Lazerinė chirurgija

Apžvalga

Šiuolaikinėje medicinoje lazeriai vis dažniau naudojami įvairioms ligoms gydyti, nes auga mažiau įkyrių gydymo metodų paklausa. Lazerių fizika leidžia tas pačias pagrindines sąvokas taikyti įvairiems audinių tipams, mažai koreguojant sistemą. Kiekvienoje medicinos disciplinoje buvo ištirtos kelios lazerinės technologijos.

 

Kas yra lazerinė chirurgija?

Lazerinė terapija yra medicininės procedūros, kuriose pacientams gydyti naudojama koncentruota šviesa. Lazerio šviesa (kuri reiškia šviesos stiprinimą stimuliuojant spinduliuotės emisiją) yra pritaikyta tam tikriems bangos ilgiams, skirtingai nuo daugelio kitų šviesos šaltinių. Tai leidžia jį sutelkti į stiprias sijas. Lazerio šviesa yra tokia galinga, kad gali formuoti deimantus ir pjaustyti plieną.

Lazerio energija gali būti saugiai ir efektyviai panaudojama litotripsijai, vėžio terapijai, įvairioms estetinėms ir rekonstrukcinėms operacijoms bei neįprastų laidžių kelių abliacijai. Gydymas lazeriais yra lygiavertis ir galbūt pranašesnis už valdymą, naudojant tradiciškesnius metodus kiekvienai iš šių ligų.

 

Lazerio fizika

Pagrindinį lazerį sudaro lazerinė terpė (kuri kontroliuoja sistemos bangos ilgį), apsupta dviejų lygiagrečių veidrodžių, iš kurių vienas iš dalies atspindi ir iš dalies perduoda. Elektros šaltinis sužadina terpę, kol atomų skaičius sužadintoje būsenoje viršija žemės būsenos skaičių (populiacijos inversija).

Kai lazerio terpė yra maitinama, ji pradeda spontaniškai skleisti sužadintus fotonus visomis kryptimis. Tačiau nedidelė šių fotonų mažuma vieningai keliauja lazerinės sistemos centrine linija tarp veidrodžių. Tada veidrodžiai atspindi šiuos fotonus, sustiprindami stimuliuojamos emisijos procesą. Taigi iš dalies perduodantis veidrodis leidžia skleisti stiprų, koherentinį fotonų spindulį kaip lazerio šviesą.

 

Lazerio ir audinio sąveika

Lazerio poveikį audinio mėginiui lemia tiek audinio, tiek lazerio savybės. Struktūra, vandens kiekis, šilumos laidumas, šiluminė galia, tankis ir gebėjimas sugerti, išsklaidyti ar atspindėti spinduliuojamą energiją yra visi audinių atributai. Galia, tankis, energijos kiekis ir bangos ilgis yra svarbios lazerio savybės.

Pagrindiniai nagrinėjami biologiniai taikiniai sugeria šviesą įvairiais būdais, o jų optimalūs absorbcijos spektrai nustatomi pagal įvesties fotono energijos bangos ilgį. Pagrindiniai chromoforai (bet kokia medžiaga, sugerianti šviesą) matomai šviesai ir kai kurie artimųjų infraraudonųjų spindulių lazeriai yra hemoglobinas ir melaninas, tačiau vanduo yra vienintelis chromoforas CO2 lazeriams.

 Norint pasiekti selektyvią fototermolizę (energijos panaudojimas didelėmis piko galiomis ir trumpais impulsų pločiais, kad būtų sunaikintas tik numatytas taikinys), nepažeidžiant aplinkinių audinių, tiksliniame audinyje turi būti chromoforų, kurie sugeria specifinį lazerio bangos ilgį, kurio nėra aplinkiniuose audiniuose.

Dažniausiai medicinoje ir chirurgijoje naudojami lazeriai yra CO2, Nd:YAG ir Argon lazeriai. CO2 lazeris generuoja spinduliuotę esant 10 600 nm bangos ilgiui ir kaip terpę naudoja anglies dioksido dujas. CO2 lazeriai, nors ir selektyvūs audiniams, negali būti naudojami selektyviai fototermolizei, nes jo chromoforas, vanduo, pasitaiko visur. Visa smūgio energija absorbuojama audinio vandenyje iki tam tikro gylio, užkertant kelią gilesniems audinių pažeidimams.

