Įvadas - nosies formos

Žmogaus nosis tarnauja kaip pagrindinis organizmo kvapo pojūtis ir kvėpavimo sistemos komponentas. Per nosį oras patenka į kūną. Smegenys atpažįsta ir kategorizuoja kvapus, kai jie juda per specializuotas uoslės sistemos ląsteles. Nosies plaukai filtruoja pašalines daleles iš oro. Prieš patekdamas į plaučius, oras pašildomas ir drėkinamas, kai jis eina per nosies takus.

Nosies kaulų ir nosies kremzlės forma yra pagrindiniai nosies formų veiksniai. Šiuos nosies kaulus ar kremzles chirurgai gali išlyginti, padidinti ir sustiprinti nosies pertvarkymo procedūros metu. Romėnų nosis, snukio nosis ir graikiška nosis yra labiausiai paplitusios formos, kurių reikalauja plastinės chirurgijos pareiškėjai, nors visos nosies formos turi savo aiškius estetinius pranašumus, o grožio standartai turėtų būti siejami tik su turėtojo perspektyva. Panašiai kaip ir kitos kūno dalys, nėra dviejų vienodų nosių. Norint nustatyti, kuri nosis labiausiai atitinka asmens, galima pastebėti bendras savybes ir bendrumus.

Terminas "rasė" apibūdina, kaip žmonės skirstomi į kategorijas pagal jų bendrus bruožus, kuriuos jie sukūrė gyvendami tam tikroje vietovėje. Skirtingos rasinės ar etninės grupės dažnai pasižymi įvairiais skirtingais fiziniais bruožais. Manoma, kad vienas iš veido bruožų, nosies forma, įvairiose etninėse grupėse skiriasi. Laikui bėgant jis prisitaiko prie tam tikros regioninės buveinės ir klimato, keisdamas ir vystydamasis iš kartos į kartą. Dėl šios priežasties skirtingi nusileidimai turi platų nosies formų spektrą. Pavyzdžiui, atsižvelgiant į mažus tiltelius ant europiečių nosių, manoma, kad tai yra prisitaikymas prie vėsios jų regiono aplinkos. Daugybė tyrimų šia tema parodė, kad stebimi nosies formų skirtumai tarp žmonių yra ne tik genetinio pokyčio rezultatas, bet ir atspindi prisitaikymą prie tam tikro klimato. Remiantis daugybe tyrimų, temperatūra ir absoliuti drėgmė turi įtakos nosies pločiui. Dėl to klimato prisitaikymas iš tikrųjų turi įtakos kelioms nosies formos savybėms, tačiau tai yra sutrumpintas gana sudėtingos istorijos aprašymas. Todėl turėtume žinoti, kad kiti elementai, įskaitant lytį, taip pat vaidina tam tikrą vaidmenį – daugiau ar mažiau.

Šiuo straipsniu siekiama ištirti nosies architektūros skirtumus tarp įvairių etninių grupių.

Kokios yra skirtingos nosies dalys?

 Siekiant visiškai suprasti veiksnius, turinčius įtakos fizinio požymio atsiradimui, taip pat labai svarbu gerai informuoti apie jo struktūrą. Pagrindinės žmogaus nosies dalys yra:

•   Nosies dorsum (viršutinė dalis)

Nosies dorsumą sudaro kremzlės (pasižyminčios tvirtu audiniu, apibūdinamu kaip minkštesnis už kaulus ir lankstesnis) apatinėje dalyje ir kaulai viršutinėje dalyje. Plotas tarp nosies galiuko ir veido paprastai vadinamas "tiltu".

•   Nosies pertvara (vidurinė dalis)

Jis apibūdinamas kaip žmogaus šnervių separatorius, veikiantis kaip vidurinė siena. Jis yra tiesiai po nosies dorsum.

•   Nosies antgalis

Žemiausias nosies taškas yra ten, kur yra nosies galas. Jis nustato išorinį nosies centrą ir yra sudarytas iš kremzlių. Tai daro didelę įtaką bendrai fizinei asmens nosies išvaizdai.

Plotas tarp akių yra moksliškai žinomas kaip radix. Specialistai mano, kad tai nosies kilmė, šaknis ar tiesiog nosies pradžios taškas. Šnervės apibūdinamos kaip nosies ertmės įėjimas, per kurį tam tikros dujos, tokios kaip oras, gali patekti ir išeiti iš nosies. Columella jungia nosies pagrindą su nosies galu ir yra tarp šnervių. Kitas terminas, kurį reikėtų pripažinti, yra alae, šoninė sparnuota dalis, apimanti šnerves, sudaryta iš minkštųjų audinių ir kremzlių.

Vidines nosies dalis dažniausiai sudaro nosies kaulai, viršutinės ir apatinės šoninės kremzlės, taip pat kupolai. Nosies kaulai yra nosies nugaros regione. Jie suteikia nosies formos ir projekcijos tiltą, jie skiriasi dydžiu ir forma, priklausomai nuo individo. Viena vertus, viršutinės šoninės kremzlės yra žemiau nosies kaulo ir sudaro centrinę nosies dalį. Jie yra būtini nosies formai dėl savo vaidmens atveriant šnerves ir leidžiant optimaliai vėdinti. Kita vertus, apatinės kremzlės (taip pat žinomos kaip alar kremzlės), esančios žemiau ULC, sudaro nosies galiuką. Alaro kremzlės sujungia dvi apatines šonines kremzles abiejose galiuko pusėse ir sudaro žmogaus nosies viršūnę. Be to, kupolai žymi alaro kremzlės ašį arba vyrį. Naudojant kupolo techniką, rinoplastika neseniai sulaukė dėmesio.  Taikydami šį metodą, plastikos chirurgai kosmetinės chirurgijos metu galėjo tiksliai kontroliuoti nosies galiuko sukimosi kampus.

Kalbant apie veido estetiką, nosis yra dėmesio centre, nes ji turi centrinę padėtį. Kiekvienas asmuo turi unikalų nosies profilį, kurį dažniausiai lemia toliau aprašyti penki nosies kampai (kurie skiriasi priklausomai nuo fenotipinių grupių / rasės).

•   Nasofrontalinis kampas arba radix kampas

Nosis ir kakta nustato kampą vienas su kitu. Idealus nasofrontalinis kampas, pasak specialistų, gali svyruoti nuo 115 iki 135 laipsnių. Paprastai nasofrontalinis kampas yra neryškus (nuo 90 laipsnių iki 180 laipsnių).

•   Nasofacialinis kampas arba priekinis veido kampas

Tai kampas, kuriuo susikerta dvi linijos. Pirmoji linija eina nuo Pronasale iki Nasion (nedidelis įdubimas ar įdubimas tarp kaktos ir nosies) ( apibūdinamas kaip nosies galiuko priekinis vidurio taškas). Antroji linija eina nuo priekinio smakro taško (moksliškai žinomo kaip pogonionas) iki nasiono. Idealus nasofacialinis kampas, pasak kelių ekspertų, gali būti nuo 30 iki 40 laipsnių.

•   Nasolabialinis kampas

Nasolabialinį kampą sudaro dviejų linijų, einančių tarp kolumbos (apatinės lūpos krašto) ir viršutinės lūpos krašto, sankryža. Ekspertai gali rekomenduoti nasolabialinius kampus nuo 90 iki 120 laipsnių kaip optimalius. Apskritai vyrams gali būti naudingi aštrūs kampai (pageidautina nuo 90 iki 95 laipsnių), o moterims gali būti naudingi neryškūs kampai (idealiu atveju nuo 95 iki 115 laipsnių).

•   Mento-gimdos kaklelio kampas

Tai vieta, kur susilieja dvi linijos. Viena linija eina nuo pogoniono iki Glabella (taškas virš radix). Antroji linija eina nuo kaklo taško (Mentono) iki smakro. Jis dažnai svyruoja nuo 80 iki 95 laipsnių.

•   Nasomentalinis kampas

Tai kampas, kurį sudaro nosies kaulo linijos susitikimas su nosies galu ir jo linija su smakru. Siūlomas optimalaus kampo diapazonas yra nuo 120 iki 132 laipsnių. Nosies kampą smakro atžvilgiu lemia mento-gimdos kaklelio ir naso-mentaliniai kampai.

