Apžvalga

Skruostas tarp akies ir lūpų kampo vadinamas viduriu. Suglebę skruostai ar pilnatvės stoka yra vienas pirmųjų veido senėjimo rodiklių. Tam būdingas padidėjęs atstumas tarp apatinio voko ir skruosto, ašaros lovelis ir maliarinis lovelis bei jaunatviškos skruosto kreivės praradimas. Pasitaiko ir kai kurių žandikaulių ir nasolabialinių (iš nosies į burną) linijų.

Kas yra "Midface Lift"?

Vidurinis veido pakėlimas, taip pat žinomas kaip skruostų pakėlimas, yra minimaliai invazinė operacija, kurios metu naudojami savo audiniai, siekiant atkurti natūralų vokų-skruostų srities išgaubtumą ir pašalinti pernelyg raukšlėtą ar suglebusią odą.

Vidurinė veido sritis apibrėžiama kaip veido sritis po akimis, aplink skruostikaulius ir žemyn iki viršutinės lūpos. Vidurinio veido pakėlimo procedūra apima žmogaus skruostikaulio padėties ir reikšmingumo atkūrimą, taip pat tęstinumo tarp voko ir skruosto gerinimą.

Tikslas yra pertvarkyti skruosto mažėjančią odą ir riebalus be matomų randų. Be to, skruosto gyvenimo procesas gali sušvelninti nasolabialinę raukšlę, kuri yra audinys, jungiantis šnervę su skruostu. Dėl to veidas atrodo natūralesnis, jaunesnis ir žvalesnis. Žmogaus oda senstant praranda elastingumą ir tonusą, todėl apatiniai vokai ir skruostai nugrimzta į vidurį, suteikdami pavargusį ar ištęstą vaizdą. Dėl skruostų struktūros trūkumo ar sumažėjimo veidas gali atrodyti pavargęs, susidėvėjęs ar susidėvėjęs. Tradiciniai veido pakėlimai, įskaitant didelę nasolabialinę raukšlę, paprastai turi minimalų poveikį vidurio veido regionui.

Siekiant pagerinti bendrą estetinį rezultatą, skruostų pakėlimo ar veido pakėlimo viduryje procedūros gali būti atliekamos atskirai arba kartu su kitomis papildomomis kosmetinės chirurgijos procedūromis, tokiomis kaip vokų operacija, antakių pakėlimas, kaklo pakėlimas ar odos atnaujinimas lazeriu.

Jaunesnis ar vidutinio amžiaus žmogus, turintis po akimis esančias tuščiavidures vietas arba sunkumą ir skruostų nukarimą, yra tinkamas kandidatas į veido vidurio pakėlimą. Vidutinio veido pakėlimas nerekomenduojamas žmonėms, turintiems laisvą odą kaklo srityje arba turintiems daugiau matomų senėjimo požymių, dėl kurių reikia atlikti labiau invazinę veido pakėlimo plastinę operaciją.

Anatomija ir fiziologija

Fascinių plokštumų supratimas yra būtinas saugiai ir sėkmingai veido operacijai. Oda, poodiniai riebalai, paviršinė raumenų aponeurozinė sistema (SMAS), parotidinė masažinė fascija ir parotidinė liauka yra sluoksniai, kurie eina nuo paviršinio iki gilaus šoniniame skruoste. Už priekinės parotidinės liaukos ribos SMAS virsta mimetiniais veido raumenimis, įskaitant zygomaticus, buccinator, risorius ir kt. SMAS tampa temporoparietaline fascija (TPF) aukščiau zigomatinės arkos, o platysma nepilnavertė, perdengianti apatinio žandikaulio kūną.

 Kadangi veido nervas eina giliai į SMAS sluoksnį ir gretimas fascijas (TPF, mimetinius raumenis ir platizmą), šio sluoksnio paviršiaus išpjaustymas padės išvengti sunkumų. Priekinę veido nervo šaką apytiksliai apibūdina linija, kuri tęsiasi įstrižai nuo 0,5 cm žemiau traguso iki 1,5 cm virš šoninio antakio.

Panašiai pirminę bukalinę šaką, valdančią zigomatinius raumenis, galima patikimai rasti Zukerio taške, kuris yra pusiaukelėje tarp spiralės šaknies ir burnos komisijos. Skersiniai veido indai, kurie yra paviršinių laikinųjų kraujagyslių šakos, ir Stenseno kanalas dažnai randami toje pačioje plokštumoje kaip ir ši nervų šaka, tik prastesnė už ją.

