Apžvalga

Baltieji kraujo kūneliai, raudonieji kraujo kūneliai, trombocitai ir plazma yra keturi kraujo komponentai, kurie padeda deguonimi aprūpinti mūsų organus ir audinius, kovoti su infekcijomis ir sudaryti krešulius, kad sustabdytų kraujavimą. Tačiau šie komponentai taip pat gali reikšti, kad yra anomalijų, kurios gali sukelti kraujo piktybinius navikus. Čia atsiranda hematologija-onkologija.

Įvairių rūšių vėžys ir su krauju susiję sutrikimai yra labiausiai lėtiniai ir gyvybei pavojingiausi sveikatos sutrikimai. Jie gali išsivystyti tiek vaikams, tiek suaugusiems ir gali pakeisti bendrą savijautą ar sukelti kitas ligas. Todėl ankstyva diagnostika ir prevencinių priemonių ėmimasis yra labai svarbūs siekiant išvengti didesnės žalos. 

Hematologijos-onkologijos medicinos specialybė yra susijusi su tokiais klausimais. Jame daugiausia dėmesio skiriama įvairioms būklėms, pradedant nuo nedidelių iki sunkių atvejų, kuriais serga įvairaus amžiaus pacientai. Pagrindinis šios srities tikslas yra atkurti standartinę sveikatą ir pagerinti gyvenimo kokybę. 

Kas yra kraujo sutrikimas?

Jūsų kraują sudaro plazma (skystis, kuriame yra vandens, druskos ir baltymų), raudonieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai ir trombocitai. Nors baltieji kraujo kūneliai padeda atsparumui infekcijai, raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį į jūsų organus ir kitus audinius. Tuo tarpu trombocitai padeda susidaryti kraujo krešuliams. Jūsų kaulų čiulpai, į kempinę panaši medžiaga kaulų viduje, yra atsakinga už naujų kraujo ląstelių gamybą.

Jūs galite sirgti kraujo liga, jeigu nuolat sergate raudonųjų kraujo ląstelių, baltųjų kraujo ląstelių ar trombocitų liga.

Kas yra hematologija-onkologija?

Hematologija-onkologija yra medicinos šaka, jungianti hematologijos ir onkologijos praktiką. Hematologijos filialas apima kraujo ir susijusių sutrikimų tyrimą, o onkologija yra susijusi su vėžio rūšimis. 

Nors hematologija (kraujas) ir onkologija (vėžys) yra du nepriklausomi vidaus ligų medicinos porūšiai, šios dvi sritys dažnai sutampa, nes daugelis navikų veikia kraują ir atvirkščiai. Dėl to daugelis gydytojų įgyja išsilavinimą ir įgūdžius abiejose srityse, todėl išsivysto sujungta medicinos specialybė. Dėl šių ligų sudėtingumo hematologai ir onkologai dažnai kreipiasi į kitus gydytojus ir specialistus.

Kas yra Heme Onc specialistas?

Hematologai ir onkologai yra gydytojai, kurie specializuojasi diagnozuojant ir gydant kraujo sutrikimus ir vėžį. Kartais jie dirba su įvairių sričių specialistais, tokiais kaip radiologai, reumatologai, chirurgai, genetikai ir radiacijos onkologai. 

Jie taip pat padeda valdyti įvairias ligas ir parengti tinkamą gydymo planą. Pavyzdžiui, jie gali atlikti operacijas; skirti chemoterapiją, imunoterapiją, radioterapiją ir perpylimus. 

• Onkologijos gydytojo pareigos

Vėžys gali būti gydomas farmakologine terapija, chirurgija ar tiksline spinduliuote, ir daugelis pacientų gauna visus tris tuo pačiu metu. Medicinos onkologai prižiūri visą paciento priežiūrą, nustato vėžio rūšį ir parengia gydymo planą. Jie teikia chemoterapiją ir kitus gydymo būdus, trukdančius piktybinių ląstelių dauginimuisi, taip pat vaistus nuo skausmo ir šalutinio poveikio.

Onkologai gali pašalinti gerai apibrėžtus kietus navikus, kartais išnaikindami ligą prieš jai plintant. Radiacijos onkologai naudoja rentgeno spindulius, gama spindulius ar radioaktyviąsias chemines medžiagas, implantuotas į organizmą, kad sunaikintų piktybines ląsteles arba slopintų jų gebėjimą daugintis.

• Hematologo pareigos

Hematologai gydo įvairias kraujo problemas, įskaitant anemiją, pjautuvinių ląstelių ligas ir krešėjimo sutrikimus, tokius kaip hemofilija. Jie taip pat gydo pacientus, kenčiančius nuo kraujo piktybinių navikų, tokių kaip leukemija, taip pat su krauju susijusių kūno sistemų navikus, tokius kaip kaulų čiulpai ir limfmazgiai.

