CloudHospital

Paskutinio atnaujinimo data: 11-Mar-2024

Mediciniškai peržiūrėjo

Interviu su

Dr. Hyun Ki Roh

Mediciniškai peržiūrėjo

Dr. Lavrinenko Oleg

Mediciniškai peržiūrėjo

Dr. Btissam Fatih

Iš pradžių parašyta anglų kalba

Dantų implantų faktai - gydytojų ekspertų požiūriai

    Mes visada girdime žmones sakant, kad geriausias dalykas, kurį galite dėvėti, yra jūsų šypsena. 

    Tai tiesa. Kiekvieno šypsena tam tikra prasme yra unikali. 

    Didelė jūsų šypsenos grožio dalis yra jūsų dantys. 

    Kai dantys yra gražiai išlyginti ir vienodos spalvos, tai suteikia patrauklią išvaizdą jų savininkui. 

    Bet jei yra prarastas dantis ar sulaužytas, jis išsiskiria tarp kitų sveikų dantų. 

    Nepaisant pagerėjusios dantų priežiūros, milijonai žmonių kenčia nuo dantų praradimo dėl dantų ėduonies, periodonto ligų ir traumų. 

    Daugelį metų vienintelės galimybės prarasti dantis buvo tiltai arba protezai. Tačiau šiandien, vykstant didžiulei plėtrai odontologijos srityje, atsirado naujų sprendimų. 

    Gydytojai pagalvojo, kodėl mes negalime rasti kažko, kas galėtų užimti prarastos danties šaknies vietą? Netikras dantis, kuris gali pakeisti prarastą. 

    Būtent tada į galvą atėjo "Dantų implantų" idėja. Tai yra mūsų vaizdo įrašo tema šiandien, dantų implantai. 

     

    Taigi, kas yra dantų implantai? 

    Kaip juos žinome šiandien, dantų implantus 1952 m. išrado švedų ortopedas chirurgas ir tyrimų profesorius "Per-Ingvar Brånemark". Jis reklamuojamas kaip "šiuolaikinės dantų implantologijos tėvas". 

    Šiandien dantų implantai laikomi dantų šaknų pakaitalu. Jie užima prarastos danties šaknies vietą. 

    Implantas yra titano metalo varžtas, pakeičiantis danties šaknį. Implantai veikia kaip inkaras, tvirtas pagrindas, kad būtų galima pritvirtinti  nuolatinius ar nuimamus dirbtinius (netikrus) dantis, tokius kaip: 

    • Dantų tiltas. 
    • Dantų vainikėlis. 
    • Protezai. 

     

    Taigi, kas yra geras kandidatas dantų implantams? 

    Dauguma žmonių, turinčių vieną ar daugiau prarastų dantų, yra potencialūs kandidatai implantams. 

    Implantai reikalingi, kai pacientas praranda dantis dėl: 

    • Dantų ėduonis arba ertmės. 
    • Dantų šaknų lūžis. 
    • Šlifavimo įprotis. 
    • Plyšusi lūpa. 
    • Veido sužalojimas. 
    • Dantenų liga.  

    Dantų implantai gali būti labai naudingi žmonėms, praradusiems dantį ar du. Jis gali būti naudojamas pakeisti vieną dantį, kelis dantis ar visus dantis.  

    Kalbant apie dantų pakeitimą, paprastai yra trys galimybės: 

    • Išimamas dantų protezavimo prietaisas (visiškas arba dalinis protezas) 
    • Fiksuotas dantų tiltas. 
    • Dantų implantas. 

    Protezai laikomi prieinamiausiu pasirinkimu, tačiau jie yra mažiausiai pageidaujami dėl išimamo prietaiso nepatogumų ir gėdos burnoje. Be to, jie gali paveikti pacientų skonį ir jutiminę maisto patirtį. 

    Kalbant apie tiltus, jie buvo labiau paplitęs pasirinkimas prieš palyginti neseniai pereinant prie dantų implantų. Pagrindinė tiltų nesėkmė yra priklausomybė nuo esamų natūralių dantų fiksavimui ir palaikymui.  Kita vertus, implantus palaiko tik kaulas ir jie neturi įtakos kitiems dantims. 

     

    Ir jūs galite paklausti, kokią dar naudą siūlo implantai, o ne gera išvaizda? 

    Dantų implantų privalumai: 

    Geresnė išvaizda.: Dantų implantai atrodo ir jaučiasi kaip tikri dantys dėl osseointegracijos, kuri yra galimybė visam laikui susijungti su kaulu. 

