Astma

Astma yra liga, kuri sukelia oro takų susiaurėjimą ir patinimą, taip pat per didelio gleivių išsiskyrimą. Tai paprastai apsunkina kvėpavimą, dėl ko atsiranda kosulys, švilpimas ar dvasinimas iškvėpimo metu ir dusulys.

Astma yra nedidelis nepatogumas kai kuriems žmonėms. Tačiau tai gali būti didelė problema kitiems, trukdantiems jiems gyventi kasdienį gyvenimą. Be to, tokios lėtinės būklės gali net sukelti mirtiną astmos priepuolį. Apskritai, astma yra sunki ir nuolatinė liga. Tai reiškia, kad tai yra viena iš sąlygų, kuri nepraeina ir reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros.

Astmos tipai

Gydytojai paprastai klasifikuoja astmą kaip pertraukiamą (kuri pasirodo ir dingsta) arba nuolatinę (ilgalaikę). Nuolatinė astma gali būti vidutinio sunkumo, lengva arba sunki. Kita vertus, gydytojai naudoja atakų dažnumą, kad įvertintų astmos sunkumą. Jie taip pat atsižvelgia į gebėjimą atlikti užduotis priepuolio metu.

Apskritai, astmos tipai apima:

Alerginė astma:

Kartais žmonės patiria astmos priepuolį dėl alergijų. Galimi alergenai (trigeriai) gali apimti maistą, žiedadulkes, pelėsius, gyvūnų pleiskanas ir dulkes. Tačiau alerginė astma paprastai yra sezoninė, nes ji yra susijusi su sezoninėmis alergijomis.

Nealerginis astma:

Kai kurie atmosferos dirgikliai, kurie nėra susiję su alergijomis, sukelia nealerginę astmą. Pavyzdžiai šių dirgiklių yra šaltas oras, cigarečių dūmai, oro tarša, deginamos medžiagos, kvepalai, oro gaivikliai, virusinės ligos ir valymo priemonės.

Užimtumo astma:

Šio tipo astmą sukelia įvairūs dirgikliai, randami darbo vietoje. Dažniausios dirgiklių pavyzdžiai yra dažai, dulkės, garai, dujos, gumos lateksas ir pramoniniai chemikalai. Daugumoje pramonės šakų dažniausi dirgikliai yra tekstilė, žemdirbystė ir medžio apdirbimas.

Pratimų sukeltas bronchokonstrikcija (PSB):

Fizinio krūvio sukelta bronchokonstrikcija (FKSB) pasireiškia po kelių minučių nuo fizinio krūvio pradžios ir gali trukti iki 10–15 minučių po jo. Fizinio krūvio sukelta astma (FKSA) buvo pirminis šios ligos pavadinimas.

EIB paveikia iki 90% asmenų, turinčių astmą, nors ne kiekvienas asmuo su EIB būtinai turi kitų astmos formų.

Astmos požymiai ir simptomai

Astmos simptomai gali skirtis nuo vieno žmogaus iki kito. Galite patirti retkarčiais pasikartojančius astmos priepuolius arba jausti simptomus tam tikrais dienos laikais, pavyzdžiui, treniruotės metu. Kartais astmos simptomai gali pasireikšti nuolat.

Štai keletas astmos požymių ir simptomų;

• Kvėpavimo problemos
• Spaudimas arba skausmas krūtinėje
• Švokštimas, dažnas astmos simptomas vaikams, pasireiškiantis iškvėpiant 
• Miego sutrikimai dėl trūkčiojančio kvėpavimo, švokštimo ar kosulio.
• Švokštimo ar kosulio priepuoliai, pabloginti kvėpavimo viruso, įskaitant gripą ar peršalimą

Štai požymiai, kurie rodo, kad jūsų astma greičiausiai pablogės:

• Dažnesni ir varginantys astmos požymiai ir simptomai 
• Didesnis kvėpavimo sunkumas nustatomas pagal sistemą, kuri matuoja, kaip gerai funkcionuoja plaučiai. 
• Dažnesnis greito palengvėjimo inhaliatoriaus naudojimas

Astmos simptomai ir požymiai gali pasunkėti žmonėms šiose situacijose:

• Užimtumo astmą sukelia dirgikliai darbo vietoje, įskaitant dulkes, chemines dūmus ar dujas.
• Fizinio aktyvumo sukeltą astmą gali pabloginti sausas ir šaltas oras.
• Alerginė astma sukelta įkvepiant alergenus, tokius kaip pelėsio sporos, žiedadulkės, tarakonų išmatos arba odos dalelės ir džiovinta seilių medžiaga, kurią nušluoja gyvūnai (gyvūnų kailiai).

