Skrandis yra raumenų organas, esantis kairėje viršutinės pilvo dalies pusėje ir atsakingas už maisto gavimą iš stemplės ir suskaidymą virškinimui. 

Jis išskiria rūgštį ir fermentus, periodiškai susitraukia ir susmulkina maistą, kad pagerintų maisto virškinimą. 

Visas procesas vyksta sklandžiai, nebent yra patologija, kuri jai trukdo. 

Šiandienos tema yra apie vieną iš svarbiausių skrandžio ligų. Šiandienos vaizdo įrašas yra apie skrandžio vėžį. 

Taigi, kas yra skrandžio vėžys? 

Bendra vėžio sąvoka yra nenormalus augimas ir nekontroliuojamas ląstelių pasiskirstymas tam tikrame organe. 

Taip yra ir skrandžio vėžio atveju. Tai nenormalus ląstelių augimas ir dalijimasis, kuris prasideda skrandyje. 

Skrandžio vėžys, dar vadinamas skrandžio vėžiu, gali paveikti bet kurią skrandžio dalį. Žmogaus skrandis suskirstytas į keturias dalis:  

1. Pagrindas, besiplečiantis plotas, išlenktas virš stemplės atidarymo į skrandį, vadinamas širdies anga. 
2. Kūnas arba tarpinis regionas, kuris yra centrinė ir didžiausia dalis.
3. Antrumas, apatinė piltuvo formos skrandžio dalis. 
4. Pylorus, siaura dalis, kurioje skrandis jungiasi su plonąja žarna. 

Nors skrandžio vėžys gali paveikti bet kurią dalį, daugeliu atvejų pasaulyje skrandžio vėžys kyla iš pagrindinės skrandžio dalies, skrandžio kūno. Tačiau Jungtinėse Amerikos Valstijose skrandžio vėžys labai tikėtinas ten, kur stemplė susitinka su skrandžiu - sritimi, žinoma kaip gastroezofaginė jungtis. 

Vėžio vieta skrandyje yra veiksnys, kurį gydytojai laiko gydymo planu. 

Tačiau prieš pereidami prie gydymo planų, pasinerkime giliau į tai, kodėl atsiranda skrandžio vėžys? Kas sukelia skrandžio vėžį?

Nėra tiksliai aišku, kaip atsiranda skrandžio vėžys; Tačiau tyrimai nustatė kai kuriuos rizikos veiksnius, kurie gali paskatinti skrandžio vėžį. Ir tai vis dar yra vykdomų tyrimų objektas. 

Skrandžio vėžys prasideda, kai pasikeičia skrandžio ląstelių DNR. Ląstelės DNR nurodo, ką daryti, kada dalytis, kada nustoti skirstytis, o kada mirti. 

Veikiant tam tikriems aplinkos ar genetiniams pokyčiams, šie pokyčiai liepia ląstelėms greitai augti ir toliau gyventi. Laikui bėgant besikaupiančios ląstelės sudaro naviką, kuris savo ruožtu gali įsiveržti ir sunaikinti netoliese esančius sveikus audinius. Be to, kai kurios vėžinės ląstelės gali suskaidyti ir per kraują ar limfą išplisti į kitas tolimas kūno dalis.

Štai keletas rizikos veiksnių, kurie padidina skrandžio vėžio atsiradimo galimybę:

