Insulto

Stroke

Apžvalga

Galvos smegenų kraujotakos sutrikimai, dažnai vadinami insultais, yra dažni pacientų populiacijose ir gali būti pagrindinė sergamumo ir mirtingumo priežastis. Insultai klasifikuojami kaip išeminiai, hemoraginiai arba subarachnoidiniai. Insulto supratimas gali padėti suprasti, kaip veikia jūsų smegenys.

Kas yra insultas?

Insultas, taip pat žinomas kaip smegenų kraujagyslių sutrikimas arba CVA, įvyksta, kai dalis smegenų praranda kraujotaką ir kūno sritis, kurią kontroliuoja kraujo netekusios smegenų ląstelės, nustoja veikti. Šis kraujo tiekimo praradimas gali būti išeminis (kraujo tekėjimo trūkumas) arba hemoraginis (kraujavimas į smegenų audinį).

Insultas laikomas skubia medicinine pagalba, nes jis gali baigtis mirtimi ar sunkia negalia. Yra išeminių insultų gydymo galimybių, tačiau jie turi būti pradėti per pirmąsias kelias valandas nuo simptomų atsiradimo. Įtarus insultą, pacientas, šeima ar žiūrovai turėtų surinkti 9-1-1 ir nedelsdami aktyvuoti skubią medicinos pagalbą.

Trumpalaikis išeminis priepuolis (TIA arba mini insultas) yra trumpas išeminis insultas, kurio metu simptomai išnyksta savaime. Dėl šios aplinkybės taip pat būtina nedelsiant atlikti tyrimą, kad būtų sumažintas būsimo insulto pavojus. Insultas priskiriamas PSIP, jei visi simptomai išnyksta per 24 valandas.

Kokie yra insulto tipai?

Insultai dažnai skirstomi į kategorijas pagal mechanizmą, dėl kurio sumažėjo kraujo tekėjimas, išeminis arba hemoraginis. Insultas taip pat gali būti klasifikuojamas pagal tai, kuri smegenų dalis buvo sužeista (pavyzdžiui, dešinės dalies laikinas insultas) ir kuri kūno dalis nustojo veikti (insultas, paveikęs kairę ranką).

Išeminis insultas

Išeminis insultas įvyksta, kai smegenų arterija užsikemša ar užsikemša, neleisdama deguonimi turtingam kraujui pasiekti smegenų ląstelių. Arterija gali būti užsikimšusi įvairiais būdais. Arterija laikui bėgant gali susiaurėti dėl cholesterolio nusėdimo, vadinamo apnašomis, trombozinio insulto metu. Jei plokštelė plyšta, toje vietoje susidaro krešulys, neleidžiantis kraujui patekti į smegenų ląsteles pasroviui, atimant iš jų deguonį.

Embolinis insultas įvyksta, kai arterija užsikemša dėl šiukšlių ar krešulio, judančio iš širdies ar kitos kraujagyslės. Embolija, taip pat žinoma kaip embolija, yra krešulys, riebalinės medžiagos gabalas arba kita medžiaga, kuri keliauja per kraujotaką ir patenka į kraujo arteriją, sukeldama užsikimšimą.

Kraujo krešuliai, kurie embolizuojasi, dažnai susidaro širdyje. Labiausiai paplitusi šių kraujo krešulių priežastis yra prieširdžių virpėjimas, širdies aritmija, kai viršutinės širdies kameros, prieširdžiai, neplaka tvarkingu ritmu. Vietoj to, atrija blaškosi kaip Jell-O dubuo dėl nepastovaus elektrinio modelio. Nors kraujas ir toliau teka į skilvelius (apatines širdies kameras), kad būtų pumpuojamas į kūną, dalis kraujo krešulių gali sudaryti smulkius kraujo krešulius palei vidines prieširdžio sienas. Jei krešulys nutrūksta, jis gali nukeliauti į smegenis ir trukdyti kraujo tekėjimui į tam tikrą smegenų sritį, sukeldamas insultą.