Astmos priežastys

Medicinos specialistai nesupranta, kodėl kai kurie žmonės susirga astmos liga, o kiti - ne. Tačiau jie mano, kad šie veiksniai padidina riziką;

Alergijos: Jei turite alergijų, gali būti, kad jums padidėja astmos išsivystymo rizika. 

Aplinkos veiksniai: Inhaliuojant medžiagas, dirginančias kvėpavimo takus, gali atsirasti astma kūdikiams. Alergenai, antrinė cigarečių dūmų poveikio poveikys ir tam tikros virusinės infekcijos yra šių cheminių medžiagų pavyzdžiai. Jos gali būti kenksmingos kūdikiams, taip pat jauniems vaikams, kurių imuninė sistema dar nėra subrendus.

Kvėpavimo takų infekcijos: Kai kurios kvėpavimo takų ligos, įskaitant respiracinį sincitinį virusą (RSV), gali paveikti vaiko besivystančius plaučius. 

Genetika: žmonės, turintys šeimos istoriją šios būklės, yra labiau linkę ja sirgti.

Astmos diagnozė

Nėra konkrečių tyrimų ar testų, kurie padėtų nustatyti, ar jūs ar jūsų vaikas serga astma. Tačiau jūsų gydytojas pasirinkti įvairius kriterijus, kad sužinotų, ar požymiai ir simptomai yra dėl astmos.

Šie diagnostiniai tyrimai gali padėti nustatyti astmą;

Fizinė apžiūra

Gydytojas gali atlikti fizinį astmos testą ir apžiūrą, kad nustatytų bet kokias problemas, įskaitant kvėpavimo takų infekciją ir lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL). Be to, gydytojas pasitiks apie požymius ir simptomus, taip pat apie bet kokius kitus sveikatos klausimus, kurie gali būti.

Medicininės istorijos vertinimas

Tai yra būtina, nes turint artimą šeimos narį, turintį tokios sutrikimo istoriją, padidėja jūsų tikimybė jį išsivystyti. Todėl turėtumėte informuoti savo teikėją, jei turite genetinį ryšį.

Plaučių funkcijos tyrimas:  Gydytojas gali atlikti plaučių funkcijos tyrimus, kad nustatytų, kaip gerai veikia jūsų plaučiai. Šių tyrimų pavyzdžiai yra; 

Spirometrija: Šis diagnostinis tyrimas nustato, kokie maži yra jūsų bronchų vamzdeliai. Jis atliekamas matuojant, kiek oro galite iškvėpti po gilaus įkvėpimo ir kaip greitai galite iškvėpti.

Pikų srautas: Pikų srauto matuoklis yra paprastas prietaisas, kuris nustato, kaip sunkiai galite iškvėpti. Pikų srauto rodmenys, kurie yra žemesni nei normalūs, rodo, kad jūsų plaučiai neveikia taip, kaip turėtų, ir kad astma blogėja.

Kiti papildomi diagnostiniai tyrimai astmai įvertinti apima:

Vaizdų testai: Krūtinės rentgeno tyrimas parodys bet kokius struktūrinius defektus ar ligas, įskaitant infekcijas, galinčias sukelti arba pabloginti kvėpavimo problemas.

Alergijos testavimas: Tai yra procedūra, skirta nustatyti, ar asmuo yra alergiškas alergenams, tokiems kaip žiedadulkės, naminiai gyvūnai, dulkės ar pelėsiai. Gydytojas gali atlikti šią procedūrą per kraujo tyrimą arba odos tyrimą. Jūsų gydytojas gali išrašyti alergijos vakcinas, sužinojęs alergijos sukelėjus. 

Eozinofilai skrepliuose: Ši procedūra ieško specifinių baltųjų kraujo kūnelių (eozinofilų) jūsų kosint išskiriamame gleivėse (skrepliuose) ir seilėse. Kai pasirodo požymiai, eozinofilai yra matomi ir juos galima pamatyti, naudojant rožinės spalvos dažus. 

Astmos gydymas

Astmos gydymas gali būti klasifikuojamas į tris pagrindines grupes. Jos apima greitai veikiančias terapijas, kvėpavimo pratimus ir ilgalaikio astmos kontrolės vaistus.

