Kelias yra didžiausias žmogaus kūno sinovinis sąnarys, susidedantis iš kaulinių komponentų (distalinio šlaunikaulio, proksimalinio blauzdikaulio ir girnelės), kremzlės (menisko ir hialinės kremzlės), raiščių ir sinovialinės membranos. Pastarasis yra atsakingas už sinovinio skysčio gamybą, kuri sutepia ir maitina avaskulinę kremzlę. Deja, dėl didelio šio sąnario naudojimo ir streso, tai yra įprasta skausmingų ligų, tokių kaip kelio osteoartritas OA, vieta.

Kelio artrito apibrėžimas

Kelio osteoartritą (OA), paprastai vadinamą degeneracine sąnarių liga, sukelia nusidėvėjimas ir įtampa bei laipsniškas sąnarių kremzlės praradimas. Tai ypač paplitusi vyresnio amžiaus žmonėms. Yra dviejų rūšių kelio osteoartritas: pirminis ir antrinis.

Pirminis osteoartritas apibrėžiamas kaip sąnarių pablogėjimas be akivaizdžios pagrindinės priežasties. Antrinį osteoartritą sukelia netinkamas jėgos pasiskirstymas per sąnarį, kaip ir potrauminių priežasčių, arba neįprastos sąnarių kremzlės, kaip reumatoidinio artrito (RA) atveju.

Gonartrozė, paprastai žinoma kaip kelio artrozė, yra būklė, kai kelio sąnario kremzlė palaipsniui nusidėvi. Artrozės sukeltas kremzlės medžiagos irimas sumažina kelio stabilumą ir gali sukelti didelį skausmą bei ribotą judėjimą.

Etiologija

Priklausomai nuo etiologijos, kelio osteoartritas klasifikuojamas kaip pirminis arba antrinis. Pirminį kelio sąnario osteoartritą sukelia sąnarių kremzlių degeneracija be aiškios priežasties. Paprastai manoma, kad tai yra su amžiumi susijęs pablogėjimas, taip pat nusidėvėjimas. Antrinį kelio osteoartritą sukelia sąnarių kremzlės degradacija, kurią sukelia pripažinta priežastis.

Galimos antrinio kelio OA priežastys

Potrauminio
Posturginis
Įgimta ar apsigimusi galūnė
Netinkamas išdėstymas
Skoliozė
Rachitas
Hemochromatosis
Chondrokalcinozė
Wilsono liga
Podagra
Pseudogoutas
Akromegalija
Avaskulinė nekrozė
Reumatoidinis artritas
Infekcinis artritas
Psoriazinis artritas
Hemofilija
Pageto liga
Pjautuvo pavidalo ląstelių liga

Kelio OA rizikos veiksniai

Modifikuojamas

Sąnarių trauma
Užsiėmimas: ilgas stovėjimas ir pasikartojantis kelio lenkimas
Raumenų silpnumas ar disbalansas
Sunkumas
Metabolinis sindromas

Nemodifikuojamas

Lytis: moterys dažniau nei vyrai
Amžius
Genetika
Rasė

Patofiziologija

Uždegimo funkcija nėra gerai suprantama, ir vyksta ginčas dėl to, ar uždegiminis atsakas sukelia OA pokyčius, ar uždegimas yra po OA pokyčių. Priešingai nei uždegiminis artritas, OA uždegimas yra nuolatinis ir žemos kokybės, daugiausia apimantis įgimtą imuninę sistemą.

Sinovitas (uždegiminių ląstelių infiltracija į sinoviją) yra dažnas OA atradimas. Jis gali pasireikšti ankstyvosiose ligos stadijose, tačiau dažniau pasireiškia vėlesnėse stadijose ir yra susijęs su sunkumu.

Taip pat yra susiję baltieji kraujo kūneliai, o ekstraląstelinės matricos skaidymas sukuria specifines chemines medžiagas (su pažeidimais susijusius molekulinius modelius), kurias identifikuoja įgimtos imuninės ląstelės (makrofagai ir putliosios ląstelės), paprastai kaip apsauginis mechanizmas.

Kita vertus, šis ilgalaikis ir nereguliuojamas uždegimo lygis gali sukelti audinių pažeidimus. Tyrimų su gyvūnais metu buvo pranešta, kad makrofagai yra susiję su osteofitų (patologinės OA savybės) formavimu.

