Apžvalga

Transplantologija taip pat gali reikšti organų transplantaciją ir transplantologijos užsienyje programą. Todėl apima medicininę procedūrą, kuria siekiama pašalinti struktūrą iš kūno ir pakeisti jį kitu donoro organu. Pagrindinis organų transplantacijos tikslas yra atkurti pažeistą ar negyvą organą. 

Paprastai persodinami organai yra inkstai, širdis, kepenys, kasa, plaučiai ir žarnynas. Taip pat gali būti persodinami audiniai, tokie kaip sausgyslės, kaulai, oda, nervai, venos, širdies vožtuvai ir ragena. 

Transplantacijos apibrėžimas 

Organų transplantacija yra medicininė technika, kai organas paimamas iš vieno kūno ir persodinamas į kito kūno kūną, siekiant pakeisti pažeistą ar trūkstamą organą. Donoras ir gavėjas gali būti toje pačioje vietoje arba organai gali būti perkelti iš vienos vietos į kitą. Autografai yra organai ir (arba) audiniai, persodinami to paties asmens organizme. Allograftai yra transplantacijos, kurios neseniai buvo atliktos tarp dviejų tos pačios rūšies subjektų. Allografai gali būti gaunami iš gyvo arba kadaverio šaltinio.

Širdies, inkstų, kepenų, plaučių, kasos, žarnyno, užkrūčio liaukos ir gimdos transplantacijos pasirodė esančios sėkmingos. Kaulai, sausgyslės (abi vadinamos raumenų ir kaulų skiepais), ragenos, oda, širdies vožtuvai, nervai ir venos yra audinių pavyzdžiai. Inkstai yra dažniausiai persodinami organai pasaulyje, po to seka kepenys ir galiausiai širdis. Ragenos ir raumenų bei kaulų skiepai yra dažniausiai persodinami audiniai, viršijantys organų transplantacijų skaičių dešimteriopai.

Organų donorai gali būti gyvi, smegenys mirę arba mirę nuo kraujotakos mirties. Audinius galima paimti iš donorų, kurie mirė nuo kraujotakos ir smegenų mirties iki 24 valandų po širdies plakimo sustojimo. Dauguma audinių, išskyrus ragenas, gali būti laikomi ir saugomi iki penkerių metų, kad juos būtų galima "bankuoti". Transplantacija kelia įvairių bioetinių problemų, pvz., dėl mirties sąvokos, kada ir kaip turėtų būti duotas sutikimas dėl organų transplantacijos, taip pat dėl atlyginimo už persodintus organus.

Kiti etiniai klausimai apima transplantacijos turizmą (medicinos turizmą) ir socialinę bei ekonominę aplinką, kurioje gali vykti organų įsigijimas ar transplantacija. Prekyba organais yra ypatingas klausimas. Taip pat yra etinis klausimas nesuteikti pacientams klaidingos vilties.

Statistika

Organų donorystė gali padėti žmonėms gyventi ilgiau ir geriau. Daugiau nei 80 žmonių Jungtinėse Valstijose kasdien gauna paaukotus organus. Daug daugiau jų turi. JAV sveikatos išteklių ir paslaugų administracijos duomenimis, 95% amerikiečių pritaria organų donorystei, tačiau tik 58% užsiregistravo būti donorais.

Dovanodamas audinius, vienas miręs donoras gali išgelbėti iki aštuonių žmonių gyvybes ir pagerinti daugiau nei 100 kitų žmonių gyvybes. Kai kurie žmonės yra atgrasomi nuo savo organų dovanojimo dėl mitų apie organų donorystę. Šie teiginiai yra klaidingi:

• Gydytojai ne taip stengiasi išgelbėti organų donorų gyvybę.
• Atviras karstas tampa neįmanomas dėl organų donorystės.
• Dauguma tikėjimų atmeta organų donorystę.
• Kai mylimas žmogus paaukoja organą, iš šeimų gali būti pareikalauta sumokėti.

Organo donorystė yra visiškai nemokama ir gali išgelbėti ar prailginti žmogaus gyvenimą. Padedant organų donorui, daugelis žmonių gali gyventi ilgai ir sveikai. Organo transplantacijos poveikis žmogaus gyvenimo trukmei priklauso nuo jo amžiaus, persodinto organo ir transplantacijos priežasties.

