Ar jums ar artimam žmogui buvo diagnozuotas krūties vėžys? Jei atsakymas yra "taip", būtina žinoti viską apie krūties vėžį.

Tikriausiai pasiimtumėte nešiojamąjį kompiuterį ir pradėtumėte naršyti internete ieškodami atsakymų, kad sužinotumėte viską apie savo ligą. Tačiau, kaip žinome, "Google" nėra mediciniškai sertifikuota, kad galėtų jums pasakyti konkrečius dalykus apie jūsų atvejį ir etapą. Galų gale, "Google" nėra gydytojas.

Šiandien esame čia, kad padėtume, kad sužinotume viską apie krūties vėžį, jo trūkumus ir trūkumus. Mes giliau pasinersime į temą, kad atsakytume į visus jūsų klausimus apie tai.

Taigi, pradėkime.

Taigi, kas yra krūties vėžys? Ir kodėl visas šis ažiotažas dėl to?

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, krūties vėžys yra dažniausias moterų vėžys, kasmet paveikiantis 2,1 milijono moterų, sukeliantis daugiausiai su vėžiu susijusių mirčių tarp moterų.

Vienai iš aštuonių moterų tam tikru gyvenimo momentu gresia krūties vėžys. Kuris yra didelis rodiklis!

Taigi, kas yra vėžys ir kaip žmonės suserga vėžiu?

Žmogaus kūnas yra pagamintas iš trilijonų ląstelių. Paprastai žmogaus ląstelės auga ir dalijasi, kad suformuotų naujas ląsteles, kai organizmui jų reikia, ir pakeistų senyvo amžiaus pažeistas ląsteles, kai jos miršta ir išnyksta.

Bet kas atsitiks, jei ląstelės pradės dalytis be perstojo? Ar tai mes vadiname vėžiu?

Vėžys yra pavadinimas, kurį gydytojai suteikia ligų rinkiniui. Paprastai jis prasideda vienodai visiems ir beveik bet kurioje žmogaus kūno vietoje. Kai kurios kūno ląstelės pradeda nekontroliuojamai ir nesustabdomai dalytis, plisti ir įsiveržti į aplinkinius audinius. Tačiau skirtingai nuo normalaus dalijimosi, vystantis vėžiui, ląstelės tampa vis labiau nenormalios formos ir elgesio. Vėžinės ląstelės daugeliu atžvilgių skiriasi nuo normalių ląstelių. Jie auga nekontroliuojami ir tampa invaziniais, jie yra mažiau specializuoti nei įprastos ląstelės ir ignoruoja signalus, kurie paprastai liepia ląstelei nustoti dalytis. Pavyzdžiui, mes pastebime, kad senos pažeistos ląstelės išlieka, nors jos turėtų mirti. Tuo tarpu naujos ląstelės susidaro tada, kai jų nereikia.

Šis papildomas nereikalingų ląstelių skaičius nuolat dalijasi ir sudaro tai, ką mes vadiname "naviku". Ir navikai gali būti piktybiniai arba gerybiniai. Piktybiniai navikai plinta ir įsiveržia į netoliese esančius audinius. Jie gali augti ir keliauti į tolimas kūno dalis per limfą ar kraują ir formuoti naujus navikus toli nuo originalo. Kita vertus, gerybiniai navikai neplinta ir neįsiveržia. Jie gali būti gana dideli, tačiau nekenksmingi ir nepasikartoja, kai jie pašalinami.

Tas pats pasakytina ir apie krūties vėžį. Yra piktybinių tipų ir gerybinių tipų. Tačiau krūties vėžio diagnozės gavimas gali būti vienas iš labiausiai kankinančių įvykių, kuriuos moterys kada nors patyrė.

Pažvelkime į simptomus, rizikos veiksnius ir kaip tai paprastai prasideda.

