Šiandienos vaizdo įrašas yra susijęs su reprodukcija, ypač nevaisingumu. 

Kas nemyli vaikų? Jų buvimas vietoje su savo nekaltais veiksmais atneša mums, suaugusiems, malonumą ir laimę. 

Žinoma, turėti vaiką yra didelė atsakomybė, tačiau tai taip pat suteikia daug džiaugsmo ir pasitenkinimo. 

Deja, kai kuriems žmonėms gali būti sunku susilaukti kūdikio. Jei jūs ir jūsų partneris kovojate, jūs nesate vieni. Visame pasaulyje nuo 8 iki 12% porų patiria vaisingumo problemų. 

Daugelis žmonių kovoja su nevaisingumu. 

Nevaisingumas apskritai, pasak CDC, apibrėžiamas kaip negalėjimas pastoti, pastoti, po vienerių metų ar ilgiau reguliaraus neapsaugoto sekso. Ir kadangi moterų vaisingumas nuolat mažėja su amžiumi, kai kurie gydytojai vertina ir gydo 35 metų ar vyresnes moteris po 6 mėnesių neapsaugoto sekso. 

Tai gali būti problemų, susijusių su jumis, jūsų partneriu, arba abiejų derinio rezultatas. Laimei, yra daugybė būdų, kaip gydyti nevaisingumą ir žymiai pagerinti savo galimybes. 

Kaip minėjome, nevaisingumas gali būti dėl vyrų, moterų arba abiejų tuo pačiu metu. Tačiau pagrindinis simptomas, nepriklausomai nuo priežasties kilmės, nėra nėščia. Jokių kitų akivaizdžių simptomų negalima pajusti ar atpažinti; Negalite pasakyti, kad negalite turėti vaiko, nebent bandote jo turėti. Tačiau kai kuriais atvejais nevaisingai moteriai gali pasireikšti menstruacinio ciklo sutrikimai, nereguliarūs arba jų nėra. Kartais vyrai taip pat turi tam tikrų požymių, kurie gali būti vaisingumo problemų požymis, įskaitant lytinių funkcijų ar plaukų augimo modelio pokyčius.

Nevaisingumo priežastys yra daug. Bet prieš paaiškindami jums priežastis, turite suprasti, kaip vyksta nėštumas. Na, nėštumas yra proceso, kurį sudaro kai kurie žingsniai, rezultatas. 

Norėdami pastoti:

• Moteriškas kūnas turi išleisti kiaušinį iš vienos iš savo kiaušidžių; procesas, žinomas kaip ovuliacija. 
• Vyrų spermatozoidai turi prisijungti prie kiaušinio; procesas, vadinamas tręšimu.
• Apvaisintas kiaušinis keliauja per kiaušintakį į gimdą. 
• Apvaisintas kiaušinis implantuojasi į gimdos sienelės vidų; procesas, vadinamas implantacija. 

Visi šie veiksmai turi įvykti teisingai, kad būtų pasiektas nėštumas. 

Nevaisingumas gali atsirasti dėl problemos viename ar keliuose iš šių veiksmų. Šios problemos gali būti nuo gimimo arba gali išsivystyti vėliau gyvenime. Nors nevaisingumas visada laikomas moterų problema, tai gali būti dėl vyrų ar moterų. Pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC)

• Maždaug 35% atvejų nustatomas vyriškas veiksnys kartu su moterišku veiksniu. 
• Maždaug 8% porų, turinčių nevaisingumą, vienintelė nustatoma priežastis yra vyriškas veiksnys. 

Taigi, dabar pažvelkime į nevaisingumo priežastis. 

Pradėkime nuo priežasčių, kurias lemia žmogaus veiksniai.

Tai apima: 

