Apžvalga

Kartais beveik visi patiria virškinimo sutrikimų nuo lengvų iki lėtinių atvejų. Tokios būklės pasireiškia įvairiais simptomais ir taip pat gali sukelti skausmą ir diskomfortą. Tai taip pat trukdo normalioms virškinimo sistemos funkcijoms, sukelia papildomų sveikatos problemų. 

Taigi gastroenterologija yra mokslinė specialybė, kuri gali padėti jums tokiais klausimais. Jame pagrindinis dėmesys skiriamas visų ligų diagnozavimui, gydymui ir įvertinimui, neatsižvelgiant į sunkumą, paveiktą organą ir paciento amžių. 

Kas yra gastroenterologija?

Gastroenterologija yra medicinos šaka, susijusi su virškinimo sistema arba virškinimo traktu. Tai taip pat susiję su funkcijomis ir sutrikimais, kurie veikia virškinimo traktą. Iš esmės jis susideda iš skrandžio, stemplės, plonosios žarnos, tulžies pūslės, kepenų, tulžies latakų, kasos, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos. 

Virškinimo sistema vaidina svarbų vaidmenį organizme, įskaitant; 

• Maisto skaidymas į keletą svarbių maistinių medžiagų, tokių kaip riebalai, baltymai ir angliavandeniai. 
• Palengvinti maistinių medžiagų įsisavinimą į kraują, kad organizmas galėtų jį naudoti augimo, energijos ir remonto tikslais. 
• Atsikratyti atliekų ir skysčių pertekliaus organizme

Kas yra gastroenterologas?

Gastroenterologai yra internistai, kurie specializuojasi diagnozuojant ir gydant virškinimo organų ligas, tokias kaip stemplė, skrandis, žarnos, kasa, kepenys ir tulžies pūslė.

Šie ekspertai kovoja su tokiomis ligomis kaip diskomfortas skrandyje, opos, viduriavimas, vėžys, kepenų ligos ir gelta, ir naudoja endoskopus, kad pamatytų vidaus organus sudėtingų diagnostinių ir terapinių operacijų metu. Gastroenterologai dirba įvairiose vietose.

Kai gastroenterologai budi, jie gali tikėtis būti užsiėmę daugumoje praktikos vietų. Skambučio numerį ir tipą lemia praktikos rūšis. Gastroenterologijoje tokios situacijos kaip kraujavimas iš virškinimo trakto turi būti sprendžiamos greitai, net per naktį.

Gastroenterologas mato pacientus, sergančius virškinimo sistemos ligomis. Įtraukiami pacientai, kuriems pasireiškia tokie simptomai kaip rijimo sutrikimas, rėmuo, diskomfortas skrandyje, pykinimas ir vėmimas, gelta, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.

Gastroenterologai dažniausiai gydo kraujavimą iš virškinimo trakto, stemplės refliuksą, celiakiją, tulžies latakų akmenis, pankreatitą, uždegimines žarnyno ligas, hepatitą, nutukimą ir mitybos problemas. Daugelį pacientų, sergančių sudėtinga kepenų liga, gydo hepatologas, kuris yra gastroenterologas, kuris specializuojasi kepenų sutrikimų gydyme.

Gastroenterologijos ligos

Virškinimo sistema yra linkusi į įvairias sąlygas ir ligas. Kai kurie yra nedideli ir gali būti gydomi paprastomis gydymo formomis. Tačiau kitiems reikia pažangių gydymo galimybių ir profesionalaus gastroenterologijos specialisto, kuris būtų kvalifikuotas ir naudotų moderniausią įrangą. 

