhototherapy

ແສງ UV ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບໃນທາງລົບຕໍ່ຜິວຫນັງຂອງທ່ານໃນຫຼາຍໆວິທີ, ລວມທັງ:

• • ສະພາບຜິວອາດຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຊົ່ວຄາວ
  • ຜິວໄອ
  • ຜິວຫນັງສີແດງ ເນື່ອງຈາກການສໍາພັດກັບແສງ
  • ການເຜົາຜານຜິວ

ການປິ່ນປົວ PUVA ອາດກໍ່ໃຫ້ເກີດ:

• Nausea
• ການເຜົາຜານຜິວ
• Cataracts – lens ຂອງຕາກາຍເປັນເມກ, ມີຜົນກະທົບຕໍ່ວິໄສທັດ
• ເຈັບຫົວ
• ຄວາມອິດເມື່ອຍ

ຖ້າ ທ່ານ ໄດ້ ຮັບ ການ ປິ່ນ ປົວ ຮູບ ພາບ ຈໍາ ນວນ ຫຼາຍ , ທ່ານ ອາດ ຈະ ມີ ຄວາມ ສ່ຽງ ສໍາ ລັບ :

• ການເຖົ້າກ່ອນໄວຂອງຜິວຫນັງເຊັ່ນ: ການຫົດຫູ່ແລະຄວາມແຫ້ງ
• ສະ ຖານ ທີ່ ອາ ຍຸ ຫຼື freckles

ປັດໄຈທີ່ອາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດອາການຊ້ໍາຊ້ອນມີດັ່ງນີ້:

• ອາການແພ້ແສງແດດ
• ການຖືພາ ຫຼື ການພະຍາບານ
• ເງື່ອນໄຂທາງການແພດເຊັ່ນ: ມະເຮັງຜິວຫນັງຫຼືlupus, ທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານຫຼີກລ້ຽງຕາເວັນ
• ປະຫວັດການເປັນມະເຮັງຜິວຫນັງ
• ພະຍາດຕັບ — ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮູບອາດຈະເພີ່ມລະດັບຢາໃນເລືອດ

 

ສະຫຼຸບ

ຍັງມີຄວາມຫວັງຖ້າຫາກວ່າທ່ານມີບັນຫາຜິວຫນັງທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວແບບເກົ່າ. Phototherapy ສາ ມາດ ປິ່ນ ປົວ ສະ ພາບ ຜິວ ຫນັງ ທີ່ ອັກ ເສບ ໄດ້ ຢ່າງ ສໍາ ເລັດ ຜົນ ຫຼາຍ ຢ່າງ . Phototherapy ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ປອດໄພ, ງ່າຍດາຍ, ແລະມີປະສິດທິພາບສໍາລັບdermatoses ທີ່ຫຼາກຫຼາຍທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງໃນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແລະມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຫນ້ອຍລົງ. 

ເນື່ອງຈາກວ່າພາລະຂອງພະຍາດຜິວຫນັງແມ່ນສູງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮູບຖ່າຍມີປະສິດທິພາບທີ່ເຫນືອກວ່າໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດpsoriasis, mycosis fungicides, atopic dermatitis, pityriasis Versicolor, urticaria ຊໍາເຮື້ອ, palmoplantar pustulosis, ແລະ vitiligo ເມື່ອທຽບກັບຫົວຂໍ້ຫຼືການປິ່ນປົວລະບົບ. ເນື່ອງຈາກການປິ່ນປົວແບບphototherapy ເປັນທາງເລືອກທີ່ປອດໄພສໍາລັບການປິ່ນປົວແບບເປັນລະບົບ, ມັນປ້ອງກັນຄົນເຈັບຈາກຜົນກະທົບທາງລົບຂອງການປິ່ນປົວແບບລະບົບ.