Visi žinome, kad smegenys yra kūno maestro. Viską, kiekvieną funkciją ir kiekvieną mūsų kūno organą valdo smegenys. Net menkiausią piršto judesį kontroliuoja smegenys. 

Visi žinome, kad smegenys yra organas, esantis kaukolėje ir apsuptas kažkokio skysčio, bet iš tikrųjų, kas yra smegenys mokslo požiūriu? 

Smegenys yra sudėtingas organas, kontroliuojantis mintis, emocijas, atmintį, lytėjimą, motorinius įgūdžius, regėjimą, kvėpavimą, temperatūrą, alkį, troškulį ir visus kitus procesus, reguliuojančius kūno funkcijas.  

Kartu smegenys ir nugaros smegenys, kurios tęsiasi nuo jo, sudaro centrinę nervų sistemą arba CNS. 

Vidutiniam suaugusiam žmogui smegenys sveria apie tris svarus ir yra apie 60% riebalų. Kalbant apie likusius 40%, jie yra baltymų, vandens, angliavandenių ir druskos derinys. Kai kurie žmonės gali būti sumišę dėl smegenų prigimties. Nes kai kurie sako: "treniruokite savo smegenis", jums gali kilti klausimas, ar tai raumuo? 

Pačios smegenys nėra raumuo. Jame yra kraujagyslių, nervų, neuronų ir gliaudinių ląstelių. 

Galbūt girdėjote gydytoją sakant, kad smegenys susideda iš pilkosios ir baltosios medžiagos. 

Taigi, kas yra pilkoji ir baltoji medžiaga? 

Centrinė nervų sistema – galvos ir nugaros smegenys – turi du skirtingus regionus. Smegenyse pilkoji medžiaga reiškia tamsesnę išorinę smegenų sritį. Nors baltoji medžiaga apibūdina lengvesnę vidinę dalį po pilkąja medžiaga. 

Kita vertus, nugaros smegenyse tvarka yra atvirkštinė; baltoji medžiaga žymi išorinę dalį, o pilkoji medžiaga – vidinę dalį. 

Bet kodėl pilkoji medžiaga yra pilka ir kodėl baltoji medžiaga yra balta? 

Pilkoji medžiaga susideda iš apvalių centrinių ląstelių kūnų arba taip pat žinomų kaip neuronų somos. Kai ląstelių kūnai kondensuojami kartu, jie atrodo tamsesni. Kita vertus, baltoji medžiaga daugiausia yra pagaminta iš aksonų; ilgi stiebai, jungiantys neuronus. Šie aksonai yra suvynioti į mielino apvalkalą; baltos spalvos apsauginis sluoksnis.  

Taigi, apibendrinant, skirtingi abiejų dalių komponentai yra priežastis, kodėl abi sritys tam tikruose nuskaitymuose pasirodo skirtingais atspalviais. 

O dabar supraskime, kaip veikia smegenys. 

Paprastai smegenys siunčia ir gauna cheminius ir elektrinius signalus visame kūne. 

Skirtingi signalai reiškia skirtingus procesus ir smegenys gali interpretuoti, ką reiškia kiekvienas signalas. 

Kai kurie signalai verčia jus jausti prisilietimą, o kiti - skausmą. 

Kai kurie signalai ir pranešimai laikomi smegenyse, o kiti siunčiami per nugaros smegenis ir per didžiulį kūno nervų tinklą į galūnes. 

Smegenys tai gali padaryti labai greitai, priklausomai nuo didžiulio nervų ląstelių skaičiaus žmogaus organizme. 

Pateiksiu vieną pavyzdį. Jei norite pajudinti nykštį, kiek laiko užtrunka nuo mąstymo judinti nykštį iki faktinio jo judėjimo? Beveik ne laikas. Taip yra daugiausia todėl, kad mūsų kūnai turi milijardus nervų ląstelių, todėl signalams nereikia laiko pasiekti tikslinį organą ar dalį.  

Be baltosios medžiagos, pilkosios medžiagos ir neuronų, smegenys aukštesniame lygyje yra suskirstytos į tris dalis: smegenis, smegenų kamieną ir smegenis. Kiekvienas iš jų turi konkretų darbą. Pavyzdžiui, smegenys, kurios yra didžiausia smegenų dalis, yra atsakingos už judesių inicijavimą ir koordinavimą, temperatūros reguliavimą, kalbos, mąstymo, sprendimo ir samprotavimo įgalinimą. 

Štai kodėl bet kokia žala tam tikroje smegenų srityje gali rodyti skirtingą simptomų ir požymių rinkinį. 

