Nėra jokių abejonių, kad vėžys yra viena iš sudėtingiausių ligų, su kuriomis žmonija susidūrė. Nuo diagnozės "Jūs sergate vėžiu" iki gydymo galimybių aptarimo – visa tai yra gana ilga ir įtempta kelionė. 

Tačiau kai kurios vėžio rūšys yra mirtinesnės ir sunkiau gydomos nei kitos. Ir šiandienos tema yra viena iš agresyviausių vėžio rūšių. Tai kasos vėžys. 

Kas yra kasos vėžys? 

Kasos vėžys yra vėžio rūšis, kuri atsiranda, kai kasos ląstelės, liaukų organas, esantis už apatinės skrandžio dalies, pradeda daugintis ir dalytis nekontroliuojamai, kol jie sudaro masę. Šis nekontroliuojamas dalijimasis paprastai atsiranda, kai šioms ląstelėms išsivysto DNR mutacijos. 

Ląstelės DNR kodas paprastai nurodo ląstelei, ką daryti, o šios mutacijos atveju jis liepia ląstelei nekontroliuojamai dalytis ir toliau gyventi ilgiau nei jos gyvenimo trukmė. Tada šios susikaupusios ląstelės sudaro masę.

Kai šios vėžinės ląstelės lieka be gydymo, jos įsiveržia į netoliese esančius audinius ir per kraują išplinta į kitas kasos dalis ar kitus organus.

Kasa yra labai svarbus organas. Jis yra 15 cm ilgio ir atrodo kaip kriaušė, gulinti ant šono. Jis gamina virškinimo fermentus, kurie padeda jūsų organizmui virškinti maistą ir įsisavinti reikalingas maistines medžiagas. Jis taip pat išskiria insulino hormoną, kuris padeda jūsų organizmui apdoroti ir kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.  

Yra keletas kasos navikų tipų. Dažniausias tipas atsiranda iš ląstelių, kurios iškloja kanalus, pernešančius kasos fermentus į dvylikapirštę žarną, ir tai vadinama "Kasos latakų adenokarcinoma". Tai sudaro apie 90% atvejų. Ir rečiau apie 1-2% kasos vėžio atvejų yra "Neuroendokrininiai navikai", atsirandantys iš hormonus gaminančių kasos ląstelių, ir, laimei, jie yra mažiau agresyvūs nei adenokarcinoma. 

Kasos vėžio agresyvumas yra jo aptikimas vėlyvose stadijose, kai jis išplito į kitus organus, nes jis turi nedaug simptomų, kurie gali atsirasti sergant kitomis ligomis. Jis retai aptinkamas ankstyvosiose stadijose, kai jis yra labiausiai išgydomas. 

Epidemiologija

Šiaurės Amerikoje, Vakarų Europoje, Europoje ir Australijoje / Naujojoje Zelandijoje buvo didžiausias kasos vėžio dažnis abiejose lytyse. Mažiausias sergamumas yra Vidurio Afrikoje ir Pietų Centrinėje Azijoje.

Pasaulyje yra tam tikrų lyčių skirtumų. Vyrai kasos vėžiu dažniausiai serga Armėnijoje, Čekijoje, Slovakijoje, Vengrijoje, Japonijoje ir Lietuvoje. Pakistanas ir Gvinėja turi mažiausią riziką vyrams. Šiaurės Amerikoje, Vakarų Europoje, Šiaurės Europoje ir Australijoje / Naujojoje Zelandijoje yra didžiausias moterų sergamumas. Mažiausias moterų skaičius yra Vidurio Afrikoje ir Polinezijoje.

Abiejų lyčių sergamumas didėja su amžiumi, o didžiausias pasitaiko vyresniems nei 70 metų asmenims. Maždaug 90% visų kasos vėžio atvejų atsiranda vyresniems nei 55 metų asmenims. 

Kasos vėžio rizikos veiksniai

Kol kas neaišku, kas sukelia kasos vėžį, tačiau gydytojai nustatė keletą susijusių rizikos veiksnių, kurie gali padidinti kasos vėžio riziką, pavyzdžiui, rūkymą ir tam tikrą paveldimą genų mutaciją. 

