Apžvalga

Odos pažeidimas yra neįprastas odos augimas ar išvaizda, palyginti su aplink ją esančia oda.

Odos pažeidimai gali būti kažkas, su kuo gimėte, arba kažkas, ką pasiimate pakeliui. Jie gali būti gerybiniai arba sunkūs, simetriški ar asimetriški, visame kūne arba tik kai kuriose vietose.

Odos pažeidimai yra gana dažni, ir jie paprastai atsiranda dėl lokalizuoto odos dirginimo, pvz., Nudegimų saulėje ar kontaktinio dermatito. Kita vertus, kiti gali būti pagrindinių ligų, tokių kaip infekcijos, diabetas ar autoimuniniai ar genetiniai sutrikimai, simptomai. 

Odos pažeidimų klasifikacija ICD 10, naudojama diagnozei nurodyti, turi kodą L98.9 "odos ir poodinio audinio sutrikimui, nenurodyta".

Odos pažeidimų tipai

Odos pažeidimai skirstomi į dvi pagrindines kategorijas: pirminį ir antrinį, kaip aprašyta tolesniuose skyriuose. 

Pirminiai pažeidimai

Pirminiai odos pažeidimai gali egzistuoti gimimo metu, tačiau jie taip pat gali atsirasti vėlesniame jūsų gyvenimo etape. Jie gali būti susiję su konkrečia priežastimi arba su įvairiais vidiniais ar išoriniais veiksniais ir gali būti suskirstyti į tris kategorijas:

1. Pūslelės ir pustulos yra odos pažeidimai, kuriuos sukelia skystis odos sluoksniuose.
2. Kietos, apčiuopiamos masės ant odos, tokios kaip mazgeliai ar navikai.
3. Plokšti pleistrai ir makuliai yra neapčiuopiami odos pažeidimai.

Toliau pateiktame sąraše pateikiami pirminių pažeidimų, kuriuos galite pastebėti ant odos, pavyzdžiai:

• Bulla: Skysčių užpildyta cista, kurios matmenys yra žymiai didesni nei 0,5 cm (cm).
• Cista: Pakelta, uždara odos sritis, užpildyta skystu arba pusiau kietu skysčiu.
• Makulė: Neapčiuopiamas, plokščias pažeidimas, turintis skirtingą spalvą ir mažesnis nei 0,5 cm dydžio.
• Papulė (dar vadinama makulopapuline): Nedidelis guzas ant odos. Uždaras ir kietas pakeltas kietas pažeidimas iki 0,5 cm dydžio. Jis būna įvairių spalvų.
• Pleistras: Neapčiuopiamas, išlygintas pažeidimas, turintis skirtingą spalvą ir daugiau nei 0,5 cm skersmens.
• Apnašos: tvirtos, šiurkščios ir plokščios apnašos, kurių skersmuo didesnis nei 1–2 cm, ir padidėjęs kaip spuogas.
• Pūslelė: maža, skysčiu užpildyta lizdinė plokštelė, kurios skersmuo mažesnis nei 0,5 cm.
• Pustulė: panaši į pūslelę, bet užpildyta pūliais, o ne skysčiu
• Mazgelis: kietas, apskritas gabalėlis, didesnis nei 0,5 cm skersmens.
• Telangiektazija: Jam būdingos vorinių venų grupės, kurios yra mažos kraujagyslės, dėl kurių odos paviršiuje atsiranda raudonos juostelės.
• Naviko: Auglys, kurio skersmuo didesnis nei 0,5 cm, bet atrodo kaip mazgelis. Navikai gali būti gerybiniai arba piktybiniai.
• Išrūgimas: Laikina, netaisyklingos formos, kieta, pakelta sritis, galinti pakeisti spalvą.
• Apgamai: Patamsėjusios odos sritys, kurios yra apvalios arba pailgos. Tai yra trys pagrindiniai apgamų tipai.