CO2 lazeriai veikia nematomoje infraraudonųjų spindulių bangų juostoje, todėl tiksliam gydymui reikia naudoti nukreipimo spindulį. Kai lazeris yra sutelktas į audinį, jis sukuria itin didelį galios tankį, todėl audinys greitai išgaruoja ir abliuojasi. Kadangi lazerio spindulio švitinimas yra susijęs su atvirkštiniu spindulio skersmens kvadratu, chirurgas gali greitai perjungti lazerį iš pjūvio režimo į masinį garavimą ar koaguliaciją, defokusuodamas spindulį.

CO2 lazeris turi keletą spindulių režimų, kurių kiekvienas turi ypatingą poveikį audiniui. Nuolatinė banga (CW) yra pats paprasčiausias režimas, kuriame generuojamas lazerio spindulys, valdomas nustatytą laiką ir tada išjungiamas. Tačiau daugiau šiuolaikinių lazerių yra quasi-CW (ultrapulsingas), o tai reiškia, kad jie sukuria trumpus didelės galios impulsus su itin ilgais tarpimpulsiniais intervalais. Kadangi kiekvienas duotas impulsas yra trumpesnis nei laikas, per kurį tikslinis audinys atvėsta, tai leidžia tiksliau įpjauti mažiau šilumos.

 

Klinikinis lazerių pritaikymas

Didėjant minimaliai invazinėms įvairių patologinių ligų gydymo procedūroms, lazerių naudojimas šiuolaikinėje medicinoje išpopuliarėjo. Lazeriai turi platų spektrą oftalmologijos, litotripsijos, įvairių piktybinių navikų aptikimo ir gydymo, taip pat dermatologinių ir estetinių operacijų, be jų praktinio naudojimo operacinėje.

 

Litotripsija

Pastaruosius kelis dešimtmečius lazerinė litotripsija buvo visuotinai nustatyta šlapimo ir tulžies akmenų fragmentavimo terapija. Lazeriai gali atlikti litotripsiją fotoakustiniu/fotomechaniniu efektu (lazerio sukelta šoko bangų litotripsija) arba pirmiausia fototerminiu efektu. 1-μsec impulsinių dažų lazeris yra dažniausiai naudojamas šoko bangų lazeris litotripsijoje ir gavo daug tyrimų. Kumarino dažų sužadinimas sukuria monochromatinę šviesą, kuri fragmentuoja šio aparato akmenis.

Kai akmuo sugeria lazerio šviesą, susijaudinę jonai sudaro sparčiai augantį ir pulsuojantį debesį, supantį akmenį, sukeldami smūgio bangą, kuri padalija skaičiavimą į plyšius. Kadangi šis lazeris yra neefektyvus prieš neabsorbuojančius bespalvius akmenis, tokius kaip cistinas, fotosensibilizatoriai (dažai) buvo veiksmingai naudojami kaip drėkinimo skysčiai ir absorbentai, kad būtų pradėtas fragmentacijos procesas. 

Kita vertus, ilgai impulsinis "Holium:YAG" lazeris skaldo akmenis daugiausia fototerminiais mechanizmais. Lazeris skleidžia 2 100 nm bangos ilgio šviesą, kurią lengvai sugeria vanduo. Tinkamoje atmosferoje skystis sugeria energiją ir todėl yra šildomas. Garų formų debesis, dalijantis vandenį ir leidžiantis likusiai lazerio šviesai tiesiogiai patekti į skaičiavimo paviršių, į jį įgrūsti skyles ir suskaidyti.

Palyginti su pneumatine litoptinija, Ho:YAG lazerinė litotripsija yra efektyvesnė endoskopinė šlapimtakių akmenų gydymo technika, turinti didesnį akmenų fragmentacijos greitį, o Teichmano atlikta apžvalga padarė išvadą, kad šis lazeris yra saugus, efektyvus ir veikia taip pat gerai, jei ne geriau, nei kiti būdai, ir kad jis taip pat gali būti naudojamas tulžies akmenims.

 

Onkologija

Dabar lazeriai saugiai naudojami daugelio organų sistemų piktybiniams navikams gydyti. Asmenims, kurie nėra puikūs chirurginiai kandidatai, lazerinė intersticinė terminė terapija (LITT) yra palanki terapinė galimybė neurochirurgijoje. Lazeriai tapo saugesni naudoti neurochirurgijoje nuo pat jų įkūrimo, ir jie buvo veiksmingai naudojami gydant nerezekuojamas gliomas, taip pat kietus ir hemoraginius navikus, tokius kaip meniniomos, giliosios kaukolės pagrindo navikai ir giliai skilveliuose esantys navikai.