Karotidinės arterijos yra du dideli kraujo kanalai, tiekiantys kraują į smegenis. Susikaupus cholesterolio apnašoms, šios arterijos gali susiaurėti arba išsivystyti stenozė. Plokštelės paviršius yra nelygus, o šiukšlės gali nulūžti ir įsikūnyti į smegenis, blokuodamos kraujo venas pasroviui ir atimdamos smegenų ląsteles iš deguonies turtingo kraujo.

Hemoraginis insultas

Kai kraujo arterija plyšta ir išsilieja kraujas į smegenų audinį, smegenų ląstelės nustoja veikti. Kraujavimą ar kraujavimą dažnai sukelia blogai reguliuojamas aukštas kraujospūdis, kuris laikui bėgant pažeidžia arterinę sienelę. Aneurizma, įgimtas arterijos sienelės susilpnėjimas ar išsipūtimas arba AVM (arterioveninis apsigimimas), įgimta anomalija, kai arterija ir vena netinkamai jungiasi, taip pat gali sukelti kraujo tekėjimą. Kraujavimas gali sukelti hematomą, kuri tiesiogiai sunaikina smegenų ląsteles, taip pat patinimą, kuris sukelia daugiau įtampos aplinkiniams smegenų audiniams.

Insulto apibūdinimas pagal anatomiją ir simptomus

Keturios pagrindinės arterijos aprūpina smegenis krauju:

Dešinė ir kairė miego arterijos
Dešinės ir kairės stuburo arterijos
Karotidinės ir vertebrobasilarinės arterijos susijungia, kad sukurtų Williso ratą netoli smegenų pagrindo, o arterijos atsišakoja nuo šio apskritimo, kad į smegenis patektų kraujas.

Dešinę kūno pusę kontroliuoja kairė smegenų pusė ir atvirkščiai. Kalba paprastai dedama į dominuojantį pusrutulį, kuris yra kairiosios smegenys. Kraujo tiekimą į priekinius du trečdalius smegenų, įskaitant priekines, parietines ir laikinąsias skiltis, užtikrina priekinės ir vidurinės smegenų arterijos. Šie smegenų regionai yra atsakingi už savanorišką kūno judėjimą, jutimą, kalbą ir pažinimą, asmenybę ir elgesį.

Stuburo ir bazilinės arterijos yra užpakalinės kraujotakos dalis ir tiekia pakaušio skiltį, kuri reguliuoja regėjimą, smegenis, kurios valdo koordinavimą ir pusiausvyrą, ir smegenų kamieną, kuris kontroliuoja nesąmoningus smegenų procesus, tokius kaip kraujospūdis, kvėpavimas ir budrumas.

Insultai gali būti klasifikuojami pagal prarasto kūno funkciją ir pažeistų smegenų vietą. Dauguma insultų, susijusių su smegenimis, sukelia simptomus dešinėje arba kairėje kūno pusėje. Insulto simptomai, turintys įtakos smegenų kamienui ar nugaros smegenims, gali pasireikšti abiejose kūno pusėse.

Smūgiai gali pakenkti motorinei funkcijai arba organizmo gebėjimui judėti. Gali būti paveikta kūno dalis, pvz., Veidas, ranka ar ranka. Gali būti paveikta visa kūno pusė (pavyzdžiui, kairė veido dalis, kairė ranka ir kairė koja). Hemiparezė (Hemi = pusė + parezė = silpna) reiškia silpnumą vienoje kūno pusėje, o hemiplegija (Hemi = pusė + plegija = paralyžius) reiškia paralyžių.

Jutimo funkcija arba gebėjimas jausti taip pat gali paveikti veidą, ranką, ranką, liemenį arba jų derinį.