Kas yra artrozė ir artritas?

Artritas ir artrozė turi panašius garsus. Abu turi įtakos jūsų kaulams, raiščiams ir sąnariams. Jie taip pat turi panašius simptomus, tokius kaip sąnarių standumas ir diskomfortas. Tačiau skirtumas tarp šių dviejų dalykų yra didelis.

Artritas yra platus žodis. Tai reiškia daugybę ligų, kurios sukelia sąnarių uždegimą. Tam tikromis aplinkybėmis uždegimas taip pat gali pažeisti odą, raumenis ir organus. Osteoartritas (OA), reumatoidinis artritas (RA) ir podagra yra keletas pavyzdžių.

Artrozė yra dar vienas osteoartrito (OA), artrito formos, terminas. Tai labiausiai paplitusi artrito forma. Tai sukelia normalus sąnarių ir kremzlių nusidėvėjimas ir įtempimas. Kremzlė yra slidus audinys, apimantis kaulų galus ir leidžiantis judėti sąnariams. Jūsų kremzlė laikui bėgant gali išsigimti arba galbūt visai išnykti. Tai sukelia kaulų ir kaulų kontaktą jūsų sąnariuose, todėl atsiranda diskomfortas, standumas ir, kai kuriais atvejais, edema.

Epidemiologija

Labiausiai paplitusi nustatyta artrito rūšis yra kelio osteoartritas, o jo paplitimas ir toliau didės, nes gyvenimo trukmė ir nutukimas didėja. Priklausomai nuo šaltinio, apie 13% moterų ir 10% vyrų nuo 60 metų amžiaus turi simptominį kelio osteoartritą. Sergamumas šokteli net iki 40 proc. tarp vyresnių nei 70 metų žmonių.

Vyrams kelio osteoartrito dažnis yra mažesnis nei moterų. Keista, kad ne visi, turintys radiografinių kelio osteoartrito įrodymų, bus simptominiai.

Remiantis vienu tyrimu, tik 15% asmenų, turinčių radiografinių kelio OA indikacijų, buvo simptominiai. Neatsižvelgiant į amžių, simptominio kelio osteoartrito dažnis yra apie 240 atvejų 100 000 žmonių kasmet.

Kelio artrito patofiziologija

Sąnarių kremzlę daugiausia sudaro II tipo kolagenas, proteoglikanai, chondrocitai ir vanduo. Sveika sąnarių kremzlė nuolat palaiko pusiausvyrą tarp kiekvieno komponento, užtikrindama, kad bet koks kremzlės skilimas būtų kompensuojamas sinteze. Taigi išsaugoma sveika sąnarių kremzlė. Osteoartrito metu matricinės metalloproteazės (MMP) arba degradaciniai fermentai tampa pernelyg ekspresuoti, sutrikdydami pusiausvyrą ir dėl to prarandami kolagenai ir proteoglikanai.

Ankstyvosiose osteoartrito stadijose chondrocitai gamina MMP audinių inhibitorius (TIMP) ir bando padidinti proteoglikano gamybą, kad atitiktų degradacinį procesą. Tačiau ši žalos atlyginimo procedūra yra nepakankama.

Pusiausvyros suskirstymas lemia proteoglikanų skaičiaus sumažėjimą, nepaisant didėjančios sintezės, vandens kiekio padidėjimo, sutrikusio kolageno modelio ir galiausiai sąnarių kremzlės lankstumo praradimo. Šie pokyčiai sukelia kremzlės įtrūkimus ir skilimus, taip pat sąnarių paviršiaus degradaciją makroskopiniu lygiu.

Nors kelio osteoartritas yra stipriai susijęs su amžiumi, labai svarbu pabrėžti, kad kelio osteoartritas yra ne tik senėjimo rezultatas, bet ir pati liga. Tai patvirtina kremzlės pokyčiai, nustatyti osteoartritu ir senėjimu. Be to, fermentai, atsakingi už kremzlės irimą, yra labiau išreikšti kelio osteoartritu, palyginti su normaliu kremzlės senėjimu.

Kelio artrito požymiai

Pacientai paprastai pateikia savo gydytojui pirminį skundą dėl kelio diskomforto. Todėl labai svarbu gauti išsamią jų simptomų istoriją. Atkreipkite dėmesį į istoriją, nes kelio diskomfortas gali būti susijęs su juosmenine stuburo dalimi arba klubo sąnariu.

