Apžvalga

Oda yra nuostabus organas. Tai tarnauja kaip jūsų pirmoji gynybos linija nuo ligų, apsaugo kitus jūsų organus, šildo ir vėsina jus bei perduoda signalus apie tai, kaip esate sveikas viduje. Dermatologai yra aukštos kvalifikacijos medicinos gydytojai ir odos chirurgai, turintys žinių ir patirties, kad galėtų suteikti kuo geresnį jus prižiūrinčio organo gydymą.

Dermatologija yra medicinos disciplina, susijusi su odos problemomis. Tai specializacija, apimanti tiek medicininius, tiek chirurginius komponentus. Dermatologas yra gydytojas, kurio specializacija yra odos, plaukų, nagų ir gleivinių ligų diagnostika ir medicininis / chirurginis gydymas.

Kas yra dermatologas?

Dermatologas yra gydytojas, kuris specializuojasi odos, plaukų ir nagų sutrikimų srityje. Dermatologas gali diagnozuoti ir gydyti daugiau nei 3 000 negalavimų. Šie sutrikimai, be kita ko, apima egzema, psoriazę ir odos vėžį.

Dermatologai turi didelį išsilavinimą, lanko mokyklą 12 ar daugiau metų, kad išmoktų diagnozuoti ir gydyti daugiau nei 3,000 odos, plaukų ir nagų ligas, taip pat estetines problemas. Pacientai konsultuojasi su dermatologais dėl problemų, kurios viršija odos paviršių. Odos problemos gali pakenkti pacientų savivertei, sukelti diskomfortą, kuris apsunkina kasdienes užduotis, o sunkiais atvejais kelia pavojų jų gyvybei.

Jei bet kurią dieną lankytumėtės pas dermatologą darbe, galite pastebėti:

• Gydykite ryškų kūdikio apgamą, kuris kelia pavojų vaiko regėjimui.
• Pašalinkite motinos mirtiną melanomą, kol ji dar yra ankstyvoje, išgydomoje stadijoje.
• Suteikite pagalbą studentui, kurio nuolatinė egzema apsunkina miegą.
• Nustatykite gyvybei pavojingą kepenų ligą, sukeliančią nepakeliamą senelio niežėjimą.
• Gydykite jaunos moters plaukų slinkimą, leisdami jai įgyti pasitikėjimo, kurio reikia norint baigti darbo medžioklę.

Dermatologijos specialybės 

Kosmetinė dermatologija

Kosmetinė dermatologija yra dermatologijos pogrupis, kuriame pagrindinis dėmesys skiriamas procedūroms, kurios pagerina odos išvaizdą, ypač ant veido ir kaklo. Estetinė dermatologija ar estetinė medicina yra kiti terminai. Estetinė dermatologija apima ne tik kosmetinę odos priežiūrą, bet ir minimaliai invazines procedūras, tokias kaip injekcijos. Norint pasiekti didžiausią poveikį, ši veikla gali būti papildyta medicinine terapija.

Dermatologai yra gydytojai, baigę tolesnį odos tyrimo mokymą. Dermatologai gali suteikti unikalių, specializuotų procedūrų, kurių negali jūsų normalus odos terapeutas. Jūsų gydymo planas sudaromas konsultuojantis su dermatologu, atsižvelgiant į jūsų specifinius poreikius ir estetinius tikslus.

Kosmetinė dermatologinė procedūra gali būti naudojama siekiant pagerinti išvaizdą:

• Raukšles
• Priešlaikinis senėjimas
• Smulkios linijos
• Odos pigmentacija
• Randus
• Apgamai ir kiti pažeidimai
  
  

Kosmetikos dermatologijoje naudojamos procedūros apima:

• BOTOX® injekcijos - yra daug pigesnės ir greitesnės nei operacija , siekiant pagerinti odos tonusą
• Odos užpildai (hialurono rūgštis) - gali suteikti pilnesnes lūpas ir putlesnę, švelnesnę odą
• Mikrodermabrazija - atjaunina odą, ypač ten, kur yra randų, strijų ar saulės pažeidimų
• Cheminiai pilingai - gali pagerinti odos tonusą ir tekstūrą, ypač esant spuogų randams ir strazdanoms
• Plaukų šalinimas lazeriu - pašalinti per daug smulkių plaukų

Dermatopatologija

Ligų tyrimas žinomas kaip patologija. Tai reiškia, kad reikia ištirti ligos kilmę, eigą ir vystymąsi, taip pat galimas pasekmes. Struktūrinių ir sudėties pokyčių, atsirandančių sergant odos ligomis, tyrimas ir aprašymas yra žinomas kaip dermatopatologija.