Ne visi paaukoti organai yra nemirtingi. Gyvo donoro inksto vidutinė gyvenimo trukmė yra 12–20 metų, tačiau mirusio donoro inksto vidutinė gyvenimo trukmė yra 8–12 metų.

Transplantacijos tipai

Tai yra transplantacijos chirurgijos kategorijos užsienyje:

Automatinė transplantacija: 

Tai apima organų transplantaciją to paties asmens kūno dalyse. Tai reiškia, kad ir recipientas, ir donoras yra tas pats asmuo. Tokios situacijos pavyzdys yra tai, kai sveika oda išpjaustoma ir perkeliama į nudegusią ar sužeistą dalį. Tai taip pat gali apimti kamieninių ląstelių ir kaulų čiulpų automatinę transplantaciją po padidėjusios priešvėžinės chemoterapijos dozės limfomai ar leukemijai gydyti. 

Homo-transplantacija: 

Čia organo donoras nėra imuninis arba genetiškai atitinka recipientą. Homo-transplantacija yra labai dažna ir labiausiai laikoma alternatyva. Šio tipo transplantacijai gali būti naudojami recipiento ar bet kurio kito donoro giminaičių organai. 

ISO transplantacija: 

Tai situacija, kai donoras ir gavėjas yra identiški dvyniai. Tai reiškia, kad jie yra imuninė sistema ir genetika yra panaši. Tačiau šios transplantacijos formos yra minimalios, nes identiškų dvynių skaičius pasaulyje yra palyginti mažas. Be to, jie dažnai kenčia nuo tų pačių sutrikimų. 

Ksenotransplantacija:

 Tai apima transplantaciją iš skirtingų biologinių rūšių organizmo, pavyzdžiui, gyvūno į žmogų. 

Dažni organų transplantacijos tipai

Inksto persodinimas

Inkstų transplantacija yra procedūra, padedanti išgydyti inkstų nepakankamumą. Inkstų vaidmuo apima kraujyje esančių atliekų filtravimą ir pašalinimą per šlapimą. Be to, jie palaiko elektrolito ir skysčių pusiausvyrą organizme. Todėl, jei inkstai neveikia, atliekos kaupiasi, todėl jūs sergate. 

Žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, gali būti atliekamas dializės gydymas. Ši procedūra padeda filtruoti atliekas, kurios kaupiasi kraujyje dėl inkstų nepakankamumo. Tačiau jei inkstai visiškai sugenda arba miršta, tinkama medicininė alternatyva yra organų transplantacijos gydymas užsienyje. Vienas iš dviejų inkstų pakeičiamas naujais gyvo ar mirusio žmogaus inkstais. 

Širdies transplantacija 

Tai procedūra , kurios metu sugedusi ar pažeista širdis pakeičiama sveika donoro širdimi . Tai transplantacijos gydymo užsienyje rūšis , aiškiai skirta asmenims, kurių sveikatos būklė nepakito net po vaistų ir operacijų.  Širdies transplantacija yra viena iš kritinių būklių; Taigi tikimybė išgyventi priklauso nuo tolesnės priežiūros. 

Širdis palaiko beveik visas kūno funkcijas, pradedant nuo; 

• Deguonies prisotinto kraujo, hormonų ir kitų esminių funkcijų pumpavimas į įvairias kūno dalis.
• Deoksigenuoto kraujo priėmimas ir atliekų transportavimas iš organizmo į plaučius deguonimi.
• Standartinio kraujospūdžio palaikymas.

Todėl bet kokia liga, pažeidžianti širdį ir jos funkcijas, gali sukelti mirtį per trumpesnį laikotarpį. Vienintelis būdas to išvengti ir užtikrinti, kad visa ši veikla vyktų, yra apsvarstyti širdies transplantaciją. 

Kepenų transplantacija 

Tai apima viso nefunkcionuojančio ar negyvo kepenų pašalinimą ir jo atkūrimą stipriu. Donoras gali būti miręs asmuo arba kepenų dalis iš gyvo asmens. Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, padedantis filtruoti kraują ir atsikratyti toksinų iš organizmo. Kepenų transplantacija yra vienintelė priemonė nuo lėtinių ilgalaikių kepenų sutrikimų. 