• Lytis, skrandžio vėžys dažniau pasitaiko vyrams.
• Amžius, skrandžio vėžio rizika didėja senstant. 
• Etninė kilmė: Skrandžio vėžys gali būti labiau paplitęs tarp tam tikrų etninių grupių, tokių kaip azijiečiai. 
• Geografija: visame pasaulyje skrandžio vėžys dažniau pasitaiko Rytų Azijoje, Rytų Europoje, Pietų ir Centrinėje Amerikoje. Ir yra mažiau paplitęs Afrikoje ir Šiaurės Amerikoje.
• Nutukimas. Tai susiję su padidėjusia viršutinės skrandžio dalies vėžio rizika. 
• Rūkymas. Skrandžio vėžio dažnis rūkantiems yra maždaug dvigubai didesnis.
• Kai kurie skrandžio polipų tipai.  
• Gastroezofaginis refliuksas. 
• Šeimos skrandžio vėžio istorija. 
• Ilgalaikis skrandžio uždegimas. 
• Dieta, kurioje gausu rūkyto ir sūraus maisto. 
• Dieta, kurioje yra mažai skaidulų, kaip ir vaisiuose bei daržovėse. 
• Helicobacter pylori infekcija. Atrodo, kad tai yra pagrindinė skrandžio vėžio priežastis. Ilgalaikė šio gemalo infekcija sukelia atrofinį gastritą ir kitus ikivėžinius skrandžio gleivinės gleivinės pokyčius. Jis taip pat susijęs su kai kuriais skrandžio limfomos tipais.
• Alkoholio vartojimas: skrandžio vėžys yra stipriausias žmonėms, turintiems tris ar daugiau gėrimų per dieną. 
• Kenksminga anemija , kai skrandyje trūksta vidinio veiksnio, reikalingo vitaminui B12 absorbuoti iš maisto. 
• Skrandžio chirurgijos istorija: Skrandžio vėžys gali pasireikšti dalinių gastrektomijų pjūviuose.
• Menetrier liga. Labai reta liga, kai skrandžio gleivinės peraugimas, dėl kurio atsiranda didelės vidinio pamušalo raukšlės ir mažas rūgšties sekrecijos lygis. 
• Kai kurios profesijos: Anglies, metalo ir gumos pramonė. 
• "A" tipo kraujo grupė: dėl nežinomų priežasčių žmonėms, turintiems "A" tipo kraują, yra didesnė rizika susirgti skrandžio vėžiu. 

Kai kurie rizikos veiksniai gali būti pakeisti, pavyzdžiui, rūkymas, alkoholis ir nutukimas, o kai kurie kiti negali; pavyzdžiui, amžius ir etninė kilmė. Tačiau tai, kad yra vienas ar daug rizikos veiksnių, nereiškia, kad žmogus susirgs skrandžio vėžiu.

Taigi, kaip sužinoti, ar sergate skrandžio vėžiu? Kokie simptomai? 

Požymiai ir simptomai gali būti:

• Pykinimas. 
• Skrandžio skausmas. 
• Vėmimas.
• Netyčinis svorio kritimas. 
• Rėmuo ir rūgšties refliuksas. 
• Rijimo sunkumas. 
• Nevirškinimas.
• Pilvo pūtimas. 
• Jausmas sotus suvalgius nedidelį kiekį maisto. 
• Vienkartinio pojūtis skrandžio viršuje.
• Skausmas skrandžio viršuje. 
• Visą laiką jaučiasi pavargęs. 
• Dažnas burbėjimas. 

Šie simptomai gali būti dažni sergant kitomis ligomis. Taigi, jei jie yra patvarūs ir neišnyksta įprastu paskirtu gydymu, turite kreiptis į gydytoją. 

Jei gydytojas įtarė skrandžio vėžį, šiai diagnozei patvirtinti gali prireikti kai kurių tyrimų. Gydytojai paprastai neatlieka įprastos patikros dėl skrandžio vėžio, nes tai nėra taip įprasta. 

Gydytojas paprastai išklausys jūsų skundą ir ligos istoriją, paklaus, ar turite kokių nors rizikos veiksnių, ar turite šeimos narį, kuris anksčiau jį turėjo. Tada gydytojas pradeda fizinę apžiūrą, tada paprašykite atlikti keletą tyrimų, įskaitant: 

• Kraujo tyrimai. 
• Viršutinė GI endoskopija. 
• Endoskopinis ultragarsas.
• Kompiuterinė tomografija. 
• Audinių biopsija. 