Kiti simptomai, tokie kaip kalba, regėjimas, pusiausvyra ir koordinavimas, padeda nustatyti smegenų dalį, kuri nustojo veikti, ir padeda kliniškai diagnozuoti insultą. Tai yra svarbi tema, kurią reikia suprasti, nes ne kiekvieną neurologinės funkcijos praradimą sukelia insultas, o jei anatomija ir fiziologija neatitinka fizinės funkcijos praradimo, gali būti tiriamos alternatyvios ligos, galinčios paveikti tiek smegenis, tiek kūną.

Kas sukelia insultą?

Trombozinis insultas

Dažniausia insulto priežastis yra krešulys, blokuojantis smegenų arteriją (trombozė). Vėliau nutraukiamas kraujo ir deguonies tiekimas į smegenų sritį, kurią tiekia užblokuota kraujo arterija. Dėl kraujo ir deguonies trūkumo ląstelės toje smegenų srityje miršta, o kūno dalis, kurią ji reguliuoja, nustoja veikti. Cholesterolio plokštelė vienoje iš mažų smegenų kraujo arterijų paprastai plyšta ir pradeda krešėjimo procesą. Smegenų kraujagyslių susiaurėjimo rizikos veiksniai yra tokie patys kaip ir širdies kraujo kanalų susiaurėjimo ir širdies priepuolio (miokardo infarkto). Šie rizikos veiksniai yra šie:

Aukštas kraujospūdis (hipertenzija), t
Didelis cholesterolio kiekis,
Diabetas ir
Rūkymas.

Embolinis insultas

Kita insulto forma gali išsivystyti, kai kraujo krešulys ar aterosklerozinės plokštelės gabalas (cholesterolio ir kalcio nuosėdos širdies ar arterijos viduje) nutrūksta, keliauja per kraujotaką ir patenka į smegenų arteriją.

Kai kraujotaka nutraukiama, smegenų ląstelės netenka deguonies ir gliukozės, reikalingos veikti, ir išsivysto insultas. Embolinis insultas yra medicininis šio tipo insulto terminas. Pavyzdžiui, širdies kameroje gali susidaryti kraujo krešulys dėl nenormalaus širdies ritmo, pvz., Prieširdžių virpėjimo. Šie krešuliai paprastai lieka prijungti prie vidinio širdies gleivinės, tačiau kartais jie gali išsilaisvinti, judėti per kraujotaką (embolizuoti), blokuoti smegenų arteriją ir sukelti insultą.

Embolija, apnaša arba krešulys, taip pat gali prasidėti didelėje arterijoje (pvz., miego arterijoje, pagrindinėje kaklo arterijoje, kuri tiekia kraują į smegenis), o tada eiti žemyn, kad užstotų mažą arteriją smegenyse.

Smegenų kraujavimas

Kai kraujo arterija smegenyse plyšta ir kraujuoja į aplinkinį smegenų audinį, tai vadinama smegenų kraujavimu. Smegenų kraujavimas (kraujavimas iš smegenų) sukelia insulto simptomus, įvairiais būdais atimdamas smegenų sritis nuo kraujo ir deguonies. Kai kurios ląstelės praranda kraujotaką. Be to, kraujas labai dirgina ir gali sukelti smegenų audinio patinimą (smegenų edemą).

Subarachnoidinis kraujavimas

Subarachnoidinis kraujavimas atsiranda, kai kraujas kaupiasi už arachnoidinės membranos, kuri linija smegenis. Kraujas gaunamas iš sugedusios kraujagyslės, kuri nuteka ar plyšta. Tai dažnai sukelia aneurizma (nenormalus balionas iš kraujagyslės).

Subarachnoidiniai kraujavimai paprastai siejami su stipriu galvos skausmu, pykinimu, vėmimu, jautrumu šviesai ir sustingusiu kaklu. Pagrindinės neurologinės pasekmės, tokios kaip koma ir smegenų mirtis, gali atsirasti, jei būklė nebus diagnozuota ir gydoma.

