Kataraktos operacija

Kataraktos operacija yra procedūra, skirta pašalinti kataraktą iš akies (drumstas lęšis). Akis susideda iš objektyvo, kuris sutelkia dėmesį į šviesą, kaip ir fotoaparatas. Paprastai šis objektyvas yra aiškus. Taigi katarakta atsiranda, kai lęšis tampa miglotas. Tokiais atvejais oftalmologas rekomenduos kataraktos operaciją pašalinti ir pakeisti aiškiu dirbtiniu lęšiu, kuris atkuria jūsų regėjimą. 

Regėjimo metu šviesa teka per skaidrų akies lęšį. Objektyvas sukoncentruoja šviesą, kad jūsų smegenys ir akys galėtų konvertuoti duomenis į vaizdą. Jei lęšis tampa miglotas, akis praranda gebėjimą sutelkti šviesą. Taigi, veikiant ryškioms šviesoms, gali būti miglotas regėjimas ar kiti simptomai, tokie kaip akinimas ir aureolės.

Kodėl jums reikia kataraktos operacijos 

Akių kataraktos išsivystymo rizika didėja senstant ir laikui bėgant gali pamažu sunkėti. Pradiniai objektyvo pokyčių etapai paprastai nesukelia didelių regėjimo sutrikimų. Be to, jiems nereikia jokių chirurginių procedūrų. 

Jei katarakta pradeda veikti jūsų regėjimą, akių gydytojas pasiūlys chirurginę procedūrą. Be to, sunkumai, susiję su kasdiene veikla, įskaitant skaitymą, vairavimą ir matymą ryškioje šviesoje, gali reikšti, kad jums reikia operacijos. 

Įprastų būdų, kaip katarakta gali paveikti jūsų regėjimą, pavyzdžiai yra šie; 

• Naktinio matymo sutrikimas 
• Neryškus matymas 
• Spalvos, kurios atrodo išblukusios 
• Halos aplink šviesas 
• Ryškios šviesos ir jautrumas akiniams
• Dvejinimasis 

Kartais katarakta yra gimimo metu (įgimta). Šios įgimtos kataraktos paprastai yra pagrindinė vaikų aklumo priežastis. Laimei, jie turi teigiamą rezultatą, jei kataraktos operacija atliekama anksčiau, kol vaikui sukanka šešios savaitės. 

Kataraktos chirurgijos tipai

Dabartinės kataraktos operacijos rūšys apima lęšiuko pakeitimą transplantacija, vadinama intraokuliniu lęšiu. Labiausiai paplitę kataraktos chirurginiai metodai, kuriuos dažnai rekomenduoja oftalmologai, yra šie; 

• Fakoemulsifikacija 

Ši procedūra apima pjūvių (2-3 milimetrų ilgio) sukūrimą priekinėje akies dalyje ultragarso zondui. Zondas naudoja vibraciją, kad suskaidytų kataraktą ir siurbtų, kad pašalintų fragmentus. Per pjūvį gydytojas įdės sulankstomą lęšį. Šis metodas palieka mažą žaizdą, kuri paprastai gyja be siūlių.

• Rankinė ekstrakapsulinė kataraktos operacija (MECS)

Gydytojas pašalins objektyvą ir pakeis jį nauju IOL per gana didelį pjūvį (apie 9 ir 13 milimetrų ilgio) MECS metu. Dėl didesnio pjūvio šis metodas turi didesnę problemų riziką nei fakoemulsifikacija. 

• Rankinio mažo pjūvio kataraktos operacija (MSICS)

MSICS metodas yra MECS procedūros versija. Tai reiškia nedidelį V formos pjūvį išorinėje akies dalyje ir platesnį pjūvį viduje. Išorinis pjūvis yra maždaug 6,5–7 mm ilgio, o vidinis pjūvis - iki 11 mm ilgio. 

• Intrakapsulinė kataraktos operacija 

Šio tipo kataraktos operacija yra labiau tradicinis metodas, kai visas lęšiukas ir lęšiuko kapsulė pašalinami iš akies per didelį pjūvį. Dėl didelės komplikacijų rizikos jis retai rekomenduojamas. 