• Nenormali spermos gamyba ar funkcija.  Šios problemos vyras nežinotų, nebent atliktų spermos analizę. Tai gali būti dėl daugelio priežasčių, tokių kaip nenusileidusios sėklidės, infekcijos, tokios kaip lytiniu keliu plintančios ligos, įskaitant chlamidijas, gonorėja ir ŽIV. sveikatos problemos, tokios kaip diabetas ir išsiplėtusios sėklidžių venos, žinomos kaip varikocelės. Šios problemos gali turėti įtakos spermos kokybei. 
• Žala, susijusi su vėžiu ar vėžio gydymu.  Chemoterapija ar radioterapija gali labai pakenkti spermos gamybai. 
• Spermos pristatymo problemos. Tai gali būti dėl seksualinių problemų, tokių kaip priešlaikinė ejakuliacija, genetiniai veiksniai, tokie kaip liga, vadinama cistine fibroze, ir struktūrinės problemos, jei sėklidėse įvyko užsikimšimas. 
• Tam tikri aplinkos veiksniai. Kai kurios cheminės medžiagos ar tam tikros medžiagos gali paveikti spermos susidarymo procesus, tokius kaip pesticidai, radiacijos ir kitos cheminės medžiagos. Rūkymas, alkoholis, marihuana, anaboliniai steroidai ir kiti vaistai gali sukelti nevaisingumą. Aukštas kraujospūdis ir depresija taip pat gali turėti įtakos vaisingumui. 

Kai gydytojai ieško nevaisingumo priežasties poroje, jie paprastai pradeda nuo vyrų nevaisingumo faktoriaus ir prašo vyro atlikti spermos analizę, kad jie galėtų nuspręsti, ar jam reikia gydymo, ar ne. 

Kalbant apie moterų nevaisingumo priežastis, jos yra:

• Ovuliacijos sutrikimai. Keletas sutrikimų gali sukelti nevaisingumą moterims. Jie veikia kiaušinio išsiskyrimą iš kiaušidės. Paprastai tai yra hormoniniai sutrikimai, tokie kaip policistinių kiaušidžių sindromas, hiperprolaktinemija - būklė, kai yra per daug prolaktino, pieną gaminančio hormono. Kuris vėliau trukdo ovuliacijai. Per daug skydliaukės hormono (hipertirozė) arba per mažai skydliaukės hormono (hipotirozė) gali paveikti menstruacinį ciklą ir todėl sukelti nevaisingumą. Yra ir kitų priežasčių, susijusių su valgymo sutrikimais, agresyvių pratimų atlikimu ir stresu. 
• Kiaušintakio pažeidimas ar užsikimšimas.  Galite paklausti, kodėl kiaušintakiai būtų pažeisti? Na, tai būtų dėl vamzdelio uždegimo, dėl kurio atsiranda sukibimas ir užsikimšimas. Kiaušintakio uždegimas yra žinomas kaip salpingitas ir gali atsirasti dėl kylančios infekcijos, sukeliančios dubens uždegiminę ligą arba lytiniu keliu plintančią ligą. 
• Gimdos sutrikimai.  Anatominiai gimdos, polipų, navikų ar fibroidų sutrikimai gali sukelti nevaisingumą, nes jie neleidžia apvaisintam kiaušiniui implantuoti. 
• Gimdos kaklelio sutrikimai.  Nevaisingumo priežastis gali būti gimdos kaklelio, polipų ar vėžio sutrikimai. 
• Endometriozė. Tai liga, kuri atsiranda, kai gimdos gleivinė pradeda augti už gimdos ribų, todėl ji veikia vamzdžių, kiaušidžių ir gimdos funkciją. 
• Dubens sukibimai. Paprastai jie atsiranda dėl uždegimo po chirurginės procedūros, tokios kaip priedėlio pašalinimas, infekcijos, apendicitas ar endometriozė. 
• Ankstyvoji menopauzė.  Kai kurių moterų mėnesinių ciklas gali būti nutrauktas, nors jos vis dar yra per jaunos ir jaunesnės nei 40 metų. Tai būklė, vadinama priešlaikiniu kiaušidžių nepakankamumu, kai kiaušidės nustoja veikti. Tai taip keista, kad priežastis nežinoma. Tačiau tam tikri genetiniai sutrikimai yra susiję su ankstyva menopauze, pavyzdžiui, imunologiniais sutrikimais ir Turnerio sindromu. 
• Vėžys ir jo gydymas. Ypač jei tai reprodukcinės sistemos vėžio gydymas. 

Taigi, atsižvelgiant į anksčiau minėtus nėštumo žingsnius, bet koks sutrikimas bet kurioje moterų reprodukcinės sistemos dalyje gali turėti įtakos vaisingumui. 

