Zirnekļa vēnu ārstēšana (skleroterapija)

Pārskats

Skleroterapija ir procedūra, kas ietver konkrētas ķīmiskas vielas (sklerozanta) injicēšanu varikozā vai zirnekļa vēnā. Injekcija kaitē un rētas vēnas iekšējai oderei. Tā rezultātā vēna aizveras. Ievainotā kāja tiek pacelta, lai šīs ārstēšanas laikā iztukšotu asinis. Pēc tam sklerozānu injicē varikozā vai zirnekļa vēnā. Šī procedūra tiek veikta ārsta kabinetā vai klīnikā. Tas aizņem no 5 līdz 30 minūtēm. Laika ilgums ir atkarīgs no ārstēto vēnu skaita un to lieluma.

Kas ir varikozas un zirnekļa vēnas?

Varikozas vēnas izraisa bojāti vai bojāti vēnu vārsti. Sirds cirkulē ar skābekli bagātas asinis visā ķermenī caur artērijām. Pēc tam vēnas atgriež asinis no ķermeņa uz sirdi. Kad jūsu kāju muskuļi saraujas, tie spiež asinis no ķermeņa lejasdaļas atpakaļ uz sirdi pret gravitāciju.

Vēnām ir vienvirziena atloki, kas neļauj asinīm plūst atpakaļ, kad tās plūst augšup pa kājām. Ja vārsti neizdodas, asinis var plūst atpakaļ vēnās un uzkrāties, izraisot vēnu paplašināšanos un kļūšanu varikozām. Zirnekļa vēnas var veidoties arī bojātu vai bojātu vārstu rezultātā. Tos var izraisīt arī hormonālas izmaiņas, saules iedarbība un traumas.

Kāpēc man ir?

Zirnekļa vēnas ir sīkas zilas, violetas vai sarkanas varikozas vēnas, kas iet tieši zem ādas virsmas. Tie ir biežāk sastopami tiem, kam ģimenes anamnēzē ir varikozas vai zirnekļa vēnas. Tie kļūst biežāki, kad cilvēki noveco, profesijās, kurās nepieciešama stāvēšana, pēc grūtniecības vai kad viņi iegūst lielu svaru.

Skleroterapija ir zirnekļa vēnu un dažu mazāku varikozu vēnu ārstēšanas metode. Vēnās tiek ievadīts sklerozanta šķīdums, radot iekaisumu, kas izraisa vēnu rētu un sabrukumu. Apstrādātā vēna galu galā reabsorbējas organismā, un asins plūsma tiek novirzīta uz citām veselām vēnām. Tā kā šī procedūra aizņem daudzas nedēļas, ir nepieciešams laiks, lai redzētu pilnīgus terapijas rezultātus. Atkarībā no iesaistīto zirnekļa vēnu skaita var būt nepieciešama vairāk nekā viena skleroterapijas ārstēšanas sesija.

Kas ir skleroterapija?

Skleroterapija ir injicējama metode, ko parasti izmanto, lai ārstētu zirnekļa vēnas un sīkas virspusējas varikozas vēnas uz kājām. Anestēzija, iegriezumi vai šuves nav nepieciešamas; tā vietā tiek izmantota mikro-adata, lai injicētu sklerozantu vai ķīmisko šķīdumu bojātajā vēnā.

Skleroterapija ir ieteicama zirnekļa vēnām, kuru diametrs ir mazāks par vienu milimetru, un vienkāršām varikozām vēnām, kuru diametrs ir trīs milimetri vai mazāks. Mazā izmēra dēļ šīs slimās vēnas labi reaģē uz skleroterapiju, un pacienti bauda gludu, tīru ādu, kas rodas šīs minimāli invazīvās vēnu ārstēšanas rezultātā.

Skleroterapijas priekšrocības

Skleroterapija ir veiksmīga ārstēšana lielākajai daļai cilvēku ar zirnekļa vēnām vai varikozām vēnām, jo tā ir mazāk invazīva. No skleroterapijas jāizvairās personām, kuras ir nekustīgas, alerģiskas pret sklerozantu, kurām anamnēzē ir DVT, ir asins recēšanas stāvoklis vai kuras ir grūtnieces vai baro bērnu ar krūti.

Varikozu un zirnekļa vēnu ārstēšanai gan pacienti, gan ārsti dod priekšroku skleroterapijai, jo tā ir nesāpīga, minimāli uzmācīga tehnika ar nelielām blakusparādībām. Skleroterapijai ir šādas priekšrocības:

• Nav anestēzijas
• Nav iegriezumu vai šuvju
• Zems komplikāciju vai blakusparādību risks
• Tiek veikts mūsu biroja komfortabli
• Ātra procedūra
• Pacients uzreiz ir augšā un staigā
• Minimāls dīkstāves laiks
• Skaisti kosmētiskie rezultāti
• Nav rētu
• Novērš sāpes, dedzināšanu un pietūkumu kājās
• Pastāvīgie rezultāti
• Efektīva vēnu ārstēšana gan vīriešiem, gan sievietēm

Kādus stāvokļus ārstē skleroterapija?