1. Įgimta: Ši molio forma yra gimimo metu ir gali būti bet kokio dydžio ar vietos ant kūno. Dažni: Dauguma žmonių turi 10–40 iš šių dažniausiai nekenksmingų ataugų, kurios paprastai atsiranda virš juosmens ir saulės veikiamose vietose.
2. Netipiniai: Netipiniai apgamai yra platesni nei 6 milimetrų skersmens, ne apvalūs ir turi daugiau nei vieną spalvą. Netipiniai apgamai gali paskatinti melanomos, kuri yra dar vienas odos vėžys, atsirandantis šalia apgamų, atsiradimą.

Visi pirmiau minėti odos pažeidimai yra būdingi skirtingoms odos sąlygoms, tokioms kaip:

• Spuogai

Whiteheads, inkštirai, spuogai ir cistos yra visi spuogų požymiai. Priklausomai nuo jo sunkumo, kai kuriems jis gali būti nekenksmingas, tačiau kitiems tai gali sukelti randus ar prarasti savigarbą.

Spuogai atsiranda, kai odos poros užsikemša negyvomis odos ląstelėmis ir riebalais – natūraliu odos aliejumi. Bakterijos taip pat gali patekti į užsikimšusią porą, todėl opos gali uždegti.

Nereceptiniai (OTC) vaistai, kurių sudėtyje yra benzoilo peroksido arba salicilo rūgšties, gali būti naudingi žmonėms, sergantiems lengvais spuogais. Daugeliu atvejų šie produktai duoda naudos per 4–8 savaites. Gera odos priežiūros rutina, kantrybė ir dažni vizitai pas dermatologus turėtų padėti pacientams, susiduriantiems su sunkesnėmis spuogų formomis.

Negydomi spuogai gali palikti randus arba pakeisti odos spalvą.

• Egzema

Egzema yra dažna odos būklė, pasireiškianti niežtinčiomis, raudonomis odos vietomis. Jie gali atsirasti bet kurioje kūno dalyje, dažniausiai pasitaiko ant rankų ir dilbių, ir atrodo kaip nudegimas. Tai sukelia daugybė veiksnių, nuo genetinių iki aplinkos. Tačiau tai nėra užkrečiama.

Nors tai lėtinis sutrikimas, neturintis specifinio gydymo, tam tikri vaistai ir gyvenimo būdo koregavimas gali padėti valdyti simptomus.

Nacionalinė egzemos asociacija pataria egzema sergantiems žmonėms vengti visko, kas pablogina situaciją, kasdien maudytis ir drėkinti bei laikytis gydytojų paskirto gydymo.

• Lūpų pūslelinė

Herpes simplex yra užkrečiama infekcija, kurią sukelia herpes simplex virusas. Ant lūpų ar aplink jas atsiranda pūslelinės primenančios peršalimo opos, ir žmogus gali nesuvokti, kad turi, kol jų nepastebi. Opos gali būti skausmingos ar dilgčiojančios.

Lūpų pūslelinė retkarčiais atsinaujina. Opų paūmėjimą gali sukelti įvairios priežastys, įskaitant stresą ir saulės poveikį, tačiau paprastai jos išnyksta po kelių savaičių.

Kai kurie pacientai naudoja nereceptinius acikloviro losjonus, kad palengvintų simptomus ir paspartintų gijimą.

Kita vertus, ne biržos vietiniai antivirusiniai vaistai ne visada yra veiksmingi, o pacientai, vartojantys gydytojo paskirtus antivirusinius vaistus, gali pastebėti geresnius rezultatus.

• Lizdinės plokštelės

Paprastai vandeningas skystis, vadinamas serumu, iš aplinkinių audinių patenka į paveiktą vietą, kai oda yra sužeista. Tai gali sukelti pūslę, nedidelį burbuliuką odoje.

Lizdines plokšteles dažniausiai sukelia nudegimai, trintis, infekcijos ir alergijos.

Šie pažeidimai paprastai yra savaime išgydomi, o jų iššokimas ar sprogimas padidina infekcijos riziką.

• Dilgėlinė

Dilgėlinė yra raudonas, vienkartinis, niežtintis bėrimas, kurį gali sukelti alerginės reakcijos. Aviliai paprastai praeina savaime per kelias dienas.

• Impetiga

Impetigo sukelia Staphylococcus arba Streptococcus bakterinė infekcija, dar vadinama staph arba strep.