Kitos nosies profilio "taisyklės" apima horizontalius veido trečdalius ir vertikalius veido penktadalius. Horizontaliuose veido metodo trečdaliuose asmens veidas yra padalintas į 3 dalis: nuo plaukų linijos iki Glabella, nuo Glabella iki columella ir nuo nosies galiuko iki smakro. Vertikaliems veido penktadaliams, kaip rodo pavadinimas, veidas yra vertikaliai padalintas į penkias dalis, kurios yra vienos akies pločio. Ši taisyklė reiškia, kad nosies plotis turi būti lygus viduriniam veido penktadaliui.

Taigi, kokie yra labiausiai paplitę nosies tipai visame pasaulyje?

1. Mėsinga nosis

Paprastai vyrams mėsinga nosis paprastai pasižymi silpna kremzle. Mėsinga nosis dažnai turi mėsingą galiuką, kuris yra sulenktas žemyn, ir alae sparną, kuris paprastai yra atviras ir storas, nes jis žinomas dėl savo svogūninės išvaizdos. Kai kurie tyrimai rodo, kad tai yra vienas iš labiausiai paplitusių nosies tipų, sudarantis daugiau kaip 24% visų gyventojų nosių. Mėsingos nosys taip pat gali būti smulkios, tačiau jos neturi kaulinės išvaizdos. Daugelis žinomų žmonių turi mėsingą nosį, įskaitant Albertą Einšteiną, princą Philipą ir Marką Ruffalo.

2. Pasukta nosis – populiarioji sagos nosis

Pasukta nosis, dar vadinama dangaus nosimi arba sagos nosimi, yra būtent tokia, kokią būtų galima įsivaizduoti: smulki nosis su įlenkimu tilto centre ir į išorę nukreiptu galu. Tokios įžymybės kaip Emma Stone dar labiau išpopuliarino pasuktą nosį; Pasak kosmetikos chirurgų, kandidatų į nosį keičiančią operaciją, jos yra viena iš dažniausiai pageidaujamų nosies formų. Kaip ir Michaelo Jacksono nosies atveju po plastinės operacijos, manoma, kad pataisyta aukštyn pasukta nosis kartais nueina šiek tiek per toli. Tačiau, išskyrus šias anomalijas, geriausi valdybos sertifikuoti rinoplastikos chirurgai labai įvaldė dangiškosios nosies techniką. Tyrimai rodo, kad apie 13 proc. žmonių yra pasukę nosį. Kai kurie žmonės mano, kad pakelta nosis yra patrauklumo ženklas, o kiti mano, kad tai tik asmeninis pasirinkimas.

3. Romos nosis

Romos nosis yra pavadinta taip, nes ji primena nosis, randamas daugelio senovės romėnų skulptūrų veiduose, panašiai kaip mažiau paplitusi graikų nosis. Romos nosys pasižymi stipriu išsikišimu iš veido ir nuožulnios kreivės. Jo pripūstas tiltas dažnai turi nedidelį posūkį ar posūkį. Dažnai nustatoma, kad tie, kurie turi išskirtinį, galingą profilį, turi šį Europos šnipą. Apie 9% planetos žmonių turi romėnų nosis.

4. Nelygus nosis

"Bumpy Nose" yra dar viena iš tipiškiausių nosies formų pasaulyje, pasitaikanti maždaug 9% gyventojų. Ši nosis pasižymi banguotu kontūru ir lengvu arba stipriu kreivumu. Dažniausi kandidatai į rinoplastiką yra tie, kurie turi nelygias nosis, nes, palyginti su kitais gydymo būdais, tokiais kaip išplėtimas ir lieknėjimas, chirurgams gana lengva išlyginti iškilimus. Nors jie nurodo du skirtingus nosies deformacijų tipus, "nelygus nosis" ir "kreivas nosis" dažnai vartojami pakaitomis. Dažniausia nelygios nosies priežastis yra kremzlės pažeidimas, kuris pasireiškia kaip pastebimas guzas ar vienkartinė. Kita vertus, kreivą nosį paprastai sukelia genetinė būklė arba įgimtas apsigimimas, kuris keičia nosies vystymąsi. Taigi kreiva nosis gali būti rimtesnė nei duobėta nosis ir jai ištaisyti gali prireikti operacijos. Tačiau abiejų rūšių nosies formas estetiškai gali fiksuoti kvalifikuotas chirurgas.

5. Snob nosis

Snukio nosis, kartais vadinama "Mirrenu", pasižymi būdinga plona ir smailia išvaizda ir primena aktorės Helen Mirren nosį. Snukio nosis taip pat turi mažesnį, šiek tiek apvalesnį profilį su nedideliu nuolydžiu aukštyn ant galo, kuris yra pastebimas. Priešingai nei dangaus nosis, ji yra minkštesnė ir apvalesnės formos, o ne smailesnė. Tik 5% apklaustųjų, remiantis tyrimais, turėjo užsikimšusią nosį.

6. Vanago nosis

Vanago nosis pasižymi dramatiška kreive ir ryškiu tiltu, o jo pavadinimas kilęs iš to, kaip jis imituoja erelių ir kitų plėšriųjų paukščių sulenktą snapą. Vanago nosis, taip pat žinomas kaip snapo nosis arba akvilino nosis (žodis akvilinas reiškia "panašus į erelį"), yra pagrindinis veido formų komponentas su galingais profiliais. Apie 4,9% gyventojų turi vanago formos nosis, o kai kurios gerai žinomos įžymybės su vanago nosimis yra Adrianas Brody, Danielis Radcliffe'as ir Barbra Streisand.

7. Graikų nosis

Graikiškos nosies, kartais vadinamos "tiesia nosimi", dažnai pavydi tie iš mūsų, kurie turi kreivas nosis. Šios nosies formos pavadinimas kilęs iš absoliučiai tiesių nosių ant šimtmečių senumo graikų dievų statulų. Jis išsiskiria nuostabiai tiesiu tiltu, kuriame dažnai nėra jokių kuprų ar kreivių. Kaip antrosios kartos graikė, Jennifer Aniston yra puikus garsaus žmogaus, turinčio graikišką nosį, pavyzdys. Kitas žmogus, turintis gerą graikų nosies pavyzdį, yra princesė Kate Middleton. Graikijos nosies forma yra tik maždaug 3% gyventojų.

8. Nubijos nosis

Nubijos nosis, taip pat žinomas kaip plati nosis, dažniausiai pastebimas Afrikos paveldo žmonėms ir turi ilgesnį tiltą ir platų pagrindą. Žmonės su nubų nosimi dažnai turi plastines operacijas, o pacientai, pasak kai kurių plastikos chirurgų, dažnai prašo susiaurinti operacijas. Norėdami pataisyti plačią nosį, galima atlikti daugybę nosies darbų. Vienas iš pasirinkimų yra nubijos rinoplastika, kuria siekiama susiaurinti nosį ir suteikti jai aiškesnę formą. Norint gauti norimus rezultatus, šis gydymas dažnai derinamas su kitais metodais, tokiais kaip septoplastika. Pjūviai šnervių viduje ir manipuliavimas atraminiu kaulu bei kremzle yra dažni nubijos rinoplastikos metu.

9. Rytų Azijos nosis

Rytų Azijos nosis, pasižyminti siaura, plokščia forma ir trumpesniu galu, yra vienas iš tipiškiausių nosies tipų tarp žmonių, kilusių iš Rytų Azijos regionų, tačiau įvairiose šalyse jis skiriasi. Kai kurie ekspertai teigia, kad daugelis Azijos pacientų nori, kad nosies išplėtimas būtų suderintas su likusiais veido bruožais. Kad jų nosis būtų panašesnė į Rytų Azijos nosį, daugelis žmonių, turinčių platesnes ir didesnes nosies formas, nori pertvarkymo procedūrų.

10. Nixono nosis

Nixono nosis yra viena iš rečiausiai pasitaikančių nosies formų, ir ji yra gerai pavadinta, nes ji imituoja 37-ojo JAV prezidento ryškų bruožą.

Tiesus tiltas, kurio gale susisuka platesnis galas, išskiria šią iškilią nosies formą. Tyrimuose mažiau nei 1% apklaustų žmonių turėjo Nixono nosį.

11. Svogūninė nosis

Ši neįprasta nosies forma, pasitaikanti mažiau nei 0,5 procento gyventojų, pasižymi apvaliu, išlenktu galu, kuris dažnai išsikiša į išorę, kad nosies apačioje būtų svogūninis, apskritas siluetas. Billas Clintonas ir australų aktorius Leo McKernas yra du žinomiausi visuomenės veikėjai su svogūninėmis nosimis. Šis bruožas dažnai pabrėžiamas karikatūrose ir animaciniuose filmuose.