Migreninis galvos skausmas

Žmonės, kenčiantys nuo migreninių galvos skausmų, paprastai turi šiek tiek didesnę insulto riziką. Migrenos ar kraujagyslių galvos skausmo mechanizmas apima smegenų kraujo arterijų susiaurėjimą. Kai kurie migreniniai galvos skausmai gali net atspindėti insulto simptomus, tokius kaip funkcijos praradimas vienoje kūno pusėje arba regos ar kalbos problemos. Paprastai simptomai praeina kaip galvos skausmas.

Kas yra trumpalaikis išeminis priepuolis (TIA)?

Trumpalaikis išeminis priepuolis (TIA, dažnai žinomas kaip mini insultas) yra trumpas insultas, kuris pagerėja ir išnyksta savaime. Tai trumpas (mažiau nei 24 valandų) trumpalaikio smegenų funkcijos sutrikimo laikotarpis, kurį sukelia kraujotakos sumažėjimas. PSIP sukelia funkcijos praradimą toje kūno dalyje, kurią kontroliuoja pažeista smegenų dalis.

Krešulys, spontaniškai išsivystantis smegenų kraujo arterijoje, yra dažniausia kraujo tekėjimo į smegenis praradimo priežastis (trombozė). Tačiau tai taip pat gali sukelti krešulys, kilęs iš kitur kūne, išlindęs ir keliaujantis į smegenų arteriją (emboliją). Kitos PSIP priežastys yra arterijų spazmai ir, retais atvejais, kraujavimas į smegenų audinį. Daugelis asmenų TIA kartais vadina "mini smūgiu".

Trumpalaikis išemijos priepuolis turėtų būti traktuojamas kaip ekstremali situacija, nes nėra tikrumo, kad problema išsispręs pati ir funkcija atsigaus savaime be medicininės intervencijos.

Kokie yra insulto požymiai ir simptomai ?

Insulto simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis nustojo veikti dėl nepakankamos kraujotakos. Dažnai pacientui pasireiškia keletas simptomų, įskaitant šiuos:

Ūmus sąmonės lygio pokytis ar sumišimas
Ūmus silpnumo ar pusės ar kūno dalies paralyžiaus atsiradimas
Vienos pusės ar kūno dalies tirpimas
Dalinis regėjimo praradimas
Dvejinimasis
Sunkumas kalbėti ar suprasti kalbą
Sunkumas su pusiausvyra ir galvos svaigimu

Nors išeminio ir hemoraginio insulto simptomai yra panašūs, žmonėms, sergantiems hemoraginiu insultu, gali pasireikšti didesnis galvos skausmas ir vėmimas.

Kokie testai diagnozuoja insultą?

Kuo ilgiau insultas nediagnozuojamas ir negydomas, tuo ilgiau smegenų ląstelėms atimamas deguonies turtingas kraujas ir tuo didesnis smegenų ląstelių, kurios miršta ir kurių negalima pakeisti, skaičius.

Amerikos širdies asociacija ir Amerikos insulto asociacija pataria visiems žinoti apie FAST, kai reikia nustatyti insultą: Veido nukritimas, rankų silpnumas, sunku kalbėti
Skubios pagalbos skyriaus slaugytojai ir gydytojai gali pasinaudoti Nacionalinio sveikatos instituto insulto skale, kad atliktų išsamesnį ir standartizuotą neurologinį vertinimą.

Klinikinė insulto diagnozė paprastai nustatoma po to, kai sveikatos priežiūros specialistas pateikia istoriją ir fizinį patikrinimą. Nors savalaikiškumas yra labai svarbus siekiant diagnozės, ne mažiau svarbu suprasti apie įvykius, dėl kurių pacientas apsilankė. Pavyzdžiui, vienas pacientas savo kalbą pradėjo šmeižti maždaug prieš valandą, o kitas pacientas nuo praėjusio vakaro šlubuoja savo žodžiais.