Klinikiniai kelio OA simptomai

Kelio artrito skausmas

Laipsniškas pradžia
Blogiau su ilgalaikiu aktyvumu
Blogiau su pasikartojančiu lenkimu ar laiptais
Dar blogiau su neveiklumu
Laikui bėgant blogėja
Geriau su poilsiu
Geriau su ledu ar priešuždegiminiais vaistais
Kelio sustingimas
Kelio patinimas
Sumažėjęs ambulatorinis pajėgumas

Prieš bet kokį fizinį patikrinimą reikia vizualiai įvertinti kelį. Ieškokite periartikulinės eritemos ir edemos, keturgalvės raumenų atrofijos ir varus ar valgus deformacijų, kol pacientas stovi.

Ištirkite savo eiseną, ar nėra diskomforto ar netaisyklingo kelio judesio simptomų, kurie gali reikšti raiščių nestabilumą. Toliau ištirkite aplinkinę odą, ar nėra randų, atsiradusių dėl ankstesnių chirurginių operacijų, perdengimo traumų įrodymų ar minkštųjų audinių pažeidimų, buvimo ir vietos.

Judesio amplitudės (ROM) testas yra svarbi kelio sąnario vertinimo dalis. Aktyvus ir pasyvus lenkimo ir prailginimo ROM turėtų būti matuojamas ir registruojamas.

Bet koks kelio egzaminas turi apimti palpaciją išilgai kaulų ir minkštųjų audinių struktūrų. Kelio palpacinis egzaminas gali būti suskirstytas į tris dalis: medialines, vidurinės linijos ir šonines struktūras.

Kelio artrozės diagnozė

Būtina išsami istorija ir fizinė apžiūra, taip pat radiografinis vaizdavimas. Rekomenduojami vaizdai yra stovintis anteroposterior (AP), stovintis šoninis pratęsimas ir panoraminis girnelės vaizdas. Galima gauti stovintį 45 laipsnių posteroanteriorinį (PA) kelio vaizdą, leidžiantį tiksliau įvertinti svorį laikantį kelio paviršių.

Kartais įgyjamos ilgos kojos plėvelės, kad būtų galima įvertinti deformacijos laipsnį ir bendrą apatinės galūnės išlyginimą. Labai svarbu atsiminti, kad kelio rentgenogramos turi būti imamos, kai pacientas stovi. Tai tiksliai atspindi bendrą erdvę, kuri yra susiaurėjusi.

Kelio artrito rentgeno spinduliai

Vaizdo gavimo metodai taip pat gali būti naudojami kelio sąnario, būtent kremzlės, būklei įvertinti. Rentgeno spinduliai gali aiškiai parodyti reikšmingą nusidėvėjimo pablogėjimą. Ypatingas dėmesys skiriamas jungtinės erdvės dydžiui. Kuo labiau pažengusi gonartrozė, tuo mažesnė. Rentgeno spinduliai taip pat gali nustatyti sąnarių paviršiaus deformacijas (osteofitus).

Kelio osteoartrito valdymas

OA yra progresuojanti ir degeneracinė liga, turinti mažai galimybių pakeisti ar pataisyti pažeistus komponentus. Taigi dabartiniai gydymo metodai yra skirti simptomų kontrolei, kol būklės sunkumas reikalauja chirurginės intervencijos su sąnarių endoprotezavimu.

Yra dviejų tipų kelio osteoartrito gydymas: nechirurginis ir chirurginis. Pirmiausia naudojami nechirurginiai metodai, tada chirurginė terapija naudojama, kai nechirurginiai metodai nebėra veiksmingi. Kelio osteoartrito gydymui yra įvairių nechirurginių galimybių. Šie gydymo būdai nekeičia pagrindinės ligos proceso, tačiau jie gali žymiai sumažinti skausmą ir sutrikimą.

Nechirurginio gydymo galimybės

OA gydymo tikslas yra kontroliuoti skausmingus signalus, kuriuos sukelia šie sąnariai, bet dar svarbiau - pagerinti funkcionavimą ir gyvenimo kokybę. Kaip pradinė kelio OA gydymo linija, visada reikia išbandyti nefarmakologinį gydymą.