Sužinokite daugiau apie: Kepenų vėžys 

Plaučių transplantacija 

Plaučių transplantacija yra veiksmingas vaistas nuo ligų, kurios sunaikina plaučius ir jų standartines funkcijas. Tai apima pažeistų plaučių pakeitimą naujais plaučiais, daugiausia iš mirusio asmens. 

Ši procedūra yra specialiai skirta pacientui, turinčiam rimtų atvejų, kuris neparodė jokių pagerėjimo požymių. Todėl žmonėms, sergantiems kritinėmis plaučių ligomis, gali būti atlikta transplantacija, kad būtų atkurta kvėpavimo sistema ir jie gyventų ilgiau. 

Kasos transplantacija

Kasos transplantacija yra medicininė priemonė žmonėms, sergantiems sunkiomis kasos ligomis, kurie vargu ar išgyvens ilgesnį laiką. Pažeista kasa bus išimta ir pakeista kita iš mirusio asmens. 

Jo pagrindinė funkcija yra insulino gamyba. Tai reikšmingas hormonas, reguliuojantis ir kontroliuojantis cukraus absorbciją ląstelėse. Tai reiškia, kad pažeista kasa negali atitinkamai dirbti, kad pagamintų pakankamai insulino. Esant tokiai situacijai, padidėja cukraus kiekis kraujyje, sukeldamas diabetą. 

Donorų tipai

Organo donorystė yra visiškai nemokama ir gali išgelbėti ar prailginti žmogaus gyvenimą. Padedant organų donorui, daugelis žmonių gali gyventi ilgai ir sveikai. Organo transplantacijos poveikis žmogaus gyvenimo trukmei priklauso nuo jo amžiaus, persodinto organo ir transplantacijos priežasties.

Ne visi paaukoti organai yra nemirtingi. Gyvo donoro inksto vidutinė gyvenimo trukmė yra 12–20 metų, tačiau mirusio donoro inksto vidutinė gyvenimo trukmė yra 8–12 metų.

Kvėpavimas palaikomas dirbtinėmis priemonėmis, kurios taip pat palaiko širdies plakimą. Pripažinus smegenų mirtį, asmuo gali būti svarstomas dėl organų donorystės. Smegenų mirties kriterijai skiriasi. Kadangi smegenų mirtis sudaro mažiau nei 3 proc. visų mirčių Jungtinėse Valstijose, didžioji dauguma mirčių neatitinka organų donorystės reikalavimų, todėl jų labai trūksta.

Organų donorystė po širdies mirties yra įmanoma tam tikromis aplinkybėmis, ypač kai asmeniui sunkiai sužalotos smegenys ir jis negali gyventi be dirbtinio kvėpavimo ir mechaninės pagalbos. Asmens artimiausi giminaičiai gali nuspręsti nutraukti dirbtinę pagalbą, nepriklausomai nuo to, ar jie prisideda, ar ne. Jei tikimasi, kad asmuo mirs netrukus po to, kai bus pašalinta parama, galima atlikti procedūras, kad tokia parama būtų atšaukta operacinėje, kad organai galėtų greitai atsigauti po kraujotakos mirties.

Audinius galima gauti iš donorų, kurie miršta nuo smegenų ar kraujotakos mirties. Audiniai gali būti surenkami iš donorų iki 24 valandų po jų širdies plakimo sustojimo. Skirtingai nuo organų, dauguma audinių (išskyrus ragenas) gali būti laikomi ir saugomi iki penkerių metų, todėl juos galima "bankuoti". Vienas audinių donoras taip pat gali atlikti daugiau nei 60 transplantacijų. Audinių transplantacijos yra daug labiau paplitusios nei organų transplantacijos dėl šių trijų veiksnių: gebėjimo atsigauti po neplakančio donoro, gebėjimo bankuoti audinius ir kiekvieno donoro prieinamų skiepų kiekio.

• Gyvas donoras

Donoras lieka gyvas ir suteikia atsinaujinantį audinį, ląstelę ar skystį (pvz., kraują, odą) arba dovanoja organą ar jo dalį, kurioje likęs organas gali atsinaujinti arba prisiimti likusio organo naštą (visų pirma vieno inksto donorystė, dalinė kepenų, plaučių skilties, plonosios žarnos donorystė). Vieną dieną regeneracinė medicina gali leisti laboratorijoje užaugintus organus, pagamintus iš paties žmogaus ląstelių, naudojant kamienines ląsteles, arba sveikas ląsteles, paimtas iš sugedusių organų.