Gastroenterologai gydo daugybę sutrikimų, turinčių įtakos virškinimo sistemai. Štai keletas pavyzdžių:

• Rūgšties refliuksas yra dažna virškinimo problema, sukelianti deginimo pojūtį (dažnai apibūdinama kaip rėmuo). Šį pojūtį apatinėje krūtinės dalyje sukelia skrandžio rūgštys, grįžtančios į stemplę. GERL (gastroezofaginio refliukso liga) diagnozuojama, kai tai įvyksta tris ar daugiau kartų per savaitę.
• Skrandžio opos yra opos, kurios gali susidaryti ant skrandžio gleivinės.
• DŽS (dirgliosios žarnos sindromas) yra paplitusi storosios žarnos liga (storosios žarnos)
• Hepatitas C yra užkrečiama kepenų liga, kuri gali sukelti lengvą ar sunkų kepenų pažeidimą.
• Polipai yra augalai, kurie paprastai atsiranda storojoje žarnoje.
• Gelta yra odos pageltimas, kurį sukelia bilirubino (kepenų šalutinio produkto) perteklius kraujyje.
• Hemorojus yra patinusios venos, atsirandančios analiniame regione.
• Kruvinos išmatos gali būti nekenksmingos arba gali būti sunkios ligos požymis.
• Pankreatitas yra nedažna liga, sukelianti kasos uždegimą.
• Storosios žarnos vėžys, dažnai žinomas kaip žarnyno vėžys arba kolorektalinis vėžys, yra bet koks vėžys, pažeidžiantis storąją žarną ar tiesiąją žarną.

Dažniausios gastroenterologijos sutrikimų priežastys

Kartais gastroenterologinės ligos yra įgimtos, o kai kurios įgyjamos su laiku. Kai kurie bendrieji veiksniai, galintys sukelti virškinimo sistemos sutrikimus, yra šie; 

• Maisto netoleravimas:

Kartais sunku toleruoti tam tikrų rūšių maistą. Tai gali būti tam tikro aplinkos veiksnio ar genetinio polinkio rezultatas. Tai gali paveikti virškinimo trakto sistemą, sukelti celiakiją arba ne celiakijos jautrumą glitimui. 

• Mažai arba prastai skaidulų turinti dieta 

Pluoštas yra maisto augalų dalis, kurios organizmas negali virškinti. Vietoj to, jis eina per kūną ir palaiko virškinimo sistemą sveiką. Jis taip pat palengvina žarnyno judėjimą ir atsikrato cholesterolio bei kitų kenksmingų kancerogenų. Todėl mažas skaidulų kiekis sistemoje gali apriboti tam tikrą virškinimo veiklą, sukeldamas įvairius GI sutrikimus. 

• Streso 

Stresas ir nerimas daugiausia keičia žmogaus psichinę sveikatą. Tačiau tai taip pat gali turėti įtakos bendrai virškinimo sistemos sveikatai ir funkcijoms. Taip pat yra nustatytas ryšys tarp smegenų ir virškinimo sistemos; taigi jie visada veikia ir bendrauja kartu. Taigi tai rodo, kad stresas gali sukelti įvairius virškinimo sutrikimus. Pavyzdžiui, uždegimas, mėšlungis, pilvo pūtimas, žarnyno bakterijų pokyčiai ir apetito praradimas. 

• Gerti nepakankamą vandenį 

Vanduo paprastai yra būtinas, kai kalbama apie maisto virškinimą ir maistinių medžiagų įsisavinimą. Jis taip pat padeda valyti virškinamąjį traktą ir minkština išmatus. Tai apsaugo nuo vidurių užkietėjimo ir kitų sutrikimų. Todėl nepakankamas vandens kiekis organizme gali sukelti įvairius virškinimo sutrikimus. 

• Genetiniai klausimai

Daugumą imuninės ir autoimuninės virškinimo sistemos sutrikimų sukelia genetiniai veiksniai šeimoje. Pavyzdžiui, galite būti genetiškai linkę vystytis sutrikimams, tokiems kaip opinis kolitas, Krono liga, cistinė fibrozė, celiakija, kepenų sutrikimai ar diabetas.

• Infekcijos 

Virškinimo infekcija taip pat vadinama skrandžio gripu. Jis išsivysto, kai žarnynas ar virškinimo sistema yra veikiami viruso, bakterinių ar parazitinių infekcijų. Tai gali sukelti nedidelius ir sunkius virškinimo sutrikimus, įskaitant opas ir ūminį viduriavimą. 