Hematologai imasi iniciatyvos gydyti mielomą ir limfomas, įskaitant Hodžkino ligą ir ne Hodžkinso limfomą, naudodami tą patį farmakologinį ir terapinį baseiną kaip ir medicinos onkologai. Chemoterapija arba kaulų čiulpų transplantacija naudojama leukemijoms gydyti, kurios pašalina kaulų čiulpus, kurie gamina defektines kraujo ląsteles, ir pakeičia jį sveikais čiulpais.

Heme-Onc porūšiai 

Yra keletas kitų specializuotų stipendijų mokymo galimybių hemo / onc vėžio specialistams, kad jie galėtų toliau specializuotis heme-onc medicinos srityje. Tolesnis mokymas, vis dar vadinamas stipendija, vyksta po vidaus ligų rezidentūros ir hemo / onc stipendijos. Kitos stipendijos, kurias gali gauti šie kraujo ir vėžio specialistai, apima, bet neapsiriboja:

Ginekologinė onkologija

Ginekologiniai piktybiniai navikai sudaro 10–15 proc. visų moterų vėžio atvejų, daugiausia paveikiantys reprodukcinio amžiaus moteris, tačiau keliantys pavojų jaunesnių pacientų vaisingumui. Labiausiai paplitęs gydymo metodas yra kombinuotas gydymas, kurį sudaro chirurginių ir nechirurginių terapijų mišinys.

Ginekologinis onkologas yra gydytojas, kuris specializuojasi diagnozuojant ir gydant navikus, turinčius įtakos moters reprodukciniams organams.

Ginekologiniai onkologai baigė akušerijos ir ginekologijos rezidentūrą, po kurios sekė ginekologinės onkologijos stipendija. Rezidentūros programa trunka ketverius metus, o stipendijų programa trunka nuo trejų iki ketverių metų ir apima intensyvų chirurginių, chemoterapinių, radiacinių ir mokslinių tyrimų procedūrų, kurios yra labai svarbios teikiant geriausią ginekologinių piktybinių navikų gydymą, mokymą. Gydytojai, baigę šį kursą, yra kvalifikuoti laikyti akušerijos ir ginekologijos tarybos egzaminą, taip pat ginekologinės onkologijos tarybos testą.

Vaikų onkologija

Vaikų onkologijos skyrius yra įsipareigojęs pagerinti vaikų ir jaunuolių, kenčiančių nuo vėžio ir paveldimų naviko polinkio sutrikimų, rezultatus. Mes atliekame transliacinius tyrimus nuo fundamentinio mokslo iki klinikinių tyrimų.

Tikimės, kad ši svetainė suteiks jums informacijos, kurios jums reikia norint pasiekti mūsų programas, nesvarbu, ar esate nukreipiantis gydytojas, šeimos narys, ar pacientas, sergantis vaikų vėžiu ar neurofibromatoze, ar jus domina mokymai Vaikų onkologijos skyriuje.

Neuro-onkologija

Neuro-onkologija yra smegenų ir nugaros smegenų navikų tyrimas, iš kurių daugelis (tam tikru momentu) yra labai pavojingi ir pavojingi gyvybei (astrocitoma, glioma, daugiaformė glioblastoma, ependymoma, pontino glioma ir smegenų kamieniniai navikai yra tarp daugelio jų pavyzdžių). Smegenų kamieno ir ponso gliomos, daugiaformė glioblastoma ir aukštos kokybės (labai anaplastinė) astrocitoma yra vieni iš piktybinių smegenų piktybinių navikų.

Išgyvenimas taikant dabartinę radiacinę ir chemoterapijos terapiją gali pailginti tą laikotarpį nuo maždaug metų iki pusantrų metų, galbūt dvejų ar daugiau, priklausomai nuo paciento sveikatos, imuninės funkcijos, taikomų gydymo būdų ir tikslios piktybinio smegenų naviko formos. Chirurgija tam tikrose situacijose gali būti gydoma, tačiau piktybiniai smegenų navikai, ypač labai piktybiniai, linkę greitai atsinaujinti ir grįžti iš remisijos.

Tokiomis aplinkybėmis siekiama išgauti kuo daugiau masės (naviko ląstelių) ir naviko paraštės, nekeliant pavojaus pagrindiniam funkcionavimui ar kitiems svarbiems pažinimo gebėjimams.