Pacientų švietimas
Veiklos modifikavimas
Kineziterapija
Svorio
Kelio sąrėmiai
Acetaminofeno
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
COX-2 inhibitoriai
Gliukozaminas ir chondroitino sulfatas
Kortikosteroidų injekcijos
Hialurono rūgštis (HA)

Pacientų švietimas ir fizinė terapija yra pirmos eilės gydymas visiems asmenims, sergantiems simptominiu kelio osteoartritu. Geriausias poveikis buvo pastebėtas derinant vadovaujamas treniruotes ir namų kūno rengybos režimą. Jei treniruočių atsisakoma po 6 mėnesių, pranašumų nebėra. Šią terapiją rekomenduoja Amerikos ortopedijos chirurgų akademija.

Mankštos rutina turėtų būti pritaikyta prie kiekvieno paciento specifinių poreikių / tolerancijos ir pageidavimų, reikėtų vengti didelio poveikio pratimų ir maksimaliai padidinti ilgalaikį laikymąsi, kad pagerėtų rezultatai.

Svorio metimas yra naudingas visose kelio osteoartrito stadijose. Jis skiriamas asmenims, sergantiems simptominiu artritu, kurių KMI yra didesnis nei 25. Dietos valdymas ir mažo poveikio aerobinis aktyvumas yra geriausios svorio metimo rekomendacijos.

Svorio kontrolė yra labai svarbi simptomų valdymui, ir buvo įrodyta, kad fizinio krūvio poveikį sustiprina svorio metimas. Nutukimas gali paskatinti žmones kelio OA ir turi neigiamų molekulinių ir mechaninių pasekmių.

Iškroviklio tipo petnešos, perkeliančios svorį nuo pažeisto kelio skyriaus, naudojamos osteoartritiniam kelio raišteliui. Tai gali būti naudinga tais atvejais, kai pažeidžiamas šoninis arba medialinis kelio skyrius, pvz., Valgus arba varus deformacija.

Asmenims, sergantiems simptominiu osteoartritu, vaistų terapija taip pat yra pirmos eilės gydymas. Yra keletas NVNU, todėl atranka turėtų būti nustatoma atsižvelgiant į medicinos pageidavimus, paciento priėmimą ir kainą. NVNU vartojamų vaistų trukmė turi būti nustatoma pagal veiksmingumą, šalutinį poveikį ir ankstesnę ligos istoriją. Remiantis AAOS rekomendacijomis, yra gerų įrodymų, patvirtinančių NVNU naudojimą.

Įrodyta, kad acetaminofenas yra prastesnis už NVNU ir nėra pranašesnis už placebą skausmo kontrolės požiūriu, todėl kai kurios gairės neleidžia jo rekomenduoti kaip veiksmingos medicininės priežiūros galimybės vidutinio sunkumo ir sunkiam OA.

Nustatyta, kad vietiniai NVNU yra saugesni už sisteminius NVNU, jų veiksmingumas yra lygiavertis arba šiek tiek mažesnis. Trumpalaikiai tyrimai parodė, kad jie yra pranašesni už placebą mažinant skausmą pirmąją gydymo savaitę, tačiau po 2 savaičių jie nerodo poveikio.

FDA leido duloksetiną, serotoniną ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorių diabetinei periferinei neuropatijai ir fibromialgijai gydyti. Naujausi tyrimai parodė, kad vartojant ilgiau nei 10 savaičių, šis vaistas yra veiksmingesnis už placebą mažinant skausmą ir didinant OA sergančių asmenų funkciją.

Yra maisto papildų, kurių sudėtyje yra gliukozamino ir chondroitino sulfato. Jie yra sąnarių kremzlės struktūriniai komponentai, ir manoma, kad papildas pagerins sąnarių kremzlių sveikatą. Nėra įrodymų, kad šie papildai padeda kelio OA.

Remiantis AAOS standartais, yra reikšmingų įrodymų, prieštaraujančių jo naudojimui. Priedo naudojimas neturi reikšmingų trūkumų. Tai pakankamai saugus pasirinkimas, jei pacientas žino šių papildų tyrimus ir yra pasirengęs išbandyti priedą. Bet koks pagerėjimas nuo papildų greičiausiai yra dėl placebo efekto.