• Vartoja per daug pieno maisto 

Pieno produktai susideda iš baltymų ir riebalų, kurie nėra lengvai virškinami. Todėl vartojant per daug pieno produktų ar produktų gali atsirasti virškinimo sutrikimų, tokių kaip vidurių užkietėjimas, pilvo spazmai, pilvo pūtimas ar dujos. 

• Gyvenimo būdo aspektai 

Nepakankamas fizinis krūvis ir nesveiko maisto vartojimas gali turėti įtakos virškinimo sveikatai. Norėdami to išvengti, medikai rekomenduoja reguliariai sportuoti ir pasirinkti subalansuotą mitybą kaip veiksmingą alternatyvą sprendžiant GI problemas. 

Gastroenterologijos porūšiai

Gastroenterologijos srityje yra du pagrindiniai porūšiai:

Hepatologija

Hepatologija yra medicinos sritis, tirianti ir gydanti kepenų, tulžies pūslės, tulžies medžio ir kasos ligas. Nors paprastai laikoma gastroenterologijos specialybe, spartus augimas keliose šalyse lėmė, kad gydytojai visiškai specializuojasi šioje srityje, žinomi kaip hepatologai.

Kokias sąlygas gydo hepatologas?

Hepatologas yra gydytojas, kuris specializuojasi gydant GI ligas ir specializuojasi gydant daugybę kepenų ir susijusių negalavimų, tokių kaip:

• Ascitas yra skysčių kaupimasis pilve, kuris gali sukelti edemą.
• Tulžies latakų sutrikimai ir sužalojimai yra negalavimų grupė, kuri paveikia mažus vamzdelius, kurie perneša tulžį iš kepenų ir tulžies pūslės į plonąją žarną.
• Kepenų cirozei būdingas kepenų audinio randėjimas, kurį sukelia infekcija ar per didelis alkoholio vartojimas.
• Suriebėjusių kepenų liga ir nealkoholinis steatohepatitas (NASH), kurie abu sukelia riebalų perteklių kepenyse.
• Mažos, kietos kalcio nuosėdos, kurios gali atsirasti tulžies latakuose, yra žinomos kaip tulžies akmenys.
• Tulžies pūslės liga gali pasireikšti kaip uždegimas, infekcija, obstrukcija ar tulžies pūslės akmenys.
• Cistos arba ataugos, kurios susidaro jūsų GI sistemos srityse.
• Hepatitas, infekcija, sukelianti kepenų uždegimą. Yra penki tipai (A, B, C, D ir E), kurių kiekvienas turi skirtingą priežastį.
• Kepenų cistos ir navikai, kurie gali būti nevėžiniai arba vėžiniai.
• Kepenų vėžys, vėžys, kilęs iš jūsų kepenų ląstelių.
• Kepenų nepakankamumas, kuris gali būti lėtinis ar ūminis. Kai kepenys yra pažeistos, jis gali pradėti išjungti.
• Varikozės arba išsiplėtusios venos stemplėje.

Kaip diagnozuojama kepenų liga?

Mes teikiame atrankos testus, kuriuose naudojamos pažangiausios technologijos, siekiant nustatyti kepenų ligą ankstyvosiose stadijose, kai ji yra labiausiai išgydoma. Gydytojas gali atlikti šiuos diagnostinius kepenų tyrimus:

• Kepenų funkcijos tyrimas - Testas, įvertinantis, kaip veikia jūsų kepenys.
• FibroScan – Neinvazinė ultragarso procedūra, galinti nustatyti kepenų pokyčius.
• Kepenų biopsija - Gydytojas pašalina nedidelį audinio mėginį, naudodamas smulkią adatą arba chirurginės procedūros metu. Mikroskopas naudojamas piktybinių ląstelių audiniams patikrinti.
• Endoskopija - Šios minimaliai invazinės operacijos metu gydytojas per burną įdės nedidelę apimtį, kad patikrintų sunkiai matomus jūsų GI sistemos regionus, tokius kaip kepenys, kasa ir tulžies pūslė.
• Kraujo tyrimai - Šie tyrimai gali atmesti kepenų, tulžies pūslės ar kitų organų problemas. 
• Vaizdo tyrimai - MRT, kompiuterinė tomografija ir PET nuskaitymas yra diagnostinių vaizdavimo metodų, suteikiančių išsamius jūsų GI sistemos vaizdus, pavyzdžiai.