Dermatopatologija praktiškai apima mikroskopinį iš odos surinktų biopsijos mėginių patikrinimą, aprašymą ir aiškinimą. Tai dažnai atlieka bendras patologas arba dermatopatologas (gydytojas, apmokytas specialiai dermatopatologijos srityje, bet kuris galbūt nėra visiškai apmokytas anatominės patologijos).

Kadangi daugelis skirtingų uždegiminių odos ligų turi tą patį esminį uždegiminį procesą ar modelį, odos mėginių interpretavimas gali būti sudėtingas ir sudėtingas. Galutinei diagnozei nustatyti reikalingas klinikinis indėlis ir klinikopatologinis ryšys.

Dermatolopatologas yra dermatologas arba patologas, kuris specializuojasi odos patologijoje. Dermatopatologijos stipendija truks vienerius metus ir ją baigs dermatologas arba patologas. Dažnai įtraukiami šeši mėnesiai bendrosios patologijos ir šeši mėnesiai dermatopatologijos.

Dėl šios labai specializuotos patologijos dermatopatologas turėtų būti pirmasis skambučio uostas, jei gydytojas nustato bet kurią iš šių odos ligų. Melanoma ir kitos odos ligos, imunologinės, infekcinės ir vaikų ligos yra dermatopatologijos atvejų pavyzdžiai. Kadangi klaidingas kai kurių odos ligų aiškinimas gali būti mirtinas, labai svarbu, kad jūs ir jūsų gydytojas gautumėte kuo tikslesnę ir ankstyvesnę diagnozę.

Trichologija

Trichologija yra žmogaus plaukų struktūros, funkcijos ir ligos tyrimas. Klinikinė trichologija apima plaukų ir galvos odos ligų bei anomalijų diagnostiką ir gydymą.

Trichologija yra kilusi iš graikų kalbos žodžio trichos, kuris reiškia "plaukas", ir priesagos "ologija", kuri reiškia "tyrimas". Trichologai naudoja holistinį požiūrį į terapiją, atsižvelgdami į įvairius aspektus, tokius kaip gyvenimo būdas, maistas ir bendra gerovė, taip pat į esamus požymius ir simptomus.

Priežastys pasikonsultuoti su trichologu

Trichologai gali padėti klientams spręsti įvairias problemas, pradedant moterų ir vyrų plaukų slinkimu ir baigiant alopecijos areata simptomais. Trichologijos klinikose dažnai pastebima daug plaukų ir galvos odos problemų.

• Plaukų slinkimas

Plaukų slinkimas gali sukelti daug nerimo ir sielvarto, ir yra daug klaidingų nuomonių apie jo priežastis ir gydymą. Turėdamas nedaug profesionalių praktikų, kurie specializuojasi plaukų ir galvos odos srityje, Trichologas yra neįprastas tuo, kad visa jų specialybė orientuota tik į plaukus ir galvos odą.

Alopecija yra klinikinis bet kokio plaukų slinkimo, ypač galvos odos, pavadinimas. Jis gali būti difuzinis (visoje galvos odoje), modelis, laikinas arba nuolatinis. Labai svarbu nustatyti alopecijos tipą, kurį galite turėti, kad galėtumėte jį veiksmingai gydyti ir pasiekti geriausių įmanomų rezultatų.

Androgenetinė alopecija, dažnai žinoma kaip vyrų modelis arba moterų modelio plaukų slinkimas, yra dažniausia plaukų slinkimo rūšis. Gydymo alternatyvos apima tokius gydymo būdus kaip trombocitų turtinga plazma (PRP), kosmetikos galimybes, tokias kaip plaukų pluoštai ir papildomi plaukų tirpalai, ir, žinoma, plaukų persodinimo chirurgiją. Trichologas patars jums apie visas jūsų galimybes, kad galėtumėte nustatyti, koks yra geriausias veiksmas jūsų konkrečioms aplinkybėms.