Bet kokia žala gali atsirasti smegenims? Turiu omenyje, kad jis yra gerai apsaugotas kaukolės kauluose. 

Žinoma, smegenys yra gerai apsaugotos, bet ką daryti, jei žala yra iš vidaus? 

Ką daryti, jei žala yra navikų forma? 

Ar anksčiau girdėjote apie smegenų navikus? 

Smegenų auglys yra nenormalių ląstelių rinkinys arba masė, kuri prasideda smegenyse. Ir kadangi kaukolė yra labai standi, bet koks augimas šioje ribotoje erdvėje gali sukelti rimtų problemų. 

Kaip ir kiti navikai, smegenų navikai gali būti vėžiniai (piktybiniai) arba nevėžiniai (gerybiniai). 

Bet nepriklausomai nuo tipo, kai smegenyse auga piktybinis ar gerybinis navikas, padidėja slėgis kaukolės viduje, o tai galiausiai sukels smegenų pažeidimą. 

Yra daug įvairių tipų smegenų navikų. 

Taigi, kokie yra smegenų navikų tipai? 

Smegenų navikai priskiriami pirminiams arba antriniams navikams. 

Pradėkime nuo pirminių smegenų navikų. 

Pirminiai navikai yra navikai, kilę iš pačių smegenų ar arti jų esančių audinių, tokių kaip smegenis dengiančios membranos, vadinamos meningais, kaukolės nervai, hipofizė arba kankorėžinis kūnas. 

Auglys prasideda, kai normalioms smegenų ląstelėms išsivysto mutacija jų DNR. Ši mutacija liepia ląstelėms dalytis ir augti nekontroliuojamai ir toliau gyventi ilgiau nei jų gyvenimas. Galų gale šis nenormalus augimas sukelia masinį formavimąsi. 

Suaugusiesiems pirminiai smegenų navikai yra daug rečiau nei antriniai navikai. 

Yra įvairių tipų pirminių smegenų navikų, kiekvienas iš jų apima skirtingą ląstelių tipą, pavyzdžiui: 

• Gliomų. Šis navikas gali prasidėti smegenyse ar nugaros smegenyse ir apimti specifines smegenų ląsteles, tokias kaip astrocitoma ir ependimomos. 
• Meningiomos. Tai navikas, atsirandantis iš nugaros smegenų smegenis supančių meningų. Dauguma šių navikų yra gerybiniai. 
• Akustinės neuromos. Jie yra gerybiniai navikai, kurie vystosi kaukolės nerve, kuris yra atsakingas už pusiausvyrą ir klausą. 
• Hipofizės adenomos. Jie kilę iš hipofizės smegenų pagrinde. Tai gali sutrikdyti hipofizės hormonų kiekį organizme. 
• Medulloblastoma. Tai vėžinis smegenų auglys ir dažniausiai vystosi vaikams. Tačiau tai gali įvykti bet kuriame amžiuje. Paprastai jis prasideda apatinėje nugaros smegenų dalyje ir plinta per stuburo skystį. 
• Lytinių ląstelių navikai. Šis tipas gali išsivystyti vaikystėje sėklidžių ar kiaušidžių vietose. Tačiau kartais tai veikia kitas kūno dalis, tokias kaip smegenys. 
• Kraniofaringiomos. Tai reti smegenų navikai, kilę šalia hipofizės. Kai jis auga, jis veikia hipofizę ir kitas smegenų dalis. 

Kalbant apie antrinius smegenų navikus, jie yra navikai, kurie atsiranda kitur organizme, tada plinta į smegenis kaip antrinis metastazavęs navikas. Jie dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie anksčiau kovojo su vėžiu. 

Suaugusiesiems antriniai smegenų navikai yra daug dažnesni nei pirminiai. 

Bet kokio tipo vėžys gali plisti į smegenis, tačiau dažni tipai yra šie: 

• Krūties vėžys. 
• Storosios žarnos vėžys. 
• Inkstų vėžys. 
• Plaučių vėžys. 
• Melanomos. 

Antriniai smegenų navikai visada yra piktybiniai. 

Tarkime, kad kažkas turi smegenų auglį ir nežino. Kokie simptomai ar požymiai gali kam nors pasakyti, kad jam reikia pasitikrinti smegenis? 

Smegenų navikų simptomai labai skiriasi nuo vieno žmogaus. Simptomai taip pat skirsis priklausomai nuo naviko dydžio, vietos ir augimo greičio.  