Proktologija

Proktologijos specialistai rūpinasi tiesiosios žarnos ir išangės ligų prevencija, identifikavimu ir gydymu. Proktoskopija (analinio kanalo žiūrėjimas) ir rektoskopija yra diagnostinės procedūros, kurias naudoja proktologai (tiesiosios žarnos žiūrėjimas). Audinių mėginiai gali būti renkami kaip šių tyrimų dalis, taip pat gali būti gydomi polipai ir hemorojus. Abu tyrimai yra labai mažos rizikos ir sukelia mažai diskomforto arba jo visai nedaro. Pacientas gali paprašyti analgetinės/raminamosios injekcijos.

Prokologas yra chirurgas, kuris specializuojasi apatinio virškinamojo trakto, įskaitant dvitaškį, tiesiąją žarną ir išangę, problemose. Proktologai dabar žinomi kaip "kolorektaliniai chirurgai" arba "storosios žarnos ir tiesiosios žarnos chirurgai".

Proktologai glaudžiai bendradarbiauja su virškinimo trakto (GI) gydytojais, paprastai žinomais kaip gastroenterologai, kurie teikia visapusišką virškinimo sistemos ligų priežiūrą. Gastroenterologas yra kvalifikuotas atlikti kolonoskopijas, bet ne operacijas, o visi proktologai yra chirurgijos ekspertai.

Kada reikia kreiptis į proktologą?

Kai turite sveikatos problemų, pirmiausia turėtumėte kreiptis į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Jei turite bet kurį iš šių simptomų analiniame ir tiesiosios žarnos regione, turėtumėte kreiptis į proktologą.

• Niežėjimas ar deginimas išangėje
• Skausmas išangėje ar tiesiojoje žarnoje
• Kraujavimas ar kitoks išsiskyrimas iš išangės
• Karpos ar iškilimai analiniame regione
• Svetimkūniai tiesiojoje žarnoje
• Žarnyno įpročių pasikeitimas arba išmatų pokyčiai
• Žarnyno šlapimo nelaikymas

Ką gydo proktologai?

Proktologai paprastai gydo šias sąlygas:

• Hemorojus: uždegusios ir patinusios venos apatinėje tiesiojoje žarnoje ir išangėje, kurios gali sukelti niežėjimą, diskomfortą ir kraujavimą.
• Analiniai įtrūkimai: mikroskopinės ašaros analiniame pamušale.
• Abscesai: infekcijos sukeltos pūlių užpildytos kolekcijos.
• Analinės fistulės yra nedideli netaisyklingi kanalai audinyje, kurie gali išsivystyti dėl operacijos ar infekcijos.
• Analinės odos žymės: nekenksmingos ir neskausmingos odos išaugos.
• Divertikulitas: sutrikimas, kai silpnose virškinamojo trakto vietose auga maži maišeliai (divertikulai).
• Tiesiosios žarnos prolapsas: Kai tiesioji žarna išslysta per analinę angą.
• IBS (dirgliosios žarnos sindromas): lėtinis sutrikimas, kuriam būdingas pilvo pūtimas, diskomfortas, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.
• Uždegiminė žarnyno liga (IBD): Lėtinių ligų, sukeliančių žarnyno gleivinės uždegimą, pvz., Krono liga ir opinis kolitas, rinkinys.
• Maži, gerybiniai gaubtinės žarnos augimo agregatai, kurie gali tapti piktybiniais.
• Storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir išangės regionų vėžys: Tai vėžys, kuris prasideda šiose srityse.
• LPI (lytiniu keliu plintančios infekcijos): Genitalijų ir išangės infekcijos apima:
• 1. Chlamidijos
  2. Sifilis
  3. Gonorėja
  4. Lytinių organų pūslelinė

Gastroenterologinių ligų požymiai ir simptomai

Virškinimo sutrikimų požymiai ir simptomai dažnai skiriasi; Jis gali būti lengvas arba sunkus. Jei turite nuolatinių simptomų, kurie kartais sukelia skausmą ir diskomfortą, tai gali reikšti virškinimo būklę. 