12. Kombinuota nosis

Kombinuota nosis, nors techniškai neturi savo formos, sujungia kelių skirtingų nosies formų elementus, kad sukurtų išskirtinį profilį. Geras garsaus žmogaus, turinčio hawk formos, nelygų nosį prieš rinoplastiką, pavyzdys yra Barbra Streisand. Kombinuotos nosys yra gyvas įrodymas, kad nėra dviejų vienodų.

Koks yra vidutinis nosies dydis, atsižvelgiant į bendrą pasaulio gyventojų skaičių?

Vyrams vidutinis nosies dydis yra 5,5 cm ilgio ir 2,6 cm pločio, o moterų vidutinis nosies dydis yra 5,1 cm ilgio ir 2,2 cm pločio. Nors jis labai skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir rasės, jis paprastai yra vienodo dydžio tiek vyrams, tiek moterims. Klimatas ir evoliucija daro jai didelį poveikį. Pavyzdžiui, afrikiečiai gali būti aukštesni nei įprastai, o Rytų Azijos gyventojai gali turėti trumpesnes priemones nei įprastai. Vyresnio amžiaus žmonių nosis gali būti platesnė nei jaunesnių žmonių. Todėl galime galvoti apie idealų nosies dydį, o ne tipišką nosies dydį. Nosies ir veido nosies kampai, forma ir proporcijos taip pat skiriasi kiekvienam asmeniui.

Tiek didelės, tiek mažos nosys yra grakščios ir turi naudingų savybių. Nosies formai paprastai įtakos turi daugybė veiksnių. Asmenys dažnai nustatomi pagal šiuos kriterijus, kad galėtų prisitaikyti prie savo buveinės. Labiausiai paplitęs klaidingumas, susijęs su didelėmis ir mažomis nosimis, yra tas, kad merginos yra sukurtos taip, kad turėtų mažas nosis, o vaikinai - didžiules nosis. Todėl, jei taip, abi lytys gali jaustis nepatogiai dėl savo nosies, nors iš tikrųjų lytis neturi įtakos nosies dydžiui ir formai. Didelė ar maža nosis turi svarbių savybių ir funkcijų, be to, ji naudojama veido grožiui apibrėžti. Nors jis yra visų dydžių ir formų, nosis tarnauja tam pačiam tikslui visiems. Naujausi tyrimai atskleidė, kad nosies dydį, formą ir plotį dažniausiai lemia keli genai. Galbūt dauguma etninių grupių turi bendrą nosies formą. Pavyzdžiui, dauguma Šiaurės Afrikos gyventojų turi nubų nosis, panašiai kaip skirtingos etninės grupės turi savitas nosies formas. Kilmės vietos temperatūra ir drėgmė daugiausia lems šnervių dydį. Norėdami sušildyti orą, kuriuo kvėpuoja, žmonės iš šaltesnio klimato paprastai turi ilgus nosies tiltus ir siauresnes šnerves. Karštesnio klimato žmonės turi dideles šnerves ir siaurą nosies tiltą, nes jiems nereikia tiek daug oro šilumos, kiek žmonėms iš šaltesnio klimato.

Kaip genetika veikia nosies formą?

Šiandien daugelis iš mūsų, svarstančių apie nosies darbus, žino, kad mūsų pirmtakų nosys buvo išskirtinės savo forma, dydžiu ir struktūra. Mūsų pirmtakai, gyvenę prieš milijonus metų, juos sukėlė. Jie sukūrė nosies formas prisitaikydami prie savo aplinkos ir klimato. Dabar mokslininkai atrado, kad mūsų nosies formą lemia keli specifiniai genai. Jie taip pat atrado, kad esame labai mažas žingsnis nuo primityvių žmonių. Pavyzdžiui, genai GLI3, DCHS2 ir RUNX2 pastaruoju metu labai pakito, o ypač GL13 sparčiai evoliucionavo. Tipiškus nosies genus sudaro:

• PAX3 yra susijęs su atstumu tarp akių ir nosies, nosies galiuko reikšmingumu akies atžvilgiu ir nosies šoninėmis sienelėmis. Tai daro įtaką nosies tilto reikšmingumui ir yra hipotezė, kad turi įtakos netoliese esantiems veido regionams. Jis nustato naso-labialinį kampą kartu su DCHS2.
• PRDM16 veikia alae plotį, taip pat nosies ilgį ir reikšmingumą.
• SOX9 nustato, kaip formuojasi alae ir nosies galiukas.
• SUPT3H veikia nosies tilto formą ir nasolabialinį kampą.
• GL13 ir PAX1 yra susiję su šnervių pločiu.
• RUNX2 veikia nosies tilto plotį ir kaulų formavimąsi.
• DCHS2 turi įtakos kremzlės vystymuisi, formuoja nosies galiuką ir nustato galiuko kampą.

Ar asmens nosies formą lemia jo rasė ar etninė kilmė?

Panašiai kaip ir kiti veido bruožai, nosies forma skiriasi tarp žmonių populiacijų ir jų viduje. Pavyzdžiui, Vakarų Afrikos, Pietų Azijos ir Rytų Azijos kilmės žmonės turi daug didesnę nosies alą (nosies sparnus) nei Europos protėviai. Taip pat gerai žinoma, kad populiacijos skirtumai tarp nosies indekso - kaukolės nosies angos pločio / aukščio - yra gana dideli. Neaišku, ar genetinis dreifas ar natūrali atranka turėjo svarbesnį vaidmenį šiuose populiacijos nosies formos skirtumuose.

Prieš patekdama į apatinę kvėpavimo sistemą, nosis sušildo įkvėptą orą iki pagrindinės kūno temperatūros ir prisotina jį vandens garais. Tiesą sakant, nosies ertmė tarnauja kaip pagrindinė kvėpavimo takų kondicionavimo sistema, nes kvėpuojamas oras pasiekia 90% reikiamos temperatūros ir drėgmės lygio prieš patekdamas į nosiaryklę. Užfiksuojant daleles ir patogenus bei pašalinant juos iš kvėpavimo takų, mukociliarinis aparatas šiuo kondicionavimu yra gerai veikiantis. Dėl sumažėjusios mukociliarinės funkcijos, kurią sukelia maža kvėpavimo takų drėgmė, dažniau pasitaiko tiek viršutinių, tiek apatinių kvėpavimo takų infekcijų. Didelė oro kondicionieriaus dalis vyksta keliaujant per turbinas, kuriose yra kraujagyslių ir taurių ląstelių, gaminančių gleives išilgai jų sienų. Tyrimai parodė, kad nosies ertmės ir įleidimo angų dizainas turi įtakos įkvėpto oro srauto dinamikai, o tai savo ruožtu daro įtaką kondicionavimo proceso efektyvumui. Teigiama, kad nosies formos skirtumus tarp populiacijų galėjo sukelti vietinis prisitaikymas prie klimato, nes nosis naudojamas kaip oro kondicionavimo įtaisas.

Šios teorijos testavimas apima daugybę sunkumų. Mes žinome, kad žmonių populiacijos labai skiriasi nosies forma tiek pagal nosies išorinę morfologiją, tiek pagal pagrindinę kaukolės morfologiją. Nors prisitaikymas prie vietinių atrankos jėgų gali tai paaiškinti, tai taip pat galima paaiškinti tuo, kad fenotipiniai skirtumai tarp geografiškai atskirtų populiacijų gali išsivystyti dėl genetinio dreifo. Todėl reikia parodyti, kad pastebėtas nosies formos skirtumas tarp žmonių populiacijų yra didesnis, nei būtų galima prognozuoti vien pagal genetinį dreifą, kad būtų galima remtis skirtinga atranka kaip paaiškinimu. Tam gali būti naudojama Qst statistika, skirta išmatuoti genetinio skirtumo, kuriuo grindžiamas kiekybinis bruožas, lygį.

Neutraliai besivystantis bruožas Qst teoriškai turėtų atitikti neutraliai besivystančių lokusų Fst pasiskirstymą. Todėl bruožų skirtumai viršija neutralius lūkesčius ir gali būti siejami su skirtinga atranka, kai Qst yra žymiai didesnis nei Fst. Qst problema yra ta, kad norint ją apskaičiuoti, reikia žinoti apie papildomus genetinius variantus, kurie egzistuoja tiek populiacijose, tiek tarp jų. Jiems patikimai kiekybiškai įvertinti gali būti naudojami tik "bendro sodo" bandymai, kuriuose aplinkos poveikis fenotipiniam poveikiui gali būti sėkmingai kontroliuojamas. Daryti pagrįstas prielaidas apie aptariamų fenotipų paveldimumą yra būtina Qst pagrįstoms išvadoms dėl skirtingos žmogaus fenotipų atrankos, nes tokie tyrimai su žmonėmis yra neįmanomi.