Lazeriu paremti gleivinės abliacijos metodai dabar plačiai ir efektyviai naudojami gydant paviršinius virškinimo trakto piktybinius navikus, tokius kaip ankstyvas skrandžio vėžys, paviršinis stemplės vėžys, kolorektalinė adenoma ir aukštos kokybės Barretto stemplė. Be to, nustatyta, kad lazerinė fotodinaminė terapija (PDT) yra veiksminga terapinė technika kai kuriems plaučių vėžio pažeidimams.

Dėl savo fotocheminio, fotomechaninio ir fototerminio poveikio tiesioginė lazerio abliacija buvo panaudota tiesiogiai sunaikinti vėžines ląsteles. Vykstančios fotocheminės reakcijos galiausiai sukuria kenksmingus radikalus, kurie sukelia audinių mirtį, fotomechaniniai atsakai sukelia audinių stresą ir fragmentaciją, o fototerminės reakcijos sukelia kaitinimą ir krešėjimą, kurie abu skatina ląstelių mirtį.

PDT buvo sukurtas maždaug prieš šimtmetį, siekiant patobulinti šią techniką ir tiksliau nukreipti numatytas naviko ląsteles, ir nuo to laiko jis sulaukė plataus patrauklumo. Šis terapijos metodas apima fotosensibilizuojančio vaisto pristatymą, po kurio tikslinės srities apšvietimas matoma šviesa atitinka fotosensibilizuojančio vaisto absorbcijos bangos ilgį.

Kai fotosensibilizatorius yra aktyvuotas, jis pirmiausia sukuria sužadintą singleto būseną, o tada pereina į tripleto būseną, kuri gamina reaktyvias deguonies rūšis, kurios yra kenksmingos neoplastinėms ląstelėms esant deguoniui. Kita vertus, selektyvus fototerminis apdorojimas naudoja tikslinius šviesą sugeriančius dažus, kad padidintų lazerio sukeltą naviko ląstelių mirtį.

 

Estetinė ir rekonstrukcinė chirurgija

Unikalus lazerių gebėjimas nukreipti tam tikras audinių struktūras ir sluoksnius daro juos labai efektyvia priemone estetinėje ir rekonstrukcinėje chirurgijoje. Šiuolaikiniais metais lazerio dangos atnaujinimas buvo svarbi technika, naudojama anti-senėjimo gydymui, nes žinoma, kad naujo kolageno kūrimas sumažina fotosenėjimo poveikį. Pirmosiose odos dangos atnaujinimo procedūrose buvo naudojamos abliacinės CO2 ir Er: YAG lazerinės sistemos, nukreiptos į tam tikrą dermos regioną.

Tačiau, kadangi šie metodai taip pat pašalina didelį epidermio kiekį, atsigavimo laikas yra ilgesnis, o neigiamas poveikis, pavyzdžiui, infekcijos ir eritema, sustiprėja. Šioms problemoms spręsti vėliau buvo sukurti neabliatyvūs lazeriai, tokie kaip galinga impulsinė šviesa, Nd:YAG, diodas ir Er:stiklo lazeriai, kurie dažniausiai skleidžia infraraudonąją šviesą.

Šių sistemų paskirtis yra nukreipti vandenį į dermą, kuri sušildo kolageną ir sukelia rekonstravimą viso proceso metu. Audinių garavimas neįvyksta, o išorinė žaizda nesukuriama, nes yra mechanizmas, kuris tuo pačiu metu atvėsina epidermį. Neseniai frakcionuotas lazerinis dangos atnaujinimas tapo standartiniu odos dangos atnaujinimo metodu. Smulkieji didelės energijos šviesos spinduliai naudojami frakcionuotuose lazeriuose, siekiant sukelti mažytes šiluminių traumų zonas ("mikroskopines šilumines zonas") ir vienu metu gydyti tik odos dalis.