Vidurinio veido pakėlimo atveju tikslai paprastai yra nasolabialinių raukšlių (NLF) pašalinimas ir jaunatviško maliarinio tūrio atkūrimas. NLF susidaro artimas mimetinių raumenų priartėjimas prie dermos be įsiterpiančių riebalų, panašiai anatomiškai išdėstytas kaip viršutinio voko levatoriaus aponeurozės odos priedai.

Kadangi maliariniai riebalų pagalvėlės yra aukščiau už perioralinių mimetinių raumenų odos priedus, jiems nusileidus, jie pasiekia tuos priedus ir sustoja, todėl atsiranda NLF. Dėl šio įvykio, taip pat dėl su senėjimu susijusių veido riebalų nuostolių, morfologinis veido vidurio atjauninimas gali būti efektyvesnis perkeliant ir atkuriant tūrį į maliarinių riebalų pagalvėles, nei tiesiogiai užpildant NLF hialurono rūgštimi arba kalcio hidroksiapatitu. Pranašesni už maliarinius riebalų pagalvėles yra medialiniai ir šoniniai sub-orbicularis oculi riebalų pagalvėlės, kurios prisideda prie ašarų lovio deformacijos, matomos senstančiame veide, kai jos atskiriamos nuo mažėjančio maliarinio riebalų padėklo.

Norint atkurti riebalų skyrius į jaunatviškas padėtis, dažnai reikia identifikuoti ir padalinti subderminius sulaikančius raiščius, ypač zigomatinius sulaikančius raiščius, dar vadinamus McGregoro pleistru, ir apatinio žandikaulio atraminius raiščius, kurie sudaro prieškalėdinį sulcus, esantį virš medialinio apatinio žandikaulio kūno, kai bukalinis riebalų padas nusileidžia su amžiumi.

Kodėl reikia atlikti vidurinį pakėlimą?

Audiniai virš skruostikaulių ir žemiau akių vokų linkę nuleisti ir prarasti tūrį su amžiumi ir gravitacijos poveikiu. Dėl to skruostikauliai atrodo plokštesni, apatiniai vokai atrodo tuščiaviduriai, o nasolabialinės raukšlės atrodo gilesnės. Svarbu tai, kad vidurinis nusileidimas sukuria disjunkciją tarp skruosto ir apatinio dangčio. Visa tai lemia senesnę, pavargusią išvaizdą.

Dėl to vidurinio veido pakėlimas yra gydymas, kuris sprendžia šiuos pokyčius, todėl tai yra populiari chirurginė operacija pacientams, norintiems išspręsti senėjimo indikacijas.

Tradicinė veido pakėlimo operacija orientuota į apatinę veido pusę ir dažnai yra neveiksminga sprendžiant apatinių vokų ir viršutinių skruostų sritis. Dėl to vidurinio veido pakėlimas gali padėti pakelti riebalų pagalvėlę skruoste (žinomą kaip maliarinis riebalų padas), suteikdamas pacientui daugiau pilnumo akių ir skruostų srityse, suteikdamas jiems jaunesnę, gaivesnę ir labiau atjaunintą išvaizdą.

Be to, vidutinio veido pakėlimo operacija gali būti naudojama ekstremaliam apatinių vokų atitraukimui gydyti po ankstesnės nesėkmingos blefaroplastikos operacijos arba jei pacientas patiria traumą ar veido nervo paralyžių. Tokiais atvejais vidurinio veido pakėlimas gali pagerinti veido simetriją.

Vidurinio veido pakėlimas nepalengvins varnos kojų ar smulkių linijų ir raukšlių vidurinėje veido srityje, taip pat neišspręs visų apatinių vokų problemų. Jei kuris nors iš šių dalykų yra jūsų pagrindinis rūpestis, kita procedūra, pvz., BoNT injekcijos ar lazerio dangos atnaujinimas, gali būti naudingesnė.

Kaip pasiruošti vidurio veido pakėlimo operacijai?

Chirurgas peržiūrės jūsų noro gydytis priežastis, taip pat jūsų ligos istoriją ir tinkamumą operacijai pradinio paskyrimo metu. Taip pat būsite apklausti apie visus šiuo metu vartojamus vaistus, bet kokias alergijas, kurias galite turėti, rūkymo įpročius ir visas ankstesnes procedūras.

Kai bus nustatyta, kad esate kandidatas į vidurio veido pakėlimą, chirurgas paaiškins, ką turite padaryti, kad pasiruoštumėte. Pavyzdžiui, jei vartojate aspiriną ar kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, tokius kaip Ibuprofenas ar Voltarolis, jums bus liepta trumpam sustoti prieš operaciją, nes jie gali padidinti kraujavimo tikimybę.