Skleroterapija ir pirmās izvēles ārstēšana varikozām vēnām, kas var liecināt par hronisku vēnu mazspēju. Varikozas vēnas ir vēnas, kas palielinās un izvirzās kājās nepareizu vēnu vārstuļu dēļ. Tā rezultātā vēnās uzkrājas asinis. Šis stāvoklis var būt nepatīkams, kairinošs un izraisīt ādas krāsas izmaiņas. Skleroterapija izraisa varikozu vēnu saraušanos un asins novirzīšanos uz veselām vēnām.

Ārsti var izmantot arī skleroterapiju, lai ārstētu citas veselības problēmas, tostarp:

• Nepareizi veidoti limfmezgli: Tie ir aberanti limfātiskie kuģi. Skleroterapija izraisa rētas bojātos traukos, kas izraisa to sabrukumu.

• Hemoroīdi: Skleroterapiju var izmantot 1. vai 2. pakāpes hemoroīdu ārstēšanai. Tie attīstās, kad asinsvadi ap taisno zarnu izplešas un kļūst iekaisuši, radot diskomfortu un padarot zarnu kustības nepatīkamas.

• Hidrocēle ir šķidruma uzkrāšanās ap sēkliniekiem. Skleroterapiju var izmantot hidrocēlu ārstēšanai, ja operācija nav iespējama.

Kad apsvērt skleroterapiju

Skleroterapiju var izmantot varikozu vai zirnekļa vēnu ārstēšanai. Daži cilvēki var tikt ārstēti estētisku iemeslu dēļ. Ārsts var jums ieteikt, vai skleroterapija jums ir būtiska vai piemērota.

Cilvēki var vēlēties vispirms izskatīt alternatīvas iespējas. Piemēram, hemoroīdus parasti var ārstēt ar dzīvesveida korekcijām, patērējot vairāk šķiedrvielu, nevis sasprindzinot zarnu kustību.

Skleroterapiju var apsvērt cilvēkiem ar varikozām vai zirnekļa vēnām, ja vēnas ir pārāk savītas, lai darbotos parastās ārstēšanas metodes, vai ja viņiem ir apgrūtinoši simptomi, piemēram:

• Nieze
• Smeldzošas sāpes
• Dedzinošas sāpes
• Pietūkums
• Nakts krampji
• Kājas jūtas ļoti smagas vai nogurušas

Gatavošana

Ja jūs domājat par skleroterapijas iegūšanu, jūs tiksieties ar dermatoloģisko ķirurgu, lai konsultētos par saviem estētiskajiem mērķiem un noskaidrotu, vai skleroterapija ir jums piemērots risinājums. Jūsu ķirurgs pārbaudīs, vai vēnas, kuras vēlaties labot, kā arī jūs, vai nav pazīmju par nozīmīgākām vēnu problēmām. Var tikt uzņemtas pirms un pēc rezultātu fotogrāfijas.

Jūs arī pārlasīsit savu slimības vēsturi, tostarp iepriekšējās operācijas, pašreizējās un iepriekšējās veselības problēmas, medikamentus un uztura bagātinātājus un augu izcelsmes piedevas, kuras esat vai esat lietojis agrāk.

Ja izvēlaties skleroterapiju, ārsts sniegs Jums īpašus ieteikumus, kas jāievēro pirms operācijas. Jūsu ārsts arī pārbaudīs visas zāles, kuras jūs pašlaik lietojat, un informēs jūs par to, vai jums jāpārtrauc to lietošana pirms terapijas uzsākšanas.

Pēc skleroterapijas ārsts var ieteikt jums valkāt kompresijas zeķes, lai palīdzētu atveseļoties un samazinātu pietūkumu. Pirms ārstēšanas Jums tiks ieteikts, kur tos saņemt.

Zirnekļa vēnu skleroterapijas plāna izstrāde

Pirms skleroterapijas veikšanas ir ļoti svarīgi izveidot detalizētu ārstēšanas plānu. Mēs vienmēr tiekamies ar pacientiem, lai noteiktu nepieciešamo terapijas sesiju skaitu. Sesija ir viena vizīte, kuras laikā tiek ārstētas vēnas. Vienā sesijā parasti tiek veiktas vairākas sīkas zirnekļa vēnu injekcijas.