Impetigo yra odos liga, sukelianti raudonus pažeidimus aplink juos. Pūliai užpildo opas, kurios virsta spuogais, kurie atsiveria ir pluta.

Impetigo yra labai užkrečiamas ir greitai plinta. Jai gydyti naudojami antibiotikai.

• Aktininė keratozė

Aktininė keratozė yra tam tikra keratozė, kuri išsivysto ant saulės pažeistos odos. Plutos gabalėliai yra mėsos spalvos, rudi, rožiniai arba raudoni. Aktinine keratoze sergantiems pacientams yra didesnė rizika susirgti vėžiu. Kaip gydymą gydytojai gali pasiūlyti operaciją, kremus ar šviesos terapiją.

• Psoriazė

Psoriazė sukelia niežtinčius ar žvynuotus odos lopus. Pleistrai dažniausiai randami ant alkūnių, kelių ir galvos odos, tačiau jie gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje.

Mokslininkai vis dar nėra tikri, kas sukelia psoriazę. Tačiau tai yra autoimuninis sutrikimas, o tai reiškia, kad jį sukelia imuninės sistemos sutrikimas.

Net jei nėra gydymo, yra daugybė gydymo būdų. Kai kurie žmonės gali gauti naudos iš nereceptinių losjonų ir tepalų, o kitiems reikia receptinių vaistų.

• Priešgrybiniam

Grybelis yra grybelinė liga, kuri sudaro apvalų bėrimą ant odos. Uždegimas gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, ir jį paprastai lydi niežtintis, raudonas, žvynuotas odos ir plaukų slinkimas.

Grybelis ant kojų paprastai vadinamas sportininko pėda, o grybelis ant kirkšnies - jock niežuliu.

Nereceptiniai kremai, losjonai ir milteliai gali gydyti infekciją Tinea capitis yra medicininis terminas, skirtas grybeliui ant galvos odos. Paprastai reikia naudoti gydytojo paskirtus priešgrybelinius vaistus. Gydymas gali užtrukti nuo vieno iki trijų mėnesių.

Antriniai pažeidimai

Antriniai odos pažeidimai išsivysto, kai pradinis odos pažeidimas yra sutrikęs, uždegamas ar laikui bėgant pakeičiamas. Pavyzdžiui, kai egzema yra nulupta ir susidaro pluta, tai vadinama antriniu pažeidimu. Toliau pateikiamas antrinių odos pažeidimų, kuriuos galite pastebėti ant odos paviršiaus, pavyzdžių sąrašas:

• Atrofija: Būklė, kai oda tampa plona, permatoma ir raukšlėta, kuri paprastai atsiranda dėl vietinių vaistų, daugiausia vietinių steroidų, vartojimo.
• Pluta: Džiovinti skysčiai sukūrė šiurkštų, pakeltą paviršių (kuris gali būti pūliai, kraujas ar serumas)
• Erozija: Epidermio praradimas, kuris atrodo drėgnas ir blizgus.
• Ekskoriacija: Linijiniai įbrėžimai, dėl kurių prarandamas epidermis, yra žinomi kaip ekskoriacija.
• Įtrūkimai: Linijiniai įtrūkimai odoje, kurie tęsiasi giliau nei epidermis į dermą, vadinami įtrūkimais. Pernelyg didelis sausumas gali juos sukelti, o tai gali būti nemalonu.
• Lichenifikacija: Epidermio sustorėjimas ir šiurkštėjimas, atsirandantis dėl pasikartojančio įbrėžimo ar trynimo, išryškina įprastas odos linijas.
• Maceravimo: Kai oda ilgą laiką yra veikiama vandens ar skysčio, ji tampa šlapia, raukšlėta ir šviesesnė. Tai gali atsitikti dėl nesandarių žaizdų, kurias sukelia prasta žaizdų priežiūra.
• Phyma: Pažengusioje rožinėje phyma yra odos sustorėjimas.
• Skalė: Keratinizuotas ląstelių kaupimasis, kuris sudaro pleistrus ant odos ir vėliau dribsnius.
• Opa: Gilesnė žaizda nei epidermis ir pažeidžia dermą; Jis yra įgaubtas, skiriasi dydžiu ir rūšiuojamas pagal gylį.
• Umbilication: depresija odos pažeidimo viduje, panaši į bambą.