Naudojant šį metodą, keli tyrimai atskleidė, kad nors atrodo, kad dauguma kaukolės savybių keičiasi neutraliai, atrodo, kad nosies angos forma yra labiau kintanti visose žmonių populiacijose, nei būtų galima prognozuoti pagal genetinį dreifą. Visai neseniai taip pat buvo atskleista, kad bent jau tarp europiečių ir Han kinų populiacijų išorinės nosies formos skirtumai viršija tai, ko tikimasi. Nepaisant galimybės, kad taip yra, dauguma šių tyrimų naudojo antikonservatyvias paveldimumo prielaidas, kurios pervertina genetinę įvairovę, susijusią su bruožu, ir lemia neteisingas išvadas apie santykinį atrankos indėlį ir dreifą į fenotipinius skirtumus tarp populiacijų.

Žmonių rasė apibūdinama kaip grupė asmenų, turinčių bendrų paveldėtų bruožų, išskiriančių juos iš kitų populiacijų. Antropologai ir biologai šiuo metu klasifikuoja visus vyrus, nepriklausomai nuo rasės, kaip priklausančius tai pačiai rūšiai Homo sapiens. Tai dar vienas būdas išreikšti, kad nepaisant to, kaip jie gali atrodyti, nepriklausomai nuo jų odos spalvos, tarp žmonių rasių nėra daug skirtumų. Visos žmonių rasės gali susivienyti, nes jos turi tiek daug savybių. Visos rasės dalijasi 99,99+% tos pačios genetinės medžiagos, o tai rodo, kad rasinė klasifikacija dažniausiai yra savavališka ir kad pradinės 3-5 rasės greičiausiai buvo tik aprašymai, o tema yra labai subjektyvi. Kiti apibrėžia "rasę" kaip socialinį konstruktą, o kai kurie žmonės vartoja terminą su biologine konotacija. Nors rasė neturi biologinės reikšmės, akivaizdu, kad ji turi socialinę reikšmę, kuri buvo nustatyta teisinėmis priemonėmis.

19-ojo amžiaus pabaigoje ir 20-ojo amžiaus pradžioje buvo daug susidomėjimo suskirstyti žmonių rases į kategorijas pagal jų nosies dydį ir formą. Plačiausiai naudojamas matavimas buvo nosies indeksas, kuris atspindi nosies plotį ir aukštį. Šis indeksas buvo naudojamas žmogaus nosims klasifikuoti į "leptorrhine" (siauros nosies), "mezorrhine" (vidutinio nosies) arba "platyrrhine" (plačiakampis). Nosies dydis ir forma kartu su kitais fiziniais bruožais, tokiais kaip odos tonas ir plaukų tekstūra, buvo naudojami skirstant žmones į įvairias rases. Ši klasifikavimo forma vis dar naudojama daugelio klinikinių tyrimų demografijos komponente.

Pirmiausia svarbu ištirti, ar iš tikrųjų yra nosies formų ir skirtingų grupių diapazonų skirtumų, kad sužinotumėte, ar nosies forma ir dydis turi kokią nors fiziologinę ir terapinę reikšmę. Nosies indeksas, kuris kontrastuoja nosies pločio pagrindą su jo aukščiu, yra reguliariai naudojamas nosies dydžio ir formos rodiklis. Indeksui nustatyti naudojama ši formulė: nosies plotis * 100 / nosies aukštis. Plačią nosį rodo aukštas indeksas, o siaurą nosį - žemas indeksas. Platyphorrhine apibrėžiamas kaip turintis nosies indeksą virš 85, o leptorrinas – žemesnį nei 70. Mesorhinas apibrėžiamas kaip tarpinis indeksas nuo 70 iki 85. Leptorrino, mezorrino ir platirhino nosies tipai tradiciškai buvo susiję atitinkamai su kaukazo, Azijos ir Afrikos rasėmis.

Tačiau, kai buvo ištirta daugiau etninių grupių, tapo akivaizdu, kad ši paprasta antropometrinė asociacija buvo neteisinga. Remiantis tyrimais, yra šešios plačiai apibrėžtos etninės grupės - Afrikos, Azijos, Lotynų Amerikos, Viduržemio jūros, Artimųjų Rytų ir Šiaurės Europos - kurios minimos rinoplastinėje literatūroje. Dėl didelės įvairovės ir rasinio maišymosi šiose geografinėse vietovėse akivaizdu, kad šios klasifikacijos yra nepakankamos. Pavyzdžiui, žmonės iš Viduržemio jūros ir Lotynų Amerikos turėjo mezorriną, o ne leptorreino šnerves. Bakeris ir Krause padarė išvadą, kad išskirtinė Afrikos nosis nebuvo būdinga afroamerikiečių nosies struktūrai. Azijos nosies matmenys skyrėsi tarp įvairių etninių grupių, kurios buvo ne tik dėl platirhino. Nosies pro-porcijos skirtumai neapsiribojo tik rase, bet ir parodė skirtingus lyčių skirtumus kiekvienoje grupėje. Taigi akivaizdu, kad yra faktinių nosies formos ir dydžio skirtumų. Taip pat įmanoma, kad praeityje geografiškai izoliuotose vietovėse gyvenančios populiacijos apsiribojo tam tikro tipo nosimi, tačiau maišant žmonių populiacijas, nosies ypatybės nebeapibrėžia konkrečios populiacijos ar, labiau prieštaringai, atskiros "rasės".

Kaip klimatas veikia asmens nosies išvaizdą?

Antropologai priskyrė skirtingus nosies dydžius ir formas nosies evoliuciniam prisitaikymui prie klimato. Tyrėjai nustatė, kad platyrrhine nosies indeksas buvo susijęs su karštu, drėgnu klimatu, o leptorrino nosies indeksas - su šaltu, sausu klimatu, koreliavus skirtingų etninių grupių nosies indeksą su vidutine temperatūra ir drėgme. Kai duomenys buvo pakartotinai išnagrinėti, buvo nustatyta, kad nosies indeksas ir absoliuti drėgmė turėjo stipriausią ryšį. Nagrinėdami ryšius tarp nosies iškyšos ir aplinkos, specialistai atrado, kad sausesnis, šaltesnis klimatas buvo susijęs su labiau išsikišusiomis nosimis.

Nosies dydis ir forma taip pat gali natūraliai pasikeisti dėl natūralios atrankos geram oro srauto nosiai. Mokslininkai nustatė reikšmingą ryšį tarp nosies dydžio ir deguonies panaudojimo, priėję prie išvados, kad natūrali atranka pakoregavo mėsingos nosies dydį, kad prisitaikytų prie oro kiekio, kurį reikėjo apdoroti. Tiek vyrai, tiek moterys turėtų šią savybę, jei natūrali atranka veiktų taip, kad sausame, šaltame klimate būtų gaminamos aukštos nosys. Prognozuojama, kad tos pačios grupės patinams išsivystys žymiai platesnė nosis arba ilgesnis ar ilgesnis nosies galiukas nei patelėms, nes sportuodami jie sunaudoja santykinai daugiau deguonies.

Gerai žinoma, kad yra labai mažai mokslinės informacijos apie tai, kaip žmonės vystėsi ir kaip jie prisitaikė prie savo aplinkos. Pavyzdžiui, paplitusi idėja teigia, kad išorinius nosies matmenis lemia epitelio paviršiaus ploto ir įkvėpto oro tūrio santykis. Tai buvo ištirta įvertinus nosies ertmės tūrį ir paviršiaus plotą, naudojant kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimą Europos ir Afrikos protėvių pacientų grupei. Įrodyta, kad nors grupėse nosies indeksas labai skyrėsi, reikšmingų epitelio ploto ir tūrio santykio skirtumų nebuvo.

Pagrindiniai žmonių rasių ir nosies formų pasiskirstymai priklausomai nuo rasės

Dauguma antropologų sutinka, kad šiuo metu yra 3–4 pagrindinės žmonių rasės, kurias galima dar suskirstyti į 30 pogrupių. Kai kurios klasifikacijos pripažįsta Kaukazo rases, mongolų rases ir negroidų rases, o kitos taip pat apima australoidų rases. Tačiau nėra vienos visuotinai priimtinos rasių klasifikacijos. 1950 m. deklaracijoje Jungtinės Tautos priėmė sprendimą "visiškai išbraukti terminą "rasė" ir kalbėti apie "etnines grupes". Pagal šį scenarijų 1998 m. ataskaitoje, kuri buvo paskelbta "Scientific American", teigiama, kad pasaulyje yra daugiau nei 5 000 skirtingų etninių grupių.