Kelio artrito injekcijos

Intraartikulinės kortikosteroidų injekcijos gali būti naudingos gydant simptominį kelio sąnario osteoartritą, ypač kai yra reikšmingas uždegiminis komponentas. Kortikosteroidų vartojimas tiesiai į kelį gali sumažinti vietinį uždegimą, susijusį su osteoartritu, ir kartu sumažinti sisteminį steroidų poveikį.

Kitas injekcinis kelio osteoartrito gydymas yra intraartikulinės hialurono rūgšties (HA) injekcijos. HA yra glikozaminoglikanas, esantis visame žmogaus kūne ir yra pagrindinis sinovinio skysčio ir sąnarių kremzlės komponentas. HA degraduoja viso osteoartrito proceso metu, prisidedant prie sąnarių kremzlės praradimo, taip pat standumo ir diskomforto.

Vietinis HA pasiskirstymas į jungtį veikia kaip tepalas ir gali padėti padidinti natūralią jungties HA gamybą. Priklausomai nuo prekės ženklo, HA gali būti gaminamas laboratorijoje iš paukščių ląstelių ar bakterijų ląstelių, todėl žmonėms, kurie yra alergiški paukščių ląstelėms, reikia vartoti atsargiai.

Kelio artrito operacija

Osteotomija
Kelio artroplastika
Bendra kelio artroplastika

Kelio osteoartritui kartu su netinkamu sulyginimu gali būti rekomenduojama didelė blauzdikaulio osteotomija (HTO). HTO dažnai atliekamas esant varus deformacijoms, kuriose dėvimas medialinis kelio skyrius ir artritas. Jaunatviškas, aktyvus pacientas, kuriam nepavyktų artroplastikos dėl stipraus komponentų nusidėvėjimo, būtų geras kandidatas į HTO. HTO palaiko tikrąjį kelio sąnarį, įskaitant kryžminius raiščius, ir leidžia pacientui atnaujinti didelio poveikio veiklą po gijimo.

Jam reikia ilgesnio gijimo laiko nei artroplastika, jis yra labiau linkęs į problemas, yra priklausomas nuo kaulų ir lūžių gijimo, yra mažiau patikimas skausmui malšinti ir galiausiai nepakeičia ir netaiso jokių likusių kremzlių. Osteotomija gali atidėti artroplastikos poreikį iki dešimties metų.

Indikacijos HTO

Jauni (jaunesni nei 50 metų)
Sveikas ir aktyvus pacientas
Ne nutukę pacientai
Skausmas ir negalia trukdo kasdieniam gyvenimui
Paveiktas tik vienas kelio skyrius
Reikalavimus atitinkantis pacientas, kuris galės laikytis pooperacinio protokolo

Kontraindikacijos HTO

Uždegiminis artritas
Nutukę pacientai
Kelio lenkimo kontraktūra didesnė nei 15 laipsnių
Kelio lenkimas mažesnis nei 90 laipsnių
Jei procedūrai reikės didesnės nei 20 laipsnių deformacijos korekcijos
Patellofemoralinis artritas
Raiščių nestabilumas

Diferencinė diagnostika

Diferencinėje kelio osteoartrito diagnozėje reikia ištirti bet kokį galimą vietinio ar plačiai paplitusio kelio skausmo šaltinį.

Šlaunikaulio artritas
Apatinės nugaros dalies skausmas
Stuburo stenozė
Patellofemoralinis sindromas
Meniskalinė ašara
Pes anserino bursitas
Infekcijos artritas
Podagra
Pseudogoutas
Iliotibialinės juostos sindromas
Šalutinis arba kryžminio raiščio pažeidimas

Prognozė

Amžius, etninė kilmė, KMI, gretutinių ligų skaičius, MRT nustatytas infrapatellar sinovitas, sąnarių efuzija ir tiek radiografinis, tiek pradinis OA sunkumas yra prognozuojami klinikinio kelio osteoartrito išsivystymo. Sunkiausiems pacientams reikės visiškos kelio artroplastikos.

Komplikacijų

Nechirurginio gydymo komplikacijos pirmiausia yra susijusios su NVNU vartojimu.