Odos pažeidimų simptomai

Odos pažeidimų simptomai gali labai skirtis, atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, o diferencinė diagnozė yra labai svarbi norint nustatyti tinkamą veiksmų eigą, susijusią su gydymu ar gyvenimo būdo pakeitimais. 

Pirma, labai svarbu apsvarstyti, ar:

• Yra vienas ar keli pažeidimai.
• Kenčia tam tikros kūno dalys (pvz., delnai ar padai, galvos oda, gleivinės membranos).
• Pasiskirstymas gali būti asimetriškas arba simetriškas, atsitiktinis arba raštuotas.
• Pažeidimai atsiranda ant saulės veikiamos arba nuo saulės apsaugotos odos.

Antra, odos pažeidimų tekstūra gali būti labai svarbi diagnostikos procese. 

Pavyzdžiui, verrucous pažeidimų paviršius yra nelygus, akmenukas arba šiurkštus. Edema, uždegimas ar infiltracija, įskaitant vėžį, gali sukelti odos sukietėjimą arba gilų sustorėjimą. Indukciją taip pat gali skatinti panniculitas, kitos odos ligos ir odos metastazavę piktybiniai navikai. Sukietėjusios odos pojūtis yra tvirtas ir atsparus. 

Umbilicuoti pažeidimai, tokie kaip molluscum contagiosum ir herpes simplex, paprastai yra virusiniai ir turi centrinę įdubą. Xanthomas yra vaškiniai, gelsvi pažeidimai, kurie gali būti idiopatiniai arba išsivystyti pacientams, sergantiems lipidų problemomis. 

Odos pažeidimo spalva taip pat gali padėti nustatyti pagrindinę priežastį. Toliau pateikiama trumpa odos pažeidimų spalvų klasifikacija: 

• Raudoni odos pažeidimai:

Daugelis skirtingų uždegiminių ar virusinių sutrikimų gali sukelti raudoną odą (eritemą). Rožiniai arba raudoni odos navikai yra dažni, o port-wine dėmės ir kiti paviršiniai kraujagyslių pažeidimai gali atrodyti raudoni.

• Oranžiniai odos pažeidimai:

Hiperkarotenemija, paprastai gerybinis karotino nusėdimo sutrikimas, kurį sukelia per didelė beta karotino absorbcija su maistu, yra dažniausia oranžinės odos priežastis.

• Geltoni odos pažeidimai:

Gelta, ksantelazmos ir ksantomos bei pseudoxanthoma elasticum suteikia odai geltoną išvaizdą.

• Žalios odos pažeidimai:

Žalieji nagai rodo, kad egzistuoja Pseudomonas aeruginosa infekcija.

• Violetiniai odos pažeidimai:

Odos kraujavimas ar vaskulitas gali sukelti violetinę odą. Kaposi sarkoma ir hemangiomos yra kraujagyslių pažeidimai ar navikai, kurie gali atrodyti violetiniai. Dermatomiozitui būdingas akių vokų alyvinis atspalvis arba heliotropo išsiveržimas.

• Mėlyni, sidabriniai arba pilki odos pažeidimai:

Vaistų ar metas, tokių kaip minociklinas, amjodaronas ir sidabras, nusėdimas gali turėti įtakos odos spalvai, kad atrodytų mėlyna, sidabrinė arba pilka (argyria). Išeminės odos spalva svyruoja nuo violetinės iki pilkos spalvos, o gilios dermos nevi atrodo mėlyna.

• Juodi odos pažeidimai:

Melanocitiniai odos pažeidimai, tokie kaip nevi ir melanoma, gali būti juodi. 

Odos pažeidimų priežastys - ar susiję odos pažeidimai ir vėžys? 

Yra dviejų tipų odos pažeidimai: gerybiniai odos pažeidimai, kurie nėra kenksmingi, ir piktybiniai odos pažeidimai, kurie gali toliau išsivystyti į odos vėžį. Norint teisingai nustatyti pagrindinę priežastį ir ištirti, ar jos yra vėžinės, ar ne, gali prireikti fizinių odos pažeidimo savybių, tokių kaip spalva, dydis, tekstūra ir vieta.