• Miręs donoras

Mirę donorai (anksčiau – kadaderiniai) yra asmenys, kurių organai gyvi palaikomi dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatais ar kitais dirbtiniais prietaisais, kol juos galima pašalinti transplantacijai. Be smegenų kamieno mirusių donorų, kurie pastaruosius 20 metų sudarė didžiąją dalį mirusių donorų, donorai po kraujotakos mirties (anksčiau neplakantys širdies donorai) vis dažniau naudojami siekiant išplėsti galimą donorų ratą, nes transplantacijų paklausa ir toliau auga.

Visi negyvi organų donorai mirė nuo kraujotakos mirties iki teisinio smegenų mirties pripažinimo 1980-aisiais. Šių organų rezultatai prastesni nei smegenų negyvų donorų organų. Dėl tulžies pūslės sutrikimų ir pirminio kepenų transplantacijos neveikimo pacientams, kuriems buvo atlikta donorystė po kraujotakos mirties alografų, transplantato išgyvenamumas buvo žymiai blogesnis nei tų, kuriems buvo atlikta donorystė po smegenų mirties. Tačiau, atsižvelgiant į gyvybingų organų trūkumą ir asmenų, kurie miršta laukdami, skaičių, reikia įvertinti kiekvieną galbūt priimtiną organą. Mediciniškai padedamos savižudybės gali koordinuoti organų donorystę iš to šaltinio.

Organų transplantacijų reikšmė

Transplantacijos reikšmė paprastai priklauso nuo organo, kurį asmuo gauna. Tačiau paprastai tai yra keletas pagrindinių procedūros privalumų: 

• Pailginkite gyvenimą
• Venkite medicininių operacijų, tokių kaip dializė 
• Gyvenkite geresnį ir kokybiškesnį gyvenimą 
• Gyvenkite sveiką ir mažiau problemišką gyvenimą
• Venkite dažnai lankytis ligoninėje, retkarčiais atlikti operacijas ir dažniau vartoti vaistus. 
• Ištaisykite įgimtus sutrikimus, kurie gali kelti pavojų gyvybei. 

Audinių transplantacijos 

Ši procedūra vadinama autografu. Tai apima transplantaciją iš vienos kūno dalies į kitą. Kai kurie audinių persodinimai apima;  

• Kraujagyslių transplantacija: Tai chirurginė procedūra, suteikianti alternatyvų kelią kraujui apeiti užblokuotą ar pažeistą arteriją. 
• Odos transplantacija: Apima sveikos odos dalies perkėlimą į kitą kūno dalį. 
• Kaulų čiulpų transplantacija: Tai apima pažeistų kraujo kamieninių ląstelių pakeitimą sveikais kaulų čiulpais, išgautais iš kitos dalies.

 Sužinokite daugiau apie limfomą 

• Kaulų transplantacija: Padeda atstatyti pažeistą kūno dalį. 

Persodinus audinius, atmetimo tikimybė yra minimali, nes ląstelės yra panašios ir iš to paties asmens. Dėl šios priežasties vaistai imuninei sistemai stiprinti nėra būtini. Priešingai, audinių paėmimas atveria papildomą žaizdą, o pacientas turės valdyti abu atvejus. 

Pasirengimas transplantacijos procedūrai 

Prieš pradedant procedūrą, reikia atsižvelgti į įvairius dalykus. Pirma, būtina atlikti audinių ir kraujo tyrimus. Tai padeda nustatyti, ar jūs ir donoras esate rungtynės. 

Antra, jūs turite gerai rūpintis savo bendra sveikata. Pavyzdžiui, laikytis gydytojo nurodymų dėl sveikos mitybos ir sporto, atitinkamai vartoti vaistus ir reguliariai atlikti kraujo tyrimus.  

Atminkite, kad iki transplantacijos procedūros gali prireikti dienų, mėnesių, net iki metų. Todėl svarbiausia yra laukti ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. 

Ko tikėtis po organų transplantacijos?

Transplantacijos rezultatai ne visada yra tiesioginiai. Kai kuriems žmonėms gali prireikti metų, kol jie galiausiai pasijus geriau ir grįš į įprastą gyvenimą. Veikla ir viskas, ką turėtumėte daryti ar ko vengti, priklauso nuo transplantacijos tipo, kitų sveikatos problemų ir organizmo reakcijų į naują organą. 