    • Patobulinta kalba. Prastai prigludę protezai paprastai slysta burnoje ir sukelia pacientų murmėjimą ar srutą kalbėjimo metu. Kadangi dantų implantai yra pritvirtinti prie šaknies, kaip ir įprasti dantys, pacientai gali laisvai kalbėti, nesijaudindami, kad implantas gali paslysti burnoje. 
    • Daugiau komforto. Kadangi jie veikia ir jaučiasi kaip normalūs dantys, jie tampa paciento dalimi, todėl jam ar jai nereikia jaudintis dėl išimamų protezų diskomforto. 
    • Lengviau valgyti. Stumdomi išimami protezai gali labai apsunkinti kramtymą, o implantai priverčia pacientus kramtyti užtikrintai ir be jokio skausmo.
    • Pagerėjusi savivertė. Nuolatiniai implantai grąžina jums šypseną ir leidžia pasitikėti savimi, padidina savivertę ir leidžia jaustis geriau apie save.
    • Geresnė burnos sveikata. Skirtingai nuo tiltų, implantams nereikia kitų buvimo ir jų sumažinimo iki fiksuoto. Taigi, dantys nėra keičiami, kad palaikytų implantą, ir jie paliekami nepažeisti, o tai pagerina ilgalaikę burnos sveikatą. Individualūs implantai leidžia lengviau patekti tarp dantų ir geresnę burnos higieną. 
    • Patvarumo. Implantai yra labai patvarūs ir tarnauja ilgiau nei kiti dantų variantai. Tinkamai prižiūrint, jie truks visą gyvenimą.  
    • Patogumui. Skirtingai nuo nuimamų protezų, implantams nereikia netvarkingų klijų, kad jie būtų vietoje. Todėl jie pašalina protezų pašalinimo gėdą. 

    Nors atrodo, kad pagrindinė implantų funkcija yra pakeisti prarastus dantis, yra sričių, kuriose implantai gali padėti atliekant kitas odontologines procedūras. Pavyzdžiui, kadangi jie yra labai stabilūs, jie naudojami nuimamam protezui palaikyti ir suteikti daugiau saugumo bei patogaus montavimo. Be to, ortodontijos procedūrose mini implantai gali padėti perkelti kitus dantis į norimą padėtį, veikdami kaip laikini tvirtinimo įtaisai, tada jie pašalinami atlikus darbą. 

    Kai kurie pacientai gali prarasti visus dantis dėl ėduonies ar dantenų ligų, o kai sakau visus dantis, turiu omenyje viršutinės ir apatinės arkos dantis. Jiems yra galimybė suteikti labai stabilų protezą naudojant minimalius dantų implantus. 

     

    Taigi, galime pasakyti, kad dantų implantai yra geriausias pasirinkimas pakeisti trūkstamą dantį. Bet ar dantų implantai tinka visiems? Kaip pacientas gali nuspręsti, ar implantai jam tinka? 

    Sprendimas, kuris variantas jums tinka, priklauso nuo daugelio veiksnių, ypač dantų implantams, įskaitant: 

    • Prarasto danties ar dantų vieta. 
    • Paciento sveikata. 
    • Žandikaulio, į kurį bus implantuojami dantų implantai, kiekis ir kokybė. 
    • Paciento pageidavimas. 
    • Kainuoti. 

    Dantų chirurgas ištirs vietą, kurioje bus dedami implantai, ir atliks šios srities klinikinį vertinimą, kad nuspręstų, ar pacientas yra geras kandidatas, ar ne. 

    Žinoma, yra didelių privalumų renkantis dantų implantus dantų keitimui, palyginti su kitomis galimybėmis. Implantai yra labai stabilūs, nes jie yra integruoti į kaulus. Taigi, galutinis rezultatas jaučiasi kaip natūralūs dantys. 

     

    Tačiau dantų implantai nėra vienodi. Istoriškai yra dviejų skirtingų tipų implantai: 

    • Endostealinis. Tai reiškia implantą, kuris yra "Kauluose".
    • Subperiosteal. Tai reiškia implantą, kuris remiasi į žandikaulio viršų po dantenų audiniu. 

    Tačiau subperiostealiniai implantai nebenaudojami dėl prastų rezultatų, kuriuos jie duoda, palyginti su endostealiniais implantais. 