Kiti rizikos veiksniai: 

• Nutukimas.
• Diabetas.
• Lėtinis kasos uždegimas "Lėtinis pankreatitas". 
• Kasos vėžio šeimos istorija.
• Genetinių sindromų, tokių kaip Lyncho sindromas ir šeiminės piktybinės melanomos sindromas, šeimos istorija arba genetinės mutacijos, tokios kaip BRCA2 geno mutacija
• Senatvė, nes daugumai žmonių paprastai diagnozuojama po 65 metų. Tai retai pasitaiko žemiau 40 metų. 

Keista, kad buvo atliktas didelis tyrimas ir parodė, kad kelių rizikos veiksnių, tokių kaip rūkymas, ilgalaikis diabetas ir netinkama mityba, derinys padidina kasos vėžio riziką daugiau nei tik vieno rizikos veiksnio buvimas.

Kasos vėžio simptomai

Simptomai, kurie yra pakankamai specifiniai kasos vėžiui diagnozuoti, nerodomi, kol liga nepasiekė pažengusios stadijos, ir jie apima: 

• Pilvo skausmas spinduliuoja į nugarą. 
• Apetito praradimas. 
• Netyčinis svorio kritimas. 
• Nuovargis.
• Viduriavimas.
• Gelta, gelsva odos spalva ir akių baltumas. 
• Blyški išmatos.
• tamsus šlapimas. 
• Odos niežėjimas. 
• Kraujo krešuliai. 
• Naujausia diabeto diagnozė arba sunki jau esamo diabeto kontrolė.

Pacientams, sergantiems kasos adenokarcinoma, dažnai pasireiškia neskausminga gelta (70%) dėl kasos galvos naviko užsikimšusio bendro tulžies latako. Svorio netekimas vyksta apie 90% pacientų. Apie 75% žmonių turi pilvo skausmą.

Anoreksija, apčiuopiama, nejautri, padidėjusi tulžies pūslė, acholinės išmatos ir tamsus šlapimas yra tulžies druskų odoje simptomai. Dėl hiperkoaguliacijos pacientams gali pasireikšti pasikartojanti giliųjų venų trombozė (GVT), todėl gydytojai gali įtarti piktybinius navikus ir atlikti išsamų vėžio tyrimą.

Kai liga progresuoja, ji sukelia keletą komplikacijų, tokių kaip:

• Gelta.  Kai masė laikui bėgant didėja, ji blokuoja kepenų tulžies lataką ir sukelia gelsvą odos ir akių spalvą, blyškią išmatą ir tamsų šlapimą. 
• Žarnyno obstrukcija. Kai augantis navikas pasiekia pirmąją plonosios žarnos dalį, dar vadinamą dvylikapiršte žarna, jis blokuoja virškinamo maisto srautą iš skrandžio į plonąją žarną. 
• Svorio metimas. Tai žinoma kaip vėžio kacheksija.  Augant navikui, jis spaudžia žarnyną ir skrandį, todėl sunku valgyti, jis sunaudoja organizmo energiją, sukelia stiprų pykinimą ir vėmimą bei veikia virškinimą. 
• Skausmas.  Tai taip pat sukelia nuolatinis naviko augimas, kuris dėl to spaudžia nervus. Analgetikai gali padėti sumažinti skausmą. Gydytojai taip pat rekomenduoja chemoterapiją ar radioterapiją, kad sulėtintų naviko augimą ir sumažintų agonizuojantį skausmą. 

Diagnozė

Diagnozė turėtų būti patvirtinta kai kuriais tyrimais, įskaitant:

• Vaizdo tyrimai, tokie kaip CT, MRT ir PET. 
• Endoskopinis ultragarsas. 
• Biopsija; audinio mėginio paėmimas. 
• Kraujo tyrimas ieškant specifinių naviko žymenų, tokių kaip CA19-9, kuris naudojamas kasos vėžiui gydyti. 

Jei įtariama kasos adenokarcinoma, multidetektoriaus kompiuterinė tomografija arba MDCT yra geriausias vaizdavimo būdas diagnozuoti ir įvertinti ligos mastą, įskaitant perivaskulinį pratęsimą ir tolimas metastazes. MDCT prognozuoja rezekciją 77 procentus laiko ir nerezekciją 93 procentus laiko.

Daugiafazis KT protokolas, skirtas kasos vaizdavimui, naudoja daugiafazį vaizdavimo metodą, kurį sudaro vėlyvoji arterinė fazė ir portalo veninė fazė po kontrastinės medžiagos pristatymo į veną. Vėlyvoji arterinė ar kasos fazė gaunama praėjus 35–50 sekundžių po injekcijos ir leidžia tiksliausiai įvertinti kasos parenchimą.  

