Širdies nepakankamumas yra sudėtinga klinikinė būklė, atsirandanti, kai širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo, kad patenkintų organizmo poreikius. Tai sukelia bet kokia funkcinė ar anatominė širdies liga, kuri sutrikdo skilvelių užpildymą ar kraujo išstūmimą į sisteminę kraujotaką, kad būtų patenkinti sisteminiai poreikiai.
Dauguma asmenų, sergančių širdies nepakankamumu, turi simptomų dėl sumažėjusios kairiojo skilvelio miokardo funkcijos. Pacientai dažnai praneša apie dusulį, sumažėjusią fizinio krūvio toleranciją ir skysčių susilaikymą, kaip rodo plaučių ir periferinė edema.
Širdies nepakankamumas, kurį sukelia kairiojo skilvelio disfunkcija, klasifikuojamas kaip širdies nepakankamumas su sumažėjusia išstūmimo frakcija pagal kairiojo skilvelio išstūmimo frakciją (KSIF) (paprastai laikoma 40 procentų ar mažesne KSIF dalimi)
Dėl skirtingo sistolinės disfunkcijos nutraukimo, naudojamo atliekant skirtingus tyrimus, asmenys, kurių išstūmimo frakcija svyruoja nuo 40% iki 50%, buvo laikomi tarpine pacientų grupe. Šiuos asmenis reikia dažnai gydyti dėl pagrindinių rizikos veiksnių ir gretutinių ligų, taip pat taikyti tinkamą į rekomendacijas orientuotą gydymą.
Kai atsiranda širdies nepakankamumas, kompensacinės sistemos bando padidinti širdies užpildymo spaudimą, raumenų masę ir širdies ritmą. Tačiau daugeliu atvejų palaipsniui mažėja širdies funkcija.