Taigi tai yra dažniausiai pasitaikantys požymiai ir simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį;

• Vidurių užkietėjimas: Tai yra tada, kai per savaitę turite mažiau nei tris žarnyno judesius arba praeinate sausą ir kietą išmatą. Tai vienas dažniausių virškinimo sistemos ligų požymių. 
• Pilvo pūtimas ir per didelis dujų kiekis: Tai vieta, kur dujos kaupiasi žarnyne ar skrandyje. Pilvo pūtimas ar per didelis dujų kiekis gali rodyti virškinimo sistemos sutrikimą, įskaitant dirgliosios žarnos sindromą ir celiakiją. 
• Dažnas rėmuo: Lėtinis rėmuo , trunkantis ilgiau nei savaitę, gali reikšti gastroezofaginio refliukso ligą (GERL). Jei nebus laiku išspręsta, skrandžio rūgštis gali sunaikinti stemplę, todėl gali atsirasti kitų sveikatos komplikacijų. 
• Viduriavimas: Ilgalaikis viduriavimas, trunkantis vieną ar daugiau dienų, gali būti virškinimo problemų požymis. Pavyzdžiui, tai gali būti uždegiminė žarnyno liga ir laktozės netoleravimas. 
• Pilvo skausmas: Kartais stiprus pilvo skausmas gali būti GI sutrikimų, įskaitant opas, dirgliosios žarnos sindromą ar divertikulitą, požymis.  
• Pykinimas ir vėmimas: Tai reiškia rimtą virškinimo sistemos ar tulžies pūslės infekciją. Kartais tai gali reikšti sveikatos problemas, tokias kaip pankreatitas, divertikulitas, dirgliosios žarnos sindromas, žarnyno užsikimšimas ar apendicitas. 

Kiti reti, bet sunkūs simptomai, galintys rodyti virškinimo trakto būklę, yra šie: 

• Staigūs tuštinimosi įpročių pokyčiai
• Kraujo pėdsakai išmatose
• Nepaaiškinamas svorio kritimas
• Lėtinis pilvo skausmas 

Gastroenterologijos sutrikimų diagnostinės procedūros

Dažniausiai gastroenterologijos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pradeda kruopščiai susipažinti su jūsų ligos istorija. Tai yra ištirti virškinimo būklę ir tiksliai nustatyti pagrindinę priežastį. Gastroenterologijos gydytojas taip pat atkreipia dėmesį į jūsų patiriamus simptomus ir kitą svarbią informaciją, kuri gali būti naudinga.  

Be to, gydytojas gali atlikti fizinę apžiūrą, kad tiksliau įvertintų būklę. Tačiau, jei situacija yra intensyvi, jums gali tekti atlikti išsamesnį diagnostinį vertinimą. Tai gali apimti bet kurią iš šių procedūrų arba jų derinį; 

Laboratoriniai tyrimai 

• Išmatų okultinis kraujo tyrimas: Tai yra testas, skirtas kruopščiai įvertinti bet kokius paslėptus kraujo pėdsakus išmatose. Medicinos paslaugų teikėjai atlieka išmatų okultinį kraujo tyrimą, uždėdami nedidelį išmatų mėginį ant mažos kortelės, skirtos tyrimams. Tada išmatų mėginys atvežamas į laboratoriją tolesniam tyrimui ir vertinimui. 
• Išmatų kultūra: Gydytojai atlieka šį testą, kad nustatytų grybelius ar bakterijas, sukeliančias viduriavimą ir kitus virškinimo sistemos sutrikimus. Jūsų išmatų mėginys paimamas ir atvežamas į laboratoriją nuodugniems tyrimams. Tai daroma siekiant patikrinti, ar sutrikimą sukelia bakterijos ar grybeliai. 