• Neuro-onkologinė diagnostika ir gydymas

Mes teikiame pažangiausius diagnostinius tyrimus ir vaistus asmenims, sergantiems dažnais ir neįprastais smegenų navikais, metastazėmis į smegenis ar nugaros smegenis ir neurologinėmis problemomis, kurias sukelia vėžys ir jo gydymas. Mūsų diagnostikos paslaugos apima šiuolaikines vaizdo gavimo technologijas ir naviko patologijos analizę.

Mūsų neuro-onkologai planuoja ir teikia reikiamą chemoterapiją, tikslinį gydymą, angiogenezės inhibitorius ir imunoterapiją. Be to, mūsų komanda organizuoja pritaikytą pacientų gydymą, kuris gali apimti neurochirurgų, neuroradiologų, neuropatologų, radiacijos onkologų, onkologų, onkologų slaugytojų ir socialinių darbuotojų patirtį. Kadangi mes pripažįstame stresą ir susirūpinimą, kurį šie sutrikimai gali sukelti mūsų pacientams, mūsų personalas eina aukščiau ir toliau, kad suteiktų vilties ir paguodos mūsų globojamoms šeimoms.

Vaikų hematologija

Vaikų hematologas / onkologas yra gydytojas, kuris specializuojasi diagnozuojant ir gydant vaikų, paauglių ir jaunų suaugusiųjų kraujo ligas ir piktybinius navikus.  

Diagnostinės procedūros

Kitos procedūros, kurias jie atlieka diagnozuodami hematologinę ir onkologinę būklę, apima; 

• Kaulų čiulpų biopsija: Tai apima nedidelio kaulų čiulpų kietosios dalies mėginio pašalinimą. Tada mėginys naudojamas diagnozuoti tokias ligas kaip leukemija ir kiti vėžiniai susirgimai. 
• Kaulų čiulpų aspiracija: Tai yra skystosios kaulų čiulpų dalies mėginio pašalinimas, siekiant diagnozuoti tokias ligas kaip limfoma ir leukemija. 
• Hemoglobino elektroforezė: Tai yra kraujo tyrimas, skirtas patikrinti, ar nėra tokių sutrikimų kaip pjautuvinių ląstelių liga arba paveldimos sąlygos, kurios keičia raudonuosius kraujo kūnelius. 
• Pozitronų emisijos tomografija (PET): tai vaizdo gavimo bandymas, kurio metu naudojama radioaktyvioji medžiaga, vadinama atsekamosiomis medžiagomis. Šios atsekamosios medžiagos padeda aptikti vėžio apimtas kūno dalis. 
• Žmogaus leukocitų antigeno (HLA) tyrimas: tai kraujo tyrimas, skirtas patikrinti, ar kaulų čiulpų donoras atitinka pacientą ar recipientą. 
• Juosmens punkcija arba stuburo čiaupas: Apima smegenų skysčio pašalinimą, kad būtų galima patikrinti ir išanalizuoti, ar mėginyje nėra vėžinių ląstelių. 
• Kamieninių ląstelių ir kaulų čiulpų transplantacijos: Tai procedūra, skirta tokiems sutrikimams kaip limfoma, leukemija ir gerybinės kraujo būklės spręsti. Tai reiškia, kad reikia pašalinti pažeistą ar nefunkcionuojančią kamieninę ląstelę ar kaulų čiulpus ir pakeisti jį sveiku. 
• Magnetinio rezonanso angiografija (MRA): Apima radijo bangų ir magnetinių laukų naudojimą kraujagyslių skerspjūvio vaizdams generuoti. Šie vaizdai padeda diagnozuoti insultą ar kraujagyslių sutrikimus. 

Hematologijos ir onkologijos ligos 

Yra keletas hematologinių ir onkologinių ligų, turinčių įtakos tiek vaikams, tiek suaugusiems. Kai kurios iš šių ligų yra nedidelės, o kitos - lėtinės ir reikalauja skubios medicininės pagalbos arba kartais chirurginės procedūros. 

Bendrosios hematologinės ir onkologinės ligos apima; 

Su krauju susiję sutrikimai (hematologija)