Diagnozė turi būti nustatyta kuo greičiau, ir reikia apsvarstyti gydymą tromboliziniais vaistais (krešulius slopinančiais vaistais), kad insultas būtų "pakeistas". Intervencijos laikotarpis yra ribotas ir gali trukti nuo 3 iki 4 12 valandų nuo simptomų pradžios. Todėl gali būti reikalaujama, kad šeimos nariai ar pašaliniai asmenys patvirtintų faktus, ypač jei pacientas nevisiškai žino arba turi kalbos sutrikimų.

Pasiteiraukite, kokie simptomai yra, kada jie prasidėjo ir ar jie gerėja, progresuoja ar išlieka tokie patys. Ankstesnėje ligos istorijoje bus ieškoma insulto, vaistų, alergijos ir bet kokių naujausių ligų ar procedūrų rizikos veiksnių. Vaistų istorija yra labai svarbi, ypač jei pacientas vartoja antikoaguliantus.

Fizinis patikrinimas apima gyvybinių požymių ir paciento budrumo lygio nustatymą. Atliekamas neurologinis tyrimas, kuris paprastai apima standartizuotos insulto skalės naudojimą. Taip pat tiriama širdis, plaučiai ir pilvas.

Jei vis dar galimas ūminis insultas, rekomenduojama atlikti kraujo tyrimus ir galvos kompiuterinę tomografiją. Tačiau testai naudojami ne diagnozei nustatyti, o gydymo planavimui. Nepaisant to, kompiuterinė tomografija dažnai naudojama norint atskirti išeminį ir hemoraginį insultą, nes gydymo metodai iš esmės skiriasi.

Kompiuterinė tomografija naudojama kraujavimui ar navikams smegenyse ieškoti, taip pat nustatyti, kiek smegenų audinio yra sumažėjęs kraujo tiekimas. Taip pat gali būti atliekamas kompiuterinės tomografijos tyrimas, kurio metu smegenų kraujotakai įvertinti naudojamas injekcinis dažiklis, siekiant nustatyti, kiek smegenų yra pavojus (perfuzija). Gali būti nurodytas smegenų MRT, nors šis metodas nėra plačiai prieinamas daugelyje institucijų.

Visi kraujo tyrimų pavyzdžiai yra išsamus kraujo tyrimas (CBC), skirtas raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui ir trombocitams, elektrolitams, gliukozės kiekiui kraujyje ir inkstų funkcijai matuoti, taip pat kraujo tyrimai, skirti kraujo krešėjimo funkcijai matuoti, tarptautinis normalizuotas santykis (TNS), protrombino laikas (PT) ir dalinis tromboplastino laikas (PTT). Atsižvelgiant į individualią paciento būklę, gali būti rekomenduojami kiti kraujo tyrimai.

EKG gali būti atliekamas širdies tempui ir ritmui įvertinti. Pacientui dažnai uždedamas širdies monitorius.

Koks yra insulto gydymas?

Insultas yra skubi medicininė pagalba, tačiau greitas gydymas gali atkurti smegenų kraujotaką, jei insultu sergantys žmonės kuo greičiau kreipsis dėl gydymo.

Pradinis dėmesys, kaip ir daugelyje situacijų, yra CAB (kraujotaka, kvėpavimo takai ir kvėpavimas, pagal dabartinius CPR standartus), siekiant užtikrinti, kad pacientas tekėtų krauju, neužsikimštų kvėpavimo takai ir galėtų kvėpuoti, o po to būtų tinkamai reguliuojamas kraujospūdis. Smegenų gebėjimas kontroliuoti kvėpavimą, kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį gali būti prarastas sunkių insultų, ypač susijusių su smegenų kamienu, metu.