     

    Taigi, kas vyksta prieš dantų implantų operaciją, jos metu ir po jos? 

    Kaip atliekama dantų implanto operacija, priklauso nuo implanto tipo ir žandikaulio būklės. 

    Konsultacijos ir planavimo etape chirurgas apžiūrės jūsų burnos ertmę ir vizualiai apžiūrės vietą, kurioje planuojama įdėti implantą. Jūsų chirurgas taip pat žiūrės į dantų vaizdavimo tyrimus, tokius kaip rentgeno panoraminės plėvelės ir\arba kompiuterinė tomografija. 

    Šiame etape vertinama žandikaulio kokybė ir kiekis, siekiant nustatyti, ar šioje vietoje reikia daugiau kaulų, ar ne. Jei viskas gerai ir nustatyta, kad norima implanto vieta yra tinkama, pacientas gali grįžti namo ir vėl grįžti operacijai. 

    Visų chirurginių procedūrų metu pacientui suteikiama vietinė anestezija, kad būtų nutirpdytos chirurginės sritys, taip pat visi kiti raminamieji vaistai, skirti paciento stresui ir nerimui nuraminti. 

    Pirmasis procedūros etapas visada apima danties ištraukimą, turiu omenyje, ką daryti, jei norimoje dantų implanto vietoje vis dar yra sugedęs dantis? Taigi, norint paruošti implanto vietą procedūrai, pažeistą dantį reikia ištraukti. 

    Taip pat įprasta naudoti alveolinį kaulo transplantatą, papildomą kaulą, kad implantui būtų užtikrintas stabilus kaulo pagrindas. Tada bus leista išgydyti nuo dviejų iki šešių mėnesių. 

    Jei implanto vietoje nėra danties ar kaulo netekimo, reikės kito tipo kaulo transplantato, vadinamo "ant kaulo transplantato", kuris dedamas ant esamo žandikaulio kaulo. Šiam metodui išgydyti paprastai reikia šešių ar daugiau mėnesių. 

    Kitais atvejais, kai kaulo yra pakankamai, pažeistas dantis gali būti ištrauktas, o po to implantas dedamas į tą pačią aplinką. Tai vadinama "neatidėliotina implantavimo procedūra". 

     

    Kaip ir bet kuri kita operacija, dantų implantavimo procedūra gali kelti tam tikrą pavojų sveikatai. Tačiau rizika yra reta, o kai ji įvyksta, ji yra nedidelė ir gali būti lengvai gydoma. 

    Rizika apima: 

    • Aplinkinių struktūrų, tokių kaip kiti dantys ar kraujagyslės, sužalojimas ar pažeidimas. 
    • Infekcija implanto vietoje. 
    • Sinusų problemos, jei implantai, uždėti ant viršutinio žandikaulio, išsikiša į vieną iš sinusų ertmių. 
    • Nervų pažeidimas gali sukelti skausmą, tirpimą, dilgčiojimą natūraliuose dantyse, dantenose ar lūpose. 

     

    Taigi, ar dantų implantai yra skausmingi? 

    Žmonės, kuriems buvo atliktos dantų implantų procedūros, sako, kad patiriama labai mažai diskomforto. Jie sako, kad dantų implantai sukelia mažiau skausmo nei danties ištraukimas. 

     

    Mūsų vaidmuo šiandien yra atsakyti į daugumą jūsų klausimų, susijusių su dantų implantais. Šiandien mes turime daktarą Hyun Ki Roh, kuris yra pagrindinis gydytojas S-PLANT dantų ligoninėje Seule. Jis ketina su mumis aptarti dantų implantą patyrusiu medicininiu požiūriu.

    Interviu:

    Dr. Hyun Ki Roh

    Kas yra dantų implantas?

    Dantų implantai pažeistus dantis pakeičia titano šaknimi ir, stabilizavus pamatą, sumontuoja vainikėlį, kuris veiks kaip normalus dantis.

    Kas nutiktų, jei pacientas nieko nedarytų po dantų pašalinimo?

    Kadangi dantys yra atitinkamose vietose, jei jų trūksta ar jie yra prarasti, bendra dantų lanko forma ir struktūra keičiasi ir išnyra. Taigi, siekiant bendros dantų struktūros stabilumo ir saugumo, geriausia pakeisti prarastą dantį ar dantis.

    Kaip atliekama dantų implantavimo procedūra?