Per didelis plaukų slinkimas gali būti bauginanti būklė, verčianti susirūpinti ir nežinoti, ką daryti. Daugeliu pernelyg didelio išsiskyrimo atvejų yra keletas pagrindinių priežastinių priežasčių, kurios, kai tik bus nustatytos ir pašalintos, gali turėti gyvenimą ir plaukus keičiančių pasekmių.

• Galvos odos problemos

Galvos odos problemos svyruoja nuo pleiskanų iki uždegiminių sutrikimų, įskaitant seborėjinį dermatitą ir psoriazę. Trichologas ne tik teisingai nustatys jūsų ligą, bet ir galės patarti dėl terapinių šampūnų kitų Trichologinių gydymo būdų, kurie gali padėti efektyviai ją valdyti. Stresas, mityba, alergijos, paveldimumas šeimoje ir vaistai yra kintamieji, galintys sukelti galvos odos problemas, o Trichologas yra gerai pasirengęs aptikti trigerius ir priežastis bei pateikti jums holistines rekomendacijas.

Šios problemos, kaip ir plaukai, gali būti kito metabolinio sutrikimo simptomai. Stresas, prasta mityba ir net alergija maistui gali prisidėti prie negyvų odos ląstelių kaupimosi ir išsiskyrimo.

Kita sritis, kurioje dažnai ieškoma kvalifikuoto trichologo patarimų, yra itin riebių plaukų ir galvos odos valdymas. Tokiu atveju patarimai dėl geriausio šampūno kiekvienam asmeniui, taip pat dėl to, kaip dažnai jis turėtų būti naudojamas, gali būti labai naudingas.

• Plaukų tekstūros problemos

Plaukų tekstūros problemas gali sukelti per didelis karščio ar stiprių cheminių medžiagų poveikis, taip pat daugybė kitų stresorių ir padermių, kurioms pateikiame plaukus.

Bendradarbiavimas su kirpėju tokiomis aplinkybėmis tikrai yra labai svarbus, o tai rodo, kad trichologų rengimas apima tiek medicinos, tiek kosmetikos sritis tose srityse, kurios paprastai nėra skirtos nei gydytojams, nei kirpėjams.

Plaukų tekstūros problemos paprastai gana gerai reaguoja į tinkamą patarimą ir gydymą, nes pagrindinė priežastis, jei ji nustatoma, dažnai gali būti sumažinta arba visiškai išnaikinta.

Imunodermatologija

Ši specialybė gydo imuninės sistemos sukeltas odos ligas, tokias kaip vilkligė, pūslinis pemfigoidas, pemphigus vulgaris ir kiti imuninės sistemos sukelti odos sutrikimai. Imunopatologijos specialistai dažnai vadovauja savo laboratorijoms.

Šios laboratorijos tikslas yra sužinoti, kaip imuninė sistema veikia odoje. Oda yra daug daugiau nei pasyvi danga, kuri apgaubia kūną. Tai vienas svarbiausių organizmo imunologinių organų. Jį nuolat puola visokios pašalinės medžiagos – blakės, chemikalai, mikroorganizmai – ir tam, kad tos išorinės medžiagos aplinkoje nepatektų į odą ir nesusižeistų, organizmui reikia nepažeistos imuninės sistemos, kuri pasiektų visą kelią iki pat odos paviršiaus. Oda tarnauja kaip pradinė gynybos linija.

Imunodermatologijos laboratorija yra įsipareigojusi nuodugniai sužinoti, kaip veikia imuninė sistema išorinėje kūno dalyje, kad mus gintų kasdien.