Jūsų gydytojas taip pat gali pasiūlyti atlikti žvalgomąją operaciją, kad sužinotų, ar jūsų vėžys išplito už skrandžio ribų, ar ne. 

Visa ši informacija yra tokia naudinga, tačiau dabar į galvą ateina klausimas, o kaip su gydymu? Kokios yra skrandžio vėžio gydymo galimybės? 

Daugelis gydymo būdų gali kovoti su skrandžio vėžiu, tačiau kiekvienam atvejui pritaikytas gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip vėžio stadija, plitimo lygis, agresyvumas ir, žinoma, bendra sveikata. Gydymas gali būti chirurginis arba nechirurginis. 

Chirurginio gydymo tikslas yra pašalinti naviką kartu su dalimi jį supančių sveikų audinių, vadinamų saugumo riba. Pati operacijos rūšis kiekvienu atveju skiriasi. Kai kurie atvejai yra labai ankstyvoje stadijoje, kai navikas apsiriboja skrandžio gleivine. Šie tipai paprastai pašalinami endoskopija - procedūra, kuri pjauna naviką iš skrandžio gleivinės vidaus ir vadinama "endoskopine gleivinės rezekcija". 

Jei navikas yra antrume, tada ši dalis pašalinama atliekant procedūrą, vadinamą "Tarpinė gastrektomija". Kai navikas yra skrandžio kūne, chirurgai pašalina visą skrandį; procedūra, žinoma kaip " Visiška gastrektomija". Taip pat yra ir kitų paliatyvių procedūrų, skirtų sumažinti slėgio simptomus, susijusius su augančiu vėžiu. Jie atliekami tik pažengusiais skrandžio vėžio atvejais. 

Kalbant apie nechirurginį gydymą, jis apima chemoterapiją, radioterapiją ir paliatyvią terapiją. 

Chemoterapija yra cheminis vaistas, skiriamas į veną, jie padeda nužudyti vėžines ląsteles ir sumažinti naviko dydį. Jis gali būti naudojamas prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį, kad jį būtų lengviau pašalinti. Taip pat jis gali būti skiriamas po operacijos, siekiant įsitikinti, kad nėra likusių vėžio ląstelių. 

Kita vertus, radioterapija naudoja didelės galios energijos spindulius, nukreiptus į naviką, kad nužudytų vėžines ląsteles. Tai daroma prieš operaciją labai ypatingais atvejais.  Po operacijos jo vaidmuo yra nužudyti likusias vėžio ląsteles. Jis taip pat gali būti derinamas su chemoterapija.

Paliatyvioji terapija ar priežiūra yra galimybė pažengusiems atvejams. Jie nebus be vėžio, tačiau jie bus neskausmingi, turės geriausią įmanomą gyvenimo kokybę ir jiems bus nuolatinė fizinė ir psichologinė pagalba. 

Tradicinės gydymo galimybės iki šiol yra labai naudingos kovojant su skrandžio vėžiu. Tačiau individualizuoto gydymo plano paieška kiekvienam atvejui yra labai varginantis ir varginantis procesas. Galima aplankyti milijonus internetinių svetainių ir daug skaityti ir vis tiek nežinoti, nuo ko pradėti. 

Tačiau mūsų mokslininkų ir tyrėjų dėka kiekvieną dieną atrandamas naujas vaistas ar nauja technika ir nuolat tiriami efektyviausi, pigiausi variantai. 

Pavyzdžiui, JAV jie turi imunoterapiją ir tikslinę vaistų terapiją. 

Vėžinės ląstelės slepiasi nuo imuninės sistemos, tačiau imunoterapijos vaistai skatina imuninę sistemą kovoti su šiomis vėžinėmis ląstelėmis. 

Kita vertus, tikslinė vaistų terapija nukreipta į silpnąsias vėžinių ląstelių vietas ir galiausiai jas nužudo. 