Toliau pateikiami gerybinių odos pažeidimų pavyzdžiai:

• Odos apgamai medicininiu požiūriu vadinami naevi. Kadangi juose yra daugiau pigmento, jie paprastai yra tamsesni (rudi arba rudai juodi) nei aplinkinė odos spalva. Kai kurie apgamai, ypač tie, kurie yra veikiami saulės spindulių, gali išsivystyti į piktybinę melanomą.
• Braškių apgamai taip pat žinomi kaip kapiliarinės hemangiomos. Augant naujagimiui ar jaunuoliui, kai kurie tampa didesni ar mažesni. Kadangi jie susideda iš išplėstų kraujagyslių, jie yra rausvos arba raudonos violetinės spalvos.
• Papilomos yra gerybiniai odos patinimai, panašūs į karpas.
• Seborėjinė keratozė taip pat žinoma kaip senatvinė keratozė, nes ji dažnai veikia pagyvenusius žmones. Jie atrodo kaip pakelti gabalėliai, kurie yra gelsvi arba rudi.
• Odos fibromos yra iškilę patinimai, atsirandantys dėl ilgalaikės žalos.
• Lėtinė odos vilkligė;
• Papulinė sarkoidozė.

Piktybinių odos pažeidimų pagrindinės priežastys gali būti:

• Bazinių ląstelių karcinoma - vėžio rūšis, kurios paplitimas yra didžiausias, daugiausia dėl saulės poveikio. Šie pažeidimai yra lėtai augantys ir neplinta į kitas kūno vietas. Navikai prasideda kaip skaidrūs, perlamutriniai mazgeliai ar masės, kurios progresuoja į opą, ir tai dažnai vadinama "graužikų opa".
• Plokščialąstelinė karcinoma , kuri gali išsivystyti tiek saulės pažeistoje, tiek sveikoje odoje, ir ji pasireiškia kaip opa. Paprastai jis nemigruoja į kitus kūno regionus, tačiau gali išplisti į vietinius limfmazgius, kurie gali būti kenksmingi.
• Piktybinė melanoma -vėžys, prasidedantis odos pigmentinėse ląstelėse. Paprastai jie būna rudi arba juodi ir gali išplisti į kitas kūno vietas.

Odos pažeidimų gydymas

Odos pažeidimai gali atsirasti bet kuriame amžiuje ir dėl daugelio priežasčių. Kai kuriuos iš jų gali sukelti pagrindinės sveikatos būklės, kai kurie gali būti paveldimi arba būti nelaimingų atsitikimų, tokių kaip nudegimai, plėšimai ir gyvūnų įkandimai, rezultatas. Nors svarbu nustatyti bet kokio odos pažeidimo priežastį, kad būtų galima nustatyti geriausią įmanomą gydymo kursą, ne visus odos pažeidimus reikia gydyti. 

Atsižvelgdamas į kiekvieno tipo odos pažeidimo paūmėjimo ypatybes, gydytojas galės paskirti jums veiksmingą gydymą. 

Gerybiniai odos pažeidimai gali būti gydomi lokaliai, naudojant vietinius vaistus, tokius kaip retinoidai, kortikosteroidai, antimikrobiniai vaistai, lazerio terapija, krioterapija, fototerapija arba, jei reikia, chirurginis pašalinimas. Gydymas taip pat gali pašalinti pagrindinę priežastį, jei odos pažeidimą sukelia sisteminė būklė. 

Jei nereceptiniai vaistai neišvalo spuogų, egzemos ar psoriazės, žmogus turėtų kreiptis į gydytoją, kuris gali paskirti kremus, losjonus, antibiotikus ar tabletes.

Piktybinėms odos ligoms gydymo planas bus sudarytas su specializuotu sveikatos priežiūros specialistu, priklausomai nuo diagnozės. 

Namų gynimo priemonės

Kai kurie odos pažeidimai yra labai dirginantys ir nepatogūs. Norėdami palengvinti nedideles odos ligas, galbūt norėsite išbandyti keletą procedūrų namuose. Pavyzdžiui, niežėjimą ir deginimą galima palengvinti avižinių dribsnių voniomis ar losjonais. Sugeriantys milteliai ar apsauginiai balzamai gali sumažinti trintį ir užkirsti kelią naujiems odos pažeidimams, jei įbrėžimas sukelia kontaktinį dermatitą tose vietose, kur oda trinasi į save ar drabužį. Taip pat gali padėti laisvų drabužių dėvėjimas ir įprastų dušo želė bei muilo keitimas į nedirginančius produktus.