Lazerinė lipolizė, kurioje naudojamas optinis pluoštas, įdėtas į 1 mm kaniulę, taip pat tampa vis populiaresnė kosmetinėje chirurgijoje. Dėl mažo kaniulės dydžio reikia mažesnio pjūvio, todėl mažiau kraujavimo ir randų vystymosi. 920 nm lazeriai turi mažiausią absorbcijos koeficientą riebaliniame audinyje iš bet kurio lazerio, prieinamo medicininiam naudojimui, leidžiantį jiems prasiskverbti į gilesnius audinių sluoksnius.

Tie, kurių bangos ilgis yra 1,320–1,444 nm diapazone, turi didžiausią absorbcijos koeficientą riebaluose, todėl įsiskverbimo gylis yra mažesnis ir gebėjimas paviršutiniškai gydyti tokius audinius. Plačiausiai naudojamas lazerinės lipolizės prietaisas yra Nd:YAG lazeris, nes riebalinio audinio absorbcijos koeficientas šiame bangos ilgyje lemia gerą įsiskverbimo gylį su vidutine absorbcija, generuojančią tik nedidelį temperatūros padidėjimą ir dėl to nedidelį audinių pažeidimą.

Be to, lazerio šviesa esant tokiam bangos ilgiui koaguliuoja mažytes kraujagysles, todėl gydymo metu žymiai sumažėja kraujo netekimas. Palyginti su standartinėmis procedūromis, Abdelaal ir Aboelatta sugebėjo įrodyti reikšmingą kraujo netekimo sumažėjimą (54%). Be to, Mordonas ir Plot atrado, kad lazerinė lipolizė sukuria tolygesnius odos rezultatus.

Galiausiai, kadangi lazeriai gali būti specialiai nukreipti į ligotą kraujagyslę, jie yra puikus šaltinis gydant kraujagyslių anomalijas, tokias kaip port-vyno dėmės. Pacientai neturėjo daug gydymo galimybių tokioms anomalijoms prieš naudojant lazerius. Šiam tikslui naudojami lazeriai, kuriuos hemoglobinas geriau absorbuoja per melaniną, todėl epidermiui daroma mažiau žalos. Neseniai buvo pristatyti lazeriai su ilgesniais bangos ilgiais, taigi ir galimybe prasiskverbti giliau į audinius.

 

Laidžių kelių abliacija

Po to, kai buvo pripažinta, kad plaučių venos (PV) yra pagrindinis negimdinių ritmų, sukeliančių prieširdžių virpėjimo (AF) paroksizmus, šaltinis, buvo motyvuotas kateterio abliacijos prietaisų, skirtų perimetrinei PV izoliacijai (PVI), kūrimas. Lazerinis baliono kateteris dabar yra viena iš dažniausiai naudojamų endoskopinių abliacijos sistemų (EAS) AF gydymui. Kateterio gale yra reikalavimus atitinkantis balionas, kuris nuolat plaunamas deuterio oksidu.

Įdėjus kateterį į kairįjį prieširdį, į kateterio veleną dedamas endoskopas, kad būtų galima tiesiogiai matyti abliacijos taikinį širdies viduje. 980 nm diodinis lazeris dedamas į centrinį liumeną ir skleidžia lazerio energiją statmenai kateterio velenui, uždengdamas 30° lanką ir palengvindamas apskritą abliaciją aplink kiekvieną PV.

Deuterio oksidas nesugeria lazerio tokiu bangos ilgiu. Dėl to jis prasiskverbia pro endotelį ir yra absorbuojamas vandens molekulių, sukeldamas kaitinimo ir krešėjimo nekrozę. Duota energija gali būti titruojama keičiant galią tam tikrų nustatymų sekoje. Priklausomai nuo to, į kurią širdies sienelę nukreipta, energijos lygis keičiasi.

Norint sėkmingai pasiekti visišką laidumo bloką, reikalingas visiškai transmuralinis pažeidimas širdyje. pademonstruoti elektriniai impulsai, tiek su laiku, tiek su AF, vis tiek gali keliauti daugiau nei 1 mm tarpais abliacijos linijoje Palyginus skirtingų energijos lygių poveikį, tyrimai atskleidžia, kad naudojant didesnį energijos lygį, PVI dažnis yra didesnis, o AF pasikartojimo dažnis yra mažesnis ir saugumo profilis nepažeidžiamas.