• Hemofilija: būklė, kai kraujas nekrešėja dėl nepakankamų krešėjimo faktorių ar kraujo krešėjimo baltymų. Asmuo, sergantis hemofilija, paprastai kraujuoja ilgesnį laiką po traumos. 
• Anemija: Tai yra su krauju susijęs sutrikimas, kuris atsiranda, kai organizme nėra pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių. Anemija taip pat riboja deguonies tiekimą visame kūne. 
• Neutropenija: Tai atsiranda, kai tam tikros rūšies baltųjų kraujo kūnelių (neutrofilų) nepakanka. Neutrofilai yra imuninės sistemos dalis, padedanti kovoti su svetimais organizmais, įsiveržiančiais į organizmą. Todėl asmuo, turintis neutropeniją, turi silpną imunitetą ir yra linkęs į įvairias infekcijas. 
• Kaulų čiulpų nepakankamumo sindromai: Tai reta būklė, kai kaulų čiulpai negali pagaminti pakankamai kraujo. Tai gali būti baltieji kraujo kūneliai, kurie kovoja su infekcijomis, raudonieji kraujo kūneliai, pernešantys deguonį, arba trombocitai, turintys įtakos kraujo krešėjimui. Kaulų čiulpų nepakankamumo būklė gali būti paveldima arba įgyta. 
• Pjautuvinių ląstelių liga: Tai dažniausiai yra paveldima būklė, kai nepakanka raudonųjų kraujo kūnelių, pernešančių deguonį organizme, gamybos. Skirtingai nuo įprastų lanksčių ir apvalių raudonųjų ląstelių, pacientų, sergančių šia liga, raudonosios ląstelės yra pjautuvai arba pusmėnulio mėnulio formos. 

Vėžio sutrikimai (onkologija):

• Limfoma (Hodžkino ir ne Hodžkino): Tai yra kraujo vėžio tipas, kuris veikia su mikroorganizmais kovojančias ląsteles, žinomas kaip organizmo imuninės sistemos limfocitai. Paprastai jie būna limfmazgiuose, kaulų čiulpuose, užkrūčio liaukoje, blužnyje ir įvairiose kūno dalyse. Limfoma sukelia nekontroliuojamą limfocitų augimą. 

• Leukemija: Tai vėžio sutrikimas, kuris veikia kūno audinius, gaminančius kraują, įskaitant limfinę sistemą ir kaulų čiulpus. Tai skatina šiuos kraują gaminančius audinius gaminti per daug baltųjų kraujo kūnelių. Tai galiausiai perpildo trombocitus ar raudonuosius kraujo kūnelius ir pakeičia jų normalias funkcijas. 

• Sarkoma: Tai piktybinis navikas, kuris vystosi jungiamuosiuose audiniuose. Tai yra ląstelės, kurios palaiko ir susieja kitų tipų audinius organizme. Sarkomos dažniausiai pasitaiko kraujagyslėse, raumenyse, kauluose, kremzlėse, sausgyslėse, nervuose ir riebaluose. Kartais jie gali išsivystyti kitose kūno dalyse. 

• Neuroblastoma: Tai vėžio tipas, atsirandantis dėl nesubrendusių nervų ląstelių įvairiose kūno vietose. Jis daugiausia prasideda nuo vienos iš antinksčių, bet kartais gali išsivystyti stubure, krūtinėje, kakle ar pilve. 

• Retinoblastoma: Tai akies vėžio tipas, kuris vystosi tinklainės srityje. Tinklainė yra jautri akies obuolio vidinio pamušalo dalis. Retinoblastoma daugiausia veikia nepilnamečius, bet kartais gali pasireikšti suaugusiesiems. 

Hematologinių ir onkologinių sąlygų požymiai ir simptomai

Hematologiniai ir onkologiniai sutrikimai dažnai siejami su įvairiais požymiais ir simptomais. Kai kurie simptomai rodo nedidelę ligą, o kiti gali reikšti lėtinius sutrikimus, tokius kaip vėžys. Apskritai, tai yra bendri požymiai ir simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį;

• Didelis infekcinių ligų dažnis
• Dažnas silpnumas, nuovargis ir naktinis prakaitavimas
• Peršalimas, karščiavimas, kosulys ar krūtinės skausmas 
• Odos niežėjimas ir bėrimas 
• Apetito praradimas ir pasikartojantis pykinimas 
• Kvėpavimo sunkumai 
• Patinę, bet neskausmingi limfmazgiai aplink kaklą, kirkšnį ir pažastis 

Hematologijos ir onkologijos ligų gydymo galimybės

Vėžio ir su krauju susijusių sutrikimų gydymo galimybės paprastai priklauso nuo būklės tipo ir faktinės priežasties. Tačiau gydytojas gali rekomenduoti tokias gydymo galimybes kaip; 

Chirurgija 

Chirurgija yra naudinga diagnozuojant ir gydant navikus, ypač pacientams, sergantiems limfoma ar kietais navikais. Taigi tai yra vėžio gydymo galimybė, apimanti naviko pašalinimo operaciją. Chirurgija taip pat gali būti atliekama prieš skiriant kitas gydymo formas, kurios sumažina naviką, jo metu arba po jo. 