Tačiau norint pasakyti, kad pora yra nevaisinga ir jiems reikia kreiptis į gydytoją, ekspertai teigia, kad tai turėtų būti po metų dažno neapsaugoto sekso. Tačiau kai kurie požymiai ar simptomai gali suteikti porai užuominą, kad yra problema, tai turės įtakos vaisingumui, ir jie neturėtų atidėlioti apsilankymo pas gydytoją. Štai keletas dažniausiai pasitaikančių simptomų:

• Nereguliarūs laikotarpių nebuvimo laikotarpiai.
• Skausmingi laikotarpiai.
• Endometriozė.
• Dubens uždegiminė liga.
• Daugiau nei vienas persileidimas. 

 Visada pageidautina pasikalbėti su gydytoju, kai planuojate susilaukti kūdikio, kad padėtumėte paruošti savo kūną kūdikiui ir žinoti geriausią laiką lytiniams santykiams. 

Dabar kyla klausimas, ar galime užkirsti kelią nevaisingumui? 

Bjauri tiesa yra ta, kad kai kurių tipų negalima išvengti, tačiau yra keletas rizikos veiksnių, kurių galite išvengti, ir keletas strategijų, kurių galite laikytis, kad padidintumėte savo galimybes. 

Kai kurių rizikos veiksnių negalima sustabdyti ar pakeisti, pavyzdžiui, amžiaus, nieko negalite padaryti. Jei esate moteris, jūsų vaisingumas sparčiai mažėja senstant, ypač trisdešimties metų viduryje. 

Tačiau visada galite pagerinti savo galimybes pakeisdami ir sustabdydami išvengiamus rizikos veiksnius, tokius kaip rūkymas, alkoholis, antsvoris, nepakankamas svoris ar fizinio krūvio stoka. 

Taip pat galite dar labiau pagerinti savo galimybes reguliariai lankydami lytinius santykius, ypač maždaug ovuliacijos metu, kai nėštumo dažnis yra didžiausias. 

Diagnozei paprastai reikia atlikti tam tikrus fizinius tyrimus ir tyrimus. Vyrų būtų paprašyta atlikti spermos analizę, hormonų tyrimus, genetinius tyrimus, sėklidžių biopsiją ar vaizdavimą. 

Moterims gydytojai paprastai išbando kiekvieną reprodukcinės sistemos dalį, jei jos partneris buvo laisvas. Jie prasideda ovuliacijos testu, kad išmatuotų hormonų kiekį, kad nustatytų, ar yra ovuliacija, ar ne. Jie taip pat atlieka histerosalpingografiją, kurioje švirkščiama rentgeno kontrastinė medžiaga ir imama rentgeno spinduliuotė. Jis nustato, ar gimdos ertmėje ar kiaušintakiuose yra kokių nors anomalijų ar užsikimšimų. 

Gali prireikti kitų hormoninių tyrimų, siekiant įsitikinti, kad nėra kitų endokrininių anomalijų, sukeliančių nevaisingumą. 

Kartais gydytojams reikia patiems pažvelgti į tą dalį, kurią jie įtaria moterų reprodukcinėje sistemoje. Nors tai nėra daroma įprastai, tačiau tai priklauso nuo simptomų ir atvejo. 

Pavyzdžiui, gydytojas gali atlikti histeroskopiją, kai į gimdos kaklelį įkišamas plonas apšviestas prietaisas, kad būtų galima pamatyti bet kokius gimdos ertmės sutrikimus.

Turime pabrėžti, kad ne visiems reikia visų testų ar net daug, viskas priklauso nuo atvejo. 

O dabar, o kaip su gydymu? 

Nevaisingumo gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip tai, kiek laiko buvote nevaisingas, nevaisingumo priežastis, poros amžius ir jų pageidavimai. 

Mūsų vaidmuo šiandien yra atsakyti į daugumą jūsų klausimų, susijusių su periodontika. Šiandien mes turime daktarą Kangą, kuris yra pagrindinis gydytojas Miraeyeon vaisingumo klinikoje Seule. Ji ketina su mumis aptarti nevaisingumą patyrusiu medicininiu požiūriu.

Interviu:

Mes esame čia, Miraeyeon klinikoje, ir ji yra žinoma dėl nevaisingumo, akušerijos ir ginekologijos gydymo. Gal galėtumėte plačiau apie tai paaiškinti?

Mūsų klinika yra nevaisingumo ligoninė, taip pat galime atlikti apvaisinimo in vitro procedūras.