Krūties vėžys gali pasireikšti tiek vyrams, tiek moterims, tačiau jis yra daug dažnesnis moterims. Požymiai ir simptomai kiekvienam asmeniui skiriasi, tačiau čia yra keletas dažniausiai pranešamų simptomų:

Krūties vienkartinė dalis arba sustorėjimas, kuris jaučiasi keistas ir skiriasi nuo likusio krūties audinio.
Krūties formos, dydžio ar išvaizdos pokytis.
Nauja spenelio inversija.
Krūties odos paraudimas ar įdubimas, kaip oranžinė oda.
Areolės lupimasis, pluta, pleiskanojimas ar pigmentacija; tamsus plotas, supantis spenelį.
Spenelių ar krūtų skausmas.
Spenelių išleidimas.
Krūties ar jos dalies patinimas.

Rizikos veiksniai yra veiksniai, susiję su padidėjusia rizika susirgti krūties vėžiu, tokie kaip:

Būti moterimi. Moterys daug dažniau serga krūties vėžiu nei vyrai.
Senatvė, tačiau pastaruoju metu matome jaunų moterų krūties vėžį.
Krūties vėžio šeimos istorija. Jei jūsų motinai, seseriai ar dukrai buvo diagnozuota, jūsų rizika padidės.
Asmeninė krūties vėžio istorija. Jei vienoje krūtyje sirgote krūties vėžiu, turėsite didesnę riziką susirgti vėžiu kitoje.
Paveldėti genai, didinantys riziką, tokie kaip gerai žinomi BRCA1 ir BRCA2 genai.
Radiacijos poveikis.
Nutukimas
Alkoholio vartojimas.
Moterys niekada nebuvo nėščios.
Po menopauzės hormonų terapija.
Susilaukti pirmojo vaiko vyresniame amžiuje po 30 metų.

Šie rizikos veiksniai kiekvienam pacientui skiriasi priklausomai nuo kiekvieno paciento kilmės.

Kai moteris apžiūri save po dušu ar pajunta kažką keisto krūtyse, ji paprastai pradeda ieškoti, kas galėtų būti. Paieškos procesas gali būti labai sunkus, nes paieškos rezultatai bus įvairūs. Tikriausiai rasite daug nuorodų ir straipsnių apie krūties vėžio tipus ir skirtingas stadijas.

Bet kaip jūs galite žinoti, koks yra jūsų atvejis? Ar tai gerybinis ar piktybinis? Kuriame etape esate? O kaip gydomas jūsų etapas?

Pradinė diagnozė gali būti labai sudėtinga. Jūs turite žinoti savo diagnozę taip greitai, bet ir teisingai. Krūties vėžys gali būti neteisingai diagnozuotas. Vieno tyrimo duomenimis, maždaug trečdalis atvejų buvo diagnozuoti kaip normalūs arba nekeliantys nerimo. Ir kiti atvejai buvo diagnozuoti įtartini, nors jų krūties audinys buvo normalus.

Klaidinga diagnozė yra dviašmenis ginklas. Viena vertus, tai yra brangus procesas, kuris gali sukelti invazinį ir potencialiai pavojingą gydymą, kai nėra indikacijų. Kita vertus, tai gali atidėti jūsų gydymą, kol pasieksite kritinį gyvybei pavojingą etapą. Neteisingai diagnozavus krūties vėžį, moters išgyvenimo tikimybė sumažėja, nes gydymas gali prasidėti tik tada, kai vėžys išplinta ir tampa sunkus.

Štai kodėl mūsų specialistai šiandien yra čia, kad padėtų jums rasti tinkamą diagnozę ir gydymą.

Siekiant apsisaugoti, labai svarbu kas mėnesį atlikti savikontrolę, kad būtų galima anksti nustatyti krūties vėžio požymius. Be to, kasmetinės mamogramos ir klinikiniai tyrimai yra būtini ankstyvam nustatymui. Ši pradinė patikra yra labai svarbi ir pagerina išgyvenamumą bei gydymo sėkmės rodiklį.

Jei gydytojas, patikrinęs tiek krūtis, tiek limfmazgius pažastyje, nusprendžia, kad labai tikėtina, jog tai krūties vėžys, gali prireikti kitų tyrimų ir procedūrų. Pirmasis žingsnis yra mamograma, kuri yra krūties rentgenograma. Paprastai jie naudojami patikrai, todėl, jei bus nustatyta kokių nors anomalijų, gydytojas tikriausiai paprašys diagnostinės mamogramos.