MRT valdomas lazeriu sukeltas terminis gydymas (MRgLITT) yra plačiai naudojamas neurologinėje chirurgijoje ugniai atspariai epilepsijai gydyti, arba kaip epilepsijos židinių abliacijos būdas, arba kaip atjungimo technika. MRgLITT sujungia diodinį lazerį (980 nm) su vaizdo gavimo technologija, kad būtų galima pateikti intraoperacinius duomenis, reikalingus tiekiamos energijos kiekiui reguliuoti.

 

Kaip lazeriai naudojami vėžio operacijos metu?

Lazerinė chirurgija yra chirurgijos rūšis, kai chirurginėms procedūroms atlikti naudojami specifiniai lazerio spinduliai, o ne tokie prietaisai kaip scapels. Yra įvairių tipų lazeriai, kurių kiekvienas turi unikalių savybių, kurios operacijos metu atlieka specializuotus tikslus. Lazerio šviesa gali būti vartojama nuolat arba su pertrūkiais, ir ji gali būti naudojama kartu su šviesolaidžiu gydyti kūno dalis, kurias dažnai sunku pasiekti. Kai kurie iš daugelio vėžio gydymui naudojamų lazerių tipų yra šie:

• Anglies dioksido (CO2) lazeriai: 

CO2 lazeriai gali pašalinti labai ploną audinio sluoksnį nuo odos paviršiaus, nepažeisdami gilesnių sluoksnių. Odos navikai ir kai kurios ikivėžinės ląstelės gali būti pašalintos CO2 lazeriu.

• Neodimio:itrio-aliuminio-granato (Nd:YAG) lazeriai:

Lazeriai, kurių sudėtyje yra neodimio:itrio-aliuminio-granato (Nd:YAG), gali prasiskverbti giliau į audinį ir paskatinti kraują greičiau krešėti. Lazerio šviesa gali būti siunčiama optiniais kabeliais, kad pasiektų mažiau prieinamus organus. Pavyzdžiui, Nd:YAG lazeris gali būti naudojamas gerklės vėžiui gydyti.

• Lazerio sukelta intersticinė termoterapija (LITT): 

lazerio sukelta intersticinė termoterapija (LITT) lazeriais šildo konkrečias kūno dalis. Lazeriai yra sutelkti į intersticinius regionus (tarp organų) šalia navikų. Lazerio šiluma pakelia naviko temperatūrą, susitraukia, sužeidžia ar pašalina vėžines ląsteles.

• Argono lazeriai:

Argono lazeriai gali prasiskverbti tik į paviršinius audinių sluoksnius, tokius kaip oda. Fotodinaminė terapija (PDT) yra gydymas, kurio metu argono lazerio šviesa aktyvuoja molekules vėžinėse ląstelėse.

 

Kas neturėtų turėti lazerio terapijos?

Pavyzdžiui, kosmetinės odos ir akių operacijos laikomos planinėmis lazerinėmis operacijomis. Kai kurie pacientai nustato, kad tokių operacijų pavojai viršija privalumus. Pavyzdžiui, lazerinės procedūros gali pabloginti kai kurias sveikatos ar odos problemas. Prasta bendra sveikata, kaip ir atliekant tradicinę operaciją, padidina problemų tikimybę.

Prieš pasirinkdami lazerinę operaciją bet kokio tipo operacijai, pasitarkite su gydytoju. Gydytojas gali patarti pasirinkti tradicinį chirurginį gydymą, atsižvelgdamas į savo amžių, bendrą sveikatą, sveikatos priežiūros planą ir lazerinės chirurgijos kainą. Pavyzdžiui, jei esate jaunesnis nei 18 metų, Jums neturėtų būti atliekama Lasik akių operacija.

 

Kaip pasiruošti lazerio terapijai?

Planuokite iš anksto, kad po procedūros galėtumėte atsigauti. Įsitikinkite, kad turite ką nors, kas jus parvežtų namo po operacijos. Jūs beveik neabejotinai būsite anestetikų ar vaistų poveikis. Jums gali būti rekomenduota imtis tokių priemonių kaip mesti bet kokius vaistus, kurie gali turėti įtakos kraujo krešėjimui, pvz., Kraują skystinančius vaistus, likus kelioms dienoms iki operacijos.

 

Kaip atliekama lazerio terapija?