Čia susirinko 4 gydytojos moterys. Tai ligoninė, kurią pradėjo gydytojai, atliekantys pakankamai ilgus klinikinius tyrimus Gangnam Cha ligoninėje, kuri turi nevaisingumo istoriją. Mes taip pat turime nevaisingumo laboratoriją, todėl didžiuojamės, kad mūsų laboratorijoje yra pasaulinio lygio įranga, mašinos ir technologijos, kurias galima išleisti bet kurioje pasaulio vietoje.

Be to, tai ligoninė, teikianti visapusišką gydymą moterims, nes yra gydytojų, turinčių daug patirties tiek ginekologijoje, tiek akušerijoje, tiek nevaisingume.

Kaip apskritai apibrėžiamas nevaisingumas?

Paprastai porai diagnozuojamas nevaisingumas, jei jie negalėjo pastoti be kontracepcijos daugiau nei metus. Šiais laikais, kai moterys turi daugiau socialinio gyvenimo ir socialinės pažangos, santuokinis amžius yra nustumtas atgal ir labai atidėtas. Taip yra ir Korėjoje.

Taigi moterys sensta, o vaisingoje nėštumo zonoje svarbus moterų amžius. Taigi, jei moterys yra vyresnės nei 35 metų, jei jos nepastoja, nors ir nenaudojo kontracepcijos ilgiau nei 6 mėnesius, jos turėtų tai laikyti nevaisingumu, atlikti tyrimus ir pradėti svarstyti apie gydymą.

Kokie tyrimai atliekami diagnozuojant nevaisingumą?

Moterų vaisingumo testas prasideda pagal menstruacinį ciklą. Jei atvykstate menstruacijų metu, galite pradėti nuo hormoninio tyrimo, patikrinti, ar kiaušintakis yra gerai, ir pamatyti, ar gerai ovuliuojate ovuliacijos ultragarsu.

Kadangi vyrai turėtų būti testuojami kartu, turime testus ir vyrams. Vyrams spermos tyrimas yra labiausiai paplitęs, o grybelio tyrimas gali būti atliekamas siekiant išsiaiškinti, ar poroje nėra infekcijos problemų.

Daktare Kang, kokie dalykai gali sukelti nevaisingumą?

Gali būti keletas priežasčių. Priežastį rasite ištyrę. 30–40% atvejų yra nežinomų priežasčių, kai negalima rasti konkrečios priežasties, ir daugeliu atvejų taip pat reikėtų atsižvelgti į vyrišką ir moterišką veiksnį. Vyrų veiksnių atveju yra daug atvejų, kuriuos nustato spermos tyrimai.

Moterų priežasčių atveju gali kilti anatominių problemų, tokių kaip endometriozė ar adenomyozė, gali būti anatominė kiaušidžių problema arba ovuliacijos problemos.

Be to, gali būti funkcinių problemų, tokių kaip kiaušintakiai ir imuninė sistema, pavyzdžiui, autoimuninės ligos, chromosomų anomalijos ir įvairios kitos problemos.

Dėl nevaisingumo, kai kuriais atvejais, ar tai turi blogų pasekmių?

Pati procedūra nėra labai pavojinga ar invazinė, todėl daugeliu atvejų ji nebus per sunki. Tačiau hipertrofinio sindromo atveju taip pat atsiranda elektrolitų disbalansas, o kai kurios moterys turi sunkumų, nes jų ascitas yra užpildytas.

Pati procedūra taip pat gali sukelti kraujo pilvo ertmę, ir yra atvejų, kai yra nedidelis pilvo skausmas arba praeina po oocitų surinkimo, tačiau paprastai tai nėra problemiška.

Daktare Kang, kokios yra pagalbinės reprodukcinės technologijos, padedančios pastoti?

Pagalbinio apvaisinimo operacija vertinama skirtingai, priklausomai nuo priežasties, tačiau kai iš pradžių nėra konkrečios priežasties, pirmas dalykas, kurį galite išbandyti, yra ovuliacijos indukcija.

Jūs galite ovuliuoti tinkamu laiku su vaistu, o tada pirmiausia sukelti ovuliaciją, kad galėtumėte pabandyti pastoti. Kitas žingsnis yra procedūra, vadinama dirbtiniu apvaisinimu. Tai procedūra, kurią galima atlikti pirmiausia, nebūdama labai invazinė. Spermatozoidai pirmiausia gydomi pagal ovuliacijos laikotarpį, o tada spermatozoidai švirkščiami į gimdos vamzdelį.