Portalo veninė fazė gaunama praėjus 60–90 sekundžių po intraveninio (IV) kontrasto suleidimo ir suteikia geriausią venų architektūros įvertinimą bei kepenų ir tolimos metastazavusios ligos identifikavimą. 

Vanduo gali būti naudojamas kaip burnos kontrastas. Oralinis kontrastas su bariu paprastai nenaudojamas, nes jis trukdo įvertinti kraujagyslių architektūrą ir apvalkalą. Daugiaplaniai performatuoti paveikslėliai koroninėje ir sagitalinėje plokštumose, maksimalaus intensyvumo projekciniai vaizdai ir tūrio perteikti vaizdai yra naudingi geriau nustatant kraujagyslių apgaubimą ir susiaurėjimą. 

Priešoperaciniame kasos vėžio tyrime ir kraujagyslių invazijos vertinime pilvo MRT/MRCP su IV kontrastu yra toks pat puikus. MRT yra jautresnis metastazavusios kepenų ligos nustatymui, o jautrumas siekia 100%, palyginti su KT 80%. MRT taip pat naudojama tipiška daugiafazio vaizdo po kontrasto procedūra.

Yra nedidelis kasos vėžio pogrupis, kuris turi panašų slopinimą atliekant kompiuterinę tomografiją, todėl jis labiau matomas MRT. Jei kasos vėžys yra labai įtariamas, o kompiuterinė tomografija yra neigiama, laikas paprašyti tolesnio vaizdo, pvz., Pilvo MRT su IV kontrastu.

MRT trūkumas yra tas, kad nuotraukos bus prastos kokybės, jei pacientas nesilaikys kvėpavimo nurodymų arba jam bus sunku sulaikyti kvėpavimą. Kompiuterinė tomografija yra žymiai greitesnė, todėl jiems nereikia daug kvėpavimo sulaikymo pajėgumų.

Ultragarsas mažai naudojamas kasos vaizdavimui. Dėl žarnyno dujų kasa dažnai yra prastai matoma sonografiškai. Ultragarsas gali nustatyti antrinį tulžies latakų išsiplėtimą kasos galvos vėžiu, tačiau jis yra mažiau veiksmingas nustatant pačią kasos masę.

Galima atlikti ERCP su endoskopine echoskopija ir mažytėmis adatos aspiracijos biopsijomis su įtariamais patologinių mėginių pažeidimais. Tačiau, esant kasos masei, biopsijos patvirtinimas nereikalingas, o išskyrimą galima atlikti iškart po kruopštaus darbo.

Endoskopinė echoskopija, procedūra, kurią atlieka gastroenterologai, gali apibrėžti kasos masę ir būti naudojama naviko biopsijai prižiūrint ultragarsu.

Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) yra testas, kurio metu endoskopas suleidžia kontrastinius dažus į tulžies ir kasos kanalus. Galima nustatyti tulžies ar kasos užsikimšimo laipsnį. Tam tikrais atvejais tulžies stentas gali padėti palengvinti geltos simptomus.

Kasos vėžio gydymas

Pacientams, sergantiems kasos vėžiu, naudinga daugiadisciplininės komandos, kurią sudaro onkologai, chirurgai, radiologai, gastroenterologai, radiacijos onkologai, patologai, skausmo valdymo specialistai, socialiniai darbuotojai, dietologai ir (jei reikia) paliatyviosios pagalbos specialistai, kompetencija. 

Kasos vėžys yra sudėtinga liga įvairiais lygmenimis, įskaitant molekulinę, patologinę ir klinikinę. Daugelis veiksnių turi įtakos paciento reakcijai į gydymą ir baigtį, įskaitant jų vėžio biologiją, jų veikimo būklę ir ligos vystymosi modelį.

Kasos vėžio gydymas priklauso nuo naviko stadijos ir vietos, taip pat nuo bendros paciento sveikatos. Galutinis gydymo tikslas yra kuo labiau pašalinti vėžį. Jei taip nėra, tikslas yra užtikrinti geriausią įmanomą gyvenimo kokybę, sulėtinti naviko augimą arba sumažinti naviko dydį. 

Gydymas yra chirurginis arba nechirurginis. Pradėkime nuo operacijų. Galima atlikti dvi bendras operacijas: 

• Gydomoji chirurgija: kai galima pašalinti visus navikus pagal bandymus, klinikinį įvertinimą ir bendrą paciento sveikatą.
• Paliatyvioji chirurgija: kai vėžys yra per daug paplitęs ir jo negalima visiškai pašalinti. Paprastai tai daroma siekiant palengvinti simptomus ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms. 