Pietų Korėjoje dauguma chirurgų atlieka išplėstinį limfmazgių išpjaustymą, kai chirurginiu būdu pašalina naviką. Tai davė geresnių rezultatų ir didesnį išgyvenamumą. 

Indijoje, be prieinamų kainų, jie siūlo tikslinius vaistus, tokius kaip trastuzumabas ir imatinibas. Jie pritvirtina specifinius vėžinių ląstelių sutrikimus ir juos žudo

Izraelyje pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija, tačiau jie užtikrina, kad jie išnaikino visas vėžines ląsteles, prireikus pašalindami kai kurias stemplės ir limfmazgių dalis. 

Pradėti gydymo kelionę yra sunku, tačiau mes esame čia, kad padėtume išgyventi. 

Mūsų vaidmuo šiandien yra atsakyti į daugumą klausimų, susijusių su skrandžio vėžiu. Šiandien turime daktarą Lee , kuris yra pagrindinis Hanyango universitetinės ligoninės gydytojas. Jis ketina su mumis aptarti skrandžio vėžį patyrusiu medicininiu požiūriu.

Interviu:

Kas tiksliai yra skrandžio kolonoskopija ir kaip dažnai tai turėtų būti daroma?

Mes paprastai darome gastroskopiją ir kolonoskopiją, kai atliekame patikrinimus. Gastroskopija yra testas, kurio metu žiūrima į stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną, įterpiant endoskopą į burną. Ir tai galima padaryti tiesiog pasninkaujant vienam valgymui.

Kolonoskopija yra testas, kuris žiūri į visą storąją žarną, įkišdamas endoskopą per išangę. Šiam tyrimui reikia vartoti vaistus dieną prieš sukeliant viduriavimą, kad ištuštintumėte žarnyną. Taigi tai yra pagrindinis metodas. Paprastai gastroskopiją rekomenduojama atlikti kartą per dvejus metus. Ir sakoma, kad kolonoskopija paprastai turi būti atliekama kas 4–5 metus.

O kaip dėl ankstyvųjų skrandžio vėžio požymių?

Skrandžio vėžys paprastai turi ankstyvą vėžį ir pažengusį vėžį. Ankstyvosiose skrandžio vėžio stadijose paprastai nėra jokių simptomų. Taigi galima teigti, kad ankstyvas vėžys neturi jokių simptomų. Kai vėžys progresuoja į 3 ir 4 stadiją. Jums gali skaudėti skrandį, nevirškinti, numesti svorio... Šie simptomai gali pasireikšti. Svarbus dalykas yra tai, kad ankstyvosiose stadijose nėra jokių simptomų.

Kokių tyrimų reikia norint nustatyti skrandžio vėžį?

Pirma, svarbiausias testas yra endoskopija. Svarbiausia atlikti endoskopiją. Kaip jau sakiau anksčiau, pradžioje nėra jokių simptomų, todėl per simptomų aptikimą negalite pasakyti, ar sergate vėžiu skrandyje, ar ne. Taigi, svarbiausias testas yra gastroskopija. Diagnozė turėtų būti atliekama ankstyvoje stadijoje, nes gydymas veiks gerai ir turės gerų rezultatų. Svarbu įprasminti endoskopiją kas dvejus metus.

Korėjoje medicininės patikros sistema yra gerai sukurta, todėl kas dvejus metus jie atlieka testus visiems visoje šalyje. Taigi, sakoma, kad svarbu pasitikrinti kartą per dvejus metus.

O kaip skrandžio vėžio atveju, kokios operacijos yra?

Skrandžio vėžį galime suskirstyti į ankstyvą skrandžio vėžį ir pažengusį skrandžio vėžį. Žinoma, pažengęs skrandžio vėžys reikalauja operacijos. Taigi, galite atidaryti pilvą, kad pašalintumėte skrandį, arba kai kuriais atvejais galite iškirpti skylę pilve ir įdėti laparoskopą, kad supjaustytumėte skrandį. Tačiau ankstyvo skrandžio vėžio atveju jis yra ankstyvosiose stadijose.