Dažnas nepageidaujamas NVNU vartojimo poveikis

Skrandžio skausmas ir rėmuo
Skrandžio opos
Polinkis kraujuoti, ypač vartojant aspiriną
Inkstų sutrikimai

Dažnas nepageidaujamas intraartikulinės kortikosteroido injekcijos poveikis

Odos spalvos pasikeitimas injekcijos vietoje
Skausmas ir patinimas
Infekcija
Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
Alerginė reakcija

Dažnas nepageidaujamas intraartikulinės HA injekcijos poveikis

Raumenų skausmas
Karščiavimas
Šaltkrėtis
Skausmas injekcijos vietoje
Sunku vaikščioti
Galvos skausmas

Reabilitacija pacientams, sergantiems kelio artroze

Reabilitacija yra svarbi žinomos artrozės terapijos proceso dalis. Tai labai svarbu norint atgauti kelio funkciją ir palengvinti diskomfortą. Plati kineziterapija reikalinga ne tik konservatyviai gydant žinomą artrozę, bet ir po operacijos. Per tinkamas treniruotes silpnesnis kelias turi būti palaipsniui taisomas. Papildoma elektroterapija gali labai pagreitinti gijimo procesą.

Norėdami užtikrinti, kad susidarytumėte išsamų vaizdą ir suprastumėte viską, kas susiję su kelio artroze, pakvietėme gydytoją Euną , kuris yra pagrindinis Wooridul ligoninės gangnam gydytojas, atsakyti į visus klausimus, kurie jums gali kilti patyrusiu požiūriu.

Interviu:

1- Ar galite šiek tiek paaiškinti apie kelio artrozę?

Keliuose yra du kaulai. Šlaunikaulis, tada blauzdikaulis ir meniskas tarp jų. Senstant meniskas pradeda plyšti dėl degeneracijos, o kai kaulai liečiasi vienas su kitu, atsiranda degeneracinis artritas.

2- Kelio sąnarys yra išlenktas, tiesa? Kaip tai diagnozuoti?

Lengviausias būdas yra atlikti rentgeno spindulius, tačiau vyresnio amžiaus pacientams, kurie yra vyresni nei 60 metų, kai jie lankosi ligoninėje, jų kremzlė jau yra susidėvėjusi, todėl galime pamatyti rentgeno spindulių deformaciją. Bet dabar jaunesni žmonės turi gaudymo jausmą, tai yra, kai jie sulenkia ir ištiesina kelį, skauda kelio vidų arba kelias išsipučia. Tai yra menisko ašaros simptomas. Kalbant apie tokius simptomus, rentgeno spinduliai ir MRT imami siekiant patikrinti, ar viduje nėra kremzlės pažeidimų.

3- Po diagnozės, jei patvirtinama, kad tai kelio artrozė, kokį gydymą galima atlikti?

Kai sakome, kad turime degeneracinį artritą, mes jį padalijame į etapus, pirmiausia menisko plyšimą, tada ankstyvą artritą, o tada vidutinės ir vėlyvos stadijos artritą. Menisko plyšimas taip pat yra padalintas ir gali būti pataisytas endoskopiniu gydymu, gręžiant skylę su artroskopine menisektomija, kuri šiek tiek pjauna. Ir tai gali būti meniskalinio remonto stadijoje, kurią reikia susiūti, kai kremzlė yra suplyšusi. Tačiau, kai sakoma, kad artritas progresuoja ir blogėja, jei tai yra paskutinis etapas, paskutinis artrito etapas, atliekama dirbtinė sąnarių operacija. Bendra kelio artroplastika yra operacija, kuri pašalina blogą sąnarį ir įterpia dirbtinį sąnarį, kad pacientas galėtų patogiai vaikščioti, o tarp jų yra pilka zona. Šiuo metu yra įvairių gydymo būdų. Tai gali būti kamieninių ląstelių transplantacija, o tada pacientui, turinčiam varus deformaciją, kai koja sulenkiama į O koją, tada galima atlikti HTO arba aukštą blauzdikaulio osteotomiją, kad taip ištiesintų koją. Ir, žinoma, tarp šių dviejų dalykų pirmiausia turėtumėte pabandyti kontroliuoti skausmą vartodami vaistus ir švirkšdami, ir tam tikra prasme numesti svorio bei pagerinti paciento simptomus per šlaunų stiprumo treniruotes.