Kitas žingsnis yra ultragarsas. Paprastai jis naudojamas vienkartinės konsistencijos nustatymui, nesvarbu, ar jis yra kietas, ar cistinis. Paskutinis žingsnis paprastai yra biopsija, o tai reiškia, kad audinio mėginys paimamas iš naviko, naudojant specializuotą adatą, vadovaujantis rentgeno spinduliais. Tada jis siunčiamas analizuoti anatomopatologijos laboratorijoje, kad būtų galima pasakyti, ar ląstelės yra vėžinės, ar ne.

Jei šie tyrimai įrodė, kad navikas yra piktybinis. Norint nustatyti etapą, reikės atlikti kitus bandymus, tokius kaip:

Kraujo tyrimai, tokie kaip pilnas kraujo kiekis.
Kitos krūties mamograma ieškant vėžio požymių.
Krūties MRT.
Kaulų nuskaitymas.
(CT) skenavimas.
Pozitronų emisijos tomografijos (PET) skenavimas.

Nelaimė paprastai tęsiasi net ir po pradinio diagnozės šoko, kai moteris, kuriai buvo diagnozuota, pradeda ilgą gydymo kelionę. Gydymas paprastai priklauso nuo stadijos. Tai būtų chirurginė, chemoterapija ar radioterapija, priklausomai nuo jūsų tyrimų ir sustojimo.

Atsižvelgiant į visą mokslo pažangą, galite paklausti, ar yra kokių nors kitų gydymo galimybių?

Daugelis šalių bando rasti idealius krūties vėžio gydymo būdus. Pavyzdžiui, Pietų Korėjoje kai kurios ligoninės krūties vėžiui gydyti naudoja natūralią žudikų ląstelių terapiją. Tai metodas, kai gydytojai naudoja paties paciento natūralias žudiko ląsteles, baltųjų kraujo kūnelių tipą.

Šis metodas padeda naudoti paciento imuninę sistemą kovojant su vėžiu.

Tačiau Jungtinėse Amerikos Valstijose, be hormonų terapijos, tikslinės terapijos ir imunoterapijos, jie naudoja tradicines gydymo galimybes.

Izraelyje jie taip pat naudoja chirurginius, chemoterapijos, radioterapijos ir hormonų terapijos metodus. Jie taip pat rado naują būdą gydyti krūties vėžį naudojant krioabliaciją; technologija, kuri užšaldo navikus ir lengvai jų atsikrato.

Turkijoje yra keletas gerai įvertintų onkologijos klinikų krūties vėžiui gydyti. Jie taip pat svarstė genų terapiją naudojant naviko genomą, nes kažkaip vėžį galima laikyti genetine liga.

Tačiau Indijoje galite rasti tradicinių gydymo galimybių už prieinamą kainą ir tarptautinę standartinę priežiūrą. Kitos galimos galimybės yra protonų terapija, "Cyberknife", "True Beam STX", robotinė ir radijo chirurgija.

Žinia apie tai, kad jūs ar artimas žmogus serga vėžiu, nėra lengva valdyti. Rasti tinkamą gydymo planą taip pat nėra lengva užduotis. Gydant krūties vėžį nėra "vieno visiems tinkančio modelio". Kiekvienas navikas yra unikalus, o kiekvienas pacientas yra unikalus ir turi skirtingą išsilavinimą bei istoriją. Suprasti savo ligą ir ligos istoriją yra geriausias įmanomas būdas eiti teisingu keliu. Neleiskite, kad terminas "krūties vėžys" būtų paskutinis jūsų žodyne. Dėl visapusiškos mokslo ir technologijų pažangos krūties vėžys gali būti lengvai įveiktas. Jums tereikia sukaupti drąsą ir žengti teisingus žingsnius.

Mūsų vaidmuo šiandien yra atsakyti į daugumą jūsų klausimų, susijusių su krūties vėžiu. Šiandien turime daktarą Jungą, kuris yra pagrindinis gydytojas Korėjos universiteto Anamo ligoninėje Seule. Jis ketina su mumis aptarti krūties vėžį patyrusiu medicininiu požiūriu.

