Kas yra Bello paralyžius?

Bello paralyžiaus liga yra veido paralyžiaus forma, paprastai laikina, sukelianti raumenų paralyžių ar silpnumą vienoje veido pusėje. Jis atsiranda dėl kaukolės nervo, veido nervo VII, disfunkcijos. Šis nervas yra atsakingas už raumenų, atsakingų už veido išraiškas ir akies judėjimą, valdymą. Tai reiškia, kad jūsų veidas nugrimzdo iš vienos pusės ir vienas vokas gali užsidaryti. Kai kuriais retais atvejais gali būti paveiktos abi veido pusės. Tai gali paveikti bet ką, nesvarbu, amžių ir lytį. Tačiau manoma, kad žmonės nuo 15 iki 45 metų turi didesnę riziką ja susirgti. Kai kurie tyrimai rodo, kad vyresniems nei 60 metų žmonėms taip pat kyla didesnė rizika susirgti Bello paralyžiumi.

Būklė buvo pavadinta sero Charleso Bello, kuris, be kita ko, buvo Škotijos chirurgas, neurologas ir menininkas, atradęs ir aprašęs ligą 19-ajame amžiuje, vardu. Dabar jis pastebimas dėl savo atradimų, susijusių su skirtumu tarp jutimo nervų ir motorinių nervų, esančių nugaros smegenyse. Jis sujungė savo medicinines ir anatomines žinias su savo talentu ir sukūrė daugybę neįtikėtinai gerai nupieštų iliustracijų, kurias paskelbė knygų formatais. Rašydamas apie Bello paralyžių, jis apibūdino Bello spazmą, nevalingą veido raumenų trūkčiojimą. Be to, jis paaiškino Bello dėsnį, kuriame teigiama, kad stuburo nervų šaknų priekinėje dalyje yra tik motorinės skaidulos, o užpakalinėje - tik jutimo skaidulos.   

Asmuo paprastai atsibunda vieną dieną, negalėdamas perkelti vienos veido pusės, o simptomai pablogėja per pirmąsias kelias dienas. Jis pradeda gerėti po kelių savaičių be gydymo. Per ateinančius šešis mėnesius asmuo atgaus visas veido funkcijas. Tai reta, tačiau raumenų silpnumas gali trukti ilgiau ir jam reikia papildomo gydymo arba jis gali būti nuolatinis. Kai kuriais atvejais reikia gydyti, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kai tik pasireikš pirmieji simptomai. Namų gynimo priemonės yra prieinamos ir apie jas aptarsime vėliau šiame straipsnyje.

Bello paralyžius kaukolės nervas

VII-asis kaukolės nervas, veido nervas yra laikomas Bello paralyžiaus nervu ir jis kontroliuoja motorinę veido funkciją. Nervas aprūpina visus raumenis, susijusius su veido išraiška. Kai yra pažeistas arba kai atsiranda Bell paralyžius, yra veido ir akies raumenų silpnumas. Nesugebėjimas uždaryti akies gali pakenkti ragenai ir junginei. Asmeniui, turinčiam šį nervą, gali būti sunku valgyti. Bello paralyžius paprastai sukelia dalinį paralyžių, kai dažniausiai paveikiamas apatinis veidas. Jūsų gydytojas nustato teisingą diagnozę, atsižvelgdamas į šiuos simptomus ir jų sunkumo lygį.

Bello paralyžiaus simptomai

Dažniausi Bello paralyžiaus simptomai yra galvos skausmas, droolingumas, veido jausmo praradimas (dažniausiai viena veido pusė), ašarojanti akis, sunkumas pakelti antakius, sutrikę veido judesiai (judesio praradimas ar veido išraiškų kontrolė, sunkumas mirksėti ir uždaryti voką). Retesni simptomai yra padidėjęs jautrumas garsui, žinomas kaip hiperakusija (dirginimas ar garsų girdėjimas garsiau, nei jie iš tikrųjų yra), nesugebėjimas užmerkti vienos akies ant pažeistos veido dalies, skonio praradimas arba mažesnis skonio pojūtis, akių ir burnos džiūvimas, spengimas ausyse (klausos skambėjimas ausyse), sunkumas kalbėti, stiprus žandikaulio skausmas, ausis ir apskritai paveiktoje veido pusėje sunku valgyti ar gerti. Daugeliu atvejų kalba yra pakeista ir labai retai asmuo, turintis Bello paralyžių, negali kalbėti. Kai kurie žmonės taip pat praneša apie skausmą aplink ausis, jausdami sunkų veidą ir galvos svaigimą ar apibendrintą sumišimą.