• Femtosekundinė lazerinė kataraktos operacija (FLACS)

Vietoj rankinio pjūvio chirurgas gali naudoti lazerį, kad sukurtų pjūvį akyje FLACS metu. Be to, kadangi lazeris dalijasi ir daro kataraktą minkštą, jai pašalinti reikia mažiau fakoemulsinimo energijos. Tai gali pagreitinti gijimo procesą.

Pasiruošimas kataraktos operacijai 

Prieš kelias dienas iki kataraktos operacijos procedūros akių gydytojas atliks ultragarsą ir akių matavimus. To tikslas – sužinoti tikslią akies formą ir dydį bei nustatyti tinkamiausią operacijos tipą. 

Gydytojas taip pat pasiteiraus apie vaistus, kuriuos šiuo metu vartojate. Priklausomai nuo jūsų būklės, prieš pradedant gydymą, jie gali rekomenduoti naudoti gydomuosius akių lašus. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali nurodyti jums nevartoti jokių kietų patiekalų likus bent šešioms valandoms iki operacijos. Be to, neturėtumėte gerti alkoholio per 24 valandas po operacijos. 

Paprastai kataraktos operacija yra paprasta ambulatorinė procedūra, kuri dažniausiai atliekama ligoninėje ar akių klinikoje. Tai reiškia, kad po gydymo jums nereikės nakvoti ligoninėje. Nepaisant to, po procedūros turėtumėte turėti ką nors, kas jus parvežtų namo. 

Kas atsitinka kataraktos operacijos metu

Norėdami išplėsti mokinį, akių gydytojas pirmiausia įdės akių lašus į akį. Jums taip pat bus skirti vietiniai anestetikai, kurie padės nutirpdyti chirurginę vietą ir išvengti skausmo. Arba galite gauti raminamųjų vaistų, kad kataraktos operacijos metu atsipalaiduotumėte. Sedatyvai privers jus pabusti, bet mieguisti operacijos metu. 

Procedūros metu pašalinamas drumstas lęšis, o į jo vietą paprastai dedamas skaidrus protezinis lęšis. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis kataraktą galima pašalinti nenaudojant dirbtinio lęšio.

Ko tikėtis po kataraktos operacijos 

Jūsų akis gali skaudėti ar niežėti kelias dienas po kataraktos operacijos. Šiuo atsigavimo laikotarpiu taip pat galite patirti plyšimą ir netgi sunku aiškiai matyti ryškioje šviesoje. 

Kad išvengtumėte infekcijų, jūsų akių gydytojas paskirs akių lašus. Pirmąsias kelias dienas turėsite atsipalaiduoti. Vairuoti bus draudžiama, todėl turėtumėte vengti lenkimo, sunkių daiktų kėlimo ar bet kokio spaudimo akiai.

Gydytojas greičiausiai rekomenduos pirmąją savaitę miegoti su akių apsaugos priemonėmis. Taip siekiama apsaugoti chirurginę sritį, kad jūsų akis galėtų atsigauti. Nedelsdami praneškite gydytojui, jei jaučiate diskomfortą arba manote, kad jūsų akis gyja netinkamai. 

Jūsų akis turėtų visiškai atsigauti po aštuonių savaičių. Po kataraktos operacijos apie 90 procentų žmonių pastebi reikšmingą regėjimo pagerėjimą. Tačiau nesitikėkite, kad jūsų vizija bus nepriekaištinga. Vis tiek gali tekti nešioti akinius ar kontaktus.

Kataraktos operacijos rezultatai 

Daugumos asmenų, kuriems atliekama kataraktos operacija, regėjimas paprastai atkuriamas efektyviai. Tačiau antrinė katarakta gali išsivystyti žmonėms, kuriems jau buvo atlikta kataraktos operacija. Užpakalinės kapsulės opacifikacija (PCO) yra medicininis šios vyraujančios būklės terminas.