Simptomai yra šie: 

• Naujas galvos skausmo atsiradimas ar pasikeitimas. 
• Nepaaiškinamas pykinimas ar vėmimas. 
• Galvos skausmai, kurie tampa dažnesni ir sunkesni. 
• Painiavos. 
• Elgesio ar asmenybės pokyčiai. 
• Regėjimo problemos, tokios kaip neryškus matymas arba dvejinimasis akyse. 
• Palaipsniui prarandant pojūtį ar judesį vienoje rankoje ar kojoje. 
• Pusiausvyros sunkumai. 
• Kalbos sunkumai. 
• Traukuliai. 
• Sunku susikaupti. 
• Sviedinys vėmimas, nesusijęs su maistu. 
• Nuovargis. 
• Sunku priimti sprendimus. 
• Sunkumai laikantis paprastų taisyklių. 
• Klausos sutrikimai. 

Bet kas pirmiausia sukelia smegenų navikus? 

Žmonėms, sergantiems pirminiais smegenų navikais, gydytojai dar nežino priežasčių. Kaip bendra koncepcija, navikai paprastai atsiranda, kai ląstelėse yra DNR mutacija. 

Tačiau kai kurie rizikos veiksniai padidina smegenų navikų riziką, įskaitant: 

• Radiacijos poveikis. Žmonėms, kurie buvo veikiami jonizuojančiosios spinduliuotės, yra didesnė rizika susirgti smegenų navikais. Jonizuojančioji spinduliuotė yra spinduliuotės rūšis, naudojama vėžio gydymui. 
• Smegenų navikų šeimos istorija. Kai kurie žmonės, turintys smegenų naviką, turi smegenų navikų šeimos istoriją arba genetinių sindromų, kurie padidina smegenų navikų riziką, šeimos istoriją. 
• Tam tikrų cheminių medžiagų poveikis. 

Taigi, ar smegenų navikai yra dažni? 

Deja, jie yra dažni. Pavyzdžiui, 2013 metais Korėjos Respublikoje iš viso 11 827 pacientams buvo diagnozuoti pirminiai smegenų ir CNS navikai. Dažniausias navikas buvo meningioma. 

Ir kadangi "Prevencija yra geriau nei gydymas", ar yra būdas užkirsti kelią smegenų navikams? 

Tiesą sakant, jūs negalite užkirsti kelio smegenų navikams, tačiau galite sumažinti smegenų navikų atsiradimo riziką, vengdami veiksnių, kurie padidina riziką, pavyzdžiui, rūkymo ir per didelio radiacijos poveikio. 

Mūsų vaidmuo šiandien yra atsakyti į daugumą jūsų klausimų, susijusių su smegenų navikais. Šiandien turime daktarą Parką , kuris yra pagrindinis gydytojas Korėjos katalikiškame universitete, Bucheon St. Mary's ligoninėje Korėjoje. Jis ketina su mumis aptarti viską apie smegenų navikus patyrusiu medicininiu požiūriu.

Interviu:

Kas yra smegenų auglys?

Smegenų auglys yra vėžys, kuris veikia visas smegenų dalis ir aplinkines struktūras. 

Kokia yra įprasta smegenų naviko priežastis?

Visi smegenų navikai sukeliami, kai sutrinka normalus ląstelių dalijimasis ir jų gyvavimo ciklas, o tai lemia nekontroliuojamą ląstelių dalijimąsi ir augimą sparčiu tempu. Jis veikia normalios ląstelės gebėjimą normaliai funkcionuoti. Kai naviko masė auga labai lėtai, mes ją vadiname gerybiniu naviku. Ir kai naviko masė auga labai greitai, mes tai vadiname piktybiniu naviku. Taigi net ir sergant smegenų vėžiu, mes juos skirstome į gerybinius ir piktybinius navikus. Tiksliai, kas sukelia navikus, dar nėra visiškai žinoma. Taigi, trumpai tariant, smegenų vėžys yra nekontroliuojamas, spartus ląstelių augimas, tačiau priežastys, kodėl, dar nėra žinomos.

Mes ką tik kalbėjome apie smegenų navikų tipus, tiesa? Ar visi jie piktybiniai?

Vėžys gali būti suskirstytas į gerybinius ir piktybinius tipus. Jei piktybiniai, mes juos gydome iš karto, bet jei jis yra gerybinis, mes linkę laukti ir pamatyti. Mes matome smegenų vėžį; matome apie 50% piktybinių ir 50% gerybinių. Žinoma, jei piktybinis, mes jį gydome iš karto, bet kartais, net jei gerybinis, turime jį gydyti chirurginiu būdu arba chemoterapija, jei navikas yra reikšmingas ir veikia smegenų funkcijas. Taigi, maždaug pusė atvejų yra piktybiniai, o kita pusė - gerybiniai.