Chemoterapija 

Chemoterapija yra vėžio gydymo galimybė, kurioje naudojami priešvėžiniai vaistai, siekiant sulėtinti arba užkirsti kelią vėžinių ląstelių augimui ir plitimui. Chemoterapija gali būti taikoma įvairiais būdais, įskaitant;

• Pagrindinė gydymo alternatyva vėžinėms ląstelėms naikinti
• Skiriamas prieš pagrindinį gydymą, siekiant sumažinti vėžines ląsteles ar naviką
• Skiriamas lėtiniams simptomams, tokiems kaip skausmas ir uždegimas, palengvinti sergant pažengusiu vėžiu
• Po pagrindinio gydymo nužudyti likusius navikus

Chemoterapija paprastai atliekama skirtingais metodais. Tai gali būti injekcijos, į veną į veną, per burną arba tiesioginis įdėjimas per juosmens punkciją ar implantuotą prietaisą. 

Radioterapija

Radioterapija yra gydymo alternatyva, naudojanti dideles radioaktyviosios energijos dozes. Jis naudojamas vėžinėms ląstelėms naikinti, su vėžiu susijusiems simptomams palengvinti ir navikams susitraukti prieš chirurginę procedūrą. 

Hematologijos-onkologijos gydytojai kartais gali naudoti radioterapiją rentgeno spinduliuose mažomis dozėmis. Tai padeda jiems pamatyti vidinę kūno dalį ir patikrinti, ar nėra nenormalaus augimo ir kraujo sutrikimų. 

Kraujo perpylimo terapija 

Kraujo perpylimo terapija yra gydymo procedūra, skirta atkurti kraują organizme. Jis leidžiamas per intraveninę liniją į veną. Kraujo perpylimas yra būtinas po traumos ar chirurginės procedūros, kuri sukelia pernelyg didelį kraujo netekimą. Be to, pacientams, sergantiems tokiais sutrikimais kaip hemofilija ir bet koks su krauju susijęs vėžys, gali prireikti reguliaraus perpylimo. Ši procedūra vadinama kraujo perpylimo terapija. 

Iš esmės yra įvairių tipų kraujo perpylimo terapijos, kurias gydytojai pasirenka norėdami išspręsti vėžio ir su krauju susijusias problemas. Jie apima;

• Raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas: Tai daugiausia daroma, jei pacientas kenčia nuo su krauju susijusio sutrikimo, pvz., Geležies trūkumo anemijos. 
• Trombocitų perpylimas: Tai dažniausiai skiriama pacientams, kurių trombocitų skaičius yra mažas dėl tam tikro kraujo sutrikimo arba po chemoterapijos procedūros. 
• Viso kraujo perpylimas: Kartais pacientui gali būti perpiltas visas kraujas, ypač jei jis turi sunkų trauminį kraujavimą. Tokiais atvejais gydytojas gali skirti raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų. 

Tikslinė terapija

Tai vėžio gydymo alternatyva, apimanti vaistų ir kitų medžiagų naudojimą vėžinėms ląstelėms diagnozuoti ir sunaikinti. Gydytojai taip pat gali taikyti tikslinę terapiją kartu su kitomis gydymo formomis, įskaitant chirurgines procedūras, radioterapiją ir chemoterapiją.

Ar apsilankymas pas hematologą-onkologą reiškia, kad sergu vėžiu?

Trumpas atsakymas yra tas, kad hematologo-onkologo apsilankymas automatiškai nereiškia, kad sergate vėžiu. Nors Heme/Onc specialistai pirmiausia gydo vėžį, jie taip pat teikia platų kitų medicinos paslaugų spektrą. Vėžio patikros tyrimus hematologai-onkologai gali skirti asmenims, kuriems yra remisija arba kurie baigė vėžio gydymą.

Jie taip pat gali pasiūlyti specializuotą priežiūrą žmonėms, kenčiantiems nuo didelės rizikos vėžio sindromų, tokių kaip Von Hippel-Lindau ar Lynch sindromas. Jie gydo ir perpila pacientus, turinčius kraujo problemų, ir stebi jų gerovę radioterapijos metu ir po operacijos. Galiausiai jie bendradarbiauja su kitomis medikų profesijomis, kad teiktų vėžiu ir ne vėžiu sergančių pacientų priežiūrą.  

Išvada

Hematologija-onkologija yra medicinos porūšis, susijęs su vėžiu ir su krauju susijusiais sutrikimais. Kita vertus, hematologijos onkologijos specialistai padeda diagnozuoti ir gydyti tokius sutrikimus, turinčius įtakos kūdikiams, mažiems vaikams ir suaugusiems.