  Kaukazo rasės

Terminas "kaukazoidas" paprastai vartojamas apibūdinti asmenį, kilusį iš Europos, Vakarų / Pietų / Vidurinės Azijos, Šiaurės Afrikos ir Afrikos Kyšulio. Viena iš populiariausių tolesnių žmonių rasių klasifikacijų nurodo, kad arijai, hamitai ir semitai laikomi kaukazo rasėmis. Nors fizinė nosies išvaizda kiekvienam žmogui gali skirtis, paprastai manoma, kad kaukaziečiai turi ilgas ir siauras nosis, kurios yra aukštos tiek šaknų, tiek tiltų.

• Arijai - nacių rasinės teorijos nurodo, kad arijai turi siauras ir tiesias nosis tarp kitų dominuojančių fizinių savybių, tokių kaip šviesūs plaukai ir ryškūs smakrai. Arijai apima šiaurės žmones: skandinavus, vokiečius, anglus ir prancūzus.
• Hamitai- Atsižvelgiant į dabar pasenusį žmonijos skirstymo į įvairias rases modelį, kurį europiečiai iš pradžių sugalvojo kolonializmo ir vergovės naudai, terminas "hamitai" kadaise buvo taikomas kai kuriems Šiaurės ir Afrikos Kyšulio žmonėms. Dauguma jų fizinių savybių apibūdinamos kaip siauros, įskaitant jų nosis, atitinkančias aukščiau pateiktą bendrą Kaukazo nosies aprašymą. Jų veidai paprastai yra ortognatiniai, o jų odos spalva svyruoja nuo šviesiai rudos iki tamsiai rudos spalvos, o tai įrodo faktą, kad kaukazo rasės turi kelis odos tonus.
• Semitai- Terminas "semitai" paprastai vartojamas kaip vardas, suteiktas bet kuriam asmeniui, kurio gimtoji kalba yra įtraukta į 77 semitų kalbas. Arabų kalba šiuo metu yra semitų kalba, kuria dažniausiai kalbama, po kurios eina amharų, tigrų ir hebrajų kalbos. Šio žmonių pogrupio fizinė išvaizda, žinoma, taip pat yra susijusi su bendru Kaukazo žmonių aprašymu.

Paprastai europiečiai ant nosies turi mažus tiltelius. Šiaurės Europos vietiniai gyventojai turi nosis su plačiais pagrindais ir išsikišusiais antgaliais, o šiaurės vakarų Europos gyventojai turi nosis, nukreiptas į viršų. Apskritai, palyginti su kitomis etninėmis grupėmis visame pasaulyje, europiečiai turi šiek tiek didesnes ir ilgesnes nosis. Labai svarbu suprasti, kad nosies formos gali labai skirtis net toje pačioje rasėje ar etninėje grupėje ir įvairiose šalyse. Pavyzdžiui, Europoje dauguma šalių laikomos turinčiomis unikalią nosies formą, kuri yra būdinga. Prancūzų akvilino nosis turi ryškią tilto struktūrą, kuri suteikia nosiui šiek tiek išlenktą kontūrą. Plotas bus panašus į erelio garbanotą snapą. Lenkai savo išvaizda skiriasi dėl savo genų ir aplinkos sąveikos. Lenkų protėvių žmonės turi keletą bendrų bruožų ir bruožų apskritai. Jie dažnai turi plačias, smailias nosis. Italai dažnai turi didelę itališką nosį su išskirtine struktūra ir stipriu nosies tiltu, be to, turi intensyvų spoksojimą, alyvuogių odą, tamsias akis ir tamsius plaukus. Pagal šį scenarijų galima pamatyti, kaip nosies galiukas pradeda nykti žmogui senstant, todėl likusi veido dalis atrodo asimetriška ir neproporcingai ilga.

Chirurgai patvirtina, kad daugelis kaukaziečių nemėgsta nosies galiuko ir mano, kad jų nosis yra pernelyg ryškus arba jie turi išsipūtimą ant nosies tilto. Plastikos chirurgai dažnai pasirenka patobulinti nosies galiuką, pertvarkyti bendrą pristatymą, kad nosis atrodytų mažiau pastebima, ir išlyginti nosies tiltą medicininės procedūros metu.

Mongolų rasės

Į skėtinį "mongolų rasių" terminą įeina daugybė žmonių rasių, tokių kaip šiaurės mongolų, kinų, indo-kinų, japonų, korėjiečių, tibetiečių ir malajų, taip pat polineziečių, maorių, mikroneziečių, eskimų ir galiausiai, bet ne mažiau svarbu, Amerikos indėnų. Mongolijos žmonės yra gerai žinomi dėl specifinių fizinių savybių, įskaitant plokščius veidus su mažomis nosies šaknimis ir plokščius akių vokus. Jų nosys paprastai apibūdinamos kaip  žemos ir plačios tiek tilto, tiek šaknų atžvilgiu. Mokslinis terminas, apibūdinantis šias fizines jų nosies savybes, yra Mezarinas. Be to, unikali nosies forma (ilga ir plokščia) padeda atgauti šilumą ir drėgmę, nes palengvina prisitaikymą prie šaltos ir sausos aplinkos. Tyrime, atliktame su mongoloidų žmonėmis dėl jų nosies indekso, buvo įrodyta, kad mongoloidų patinai turi žymiai didesnį nosies aukštį, palyginti su mongoloidų patelėmis. 

Azijiečiai paprastai turi didelius, apvalesnius nosies antgalius. Azijos nosys yra žinomos dėl padidėjusių šnervių ir išsikišusių tiltų trūkumo. Rytų azijiečiai išsiskiria plonomis nosimis. Pagal paviršiaus plotą jų nosis yra mažiausia. Tačiau azijiečiai iš rytų ir pietų turi didesnį tarpą tarp nosies kaulų (nosies sparnų).

Azijos nosies morfologija būna įvairių formų. Etninių variantų diapazonas buvo suskirstytas į tris pagrindines morfologines rūšis.  Kaukazo ar indoeuropiečių protėviai yra susiję su "aukšta ir siaura" leptorrino nosimi. Afrikos kilmė yra susijusi su platyrrhine nosimi, kuri apibūdinama kaip "plati ir plokščia". Be to, mezorrino ("vidurinė") nosis turi savybių, kurios yra pusiaukelėje tarp leptorrino ir platyrrhine nosies. Paprastai pripažįstamas kaip mezorrinas, "tipiškas" Azijos ar Latino nosis turi mažą radixą, kintamą priekinę nugaros projekciją, suapvalintą ir nepakankamai projektuojamą galiuką ir apvalias šnerves.

Azijos nosies priekinis vaizdas turi daugiau trikampio formos, kuri yra viena iš jos skiriamųjų savybių. Tipiška stebėti nosies tiltą, kurio aukštis yra trumpesnis, tiriant Azijos nosį iš šono, palyginti su kaukazo nosimi. Azijiečiai, be kitų anatominių savybių, turi storesnę odą, plonesnes kremzles, mažiau nugaros projekciją, apvalesnį galiuką ir alae bei labiau atsitraukiančią kolumbą.  Platesnės nei vidutinės šnervės ir išsipūtęs nosies pagrindas yra dar dvi Azijos nosies savybės. Kadangi alaro kremzlė yra plona ir trapi, vien tik susiuvus alaro kremzlę, sunku projektuoti nosies galiuką.  Be to, standartinė rinoplastikos procedūra, naudojama kaukaziečiams, apsunkina alaro kremzlės palaikymą. Nosies pertvaros kremzlė taip pat yra gana plona. Dėl to jis negali būti reguliariai naudojamas kaip autogeninis kremzlės struktūrinis atraminis transplantatas.

Negroidų rasės

Ta pati populiari klasifikacija, naudojama aukščiau, į negroidų rases įtraukia šias rases: afrikiečių, hottentotų, melaneziečių/ papua, australų, dravidų, sinhalų ir aborigenų. Paprastai jų veidai apibūdinami kaip raupsiniai, o tai reiškia, kad jie yra daug mažesni, palyginti su kaukaziečiais. Bendras jų nosies aprašymas būtų žemas ir platus šaknyje ir tilte, o šaknyje būtų unikali būdinga depresija. Negroidų ir mongoloidų nosies  tipai turi tik vieną bendrą bruožą: jie abu linkę būti plokštesni ir mažiau išsikišę nei kaukazoidinės nosys. 