Kokie yra simptomai, paprastai pacientams, sergantiems smegenų navikais?

Smegenų naviko simptomai priklauso nuo naviko dydžio. Kai maža, simptomų nėra. Tačiau, kai auglys auga ir smegenų slėgis didėja, tipiški simptomai yra galvos skausmas, kai pabudęs rytais, tada skausmas išnyksta vidurdienį. Galvos skausmo progresavimas šiame modelyje yra tipiškas smegenų naviko simptomas. Bet jei naviko spreads, kojos, rms ar kūno dalys, susijusios su kalba, net jei navikas yra mažas, gali būti energijos praradimas, keistas prisilietimo jausmas, kalbos sutrikimai ar net prarasti pilną regėjimą. Taigi, priklausomai nuo naviko vietos, simptomai gali skirtis. Jei navikas yra didelis, nepriklausomai nuo vietos, dėl padidėjusio smegenų spaudimo gali pasireikšti rytiniai galvos skausmai, kurie yra tipiški simptomai.

GERAI. Jei kam nors įtariamas smegenų auglys, kokius tyrimus galima atlikti norint tai patvirtinti?

Smegenų navikų diagnozę sunku pasakyti per simptomus. Norint tiksliai diagnozuoti, reikalinga CT arba MRT. MRT yra ypač svarbi diagnostikos priemonė. Per MRT galime rasti net mažesnių nei centimetro skersmens navikų. Mes netgi galime atskirti gerybinius ir piktybinius navikus. Taigi, norint diagnozuoti smegenų navikus, mums reikia MRT arba bent jau CT, tačiau KT skiriamoji geba yra mažesnė. Norint tiksliai diagnozuoti smegenų navikus, mums reikia MRT nuskaitymo.

Tuo atveju, jei patvirtinama, kad tai yra smegenų auglys, ar jis yra išgydomas, ar nėra jo gydymo?

Kaip jau minėjome, yra piktybinių ir gerybinių navikų. Gerybiniai navikai paprastai išgydomi chirurginiu būdu. Piktybiniai navikai gali būti vertinami kaip dviejų tipų – tie, kurie išplito į smegenis, ir tie, kurie prasidėjo smegenyse. Dėl tumors, kuris išplito į smegenis, turime rasti, kur jis prasidėjo. Pavyzdžiui, plaučiuose, kepenyse, skrandžio vėžiuose ir jo stadijoje. Tokiais atvejais chemoterapija kartu su operacija paprastai yra pakankama, kad būtų galima sėkmingai gydyti be pasikartojimo. Vien pažvelgus į smegenis, gydymas paprastai būna sėkmingas. Tačiau pradinis navikas gali paveikti pacientų gyvenimo trukmę. Dėl vėžio, kuris kyla iš smegenų, pvz., Daugiaformės glioblastomos, net ir po chirurginio, chemoterapinio gydymo, paciento gyvenimo trukmė žymiai sutrumpėja. Paprastai mažiau nei dveji metai. Smegenų navikus, kurie prasideda smegenyse, sunku išgydyti. 

Tais atvejais, kai operaciją sunku atlikti, ar ją galima gydyti kitais gydymo būdais?

Standartinis smegenų navikų gydymas yra chirurgija. Proceso metu mes pašaliname naviką ir tiriame problemą. Mes griebiamės radiochirurgijos, kai vieta yra sunkiai pasiekiama ir proceso metu tikėtina papildoma žala. Radioterapija orientuota tik į vėžines ląsteles, siekiant sustabdyti nekontroliuojamą vėžio augimą. Ir tuo atveju, mes aptarėme, kur yra piktybiniai navikai, mes papildome radioterapija po operacijos maždaug kas šešis mėnesius ar panašiai.  Šiuo atveju radiaciją naudojame visoms smegenims, o vėžinės ląstelės ypač reaguoja į spinduliuotę. Taigi, kai operacija negali pašalinti visų vėžinių ląstelių, gydymą papildome radioterapija. Mes taip pat naudojame chemoterapiją piktybiniams navikams. Chemoterapija skiriama po radioterapijos, siekiant užkirsti kelią navikų augimui. Taigi, gydyme mes turime chirurgiją, radiaciją ir chemoterapiją - iš esmės trijų tipų gydymą.