4- Ar artrozės atveju taip pat yra būdas to išvengti? Kaip ir tam tikra laikysena, kurios turėtumėte laikytis, ar, pavyzdžiui, sportas, kurį galite padaryti, kuris galėtų padėti?

Norėdami pradėti nuo kažko, kas gali užkirsti kelią kelio artritui, geriau nedaryti judesių, kurie daro įtaką keliui, pavyzdžiui, eiti aukštyn ir žemyn laiptais, o tada nuolat bėgti kaip maratoną - tai negali būti geri kelio pratimai. Kelio sąnarys yra svorį turintis sąnarys. Todėl mūsų kasdieniame gyvenime svarbu numesti svorio, nes svoris nuolat dedamas, todėl jis patiria stresą ir yra pažeistas. Tada šį šoką sugeria ne meniskas, o šlaunų raumenys. Taigi gali padėti pritūpimai ar kojų ištiesinimo pratimai, skirti sustiprinti šiuos šlaunų raumenis.

5- Jūs kalbėjote apie tai, kaip taip pat turėtumėte sumažinti savo svorį, jei turite antsvorio. Taigi ar galime pasakyti, kad dieta taip pat gali turėti įtakos artrozei?

Dieta yra labai svarbi. Svorio metimas ne tik sumažina kelio artritą, bet ir gali sumažinti skausmą.

6- Labai dažnai klausia žmonės. Kas labiau linkęs susirgti artroze - moterys ar vyrai?

Moterys. Moterys dažniau serga osteoporoze po 55-60 metų amžiaus dėl hormoninių problemų.

Vyrams kojos dažnai būna tiesios. Tačiau yra daug virusų deformacijos atvejų moterims, kai jų kojos nėra tiesios ir yra sulenktos tokia O forma. Taigi, kai atsiranda varus deformacija, medialinis sąnarys kelyje tampa labai siauras, kremzlė yra suplyšusi, o degeneracinis artritas atsiranda daug, todėl tarp moterų yra daug degeneracinio artrito.

Išvada

Osteoartritas yra degeneracinė liga, kuri ilgainiui gali sukelti negalią. Klinikinių simptomų sunkumas kiekvienam asmeniui skiriasi. Tačiau jie paprastai pablogėja, auga dažniau ir laikui bėgant tampa labiau sekinantys. Kiekvieno žmogaus augimo tempas taip pat yra unikalus. Kelio skausmas, kuris pradžioje yra lėtas ir didėja su aktyvumu, kelio sustingimas ir patinimas, diskomfortas po ilgo sėdėjimo ar miego ir skausmas, kuris laikui bėgant blogėja, yra įprasti klinikiniai požymiai.

Osteoartritas (OA) yra paplitusi būklė, kuri paveikia pagyvenusius žmones ir yra viena iš pagrindinių negalios priežasčių. Kelio OA paplitimas didėja, nes didėja vidutinis gyventojų amžius. Amžius, svoris ir sąnarių pažeidimai dėl pasikartojančių judesių, ypač pritūpimo ir atsiklaupimo, yra reikšmingi kelio OA rizikos veiksniai. Kelio OA sukelia daugybė priežasčių, įskaitant citokinus, leptiną ir mechaninius įtempius.

Nepaisant to, kad kelio osteoartritas yra vienas iš labiausiai ištirtų ir dažniausiai pasitaikančių sutrikimų mūsų visuomenėje, jam trūksta apibrėžtos etiologijos ar vienos efektyviausios strategijos su juo susijusiems simptomams ir pablogėjimui gydyti.

Pratimai ankstyvosiose fazėse yra naudinga terapija šiems asmenims, ir visos medicinos visuomenės juos siūlo. Kitų nechirurginių gydymo būdų veiksmingumas yra įvairus, o jų sėkmė priklauso nuo įvairių aspektų (tiekėjo, įrangos, paciento), todėl jų naudojimas turi būti kruopščiai parenkamas atsižvelgiant į klinikines aplinkybes.

Po konservatyvios kelio osteoartrito terapijos seka chirurginio gydymo alternatyvos, jei konservatyvus gydymas nepavyksta. Nors vaistai gali padėti atitolinti RA ir kitų uždegiminių ligų eigą, šiuo metu nėra patvirtintų ligą modifikuojančių gydymo būdų kelio osteoartritui gydyti.