Vaizdo testai 

• Kompiuterinė tomografija (kompiuterinės tomografijos skenavimas): Ši vaizdavimo procedūra apima kompiuterinių technologijų ir rentgeno įrangos naudojimą virškinimo sistemos vaizdams pavaizduoti. Kompiuterinė tomografija sukuria aiškias ir išsamias organų nuotraukas, todėl gydytojui lengva nustatyti problemą.  
• Ultragarsas: naudoja kompiuterines technologijas ir aukšto dažnio garso bangas, kad būtų rodomi vidinės virškinimo sistemos ir organų vaizdai. Tai leidžia gydytojui pamatyti, kaip veikia GI organai, ir įvertinti, kaip maistas keliauja šiuose organuose. 
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): MRT naudoja radijo dažnių, kompiuterių ir didelių magnetų derinį. Jis sukuria išsamius virškinimo sistemos struktūros ir organų vaizdus. Procedūros metu gydytojas paprašys jūsų gulėti ant MRT aparato lovos. Tada mašina padarys keletą vidinių virškinimo organų nuotraukų, naudodama radijo bangas ir magnetinius laukus. Kita vertus, kompiuteris naudojamas užfiksuotiems vaizdams rodyti. 
• Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija (MRCP): Ši procedūra naudoja MRT, kad peržiūrėtų ir įvertintų tulžies latakus. Jis taip pat naudoja aukšto dažnio radijo bangas ir magnetus, kad kruopščiai nuskaitytų vidaus organus ir audinius. 

Endoskopinės procedūros 

• Kolonoskopija: Ši procedūra leidžia gydytojui pamatyti visą storosios žarnos ar storosios žarnos ilgį. Jis padeda nustatyti uždegiminius audinius, nenormalų augimą, kraujavimą ir opas. 
• Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP): Šis diagnostinis tyrimas leidžia gydytojui įvertinti ir gydyti kasos, tulžies pūslės, kepenų ir tulžies latakų sutrikimus. 

Kiti laboratoriniai, vaizdiniai ir endoskopiniai tyrimai apima;

• Kolorektalinio tranzito tyrimas 
• Bario jautienos kepsnių miltai 
• Defekografija 
• Apatinės GI serijos ir viršutinės GI serijos
• Burnos ir ryklės judrumo tyrimas 
• Radioizotopų skrandžio ištuštinimo skenavimas 
• Sigmoidoscopy 
• Viršutinė endoskopija 
• Stemplės, skrandžio ir anorektalinė manometrija 

Terapinis gastroenterologijos paslaugų spektras

Terapinis gastroenterologijos paslaugų spektras didžiąja dalimi apima

• Stemplės-gastro-duodenoskopija (gastroskopija)
• Laparoskopija ir audinių pašalinimas
• Perkutaninė transhepatinė cholangiografija (PTC) (žiūrėjimas į tulžį per odą)
• Minimaliai invazinė chirurgija
• Manometrija
• 24 valandas trukęs stemplės ir (arba) skrandžio pH stebėjimas (ilgalaikis rūgšties matavimas)
• Provokacijos bandymai stemplėje (Bernšteino bandymas, baliono išsiplėtimo bandymas)
• H2 kvėpavimo testai
• Tranzito laiko matavimai dvitaškyje (Hintono bandymas)
• Defekografija
• Barostatiniai matavimai tiesiojoje žarnoje
• Anorektalinė endosonografija
• Kepenų transplantacija

Išvada 

Gastroenterologija yra susijusi su virškinimo trakto ar virškinimo sistemos tyrimu. Tai taip pat apima sutrikimų, turinčių įtakos virškinimo sistemos funkcijoms ar juos keičiančių, diagnostiką, gydymą ir valdymą. 

Taigi gastroenterologai yra medicinos paslaugų teikėjai, su kuriais visada turėtumėte pasitarti, jei įtariate bet kokią virškinimo problemą.