Yra keletas panašių tendencijų, kurios pasitaiko, nors norimi Afrikos paveldo pacientų, ieškančių rinoplastikos, rezultatai negali būti apibendrinti. Šie tikslai dažnai apima galiuko apibrėžimo, dorsum projekcijos, kaulų ir alarų bazės susiaurinimo, taip pat dorsum apibrėžimo tobulinimą. Nors jis dažnai vartojamas, terminas "afroamerikiečių nosis" tinkamai neapibūdina didelės nosies formų, atsirandančių tarp afrikiečių, įvairovės. Nepaisant šio skirtumo, kai kurios anatominės savybės dažnai matomos Afrikos paveldo asmenų, svarstančių rinoplastikos operacijas, nosyse. Tiek kaulinis, tiek kremzlinis rėmas ir minkštųjų audinių apvalkalas pasižymi šiomis savybėmis. Vidinis pamušalas, kremzlinis ir kaulinis karkasas bei minkštųjų audinių apvalkalas sudaro nosį. Lyginant su leptorrhine nosimi, nosies galiuko minkštųjų audinių apvalkalas dažnai būna storesnis Afrikos paveldo nosyse. Daugelis afrikiečių kilmės pacientų, manančių, kad rinoplastikos patirtis yra sumažėjusi, dėl šios storos nosies galiuko odos polinkio pakenkti pagrindinės kremzlės struktūrai.

Platus viduržiemio skliautas ir blogai apibrėžtas dorsumas yra du bendri Afrikos paveldo pacientų, ieškančių rinoplastikos, rūpesčiai, kuriuos abu sukelia neryškus kampinis ryšys tarp nosies kaulų ties nugara. Jei trumpi nosies kaulai, tipiškas NAD bruožas, osteotomijos metu nėra atidžiai sprendžiami, rinoplastikos metu vidurinis skliautas gali žlugti.

Nosies vertinimas iš priekinės perspektyvos yra naudingiausias, kai atsižvelgiama į nosies galiuko charakteristikas, įskaitant plotį, apibrėžimą, formą ir simetriją, turint omenyje, kad Afrikos kilmės asmenys turi didelių skirtumų grupės viduje. Alaro pagrindo plotis gali būti bet koks tarp pločio, kuris yra toks pat kaip atstumas tarp medialinio kanthi ir pločio, tokio dydžio kaip tarpupiliarinis atstumas. Labai svarbu suprasti, kad Afrikos paveldo asmenys dažnai turi alarų bazes, kurių plotis viršija medialinį limbą ir viršija medialinį canthi. Priekinis vaizdas taip pat gali būti naudojamas vertinant nosies galiuko apibrėžimą. Kaip minėta anksčiau, prastai apibrėžtą nosies galiuką dažnai sukelia padidėjęs minkštųjų audinių apvalkalas ir LLC susilpnėjimas. Vertinant nosies galiuko apibrėžimą iš priekinės perspektyvos, reikia atsižvelgti į bulbosiškumą, nosies galiuko plotį ir galiuko perėjimą į nosies nugarą. Šoninės galiuko ribos turėtų lengvai pereiti į išlenktą alaro skilties kontūrą, o galiuko kontūras turėtų būti ištisinis su antakio galo estetika arba nugaros ciliarinėmis linijomis. Kai kuriems pacientams, turintiems Afrikos paveldo nosis, gali būti neįmanoma pasiekti tokių bruožų kaip aštrūs galiuką apibrėžiantys taškai, aiškūs šviesos refleksai ir lygios nugaros ciliarinės linijos, kaip pastebėta leptorrino nosyje. Tačiau rinoplastikos chirurgas, atliekantis procedūrą su Afrikos paveldo pacientu, turėtų siekti pagerinti kiekvieną iš šių savybių, pagerindamas galiuko apibrėžimą, nosies galiuko plotį ir estetiškai malonų perėjimą prie nugaros.

Lengviausias būdas nustatyti šnervės formą ir galiuko projekciją yra kruopščiai apžiūrėti nosį iš šoninių ir bazinių vaizdų. Afrikos paveldo pacientams labai svarbu suprasti glaudų ryšį tarp nosies morfologijos ir galiukų projekcijos. Kaip jau buvo nustatyta, Afrikos paveldo pacientai savo grupėje turi labai skirtingas nosis, tas pats pasakytina ir apie šnervės formą. Šnervių orientacija gali svyruoti nuo vertikalios iki horizontalesnės arba apverstos šnervės. Nosies galiuko išsikišimas sumažėja, kai šnervės forma pasislenka iš vertikalios į horizontalesnę. Be to, sumažės šnervės ir infratipinės lobulės santykis. Šnervės ir infratipinės lobulės santykis, kuris paprastai yra 2:1 Afrikos nosyse, turinčiose daugiau leptorrino bruožų ir vertikaliai orientuotų šnervių, rodo subalansuotą ir tinkamai išsikišusį nosies galiuką. Šnervės ir infratipinės skilties santykis mažėja ir priartėja prie 1:1, kai sumažėja nosies galiuko projekcija. Infratip lobulės dydis paprastai išlieka gana nuoseklus, kai naudojami antgalių projektavimo metodai, todėl sunku pasiekti 2:1 šnervės ir infratipinės skilties santykį nepakankamai projektuojamoje nosyje, net ir esant tinkamai galo projekcijai. Ištyrus nosį iš bazinio vaizdo, taip pat galima išmatuoti alaro blyksnį ir pagrindo plotį. Yra daug skirtingų priimtinų nosies pločių, todėl svarbu suprasti, kad chirurginės procedūros, gerinančios galiuko projekciją, taip pat gali sumažinti alaro paūmėjimą, suteikdamos nosiai iliuziją, kad ji yra siauresnė. Kita vertus, antgalių projektavimo metodai mažai veikia alaro pagrindo plotį.

Ištyrus nosį iš šono, galima išanalizuoti nosies galiuko sukimąsi, nosies labialinį kampą, galiuko projekciją ir perėjimą nuo galo prie nugaros. Palyginti su nosies labialiniais kampais kaukazo ar leptorrino šnervėse, Afrikos paveldo žmonių nosies labialiniai kampai paprastai yra aštresni. Palyginti su 95–100 laipsnių ir 90–95 laipsnių intervalais kaukazo moterims ir vyrams, specialistai nurodė, kad vidutinis juodaodžių amerikiečių nosies nosies kampas yra 91 laipsnis moterims ir 84 laipsniai vyrams. Leptorrhine nosys ir NAD turi skirtingus nosies labialinius kampus dėl įvairių priežasčių, iš kurių svarbiausia yra ta, kad NAD turi mažiau ryškią premaxilla ir priekinį nosies stuburą. Afroamerikiečiai rinoplastikos pacientai paprastai prašo daugiau arbatpinigių sukimosi. Ryšiai tarp nugaros, lobulės ir kolumbelių šoniniame vaizde naudojami antgalio sukimui apskaičiuoti. Išskyrus galimą supratip ir columella lūžio taškų egzistavimą, perėjimas nuo dorsum prie columella turėtų būti sklandus. Columellar lūžio taškas atskiria labiausiai priekinį kolumbros segmentą nuo infralobulio, o supratip lūžio tašką sukuria pertvaros atskyrimas nuo nugaros linijos ir nedidelis alaro kremzlės išgaubtumas. Šios savybės gali būti tam tikruose Afrikos paveldo žmonėse, tačiau jos dažniau pasitaiko leptorrino šnervėse.

Atliekant rinoplastiką Afrikos paveldo žmonėms, siekiama sukurti nosį, kuri atrodytų natūrali, harmoninga ir kultūriškai tinkama, išlaikant ar stiprinant funkciją. Šiuos tikslus galima pasiekti naudojant chirurgines procedūras, kurios padidina nugaros ir nosies galiuko projekciją, pagerina galiuko apibrėžimą, padidina nosies labialinį kampą ir susiaurina alaro ir kaulo pagrindą.