Interviu:

Daktare Jungai, mes esame čia, kad kalbėtume apie krūties vėžį. Kas yra krūties vėžys?

Mielai diskutuoju apie krūties vėžį. Vėžys yra nekontroliuojama ląstelių replikacija ir augimas. Krūties vėžys yra vėžys, kuris prasideda krūtyse.

Kas yra gerybinis krūties navikas?

Gerybiniai krūties navikai auga krūtyse ir neplinta už krūtų ribų.

Koks yra labiausiai paplitęs krūties vėžys?

Krūtys gamina pieną, o pienui tiekti yra ortakiai, todėl šios dvi sritys dažnai yra jautrios vėžiui. Apie 80% ar daugiau krūties vėžio atvejų yra latakų karcinomos, nors yra ir retesnių, tokių kaip krūtų raumenų audiniai.

Kam gresia krūties vėžys?

Kiekviena moteris gali susirgti krūties vėžiu. Kadangi krūties vėžys turi daug pagrindinių priežasčių, jis gali prasidėti įvairiais būdais. Ankstyvos mėnesinės iki normalaus amžiaus ir menopauzės pradžia vėlesniame amžiuje gali ilgiau paveikti moteris moteriškais hormonais, todėl padidėja rizika susirgti krūties vėžiu. Be to, moteriški hormonų pakaitalai, tokie kaip kontracepcija, gali padidinti riziką. Be to, daug riebalų turinti dieta ir nutukimas dėl fizinio krūvio stokos gali padidinti riziką. Be to, paveldimumas taip pat vaidina svarbų veiksnį, jei kas nors iš jūsų šeimos narių yra sirgęs krūties vėžiu arba jei turite geną, linkusį susirgti krūties vėžiu.

Ar yra kokių nors krūties vėžio simptomų?

Pradiniame etape nėra jokių akivaizdžių simptomų. Augant vėžiui, galima jį pajusti liečiant, tačiau skausmo nėra. Daugelis lankosi ligoninėje, kai vėžio vienkartinė dalis auga. Be gabalėlių augimo, per spenelį gali atsirasti kraujo išsiliejimas. Tokiais atvejais reikia nedelsiant apsilankyti ligoninėje. Nors normalu, kad moterys nuteka pieną ar kitus skysčius, jei išleidžiamas kraujas, būtina apsilankyti ligoninėje. Kai kurie rodo odos ar įtraukto spenelio pokyčius.

Kaip moteris gali sumažinti riziką susirgti krūties vėžiu?

Kaip jau sakiau anksčiau, kadangi krūties vėžys gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių, nes negalima kontroliuoti, kaip greitai prasideda menstruacijos ar kaip anksti prasideda menopauzė, labai svarbu reguliariai mankštintis ir išlaikyti sveiką kūno svorį. Kasmetinis patikrinimo egzaminas yra būdas anksti atrasti bet kokį krūties vėžį.

OK. Kalbant apie krūties vėžį, kas yra uždegiminis krūties vėžys ar ką žmonės žino kaip IBC?

IBC yra krūties vėžys, kuris net atakuoja ir plinta į odą. Simptomai yra gabalėliai krūtyse ir paraudimas ant krūties odos, taip pat nelygi oda, pavyzdžiui, apelsino žievelė.

GERAI. Daug krūties vėžio, žmonės, kurie serga krūties vėžiu, taip pat turi skausmą. Kokia paprastai yra šio skausmo priežastis?

Krūties skausmas yra atskiras nuo krūties vėžio. Dauguma moterų patiria krūties skausmą. Vietoj to, kad vėžys būtų priežastis, tai gali būti fizinis pojūtis ir raumenų skausmai. Taigi, vien dėl to, kad krūtyse yra skausmas, nebūtinai dėl vėžio. Tačiau, jei skausmas yra nuolatinis ir pacientas ilgą laiką neturėjo egzamino, verta pasitikrinti.

Tai susiję ir su hormonais?

Taip, yra ryšys su hormonais ir menstruaciniais ciklais. Nereikia tiesiog žiūrėti į tai iš vėžio perspektyvos.