Tai pagalbinio apvaisinimo technika, kurią galima išbandyti pirmiausia, nes tai daroma per 2–3 minutes ir skausmas nėra stiprus. Labiausiai dalyvaujantis ir didžiausias sėkmės procentas yra apvaisinimo in vitro procedūra. Šiuo atveju, pirma, sukeldami super ovuliaciją, kiek įmanoma stimuliuokite kiaušinį ir kuo labiau auginkite folikulą. Surinkus kiaušinį per kiaušinių derliaus nuėmimo procedūrą, jis tręšiamas mėgintuvėlyje, padedant apvaisinti, o tada apvaisinti kiaušiniai (embrionai) yra kultivuojami.

Tai procedūra, kurios metu embrionai, atrinkti kaip sveikiausi kultūroje, persodinami į gimdos vamzdelį, ir tai trunka apie dvi savaites.

Ką patartumėte bet kuriai moteriai, kuri ruošiasi nėštumui?

Apskritai, ruošdamiesi nėštumui, pirmiausia galite patikrinti, ar nėra kokių nors ypatingų motinos sveikatos problemų, atlikdami ginekologinį patikrinimą ir bendrą sveikatos patikrinimą.

Ginekologijoje ultragarsas gali būti naudojamas norint pamatyti, ar yra kokių nors anatominių problemų, taip pat įvairūs bakteriniai infekcijos tyrimai, gimdos kaklelio vėžio tyrimai ir pan. Taip pat galite išbandyti antikūnus moterims, kurios ruošiasi pastoti.

Atliekant antikūnų tyrimus prieš nėštumą, jei neturite antikūnų, galite būti paskiepyti iš anksto ir ištirti, ar nėra virusų ir bakterijų, kad bandant pastoti būtų saugiau.

Koks yra ginekologinis tyrimas, kuris turėtų būti atliekamas, ir kaip dažnai jis turėtų būti atliekamas?

Paprastai apie patikrinimus galite galvoti kaip apie kas 1–2 metus, o kažko kito, pvz., Bakterijų testo ar viruso testo, atveju galite jį pridėti įvykio metu. Kaip minėta anksčiau, rekomenduojama atlikti pagrindinę ultragarso ar gimdos kaklelio vėžio patikrą, paprastai kartą per metus.

Išvada:

Paprastai porai diagnozuojamas nevaisingumas, jei jie negalėjo pastoti be kontracepcijos daugiau nei metus. Šiais laikais, kai moterys turi daugiau socialinio gyvenimo ir socialinės pažangos, santuokinis amžius yra nustumtas atgal ir labai atidėtas. Taip yra ir Korėjoje. Taigi, moterys sensta, o vaisingoje nėštumo zonoje svarbus moterų amžius. Taigi, jei moterys yra vyresnės nei 35 metų, jei jos nepastoja, nors ir nenaudojo kontracepcijos ilgiau nei 6 mėnesius, jos turėtų tai laikyti nevaisingumu, atlikti tyrimus ir pradėti svarstyti apie gydymą.

Moterų vaisingumo testas prasideda pagal menstruacinį ciklą. Jei atvykstate menstruacijų metu, galite pradėti nuo hormoninio tyrimo, patikrinti, ar kiaušintakis yra gerai, ir pamatyti, ar gerai ovuliuojate ovuliacijos ultragarsu. Vyrams spermos tyrimas yra labiausiai paplitęs, o grybelio tyrimas gali būti atliekamas siekiant išsiaiškinti, ar poroje nėra infekcijos problemų. Gali būti keletas priežasčių. Priežastį rasite ištyrę. 

30–40% atvejų yra nežinomų priežasčių, dėl kurių negalima rasti konkrečios priežasties, ir daugeliu atvejų taip pat reikėtų atsižvelgti į vyrišką ir moterišką veiksnį. Vyrų veiksnių atveju yra daug atvejų, kuriuos nustato spermos tyrimai. Moterų priežasčių atveju gali kilti anatominių problemų, tokių kaip endometriozė ar adenomyozė, gali būti anatominė kiaušidžių problema arba ovuliacijos problemos. Be to, gali būti funkcinių problemų, tokių kaip kiaušintakiai ir imuninė sistema, pavyzdžiui, autoimuninės ligos, chromosomų anomalijos ir įvairios kitos problemos.