Ši būklė atsiranda, jei lęšio kapsulės galinė dalis, lęšio sritis, kuri nebuvo išimta operacijos metu ir dabar palaiko lęšio implantą, tampa miglota ir sukelia regėjimo problemų. PCO gydymui naudojamos penkios minutės neskausmingos ambulatorinės technikos, žinomos kaip itrio-aliuminio-granato (YAG) lazerinė kapsulė. YAG lazerinėje kapsulėje naudojamas lazerio spindulys, kad debesuota kapsulė padarytų minutės angą, kad šviesa galėtų praeiti.

Po operacijos turėtumėte tikėtis praleisti apie valandą gydytojo kabinete, kad įsitikintumėte, jog jūsų akispūdis nepadidėja. Kiti rūpesčiai yra padidėjęs akies spaudimas ir tinklainės atsiskyrimas, kurie abu yra nedažni.

Galima kataraktos operacijos rizika ir komplikacijos

Nors kataraktos operacija paprastai yra saugi, ji kelia keletą pavojų, kaip ir atliekant bet kurią kitą chirurginę procedūrą. Ši rizika ir komplikacijos gali būti šios:

• Akies drumstumas po kataraktos operacijos:  maždaug 5–50% atvejų implanto gale gali pasireikšti drumstas regėjimas po kataraktos operacijos (PCO). YAG lazerinė kapsulė, kuri atliekama biure, gali būti naudojama šiai problemai gydyti maždaug per penkias minutes.
• Neryškus matymas po kataraktos operacijos: Praėjus nedaug laiko po kataraktos operacijos, gali atsirasti tam tikras neryškumas. Paprastai jis išvalomas per kelias dienas, nors tam tikrais atvejais tai gali užtrukti šiek tiek ilgiau.
• Plūdės akyje po kataraktos operacijos:  Plūdurai yra tarsi dulkių grūdai, kurie paprastai seka regėjimo liniją. Plūdurams po kataraktos operacijos tam tikromis aplinkybėmis gali neprireikti jokio gydymo.  Tačiau jie gali būti tinklainės ašaros simptomas.
• Akies skausmas po kataraktos operacijos: Didelis diskomfortas gali reikšti infekciją ar bet kokias kitas problemas. Todėl turėtumėte pasikalbėti su savo akių gydytoju, kad nustatytumėte geriausią veiksmų eigą. 
• Dvejinimasis akyse po kataraktos operacijos: Paprastai dvejinimasis akyse po kataraktos operacijos gali atsirasti dėl įvairių veiksnių.  Tačiau dažniausiai taip yra dėl to, kad smegenys pripranta prie naujo regėjimo aštrumo. Dvejinimasis akyse greičiausiai išnyks per kelias dienas. 
• Akies sausumas po kataraktos operacijos: po kataraktos operacijos gali pasireikšti akių šleikštulys arba sausumas. Tam gydyti dažnai naudojami akių lašai. 
• Infekcija: Endoftalmitas yra dažna vidinių akių skysčių infekcija. Manoma, kad šią būklę išsivysto tik 0,05–0,30 proc. kataraktos procedūrų. 
• Alerginė reakcija į anesteziją:  Yra tikimybė, kad jums išsivystys alerginė reakcija, jei jums bus paskirtas anestetikas ar raminamieji. Rimti atsakymai yra gana neįprasti.

Išvada 

Kataraktos operacija yra dažna akių operacija, kurios metu pašalinamas drumstas lęšis, sukeliantis regėjimo problemų. Katarakta nėra gyvybei pavojinga medicininė problema; Taigi galite suplanuoti gydymą, kai tik norite.

Procedūra yra greita ir neskausminga, ji turi didelį sėkmės rodiklį. Kataraktos chirurginės komplikacijos yra nedažnos. Laikykitės gydytojo rekomendacijų dėl akių priežiūros po kataraktos operacijos, kuri gali apimti specialių akių lašų naudojimą. Operacija gali užtrukti apie aštuonias savaites, kol visiškai atsigaus. Pastebėsite, kad jūsų regėjimas yra daug aiškesnis, ir galėsite atnaujinti kitas smagias veiklas.