Laboratorija konkrečiai dalyvauja:

• Suprasti tikslius mechanizmus, kuriais odos imuninė sistema veikia normaliose ir ligotose būsenose
• Vakcinos kūrimas naudojant vietinius pleistrus, siekiant sukurti imunitetą bakterijoms, virusams ir navikams
• Supratimas, kaip aplinkos kintamieji, tokie kaip šviesa, sąveikauja su oda, veikia imuninę sistemą ir gali inicijuoti ar pakeisti ligą. Kaip pavyzdį pasitelkdami autoimuninį diabetą, mokslininkai tiria odos naudojimo sisteminei ligai modifikuoti metodus.
• Svarbu suprasti metodą, kuriuo citotoksiniai T limfocitai pirmą kartą aktyvuojami prieš kasą jaunatviškai prasidėjus cukriniam diabetui, nes šis įvykis galiausiai lemia ligos pradžią. 

Vaikų dermatologija

Dermatologai gali užsidirbti šią specialybę baigdami tiek vaikų, tiek dermatologijos rezidentūrą arba baigdami stipendiją po rezidentūros. Ši tema apima sudėtingus naujagimių sutrikimus, genetines odos ligas ar genodermatozes ir daugybę iššūkių, susijusių su darbu su vaikų populiacija.

Teledermatologija

Teledermatologija yra dermatologijos šaka, kurioje telekomunikacijų technologijos naudojamos dalytis medicinine informacija įvairiomis žiniasklaidos priemonėmis, kurias paprastai sukuria ne dermatologai, kad dermatologai galėtų juos ištirti ne vietoje. Ši specialybė nagrinėja galimybes pamatyti odos sutrikimus iš tolo, kad būtų galima keistis informacija, kurti antrosios nuomonės paslaugas specialistams arba naudoti tai lėtinių odos ligų stebėjimui.

Įprastos dermatologijos procedūros

Yra daug veiksnių, turinčių įtakos gydymo pasirinkimui:

• Odos vėžio tipas arba nevėžinis ar ikivėžinis augimas
• Auglio vieta, dydis, skaičius ir agresyvumas
• Bendra paciento sveikata
• Šalutinis poveikis, galimos komplikacijos, nauda ir procedūros išgydymo greitis
• Dermatologo patirtis ir susipažinimas su konkrečia procedūra

Kiekvienas atvejis yra unikalus. Jūsų dermatologas parinks jums geriausią gydymo būdą.

Jūsų biuro metu dermatologas kartu su jumis peržiūrės jūsų ligos istoriją, patikrins ir diagnozuos jūsų odos augimą, paaiškins, kas gali nutikti, jei negydysite, o tada atliks gydymo pasirinkimus ir tolesnę priežiūrą. Daugeliu atvejų jūsų dermatologas parinks ir atliks tinkamiausią procedūrą šios sesijos metu. Jei tyrimas atskleidžia odos vėžio buvimą, jūsų dermatologas gali atlikti biopsiją ir suplanuoti operaciją vėliau.

Odos biopsija

Odos biopsija yra paprasta procedūra, kurią jūsų dermatologas atliks pagal vietinį anestetiką. Jūsų dermatologas iš pradžių skirs vietinį anestetiką paveiktam regionui. Nutirpęs regioną, jūsų dermatologas pašalins dalį arba visą naviką. Tada dermatopatologas ištirs augimą mikroskopu patologijos laboratorijoje (patologas ar dermatologas, kuris specializuojasi mikroskopiniame odos ligų tyrime).

Po biopsijos ant žaizdos srities bus uždėtas tvarstis, o gydytojas jums aptars pooperacinės žaizdos priežiūros rekomendacijas. Biopsijos išvados, kurios gali užtrukti kelias dienas, parodys, ar sergate odos vėžiu ir kokiu odos vėžiu sergate. Odos biopsiją galima atlikti įvairiais būdais. Priklausomai nuo gydomos srities vietos ir vertinamo odos augimo tipo, jūsų dermatologas naudos vieną iš šių metodų:

• Skutimosi biopsija: Chirurginis peiliukas naudojamas negiliam augimo ar visiško augimo gabalui supjaustyti. Ši biopsijos procedūra dažnai nereikalauja susiuvimo, o pjūvis savaime išgydo per 1–3 savaites, todėl atsiranda nedidelis randas. Jei skutimosi biopsija prasiskverbia giliau į odą, atsirandantis randas bus akivaizdesnis, o jo forma bus tokia pati kaip odos mėginio forma.
• Punch biopsija: Mažas cilindrinis įrankis naudojamas porcijai arba visam augimui sumažinti. Po to atsiradusi žaizda paprastai susiuvama. Punch biopsijos metodas suteikia galimybę nuodugniau ištirti naviką. Randas paprastai yra linijinis, nes pjūvis yra susiuvamas. Netirpstantys siūlai bus pašalinti praėjus 1–2 savaitėms po biopsijos, priklausomai nuo gydomo regiono vietos.
• Ekscizinė biopsija: Norint kruopščiai pašalinti augimą, naudojamas chirurginis peilis. Po to atsiradusi žaizda paprastai susiuvama. Gautas randas, kaip ir perforavimo biopsija, yra linijinis. Netirpstantys siūlai bus pašalinti praėjus 1–2 savaitėms po biopsijos, priklausomai nuo gydomo regiono vietos.

Kriochirurgija

Skystas azotas paprastai naudojamas kriochirurgijoje, kad užšaldytų ir nužudytų vieną ar daug ataugų. Skystam azotui purkšti tiesiai ant augimo dažnai naudojamas specialus kanistras; Tačiau skystas azotas taip pat gali būti purškiamas tiesiogiai naudojant medvilninį antgalio aplikatorių. Procesas nereikalauja odos tirpimo, yra neskausmingas ir gali būti baigtas biure per kelias minutes. Po to, kai augimas buvo užšaldytas, jis sukurs šašą, kuris išnyks per 1–3 savaites. Juoda lizdinė plokštelė gydymo vietoje gali pasirodyti praėjus kelioms dienoms po operacijos.

Lizdinė plokštelė paprastai paliekama viena ir galiausiai išdžiūsta arba plyšta. Kai užšalimas yra tik paviršutiniškas, randas yra kuklus arba jo nėra. Gautas randas gali būti akivaizdesnis ir atrodyti kaip balta dėmė, jei užšalimas yra gilesnis. Po operacijos jūsų dermatologas kartu su jumis atliks pooperacines žaizdų priežiūros rekomendacijas ir suplanuos tolesnę konsultaciją, kad įvertintų jūsų gydymo rezultatus. 

Vietinė chemoterapija

Vietinė chemoterapija apima chemoterapinio vaisto taikymą kenčiančiam regionui, kuris naikina ikivėžinius ir vėžinius augalus. 5-fluorouracilas, diklofenakas ir imikvimodas yra chemoterapinių medžiagų pavyzdžiai. Kiekvienas agentas veikia skirtingai ir yra skiriamas pacientui namuose. Gydymo trukmė svyruoja nuo kelių savaičių iki daugelio mėnesių, priklausomai nuo naudojamos cheminės medžiagos, gydomos ligos ir pasirinktos gydymo strategijos.

Jūsų dermatologas atidžiai išmokys jus, kaip ir kiek laiko vartoti vaistą. Paprastai gydomas regionas tampa dirglus ir plutos per visą terapijos eigą. Jūsų dermatologas patikrins gydomą sritį, kad įsitikintų, jog nėra per didelio ar nepakankamo atsako į vaistą. Kai kurie agentai yra labiau erzinantys nei kiti, o kiti yra efektyvesni. Jūsų dermatologas su jumis atliks geriausius chemoterapinius vaistus jūsų atveju.

Fotodinaminė terapija

Fotodinaminio gydymo metu ikivėžiniam ar vėžiniam vystymuisi skiriama cheminė medžiaga (aminolevulino rūgštis arba metilaminolevulinatas). Po kelių valandų apdorotas regionas yra veikiamas šviesos šaltinio, kuris fotoaktyvuoja cheminę medžiagą, pašalindamas ikivėžines ar vėžines ląsteles. Skirtingi fotosensibilizuojantys junginiai yra veikiami skirtingų šviesos šaltinių.

Priklausomai nuo cheminės medžiagos, galite ją naudoti namuose arba gydytojo kabinete. Jūsų gydytojas naudos šviesos šaltinį fotoaktyvacijai suaktyvinti praėjus kelioms valandoms po cheminės medžiagos panaudojimo. Veikiant šviesos šaltiniui, diskomfortas paprastai yra nedidelis. Baigęs gydymą, gydytojas kartu su jumis peržiūrės pooperacinės žaizdos priežiūros rekomendacijas.