Jei kasos adenokarcinoma laikoma lokaliai pažengusia, tada pagal apibrėžimą ji yra nerezekuojama. Tokiu atveju paprastai pirmenybė teikiama neoadjuvantiniam gydymui chemoterapija ir (arba) radiacija. Gydymas chemoterapija trunka maždaug.

Chirurgija

Gydomoji chirurgija gali skirtis priklausomai nuo naviko vietos, ji apima:

• Dėl navikų kasos galvoje: procedūra, vadinama Whipple procedūra (pancreaticoduodenectomy).
• Dėl kasos kūno ir uodegos navikų: kūnas ir uodega visiškai pašalinami su blužnimi. 
• Kai kuriais atvejais pašalinama visa kasa.

Kalbant apie nechirurgines galimybes, chemoterapija skiriama žmonėms, turintiems pažengusių stadijų, siekiant kontroliuoti vėžio augimą, palengvinti simptomus ir pailginti išgyvenamumą. 

Tačiau radioterapija naudojama sunaikinti vėžines ląsteles ribiniams rezekuojamiems navikams. Jis gali būti vartojamas prieš operaciją arba po jos. Jis taip pat gali būti derinamas su chemoterapija. 

Kasos vėžio gydymas užsienyje įvairiose šalyse gali skirtis. Pavyzdžiui, Indijoje, be tradicinių būdų, jie siūlo prieinamus gydymo planus, taip pat abliacijos ar embolizacijos gydymą, kuris reiškia gydymą, kuris sunaikina navikus, naudodamas didelį karštį ar šaltį. Paprastai jie naudoja:

• Didelės energijos radijo bangos (radijo dažnio abliacija).
• Mikrobangų termoterapija.
• Etanolio abliacija.
• Krioabliacija reiškia naviko sunaikinimą užšaldant. 

Neoadjuvantinis pirmasis požiūris į rezekuojamą kasos adenokarcinomą tampa vis dažnesnis didelės apimties įstaigose visoje šalyje ir užsienyje. Neoadjuvantinio pirmojo požiūrio pagrindas yra tas, kad pacientas yra kuo geresnės būklės chemoterapijai ir turi geriausias galimybes baigti gydymą 4-6 mėnesius.

Be to, laikoma, kad audinys yra gerai deguonimi, nepaisant to, kad jam nebuvo atlikta didelė operacija, pvz., "Whipple". Daugelis pacientų po chirurginės rezekcijos gali nebaigti ar net pradėti adjuvantinės chemoterapijos, todėl sumažėja jų išgyvenimo tikimybė.

Pietų Korėjoje jie siūlo imunoterapiją. Jie naudoja tokius vaistus kaip pembrolizumabas (Keytruda), kad stimuliuotų paciento imuninę sistemą veiksmingai užpulti ir pašalinti naviką. Tam tikros imunoterapijos rūšys parodė perspektyvų potencialą gydyti kasos vėžį. 

JAV jie taip pat siūlo imunoterapiją. Jie taip pat atrado vadinamąsias "kasos vėžio kamienines ląsteles". Šios kamieninės ląstelės yra atsakingos už naviko ląstelių augimą ir atsinaujinimą. Be to, jie gali sukelti atsparumą gydymui.

Nauji gydymo būdai yra skirti kasos latakų adenokarcinomos vėžio kamieninėms ląstelėms, įskaitant genus, esančius skirtinguose vystymosi vėžio keliuose. Buvo atlikti keli ikiklinikiniai tyrimai, siekiant nukreipti šiuos kelius į žmogaus kasos latakų adenokarcinomos vėžio kamienines ląsteles. Slopindami šiuos kelius, tyrėjai sugebėjo pasiekti ilgalaikę naviko kontrolę, palyginti su dabartiniais standartiniais chemoterapiniais režimais, kuriuose naviko regresija buvo žymiai trumpesnė. 

Jie taip pat siūlo embolizacijos terapiją, kai jie švirkščia tam tikrą medžiagą į arterijas, kurios maitina naviko ląsteles, sukeliančias jų mirtį, tačiau paprastai jis naudojamas didesniems navikams apie 5 cm. Yra trys pagrindiniai embolizacijos tipai: arterinė embolizacija, chemoembolizacija ir radioembolizacija. 