Bello paralyžiaus priežastys

Bello paralyžius neturi aiškios priežasties, tačiau manoma, kad jis atsiranda dėl nervo uždegimo, kai jis yra pažeistas, kad smegenys neperduotų signalų į raumenis.

Viena iš uždegimo priežasčių gali būti kontaktas su virusu, dažniausiai herpeso virusu. Herpes virusai gali sukelti lytinių organų pūslelinę ir pūslelinę, todėl dažniau žmonės, kurių imuninė sistema yra pažeista, kreipiasi į herpeso virusą. Kai kuriais retais atvejais herpeso virusas cand sukelia Bello paralyžiaus ligą.

Citomegalovirusas (žinomas kaip HCMV) yra vienas iš labiausiai paplitusių herpeso virusų. Daugelis žmonių turi virusą, tačiau jie apie tai nežino ir neturi jokių simptomų. Žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, dažniau plinta per kūno funkcijas ir ji gali būti perduodama iš motinos negimusiam kūdikiui nėštumo metu. Dauguma suaugusiųjų, tiek vyrų, tiek moterų, virusu užsikrečia iki 40 metų amžiaus, sako tyrėjai. Simptomai yra sąnarių ir raumenų skausmas, karščiavimas, nuovargis, liaukų patinimas, gerklės skausmas ir sumažėjęs apetitas. Virusas cand veikia akis, virškinimo sistemą ar plaučius. Sunkesni simptomai yra pneumonija arba mažas deguonies kiekis kraujyje, burnos opos, aklosios dėmės ir neryškus matymas, hepatitas, ilgalaikis karščiavimas, virškinimo trakto opos ir kraujavimas, ūminis viduriavimas ir encefalitas, sukeliantis net komą. Jei manote, kad turite savaitės imuninę sistemą, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Žmonės, turintys įgimtą HCMV gimimo metu, gali turėti padidėjusią blužnį, kepenis ar pneumoniją. Be to, ŽIV gali būti svarbus rizikos veiksnys.

Kiti virusai, galintys sukelti Bello paralyžiaus ligą, yra gripas B, raudonukė, koksackievirusas, adenovirusas ir herpes zoster. Bello paralyžius, kurį sukelia vėjaraupių zosteris, vadinamas Ramsay Hunt sindromu. Gali būti paveikti kaukolės nervai ir tai gali apimti kurtumą. Ramsay Hunt sindromas yra skausmingesnis nei kitos Bello paralyžiaus formos, kurias sukelia virusai, o vyresniems nei 60 metų žmonėms dažniau išsivysto Ramsay Hunt sindromas. Pavyzdžiui, ŽIV sukeltas imunodeficitas gali būti rimtas rizikos veiksnys.

Bello paralyžius nėštumo ir kitomis sąlygomis

Manoma, kad Bell paralyžius dažniau pasireiškia, jei esate nėščia, pirmąją savaitę po gimdymo arba per paskutinius tris nėštumo mėnesius. Be to, kaip minėjome anksčiau, labiau tikėtina, kad jį turėsite, jei turite pažeistą imuninę sistemą. Tai apima diabetą, kvėpavimo takų infekciją (peršalimą ar gripą), aukštą kraujospūdį, mononukleozę, pūslelinę (herpes virusą), vėjaraupius, juostinės pūslelinės virusą, koksackievirusą. Be to, žmonės, turintys šeimos istoriją apie Bello paralyžių, yra labiau linkę jį turėti.

Ar Bello paralyžius užkrečiamas?

Bello paralyžius nėra užkrečiamas ir jis negali būti perduodamas tarp sergančio žmogaus ir sveikuolio. Tačiau herpeso virusai ir kiti virusai gali būti perduodami tarp užsikrėtusio asmens ir sveikatos, ypač jei užsikrėtęs asmuo nežino, kad turi virusą, arba jei asmuo neturi jokių simptomų.