Jūsų taip pat bus paprašyta mesti rūkyti tam tikram laikotarpiui prieš atliekant procedūrą.

Kaip atliekama "Midface" pakėlimo procedūra?

Vidurinio veido pakėlimo procedūra gali būti atliekama įvairiais būdais, naudojant įvairius pjūvius. Tačiau visų požiūrių raktas yra mobilizuoti vidurinius audinius ir maliarinį riebalų padą. Išleidžiama nemažai atraminių raiščių. Išlaisvinus skruostų audinius, jie vėl sumaišomi ir pakeliami, kad ilsėtųsi aukščiau ir saugiau ant veido kaulo ir akies lizdo. Tada siūlai naudojami žaizdai uždaryti.

Priklausomai nuo paciento ir procedūros laipsnio, operacija turėtų trukti nuo 1 iki 2 valandų. Paprastai tai daroma pagal bendrąją anesteziją, o tai reiškia, kad pacientas nejaučia jokio diskomforto.

Vidurinio veido pakėlimas gali būti atliekamas atskirai arba kartu su kitomis atjauninimo procedūromis, tokiomis kaip antakių pakėlimas ar blefaroplastika.

Tai taip pat gali būti atliekama kaip "blefaroplastikos plius" procedūra, siekiant pagerinti blefaroplastikos operacijos rezultatus, derinant akies voko ir skruosto kontūrus. Kartu su blefaroplastika tai yra labai efektyvi procedūra, atliekama per tą patį pjūvį aplink akies voką.

Vidurinio veido pakėlimas yra gana efektyvus atkuriant jaunatvišką skruostų apimtį ir suderinant apatinį voką su likusia veido dalimi. Tai gali būti vertinga priemonė stiprinant apatinių vokų blefaroplastiką.

Koks yra "Midface" pakėlimo atkūrimo procesas?

Atsigavimo laikas po vidurinio veido pakėlimo paprastai yra 7–10 dienų, todėl jis yra greitesnis nei atsigavimo laikas po standartinio veido pakėlimo. Po gydymo patariama savaitę pailsėti prieš grįžtant prie įprastos veiklos.

Įprasta, kad po vidurinio veido pakėlimo procedūros atsiranda kraujosruvų, patinimas ir uždegimas, tačiau po kelių dienų tai turėtų praeiti. Pirmąsias 48 valandas pacientai turi tepti ledo pakuotes ant pažeistų vietų, kad patinimas sumažėtų. Nors dauguma žmonių patirs tik nedidelį diskomfortą, jums bus paskirtas tinkamas skausmo malšinimas. Aspirino ir ibuprofeno reikia vengti, nes jie gali sukelti pernelyg didelį kraujavimą ar kraujosruvas.

Vidurinio veido keltuvai turi tiesioginę naudą; Tačiau skruostai ir akių vokai iš pradžių yra "perkoreguoti", todėl pirmąsias 2–3 savaites jie atrodo pernelyg aukšti. Nesijaudinkite; tai ilgainiui įsitaisys į natūralesnę laikyseną.

Operacija paprastai atliekama kaip dienos atvejis, o tai reiškia, kad pacientams nereikia likti ligoninėje per naktį. Kadangi gydymas paprastai atliekamas taikant bendrąją nejautrą, labai svarbu pasirūpinti, kad kas nors vėliau jus paimtų iš ligoninės, nes važiuoti namo yra nesaugu.

Mankštą ir kitą širdies ritmą didinančią veiklą galima atnaujinti po dviejų savaičių. Pacientams patariama pirmą savaitę po operacijos nenaudoti makiažo ar stiliaus priemonių, nes tai gali pabloginti gijimo regionus. Pageidautina, kad regionai būtų plaunami ir išdžiovinami švelniu paglostymu, o ne trina.

Rezultatai

Vidurinis veido pakėlimas gali sukelti stulbinančius efektus, pašalindamas daugelį metų nuo jūsų išvaizdos. Jūsų veidas turės ryškesnius skruostikaulius, kurie yra įtempti ir be suglebimo. Kai operacija bus baigta, galite pastebėti, kad jūsų skruostai yra per daug apibrėžti, tačiau laikui bėgant jie palaipsniui įsitaisys į natūralesnę laikyseną. Vidurinis veido pakėlimas nėra skirtas pagerinti apatinį veidą ar kaklą, tačiau yra alternatyvių pasirinkimų, jei tai yra tai, ką norite patobulinti.

Koks yra šalutinis poveikis, rizika?