O amerikiečiai? Jungtinėse Amerikos Valstijose gausu rasinės ir etninės įvairovės

Baltieji, Amerikos indėnai ir Aliaskos vietiniai, Azijos, juodaodžiai ar afroamerikiečiai, vietiniai Havajų ir kitų Ramiojo vandenyno salų gyventojai bei dviejų ar daugiau rasių asmenys yra šešios rasės, kurias JAV surašymo biuras oficialiai pripažįsta statistikos tikslais. Tačiau gerai žinoma, kad Jungtinės Amerikos Valstijos yra labai įvairi šalis tiek etniniu, tiek rasiniu požiūriu. Dėl to nėra "Amerikos rasės", kurią būtų galima apibūdinti. Baltieji amerikiečiai 2020 m. sudaro 57,8% gyventojų, todėl jie yra rasinė ir etninė dauguma.  Juodaodžiai arba afroamerikiečiai sudaro didžiausią rasinę mažumą, sudarančią maždaug 12,1% gyventojų, o ispanų ir lotynų amerikiečiai sudaro didžiausią etninę mažumą, sudarančią 18,7% gyventojų. Nors kai kurių rasių, sudarančių JAV gyventojus, nosies forma ir išvaizda buvo aprašyta anksčiau, ispanų nosys pasižymi savybėmis, kurias reikia gydyti atskirai.

Etninė rinoplastika dažnai įsivaizduojama kaip gydymas, naudojamas pakeisti paciento nosį, kuris yra juodaodis ar azijietis. Ispanų pacientų rinoplastika nesulaukė daug dėmesio. Ispanų populiacija Jungtinėse Valstijose žymiai padidėjo, o plastikos chirurgai pastebėjo, kad šios bendruomenės rinoplastikos paklausa išaugo. Pasak ekspertų, tarp šios tipologijos ir kaukazo nosies yra daug reikšmingų kontrastų. Mestizos turi platesnį alaro pagrindą su apvaliomis šnervėmis, storesnę, labiau riebalinę nosį, mažesnį osseocartilaginous skliautą, trumpą medialinį crus ir columella bei silpną uodegos pertvarą. Šios savybės padėjo specialistams klasifikuoti ispanų nosis į tris pagrindinius archetipus.

• I tipas

Tipiškas I tipo archetipo radix aukštis ir galas apibūdinami kaip "normalūs", atitinkantys pasaulinį vidurkį. Kiti šio pirmojo nosies archetipo bruožai yra tvirti nosies kaulai, didelė nugara ir dažnai nugaros kupra, turinti pastebimą, plačią osseocartilagininę struktūrą. Yra daug įvairių procedūrų, kurios gali būti naudojamos korekcijai. Pavyzdžiui, Supjaustant kaulą ir nuskutant kremzlę skalpeliu, atliekamas nugaros sumažinimas. Rasp naudojimas yra protingas pasirinkimas, nes jis suteikia daugiausiai galimybių valdyti mažus ir vidutinius nugaros kuprius. Kitas pasirinkimas yra pirmiausia nupjauti pertvaros kremzlę ir tada pašalinti kaulą osteotomu. Norėdami išlaikyti plotį ir išvengti vidurinio sluoksnio griūties po nugaros redukcijos, profesionalūs chirurgai retai apipjausto viršutinį kremzlės kraštą, o palieka viršutinę šoninę kremzlę vietoje. Osteotomijos šoninėje ir medialinėje pusėse turėtų būti atliekamos, jei pacientas turi plačius nosies kaulus. Jei reikalinga medialinė ar skersinė osteotomija, tai priklauso nuo to, kiek kupros buvo pašalinta. Nosies kaulai gali migruoti mediališkai, kad susiaurintų nosies plotį dėl šoninių osteotomijų, kurios juos atskiria nuo žandikaulio. Kad būtų išvengta apčiuopiamų kaulų griovelių, tai pasiekiama judant išilgai kylančios žandikaulio šoninės ribos, pradedant nuo piriforminės angos. Prieš operaciją labai svarbu tiksliai nustatyti, ar paciento bazilinės nosies linijos yra piramidinės, ar lygiagrečios, nes jos diktuoja osteomo kryptį. Tada nosies kaulai rankiniu būdu išstumiami mediališkai, sukuriant žalios spalvos lūžį radix lygyje. Į vidų nukrypusi nosis taip pat gali būti sulaužyta atliekant medialinę osteotomiją, lygiagrečią šoninei osteotomijai. Kai osteotomijos metu pašalinami maži nosies kaulai ar didelė kupra, barstytuvų transplantatai paprastai naudojami siekiant išvengti atviro stogo deformacijos, kai laikas susidoroti su didelėmis šnervėmis ir nosies pagrindu. Specialistai gali atlikti alaro pleišto / pagrindo rezekciją, priklausomai nuo to, kiek yra alaro blyksnio.

• II tipas

II tipo archetipai labai skiriasi nuo I tipo archetipų. Šiems pacientams trūksta ryškaus nugaros ir turi nedidelį radixą. Be to, šios nosys dažnai turi priklausomą galiuką ir mažiau nosies projekcijos. Šiems pacientams paprastai reikia nugaros padidinimo, kad būtų pašalintas prastas radiksas. Ekspertai aprašė nugaros padidinimą, kuriame naudojama supjaustyta kremzlė, suvyniota į fasciją. Kai kurie žmonės rekomenduoja naudoti skiepus, pagamintus iš vieno ar dviejų pertvaros kremzlės sluoksnių. Naudojant kostochondrinius skiepus, jie gali atlikti dar didesnius papildymus. Tačiau yra daug kitų metodų, kuriuos galima naudoti.

Reikia atkreipti dėmesį į arbatpinigių projekciją II tipo pacientui, nes šiems pacientams sunku padidinti galiukų projekciją. Efektyviausias būdas tai padaryti yra siūlai, stabilizuojantis statramstis arba pertvaros prailginimas. Atvirų antgalių siūlių metodai yra naudingi pakeliant antgalį. Jei reikia tik šiek tiek padidinti, priekinį medialinį crura blyksnį galima ištiesinti, kad pakeltų galiuką nuo 1 iki 2 mm, tiesiog susiuvant kupolų medialines sienas. Kolumbario statramsčio skiepai gali būti implantuojami, kad būtų galima atlikti didesnę galiuko projekciją, padarant kišenę tarp medialinės kruros ir premaxilla ir padarant vertikalų pjūvį prie kolumbo pagrindo. Daugelis ekspertų pasirinko pertvaros prailginimo transplantatą, kad palaikytų naujai išplėstą galiuko projekciją, nes buvo nustatyta, kad kolumbario statramsčio transplantatas gali sukelti pilnumą kolumboje. Supradomalinio, skydo ir anatominio antgalio skiepai taip pat gali būti susiuvami arba įkišami į kišenę virš galiuko. II tipo nosyse osteotomijos paprastai vengiama, nes skliauto plotis dažnai yra tinkamas. I tipo bazės sumažinimo metodai vis dar tinka kitiems bazės sumažinimams.

• III tipas

Platus pagrindas ir nugara, trumpesni nosies kaulai, mažiau apibrėžtas galas, mažesnis nosies ilgis ir storesnė, riebalinė oda yra visos III tipo archetipų savybės. III tipo ispanų nosies kaulai yra trumpi ir atrodo plokšti. Šie pacientai dažnai turi svogūninį, nepakankamai projektuojamą antgalį, o jų nosies ilgis sutrumpėja. Jie taip pat turi didelę bazę ir nugarą. Šios nosys paprastai vadinamos "mestizo" arba "chata", o tai ispanų kalba reiškia "plokščias". Norint koreguoti III tipo nosis, dažnai reikalingos tokios procedūros kaip nosies pagrindo mažinimas, galiukų skiepai, kolumbeliariniai statramsčiai, alarų ir šnervių slenksčių pleišto rezekcijos bei alarų ratlankių skiepai. Dėl nugaros ir bazės neatitikimo šie asmenys suvokia, kad jų nugara yra siauresnė.

Kai kaulų ilgis yra mažesnis nei pusė atstumo nuo radix iki pertvaros kampo, yra trumpi nosies kaulai. Šioje tipologijoje reikėtų vengti osteotomijos, nes jos gali sukelti šoninės sienos griūtį. Šių pacientų nosys yra žymiai nesuderintos viršutiniame ir apatiniame trečdaliuose. Paprastai apatinė nosies dalis yra žymiai platesnė nei siauras viršutinis trečdalis. Šis archetipas pabrėžia nosies pagrindo sumažėjimą, po kurio kartais seka nugaros padidėjimas. Chirurginės procedūros, naudojamos nugaros augmentacijai, yra identiškos II tipo procedūroms.