Bello paralyžius vs. insultas

Dauguma žmonių, sergančių Bello paralyžiumi, mano, kad juos ištiko insultas. Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jūsų gydytojas gali nustatyti, ar tai yra Bello paralyžius ar kita būklė, remdamasis simptomais, įskaitant insultą ar sarkoidozę. Šios sąlygos taip pat sukelia veido paralyžių. Jūsų gydytojas gali norėti jums atlikti vieną ar daugiau tyrimų, kad nustatytų teisingą diagnozę. Šie tyrimai gali būti kraujo tyrimai, elektromiografija (EMG), magnetinio rezonanso įsivaizdavimas (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT), siekiant atmesti bet kokias kitas sąlygas, įskaitant Laimo ligą. Laimo liga yra liga, kurią sukelia užkrėsti tikai ir gali stipriai pakenkti jūsų imuninei sistemai ir nervų sistemai. Kiekviena iš šių sąlygų yra rimta ir turėtų būti traktuojama kaip tokia. Būkite atsargūs kreipdamiesi į gydytoją, jei jaučiate bet kurį iš minėtų simptomų. Gydytojas gali norėti, kad jums būtų atliktas MRT arba kompiuterinė tomografija, kad pamatytumėte veido nervus. Nors Bello paralyžius paprastai praeina po kelių savaičių, o per kelis mėnesius visiškai pasveiksta, neturėtumėte lengvai gydyti šios ligos ir yra gydymo būdų, net ir tai yra tik Bell paralyžiaus skausmo valdymas.

Bello paralyžiaus vaiko simptomai ir gydymas

Bello paralyžiaus gydymas

Bello paralyžius gali būti gydomas vaistais. Simptomai pagerėja be jokio gydymo, tačiau gydymas sumažina skausmą ir žymiai greičiau pagerina būklę. Vaistai gali padėti jums pasveikti. Tai apima kortikosteroidų vaistus, skirtus uždegimui mažinti, nereceptinius vaistus, skausmui malšinti (ibuprofeną ir acetaminofeną), akių lašus, kad jūsų akys ar akys neišdžiūtų, nes galbūt negalėsite jų uždaryti, ir antivirusinius vaistus ar antibakterinius vaistus nuo viruso ar bakterijų, sukėlusių Bell paralyžių. Be to, vienas iš paskirtų įprastų antivirusinių vaistų yra acikloviras, tačiau nė vieno iš aukščiau išvardytų vaistų negalima vartoti be gydytojo priežiūros.

Ne tik vaikai gali kovoti su psichine sveikata, kovodami su Bello paralyžiumi. Suaugusieji gali pasitraukti socialiai, nes jaučia gėdą dėl savo išvaizdos. Per didelis nerimas ir nerimo jausmas dėl pasekmių taip pat yra dažnas tarp žmonių, kurie sirgo šia liga. Stebėkite savo neigiamas mintis ir psichinę sveikatą apskritai. Ieškokite palaikymo tarp draugų ir šeimos narių ir pasikalbėkite su terapeutu, jei manote, kad jums reikia išorinės pagalbos. Ši liga gali turėti didelį poveikį žmonėms psichologiniu požiūriu, nes išvaizda drastiškai keičiasi ir kiti žmonės gali turėti keistų reakcijų. Žinokite, kad dauguma žmonių tai įveikia be jokio ar mažo įsikišimo.

Taip pat galite gydyti Bello paralyžių namuose naudodami tokias priemones kaip akių pleistras, skirtas sausoms akims ar akims, drėgnas rankšluostis virš veido ar veido dalies, kuri yra paveikta skausmui sumažinti, veido masažas, kurį suteikiate jūs ar kitas asmuo, su kuriuo jaučiatės patogiai, fizinės terapijos pratimai, skirti stimuliuoti paveiktus veido raumenis. Visos šios priemonės padeda sumažinti skausmą ir atgauti dalį mobilumo. Atsipalaidavimo pratimai padeda išlaisvinti ir skausmą. Fizinė terapija turėtų būti naudojama neatsižvelgiant į jūsų Bell paralyžiuotos ligos sunkumą ir gali būti atliekama namuose. Kitas Bell paralyžiuotos ligos gydymas yra steroidai uždegimui mažinti. Kitos alternatyvios Bell paralyžiaus gydymo priemonės yra akupunktūra ir vitaminų terapija vitaminais B12, B6 ir cinku.