Savidiagnostika. Ar yra kažkas, ką moteris gali padaryti, kad diagnozuotų, ar ji serga krūties vėžiu, ar ne?

Krūties vėžio savidiagnostika yra labai svarbi. Jei krūties vėžys nustatomas anksti, pasveikimo greitis yra 95%, todėl labai svarbu anksti atrasti. Yra du būdai. Tai galite padaryti patys arba eiti į ligoninę egzaminams. Savęs egzaminas yra paprastas būdas anksti žinoti. Tai galima padaryti kartą per mėnesį, prieš pat menstruacijas arba iškart po jų, nes krūtys yra švelniausios, todėl lengva aptikti problemas. Tiems, kurie yra nėščia ar menopauzė, geriausia nustatyti datą kiekvieną mėnesį, kad galėtumėte savarankiškai ištirti. Pažvelkite į veidrodį ir pažiūrėkite, ar nėra formos pokyčių, uždegimų ir pan. Tai galima padaryti rankomis, tačiau daugelis tai daro neteisingai. Užuot lietę ar suspaudę visas rankas, naudokite tris tokius pirštus, kad pamatytumėte, ar nėra gabalėlių. Naudokite šią techniką, kad patikrintumėte ne tik krūtis, bet ir aplinkines sritis. Darykite tai sėdėdami ir gulėdami, kad gautumėte geriausius rezultatus.

OK. Labai naudinga informacija. O kaip dėl ligoninės diagnozės?

Jei nėra konkrečių problemų, Korėjoje rekomenduojama kas dvejus metus nuskaityti vyresnius nei 40 metų asmenis. Tačiau, kadangi azijiečiai paprastai turi mažesnes krūtis, atliekant kompiuterinę tomografiją reikia daugiau tikslumo. Jei skenuojant aptinkama problemų, rekomenduojama atlikti tolesnius bandymus. Taigi, nors rekomendacija yra kartą per dvejus metus, ji yra dar geresnė, jei tai daroma kasmet.

Kokios yra krūties vėžiu sergančios pacientės gydymo galimybės?

Yra daugybė krūties vėžio gydymo būdų. Pagrindinis yra chirurgija, tada chemoterapija, hormoninis gydymas ir kt. Ar turėtume eiti po vieną?

Gerai. Pradėkime nuo operacijos.

Kaip ir bet kurio vėžio atveju, pagrindinis gydymas yra chirurgija. Jei navikas yra mažas ir yra krūtyse, geriausia pašalinti ir išlaikyti pradinę krūtų formą. Žinoma, daugelis to nori. Ne tik pacientai, bet ir gydytojai. Bet jei vėžys yra didelis ir arba išplitęs dideliame plote, deja, turime pašalinti visas krūtis. Jei krūtys pašalinamos, moterys patiria depresiją, todėl mes didiname savo audinius ar pakaitalus. Arba tai galime padaryti po to, kai vėžys bus visiškai išgydytas po kelerių metų. Jei išsaugosime krūtis ir išsaugosime, turime papildyti spinduliuote, nes galbūt praleidome kai kuriuos navikus, ypač jei vėžys ilgą laiką užsitęsė.

Jūs kalbėjote apie radioterapiją. Gal galite šiek tiek daugiau papasakoti apie radioterapiją?

Daugelis žmonių neteisingai supranta chemoterapiją ir radiaciją. Radioterapija naudojama krūties vėžio gydymui. Tie, kuriems buvo atlikta konservavimo operacija, turi būti gydomi radioterapija. Ir kai kuriais kraštutiniais atvejais reikia visiškai pašalinti. Radioterapija paprastai trunka nuo 20 iki 40 dienų. Tai gana paprasta, o plaukų slinkimas ir metimas nėra normalu.

GERAI. Paskutinis gydymo būdas, kuris yra hormoninis gydymas.

Kur chemoterapija?

Šis.

Mes to pasiilgome.

Tai galime padaryti vėliau.

GERAI.

Pakalbėkime ir apie tai.

Taip, padarykime tai. Aš tai padarysiu kartu.

Gerai, daktare, papasakokite daugiau apie hormoninį gydymą ir kitas galimybes.