Pacientams bus dedamos intraveninės linijos, bus tiekiamas deguonis, atliekami kraujo tyrimai, atliekami nekontrastiniai kompiuterinės tomografijos tyrimai. Tuo pačiu metu sveikatos priežiūros specialistas įvertina klinikinę insulto diagnozę ir nusprendžia, ar trombolizinė terapija (tPA, krešulius slopinantis vaistas) ar krešulių paieška (mechaninis krešulio pašalinimas kateteriais, įsriegtais į užblokuotą arteriją) yra galimybė gydyti insultą.

Kaip gydomas insultas?

Jei diagnozuotas išeminis insultas, yra laiko tarpas, per kurį gali būti galimas trombolizinis gydymas tPA (audinių plazminogeno aktyvatoriumi). tPA pašalina krešulį, kuris užstoja smegenų arteriją, ir atkuria kraujotaką.

Hemoraginius insultus sunku gydyti, todėl labai svarbu beveik vieną kartą apsilankyti pas specialistą (neurochirurgą), kad pamatytumėte, ar pacientas turi kokių nors terapinių alternatyvų (galbūt aneurizmos iškirpimas, hematomos evakuacija ar kiti metodai). Priešingai nei išeminiai insultai, hemoraginiai insultai nėra gydomi tPA ar kitais tromboliziniais vaistais, nes jie gali pasunkinti kraujavimą, pabloginti hemoraginio insulto simptomus ir sukelti mirtingumą. Dėl to, prieš pradedant gydymą, labai svarbu atskirti hemoraginį insultą nuo išeminio insulto.

Kiek insultą patyrusių pacientų gauna tPA?

Pasirinkimas suteikti tPA tinkamam pacientui (yra įvairių priežasčių, kodėl vaistas nerekomenduojamas, net jei pacientas atvyksta laiku) yra tas, kurį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diskutuoja su pacientu ir šeima, nes tPA gali sukelti smegenų kraujavimą. Nors yra galimas pranašumas, nes kraujagyslės yra silpnos, yra 6% tikimybė, kad išeminis insultas progresuos į hemoraginį insultą su smegenų kraujavimu. Šis pavojus sumažėja, jei vaistas skiriamas anksti ir pasirenkamas tinkamas pacientas.

Kai kuriems insultą patyrusiems pacientams gali būti taikoma mechaninė trombektomija, kurios metu į užsikimšusią kaklo ar smegenų arteriją įkišamas mažas kateteris ir išsiurbiamas krešulys. Mechaninė trombektomija gali būti svarstoma iki 24 valandų nuo simptomų pradžios, priklausomai nuo paciento, insulto apimties, užsikimšimo vietos smegenyse ir smegenų funkcijos. Mechaninė trombektomija nėra prieinama daugelyje ligoninių ir netinka visiems pacientams. Šioms operacijoms reikalingos intervencinio neuroradiologo, neurologo ar neurochirurgo žinios.

Kai tPA ir kiti gydymo būdai yra neįmanomi ar nereikalingi, pacientas dažnai paguldomas į ligoninę stebėjimui, palaikomajam gydymui ir siuntimui reabilitacijai.

Endovaskulinis gydymas

Mechaninė trombektomija arba kraujo krešulio, sukeliančio išeminį insultą, pašalinimas yra perspektyvi didelės arterijos, pvz., Vidurinės smegenų arterijos, užsikimšimo terapija. Šis metodas yra saugus ir veiksmingas, jei jis atliekamas per 12 valandų nuo simptomų pradžios. Tai nesumažino mirtingumo rizikos, tačiau sumažino negalią, palyginti su intravenine trombolize, kuri paprastai naudojama asmenims, vertinamiems dėl mechaninės trombektomijos. Trombektomija gali būti naudinga tam tikrose situacijose iki 24 valandų nuo simptomų pradžios.