Lazerinio gydymo procedūros skiriasi priklausomai nuo operacijos. Endoskopas (plonas, apšviestas, lankstus vamzdelis) gali būti naudojamas lazeriui valdyti ir kūno audiniams stebėti gydant naviką. Endoskopas įvedamas per kūno angą, pavyzdžiui, burną. Toliau chirurgas nukreipia lazerį, kad sumažintų arba pašalintų naviką. Lazeriai paprastai naudojami tiesiai ant odos kosmetinių operacijų metu.

Kokia yra rizika?

Lazerio terapija turi tam tikrą riziką. Odos terapijos rizika apima:

• Kraujavimas
• Infekcija
• Skausmas
• Randai
• Odos spalvos pokyčiai

Be to, laukiami gydymo rezultatai gali būti netvarūs, todėl reikia tolesnių sesijų. Kai kurios lazerinės operacijos atliekamos jums seduojant, o tai turi savo pavojų rinkinį. Jie yra tokie:

• Plaučių uždegimas
• Sumišimas pabudus iš operacijos
• Širdies priepuolis
• Insulto

Gydymas taip pat gali būti brangus, todėl jis yra neprieinamas visiems. Priklausomai nuo jūsų sveikatos priežiūros plano ir specialisto ar įstaigos, kurią pasirenkate savo procedūrai, lazerinė akių operacija gali kainuoti nuo 600 USD iki 8,000 XNUMX USD ar daugiau. 

 

Kas vyksta po lazerio terapijos?

Atsigavimas po lazerinės operacijos yra panašus į tradicinės chirurgijos atsigavimą. Po operacijos gali tekti keletą dienų atsipalaiduoti ir naudoti nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, kol diskomfortas ir patinimas išnyks.

Kiek laiko reikia atsigauti po gydymo lazeriu, priklauso nuo gydymo tipo ir nuo to, kiek jūsų kūno paveikė terapija. Turite griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų. Pavyzdžiui, jei jums atliekama lazerinė prostatos operacija, gali tekti nešioti šlapimo kateterį. Tai gali padėti šlapintis netrukus po operacijos.

Jei gydėtės ant odos, aplink gydomą sritį gali atsirasti patinimas, niežėjimas ir žaliavimas. Jūsų gydytojas gali tepti tepalą ir aprengti pažeistą vietą, kad ji būtų hermetiška ir atspari vandeniui. Per pirmąsias kelias savaites po gydymo atsargiai atlikite šiuos veiksmus:

• Naudokite nereceptinius vaistus nuo skausmo, tokius kaip ibuprofenas (Advil) arba acetaminofenas (Tylenol).
• Reguliariai valykite vietą vandeniu.
• Taikyti tepalus, tokius kaip vazelinas.
• Naudokite ledo paketus.
• Venkite bet kokių šašų.

Kai regionas bus užvaldytas nauja oda, galite naudoti pagrindą ar kitą kosmetiką, kad paslėptumėte bet kokį matomą paraudimą.

 

Nervų gydymas

Periferiniai nervai, kurių nėra smegenyse ar nugaros smegenyse, yra atsakingi už didžiąją dalį skausmo ir tirpimo, kurį sukelia nervų pažeidimas. Neuropatija yra medicininis šios nervų sužalojimo formos terminas. Lazeriai naudojami neuropatijos lazerio terapijoje, siekiant pagerinti kraujotaką paveiktuose regionuose. Kadangi kraujas perneša maistines medžiagas ir deguonį į regioną, nervai turi didesnę gijimo tikimybę ir sumažėja skausmas.

Energija išleidžiama į aplinkinius audinius, kai lazeris prasiskverbia į odą. Lazerio šviesos energija paverčiama ląstelių energija ir naudojama kraujotakai padidinti. Skeleto raumenys yra būtini kraujotakai. Šie raumenys lankstosi aplink kraujo arterijas, kad padėtų širdžiai pumpuoti kraują. Infraraudonųjų spindulių lazeriai sugeria energiją iš raumenų ląstelių, todėl jos tampa aktyvesnės ir efektyvesnės.

 

Išvada

Lazerinė chirurgija yra lazerio (kuris reiškia šviesos stiprinimą stimuliuojant spinduliuotės emisiją) naudojimas įvairioms medicininėms ir estetinėms operacijoms. Lazeris yra šviesos šaltinio tipas, kuris gali būti naudojamas įvairiose chirurginėse srityse. Priklausomai nuo procedūros vietos ir tikslo, pasirenkami keli lazerio bangos ilgiai.