Skleroterapijā tiek izmantotas ļoti sīkas adatas, kuras pacienti bieži labi panes. Dažiem indivīdiem ir nepieciešama tikai mērķa zonas ārstēšana uz vienas kājas, bet citiem ir nepieciešamas vairākas procedūras uz abām kājām. Pirmās pārbaudes laikā tiek saskaņots ārstēšanas plāns attiecībā uz ārstēšanas sesiju skaitu, kas nepieciešams, lai iegūtu vislabākos rezultātus zirnekļa vēnu likvidēšanā. Mēs iesakām pacientiem nedēļu pēc katras terapijas sesijas valkāt augšstilba augstas kompresijas zeķes. Tas veicina vēnu saspiešanu un paātrina estētiskos rezultātus. Lielākā daļa pacientu var nekavējoties atsākt parastās aktivitātes.

Skleroterapijas procedūra

Skleroterapija ir droša un efektīva zirnekļa vēnu ārstēšana, kas parasti tiek veikta mūsu klīnikā. Process ilgst aptuveni 15 līdz 30 minūtes, atkarībā no reģiona lieluma un ārstējamo vēnu skaita. Viena vēna var būt jāinjicē vairāk nekā vienu reizi, atkarībā no tā lieluma. Viena terapijas seansa laikā var injicēt vairākas vēnas.

Pirms operācijas tiks iegūtas apstrādājamo mērķa vēnu fotogrāfijas. Jūs gulēsit uz muguras ar nedaudz paceltām kājām procesa laikā. Pirms šķīduma ievietošanas mērķa vēnā, izmantojot ļoti mazu adatu, jūsu aprūpes sniedzējs attīrīs ārstējamo reģionu. Injekcija var izraisīt nelielu dedzināšanu vai durstīšanu, bet tas parasti drīz izzūd.

Pēc injekcijām ārsts izmantos kompresiju, lai asinis no injicētās vēnas būtu plakanas un šķīdums izkliedētos. Kompresijas zeķes tiek liktas, kamēr jūs joprojām gulējat, un ieteicams to valkāt naktī pirmajā naktī, pēc tam katru dienu nākamajā nedēļā. Pēc pirmās nakts jūs varat gulēt bez kompresijas zeķes.

Pacienti var atgriezties darbā nākamajā dienā un atsākt regulāras aktivitātes, tostarp vingrinājumus, nākamajā dienā pēc operācijas. Mēs parasti tiekamies ar pacientu vēlreiz pēc nedēļas vai divām, lai novērtētu rezultātus plānotajā novērošanas sesijā. Ja nepieciešams, mēs varam izmantot attēlus, lai izsekotu terapijas progresam.

Atveseļošanās pēc skleroterapijas

Jūs tiksiet mudināts staigāt pa mūsu biroju tūlīt pēc ārstēšanas un turpināt regulāri staigāt, atgriežoties mājās. Izņemot vingrinājumus, lielākā daļa pacientu atsāk ierastās aktivitātes pēc mūsu klīnikas atstāšanas. Jāizvairās no smagas celšanas un intensīvas aktivitātes vismaz divas nedēļas. Vienu līdz divas nedēļas pēc operācijas uz ārstētās kājas jāvalkā kompresijas apģērbs, lai palielinātu asinsriti, mazinātu pietūkumu, sniegtu atbalstu un veicinātu atveseļošanos. Visbeidzot, ierobežojiet saules iedarbību, lai izvairītos no rētu augšanas vai tumšām vietām ap injekcijas vietām.

Vai skleroterapija ir droša?

Jebkurai ārstēšanai vai procedūrai ir zināms riska līmenis. Pirmais solis, lai nodrošinātu drošu un efektīvu rezultātu, ir izvēlēties zinošu ārstu. Turklāt, tā kā skleroterapija ir mazāk uzmācīga, pacientam ir mazāks risks. Tomēr dažiem cilvēkiem var rasties nelielas blakusparādības, kas parasti ātri izzūd, piemēram:

• Dzeloņains
• Pietūkums
• Zilumi
• Nieze
• Iekaisumu
• Ādas krāsas izmaiņas
• Pacelti sarkani plankumi ap injekcijas vietām

Lai gan retāk, var rasties nopietnākas komplikācijas, piemēram, asins recekļi apstrādātajās vēnās, atvērtas čūlas injekcijas vietās, alerģiska reakcija pret sklerozantu vai ādas nekroze.