Po "Midface" pakėlimo galima tikėtis tam tikro patinimo ir nedidelių skruostų kraujosruvų. Patinimas ar kraujosruvos yra nedažni. Infekcija po "Midface" pakėlimo yra nedažna; Nepaisant to, po gydymo bus skiriamas trumpas antibiotikų kursas. Skruostų tirpimas yra tipiškas ir praeis po 4–6 savaičių. Galima tikėtis lengvo skruostų jautrumo, o implantą galima jausti tol, kol jis vėl sugers po 10–12 savaičių.

Veido nervo silpnumas yra nedažnas ir paprastai išnyksta per 4–6 savaites. Randai galvos odoje greičiausiai bus vos pastebimi, o retai randų sustorėjimas gali tai pastebėti. Arnica tabletės rekomenduojamos prieš ir dvi savaites po Midface pakėlimo, kad būtų lengviau išgydyti kraujosruvas ir patinimą.

Kokia yra vidutinė veido pakėlimo procedūros kaina?

Vidurinis veido pakėlimas gali kainuoti nuo 4,000 10,000 iki XNUMX XNUMX USD. Vidutinio veido pakėlimo kaina skiriasi priklausomai nuo vietos, valdybos sertifikuoto veido plastikos chirurgo ir kosmetinės chirurgijos trukmės bei sudėtingumo.

DUK

   1. Kiek laiko trunka vidurio veido pakėlimo rezultatai?

Palyginti su kitomis kosmetinėmis procedūromis nuo senėjimo, tokiomis kaip injekciniai užpildai, vidurinio veido pakėlimo poveikis yra ilgalaikis ir nuolatinis. Pacientams dažnai nereikia "papildyti" vidurinio veido pakėlimo procedūrų.

Dauguma pacientų yra labai patenkinti savo vidurinio veido pakėlimo gydymo rezultatais, nes tai žymiai pagerina jų išvaizdą, ypač suporavus su blefaroplastika. Teisingai atlikus rezultatus, rezultatai atrodo natūralūs.

Mes rekomenduojame išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir, jei reikia, atlikti kitas nechirurgines procedūras senstant, kad išlaikytumėte jaunesnę išvaizdą.

   2. Ar vidurinio veido pakėlimas skiriasi nuo veido pakėlimo?

Taip, tai yra dvi skirtingos operacijos. Vidurinis pakėlimas skirtas veido viduriui, nuo akių vokų iki skruostikaulių ir iki viršutinės lūpos. Kita vertus, veido pakėlimas nukreiptas į apatinę veido dalį (burną, kaklą ir žandikaulius). Vidurinio veido pakėlimo atkūrimas paprastai yra greitesnis nei veido pakėlimo atkūrimas.

   3. Ar man tinka vidurio veido pakėlimas?

Kadangi ši operacija yra labiau įkyri nei kitos, ji tinka tik tam tikro tipo pacientams. Galite būti kandidatas į vidurio veido pakėlimą, jei atitinkate šiuos kriterijus:

• Jūs turite sunkumą žemiau skruostų (suglebęs)
• Jūs turite tuščiavidurį po akimis
• Akies ir skruosto sankryža yra atskirta
• Esate nepatenkinti savo dabartine išvaizda ir norite atrodyti šviežesni ir labiau atjaunėję
• Jums reikalinga korekcinė operacija po ankstesnės blefaroplastikos, traumos ar veido nervo paralyžiaus
• Jūs suprantate riziką ir esate pasirengę laikytis rekomenduojamų priešoperacinių ir pooperacinių nurodymų
• Esate geros sveikatos

   4. Ar vidurvasario pakėlimo operacija skausminga?

Ne, viduriniai keltuvai retai būna nepatogūs. Pacientai bus nuraminti ir gydymo metu nepatirs jokio diskomforto. Po operacijos pacientai patirs nedidelių kraujosruvų ir patinimų, tačiau tai greitai praeis. Nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai ir tinkamų priežiūros instrukcijų laikymasis padės sumažinti bet kokį diskomfortą.

   5. Ar turėsiu randų po vidurvasario pakėlimo?

Randai yra gerai paslėpti po natūralia apatinių vokų blakstienų raukšle, todėl randai turėtų būti minimalūs ir neaptinkami.

Išvada 

Vidurinis veidas yra veido sritis tarp akių, skruostų ir burnos viršaus. Veido riebalų praradimas sukelia senėjimo požymius šioje srityje. Aukštos vidurio paviršiaus kreivės su trumpu apatiniu voko vertikaliu aukščiu yra jaunystės savybės.