Sustojimo

• I stadija: Auglys yra kasoje ir niekur kitur neišplinta
• II etapas:  Auglys infiltruoja tulžies latakus ir kitas artimas struktūras, tačiau limfmazgiai yra neigiami
• III etapas: bet kokie teigiami limfmazgiai
• Kasos vėžio stadija 4

1. IVA stadija: metastazės į netoliese esančius organus, tokius kaip skrandis, kepenys, diafragma, antinksčiai
2. IVB etapas:  Auglys įsiskverbia į tolimus organus

Aukščiausios mezenterinės arterijos apvaisinimas, kepenų metastazės, pilvaplėvės implantai, distalinių limfmazgių metastazės ir tolimos metastazės yra neveikimo požymiai.

Kasos vėžio prognozė

Nepaisant vėžio gydymo pažangos, kasos adenokarcinomos prognozė išlieka niūri. Skaičiuojama, kad 5 metų išgyvenamumas siekia apie 20 proc. Praėjus metams po diagnozės nustatymo, prognozė yra niūri, 90 procentų pacientų miršta nepaisant operacijos. Kita vertus, paliatyvioji chirurgija gal ir naudinga.

Kasos vėžio išgyvenamumas

Galite kreiptis pagalbos į kelias sveikatos agentūras, tačiau galų gale būsite labiau sutrikę. Ir, deja, palyginti su kitais vėžiniais susirgimais, kasos vėžio penkerių metų išgyvenamumas - pacientų, kurie gyvena 5 metus po diagnozės nustatymo, procentas yra labai mažas, apie 5–10%. Taip yra todėl, kad kur kas daugiau žmonių diagnozuojama IV stadijoje, kai liga metastazuoja. Kitaip tariant, labai svarbu kuo greičiau pradėti gydymą.

Komplikacijų

Kasos fistulės, uždelstas skrandžio ištuštinimas, anastomozinis nutekėjimas, kraujavimas ir infekcija yra pooperacinės kasos operacijos pasekmės.

Diferencinė diagnostika

Kai diagnozuojamas kasos vėžys, 52 procentai pacientų turi tolimas metastazes, o 23 procentai - vietinę sklaidą.

Ūminis pankreatitas, lėtinis pankreatitas, cholangitas, cholecistitas, choledochalinė cista, pepsinė opa, cholangiokarcinoma ir skrandžio vėžys yra skirtingos diagnozės prieš vaizdavimą ir biopsiją.

Interviu

Norėdami užtikrinti, kad susidarytumėte išsamų vaizdą ir suprastumėte viską, kas susiję su kasos vėžiu, pakvietėme profesorių Choi , kuris yra pagrindinis Seulo Hanyango universitetinės ligoninės profesorius, atsakyti į visus jums iškilusius klausimus.

Šiandien mes jūsų paklausime apie kasos vėžį.

1- Kas yra kasos vėžys?

Kasos vėžys paveikia mūsų kūno organą, vadinamą kasa, kuris yra labai giliai mūsų kūne. Jis yra žemiau kepenų, virš kairiojo inksto. Kasos vėžys yra vėžys, kuris prasideda kasoje. Paprastai kasos vėžys staiga neprasideda. Paprastai jis prasideda dėl įvairių priežasčių, iš kurių dažniausiai pasitaiko uždegimas, šeimos paveldimumo istorija (DNR) ir staigus diabeto atsiradimas. Tai yra dažniausios kasos vėžio atsiradimo priežastys. 

Kadangi kasos vėžys yra labai sunki liga, jei ankstyva diagnozė nėra atlikta, tada atsirado labai neigiamas poveikis sveikatai. Taigi ankstyvas aptikimas yra labai svarbus šiam vėžiui.

2- Kokių simptomų galime ieškoti kasos vėžiu sergantiems pacientams?

Tai geras klausimas, tačiau simptomų nėra daug. Taigi, svarbu reguliariai tikrintis. Tačiau dažniausias simptomas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra nugaros skausmas. Taip pat staigus diabeto vystymasis ir gelta.

Taip yra todėl, kad kai išsivysto kasos vėžys, jis taip pat blokuoja tulžies latakus, ribojančius tulžies srautą, o tai sukelia gelta. Šis naviko vystymasis taip pat gali sukelti diabetą. Be to, nežinant priežasties, virškinimui trukdo nugaros skausmai. Kuriame taške mes galime apsvarstyti kasos vėžio buvimą.