Veido nervo dekompresija yra operacija, neprivaloma tiems, kurie serga Bello paralyžiumi ir nereaguoja į gydymą. Galite apsvarstyti plastinę operaciją, jei po 6 mėnesių turite liekamąjį paralyžių. Paklauskite gydytojo, ar būtų tikslinga atlikti rekonstrukcinę operaciją. Kita operacija, kurią galima atlikti Bello paralyžiui, yra kosmetinė burnos ar akies chirurgija, siekiant juos pakelti. Kai kuriais retais atvejais yra sunki veido asimetrija ir antakių ptozė po Bello paralyžiaus.

Bello paralyžiaus pratimai

Bello paralyžiaus pratimai apima Bello paralyžiuotus veido pratimus, kurių metu judinate burną į šoną, iš priekio į nugarą. Taip pat galite pabandyti perkelti liežuvį ar tik lūpas. Taip pat gali padėti bandymas pajudinti voką ar tiesiog akį. Jūsų gydytojas gali nukreipti jus į vietinę pagalbą.

Pratimai, padedantys Bell's Palsy, padeda padidinti jėgos raumenis ir atgauti veido koordinaciją. Be veido pratimų, šiam laikinam paralyžiui rekomenduojama fizinė terapija. Pratimus galima atlikti trumpomis sesijomis, keturis kartus per dieną.  Pakartojimų per pratimą gali siekti iki 30. Pirma, svarbu sušildyti veido raumenis. Sėdėjimas prieš veidrodį padeda aiškiai matyti veidą ir geriau valdyti raumenis. Stenkitės judinti kiekvieną veido dalį, tačiau būkite atsargūs ir darykite tai lėtais judesiais. Nenaudokite per daug jėgos ir būkite švelnūs. Pakelkite antakius ir pirštais masažuokite skirtingas veido dalis. Masažuokite burną, nosį, kaktą, skruostus ir smakrą. Pradėkite nuo skruostų ir nosies, pereikite prie burnos ir tada sutelkite dėmesį į pratimus akims. Gali būti sunku judinti akį, tačiau tai padeda atgauti aplink akis esančių raumenų kontrolę. Šiuos pratimus galite derinti su švelniu akių vokų masažu.

Saugu daryti Bell paralyžiaus pratimus ir masažą namuose, tačiau nepersistenkite. Jei jūsų raumenys juda ar traukiasi, kitą dieną turėtumėte sustoti ir pabandyti dar kartą arba padaryti ilgesnę pertrauką, kad kuo labiau atpalaiduotumėte raumenis.

Bello paralyžiaus akupunktūra

Akupunktūra yra prieštaringai vertinama priemonė nuo Bello paralyžiaus ligos ir yra paplitusi kinų kultūroje. Dabartinės literatūros nepakanka, kad būtų galima teigti, jog šis alternatyvus gydymas yra veiksmingas kaip terapija, skirta sumažinti ar pasveikti nuo Bello paralyžiaus ligos. Tačiau kai kurie žmonės teigia, kad toks gydymas jiems tikrai naudingas, ir atrodo, kad į tai verta atsižvelgti. Pasitarkite su gydytoju, nepriklausomai nuo pasirinkto gydymo. Įsitikinkite, kad gydymas nesukelia daugiau žalos nei naudos. Yra daug kintamųjų, į kuriuos reikia atsižvelgti gydant akupunktūrą nuo Bello paralyžiaus ligos, o kai kuriems žmonėms tai naudinga kaip placebo efektas. Pagerėjimas, kaip minėta anksčiau, ateina natūraliai, be jokio gydymo.

Akupunktūra yra tradicinė kinų medicina arba TCM ir šioje kultūroje šis sutrikimas yra vėjo faktoriaus rezultatas. Šis vėjas atakuoja jūsų veido dienovidinius kanalus ir perneša kraują bei gyvybinę energiją į jūsų veidą. Pagrindinis gyvybinės energijos trūkumas yra tiems, kuriems išsivysto Bello paralyžiaus liga. Vėjas gali būti šaltas arba karštas. Blogų oro sąlygų poveikis sukelia kraujotakos stagnaciją, o ilgalaikis šilumos poveikis sukelia karščiavimą, skausmą ir gerklės skausmą. Akupunktūros tikslas yra pašalinti kanaluose esantį vėją. Akupunktūra apima veido srities stimuliavimą ir judesio atkūrimą atgal į veido raumenis. Nervų funkcijai sustiprinti ir atsigauti rekomenduojama akupunktūros gydymą atlikti bent kartą per savaitę. Atkūrimo stadijoje svarbu, kad gyvybinė energija būtų atkurta ir būtų išvengta komplikacijų, tokių kaip veido raumenų spazmai ir nuolatiniai asmens veido išraiškų pokyčiai.