    Pirmiausia chirurginiu būdu implantuojame armatūrą ant kaulo struktūros. Tada, palaukę du tris mėnesius, kai implanto armatūra ir kaulo jungtys, pritvirtiname protezo vainikėlį. Tais atvejais, kai trūksta kaulų struktūros, gali prireikti daugiau laiko papildyti kaulų transplantatais.

    Kokie yra dantų implantavimo žingsniai?

    Jei pažvelgsime į bendrą vaizdą, turime chirurginę dalį ir protezų gamybą. Tais atvejais, kai trūksta kaulų masės, galime skirti papildomo laiko, kad trūkstamą kaulo struktūrą papildytume transplantacija.

    Ar pacientas gali gauti implantus tą pačią dieną po dantų ištraukimo?

    Yra atvejų, paprastai keturiasdešimties ir penkiasdešimties metų moterų, kurioms reikia pašalinti visus dantis. Jei taip atsitinka, jie turi dėvėti protezus, tačiau dauguma moterų jaučiasi traumuojančios, kad net įsivaizduotų tokią situaciją. Tokiose situacijose mes stengiamės implantuoti armatūrą tą pačią dieną, kad patenkintume paciento poreikius.

    Kas yra chirurginis implantų vadovas?

    Anksčiau daug atverdavome dantenas ir atlikdavome implanto operaciją žiūrėdami į kaulo struktūrą, tačiau tai darydami esame riboti, kiek tiksliai atitinkame numatytą planą pagal kompiuterinės tomografijos rezultatus. Mes padarėme chirurginį vadovą, kuris tiksliai nurodo, kur eina implanto armatūra, įkišant implanto armatūrą neatidarant dantenų audinio. Šis procesas lemia daug mažiau kraujo netekimo, mažiau skausmo ir mažiau uždegimo po operacijos.

    Ar galima turėti implantą, kai pacientai serga sisteminėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas ir aukštas kraujospūdis?

    Pacientams, sergantiems aukštu kraujospūdžiu, tai gerai, kol pacientas nesijaudina. Su diabetu sergančiais pacientais, kol jie yra kontroliuojami, tai nėra problema. Stengiamės prisitaikyti prie unikalios paciento situacijos. Kol diabetu sergantis pacientas kontroliuoja ligą, tai nėra didelė problema atliekant procedūrą.

    Ar šiai procedūrai yra kokia nors amžiaus riba?

    Amžius neturi reikšmės. Mes netgi turime daug pacientų 80-ies ir 90-ies. Šios dienos vien todėl, kad jie yra aštuoniasdešimtmetyje, nereiškia, kad jie atsisako visko ir tiesiog laukia dienos, kai pateks į dangų. Šiomis dienomis jie nori neatsilikti nuo savo gyvenimo būdo ir išlaikyti viską, ką gali. Amžius nėra problema.

    Kaip pacientai turėtų rūpintis savo implantacija?

    Kai implantas atliekamas ant priekinių dantų, bandome padaryti laikiną protezavimą, tačiau pacientas turi saugotis ir vengti sunkiai kramtomo maisto.

    Kiek laiko tarnauja dantų implantas?

    Pats implanto armatūra gali tarnauti nuo 20 iki 30 metų ar net ilgiau. Protezavimo vainikas gali trukti maždaug dešimt metų, tada jį galima pakeisti. Taigi, armatūra yra pusiau nuolatinė. Dirbame turėdami omenyje šį tikslą.

    Ar implantuoti dantys gauna ertmes ar užsikrečia kaip dantys?

    Skirtingai nuo natūralių dantų, skirtumas yra tas, kad ertmės nėra. Bet kaip ir natūralių dantų atveju, dantenos ir aplinkiniai audiniai gali užsikrėsti, sudaryti pūlį ir uždegti. Taigi, gali atsirasti infekcijų.

    Ar po procedūros reikia kokios nors tolesnės priežiūros?

    Svarbiausia, kad pacientas gerai prižiūrėtų implantą. Jei pacientas lankosi patikrinimams kas šešis mėnesius, paprastai nėra jokių problemų. Svarbiausia – priežiūra.

    Ar tai skausminga?

    Ne. Neskausminga. Implanto procesas gali būti mažiau skausmingas nei danties ištraukimas. Seniai implantai buvo daromi plačiai atvėrus dantenas, todėl tiek daug žmonių patyrė veido ir akių uždegimą. Šiais laikais mes galime atlikti procedūrą su daug mažiau diskomforto ir mažiau uždegimo rizikos pacientui.