Odos pažeidimai ir kiti sveikatos sutrikimai

Kaip minėta anksčiau, odos pažeidimai gali būti susiję su kitais, sudėtingesniais sveikatos sutrikimais, tokiais kaip: 

• Odos pažeidimai ŽIV - ŽIV odos dėmės, kurios paprastai atrodo kaip raudonos, suplotos odos dalys, paprastai padengtos mažais raudonais iškilimais, turi ryškų bėrimo niežėjimo simptomą.
• Odos pažeidimai Raupsai - Odos pažeidimai yra neskausmingi ir blyškūs arba raudoni, neprarandant pojūčio; Ligai progresuojant pažeidimai didėja - periferinių nervų sustorėjimas su sumažėjusiu jausmu ir deginimo ar dilgčiojimo pojūčiais.
• Odos pažeidimai nuo diabeto - dėl diabeto gali atsirasti mažų kraujo arterijų pokyčių. Diabetinė dermopatija yra odos būklė, kurią sukelia šie pokyčiai, o dermopatija dažnai pasireiškia kaip žvynuotos, šviesiai rudos dėmės. Odos pažeidimai, susiję su diabetu, gali pasirodyti kaip ovalūs arba apskriti pleistrai.
• Odos pažeidimai iš vilkligės - Lėtinė odos vilkligė (taip pat žinoma kaip diskoidinė vilkligė) yra vilkligės rūšis, sukurianti apvalius, disko formos pažeidimus ant veido ir galvos odos. Odos pigmentacijos randai ar pokyčiai gali atsirasti dėl odos pažeidimų vilkligės. Raudonas žvynuotas bėrimas arba raudonos žiedo formos lizdinės plokštelės yra subakutinės odos vilkligės simptomai. Dažniausiai jis pasireiškia ant odos, kuri yra veikiama saulės, pavyzdžiui, kaklo ir rankų.
• Odos pažeidimai Sarkoidozė - papulinė sarkoidozė yra šios būklės medicininis terminas. Šie gabalėliai ir augimai, paprastai neskausmingi, atsiranda ant veido ar kaklo ir dažnai atsiranda aplink akis. Gali būti matomi odos spalvos, raudonos, rausvai rudos, violetinės ar kitos spalvos pažeidimai. Dauguma iškilimų ir ataugų turi grubią tekstūrą, kai paliečiami.

Išvada

Bet kokia odos dėmė, kuri skiriasi nuo aplinkinės odos spalva, forma, dydžiu ar tekstūra, vadinama odos pažeidimu. Odos pažeidimai gali būti paveldimi, pvz., Apgamai ar apgamai, arba įgyti dėl alerginių reakcijų, vaistų, saulės poveikio ir sisteminių sutrikimų, tokių kaip autoimuninės ligos, infekcinės ligos ir vėžys. 

Fizinis tyrimas ir ligos istorija naudojami odos pažeidimams diagnozuoti, o kai kuriems iš jų gali prireikti papildomų diagnostinių procedūrų, tokių kaip kraujo tyrimai, vaizdavimas ar biopsija. Gydymas nustatomas pagal pažeidimo tipą ir tai, ar yra piktybinių navikų. Kai kurie gerybiniai pažeidimai gali nereikalauti gydymo, o kiti gali reikalauti gydymo tik lokaliai.

Gydymas taip pat gali pašalinti pagrindinę priežastį, jei sisteminė būklė sukelia odos pažeidimą. Piktybiniai ir premaligantiniai pažeidimai paprastai gydomi chirurginiu būdu, kad būtų išvengta progresavimo. Kai kurie gyvenimo būdo pokyčiai, pavyzdžiui, dirgiklių vengimas ir kremo nuo saulės dėvėjimas ištisus metus, taip pat gali padėti išvengti tam tikrų odos pažeidimų pasikartojimo.