Vienas tyrimas rodo, kad stipresnė akupunktūros intervencijos stimuliacija esant ūmiai Bello paralyžiaus stadijai (per 10 dienų nuo pradžios) gali būti efektyvesnė nei akupunktūra be stimuliacijos.
Pasak tradicinės kinų medicinos, svarbiausias tikslas yra atblokuoti Yangming ir Shaoyang kanalų obstrukciją.

Bello paralyžiaus atsigavimo laikas

Bello paralyžius paūmėja per pirmąsias kelias dienas, o skausmas gali būti jaučiamas pirmosiomis savaitėmis. Iki 6 mėnesių (kartais 3 mėnesių) dauguma simptomų turėtų būti išnykę ir asmuo turėtų sugebėti perkelti veidą be jokio diskomforto. Tas pats ir su vaikais, nors jiems reikia ypatingo tėvų ir gydytojų dėmesio. Akupunktūros saugumas nežinomas, ypač vaikams. Bello paralyžinis nervas yra pagrindinis šios ligos paveiktas, o gydymas namuose padeda palengvinti simptomus. Kaip jau minėjome anksčiau, natūralus atsigavimas trunka maždaug 6 mėnesius be ilgalaikių komplikacijų.  Dauguma paveiktų žmonių negali užmerkti akies, todėl labai svarbu išlaikyti sausą akį. Norėdami apsaugoti akį, įsitikinkite, kad esate atsargūs naktį ir dirbdami kompiuterio ekrane. Jūs turite apsaugoti rageną nuo įbrėžimų. Vartokite vaistus taip, kaip nurodyta, ir pasirūpinkite, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugos būtų paskelbtos. Jei simptomai pasunkėja po pirmųjų savaičių, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Nepanikuokite ir stenkitės išlikti kuo pozityvesni, nes įrodyta, kad dauguma sveikatos sutrikimų yra susiję su patiriamo streso lygiu.

Apibendrinant galima pasakyti, kad 85% atvejų pagerėja per 3 savaites nuo pradžios be įsikišimo. Dauguma atvejų 70% žmonių, kuriems išsivysto Bello paralyžius, visiškai pasveiksta. Tik nedidelė dalis žmonių, kurie sirgo šia liga, po pusės metų patiria neadekvatų dangčio uždarymą, droolingumą ir hemifacialinius spazmus. Manoma, kad stiprus skausmas ir degeneracija pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms ir žmonėms, turintiems sunkių imuniteto problemų ar kitų pagrindinių visą gyvenimą trunkančių kovos su ligomis.

Bello paralyžius ir COVID-19

Manoma, kad kai kuriems žmonėms, kurie praeityje sirgo COVID, kyla didesnė Bello paralyžiuotos ligos rizika. Tačiau nėra įtikinamų duomenų, patvirtinančių šį teiginį. Žmonės, sergantys Bello paralyžiumi, gali gauti Covid-19 vakciną. Manoma, kad į COVID tyrimus įtraukti atvejai, kurie sirgo Bello paralyžiumi dėl COVID vakcinos. Vienas tyrimas rodo, kad asmenims, kurie gavo mRNR vakcinas, yra 2-3 kartus didesnė tikimybė susirgti veido paralyžiumi nei žmonėms, kurie gauna tradicines vakcinas. "Pfizer-BioNTech" vakcina po jos vartojimo dažniau patiria veido paralyžių nei "Oxford-AstraZeneca" vakcina.

Jei praeityje sirgote Bello paralyžiumi, turėtumėte apsvarstyti galimybę pasiskiepyti, nors ryšys tarp Bello paralyžiaus ir Koronos viruso yra neįtikinamas. Pacientai, kurie praeityje sirgo Bello paralyžiumi, turėtų gauti specialią priežiūrą ir stebėjimą iš savo gydytojų.