Hipertenzinė širdies liga

Apžvalga 

Hipertenzinei širdies ligai būdingi kairiojo skilvelio, kairiojo prieširdžio ir vainikinių arterijų pokyčiai, kuriuos sukelia ilgalaikis kraujospūdžio padidėjimas. Hipertenzija labiau apkrauna širdį, sukeldama anatominius ir funkcinius miokardo pokyčius. Šie pokyčiai apima kairiojo skilvelio padidėjimą, kuris gali sukelti širdies nepakankamumą. Pacientams, sergantiems kairiojo skilvelio hipertrofija, sergamumas ir mirtingumas yra daug didesnis, nors dabartinis gydymas atitinka tipines hipertenzijos rekomendacijas, nes vaistų poveikis kairiojo skilvelio hipertrofijos regresijai nežinomas.

Hipertenzinė širdies liga yra klasifikuojama pagal širdies nepakankamumo buvimą ar nebuvimą, nes širdies nepakankamumo valdymui reikalingas intensyvesnis į tikslą nukreiptas gydymas. Hipertenzinė širdies liga gali sukelti diastolinį širdies nepakankamumą, sistolinį nepakankamumą arba jų derinį. Tokiems pacientams yra didesnė rizika susirgti ūminėmis komplikacijomis, tokiomis kaip dekompensuotas širdies nepakankamumas, ūminis koronarinis sindromas ar staigi širdies mirtis. 

Hipertenzija sutrikdo endotelio sistemą, padidina vainikinių arterijų ligos ir periferinių arterijų ligos riziką, todėl yra esminis aterosklerozinės ligos išsivystymo rizikos veiksnys. Tačiau hipertenzinė širdies liga galiausiai apima visas tiesiogines ir netiesiogines nuolatinio aukšto kraujospūdžio pasekmes, tokias kaip sistolinis ar diastolinis širdies nepakankamumas, laidumo aritmija, ypač prieširdžių virpėjimas, ir padidėjusi vainikinių arterijų ligos rizika.