Gydytojas paskirs keletą vaistų, kurie padės palengvinti situaciją. Be to, jums gali tekti reguliariai vartoti narkotikus. Taip siekiama užkirsti kelią imuninės sistemos organų atmetimui. Tačiau, kai situacija gerėja, jums gali prireikti tik kelių šių vaistų, kad galėtumėte tęsti. 

Per šį laikotarpį esate linkę į peršalimą ar įvairias infekcijas. Taip yra todėl, kad vaistai nuo atmetimo silpnina organizmo imuninę sistemą. Todėl tai bus gera idėja, jei kurį laiką laikysitės perpildytų vietų. Taip pat venkite bendrauti su žmonėmis, sergančiais gripu ar kita infekcija. 

Dažni kraujo tyrimai ir patikrinimai taip pat yra labai svarbūs, nes tai padeda stebėti koregavimus ir tai, kaip organas veikia. Kai kurie dažni iššūkiai, su kuriais galite susidurti, yra depresija ir tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai. Kai kurie gyvenimo būdo pokyčiai apima sveiko maisto vartojimą, dažną mankštą ir pakankamą miegą. 

Kokį pratimą galiu atlikti?

Kai iš pradžių einate namo, apribokite savo veiklą ir raumenų įtampą. Pasitarkite su gydytoju. Jie informuos jus, ko tikėtis. Ir jie patars, kokios veiklos vengti. Dauguma pacientų po operacijos turi silpnumą. Jums reikės laiko atsigauti po operacijos. Taip pat turėsite išgydyti nuo ligos ar nelaimingo atsitikimo, dėl kurio jums reikėjo transplantacijos.

Pratimai padės atkurti jėgas, kai jausitės geriau. Iš pradžių galite jaustis pavargę. Veiklos metu darykite poilsio pertraukas. Palaipsniui didinkite mėgstamų fizinių pratimų kiekį ir rūšį.

Su transplantologija susijusi rizika

Organų transplantacijos nauda paprastai viršija susijusią riziką. Taip yra todėl, kad didelis procentas žmonių, kuriems reikia organo, negyvena ilgesnio laikotarpio. Jie galiausiai miršta, jei transplantacijos procedūra neįvyksta. Tuo pačiu metu transplantacijos apima rizikingą operacijos tipą, atsižvelgiant į tai, kad pacientai, kuriems reikia pagalbos, sunkiai serga. 

Taigi, tai yra bendra transplantacijos operacijos rizika; 

• Kraujavimas ir kitos sunkios komplikacijos 
• Didelė tam tikrų infekcijų ir ligų, kurias sukelia transplantacijos vaistai ir vaistai nuo atmetimo, tikimybė. 
• Komplikacijos, kurias sukelia anestezijos naudojimas, gali sukelti mirtį.
• Po chirurginių komplikacijų, pavyzdžiui, dažnų infekcijų 
• Organų nepakankamumas arba atmetimas 

Imunosupresinis gydymas

Viena iš baisiausių bet kurios SOT problemų yra atmetimas. Siekiant išvengti alotransplantato atmetimo, transplantuotiems pacientams dažnai taikomas visą gyvenimą trunkantis imunosupresinis režimas. Skirtingų imunosupresinių režimų tikslas yra slopinti T ląstelių augimą ir citotoksiškumą, tuo pačiu metu mažinant B ląstelių antikūnų gamybą. Imunosupresijos metodai skirstomi į tris kategorijas: indukciniai režimai, palaikomoji terapija ir atmetimo gydymas. Indukciniai režimai pradedami prieš transplantacijos procedūrą arba jos metu.

Dažniausiai naudojami didelės dozės steroidai ir anti-timocitų globulinas, alemtuzumabas arba baziliksimabas. Palaikomoji terapija dažnai susideda iš dviejų ar trijų skirtingų klasių imunosupresantų, tokių kaip takrolimuzas, mikofenolato mofetilis ir kortikosteroidas, mišinio.

Imunosupresija padidina virusinių ir bakterinių infekcijų, tokių kaip CMV, herpes simplex virusas, BK poliomavirusas, tuberkuliozė, pseudomonas, pneumocystis carinii, toxoplasma gondii, kandidozė, aspergillus, Nocardia ir endeminiai grybai (histoplazmozė, kriptokokozė, kokcidioidomikozė ir kt.), Riziką.