Pastāvīgie rezultāti

Iznākumu ietekmē vēnu slimības attīstības pakāpe, asinsrites problēmas, zirnekļa vai varikozu vēnu izmērs un ārstējamo slimo vēnu skaits. Tomēr skleroterapija dod lieliskus rezultātus lielākajai daļai mūsu pacientu. Piemēram, ja tiek ārstētas zirnekļa vēnas vai sīkas varikozas vēnas, jums vajadzētu piedzīvot tūlītēju sāpju mazināšanu un redzēt, ka apstrādātās vēnas pilnībā izzūd trīs līdz sešu nedēļu laikā.

Lielākām varikozām vēnām var paiet līdz pat četriem mēnešiem, līdz tās pilnībā izārstējas. Tikai ar divām vai trim skleroterapijas ārstēšanas sesijām lielākā daļa pacientu sasniedz pastāvīgus, skaistus rezultātus. Lūdzu, paturiet prātā, ka skleroterapija neaizkavēs jaunu varikozu vai zirnekļa vēnu attīstību.

Skleroterapijas riski

Skleroterapija ir vienkārša un parasti bezriska procedūra. Tomēr, tāpat kā ar jebkuru procedūru, pastāv zināms blakusparādību risks un potenciāls.

Īslaicīgas blakusparādības, kas var rasties injekcijas vietā, ir šādas:

• Dzeloņains vai sāpes injekcijas vietās
• Potīšu vai pēdu pietūkums vai muskuļu krampji

Šīs blakusparādības parasti rodas, lietojot hipertonisku sāls šķīdumu.

• Sarkani, pacelti laukumi injekcijas vietās

Tie ir līdzīgi stropiem, un tiem vajadzētu izzust apmēram dienas laikā.

• Brūnas līnijas vai plankumi uz ādas injekcijas vietās

Kad asinis izplūst no apstrādātajām vēnām, var veidoties tumšāki plankumi. Tos, visticamāk, ražo dzelzs asinīs. Šie melnie plankumi ir biežāk sastopami cilvēkiem ar lielākām vēnām vai kuri viegli iedegas. Tie parasti izzūd gada laikā, tomēr dažreiz tie var palikt ilgāk.

Aptuveni trešdaļai cilvēku attīstās asinsvadu grupas, īpaši uz augšstilbiem. Lielākā daļa izzūd paši, bet dažiem ir nepieciešama atkārtota injekciju ārstēšana vai lāzerterapija, un daži asinsvadi var nepazust ar ārstēšanu.

Kad daļa šķīduma izplūst apkārtējā ādā vai nonāk nelielā artērijā netālu no ārstēšanas vietas, tas izraisa komplikāciju. Tie ir ārstējami, taču ir ļoti svarīgi paziņot savam dermatologam, tiklīdz tie parādās.

Zilumi ir bieži sastopami pēc lāzerprocedūras, un tos, visticamāk, izraisa asinsvadu sieniņu plānums. Viņi parasti iet pēc dažām nedēļām. Retos gadījumos pēc skleroterapijas var attīstīties zilumi. Lai gan alerģiskas reakcijas ir reti sastopamas, tās ir ārstējamas. Ja Jums ir alerģiska reakcija, nekavējoties sazinieties ar savu dermatologu.

Tas ir diezgan reti, tomēr to var ārstēt ar aspirīnu, kompresiju, antibiotikām vai karstumu. Asins koagulācija izraisa gabalus. Tie nav bīstami, un dermatologs tos var iztukšot dažas nedēļas pēc injekcijas.

Kādas ir izmaksas, kas saistītas ar skleroterapiju?

Izmaksas parasti ir faktors plānveida operācijās. Individuālās operācijas izmaksas dažādiem plastikas speciālistiem var ievērojami atšķirties. Ķirurga pieredze, izmantotās procedūras veids un biroja ģeogrāfiskā atrašanās vieta ir faktori, kas var ietekmēt izmaksas.

Izmaksas, kas saistītas ar procedūru, var ietvert:

• Ķirurga maksa
• Slimnīcas vai ķirurģiskās iestādes izmaksas
• Anestēzijas maksa
• Zāļu receptes
• Medicīniskās pārbaudes

Jūsu ķirurgam vajadzētu laipni gaidīt visus jautājumus, kas jums varētu rasties par maksu.

Secinājums 

Zirnekļa vēnu skleroterapija injicē konkrētu farmaceitisku šķīdumu vēnās, kas jūs traucē. Risinājums izraisa vēnu rētu un sabrukumu vai aizveras sevi, novēršot asiņu plūsmu caur tām. Skleroterapija var būt neērta. Dažas minūtes pēc sklerozanta šāviena saņemšanas Jums var rasties dedzināšana vai krampji vietā, kur šāviens tika ievadīts. Vienā sesijā var būt nepieciešamas daudzas sesijas un daudz kadru. To nosaka varikozo un zirnekļa vēnu smagums, kā arī izmantotā sklerozanta veids.