Kaip iki šiol aptarėme, krūties vėžiui taikomos chirurgijos ir spindulinis gydymas. Yra gydymo būdų, kurie apima visą kūną, kaip ir chemoterapija. Chemoterapijos atveju, jei manome, kad kažkur visame kūne gali būti paveiktų ląstelių, kartais ją naudojame po operacijos arba jei vėžys yra kraštutinis nuo diagnozės ir išplito. Plaukų slinkimas ir metimas yra susijęs su chemoterapija, tačiau kai kuriais atvejais tai būtina. Taip pat yra hormoninis gydymas, kuris blokuoja moterų hormonus. Kai kuriuose vėžiuose, kurie turi giminingumą moteriškiems hormonams, mes naudojame šį metodą, kad blokuotume tuos hormonus. Hormoninis gydymas, skirtingai nei chemoterapija, nesukelia plaukų slinkimo ar išmetimo, tačiau šis gydymas sukelia menopauzės simptomus, tokius kaip veido suglebimas ar kremzlės skausmas. Tačiau visi šie gydymo būdai gerai veikia krūties vėžiui, todėl, kad ir koks gydymas būtų teisingas konkrečiu atveju, pravartu laikytis paskirtų gydymo būdų.

GERAI. Ar krūties vėžiui yra toks dalykas kaip paveldimas krūties vėžys?

Oi...uhh...daug žmonių, jei kas nors jų šeimoje serga krūties vėžiu, jie nerimauja dėl paveldimo ar genetiškai iš anksto pašalinto krūties vėžio. Atrodo, kad šeimos paveldimumas nėra didelis veiksnys. Tačiau kai kurie linkę dažnai sirgti krūties vėžiu, tačiau taip yra dėl krūties vėžį sukeliančio geno, kuris būtų apie 5% visų krūties vėžio atvejų. Jis nėra toks didelis. Genas yra BRCA. Yra funkcija pataisyti sulaužytą DNR, tačiau tas genas, kuris fiksuoja sulaužytą DNR, neveikia tinkamai, todėl atsiranda daugybė vėžio rūšių. Todėl gali pasireikšti krūties vėžys, kiaušidžių vėžys, kasos vėžys, prostatos vėžys ir kt. Kažkas, turintis šį geną, linkęs perduoti savo palikuonims apie 50% laiko, o tai gali sukelti vėžį.

Ar krūties vėžys turi įtakos nėštumui ar žindymui?

Oi...nėštumas ir krūties vėžys nelabai koreliuoja. Priežastis ta, kad dauguma nėštumų vyksta jauname amžiuje, kai krūties skardinė nėra labai paplitusi. Retais atvejais yra žmonių, kurie nėštumo metu suserga krūties vėžiu. Tokiu atveju mes galime taikyti įvairius gydymo metodus, žinoma, turime aptarti su pacientu, norėdami išsaugoti negimusį kūdikį, negalime atlikti agresyvaus gydymo. Bet kai kūdikis yra didesnis, maždaug 7 ar 8 nėštumo mėnesį, galime pradėti gydymą. Kai kurios chemoterapijos gali būti naudojamos nekeliant pavojaus negimusiam kūdikiui, taip pat galima atlikti operaciją. Tačiau chemoterapija gali paveikti kūdikį, todėl mes neatliekame konservavimo ir radiacijos. Vietoj to, mes atliekame pašalinimo operaciją arba pradedame gydymą gimus kūdikiui.

Išvada

Kadangi krūties vėžys gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių, nes negalima kontroliuoti, kaip greitai prasideda menstruacijos ar kaip anksti prasideda menopauzė, labai svarbu reguliariai mankštintis ir išlaikyti sveiką kūno svorį. Kasmetinis patikrinimo egzaminas yra būdas anksti atrasti bet kokį krūties vėžį.

Kaip ir bet kurio vėžio atveju, pagrindinis gydymas yra chirurgija. Jei navikas yra mažas ir yra krūtyse, geriausia pašalinti ir išlaikyti pradinę krūtų formą. Bet jei vėžys yra didelis ir arba išplitęs dideliame plote, deja, turime pašalinti visas krūtis.