    Kokio tipo anestezija naudojama operacijai?

    Paprastai vietinė anestezija naudojama reguliariai. Pacientams, kurie yra nervingi ir labai nerimauja, mes naudojame sedaciją, panašią į tą, kuri naudojama kolonoskopijai. Tais atvejais, kai turime implantuoti daug dantų, pavyzdžiui, nuo dešimties iki dvidešimties ir pacientas labai bijo, galime taikyti viso kūno anesteziją, kai pacientas iš esmės praeina, išlaikydamas savo kvėpavimo galimybes. Procedūros atlikimas gali užtrukti tris ar keturias valandas ir po to pažadinti pacientą, tą pačią dieną galime pašalinti visus blogus dantis, implantuoti armatūrą ir laikinai protezuoti dantis.

    Ar galite pateikti kokių nors rekomendacijų, kaip pasirinkti tobulą odontologijos ligoninę implantacijai?

    Svarbu pasirinkti ligoninę, kuri turi gerai prižiūrimą sistemą, kuri gali planuoti žingsnis po žingsnio nuo operacijos planavimo, operacijos atlikimo, protezavimo ir priežiūros teikimo. Kai kurios ligoninės nėra gerai organizuotos, gydytojai atlieka tik savo specialybes, o bendras procesas yra nesuderintas ir neorganizuotas. Svarbu pasirinkti ligoninę, kuri galėtų matyti visą procesą ilgalaikiu požiūriu.

    Kiek laiko trunka dantų implantavimo procedūra ir kiek kartų pacientams reikia grįžti pasitikrinti?

    Tai geras klausimas. Net man ne itin patinka, kad pacientas mane lanko per dažnai. Rečiau, kiek įmanoma, turime ir daug pacientų, atvykstančių pas mus iš užsienio. Stengiamės apriboti vizitą iki penkių kartų. Pirmąją savaitę pacientas gali apsilankyti maždaug du kartus. Po trijų ar keturių mėnesių, dar du kartus. Bendras apsilankymų ligoninėje skaičius būtų apie penkis, duok arba imk. Užsienio lankytojams tai galime padaryti maždaug per tris mėnesius. Viena savaitė pradžioje, o antra po trijų ar keturių mėnesių.  Toks yra mūsų protokolas apskritai.

     

    Išvada

    Dantų implantai apibrėžiami pažeistus dantis pakeičiant titano šaknimi ir, stabilizavus pamatą, įrengiant vainikėlį, kuris veiks kaip normalus dantis. Kadangi dantys yra atitinkamose vietose, jei jų trūksta ar jie yra prarasti, bendra dantų lanko forma ir struktūra keičiasi ir išnyra. Taigi, siekiant bendros dantų struktūros stabilumo ir saugumo, geriausia pakeisti prarastą dantį ar dantis. Pirmiausia chirurginiu būdu implantuojame armatūrą ant kaulo struktūros. Tada, palaukę du tris mėnesius, kai implanto tvirtinimas ir kaulo jungtys, tada pritvirtiname protezo vainikėlį. Tais atvejais, kai trūksta kaulų struktūros, gali prireikti daugiau laiko papildyti kaulų transplantatais.

    Amžius neturi reikšmės svarstant galimybę gauti implantus. Mes netgi turime daug pacientų 80-ies ir 90-ies. Šios dienos vien todėl, kad jie yra aštuoniasdešimtmetyje, nereiškia, kad jie atsisako visko ir tiesiog laukia dienos, kai pateks į dangų. Šiomis dienomis jie nori neatsilikti nuo savo gyvenimo būdo ir išlaikyti viską, ką gali. Amžius nėra problema.

    Pats implanto armatūra gali tarnauti nuo 20 iki 30 metų ar net ilgiau. Protezavimo vainikas gali trukti maždaug dešimt metų, tada jį galima pakeisti. Taigi, armatūra yra pusiau nuolatinė. Svarbiausia, kad pacientas gerai prižiūrėtų implantą. Jei pacientas lankosi patikrinimams kas šešis mėnesius, paprastai nėra jokių problemų. Svarbiausia – priežiūra.

    Svarbu pasirinkti ligoninę, kuri turi gerai prižiūrimą sistemą, kuri gali planuoti žingsnis po žingsnio nuo operacijos planavimo, operacijos atlikimo, protezavimo ir priežiūros teikimo.