Tokiu atveju endoskopu galima iškirpti tik endoskopinius skrandžio vėžio pažeidimus, įdėjus endoskopą į burną. Kadangi tai įmanoma, priklausomai nuo ligos progresavimo, mes paprastai nusprendžiame, ar atlikti operaciją, ar tiesiog supjaustyti endoskopu.

Kiek žmonių kasmet suserga skrandžio vėžiu? Ir iš šių žmonių, kiek yra 100% išgydyti?

Visame pasaulyje teigiama, kad per metus skrandžio vėžiu suserga 200 000 žmonių. O kai pažvelgi vien į Korėją, per metus yra apie 30 000 žmonių. Taigi, tai labai dažnas vėžys tiek pasaulyje, tiek Korėjoje.

Korėjoje gydymas veikia gerai, tačiau paprastai skrandžio vėžiu sergančių pacientų 5 metų išgyvenamumas yra apie 25 %. Bet jei pažvelgsite į Korėjos duomenis, 5 metų išgyvenamumas yra iki maždaug 70%. Tai reiškia, kad jei yra 100 skrandžio vėžiu sergančių pacientų, 70 iš jų gyvens ilgiau nei 5 metus. Ir taip yra todėl, kad mes nustatome ankstyvą diagnozę. Taigi, prieš atsirandant bet kokiems simptomams, ištyrus, jis aptinkamas ir paprastai yra ankstyvosiose stadijose.

Kai tyrimas atliekamas po simptomų atsiradimo, dažniausiai jis jau yra praėjęs 3 etapą. Taigi, net jei nėra jokių simptomų, jis aptinkamas ankstyvosiose stadijose reguliariai tikrinant. Štai kodėl Korėjoje turime didelį skrandžio vėžio išgyvenamumą.

Išvada:

Kai susiduriame su vėžiu, galime į juos pažvelgti iš stadijų – ankstyvųjų ir pažengusių stadijų. Ankstyvoje skrandžio vėžio stadijoje dažniausiai nėra jokių simptomų. Kai vėžys išsivysto ir patenka į trečiąjį ir ketvirtąjį etapus, yra skrandžio skausmas, virškinimas yra sunkus svorio netekimas. Šie simptomai gali pasirodyti, tačiau svarbu tai, kad ankstyvoje stadijoje nėra jokių simptomų.

Svarbiausias tyrimas yra gastroskopija. Ir, kaip jau minėjome anksčiau, kadangi ankstyvoje stadijoje nėra jokių simptomų, sunku aptikti vėžį per simptomus. Taigi, svarbiausia priemonė yra atlikti gastroskopiją. Lengviau gydyti anksti, nes jis yra sėkmingesnis. Svarbu kas dvejus metus gauti gastroskopiją. Korėjoje gastroskopija atliekama kas dvejus metus, nes mūsų patikros sistema yra gerai įrengta.

Jei pažvelgsime į visą pasaulį, per metus yra apie 200 000 atvejų. Jei pažvelgsime vien į korėjiečių kalbą, tai yra apie 30 000 atvejų per metus. Taigi, tai yra dažna vėžio forma tiek pasaulyje, tiek Korėjoje. Korėjos penkerių metų išgyvenamumas yra apie 70%.šis rodiklis yra didesnis, ir tai yra dėl ankstyvo aptikimo. Taigi, jei turime 100 pacientų, kuriems atliekama operacija, apie 70 žmonių gyvena peržengę penkerių metų ribą. 

Mes jį gydome, kol nėra jokių simptomų, kaip bendrų egzaminų dalį. Tokiais atvejais jie beveik visi yra ankstyvieji etapai. Jei diagnozuojame po to, kai yra simptomų, jie dažniausiai yra trečiojo ar ketvirtojo etapo. Taigi, Korėjos skrandžio vėžio gydymo sėkmė grindžiama ankstyvu nustatymu.