Daugelis pacientų patenka į ilgalaikę trimetoprimo-sulfametoksazolo profilaktiką, kad būtų išvengta Pneumocystis carinii pneumonijos. Odos vėžys, limfoma ir gimdos kaklelio vėžys taip pat yra padidėjusioje rizikoje, kaip ir didelių medžiagų apykaitos sutrikimų atsiradimas. 

Ateities kryptys

Per pastaruosius 60 metų pažanga SOT srityje buvo revoliucinė pacientų išgyvenimo požiūriu. Didžioji dalis dabartinių tyrimų, kuriais siekiama išplėsti discipliną, yra sutelkti į imunomoduliaciją. Sudėtingos signalinės molekulės, ląstelinis imunitetas ir humoraliniai procesai vaidina svarbų vaidmenį imuninės sistemos atmetime. Būsimi transplantacijos tyrimai bus sutelkti į tikslą sumažinti imuninį atsaką blokuojant šių daugialypių procesų dalis.

"Notch" signalizacijos kelias yra imunomoduliacinio taikinio pavyzdys. "Notch" kelias yra ląstelių tarpusavio ryšio kaskada, kuri yra būtina T ląstelių vystymuisi, taip pat įgimtų limfoidinių ląstelių, B ląstelių ir dendritinių ląstelių kontrolei. Signalizacijos sistema vaidina svarbų vaidmenį T ląstelių atsake į alografus. Įrodyta, kad "Notch" sistemos slopinimas gyvūnų modeliuose sumažina tiek alotransplantato atmetimą, tiek transplantato ir šeimininko ligą.

Kiti su imunine sistema susiję patobulinimai transplantacijos srityje siekia tikslingesnio imuninės sistemos slopinimo. Operacinė tolerancija, apibrėžiama kaip recipiento imunologinė tolerancija svetimam organui, kai nėra imunosupresinių vaistų, yra ideali organų transplantacijos aplinkybė. Pacientams, turintiems operacinę toleranciją, nereikia palaikomojo imunosupresijos, o su tokiais vaistais susijusios pasekmės, pvz., Gyvybei pavojingos infekcijos ir padidėjusi navikų rizika, išvengiamos.

Donorui būdinga tolerancija leidžia pašalinti arba sumažinti imunosupresinių vaistų poreikį. Kraujodaros kamieninių ląstelių naudojimas parodė pažadą daugelyje žmonių atvejų ir gyvūnų modelių. Pradiniai bandomieji tyrimai davė nevienareikšmių, bet teigiamų rezultatų. Trims iš septynių pacientų, kuriems vienu metu buvo atlikta kaulų čiulpų transplantacija ir inkstų transplantacija, buvo galima nutraukti visų imunosupresinių vaistų vartojimą.

Kitame tyrime septyni iš dešimties pacientų, kuriems chimerizmas išsivystė po HLA nesutampančių inkstų ir kaulų čiulpų transplantacijų, imunosupresijos laisvę pasiekė 4,5–11,4 metų. Nuolatinis chimerizmas (ilgesnis nei 6 mėnesiai) lėmė visišką imunosupresinių vaistų vartojimą 16 iš 22 pacientų. Nepaisant to, kad tokių bandomųjų tyrimų su žmonėmis rezultatai teikia vilčių, jų priimtinumas ir atkartojamumas dar turi būti įrodytas.

Išvada 

Apskritai transplantologija padėjo išspręsti daugybę sveikatos problemų ir netgi išgelbėti daugybę gyvybių. Kūno organai, tokie kaip širdis, kepenys, plaučiai, inkstai ir kasa, be kita ko, vaidina labai svarbų vaidmenį. Tiesa ta, kad jei kuris nors iš šių organų sugenda, gali kilti sudėtingų problemų, kurios ilgainiui gali sukelti mirtį. 

Transplantologija apima organo perkėlimą iš vieno organizmo į kitą; daugiausia nuo donoro iki recipiento. Tai viena iš svarbiausių procedūrų, kurias gali atlikti kiekvienas; todėl būtina pasirinkti geriausią medicinos kliniką su geriausiomis paslaugomis.