3- Kokios yra kasos vėžio gydymo galimybės?

Vienintelė gydymo galimybė yra chirurgija. Vienintelis gydomasis variantas yra pašalinti naviką. Tačiau šiomis dienomis mes stengiamės naudoti chemoterapiją, kad sumažintume naviko dydį prieš operaciją. Paprastai dauguma tiesiog eina į operaciją. Tačiau yra du tipai – laparoskopinė ir atvira chirurgija. Iki šios dienos atvira chirurgija yra dažnesnė. 

Operacijos metu procedūra apima kasos galvutės, dvylikapirštės žarnos, skrandžio dalies, tulžies pūslės ir tulžies latako dalies pašalinimą. Tai nėra paprastos operacijos, todėl, jei vėžys nebus nustatytas anksti, taip pat gali būti paveikta daug netoliese esančių organų ir audinių, kuriuos reikia pašalinti. Taigi, dažni patikrinimai ir ankstyvas aptikimas yra vienintelis būdas sumažinti šio vėžio sunkumą ir padidinti teigiamo operacijos rezultato tikimybę.

4- Koks yra chemoterapijos vaidmuo valdyme? 

Chemoterapija atliekama kasos vėžiui, tačiau, palyginti su kitais vėžiniais susirgimais, tokiais kaip storosios žarnos vėžys, rezultatai nėra tokie geri. Taigi, pavyzdžiui, jei žmogui atliekama chemoterapija, gyvenimo trukmė geriausiu atveju gali padidėti nuo šešių mėnesių iki metų. Visiško atsigavimo lūkestis yra sunkus. Taigi, taip, chemoterapiją galime atlikti kaip papildomą procedūrą, tačiau aiškiai, palyginti su kitais vėžiniais susirgimais, rezultatai nėra tokie puikūs.

5- Ar galima išvengti kasos vėžio?

Teigiama, kad besaikis gėrimas ir rūkymas yra galimos priežastys, todėl gali būti naudinga saugotis, bet svarbiausia, jei esate linkęs į paveldimumą ligai ar sergate diabetu, svarbu dažnai tikrintis. Taigi, svarbiausia yra anksti aptikti, kad galėtumėte sėkmingai atlikti operaciją.

6- Kuo skiriasi pankreatitas nuo kasos vėžio? 

Pankreatitas yra kasos uždegimas, o dažniausia priežastis, dėl kurios taip atsitinka, yra tulžies akmenys, kurie patenka ir blokuoja kasos kanalą. Tokiais atvejais ir priklausomai nuo sunkumo, būklė iš esmės yra 100% sukietėjusi, jei akmuo pašalinamas. Tačiau, jei pankreatitą sukelia per didelis alkoholio vartojimas, tai sunku gydyti, o galiausiai liga gali tapti lėtine ir gali sukelti kasos vėžį. Todėl su alkoholiu susijęs pankreatitas yra rimčiausias. O alkoholio vartojimo ribojimas yra geriausia prevencija."

Išvada

Kasos vėžys, taip pat žinomas kaip kasos latakų karcinoma, yra tam tikras vėžys, atsirandantis dėl kasos kanalų ląstelių. Jungtinėse Valstijose tai yra ketvirta pagal dydį mirtingumo nuo vėžio priežastis. 

Kasos vėžys paprastai neturi jokių ryškių simptomų anksti, todėl daugelis žmonių eina gydytis, kai jis yra vėlyvoje stadijoje, todėl jį išgydyti yra labai sunku. Taigi labai svarbu, kad periodiškai tikrintumėtės, ypač jei esate rūkalius, per daug geriate, turite nesveiką mitybos įprotį ar bet kokį kitą veiksnį, dėl kurio galite patekti į didesnę kasos vėžio rizikos kategoriją. Vienintelis galimas gydomasis variantas yra chirurginė rezekcija, tačiau tik 20% kasos vėžio atvejų diagnozės metu yra chirurgiškai rezekuojami.

Pacientams, sergantiems metastazavusiu, IV stadijos kasos vėžiu, reikia pasitarti su gydytojais dėl gydymo. Chemoterapija yra galimybė. Tačiau gyvenimo pratęsimas geriausiu atveju bus mėnesiai, priklausomai nuo chemoterapijos toksiškumo ir šalutinio poveikio. Kadangi dieta gali turėti įtakos žaizdų gijimui, labai svarbu, kad mityba būtų paciento gydymo centre.