Kadangi III tipo nosies oda paprastai yra storesnė, galiukų skiepai turi būti naudojami agresyviau, kad būtų lengviau apibrėžti galiuką. Šiems pacientams gali būti naudojami tipiški galiukų siūlų ir skiepų deriniai, kai jų galiuko projekcija kartais yra nepakankama. Šioje populiacijoje kolumbariumo statramsčio transplantatas yra ypač naudingas, nes medialinė krura paprastai yra silpna ir reikalauja struktūrinės paramos. Su pacientu reikia pasitarti, kaip atrodo jo nosis, kaip ji jungiasi su po ja esančia nosies architektūra ir ką galima padaryti, kad ji būtų sutvarkyta. Paciento tikslus taip pat turi gerai suprasti chirurgas. Nors tai gali patikti mūsų kūrybiniams pojūčiams, norintiems sukurti harmoningą nosį, paciento tikslas gali būti ne pasiekti patrauklią formą, išsaugant savo tautybę. Jie gali norėti visiškai pakeisti savo nosies savybes, kad būtų labiau "kaukazietiški". Kartu chirurgas ir pacientas turi aiškiai suvokti savo bendrus tikslus.

Ta pati procedūra neturėtų būti atliekama kiekvienam pacientui, kuris atitinka vieną iš atitinkamų archetipų, nepaisant to, kad klasifikavimo schemos yra naudingos organizuojant chirurgo supratimą apie įvairius anatominius bruožus, esančius ispanų bendruomenėje. Atsižvelgiant į tai, kad nėra dviejų vienodų nosių, kiekvienam archetipui neturėtų būti sukurta "parašo" nosis. Turi būti sukurta chirurginė strategija, kad būtų atsižvelgta į unikalius paciento rūpesčius. Šioje strategijoje turėtų būti atsižvelgiama į nosies bruožus ir išsamų nosies problemų, tokių kaip asimetrija, galiukų deformacijos ir nugaros pažeidimai, aprašymą.

Yra keletas aplinkybių, į kurias paprastai reikėtų atsižvelgti atliekant rinoplastiką šioje pacientų populiacijoje, nors ispanų nosies archetipų operaciniai metodai skiriasi. Ispaniška oda paprastai yra storesnė ir elastingesnė. Esant didesniam randų susidarymui, tokia oda gali sukelti pooperacinę edemą, kuri gali trukti ilgiau. Be to, kadangi ispanų alarų kremzlės yra mažos ir plonos, nosies galas paprastai būna nepakankamai prognozuojamas. Sferinis, blogai apibrėžtas antgalis gaminamas sąveikaujant storai riebiai nosies odai su silpnu kremzliniu rėmu. Ispanų rinoplastikoje kvėpavimo takai paprastai nėra problema, nebent yra didelis pertvaros nuokrypis. Ispanams nosies anga ir pagrindas dažnai yra didesni. Jie dažnai primena afroamerikiečių nosis šnervės paūmėjimo požiūriu. Visuose trijuose ispanų archetipuose dažnai reikalingas nosies pagrindo mažinimas su šnervės palange ir alaro pagrindo rezekcijomis.

Rinoplastikos procedūros

Nosies formos keitimas chirurginiu būdu yra procedūra, mediciniškai žinoma kaip rinoplastika. Rinoplastikos tikslas gali būti pakeisti nosies išvaizdą, sustiprinti kvėpavimą arba abu. Nosies struktūrą daugiausia sudaro kremzlė apačioje ir kaulas viršuje. Kaulai, kremzlės, oda arba visi trys gali būti modifikuoti rinoplastikos metu. Labai svarbu aptarti rinoplastikos naudą su profesionaliu chirurgu. Paprastai nosies darbai atliekami pagal bendrąją anesteziją, o procedūra trunka nuo vienos iki dviejų valandų. Pacientai turėtų vengti pernelyg didelio fizinio krūvio ir apsaugoti nosį nuo smūgio atsigavimo laikotarpiu, kuris paprastai trunka 1-2 savaites po nosies darbo. Po dviejų savaičių dauguma žmonių paprastai gali atnaujinti įprastą veiklą. Žmogaus išvaizda gali kardinaliai pasikeisti po nosies operacijos. Jie gali pakeisti žmogaus išvaizdą ir pagerinti kvėpavimą bei pasitikėjimą savimi.

Populiariausios rinoplastikos procedūros yra redukcinė rinoplastika, augmentacijos rinoplastika, rekonstrukcinė rinoplastika, rafinavimo rinoplastika, potrauminė rinoplastika ir revizinė rinoplastika, tačiau yra daug kitų variantų, susijusių su charakteristikos tipu, kurį reikia ištaisyti.

Chirurgai atsižvelgs į kitas veido savybes, nosies odą ir pokyčius, kuriuos jie nori padaryti planuodami rinoplastiką. Jie sukurs unikalią strategiją kiekvienam asmeniui, jei jie yra kandidatai į operaciją. Atsižvelgiant į pagrindinius aukščiau aprašytų rasinių ir etninių grupių skirtumus, rinoplastikos procedūros ir chirurgų naudojami metodai labai skiriasi priklausomai nuo daugelio veiksnių.

Pavyzdžiui, dėl skirtingų anatominių struktūrų tarp skirtingų rasinių grupių Azijos rinoplastika gali būti sudėtinga chirurginė procedūra. Chirurgams, atliekantiems rinoplastines operacijas ne kaukazo pacientams, būtina gerai suvokti etnines specifines savybes. Azijos estetiniai tikslai turėtų būti kruopščiai parengti kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į jo tautybę ir kultūrą. Azijiečiai paprastai turi trumpesnę, platesnę ir mažiau išsikišusią nosį nei kaukaziečiai, todėl reikia padidinti ir struktūrinę rinoplastiką, priešingai nei kaukaziečiai, kuriems labiau tikėtina, kad sumažės rinoplastika ir tam tikras apatinės šoninės kremzlės sumažėjimas.

Kitas pavyzdys yra Afrikos rinoplastika, kuri pastaraisiais metais tapo vis populiaresnė, nes procedūra taip pat tinka tiems, kurie nori taip pat išsaugoti tam tikrus išskirtinius etninius bruožus, atliekant kosmetinę operaciją arba gydant tam tikras medicinines problemas, pvz., Nukrypusias pertvaras. Nepašalindamas paciento etninės kilmės, sumanus plastikos chirurgas gali atlikti didelius estetinius pokyčius. Sėkmingas Afrikos rinoplastikos gydymas reikalauja daug didesnio tikslumo ir dėmesio detalėms nei standartinė rinoplastika. Priešingai paplitusiam įsitikinimui, Afrikos žmonių nosys labai skiriasi. Žmonės, turintys protėvių iš vienos Afrikos žemyno dalies, gali turėti plokštesnes nosis ir didesnes šnerves, o tie, kurių protėviai yra iš kitos vietos, gali turėti pastebimai daugiau apibrėžimo tilte ir gale. Rinoplastikos chirurgai atidžiai apžiūrės pacientą prieš pradėdami gydymą ir patars, kaip geriausia elgtis, kad būtų užtikrinta kuo geresnė simetrija tarp nosies ir likusio veido.

Išvada- Ką svarbu prisiminti?

Kadangi rinoplastika, kosmetinė chirurgija, skirta pakeisti nosies išvaizdą, tapo vis populiaresnė įvairiose rasėse ir etninėse grupėse, ekspertai bandė visiškai suprasti, kokie veiksniai daro įtaką jų nosies formų skirtumams ir ką šie skirtumai iš tikrųjų sudaro. Gerai žinoma, kad kosmetikos chirurgai turi gydyti įvairius nosies tipus skirtingais metodais, tinkamai atsižvelgdami į jų unikalias savybes, nes nėra dviejų vienodų nosių. Tarp rasinių grupių visame pasaulyje buvo aptikta didelių skirtumų. Analizuodami klimato pokyčių ir genetinės informacijos skirtumus keliose geografinėse vietovėse bei jų ryšį su nosies formomis, profesionalams pavyko sukurti nosies tipų klasifikaciją pagal etninę kilmę ir rasę. Jie atrado daug panašumų tarp toje pačioje vietovėje gyvenančių žmonių. Reikėjo atlikti kelis tyrimus ir tyrimus, tačiau rezultatai padeda daugeliui chirurgų visame pasaulyje atitinkamai gydyti tam tikrus pacientus.    

Labai svarbu prisiminti, kad, nepriklausomai nuo tautybės ar rasės, visos nosys turi savo unikalius bruožus, dėl kurių jie yra gražūs savaip ir nesant sveikatos būklės, kuriai reikia specialaus gydymo, rinoplastikos procedūros turėtų būti atliekamos tik kaip asmeninis pasirinkimas, o kitų žmonių nuomonė šia tema neturėtų daryti įtakos sprendimui dėl šios rūšies kosmetinės chirurgijos.