GERAI. Visiško gydymo atveju. Kiek tikėtina, kad tai pasikartos?

Kai gerybinis, vien chirurgija atlieka savo darbą. Su piktybiniais navikais, kurie išplito į smegenis, operacija ir radiacija paprastai yra pakankama išgydyti. Tačiau piktybinis vėžys, prasidėjęs smegenyse , nėra labai perspektyvus. Taip pat turime atskirti naviko stadijas. Galime žiūrėti į trečią ir ketvirtą klases, trečiai klasei vidutiniškai pacientas gali turėti nuo 5 iki 8 metų. Ketvirtoje klasėje jis dažnai yra trumpesnis nei 2 metai. Tai yra labiausiai piktybinis.

Kalbėjome apie operaciją. Ar galite sukurti ar paaiškinti, kaip atliekama operacija?

Visoms smegenų naviko operacijoms atliekame MRT arba kompiuterinę tomografiją, kad tiksliai nustatytume naviko vietą. Šiais laikais mes naudojame neuronavigaciją chirurgijos kambaryje, kad nustatytume vietą. Užuot atidarę visą galvą, atidarome tik tą vietą, kur yra auglys. Mes darome pjūvį, nes auglys yra smegenų viduje. Tada nuimkite pjūvio srities kaukolės kaulą. Tada mes atveriame smegenis prieigai. Suradę auglį, mes tik jį pašaliname. Mes išsaugome normalias smegenų dalis ir kiek įmanoma apribojame papildomą žalą. Mes naudojame elektrinius zondus į smegenis, kad jį stebėtume, kad išvengtume nereikalingos žalos. Kadangi realiu laiku stebime bet kokius kraujo užsikimšimus ir per didelį spaudimą, mūsų sėkmės rodikliai gerokai išaugo, palyginti su tuo, kas buvo prieš dešimt ar 15 metų. Anksčiau buvo daug šalutinių poveikių, dabar mes turime tik apie vieną procentą su šalutiniu poveikiu. Tai tapo labai gerai.

GERAI. Ar yra koks nors chirurginis metodas, kaip sumažinti žaizdą po operacijos?

Taip, net ir toje kategorijoje jis labai patobulėjo. Tipo, kurį darau dažnai, minimaliai invazinės operacijos yra naudingos. Vietoj kaukolės antakių srityje atidarau pjūvį. Tokio tipo procedūrai mums reikia navigacijos, aukštos raiškos chirurginių lupų, endoskopų ir kt. Mes naudojame visas šias priemones, kad sumažintume randus. Tokiu būdu pasveikstama greičiau, o psichologinė našta pacientui taip pat yra mažesnė. Paprastai, kai kas nors gauna smegenų operaciją, tai gali traumuoti emociškai, tačiau minimaliai invazinis metodas, prasiskverbiantis į antakių sritį, o ne į kaukolę, padeda pacientui patikėti, kad tai yra ne tokia sunki operacija, kuri teigiamai veikia psichologinę savijautą ir pagreitina atsigavimą.

Ar yra kokių nors atsargumo priemonių, kurių žmogus turėtų imtis po smegenų naviko operacijos?

Net po operacijos nėra skirtumo, ką žmogus gali padaryti. Taigi, užuot jautęsi prislėgtas ir prislėgtas, reikia gyventi normalų gyvenimą ir tai taip pat padės atsigauti. Be reguliaraus judėjimo ir fizinio krūvio šalutinis poveikis, pvz., Galvos skausmas, pablogėja. Koordinavimo stoka ir depresija gali atsirasti, jei paliekama viena. Taigi, rekomenduoju pacientui daryti viską, ką darė prieš operaciją. Taip pat atlikite judesius ir pratimus.

Išvada

Smegenų navikai yra navikai, kurie veikia bet kurią smegenų dalį. Jie atsiranda, kai sutrinka normalus ląstelių dalijimasis ir ląstelių gyvavimo ciklas, dėl kurio ląstelės nekontroliuojamai ir greitai dalijasi ir auga. Tačiau tiksli šių vėžio priežastis dar nėra aiški. Smegenų navikai gali būti gerybiniai arba piktybiniai, abiem atvejais dominavimas yra vienodas. Simptomuose dominuoja rytiniai galvos skausmai, o naviko progresavimo metu pažeidžiamos kitos kūno funkcijos. Pagrindinis gydymas yra gerybinių navikų chirurgija, chirurgija, palaikoma radioterapija ir piktybinių navikų chemoterapija.