Astmos specialistas gali skirti vieną ar kelias tam tikras gydymo priemones, priklausomai nuo tam tikrų veiksnių. Į juos įeina paciento amžius, astmos tipas ir pagrindinės priežastys ar dirgikliai.

Greitosios pagalbos astmos gydymo priemonės:

Astmos gydytojai rekomenduoja šiuos vaistus tik astmos priepuolio ir simptomų pablogėjimo atveju. Greito palengvėjimo astmos gydymo tikslas yra suteikti greitą palengvėjimą ir leisti jums lengviau kvėpuoti.

Greitoji pagalba: pavyzdžiai greito veikimo vaistų yra;

Bronchodilatatoriai: Šie vaistai padeda atsipalaiduoti įtemptiems raumenims kvėpavimo takuose per kelias minutes. Jie gali būti naudojami kaip gelsvąsias inhaliatoriaus ar nebulizatoriaus priemonės. 

Anticholinerginiai agentai: Ipratropiumas (Atrovent HFA) ir tiotropiumas (Spiriva, Spiriva Respimat), tarp kitų bronchus plečiančių vaistų, veikia greitai, kad atvertų kvėpavimo takus, palengvindami kvėpavimą. Jie dažnai naudojami emfizemai ar lėtiniam bronchitui gydyti, tačiau taip pat gali padėti sergant astma. 

Geriamieji ir intraveniniai kortikosteroidai: Tokie vaistai yra prednizonas (Prednisone Intensol, Rayos) ir metilprednizolonas (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol). Jie padeda sumažinti sunkaus astmos sukeltą kvėpavimo takų uždegimą. 

Ilgalaikiai astmos kontrolės vaistai:

Tai yra vaistai, vartojami kasdien, siekiant sumažinti astmos simptomų skaičių ir intensyvumą. Tačiau jie nepadeda gydyti simptomų, kurie pasireiškia priepuolio metu.

Ilgalaikio astmos valdymo vaistai yra;

Uždegimą slopinantys vaistai: Tai vaistai, kurie padeda sumažinti uždegimą. Kortikosteroidai ir tam tikri uždegimą slopinantys vaistai vartojami naudojant inhaliatorių. Jie padeda sumažinti patinimą ir gleivių susidarymą kvėpavimo takuose, taip palengvindami kvėpavimą. 

Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai: gydytojai gali rekomenduoti šiuos vaistus tik kartu su priešuždegiminiais astmos vaistais.

Biologinė terapija vaistai: Žmonės, sergantys sunkiu astma, gali pasinaudoti šiais novatoriškais injekciniais vaistais.

Anticholinergikai: Tai yra vaistai, kurie padeda užkirsti kelią raumenims susitraukti jūsų kvėpavimo takuose. Jie paprastai derinami su priešuždegiminiais vaistais ir vartojami kasdien.

Bronchinė termoplastika:

Ši gydymo forma yra skirta lėtiniam astmai, kuriai nereaguojama į inhaliacinius kortikosteroidus ir ilgalaikius astmos vaistus. Jie nėra plačiai prieinami, ir tai netinka visiems.

Gydytojas naudoja elektrodą, kad pašildytų plaučių oro takų vidinę dalį bronchinės termoplastikos metu. Dėl karščio sumažėja lygiųjų raumenų kiekis oro takuose. Tai sumažina oro takų linkimą susitraukti, todėl lengviau kvėpuoti ir potencialiai sumažėja astmos priepuolių skaičius. Gydymas paprastai vyksta per tris ambulatorines vizitus.

Pagrindinė esmė

Astma yra lėtinė liga, kuri veikia asmens kvėpavimo takus. Ji paprastai pasireiškia kosuliu ir švilpimu, todėl gali būti sunku kvėpuoti. Potencialios astmos priežastys apima alergenų ar dirgiklių poveikį, fizinį krūvį, stresą ir kitus aplinkos veiksnius.

Astma sergantys žmonės dažniausiai vis dar gali gyventi laimingus gyvenimus. Kai kurie profesionalūs sportininkai, sergantys astma, net yra sulaužę rekordus savo sporte. Todėl, jei turite šią būklę, jūsų gydytojas padės nustatyti tinkamą astmos valdymo strategiją. Pasitarkite su astmos gydytoju, esančiu šalia jūsų dėl tolesnių patarimų, kaip valdyti savo simptomus.