Kraniektomija

Insultai, pažeidžiantys dideles smegenų sritis, gali sukelti didelę smegenų edemą, taip pat vėlesnį smegenų sužalojimą aplinkiniuose audiniuose. Šis sindromas dažniausiai pasireiškia insultais, kurie sužeidžia smegenų audinį, kuris yra priklausomas nuo vidurinės smegenų arterijos kraujotakai, ir taip pat žinomas kaip "piktybinis smegenų infarktas" dėl prastos prognozės. Vaistai gali būti naudojami spaudimui sumažinti, tačiau kai kuriems pacientams reikalinga hemikraniektomija, kuri yra laikinas chirurginis kaukolės pašalinimas vienoje galvos pusėje. Tai sumažina mirtingumo tikimybę, tačiau kai kurie žmonės, kurie kitu atveju būtų mirę, gyvena su negalia.

Kokia yra insulto ištikto žmogaus prognozė?

Insultas vis dar yra pagrindinė mirties priežastis Jungtinėse Valstijose ir visame pasaulyje. Jungtinėse Valstijose 20% insulto aukų miršta per metus. Atsižvelgiant į gebėjimą įsikišti į trombolizinį gydymą, siekiant pakeisti insultą ir energingesnę reabilitaciją, tikslas yra pagerinti paciento išgyvenamumą ir funkciją po atsigavimo.

Nustatyta, kad ligoninės, turinčios specialistų, įrangos ir išteklių, leidžiančių nedelsiant ir agresyviai reaguoti gydant insultą, pagerina insulto išgyvenamumą, taip pat paciento funkciją ir atsigavimą. Žinojimas, kurios jūsų regiono ligoninės yra paskirtos insulto centrams, jums bus naudingas, nes jos turės patirties ir įrangos, reikalingos sutrumpinti diagnozės ir gydymo terminus.

Insultą patyrusiems pacientams gali kilti daug sunkumų, o kai kurie dėl negalios gali nesugebėti grįžti į darbą visą darbo dieną. Pacientai turi fizinių simptomų, tokių kaip sumažėjusi kūno funkcija, psichiniai simptomai, tokie kaip sutrikęs pažinimas, ir emociniai simptomai, tokie kaip depresija ir nerimas.

Grįžimą į funkciją lemia insulto laipsnis, smegenų ir kūno dalys, kurios nustojo veikti, ir visos iškylančios problemos. Pacientams, praradusiems gebėjimą ryti, gali pasireikšti aspiracinė pneumonija, kuri atsiranda, kai jie įkvepia maisto ar seilių į plaučius ir užsikrečia. Pacientams, kuriems sunku judėti, dėl odos dezintegracijos gali išsivystyti pragulos ir infekcijos.

Dėl to iki 10% asmenų gali patirti traukulius. Traukuliai labiau tikėtini, jei insultas yra sunkus.

Ar įmanoma pasveikti po insulto?

Greita intervencija į ūminį insultą ir kraujo tekėjimo į smegenų audinį atkūrimas padidina tikimybę, kad insultą patyrę pacientai bus išgelbėti ir smegenų pažeidimas sumažės. Pacientams, kenčiantiems nuo fizinės, psichinės ir emocinės negalios dėl insulto, reabilitacija žada geresnę funkciją ir grįžimą į prieš insultą buvusį aktyvumo lygį.

Vėlgi, ne tik insulto, bet ir širdies priepuolio bei periferinių kraujagyslių ligų (PAD) rizikos veiksnių prevencija ir mažinimas yra geriausi insulto gydymo būdai.

Išvada

Insultas įvyksta, kai staiga nutraukiamas kraujo tekėjimas į smegenų dalį, todėl jis nustoja veikti ir galiausiai pažeidžia smegenų ląsteles. Insulto metu kenčiančios smegenų dalies ląstelės pradeda mirti, ir ta smegenų dalis tampa nepajėgi tinkamai funkcionuoti. Tai gali pakenkti žmogaus gebėjimui vaikščioti, kalbėti, valgyti, matyti, skaityti, bendrauti ar atlikti užduotis, kurias jis galėjo atlikti prieš insultą. Daugelis insulto aukų turi nuovargį, taip pat sunku prisiminti, suprasti ar aiškiai mąstyti.