Apdoroto regiono pluta atsiranda kitą dieną po gydymo, todėl reikalinga apsauga nuo saulės ir vengimas. Bus planuojamas tolesnis susitikimas, siekiant patikrinti, ar ikivėžinis ar vėžinis augimas buvo visiškai gydomas ir ar gijimo procesas vyksta normaliai; Nepaisant to, tam tikrais atvejais operaciją gali tekti pakartoti, siekiant užtikrinti, kad augimas būtų visiškai išgydytas.

Elektrodesikacija ir kiretažas (ED&C) 

Elektrodesikacija ir kiretažas (ED&C) yra paprastas gydymas, kurį jūsų dermatologas atlieka pagal vietinį anestetiką. ED&C reiškia, kad navikas nuvalomas kurete, aštriu chirurginiu įrankiu. Tada kraujavimui kontroliuoti ir nedideliam normalios odos gabalėliui aplink žaizdą pašalinti gali būti naudojamas elektrochirurginis aparatas. Kai kurie piktybiniai augimai, tokie kaip bazinių ląstelių karcinoma ir plokščiųjų ląstelių karcinoma, pašalinami keliais degimo ir grandymo ciklais.

Po operacijos ant žaizdos bus uždėtas tvarstis ir jums bus pateiktos pooperacinės žaizdos priežiūros instrukcijos. Nėra susiuvimo, o žaizda savaime užgyja per 1–3 savaites, priklausomai nuo gydomo regiono vietos ir ED&C. Randai iš ED&C paprastai yra apskritos formos ir šiek tiek didesni už apdorotą augimą. Po to, kai pjūvis užgijo, randas gali atrodyti rausvas ir padidėjęs, nors paprastai jis pagerėja per daugelį mėnesių iki metų.

Moho mikrografinė chirurgija

Moho mikrografinė chirurgija yra labai tiksli chirurginė odos vėžio pašalinimo procedūra. Tai dažnai atlieka dermatologas, kuris buvo toliau mokomas būtinų chirurginių ir laboratorinių įgūdžių. Šis metodas leidžia chirurgui kruopščiai pašalinti odos vėžį, tuo pačiu išsaugant kuo daugiau normalios odos ir gaunant maksimalų įmanomą išgydymo procentą. Odos vėžys pašalinamas sluoksniais Moho mikrografinės operacijos metu.

Prieš pašalinant kitus audinius, kiekvienas audinio sluoksnis tikrinamas mikroskopu, siekiant nustatyti odos vėžio vietą ir mastą. Nors ši technika užima daug laiko, ji lemia labai didelį išgydymo greitį ir minimalų normalaus audinio praradimą. Odos vėžys, pvz., Bazinių ląstelių karcinoma ir plokščiųjų ląstelių karcinoma, gydomas naudojant Moho mikrografinę chirurgiją. Jis dažnai nenaudojamas piktybinei melanomai gydyti.

Šis procesas turi keletą privalumų, įskaitant tiksliausią ir kruopščiausią odos vėžio likvidavimą, didžiausią odos vėžio terapijos išgydymo greitį, maksimalų normalios odos išsaugojimą ir gyvybiškai svarbių struktūrų išsaugojimą.

Išvada 

Dermatologija yra plati sritis, apimanti odos, gleivinės, plaukų ir nagų ligas ir ligas, taip pat įvairias lytiniu keliu plintančias ligas. Spuogai, karpos, įvairios uždegiminės dermatozės, odos piktybiniai navikai, autoimuninės ligos, profesinės dermatozės ir kontaktinis dermatitas yra tik keletas negalavimų, kuriuos gydo dermatologai.

Gydymas apima viską nuo išpjaustymo, skleroterapijos, lazerinės chirurgijos, riebalų nusiurbimo, plaukų transplantacijos ir audinių didinimo procedūrų iki įprastos odos priežiūros, odos ligų ir piktybinių navikų prevencijos bei odos fotosenėjimo gydymo.